lactancia materna (1)
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LACTANCIA MATERNA
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La OMS define como Lactancia Materna
Exclusiva
(LME) , la alimentación del lactante con leche
materna, sin ningún suplemento sólido o
líquidos,durante los primeros 6 meses de
edad, y posteriormente con introducción
gradual de complementos.
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La OMS recomienda el calostro (la leche
amarillenta y espesa que se produce al final
del embarazo) como el alimento perfecto para
el recién nacido, y su administración debe
comenzar en la primera hora de vida.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
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GLÁNDULA MAMARIA
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FISIOLOGÍA DE LACTANCIA
MATERNA
Durante el embarazo, al elevarse los niveles
de progesterona, prolactina y lactógeno
placentario, los lobulillos se expanden en
forma de racimos y la glándula mamaria se
prepara para cumplir su función primordial, la
secreción de leche.
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PROCESO LECHE MATERNA
LACTOGÉNESIS
Proceso por el cual las glándulas mamarias
comienzan a secretar leche.
Incluye los procesos necesarios para
transformar las glándulas mamarias
inmaduras durante la última fase del
embarazo hasta su maduración completa
poco después del parto.
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GALACTOPOYESIS
Es la mantención de la producción de leche y
ocurre posterior al parto, alrededor del 9 día
hasta el principio de la involución de la leche.
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COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA
Agua 87 %
Hidratos de carbono.
Lípidos(Triglicéridos,fosfolíp
ido, ácidos grasos ,
esteroles.)
Proteínas.
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CLASIFICACIÓN DE LA LECHE
MATERNA
La leche materna va cambiando su
composición
química desde el preparto:
Calostro
Leche de transición.
Leche madura.
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CALOSTRO
Fluido espeso y amarillento, que secreta la
mama, durante la primera semana después
del parto.
Las proteínas (lactoferrina y la transferrina) ,
vitaminas liposolubles y minerales son
también más abundantes que en la leche de
transición o madura.•El color amarillo del calostro se debe al beta
caroteno.
•El nivel de carotenoides puede ser diez veces más
alto
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FUNCIONES DEL CALOSTRO
Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico eninmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria.
Facilita el establecimiento de la flora bífida en eltracto digestivo, y la expulsión del meconio.
Contiene un factor de crecimiento esencial para elLactobacillus bífidus ,y es el primer medio de cultivoen la luz intestinal estéril del recién nacido.
Inhibe la formación de IgE, que es la principalimplicada en las reaccione alérgicas.
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LECHE DE TRANSICIÓN
Se produce entre el cuarto y el décimo día
postparto. En relación al calostro, esta leche
presenta un aumento del contenido de
lactosa, grasas, calorías y vitaminas
hidrosoíubles y disminuye en proteínas,
inmunoglobulinas y vitaminas liposolubles. Su
volumen es de 400 a 600 ml/día.
CONTIENE LACTOSA, VITAMINAS HIDROSOLUBLES, NIVELES
ELEVADOS DE GRASA Y MAS CALORIAS QUE EL CALOSTRO
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LECHE MADURA
Se produce a partir del décimo día con un volumen promedio diario de 700 a 800 mL.
Agua: 87 – 88 %
Carbohidratos: 7.3 gramos/100 mi del total de componentes de la leche * Principal la lactosa.
Lípidos: Varía de 3 a 4 gramos/100 mi de los constituyentes de la leche
Proteínas: 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de la leche.
*Es de destacar la presencia de inmunoglobulinas. IgA, IgG, IgM
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ACCIONES FISIOLÓGICAS DE LOS
LÍPIDOS
Se absorben perfectamente en el intestino, a
mayor saturación, peor absorción y se
absorben mejor los de cadena menor.
Contribuyen con el 50% de las calorías.
Aportan ácidos grasos esenciales.
Acción antivírica.
Favorecen el desarrollo del cerebro, del
sistema nervioso y de la vista.
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IMPORTANCIA ….
FACTORES CELULARES: Macrofagos,
linfocitos, neutrolifos, celulas epiteliales.
FACTORES HUMORALES:
Inmunoglobulinas ( IgA secretora de IgG,
Factor bifido, lisosmas, lactoferrina,
Interferones, Complementos y lipasa
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Los bebés amamantados pueden ser menos propensos a tener:
Alergias
Enfermedades gastrointestinales(Estreñimiento y diarrea)
Enfermedades de la piel (eccema)
Enfermedades respiratorias y otitis media.
Contiene cantidades apropiadas
de carbohidratos, proteínas y
grasa.
Suministr proteínas (enzimas)
digestivas, minerales, vitaminas
y hormonas.
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Vínculo único entre madre e hijo.
Pérdida de peso más fácilmente.
Menos probabilidad de tenerperíodos menstruales en tantoesté amamantando.
Riesgo más bajo de cáncer demama y ciertos cánceresováricos.
Posible riesgo más bajo deosteoporosis.
Riesgo más bajo de cardiopatía yobesidad.
Disminución de la depresiónpostparto ( oxitocinadesencadena factortranquilizante.
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DOLOR EN EL PEZÓN
Es común que se presente algo de dolor o molestiacuando el bebé se pega y comienza a alimentarseen los primeros días o semanas. Algunas madreslactantes describen el dolor en el pezón como unasensación de ardor, picazón o pellizco.
