la salud en la televisiÓn: representaciones sobre la salud, la enfermedad y el oficio mÉdico en la...
DESCRIPTION
The need for understanding health from a civil rights perspective comes from the lack of response to demand, bad customer service, denials for medical treatment in Colombian health care system and its lack of emphasis on a promotion and prevention approach. This implies that people must get informed about their rights and duties about health. As television is recognized for its capacity to inform and reach broad audiences, this work examines the health news section of Caracol TV News; starting from their definitions of health, illness and the perception of the doctor’s image. With the study of twelve news broadcasts and following the technique of textual analysis, based on transcriptions and relational matrices, it was found that health and illness are thought as situations, defined for the concrete presence or absence of sickness itself. The broadcast contents legitimized medical knowledge through a clinical perspective, disregarding the social and cultural contexts of their viewers. This work concludes that it’s necessary to guide this kind of broadcasts towards an interdisciplinary approach that allows a comprehensive understanding of health topics.TRANSCRIPT
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LA SALUD EN LA TELEVISIN: REPRESENTACIONES SOBRE LA
SALUD, LA ENFERMEDAD Y EL OFICIO MDICO EN LA SECCIN DE
SALUD DE NOTICIAS CARACOL. UNA LECTURA DESDE LA
ANTROPOLOGA
ALEXIS HERNNDEZ SALAZAR
Universidad de Antioquia, Medelln Facultad de ciencias sociales y humanas
Programa de Antropologa
Medelln.
Junio 2015.
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LA SALUD EN LA TELEVISIN: REPRESENTACIONES SOBRE LA
SALUD, LA ENFERMEDAD Y EL OFICIO MDICO EN LA SECCIN DE
SALUD DE NOTICIAS CARACOL. UNA LECTURA DESDE LA
ANTROPOLOGA
ALEXIS HERNNDEZ SALAZAR
Una Tesis Presentada Para Obtener El Ttulo De
Antroplogo
Universidad de Antioquia
Asesor: JHONNY ALEJANDRO AGUDELO CALLE
Comunicador social y magster en Antropologa
Universidad de Antioquia Facultad de ciencias sociales y humanas
Programa de Antropologa
Medelln.
Junio 2015
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Creative commons 2015 por Alexis Hernndez Salazar. Public domain.
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Dedicatoria
Dedico este trabajo a mi madre, razn por la cual cada da es un motivo.
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Agradecimientos
Gracias a: mi asesor Jhonny Alejandro Agudelo Calle por su enorme paciencia, consejos
y disposicin para guiarme en este trabajo de grado; mis padres y hermanos por su compaa y
aliento; Cotrafa Social por financiar la mayor parte de mi carrera; Alejandra Meja por su
motivacin en los momentos difciles; Mis tas Olga Hernndez y Bertha Salazar por estar
pendientes de m; a doa Judith Norea por su apoyo en los ltimos momentos y a todos mis
amigos que de alguna forma han contribuido a este trabajo.
. .. .
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Abstract
The need for understanding health from a civil rights perspective comes from the lack of
response to demand, bad customer service, denials for medical treatment in Colombian health
care system and its lack of emphasis on a promotion and prevention approach. This implies that
people must get informed about their rights and duties about health. As television is recognized
for its capacity to inform and reach broad audiences, this work examines the health news section
of Caracol TV News; starting from their definitions of health, illness and the perception of the
doctors image. With the study of twelve news broadcasts and following the technique of textual
analysis, based on transcriptions and relational matrices, it was found that health and illness are
thought as situations, defined for the concrete presence or absence of sickness itself. The
broadcast contents legitimized medical knowledge through a clinical perspective, disregarding
the social and cultural contexts of their viewers. This work concludes that its necessary to guide
this kind of broadcasts towards an interdisciplinary approach that allows a comprehensive
understanding of health topics.
Keywords
Anthropology and health, communication and health, news and health, Doctor Fernanda,
Television and health.
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Resumen
La necesidad de entender la salud desde una perspectiva de derechos civiles nace a partir de la
mala atencin, el mal servicio, la negacin de tratamientos del sistema de salud colombiano y su
escaso enfoque de promocin y prevencin. Esto implica que las personas deben informarse
sobre sus derechos y deberes en materia de salud. Ya que se reconoce en la televisin su
capacidad de informar y llegar a un pblico amplio, se explor la seccin de noticias de la salud
del noticiero televisivo de Caracol TV; a partir de sus definiciones de salud, enfermedad y la
figura del mdico, con el estudio de 12 emisiones y mediante la tcnica de Anlisis textual que
se apoy en transcripciones y matrices relacionales. Se encontr que la salud y la enfermedad
son pensadas como situaciones, constituidas por la ausencia o presencia material de enfermedad.
En los contenidos solo se legitima el saber mdico a travs de una mirada clnica, obviando los
mbitos sociales y culturales de las personas. Se concluye con que es necesario orientar este tipo
de programas hacia un manejo interdisciplinar que permita un entendimiento amplio de los temas
de salud.
Palabras claves:
Antropologa y salud, comunicacin y salud, noticias y salud, doctora Fernanda, televisin y
salud.
