l'areditaió en l’eap el morell 2014 -...

34
Institut Català de la Salut EAP El Morell Tarragona L'acreditació en l’EAP El Morell 2014 El Morell, La Pobla de Mafumet, Vilallonga, La Secuita, Perafort, El Rourell, Els Garidells, L’Argilaga, Puigdelfi, les Gunyoles, Vistabella

Upload: vokhuong

Post on 08-May-2018

224 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

Page 1: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Institut Català de la Salut

EAP El Morell

Tarragona

L'acreditació en l’EAP El Morell 2014

El Morell, La Pobla de Mafumet, Vilallonga, La Secuita, Perafort, El

Rourell, Els Garidells, L’Argilaga, Puigdelfi, les Gunyoles, Vistabella

Page 2: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

2 EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 3: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

RCA 2013 10.152 habitants

RCA nens (0-15 a.) 1.937 nens

RCA adults (>15 a.) 8.215 adults

Page 4: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Cartera de serveis bàsica

• Serveis de Medicina de família, d’infermeria,de pediatria, odontologia.

• Programa d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (PASSIR), nomes serveis de llevadora.

• Atenció i tractaments de fisioteràpia a domicili.

• Atenció a les urgències durant les 13 hores de tots els dies de l’any.

4 EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 5: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Cartera de serveis ampliada

• Serveis comunitaris ( salut i escola, educació maternal, anem a caminar, implicació especials en els municipis..)

• Programes d’atenció sanitària grupal en grups d’autoajuda per : ansietat, deixar de fumar , exercici físic. Pacient expert en diabetis

• Crioteràpia • Infiltracions • Cirurgia menor • Teledermatologia • Programa d’atenció domiciliaria. • Consulta especifica per deixar de fumar en casos complexos • Seguiment de pacients amb TAO (simtrom) • Programa d’atenció a pacients altament complexos en domicili • Atenció especial als pacients del centre de dia de El Morell i la Pobla • Programa de seguretat del pacient del departament • Vistes virtuals amb especialistes (179 l’any 2013)

5 EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 6: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Professionals actuals del centre

2012

7’6 metges de Família

1’6 metge pediatre

9 infermeres

5 administratius

1 Auxiliar de clínica

0,6 Odontòleg

O,6 llevadora

2014

7 metges de família

1’6 metge pediatre

8 infermeres

5 administratius

1 Auxiliar de clínica

0,6 Odontòleg

0,6 llevadora

6 EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 7: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

• Adaptar el nombre de professionals del centre a les necessitats reals d'atenció (necessitem recuperar els professionals perduts durant l’any 2012), per mantenir els serveis tot l’any – Una Infermera

– 3 dies mes de metge de família

• La població pediàtrica actualment esta en la necessitat de 2 de pediatres sencers, i segueix creixent el nombre d’infants.

• Pensar en una futura ampliació del centre ja que actualment no tenim espai suficient

7

Principals necessitats de futur de l’EAP EL Morell

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 8: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Resultats any 2013

• Compliment del contracte amb el SCS

• Compliment estricte del pressupost assignat

• Compliment de la DMA de farmàcia 2013

• Compliment de la meta de l’EQA 2013

• 100 % compliment estàndards de seguretat

• Deriven per sota de la mitjana esperada

• Ingressem per sota de les hospitalitzacions esperades

• Resultat Acord de Gestió 95% d’acompliment

8 EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 9: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

9

https://capelmorellics.wordpress.com/

Page 10: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Comunicació

Organització de l’equip

Estratègia

Qualitat

Seguretat

Acreditació ICS

Model de Seguretat

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Acreditació MADS

2010

2014

L'acreditació de l’equip per on hem començat

Page 11: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Comunicació

Organització de l’equip

Estratègia

Qualitat

Seguretat

Acreditació ICS

Model de Seguretat

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Acreditació MADS

2010

2014

L'acreditació de l’equip per on hem començat

Preparació

Validació

Lideratge

Implantació

Documentació

Page 12: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Documentació per l’acreditació. Aprovada i implantada

Pla Funcional Pla estratègic Pla d’acollida Pla de

formació

Pla de comunicació

Pla de manteniment

Pla de Qualitat i seguretat

Pla d'emergència

Procediments assistencials

Actes reunions

Registre d’incidents TPS-Cloud

Gestió de Processos

Page 13: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Actuació en xarxa EAP Tarraco

EAP Jaume I

EAP San Pere i Sant Pau

EAP Sant Salvador

EAP El Morell

EAP Salou

EAP Constanti

EAP Torreforta

EAP Bonavista

EAP Valls

EAP Alt Camp Est

EAP Montblanc

EAP Reus 1

EAP Reus 2

EAP Reus 3

EAP Reus 4

EAP Borges, montroig, Cornudella, Falset

Referent de Qualitat i Seguretat de la Gerència

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 14: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 15: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Indicadors SINEQUANON de Seguretat. 2012

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 16: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Indicadors SINEQUANON de Seguretat. 2013

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 17: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Arquitectura de processos de l’Equip d'Atenció Primària El Morell.Tarragona.

