LATERAPIACOGNITIVOCONDUCTUAL(TCC)

QueslaTCC?

Esunaformadeentendercmopiensaunoacercadesmismo,deotraspersonasydel mundo que le rodea, y cmo lo que uno hace afecta a sus pensamientos ysentimientos.

LaTCC lepuedeayudaracambiar la formacmopiensa ("cognitivo")ycmoacta("conductual") y estos cambios le pueden ayudar a sentirsemejor. A diferencia dealgunasde lasotras"terapiashabladas", laTCCsecentraenproblemasydificultadesdel"aquyahora".Enlugardecentrarseenlascausasdesuangustiaosntomasenelpasado,buscamanerasdemejorarsuestadoanmicoahora.

Sehademostradoqueestiltratando:

Ansiedad Depresin Pnico Agorafobiayotrasfobias Fobiasocial Bulimia Trastornoobsesivocompulsivo Trastornodeestrspostraumtico Esquizofrenia

Cmofunciona?

La TCC le puede ayudar a entender problemas complejos desglosndolos en partesmspequeas.Estoleayudaavercmoestaspartesestnconectadasentresycmoleafectan.Estaspartespuedenserunasituacin,unproblema,unhechoosituacindifcil.

Deellapuedenderivarse:

Pensamientos Emociones Sensacionesfsicas Comportamientos

Cada una de estas reas puede afectar a las dems. Sus pensamientos sobre unproblemapuedenafectaracmosesiente fsicayemocionalmente.Tambinpuedealterarloqueustedhacealrespecto.

Unejemplo

Haydiferentesmanerasdereaccionarantelamayoradelassituaciones,dependiendodecmosepiensaacercadeellas:

Situacin:

Hatenidoustedunmalda,esthartoydecidesalirdecompras.Cuandovaporlacalle,unconocido,alparecer,leignora.

Perjudicial

Favorable

Pensamientos:

Mehaignoradonolecaigobien.

PareceensimismadoMepreguntositendralgn

problema.

Sentimientos: Tristezayrechazo

Preocupacinporlaotrapersona

Reaccionesfsicas:Retortijonesdeestmago,pocaenerga,nuseas.

Ningunasesientebien.

Comportamientos:Sevaacasayevitaaesa

persona.Lesaludaparaasegurarse

dequeestbien.

La misma situacin, dependiendo de cmo se piensa en ella, ha dado lugar a dosresultadosmuydiferentes.Suformadepensarhaafectadoacmosehasentidoyloquehahecho.

En losejemplosde lacolumnade la izquierda,ustedha llegadoaunaconclusinsinmuchas pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie desentimientosincmodosyauncomportamientoperjudicial.

Sisevaacasasintindosetriste,probablementeledvueltasaloquehaocurridoysesientapeor.Sisaludaa laotrapersona,esmuyprobablequealfinalsesientamejorconsigo mismo/a. Si no lo hace, no tendr la oportunidad de corregir cualquiermalentendidosobreloquepiensandeustedyprobablementesesientapeor.

Estaesunamanerasimplificadadeentenderloquesucede.Todalasecuencia,ypartedeella,puedetambinesquematizarseas:

Este "crculo vicioso" puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear nuevassituacionesquelehagansentirsepeor.Puedeempezaracreercosaspocorealistas(ydesagradables) sobre smismo/a.Esto sucedeporque,cuandoestamosangustiados,tenemosms probabilidades de llegar a conclusiones y de interpretar las cosas demaneraextremaynegativa.

LaTCClepuedeayudararomperestecrculoviciosodepensamientos,sentimientosycomportamientosnegativos.Cuando se ven laspartesde la secuencia con claridad,puedecambiarlasyascambiar laformacmosesiente.LaTCCtieneporobjetoquellegueaunpuntodondepueda"hacerloustedmismo"yelaborarsuspropiasmanerasdeafrontarestosproblemas.

Laevaluacindelas"CincoZonas"

Estaesotramaneradeconectar lascincoreasmencionadasanteriormente.Sebasaennuestrasrelacionesconotraspersonasynosayudaavercmopuedenhacerquenossintamosmejoropeor.Otrascuestionescomolasdeudas,eltrabajoydificultadesenlaviviendasontambinimportantes.Simejoraunazona,esprobablequemejorentambinotraspartesdesuvida.

Eldiagramadelas"CincoZonas":

Situacinvital,relacionesoproblemasdeldaada(p.e.unproblema/situacindifcilocurre)

AlteracindelPensamiento

Conpensamientosextremosyperjudiciales

Alteracin de lossentimientos/emociones

Alteracindelossntomasfsicos

Alteracindelcomportamiento

(reduccin de actividad, comportamientoevitarciertascosas)perjudicial,

QuconllevalaTCC?

Lassesiones

LaTCC sepuedehacer individualmenteoengrupo.Tambinpuedehacerse conunlibrodeautoayudaounprogramadeordenador.

Sirecibeterapiaindividual:

Se reunirconun terapeutaentre5y20 sesiones, semanalesoquincenales.Cadasesintendrunaduracindeentre30y60minutos.

Enlasprimeras24sesiones,elterapeutaestudiarsiestetipodetratamientoesapropiadoparausted,yustedversisesientecmodoconlaterapia.

El terapeuta tambin le har preguntas sobre su pasado. Aunque la TCC seconcentraenelaquyahora,avecesesposiblequetengaquehablarsobreelpasadoparaentendercmoleestafectandoahora.

Usteddecidequesloquequieretrataracorto,medioylargoplazo.