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Tabla de Contenidos
Introduccin e informacin general ................................................................................................ 1 Planteamiento del problema ............................................................................................................ 5
La necesidad de informar sobre la salud ..................................................................................... 5 Objetivo principal. ................................................................................................................ 11
Objetivos secundarios. .......................................................................................................... 12 Marco Terico: Un recorrido por los conceptos de salud, enfermedad y el oficio mdico ......... 13
Una mirada simblica y antropolgica de la salud como realidad cultural .............................. 14 El ser humano es un ser cultural. .......................................................................................... 15
Entender la salud desde la antropologa................................................................................ 30 Breves nociones de salud, enfermedad y oficio mdico ........................................................... 32
Nociones de salud y enfermedad. ......................................................................................... 32 Significados de la salud. ....................................................................................................... 34 Diferentes formas de la enfermedad. .................................................................................... 36
Oficio y figura mdica. ......................................................................................................... 38 Genealoga de la salud, la enfermedad y el oficio mdico ....................................................... 40
La salud en el mundo antiguo. .............................................................................................. 40 La salud y los clsicos griegos. ............................................................................................. 44 La salud en la concepcin cristiana. ..................................................................................... 49
Edad Media. .......................................................................................................................... 50 poca moderna...................................................................................................................... 52
La biomedicina...................................................................................................................... 54 Organizacin Mundial de la Salud. ....................................................................................... 55
Enfoques tericos de la salud-enfermedad ............................................................................... 59 El enfoque funcionalista. ...................................................................................................... 59
El enfoque de la socioeconoma poltica. ............................................................................. 60 El enfoque del construccionismo. ......................................................................................... 60 El giro lingstico. ................................................................................................................. 61
Educacin y comunicacin para la salud .................................................................................. 62 Educacin para la salud. ....................................................................................................... 63
Teoras de cambio de comportamiento en salud. ...................................................................... 67 Teora para el cambio individual. ......................................................................................... 67 Teoras para el cambio grupal. .............................................................................................. 69
Comunicacin para la salud. ..................................................................................................... 74 El edu-entretenimiento. ......................................................................................................... 77
Televisin y salud en Colombia ................................................................................................ 79 A modo de cierre ....................................................................................................................... 82
Metodologa. ................................................................................................................................. 84 Momentos de la investigacin .................................................................................................. 84 Por qu un antroplogo estudia la televisin ............................................................................ 86 Anlisis textual.......................................................................................................................... 88
Esquema de lectura. .............................................................................................................. 89
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Resultados y discusiones: Representaciones sobre salud, enfermedad y la figura del mdico en la
seccin de noticias de salud del noticiero televisivo de caracol ................................................... 97
La seccin de salud del noticiero televisivo Noticias Caracol y descripcin de la estructura de
la que hace parte........................................................................................................................ 97 Los roles y la disposicin de los actores que hacen parte de la seccin de salud van definiendo
los discursos sobre salud y la figura mdica. .......................................................................... 101 La doctora Fernanda. .......................................................................................................... 101
La Narradora. ...................................................................................................................... 102 El Especialista. .................................................................................................................... 102 Los Entrevistados. ............................................................................................................... 103 Las relaciones e interacciones entre los actores y la construccin de la idea de lo que es un
mdico. ................................................................................................................................ 103 Descripcin de una de las secciones de salud. .................................................................... 106
El relato del oficio mdico a partir de las imgenes de la Dra. Fernanda, el Especialista y la
Narradora ................................................................................................................................ 112 La construccin de la imagen del mdico como figura de autoridad a partir de la doctora
Fernanda. ............................................................................................................................. 112 La Narradora y la objetivacin del cuerpo como dato biolgico. ....................................... 118
Representacin de la figura del mdico como una persona sabia, gua y envejecida: una
mirada a travs del Especialista. ......................................................................................... 122 Definiciones de salud y enfermedad encontrados en los discursos de los actores de la seccin
................................................................................................................................................. 125 Definiciones de salud y enfermedad en la seccin de salud y su relacin con la mujer. .... 125
Conclusiones ............................................................................................................................... 134 Lista de referencias ..................................................................................................................... 137
Vita .............................................................................................................................................. 146
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Lista de figuras
Ilustracin 1 Teora de etapas del cambio ..................................................................................... 68 Ilustracin 2 Teora de creencias en salud .................................................................................... 69 Ilustracin 3Teora del aprendizaje social .................................................................................... 71 Ilustracin 4Teora de difusin de innovaciones .......................................................................... 72 Ilustracin 5Teora del mercadeo social ....................................................................................... 73
Ilustracin 6 Presentadores principales dando la entrada a la Dra. Fernanda ............................. 107 Ilustracin 7 Dra. Fernanda por la maana ................................................................................. 108 Ilustracin 8 Especialista siendo entrevistado ............................................................................ 109 Ilustracin 9 Primer plano a la mano de un especialista ............................................................. 110
Ilustracin 10 Imagen de apoyo: hombres sonriendo ................................................................. 111 Ilustracin 11 imagen de los presentadores generales ................................................................ 113
Ilustracin 12 Postura de pie de la Dra. Fernanda ...................................................................... 115 Ilustracin 13 Narradora ............................................................................................................. 119 Ilustracin 14 Representacin de la figura mdica o especialista ............................................... 122
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Introduccin e informacin general
La salud es uno de los referentes sociales que ms se valora en nuestra actual
sociedad. Esto se puede constatar en los medios masivos de comunicacin de manera
cotidiana. Por ejemplo, si se hace una breve pesquisa, se ver que existe una buena
cantidad de diarios, cadenas de radio, televisin e internet que tienen en sus espacios
temas dedicados a la salud. Es por ello que se genera informacin, frecuentemente, de
temas relacionados con la dieta, las adicciones, enfermedades contagiosas, es decir,
contenido sobre bienestar personal. Con esto se quiere decir que los medios no solo
abordan los asuntos de la enfermedad o la salud desde lo biolgico, sino que lo hacen
tambin desde el entendimiento esotrico o prosaico; para as, justificar, explicar o refutar
creencias.
