FPP/JADM 1

DR. J. ÁLVARO DURÁN M. pediatra

OBJETIVO:

Exponer las propiedades y ventajas de la leche materna y mencionar generalidades sobre la ablactación.

FPP/JADM 2

LACTANCIA MATERNA

Proceso fisiológico ideal para alimentar al RN y lactante menor

FPP/JADM 3

Ventajas Reúne los nutrientes

necesarios

Bacteriológicamente segura

Menor alergia infantil

Más y mejor contacto físico y afectivo

Económica

Anticonceptiva

Efecto barrera

FPP/JADM 4

PROVEE SUSTANCIAS

INMUNITARIAS:

Ig A secretora

Leucocitos (pmn)

Macrófagos

Linfocitos

Células epiteliales

Lisozima

Lactoferrina

Oligosacáridos

Lípidos (fosfolípidos, colesterol, triglicèrid. AGE)

FPP/JADM 5

ETAPASMamogénesis

Estadios de Tanner

Nutrición adecuada

Estrógenos

Prolactina

Factor de crecimiento epidérmico

FPP/JADM 6

Lactogénesis

Succión

Prolactina (aumenta síntesis)

Oxitocina (vaciamiento)

FPP/JADM 7

MECANISMOS

Exocitosis (proteínas, lactosa,

Calcio, fosfatos, citrato)

Transporte activo (Cl, HCO3)

Difusión simple (Na, K)

Ósmosis (H2O)

Endocitosis (Ig A)

Secreción paracelular (prot.

plasmáticas, sodio)

FPP/JADM 8

COMPOSICIÓN

Sólidos 13% (más de 200)

Agua 87%

pH 7

Densidad 1.030

Osmolaridad 290-300

66-70 Kcal/dl

FPP/JADM 9

CONTRAINDICACIONESFÁRMACOS

Drogas ilícitas

Compuestos radioactivos

Antimetabolitos

Litio

Diazepam

Cloramfenicol

Tetraciclinas

Quinolonas

FPP/JADM 10

Infecciones Maternas

Tuberculosis activa

Sida

Hepatitis c ?

FPP/JADM 11

Factores en el RN que dificultan la lactancia:

Niño hipotónico

Prematurez

Síndrome Down

Lesión cerebral (asfixia, hipoglucemia, meningitis, traumatismos, infecc. Perinatales.

Prob. Sistémicos: (cardiopatías, sepsis, hipotiroidismo, nefropatías, galactosemia)

Depresión del S.N.C (medicamentos)

FPP/JADM 12

Programa hospital amigo Educación para la lactancia (médicos,

enfermeras, paramédicos, etc.) Alojamiento conjunto (madre canguro). Evitar promociones de leche artificial. Eliminar mamilas y biberones. Preparar a los padres desde el inicio del

embarazo. Dar facilidades para la lactancia a las madres

que trabajan.

FPP/JADM 13

Ablactación

Introducción de alimentos, diferentes a la leche materna, en la dieta de los bebés entre los 4 y 6 meses de edad.

FPP/JADM 14

Generalidades Comenzar a partir del 4to mes de vida Iniciar con un solo alimento Comenzar con frutas y verduras (jugos, colados

y/o papillas) Continuar cereales, leguminosas y carnes Continuar dando leche materna Dar huevo, mariscos, embutidos hasta el año

FPP/JADM 15

FÓRMULAS INFANTILES De inicio (0-6 meses) : nan 1, enfamil premium 1, similac

advance l, sma gold 1. De continuación (7-12 meses) : nan II, enfapro premium 2, s-

a 2, promil gold 2. De seguimiento : nido 1+, enfagrow, gain 1 2 3, progress. Especiales: fórmulas para prematuros, hipoalergénicas (HA),

derivadas de Soya, deslactosadas, semi-elementales. Enteras: (“bronca”, polvo, evaporada) y semidescremadas.

FPP/JADM 16

BIBLIOGRAFIA.1-.Vázquez GEM, lactancia materna en: Martínez,

La salud del niño y adolesc. MM 2005, 597-608.

2-. Heid WC alimentación del lactante en: Nelson, tratad. de ped. Saunders 2004; 157-165.

3-. Flores HS Lactancia materna y ablactac. En: Palacios, introd. a la ped. Méndez ed. 1996 112-128.