Por lo general, usted y el terapeuta comenzarn cada sesin llegando a unacuerdosobrequdiscutireseda.

Laterapia

Conelterapeuta,dividircadaproblemaenpartes,comoenelejemploanterior.Parafacilitaresteproceso,suterapeutapuedepedirlequelleveundiario.Estoleayudaraidentificar sus patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales ycomportamientos.

Juntos estudiarn sus pensamientos, sentimientos y comportamientos paradeterminarsinosonrealistasosonperjudiciales,cmoseafectanentresycmo leafectanausted.

El terapeuta entonces le ayudar a determinar cmo cambiar los pensamientos ycomportamientosperjudiciales.

Es fcilhablardehaceralgo, lodifcileshacerlorealidad.Asque,despusdehaberidentificado loquepuede cambiar, su terapeuta le pondrdeberesparapracticarestoscambiosensuvidadiaria.Dependiendodelasituacin,ustedpodracomenzara:

Cuestionar un pensamiento autocrtico que le hace ponerse triste yreemplazarloconotropositivo (yms realista)queustedhaaprendidoen laTCC.

Reconocerqueestapuntodehaceralgoqueleharsentirpeory,ensulugar,haceralgomspositivo.

Encadasesinsediscutecmolehaidodesdelaltima.Suterapeutalepuedeayudarcon sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por elcontrarioleayudan.

No se le pedir que haga cosas que no quiera hacer: usted decide el ritmo deltratamientoy loquevaa intentarono.Lomejorde laTCCesquepuedecontinuarpracticandoydesarrollandolastcnicasquehaaprendido,inclusocuandolassesioneshanterminado.Estohacemenosprobablequesussntomasoproblemasvuelvan.

CmodeefectivaeslaTCC?

Esunodelostratamientosmseficacesparatrastornosdondelaansiedadoladepresineselprincipalproblema.

Es la forma ms eficaz de tratamiento psicolgico para casos moderados ygravesdedepresin.

Estaneficazcomolosantidepresivosparamuchostiposdedepresin.

Quotrostratamientosexistenycmosonencomparacin?

LaTCCseutilizaenmuchostrastornos,por loquenoesposibledescribirlostodosenestefolleto.Enelcasodelosproblemasmscomunes(ansiedadydepresin):

LaTCCnoespara todoelmundoyotro tipode terapiahabladapuede funcionarmejorparausted.

LaTCCestaneficazcomolosantidepresivosparamuchasformasdedepresin.Puedeserligeramentemseficazquelosantidepresivoseneltratamientodelaansiedad.

Para ladepresinsevera, laTCCdebeutilizarseconfrmacosantidepresivos.Cuandoseestmuydeprimido/a,puede resultardifcil cambiar la forma cmopiensahastaquelosantidepresivoshayancomenzadoahacerqueuno/asesientamejor.

Lostranquilizantesnodebenutilizarsecomotratamientoalargoplazodelaansiedad.LaTCCesmejorquelostranquilizantesalargoplazo.

PosiblesproblemasconlaTCC

Siustedsesientedeprimidoytienedificultadparaconcentrarse,alprincipiopuedeserdifcil cogerleel truco a laTCC o,en realidad, a cualquierpsicoterapia.Estopuedehacerqueustedsesientadecepcionadooabrumado.Unbuen terapeutaseraquelque imprima un buen ritmo a sus sesiones para poderhacer frente a la tarea quetenemos entre manos. A veces puede resultar difcil hablar de sentimientos dedepresin,ansiedad,vergenzaoenfado.

Cuntotiempodurareltratamiento?

Puededurarentre6semanasy6meses,dependiendodeltipodeproblemaydecmolevaya.LadisponibilidaddelaTCCvaraentrelasdistintasregionesypuedehaberlistadeesperapararecibireltratamiento.

Qupasasilossntomasvuelven?

Siempreexisteel riesgodeque la ansiedado ladepresin vuelvan. Si lohacen, lastcnicas que ha aprendido con la TCC deberan hacerms fcil controlarlas. Por lotanto,es importantemantener laprcticadeestas tcnicas, inclusodespusdequeustedsesientamejor.HayalgunosestudiosquesugierenquelaTCCpuedesermejorque los antidepresivos en la prevencin de la recurrencia de la depresin. Si esnecesario,puederecibir"sesionesdeactualizacin".

Entonces,quimpactotendrlaTCCenmivida?

La depresin y la ansiedad son desagradables. Pueden afectar seriamente a sucapacidadparatrabajarydisfrutarde lavida.LaTCC lepuedeayudaracontrolar lossntomas.Espocoprobablequetengaunefectonegativoensuvida,apartedeltiempoquetienequeinvertirenella.

QusucedersinoreciboTCC?

Puedehablardealternativasconsumdico.Tambinpuede:

Leermssobreeltratamientoysusalternativas. Hacerse con un libro de autoayuda o un CD, si quiere "probar antes de

comprar",aversileconvence.

Esperaraver si semejorade todosmodos siemprepuedepedir laTCCmstardesicambiadeopinin.

Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Editor:DrPhilipTimms.Actualizado:Marzo2007.Traducidoenfebrerode2008porlaDra.CarmenPinto.

2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y sedistribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamentenombradoysinnimode lucro.DebeobtenersepermisoparareproducirlodecualquierotraformadelJefedePublicaciones.ElRoyalCollegeofPsychiatristsnopermitequeaparezcandesusfolletosenotrossitiosweb,peropermitequesehaganvnculosdirectos.

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