Lo anterior puede tener muchas ventajas o desventajas, por un lado, si se informa a
la gente sobre los beneficios de una dieta balanceada, la pertinencia del cuidado corporal
y la higiene de una manera adecuada y responsable, se est posibilitando crear conciencia
del tema; pero por otro lado, si se hace solo para obtener ventajas econmicas, se termina
invisibilizando temticas muy relevantes dentro de la sociedad. Por ejemplo, Gmez
(2011) dice que muchas veces los medios de comunicacin les hacen el juego a las
farmacuticas y a las instituciones de salud. Esto porque tratan temas con el fin de
mercadear algn producto, dejando as de informar sobre aspectos relevantes para la
poblacin.
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As pues, se crea un problema en el caso de la difusin de la informacin y los
medios de comunicacin; ya que, por un lado se reconoce la capacidad de la televisin
para llegar a un pblico muy amplio y variado, pero por el otro tambin se le reconoce el
impacto negativo que puede tener cuando el inters de la informacin se acomoda al
lucro o idearios polticos. Por esa razn es que se hace necesario una tica y estrategia
adecuada que no solo informe sino que eduque a las personas cuando se trata los temas
de salud en los medios masivos de comunicacin.
La anterior reflexin es el motor que posibilita este trabajo. Que como lo sugiere su
nombre es el intento por articular el estudio de la salud, la televisin y la antropologa a
travs del estudio de caso de la seccin de salud del noticiero televisivo de Caracol TV.
Pero ms que identificar definiciones sobre la salud, la enfermedad y la figura del
mdico, que es el propsito principal de esta investigacin, lo que se pretende en ltimas
es encontrar respuestas en la televisin, a las preguntas y problemas sociales que surgen
por el desconocimiento o mala informacin sobre los asuntos relacionados con la salud.
Hay que aclarar que la asociacin de la salud con la televisin, nace de otra
investigacin en la cual el presente autor particip1. All se indag por los contenidos
sobre salud en algunos programas televisivos nacionales y regionales; lo que posibilit
generar el tipo de reflexin sealada. Entonces, esta obra se debe al antecedente
investigativo anterior y trata de recoger un poco de su espritu.
El lector encontrar en el captulo primero el planteamiento del problema que es
donde se formula la necesidad de informar sobre salud por el contexto colombiano de
1 Vase la referencia en el captulo metodolgico, apartado: Momentos de la investigacin.
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violencias del sistema en los ciudadanos durante el acceso al sistema de salud. Lo
anterior expresa la importancia de la informacin en salud a la hora de prevenir esa
situacin y generar conocimientos sobre los derechos y deberes a la hora de exigir calidad
en el servicio. Para ejemplificar esto, se muestran dos investigaciones que sealan la
importancia de informar en esta materia. Lo que permite finalizar presentando los
objetivos del trabajo.
El segundo captulo est dedicado al Marco Terico, all se examinan los conceptos
de salud, enfermedad y el oficio mdico. En primera instancia se abordada la mirada
simblica y antropolgica que expone a la salud y a la enfermedad como una realidad
cultural. Luego se describen los conceptos uno por uno desde algunas definiciones
semnticas, para entender as sus diferentes significados. Por otro lado se pasa a exponer
un poco la historia de cmo se ha entendido la salud, la enfermedad y, en menor medida,
la figura mdica desde la cultura occidental. Para incorporar los enfoques tericos del
funcionalismo, socioeconoma, construccionismo y el giro lingstico. Por ltimo se
tratan los temas de educacin y comunicacin para la salud, las teoras del cambio social,
la televisin y la salud en Colombia.
El captulo tres se centra en explicar la metodologa que se emple para el estudio
de caso. En una primera parte se describen los momentos atravesados durante el
desarrollo de las herramientas de investigacin, luego se hace una breve reflexin sobre
cmo y por qu un antroplogo estudia la televisin y escoge el mtodo del anlisis
textual; dicho esto, se prosigue a relatar en qu consiste ese mtodo de anlisis y cmo se
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implement. Finalmente se habla de otras tcnicas investigativas que complementaron el
anlisis textual.
El captulo cuarto es muy importante porque all se detallan las representaciones
sobre salud, enfermedad y la figura del mdico, encontrados en la seccin de noticias de
salud del noticiero televisivo de caracol. En primer lugar se describe la seccin y la
estructura a la que hace parte. El captulo analiza los roles de la doctora Fernanda, la
narradora, el especialista y los entrevistados, para as entender las interacciones entre los
actores. Se describen en detalle una de las secciones de la salud. Se ahonda en el relato
del oficio mdico a partir de las imgenes de la Dra. Fernanda, el Especialista y la
Narradora y concluye con las definiciones de salud y enfermedad encontrados en los
discursos de los actores de la seccin.
Por ltimo se cierra el trabajo con las conclusiones y una corta reflexin final sobre
el tema de estudio y la pertinencia de un abordaje amplio de los contenidos de salud para
as brindar una mayor informacin en esta materia.
