laboratorio preparación medicamentos

7/23/2019 Laboratorio Preparacin Medicamentos

1/11

Laboratorio Preparacin Medicamentos

Para ste laboratorio deben repasar los siguientes medicamentos:

1) Dopamina:Administracion i.v. La tasa habitual de infusion es de 2 a 20 g!"g por minuto.A#uste la dosis segun la respuesta del paciente$ disminuirla lentamente.

PRESENTACIN:%&Pamina '(%)*+ , amp - ,0 mL - 200 mg /, mL - 20 mg.DOSIS:

A%1L&*:)fecto dopa /diurtico: 345 microgramos!"g! min.)fecto beta /inotropo 6: 74,0 microgramos!"g!min.)fecto alfa /vasoconstriccin$ 8A: ma9or de ,5 microgramos!"g!min.%osis m;ima: 20 microgramos!"g!min. Puede llegarse a 50 microgramos!"g!min$ pero si con dosisde 20 microgramos!"g!min no se consigue la respuesta deseada$ se aconse#a asociar otra drogavasoactiva.

P)%(A por peso /"g nos da los mg de dopamina ?ue ha9 ?ue diluir en ,00mL **'.@on esta dilucin , mL!h - , microgramos !"g!min.

EFECTOS SECUNDARIOS:Arritmias ventriculares.a?uicardia.Palpitaciones.

Angina.%isnea.asoconstriccin perifrica.8ipertensin arterial.*u e;travasacin puede producir necrosis mBstica.8iperglucemia.

Alergias.mitos.@efaleas.)n sobredosis aguda: retirar 9 si hipertensin arterial persiste usar fentolamina.

2) Dobutamina :Administracion i.v. )l ritmo habitual de infusion es de 2 a 20 g!"g por minuto.A#uste la dosis para ?ue la frecuencia cardiaca no aumente mas del ,0C de la medicion inicial. *e recomienda la monitoriDacion hemodinmica para un uso optimo.

Los pacientes ancianos pueden presentar una


2/11

de 20 microgramos!"g!min no se consigue la respuesta deseada$ se aconse#a asociar otra drogavasoactiva.P)%(A0 mg i.v. en > horas /, mg!min. Infusin de mantenimiento: 5F0 mg i.v. en ,K horas /0$5 mg!min.Precauciones @on dosis multiples$ las dosis acumuladas 2$2 g!2F h se asocian con hipotension significativa enlos estudios clinicos. Jo administre con otros farmacos ?ue prolongan el intervalo /como procainamida. La eliminacion completa es e;tremadamente larga /la vida media es de hasta F0 dias.PRESENTACIN:


3/11

%M: diluir 0$, mL amiodarona pura /5 mg!"g en ,00 mL *N5C 9 psalo en 2 h. a 50 mL !h.@ontinua con otra dilucin 0$, mL amiodarona pura /5 mg!"g en 220 mL *N5C 9 pasarlo en 22 h.a ,0 mL !h.

) !ido"a#na:Paro cardiaco por '! %osis inicial: , a ,$5 mg!"g i.v.!i.o. Para ' resistente$ se puede administrar un bolo adicional de 0$5 a 0$75 mg!"g i.v.$ repita en 5 a,0 minutos ma;imo 3 dosis o un total de 3 mg!"g.Administracion endotra?ueal: 2 a F mg!"g.Perfusion en arritmias Para estable$ ta?uicardia de comple#o ancho deorigen indeterminado$e;trasistolia significativa: *e pueden administrar dosis ?ue oscilen entre 0$5 9 0$75 mg!"g 9 hasta , a ,$5 mg!"g.


4/11

Perfusin. %iluir 20 mL lidocaBna 5 C /, g en 250 mL *N5C /, mL - F mg.2 mg!minuto: 30 mL!h de la dilucin anterior.3 mg!minuto: F5 mL!h de la dilucin anterior.F mg!minuto: >0 mL!h de la dilucin anterior.

P)%(A mg$ administrado rpidamente en , a 3 segundos$ seguido por un bolo desolucion fisiolgica de 20 ml despues eleve la e;tremidad. *e puede administrar una segunda dosis /,2 mg en , a 2 minutos$ si es necesario. *e puede administrar una tercera dosis /,2 mg en , a 2 minutos$ si es necesario.ecnica de in9eccion mg 2 mL bolo ( rpido.

2R dosis ,2 mg F mL bolo ( rpido.
http://www.epes.es/guia/a7.htm#iniciohttp://www.epes.es/guia/a7.htm#inicio


5/11

3R dosis ,2 mg F mL bolo ( rpido.

FR dosis ,2 mg F mL bolo ( rpido.