El dolor en el pezón puede ser causado por muchascosas,
como:
Técnicas de alimentación deficientes
Posición equivocada del bebé al amamantarlo
Cuidado inadecuado del pezón
PROBLEMAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
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La congestión mamaria es causada porla congestión de vasos sanguíneos en lamama.
Las mamas se inflaman, se endurecen yduelen. Los pezones pueden no protruirpara permitirle al bebé sujetarloscorrectamente.
El dolor, el estrés y la ansiedad puedeninterferir con este reflejo y comoresultado la leche se acumulará.
CONGESTIÓN MAMARIA
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Tratamiento
Aprender a relajarse y encontrar una posición cómoda.
Reducir las distracciones durante la alimentación, realizar un masaje suave y aplicar calor a la mama.
Amamantar con frecuencia (ocho veces o más en 24 horas) y durante al menos 15 minutos en cada alimentación también puede prevenir la congestión.
Otras formas de aliviar la congestión:
Alimente con más frecuencia o extraiga la leche manualmente o con un extractor o sacaleches.
Alterne tomando duchas calientes y usando compresas frías para ayudar a aliviar la molestia.
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Un conducto galactóforo puede obstruirse si el bebéno se alimenta bien, si la madre omite lasalimentaciones.
Entre los síntomas :
Sensibilidad, calor y el enrojecimiento en un área dela
mama o una protuberancia palpable cerca de la piel.
Algunas veces, puede verse un punto blanco muypequeño en la entrada del conducto en el pezón.
Masajear el área y presionar con suavidad puedeayudar
a eliminar la obstrucción.
OBSTRUCCIÓN DEL
CONDUCTO GALACTÓFORO
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Una infección de la mama causa músculos adoloridos, fiebre y un área roja,
caliente y sensible en una mama.
Las infecciones de la mama ocurren con frecuencia en madres que:
Están estresadas o exhaustas
Tienen pezones cuarteados, conductos galactóforos obstruidos o
congestión mamaria
Han estado omitiendo alimentaciones
Usan un sostén apretado
CUADRO CLÍNICO
Dolor
Congestión
Eritema localizado.
Malestar general.
Fiebre
MASTITIS…
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Tratamiento
Antibióticos para la infección.
Analgesicos.
Vaciamiento completo de mamas.
Compresas calientes y húmedas sobre elárea infectada.
Reposo en cama.
Uso de un sostén cómodo entrealimentaciones
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Colección de puslocalizada en una zonade la mama que carecede apertura para drenardicho pus.
Suele ocurrir comoresultado de una mastitismal curada (aunque espoco frecuente, 3 – 11 %de las mujeres quetienen mastitis) o de unaobstrucción mamariaque no se ha tratado
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Cuadro clínico….
Una historia reciente de mastitis.
Una protuberancia dolorosa e inflamada en el pecho con enrojecimiento, calor e hinchazón de la piel que lo recubre.
Fiebre.
Malestar.
En la exploración, el tumor puede ser fluctuante, con decoloración de la piel.
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DIAGNOSTICO
Ecografía
Exploración física.
TRATAMIENTO
Drenaje del absceso por aspiración con aguja fina guiada por ecografía (esto a menudo es necesario repetir), si el absceso es menor de 2,4 cm.
Drenaje quirúrgico, si es mayor de 2,4 cm, mediante una incisión radial.
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La candidiasis bucal es una infección común por cándida que puede pasar de la madre al bebé durante la lactancia materna.
La boca del bebé y los pezones de la madre son sitios perfectos para
que los hongos del género cándida proliferen.
SÍNTOMAS….
Pezones y areola color rosado intenso que presentan sensibilidad
Dolor quemante durante o después de amamantar.
Parches blancos y eritema en la boca del bebé.
CANDIDIASIS BUCAL
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CONSEJOS DE
AMANTAMIENTO
Posición cómoda ( ángulo de 90 °)
Acercar el bebé a la madre y no lo contrario.
Se coloca la mano bajo el pecho, con cuatro dedos por debajo ( “C ) y el pulgar por encima, lejos de la areola, descansando ligeramente y sin presionar
Sujete el pecho y elévelo un poco para facilitar el agarre.
Mantener los pezones secos es importante
para prevenir el agrietamiento y la infección
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MASAJEA
R
FROTAR
SACUDIR
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CONTRAINDICACIONES
Cáncer.
Tuberculosis.
VIH *
Uso de algunos farmacos .
Lesiones activas por herpes en la mama.
Desnutrición severa.
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POSICIONES DURANTE LA LACTANCIA
•POSICIÓN SENTADA O DE
CUNA.
•POSICIÓN DEBAJO DEL
BRAZO, DE SANDIA O DE
FOOT-BALL AMERICANO.
•POSICIÓN SEMISENTADA.
•POSICIÓN ACOSTADA
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BIBLIOGRAFIA
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no50-4/RFM050000406.pdf
COMPISICIÓN DE LA LECHE MATERNA
http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1997/pdf/Vol18-4-1997-7.pdf
http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
ncy/article/002450.htm
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/puericultura/lme.pdf