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Planteamiento del problema
La necesidad de informar sobre la salud
En Colombia hay frustracin por la garanta al derecho a la salud (Hernndez,
2000). Evidencia de ello es que los derechos a la salud y a la seguridad social han sido
los ms vulnerados por parte de los distintos actores del sistema de seguridad social en el
pas (Defensora del Pueblo, 2014, p.21). Aquello se plasma en los resultados
encontrados por la Defensora del Pueblo durante el ao 2013, en donde se muestra que
hubo para ese ao 115.147 acciones de tutela sobre salud. Lo sorprendente del caso fue
que el 70 % de las tutelas interpuestas reclamaban servicios incluidos en el POS2
(Defensora del Pueblo, 2014). Es decir, las EPS3 estn negando la prestacin de servicios
por los que cobran a travs de la Unidad de Pago por Capitacin (UPC). Por lo tanto
estn defraudando el sistema y niegan la salud a los colombianos.
Ahora bien, aunque el acceso a la salud en Colombia fue ideado como una
prestacin de servicio por el artculo 49 de la constitucin poltica de 1991 y no como un
derecho fundamental. Un examen de las sentencias emitidas por la Corte Constitucional
y del Consejo de Estado relacionadas con salud entre 1990 y 1996 () encontr que la
Constitucin logr abrir una gama de posibilidades de desarrollo del derecho a la salud,
ms all de la atencin de las enfermedades (Hernndez, 2000, p. 128), como el derecho
a: la vida, el bienestar, la asistencia sanitaria, la seguridad social, la salubridad pblica, el
2 Plan Obligatorio de Salud. 3 Empresas Promotoras de Salud.
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ejercicio de la autonoma, el deber de todos los ciudadanos de procurar y cuidar su salud
y la de su comunidad (Hernndez, 2000).
De ese modo, por va jurisprudencial derivada de las diferentes acciones de tutela,
se pudo constituir la salud como derecho (Defensora del Pueblo, 2014). Por ejemplo con
la sentencia T-760 de 2008 se busc corregir las fallas que impiden el acceso a la
prestacin de los servicios de la salud, para as reorganizar el sistema de salud y ponerlo
en consonancia con la constitucin poltica y los tratados internacionales adscritos por el
pas. Tales acciones han permitido derivar en la actual ley estatutaria No. 1751 de 2015
que concibe a la salud como un derecho fundamental.
Sin embargo, no basta con los avances en materia de derecho ya que la dinmica
del mercado sobre la cual se mont el sistema, impone una lgica de lucro por medio de
la contencin de costos; sin importar que eso vaya en detrimento de la salud de las
personas. Este fenmeno tambin se ve reflejado en la promocin y prevencin en salud.
Por ejemplo, Hernndez dice que los agentes del mercado eluden la prestacin de los
servicios de prevencin y promocin () sobre la base de la escasa rentabilidad directa,
las dificultades en la facturacin y la conviccin de que, dadas las altas externalidades
que implican, las acciones preventivas son deber del Estado (2000, p. 133).
En ese sentido se est permitiendo la proliferacin de enfermedades y muertes que
podran evitarse a partir de campaas de prevencin y promocin. No debe de resultar
extrao, entonces, que la Organizacin Panamericana de la salud (2007) seale que en
varios pases de Latinoamerica [en los cuales est Colombia], se encuentren
enfermedades que se pensaban superadas como la malaria, la tuberculosis, el dengue, la
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peste y la fiebre amarilla. Por lo tanto, en el contexto del sistema de salud neoliberal
Colombiano, es difcil hablar de campaas de promocin y prevencin auspiciadas por
las EPS, cuando su enfoque de salud se centra en lo remedial.
Como dice Obregn en referencia a los retos de la salud: no se trata solamente de
enfermedades o situaciones que afectan en forma adversa la salud de las personas (2010,
p. 13), se trata de entender la salud de las personas como derecho; y esto, segn l,
plantea un conjunto de retos relacionados como:
1) la necesidad de promover la salud a partir de un enfoque de
derechos que reconozca en los individuos y comunidades no solo
recipientes o beneficiarios de acciones de salud pblica, sino
tambin agentes generadores de salud y promotores de procesos
de cambio que pueden mejorar la salud individual y colectiva, y
2) la necesidad de informar y empoderar a individuos y colectivos
sobre la importancia de ejercer sus derechos en salud. (Obregon,
2010, pp. 13-14)
Para que eso sea posible, el usuario de la salud debe de tener () un conocimiento
bsico sobre derechos y deberes, sobre lo que puede esperar, y sobre cmo exigir
calidad (Puerta-Silva & VH Dover, 2007, p.355). Dado que, una persona informada es
alguien con conciencia de su salud personal y colectiva. As que un enfoque educativo e
informativo en relacin a la salud, posibilita un ejercicio de derecho informado y crtico
de la misma (Puerta, 2010).
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Un ejemplo de la capacidad de la informacin para volver a los usuarios del sistema
de salud agentes, se da en la investigacin Modalidad de interaccin en el Rgimen
Subsidiado de salud en Medelln: Participacin y estrategias sociales realizada por
Puerta y Agudelo entre octubre de 2009 y marzo de 2010. En esa investigacin se
encontr que las personas adquiran el conocimiento sobre la defensa de sus derechos por
medio de la experiencia de los conocidos, funcionarios, otros usuarios y a partir de los
medios de comunicacin (2012).
Otro ejemplo es el artculo de investigacin Desarrollo de un Modelo de
Interlocucin para el Sistema de Salud basado en el Caso de la Guajira Colombiana, que
fue realizado por Puerta-Silva y VH Dover en el marco de la investigacin
Representacin de las comunidades locales en el rgimen subsidiado de salud; cuyo
propsito era generar procesos para que los usuarios de la salud incidieran realmente y de
manera efectiva en el desempeo del sistema. All se encontr que el poco o nulo
conocimiento sobre la estructura o funcionamiento del sistema, los actores, roles y
responsabilidades, implicaba la incapacidad de ejercer los derechos como ciudadanos y
consumidores, adems de tener incidencia escasa o nula en el mejoramiento del sistema
(2007).