Gener 2014

PLA

EDUCATIU I

PROGRAMA

COMUNITARI

VEU DEL CLIENT PLA DE FORMACIÓ GUIES DE

PRACTICA

CLINICA

PROGRAMACIÓ

ATENCIÓ AL CLIENT

DOCENCIA

VISITA EN EL CENTRE DE

MEDICINA ADULT

VISITA EN EL CENTRE DE

PEDIATRIA

VISITA DOMICILIARIA DE

MEDICINA ADULT

VISITA DOMICILIARIA

ACTIVITATS I TECNIQUES:ECG,

PFR, DOPPLER…

INTERVENCIONS

EDUCATIVES I

COMUNITARIAS

PRESTACIONS

DERIVACIONS

COORDINACIÓ DOCENCIA

MANTENIMIENT

CONTRATACIÓ

LABORATORI

GESTIÓ DE DOCUMENTACIÓ LOGISTICA I COMPRES

ACORD DE GESTIO

Diagnòstic IMATGE

INFORMATICA

PLA FUNCIONAL

PLA DE QUALITAT

CONTRACTE SCS

ASSIGNACIO DPO

GESTIO CASOS

COMPLEXES.

ATDOM/PPC/MACA

PLA D’ACOLLIDA

OBJCETIUS

FARMACIA

Page 18: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Pla d’acollida

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 19: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

19

Enquesta satisfacció 2012 EAP el Morell

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 20: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

20

Enquesta satisfacció 2012-2009 EAP el Morell

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 21: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 22: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

• Implantació del sistema de notificació d’incidents (TPSC_Cloud).

• Els sistemes de notificació son considerats un element estratègic per promoure la cultura de la Seguretat dels pacients (SP) a partir de l'aprenentatge dels errors identificats, per tal d’evitar-los, re definir els processos i aconseguir una atenció mes segura al ciutadà

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 23: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Què cal notificar en el TPSC_Cloud?

Incident Esdeveniment o circumstancia que ha ocasionat o podria haver

ocasionat un dany innecessari a un pacient

Tip

us d

’incid

ent Circumstància notificable

Quasi- Incident

Incident sense dany

Incident amb dany=esdeveniment advers

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 24: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Qualitat i Seguretat Autoavaluació Acreditació

Pla Funcional Pla estratègic Pla d’acollida Pla de formació

Pla de comunicació

Pla de manteniment

Pla de Qualitat i seguretat

Pla d'emergència

Procediments assistencials

Actes reunions

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

P

V

L

I Documentació

Page 25: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Autoavaluació

Page 26: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Autoavaluació

Page 27: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Manual d’estàndards d’acreditació d’EAP i eina per a l’autoavaluació

http://salutweb.gencat.cat/ca/serveis_i_tramits/acreditacio_de_centres_sanitaris/equips_atencioprimaria/

Page 28: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Criteris – Subcriteris - Estàndards

1 LIDERATGE

2 POLÍTICA I ESTRATÈGIA

3 PERSONES

4 ALIANCES I RECURSOS

5 PROCESSOS

6 RESULTATS EN ELS CIUTADANS

7 RESULTATS EN LES PERSONES

8 RESULTATS EN LA SOCIETAT

9 RESULTATS CLAU

Manual d’estàndards

FACILITADORS

RESULTATS

0 NORMA BÀSICA

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 29: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

Estàndards de Planificació

20 pla estratègic

20 pla de qualitat

21 pla de formació

4 pla de comunicació intern

5 pla d'acolliment a les persones nouvingudes a l'EAP

10 pla de manteniment

12 pla de gestió el magatzem

92 estàndards

26%

25%18%

10%

21%

Estàndards gerencials 61 estàndards

SINEQUANON

ICS

74 estàndards

34 estàndards

Page 30: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

20 pla estratègic

20 pla de qualitat

21 pla de formació

4 pla de comunicació intern

5 pla d'acolliment a les persones nouvingudes a l'EAP

10 pla de manteniment

12 pla de gestió el magatzem

92 estàndards, 26%

Estàndards gerencials 61 estàndards, 18%

SINEQUANON

ICS

74 estàndards, 21%

34 estàndards, 10 %

26%

25%18%

10%

21%

Page 31: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de
Page 32: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

Page 33: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona

94,8%

Page 34: L'areditaió en l’EAP El Morell 2014 - projectes.camfic.catprojectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Codi_EAP/Docs_CODI_EAP/Llei… · RCA adults (>15 a.) 8.215 adults . Cartera de

L’acreditació no es un èxit d’un cop ni

es tracta d’aprovar un examen,

l’acreditació es un compromís

continuat que requereix temps,

recursos i seguiment, i que

finalment ens ajuda a la millora

continua dels centres d’atenció

primària.

EAP El Morell. Institut Català de la Salut. Tarragona