la visión de la industria en la gestión de la innovación
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La visión de la industria en la gestión de la innovaciónAutor: Javier Colás FusteroMedtronic IbéricaMás información en www.hospitalgeneral.esTRANSCRIPT
Compartiendo la gestión sanitaria
Javier Colás FusteroMedtronic IbéricaPresidenteMadrid, 7 de junio de 2012
La visión de la industriaen la gestión de la innovación
2 | MDT Confidential
Innovación enTecnología Sanitaria
¿Es la Innovación parte del problema o parte de la solución ?
No hay sostenibilidad sin innovación
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Entorno
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Los países de la OCDE destinan de media un 9,6% de
su PIB a Salud
Situación económica
Gasto sanitario total como porcentaje del PIB, 2009 (o año más próximo)
Fuente: OECD Health Data 2011, OECD (http://oecd.org/health/healthdata)
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Al igual que a EEUU, a Europa le preocupa la Sanidad
“Todos los sistemas sanitarios se enfrentan a los mismos retos: nuevas tecnologías, envejecimiento de la población y más enfermedades crónicas. Cada vez son posibles más y más tratamientos. Aumenta la demanda de los consumidores y pacientes para probarlo todo. El tema es, cuando se tiene cobertura universal, ¿es todo esto sostenible?”
Victor Rodwin, catedrático de política sanitaria en la Wagner School of Public Service de la Universidad de Nueva York.
Debate sobre las nuevas regulaciones para reducir el coste sanitario y el déficit, su implementación radical y el temor a que desvíen la atención hacia la mejora del sistema
Considerado uno de los mejores sistemas sanitarios, financiado vía impuestos, cubre el 70% de los gastos de salud y la mayoría de los ciudadanos usa un seguro privado para pagar el resto, Se enfrentan a los mismo problemas por el crecimiento de los costes
Ha realizado ya cambios profundos en su sistema sanitario en la pasada década con motivo de la integración alemana. Es, seguramente en la actualidad, uno de los sistemas más eficientes. Aunque la financiación por DRGs es criticada por favorecer una cierta inflación de indicaciones
Considerado un buen sistema sanitario, muy eficiente macroeconómicamente (salarios del personal sanitario) pero con graves problemas de eficiencia y con una distribución proco racional de los recursos. Se enfrenta en la actualidad a recortes importantes ocasionados por la crisis económica.
7 | MDT Confidential
Informe AbrilInforme AbrilSeptiembre 1991Septiembre 1991
Han pasado veinte años...Y todo cambio es posible
8 | MDT Confidential
Informe “Diez temas candentes de la Sanidad española para 2012.Dos agendas simultáneas: recortes y reformas”
Las cuatro crisis del sistema sanitario español
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Escenarios del Sistema Nacional de Salud
10 | MDT Confidential
Escenarios del SNS a corto plazo
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17.04.2012
Estos son los 8 recortes más copago que estudia hoy Sanidad aplicar de urgencia:
1.Catálogo de fármacos: generalizar el catálogo gallego y potenciar uso de genéricos2.Desfinanciar medicamentos: de menos de tres euros y de uso recurrente para dolencias que no revisten gravedad.3.El criterio de la efectividad: Desinversión de fármacos o procedimientos de escaso valor clínico.4.Tope de financiación en tratamientos: Limitar el acceso a urgencias o implantar fórmulas de ahorro como Reino Unido para financiar hasta 50.000 euros de los tratamientos más caros. Habrá restricciones en tratamientos de reproducción asistida. Las operaciones de cambio de sexo seguirán en la cartera de servicios, pero sólo en casos patológicos.5.Colaboración público-privada: Impulsar la colaboración público-privada como Madrid,Castilla-La Mancha o Comunidad Valenciana.6.Central de compras: Racionalizar los procesos logísticos e impulsar la central de compras y los servicios compartidos.7.Coto al turismo sanitario: Restringir el turismo sanitario8.Copago según el nivel de renta: Se pagarán los medicamentos en función de la renta. También se estudia el asistencial.9.Tarjeta única y receta electrónica: Se implantará la receta electrónica y la tarjeta sanitaria única. Las CCAA podrán cobrar por renovar la tarjeta, como Galicia o Baleares, que piden 10 euros.
12 | MDT Confidential
13 | MDT Confidential
Escenarios del SNS a medio plazo
14 | MDT Confidential
Escenarios del SNS a largo plazo
15 | MDT Confidential
Escenarios del SNS a medio plazo
16 | MDT Confidential
La aceleración del Reloj del Cambio
La “inacción” es el mayor error que podemos cometer. Aunque todavía desconozcamos como de rápido va a ser el cambio a la “Nueva Era”
Es hora de pasar del diagnóstico al tratamiento…
… los cambios que se producen son
… los que, sobre todo, tienen sentido
Por parte de la IndustriaPropuesta de valor:
Cooperación en la búsqueda de innovación.
18 | MDT Confidential
Valor de la Innovación Tecnológica
Marcapasos Compatible
RNM
Monitorización remota
de pacientes
Válvulas transcateter
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Valor de la Innovación Tecnológica
Marcapasos Compatible
RNM
Monitorización remota
de pacientes
Válvulas transcateter
Innovación FrugalPaises Emergentes
20 | MDT Confidential
Innovación Frugal:¿Qué está ocurriendo en la India?
• Government spends 1% of GDP on Healthcare.
• 80% of the national expenditure on health is borne out of pocket.
• 47% of the rural, 37% of the urban population borrow money or sell assets
to pay for health care.
• Health care costs are the most common cause of rural indebtedness.
• Shortage of 3 million beds.
• No standard PPP.