Es por esto que se evidencia la necesidad de crear estrategias que informen y
eduquen a las personas. Ya que ante las violencias del sistema de salud (mal atencin,
mala servicio, negacin de tratamientos, etc.) los mensajes televisivos en salud podran
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ser una alternativa importante4. En ese sentido son pertinentes la estrategias de
Comunicacin en Salud, que se enmarcan dentro de los medios de comunicacin y
pueden cumplir un papel fundamental, como seala Obregn, a la hora de promover,
informar y empoderar a las personas al: 1) poner los temas de salud en la agenda pblica;
2) Posibilitar la prestacin de servicios de mejor calidad en salud; 3) Promover
comportamientos saludables o; 4) Facilitar procesos que permitan el empoderamiento
ciudadano de sus derechos en salud (Obregn, 2010).
Esta estrategia enmarcada en los medios de comunicacin es relevante; porque
como apunta Fatj (2008) los medios de comunicacin son en gran medida la primera
fuente de informacin de las personas, no solamente para enterarse de las noticias sobre
lo que pasa en el mundo, sino, adems, sobre las situaciones que pueden influir en la
salud. Por lo tanto, los medios de comunicacin social, en el mbito de la salud, permiten
confrontar, promover nuevas miradas, actitudes y acciones que se vuelven valiosas para
tomar decisiones sobre la propia salud. En ese sentido, la comunicacin para la salud se
vuelve (...) un ejercicio educativo comprometido con la generacin de cambios de
conducta conducentes al mejoramiento del estado de la salud del pueblo (Beltrn, 2010,
p.36).
Un escenario de anlisis interesante dentro de este contexto es la cadena de
televisin Caracol TV., que tiene en su espacio de noticas de la maana y medio da una
seccin dedicada al tema de la salud. Particularmente desde una doctora que busca
4 Cfr. Agudelo, A; Puerta, C. & Hernndez, A. (s.f.). Aportes de la televisin colombiana a las ciudadanas en salud. Acercamientos a la recepcin televisiva. Manuscrito no publicado. Universidad de
Antioquia, INER, Medelln, Colombia.
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informar por medio de la ptica medica los asuntos de la salud y la enfermedad. En esa
medida este informativo pretende informar y educar en salud.
Torres y Chaves sealan que en esta seccin
Los temas que se abordan son diversos y no se centran en ningn pblico
especfico, es decir, tratan temas importantes para toda etapa de la vida ()
En esta seccin se realizan campaas de Prevencin de la salud, pues cuando
se presentan las problemticas de salud se dan una serie de consejos y
recomendaciones que puedan ayudar a tener comportamientos ms saludables
dentro de la comunidad y disminuya los efectos de esas problemticas. (2008,
p.90)
Es por ello, partiendo de la premisa de la importancia de informar a la hora de
empoderar a las personas sobre los derechos y el autocuidado, que se pretende observar
los mensajes y representaciones que operan en esta seccin. Dadas sus particularidades y
potencialidades a la hora de informar los temas de salud. Por eso se tratara de reflexionar
por: cmo se abordan all los temas de salud? Desde qu conceptos se trata la salud y la
enfermedad? Sobre qu lgicas se articulan los conceptos de salud y enfermedad? Por
qu informa una mdica? Y Cul es el oficio del mdico que se representa en la seccin?
En esa medida, se trabaja bajo tres categoras, la salud, la enfermedad y el oficio
del mdico en relacin a sus representaciones a la hora de trasmitir la informacin de
salud.
Pero, por qu analizar la salud desde la televisin?
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La respuesta a esto es que la televisin juega un rol muy importante, ya que es un
elemento casi que omnipresente en la vida cotidiana (Abu-Lughod, 2006, p.121)5. En ese
sentido cumple una valiosa funcin en la divulgacin de informacin sobre los temas
relacionados con la salud pblica (Mondragn, Hermelin y Moreno, 2013).
Ahora bien, por qu estudiar la salud y la televisin desde la antropologa?
En primera instancia porque la televisin como seala Abu-Lughod (2010), dentro
del mbito antropolgico, es un tema que despierta cierta renuencia, porque se la asocia a
las masas, el entretenimiento comercial y la propaganda estatal, a priori siempre
sospechosas. En segundo lugar, porque, si bien se ha abordo la temtica de la salud desde
la antropologa, no se encontr en la literatura un acercamiento antropolgico que la
relacione con el tema de la televisin y la posibilidad que tiene esta para generar cambio
social positivo en la salud de la audiencia a travs de la informacin. Esto posibilita,
entonces, todo un campo de estudio.
De ah que sea necesaria una investigacin como esta. Sin embargo, al ser este
trabajo un primer acercamiento al tema de la salud y la televisin desde la antropologa,
entonces, el propsito ser:
Objetivo principal. Identificar definiciones sobre la salud, la enfermedad y la
figura del mdico en la seccin de salud del noticiero televisivo Caracol de la maana y
el medio da, teniendo en cuenta aspectos culturales y sociales presentes en el discurso
5 Una encuesta realizada por el DANE en el ao 2012 que se preguntaba por el consumo cultural de
la poblacin colombiana, estableci que el 95, 6% de la poblacin encuestada, de 12 aos y ms, ha
consumido programas televisivos en la ltima semana. Esto revela la capacidad de difusin que tiene la
televisin como medio masivo de comunicacin, para llegar casi que a cualquier lugar en comparacin con
otros medios como la radio, que reflejan un consumo del 67, 2% en la poblacin de 12 aos y ms.
https://www.dane.gov.co/files/investigaciones/eccultulral/presentacion_ecc_2012.pdf
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audiovisual, con el fin de establecer las representaciones relativas a la salud que la
televisin est trasmitiendo.
