7/25/2019 La Vejiga Urinaria Es Un Reservorio Muscular Intermedio Entre Los Urteres y La Uretra

1/3

La vejiga urinaria es un reservorio muscular intermedio entre los urteres y lauretra, destinada a recoger la orina a medida que los urteres la vierten en ella

SITUACIN GENERAL

Est situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrs del pubis.En la mujer la vejiga es ms baja que en el hombre, en el cual est levantadapor la prstata; es tambin ms anterior, pues la pelvis de la mujer es msancha y la vejiga est impulsada hacia adelante por el tero.

Configuracin externa

Vejiga vaca

Se afina hacia arriba y adelante, se prolonga en la pared abdominal anterior porel ligamento umbilical medio, opuesto al vrtice se encuentra el fondo de lavejiga. Por debajo del fondo hay una superficie triangular de pared lisa: el

trgono vesical, cuyos vrtices estn formados:Atrs, por los dos orificios ureterales y adelante, por el cuello de la vejiga, quecontiene su abertura inferior, el orificio interno de la uretra.

Vejiga llena

Desarrolla sus caras laterales por ensanchamiento transversal, su caraposterosuperior por agrandamiento vertical y anteroposterior. Se vuelveredondeada y convexa haca el abdomen: el vrtice y el cuerpo vesicalascienden, mientras que el fondo y el cuello quedan fijos.

Capacidad

La cantidad de orina que puede contener la vejiga hasta que se experimenta eldeseo de orinar: en el adulto es de 250 a 300 cm3, trmino medio, pero puededistenderse hasta 2 o 3 litros de orina.

Capas de la pared vesical

La pared vesical comprende tres capas: serosa (peritoneo), muscular ymucosa.

RELACIONES

La vejiga vaca es retropbica. La vejiga llena asciende por detrs de la paredabdominal anterior. Est unida a los planos anteriores por los ligamentospubovesicales y puboprostticos, y por un plano fascial.

Relaciones retropbicas

Es el espacio retropbico [prevesical o de Retzius], prolongado en sentidolateral hasta los formenes obturadores, en contacto con las inserciones msanteriores del msculo elevador del ano.

Relaciones abdominales

7/25/2019 La Vejiga Urinaria Es Un Reservorio Muscular Intermedio Entre Los Urteres y La Uretra

2/3

La vejiga llena asciende por detrs de los msculos rectos del abdomen, de loscuales est separada por la fosa supravesical, la fascia transversalis, la fasciaprevesical y un plano celuloadiposo. Lateralmente puede alcanzar a la fosainguinal medial, hasta el anillo profundo del conducto inguinal.

Cara posterosuperiorEs la cara peritoneal de la vejiga y se relaciona con las asas delgadas, el colonsigmoide., y el fondo de saco rectovesical en el hombre. En la mujer la vejigaest separada del ligamento ancho y del tero por el fondo de sacovesicouterino.

Caras laterales

Est situada medialmente en relacin con el msculo elevador del ano, y en elcanal que los separa se halla por debajo del peritoneo. El espacio es cruzadoen sentido anterosuperior por el conducto deferente en el hombre y por elligamento redondo del tero en la mujer.

Fondo

El fondo (base) es la parte de la vejiga, en el extremo opuesto al vrtice,situada por detrs del orificio interno de la uretra y del pliegue interuretrico. Elcuello de la vejiga corresponde a la regin donde se encuentra el orificio internode la uretra. El trgono vesical est en la parte posterior del cuello vesical, pordelante del pliegue interuretrico.

En el hombre

Superficie posterosuperior del fondo: la vejiga se encuentra por arriba yadelante de las vesculas seminales. Atrs de esta parte del sistema genital sehallan el tabique rectovesical y el recto.

Superficie anteroinferior del fondo: se aplica sobre la prstata. Aqu, la paredvesical se adelgaza y se adhiere a la prstata. Por delante de este orificio hayuna pequea superficie triangular que se relaciona con la parte preuretral de laprstata.

En la mujer

El fondo de la vejiga se relaciona sin interposicin del peritoneo y de arribahacia abajo, con el istmo del tero y luego con la vagina. Lateralmente seencuentra el urter en la base del ligamento ancho [parametrio], con los vasosy la fascia pelviana visceral, abordando la parte posterior de la vejiga, quecomprende dos partes:

A. Superior, receso superior y cuello uterino enmarcado por los urteres y elorificio interno de la uretra: trgono vaginal (tringulo de Pawlick].

B. Inferior, Ms all de la vagina, el fondo de la vejiga se relaciona con losmsculos del perin.

Arterias

7/25/2019 La Vejiga Urinaria Es Un Reservorio Muscular Intermedio Entre Los Urteres y La Uretra

3/3

Arterias vesicales superiores, inferiores, anteriores y posteriores

Venas

Plexo prosttico

NerviosElementos simpticos, nervios hipogstricos. Elementos parasimpticos,ramos anteriores de los

nervios sacros 3 y 4, nervio esplcnico pelviano