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LA PIELHISTOLOGÍA
ENFERMERÍA _ ULARE 2011RANCAGUA
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Constitución de la Piel
La piel normal está constituida por tres zonas:
• Epidermis• Dermis• Hipodermis
La epidermis es la parte más superficial y se encuentra constituida por dos grupos de células: queratinocitos o células no dendríticas y células dendríticas.
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Los queratinocitos
a su vez se organizan en capas o estratos, que de la más superficial hacia adentro son: • Capa córnea• Capa lúcida• Capa granulosa• Capa espinosa• Capa basal
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La capa córneaLa capa córnea está formada por células que no tienen núcleo, por lo que con los colorantes de rutina (hematoxilina y eosina) se tiñe únicamente por la eosina. Su grosor varía de acuerdo al sitio anatómico, en las zonas como palmas y plantas es mayor.
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El estrato lúcido
es una línea intensamente eosinófila ubicada por debajo de la capa córnea y se le identifica en los sitios donde ésta es gruesa (palmas y plantas).
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El estrato granulosoEl estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de células aplanadas, el citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina. La queratohialina es una sustancia precursora de la queratina. Cuando los queratinocitos llegan a la última capa de este estrato las células epidérmicas mueren y al morir vierten su contenido al espacio intercelular.
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El estrato espinosoEl estrato espinoso se conforma por células con forma poligonal, los núcleos son redondos y el citosol es de características basofilicas. Tiene un mayor contenido de tonofibrillas que las del estrato germinativo. Las prolongaciones del citosol se asemejan a espinas, por lo que también reciben células espinosas, justamente porque las tonofibrillas son más numerosas en dichas prolongaciones dando la forma de espinas. (se pueden ver desmosomas en esta capa)
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estrato basal
estrato basal o capa de la célula basal donde ocurre toda la división de las células. Mientras que estas células maduran (se diferencian) ellas suben en la epidermis para formar el estrato espinoso
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Son células ovoides, de
citoplasma claro, núcleo
pequeño (bien teñido) y
provistos de prolongaciones
largas o dendritas.
Un melanocito se intercala
cada 6-9 células básales y
por medio de sus dendritas
se relaciona con
aproximadamente 36
queratinocitos constituyendo
la unidad melano-
epidérmica. Su función es
sintetizar melanina
(pigmento que proporciona
el color a la piel y la protege
de la luz ultravioleta (L.V.U.).
Melanocitos
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Célula de Merkel:
Es una célula que se localiza a nivel de la capa basal y tiene una función mecano-receptora, estando localizada en lugares con sensibilidad táctil muy intensa como son los pulpejos, mucosa y folículo piloso. A nivel epidérmico se asocia con las terminaciones nerviosas intraepidérmicas. La queratina 20 es el marcador más eficaz de la célula de Merkel.
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Célula de Langerhans:
fueron descritas en 1868 por el estudiante de medicina Paul Langerhans. Derivan de la médula ósea y tienen la función de presentación antigénica y están involucradas en una gran variedad de respuestas inmunes por medio de la activación de las células T.
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Las células de Langerhans tienen una distribución muy constante en toda la piel y pueden detectarse por medio de la localización de diversos antígenos como la ATPasa, CD1a, langerina, CD4, S100, HLA-DR, y en el citoplasma las células contienen un gránulo característico que se observa en microscopía electrónica y que tiene forma de gusano o raqueta conocido como gránulo de Birbeck . La célula de Langerhans es el principal efector de las reacciones inmunes epidérmicas (siendo un ejemplo las dermatitis de contacto alérgicas) .
Celulas de Langerhans
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las células T deben acumularse en las zonas cutáneas que acumulan el antígeno. Tras estímulos antigénicos repetidos de las células de Langerhans, las células T sensibilizadas sufren una expansión clonaldando lugar a células o moléculas efectoras que eliminan el patógeno.
El contacto antigénico con la epidermis da lugar a una alteración de la homeostasis de las células de Langerhans, que se manifiesta por cambios fenotípicos y funcionales. Los antígenos captados por las células de Langerhans, se procesan en compartimentos especializados y un fragmento de los cuales se une a complejos de histocompatiblidadmayor. Tras unas horas las células de Langerhans -procesadoras de antígenos- aumentan de tamaño, abandonan la epidermis, migran a través de la dermis y entran en los vasos linfáticos dérmicos y migran hacia las áreas paracorticales de los ganglios linfáticos de drenaje,
en donde presentan el antígeno a las células T dando lugar a una respuesta específica y productiva en estas células. Para llevar a término su función,
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ANEXOS DE LA PIELÓrganos anexos en la piela.) Glándulas sebáceasSe encuentran en todo el cuerpo menos en las palmas de las manos y las plantas de los pies y otras regiones limitadas. Segregan un líquido espeso, aceitoso, que sirve para suavizar la parte superior de la piel y mantenerla húmeda, evitando la evaporación de agua y la absorción de ciertas materias dañinas.
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Glándulas sudoríparas
b.) Glándulas sudoríparasEstán contenidas en la parte profunda de la piel y existen en toda ésta menos en los labios y párpados. El número total de dichas glándulas se calculan en unos dos millones. Se componen de tres partes: el poro, que comunica la glándula con el exterior, el conducto y el glomérulo.La secreción de las glándulas sudoríparas es el sudor, líquido claro, ligeramente salado y cuyo olor varia según los individuos y las distintas regiones del cuerpo. Está formado por agua y por substancias perjudiciales para la salud, como ácido úrico, urea y cloruro de sodio. El sudor se produce en el glomérulo y sale por elconducto hasta el exterior. La cantidad es deUnos 600 gramos diarios; pero varía con el ejercicio, el calor de la atmósfera,algunas bebidas, ciertos alimentos.
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