Objetivos secundarios. 1) Definir y establecer tendencias en las definiciones
sobre salud, enfermedad y oficio mdico presentes en el discurso audiovisual de las
emisiones del segmento de salud del noticiero televisivo Caracol. 2) Caracterizar los
apoyos audiovisuales que acompaan los discursos del segmento qu aportan a la
construccin de definiciones (o representaciones) sobre la salud, la enfermedad y el
oficio mdico. 3) Determinar las representaciones que el segmento de salud del noticiero
televisivo Caracol del medio da emite sobre salud y los temas relacionados presentes en
el discurso audiovisual.
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Marco Terico:
Un recorrido por los conceptos de salud, enfermedad y el oficio mdico
El presente capitulo pretende dar cuenta sobre algunas nociones y dimensiones
interpretativas por las que transitan los conceptos de salud, enfermedad y oficio mdico.
Para ello se har un recorrido en primera instancia a travs de la mirada simblica y
antropolgica, que buscar describir el fenmeno de la salud como una realidad cultural.
Despus se abordar diferentes nociones sobre lo que es la salud, la enfermedad y el
oficio mdico, para luego establecer un acercamiento genealgico sobre las anteriores
categoras y poder as generar una visin ms histrica de lo que ha sido la salud y la
enfermedad dentro de la cultura occidental.
De ese modo se ampliaran la perspectiva y se llegar entonces a realizar una breve
aproximacin por diversas teoras sociales en relacin a lo que estas entienden por salud
y enfermedad. Gracias a ese gran marco se aterrizar las concepciones de los campos
tericos de la educacin y comunicacin para la salud que se centran en las idea de poder
generar cambio social frente a los problemas que afectan la salud. Finalmente, lo anterior
permitir comprender mejor la relacin entre la salud, la enfermedad y en oficio mdico
con los programas de televisin de salud en Colombia, objeto de estudio de la presente
investigacin.
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Una mirada simblica y antropolgica de la salud como realidad cultural
El objetivo de este apartado es exponer por qu la salud es, ante todo, una realidad
simblica; para ello se har un repaso por el smbolo desde la antropologa de Duch
(2002) con el fin de entender su mirada. En ese sentido las explicaciones se asientan en la
disciplina antropolgica que da cuenta de la vida social humana, la convivencia, las
relaciones sociales, los significados, es decir, la cultura. Por lo tanto, esta concepcin
implica saber cmo se constituye la vida social, cmo cambia y cmo se transforma,
teniendo como actor principal al ser humano como una realidad cultural (Boixareu,
2008a, p.44), ya que la salud, la enfermedad y el oficio mdico se conciben a partir de la
visin que tenga la cultura acerca de ello (Avelino & Pachn, 1999).
Desde esta perspectiva, la enfermedad y el sufrimiento se constituyen como un
lugar de significacin, donde se expresa la representacin. La representacin es una de
las condiciones para la cultura. La cultura da cuenta de la vida cotidiana, y la salud y la
enfermedad se enmarcan dentro de esa cotidianidad; es decir, la salud y la enfermedad se
encuentran dentro de la base de las relaciones y representaciones sociales. As pues, la
salud y la enfermedad estn en la base de las relaciones humanas que edifican la
urdimbre social y que expresa los mbitos en cuyo interior se manifiesta la convivencia,
las tensiones, los deseos, competencias, afirmaciones y solidaridades (Duch, 2002).
Para Duch, la vida cotidiana es formada por los valores, tradiciones y
representaciones que se edifican en las estructuras de acogida que l llama como:
codescendencia (familia), corresidencia (vida pblica), cotrascendencia (religin) y los
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media (medios de comunicacin masivos)6, por los cuales se trasmiten los valores
cotidianos. Las estructuras de acogida son, en esa medida, lugares de socializacin y
aprendizaje donde el diario vivir transcurre y se interiorizan la salud y enfermedad como
aprendizajes basados en la tradicin.
Pero, por qu la salud es una realidad simblica, es decir, una realidad cultural?
Para responder esta interrogante, primero se debe dejar claro las races de la
simbolizacin, porque all es donde se configuran las formas e ideas sociales que definen
la comprensin de lo que es la salud o la enfermedad como realidad cultural.
El ser humano es un ser cultural.
La naturaleza biolgica humana es limitada y poco especializada. Carece de garras
y de dientes que le permitan depredar fcilmente otras especies. No tiene la velocidad,
fuerza, dureza en la piel, huesos y pelaje que le d una ventaja evolutiva. El humano es
un animal inacabado, desde el punto de vista de la poca especializacin que le fue
heredada biolgicamente7. Sin embargo, esto hace que la especie posea plasticidad para
adaptarse al medio que la rodea, en el sentido de que puede aprender y elaborar nuevas
maneras de habitar8 que le son ajenas a su instinto, en los contextos ms variados para
vivir.
