“La telefonía móvil: Una herramienta para el

diagnóstico oportuno y apoyo al autocuidado

Proyecto ATN/IP-11600-RG

diagnóstico oportuno y apoyo al autocuidado

de personas con Diabetes tipo 2”

PROBLEMAPROBLEMA

Un % de las personas con diagnóstico de “sospecha de diabetes tipo 2” no acude a confirmación diagnóstica en plazo de 45 días. (derecho GES)

Un % de personas que acude a confirmación diagnóstica en el plazo de 45 días (GES) lo hace sin diagnóstica en el plazo de 45 días (GES) lo hace sin haberse tomado los exámenes de laboratorio.

Un % de los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 confirmado, no inician/adhieren al tratamiento.

Es una enfermedad crónica que produce complicacionesque deterioran la calidad de vida tanto de quien las presenta

como de su familia y es de alto costo para los servicios de

salud y la sociedad en general.

El autocuidado / automanejo precoz de la enfermedad es

¿Porqué Diabetes tipo 2?

El autocuidado / automanejo precoz de la enfermedad es

fundamental para prevenir complicaciones.

Entre control y control…

Paciente… solo

Profesional de salud…ciego, sordo y mudo

¿Qué le pasa al “usuario” entre controles presenciales?

•No sé por qué cuidarme

•No sé cómo cuidarme

•No me siento capaz de cuidarme

Consecuencias de falta de comunicación y apoyo entre controles presenciales

Mala adherencia al Mala adherencia al

tratamiento

farmacológico y no

farmacológicas

Falta de activación del paciente para enfrentar

confirmación diagnóstica

Apoyo telefónico para

personas con diabetes tipo 2

� Mejora asistencia a controles presenciales.

� Reduce consultas al Servicio de Urgencia.

� Contribuye a la compensación metabólica.

Mejora la satisfacción del usuario con la atención que ofrece el � Mejora la satisfacción del usuario con la atención que ofrece el

centro de salud.

Lange I, Campos S, Urrutia M, et al. Efecto de un modelo de apoyo telefónico en el auto-manejo y control

metabólico de la Diabetes tipo 2, en un Centro de Atención Primaria, Santiago, Chile. Rev Med Chile 2010;

138: 729-37.

¿SOLUCION?

Diseñar e implementar un modelo de “comunicación yseguimiento móvil en salud ” (COSMOS) que permita lacomunicación continua entre centros de atención primaria conlas personas en sospecha de presentar Diabetes Tipo 2 y conaquellas recientemente diagnosticadas.

Componente Automatizado

Voz

Mensajeríade

Texto

ConsejeríaTelefónica

celular

COSMOS

Modelo de “Comunicación y Seguimiento Móvil en Salud ” (COSMOS)

�Activar a las personas con sospecha de DM2 para la confirmación oportuna de su diagnóstico

�Apoyar a las recien diagnosticadas para asistir puntualmente a sus controles de salud �Apoyar a las recien diagnosticadas para asistir puntualmente a sus controles de salud presenciales y aprovecharlos eficazmente.

�Favorecer su adherencia al tratamiento farmacológico y a un estilo de vida compatible con la DM2.

Lograr que las personas controlen su diabetes en vez Lograr que las personas controlen su diabetes en vez que la diabetes controle la vida de las personas.que la diabetes controle la vida de las personas.

Articulación del COSMOS con la Atención Presencial

Atención

LLamadas

Personalizadas

LLamadas Atención de

Salud presencial

LLamadas

Automatizadas

Mensajes de Texto

sms

Software

Programa de

Capacitación

Manual de Apoyo

COSMOS-Diabetes

EMPA

otros

CONTROLPSCV

ConfirmaciónDiagnóstica

Sospecha

Flujograma

Pers

onaliz

ado

Pers

onaliz

ado45 días 3 meses

PSCV

Morbilidad

PSCVDiagnósticaSospecha

Pers

onaliz

ado

Automatizado voz

Mensajes de Texto

Personalizado post Alerta

Pers

onaliz

ado

Proyecto “La telefonía móvil: una

herramienta para el diagnóstico

oportuno y apoyo el autocuidado de

personas con DM2”

Duración Total: 13 meses

Seguimiento post confirmación diagnóstica: 3 mesesSeguimiento post confirmación diagnóstica: 3 meses

Intervención: Centros de Salud de Puente Alto

Bernardo Leighton & San Gerónimo

EvaluaciónEvaluación:Estudio Cuasi-experimental

Intervenidos v/s Control histórico

N = 60 + 60 pacientes

Solange

Mila

Iñigo

carola

Muchas gracias

IltaFrancisca

Claudia A Claudia B

Nancy