21 | MDT Confidential
THE WALL STREET JOURNAL
El Henry Ford de la Cirugía Cardíaca
22 | MDT Confidential
Innovación Frugal
Forbes
“The World’s Largest Heart Factory”
“Devi Shetty's doctors perform the most heart surgeries in India. He is using that scale to cut the cost of treatment.”
http://business.in.com/article/beyond-business/the-worlds-largest-heart-factory/1442/1
23 | MDT Confidential
HARVARDBUSINESSSCHOOL
24 | MDT Confidential
El Henry Ford de la Cirugía Cardíaca¿Porque construir una ciudad sanitaria de 5000 camas?
Narayana Hrudayalaya Health City
• Más cirugías, mejores resultados, menor estancia• Suministros más eficientes• El volumen atrae talento y pacientes• Costes fijos más repartidos• Importante actividad académica
25 | MDT Confidential
Innovación Frugal en Cirugía Cardiaca
The Henry Ford of Heart Surgery In India, a Factory Model for Hospitals Is Cutting Costs and Yielding Profits
http://www.bbc.co.uk/go/em/fr/-/news/health-10837726
26 | MDT Confidential
¿Influirá esto en los paises desarrollados?
Construyen un nuevo Hospital con el mismo modelo en las Islas Cayman para atender el mercado USA…!!
Narayana Hrudayalaya Health City
27 | MDT Confidential
300
600
900
1991 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
public non-profit private
Number of Hospitals by Type:
private: +110
non-profit: -96
public: -152
Change: 2002 - 2008
Key Dynamics of the German Healthcare Market
28 | MDT Confidential
Un cambio de Paradigma para la Industria de Tecnología Sanitaria
de Suministrador de Productos
a Prestador de Soluciones
Innovación para la eficiencia
29 | MDT Confidential
Aportación de Valor «Tradicional» de las industria de Tecnología Médica
Actividades de gran valor añadido PERO:
• acciones puntuales• inconexas• no «tangibles»• satélites a la venta de productos
30 | MDT Confidential
En el entorno actual…La Aportación de Valor está en RIESGO
31 | MDT Confidential
La Aportación de Valor está en RIESGO
Propósito del Contrato
Contrato de Suministros
• Provisión de MATERIAL de acuerdo a unas especificaciones. La contraprestación económica es el PRECIO UNITARIO
X
XX
XX
X
Contención del gasto
32 | MDT Confidential
La Administración Pública tiene a su disposición herramientas específicas dependiendo del
«Objeto del Contrato»
33 | MDT Confidential
IndustriaGRAN SUMINISTRADOR
HOSPITAL
Vs.
IND
US
TR
IA
34 | MDT Confidential
Caso Práctico
Gestión Compartida Público Privada de
«Áreas del Corazón»
35 | MDT Confidential
Necesidades del Hospital como
…Proveedor de Terapia Cardiovascular
36 | MDT Confidential
Varios factores condicionan el rendimiento de las Áreas del Corazón
37 | MDT Confidential
Como mejorar la eficiencia en tiempos de restricciones presupuestarias sin renunciar a la innovación, a la calidad y al incremento de actividad
Propuesta de valor:Hacer más y mejor con menos :
38 | MDT Confidential
Healthcare system resources optimization
Phase I: No intervention
Phase II: Optimization and
efficiency gain
Phase III: Activity transfer and cost
reduction
HOSPITAL HOSPITAL
HOSPITAL
100 procedures100 cost
100 procedures
80 cost
140 procedures
107 cost
40 procedures50 cost
40 procedures50 cost
0 procedures0 cost
39 | MDT Confidential
• Los hospitales del SNS atienden 50.000 casos de IAM/año, que supone un gasto de 250 mill. €.
• Aprox. 7% de los pacientes no sobrevive al episodio• Un 7% vuelve a ingresar en menos de un mes, con un gasto adicional de 20 mill. €
• La SEC presenta esta semana datos del estudio RECALCAR, el análisis más
completo y con una muestra más amplia realizado hasta el momento en España.
• Objetivos:• Mejorar la calidad y eficiencia en la atención al paciente con IAM• Reducir su mortalidad• Disminuir los costes para el SNS
• Conclusiones del estudio (evidencia científica sólida):• Los pacientes con IAM atendidos en el Servicio de Cardiología de un hospital con
alto volumen de actividad y relativa complejidad, en donde se les practica angioplastia primaria, presentan una mortalidad intrahospitalaria y riesgo de reingreso muy inferior al de pacientes atendidos en otras condiciones asistenciales
Estudio RECALCAR
40 | MDT Confidential
• Mensajes:
• Para lograr que todos los pacientes sean atendidos en hospitales del SNS en los que se den las variables identificadas que determinan un mejor pronóstico, la SEC propone crear redes asistenciales y regionalizar los servicios, es decir, mejorar la coordinación del sistema sanitario y de emergencias para lograr que el paciente con IAM llegue a tiempo a aquel hospital que cumpla los requisitos mencionados
• Esta reorganización, además, reduciría significativamente los costes sanitarios, por la mejor evolución clínica de los pacientes y porque se evitarían duplicidades, de recursos humanos y medios técnicos y equipamientos, pues actualmente, cada episodio de IAM tratado en el SNS, le supone al estado unos 5.250 euros
Estudio RECALCAR
41 | MDT Confidential
Claves para el FuturoClaves para el Futuro
42 | MDT Confidential
Esperanza de vida en España
La esperanza de vida habrá aumentado 30 minutos en las dos horas de esta discusión
77 años
79,3 años
82 años
+5 años en 20 años+5 años en 20 años3% hizo crecer el PIB3% hizo crecer el PIB
1986
1996
2006
Compartiendo la gestión sanitaria
La visión de la industriaen la gestión de la innovación
Muchas Gracias