Es as que, como ser inacabado que es en el sentido de la poca especializacin
biolgica: sin garras fuertes, pelaje que le d suficiente abrigo, una visin u olfato sin el
6 Esta ltima estructura de acogida l no la nombra en su libro pero la toma en cuenta en posteriores anlisis de su teora. 7 Para una discusin ms amplia del tema se sugieren las lecturas de: Arnold Gehlen en su libro El
hombre: su naturaleza y su lugar en el mundo. David Barash en su libro La liebre y la tortuga. 8 Lluis Duch y Joan-Carles Melich, en su libro Ambigedades del amor, sealan en la parte
introductoria, que habitar es el vivir caracterstico del ser humano.
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alcance que poseen otras especies, etc. , el mecanismo instintivo que viene codificado
en su estructura biolgica no basta para adaptarse al mundo. As lo piensa Duch (2002)
cuando pone de relieve los lmites de la instintividad biolgica humana, la cual ha sido
compensada con una capacidad peculiar: la de acumular conocimiento por medio de la
memoria y la tradicin, para as transmitir de generacin en generacin eso que se sabe
como adaptacin compleja al medio ambiente.
A esa capacidad peculiar Duch (2002), siguiendo a Hans Jonas, la denomina la
transanimalidad. Es decir, las dimensiones que explican el salto cualitativo que llev al
ser humano del animal al hombre. En donde este moldea su primera evolucin, que es
gentica, por la segunda, que es cultural. Las dimensiones de la transanimalidad a las que
se refiere Hans Jonas (1998; como se cita en Duch, 2002), son los trminos herramienta o
til (Werkzeug), imagen (bild) y tumba (Grab). La herramienta, imagen y tumba son,
para Hans Jonas, un todo humano que permite explicar las coordenadas bsicas de una
antropologa filosfica, que da cuenta de la vida cotidiana del ser humano desde su
protologa y escatologa9 (Duch, 2002, p. 74), desde su dimensin simblica.
La herramienta.
La herramienta es el elemento que pone en evidencia que el humano est ms all
de otros animales. Aquello no quiere decir que sea el nico que emplee herramientas para
s, sino que es el que posee una capacidad de hacerlas de modo ms elaborado, como
parte de su extensin necesaria para sobrevivir. Es por eso que el humano se caracteriza
9 Explicadas ms adelante.
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por ser un homo faber u hombre que fabrica. Porque se basa en la herramienta o til para
superar su cuerpo biolgico limitado y poco especializado.
La herramienta, dice Duch (2002), es un objeto artificial e inerte, que se fabrica
como intermediario entre un rgano activo del cuerpo humano y los objetos ubicados
fuera de l. Por consiguiente, la herramienta tiene la facilidad de posibilitar la accin del
hombre como manifestacin en la exterioridad, tanto en el plano de la convivencia como
en el de la confrontacin, de su mundo interior (p. 75). Por tanto, la herramienta tiene un
carcter revelador de las actitudes internas humanas, ya que posibilita la disposicin de
sus acciones y actitudes en el marco de la vida cotidiana (2002).
As, el til es una realidad humana que no tiene nada que ver con su animalidad. De
hecho la necesidad de crear herramientas o tiles no se origina por medio de alguna
funcin orgnica instintiva (Duch, 2002, p. 75), sino que constituye la manifestacin de
la artificialidad de lo humano. Que se origina a partir de la unin entre () las
necesidades y los pensamientos del hombre con las condiciones del lugar (p. 75). De esa
manera, al humano crear sus herramientas y tomar distancia de su entorno natural e
instintividad propia se crea a s mismo, al tiempo que va creando sus herramientas. Lo
que hace abrir su mundo ante lo desconocido u inexistente para l. Es as que, con las
herramientas que ha producido, se ve dispuesto a la cultura, que se vuelve su segunda
naturaleza y su manera caracterstica de posesin del mundo (2002).
Con la emergencia del til, la tcnica y su perfectibilidad, dice Arnold Gehlen
(1986; como se cita en Duch, 2002), () se trata de pensar el mundo de cmo es en
realidad, a saber, imaginar lo que an no es (Duch, 2002, p. 76). A representar lo
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presente, a interpretar el significado de la vida que se presenta. Es por eso que Hans Jonas
(como se cita en Duch, 2002) seala que la herramienta humana es solidaria con el
lenguaje, ya que tiene la capacidad, como dice Duch (2002), de empalabrar la realidad
desde puntos de vista diferentes a lo que realmente se presenta o es. En ese sentido, la
herramienta es () el elemento constitutivo de la singularidad humana (p. 76).
La imagen.
El homo faber no hubiera llegado al homo sapiens sin la ayuda del homo pictor,
() es decir, del hombre que programa, ejecuta y observa imgenes y toda suerte de
representaciones (Duch, 2002, p. 78). Esto es debido a que la imagen manifiesta con
ms fuerza que el til la diferencia entre lo humano y lo animal, ya que al crear
imgenes, el humano se puede permitir representar, () sugerir, evocar, articular, en el
exterior, la vida pblica, los estados anmicos, ntimos de la persona () (p.78). Y se
posibilita, as, construir mundos diversos y utilizar la anticipacin, por medio de la
memoria que traen las imgenes. Por consiguiente la imagen rompe con el determinismo
de la instintividad y exterioriza lo humano, a partir de la misma (2002).