P)%(A


6/11

) !ab%ta+o+: ,0 mg i.v. en bolo$ en , a 2 minutos. *e puede repetir o duplicar la dosis cada ,0 minutos hasta un ma;imo de ,50 mg$ o administraruna dosis inicial como bolo 9 luego comenDarcon infusion a 24K mg!min.PRESENTACIN:


7/11

%@: 0$2 U 2 mL de la dilucin anterior

%M:

microgramos !min , 3 > ,0 ,2 ,F ,>

mL!h 5 ,5 30 F5 50 >0 70 K0

Eradicardia sintomtica: )n perfusin a 24,0 microgramos!min.Anafila;ia!Eroncoespasmo severo: *ubcutnea o (M: 0$F mg - 0$F mL cada ,04,5 min.


8/11

EFECTOS SECUNDARIOS: ' &ubir (:Ansiedad$ temblor$ agitacin$ ta?uicardia$ cefalea$ e;tremidades frBas$ hiperglucemia$ precipitacinde angor. La sobredosis: crisis hipertensiva$ arritmias$ '$ hemorragia cerebral$ edema pulmonar. )n crisis hipertensiva o )AP /usar % como fentolamina$ nitroprusiato o nitroglicerina. Lasarritmias deben ser tratadas con V blo?ueantes.

4) Atropina :Asistolia o actividad electrica sin pulso Eolo de , mg i.v.!i.o. *e puede repetir cada 3 a 5 minutos /si la asistolia persiste hasta un ma;imo de 3 dosis /3 mg.Eradicardia 0$5 mg i.v. cada 3 a 5 minutos$ segun sea necesario no superar la dosis total de 0$0F mg!"g /3mg en total. 1tiliDar un intervalo entre dosis mas breve /3 minutos 9 una dosis mas alta en cuadros clBnicosgraves.*indromes coronarios agudos)n las Nuias del A@@!A8A para el (M@)* se recomienda 0$> a , mg i.v.$ repetido cada 5 minutos$para pacientes con *@A /dosis total de 0$0F mg!"g.

Administracion endotra?ueal 2 a 3 mg diluidos en ,0 ml de agua o solucion fisiologica.(nto;icacion por organofosfatos

)s posible ?ue se necesiten dosis e;tremadamente altas /2 a F mg o mas.

DOSIS:A%1L&*: Preanestesia: 0$34,$2 mg ( 5 min antes de anestesia. 8abitualmente 0$> mg (. Eradicardia$ bradiarritmias: 0$>4, mg ( cada 345 min.$ hasta normaliDacin de '@ o dosis m;ima0$0F mg!"g. /3 mg. 4,$2 mg. por cada 0$542$5 mg de neostigmina. Administrarlaunos minutos antes ?ue la neostigmina. tR crisis colinrgicas /into;icacin por organofosforados: ,42 mg ( cada 20430 min$ hasta ?ueapareDcan sBntomas de atropiniDacin /midriasis$ ta?uicardia$ etc.

P)%(A


9/11

%osis m;ima total:Lactantes /0$5 mg: no ms de 2$5 mL de la dilucin en total.JiWos /, mg: no ms de 5 mL de la dilucin en total.

Adolescentes /2 mg: no ms de ,0 mL de la dilucin en total.

EFECTOS SECUNDARIOS:A dosis ba#as /bradicardia$ alargamiento del P


10/11

%osis carga%iluir , amp /,50 microgramos en ,2 mL **' /, mL - ,0 microgramos., microgramos!"g: 7 mL en total /5 mL$ a los 3 min : , mL$ a los 3 min: , mL.2 microgramos!"g: ,F mL en total /5 mL$ a los 3 min: F$5 mL$ a los 3 min: F$5 mL.3 microgramos!"g: 2, mL en total /5 mL$ a los 3 min: K mL$ a los 3 min: K mL.

%osis mantenimiento /perfusin%iluir , amp /,50 microgramos en ,00 mL **' /, mL - ,$5 microgramos., microgramos!"g!h: F> mL!h.2 microgramos!"g!h: 2 mL!h.3 microgramos!"g!h: ,F0 mL!h.F microgramos!"g!h: ,KF mL!h.

(nductor anestesia: %osis inicial 0.0540$,0 microgramos 9 repetir misma dosis a intervalos de 243min hasta conseguir el efecto deseado.

%iluir , amp /,50 microgramos en ,F mL **' /, mL - ,0 microgramos.Pasar 54,0 mL cada 243 min$ hasta conseguir efecto deseado.

P)%(A


11/11

Juseas 9 vmitos.*edacin.)spasmo del esfBnter de &ddi.=leo paralBtico.Prurito.Eradipnea.

8ipotensin.Eradicardia.(nversin de la onda .%epresin miocrdica.*hoc".@oma profundo.%epresin respiratoria.&casionalmente bradicardia /responde a atropina$ rigideD muscular$ dolor torcico.Ant#doto: NA!O8ONA9

12).idao+am

DOSIS:A%1L&*:*edacin (M:%(: 0$0540$2 mg!"g (M.*edacin (J

laboratorio preparación medicamentos

Documents