Sin embargo, aunque el ser humano vive con imgenes, en el sentido de que todo
lo que pasa por su mirada u ojo interior se vuelve una no se constituye l en el dueo
de ellas, sino, ms bien, como el lugar de las mismas. Teniendo en cuenta que este se
comienza a entender o interpreta a partir de las imgenes creadas de s mismo y del
mundo. Es por ello que las imgenes toman cuerpo en lo simblico, puesto que
representan los estados ntimos-emocionales del mundo humano. Tanto es que lo
determinan, lo gobiernan y explican lo percibido por su mirada. (Belting, 2007).
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Por eso la imagen, en el sentido que le da Belting (2007), no puede ser domada,
pues, como apunta Duch (2002), esta es sugerencia y evocacin de emociones. Es as
porque la imagen se sujeta a traductibilidad (2002); en otras palabras, a una interpretacin
que puede ser variable o cambiante a causa de que no se ata a una gramtica u estructura
especfica, que permita leerla como si fuera el enunciado de un texto. Esto, dice Belting
(2007), evidencia lo voluble del ser humano.
No obstante, la imagen es ms que sugerencia y evocacin personal, le permite, al
mismo tiempo, articular las percepciones humanas con las impresiones devenidas del
mundo exterior y entender el mundo que lo rodea. Aparte de ello es la constitucin de
una expresin de simbolizacin colectiva porque se presenta y forma como pregunta no
solo desde lo personal sino desde lo colectivo.
Hecha esta salvedad, hay que decir que la imagen se debe de entender desde la
pregunta, no solo del qu de la imagen, sino, tambin, ligada con el cmo de esta. Sin la
pregunta por el cmo, no se entender lo que es la imagen, porque si se tratara de leer la
imagen como si fuera el enunciado de un texto no sera posible interpretarla sin
tergiversar su sentido personal y colectivo; dado que la imagen adquiere sentido es en las
preguntas que se hace el humano sobre s mismo y su mundo. Es por eso que el cmo es
en realidad la verdadera forma del lenguaje de la imagen (Belting, 2007).
El cmo se refiere al medio por el que se percibe la imagen que llega del exterior,
debido a que el medio es el portador de imgenes. En consecuencia solo se entiende a la
imagen en relacin con el medio, constituyndose este en una tcnica o programa que
porta imgenes. Medio e imagen son dos caras de la misma moneda (Belting, 2007). Es
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por ello que el medio y la imagen son una analoga que relaciona el entendimiento del
mundo (lo presentado) con la intimidad humana (representado)10. Es decir, que aunque la
imagen y el medio se configuran a partir de una pregunta sobre el mundo presentado,
estas son, a la vez, una respuesta a los interrogantes sobre l.
De ah que la imagen es acto de libertad humana, crea significados, pero, adems,
los precede. Esto quiere decir que la imagen es la analoga de algo ausente que se
constituye en presente como unidad simblica. Por eso la imagen fracasa como lenguaje,
cuando ya no existen analogas con aquello que las preceda y relacionaba con el mundo
(Belding 2007). La imagen, por lo tanto, representa una ausencia, un recuerdo que se
hace memoria al exteriorizarse. Lo que hace que las imgenes emerjan a partir de la
necesidad humana de encontrar y poseer significados que le permitan explicar su mundo.
[Hay] () que aadir an que resulta bastante evidente que, a partir de la
imagen, con la ayuda del impulso imprescindible de la imaginacin, el
hombre pasa del mbito de la simple presentacin (Vorstellng), con unas
caractersticas ms o menos objetivas y neutras, al de la representacin
(Darstellung), siempre movilizada por las apetencias y tics personales. (Duch,
2002, p. 82).
La tumba, reflexin que hace posible el conocimiento.
Como dice Duch (2002), ningn animal le presta tanta atencin a sus muertos y
construye rituales alrededor de ellos como el humano. Esto es porque la muerte suscita
significados tanto individuales como sociales, que dan como resultado la escenificacin
10 La representacin significa la distancia entre la presencia plena [su forma pura] y nuestra mirada (Octavio paz, 1975; como se cita en Duch, 2002, p. 95).
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de la prdida de la vida. En ese sentido la tumba como ltima morada, es un lugar de
representaciones, de lo trascendental11. Porque es all en donde se introduce la reflexin
sobre el antes, el ahora y el despus; que permite cristalizar la pregunta como reflexin,
para entender la condicin de la propia finitud, como los lmites y la precariedad del
tiempo humano. (Duch, 2002).
A causa de eso, la tumba representa la reflexin sobre la muerte desde la vida y se
constituye como til e imagen de la prdida. Entonces, la tumba como imagen y til,
() profundiza en la pregunta por el sentido y el destino final de la existencia
(Boixareu, 2008b, p. 309). En la tumba emerge las preguntas por el ms all en el ms
ac, sobre todo, la reflexin sobre la realidad de las cosas, es decir, sobre el
conocimiento. Gracias a ello, la pregunta se vuelve un medio que posibilita una manera
nueva de instalar al humano en el mundo, que lo pone a pensar y experimentar desde
otras posibilidades la vida personal, la convivencia social y la muerte. Por esa razn, con
la emergencia de la tumba se crea la metafsica (Jonas, 1998; como se cita en Duch,
2002, p. 84).
La metafsica o pregunta por los orgenes (protologa) y el fin (escatologa)
evidencia la transanimalidad humana (Duch, 2002). Teniendo en cuenta que revela la
artificialidad de este para instalarse en el mundo al exponerlo como un animal que busca
(animal quaerens) respuestas a su cuestionada realidad. Porque a () la tumba pone[r]
11 Es donde emerge la reflexin que hace posible el conocimiento. Lo que constituye el mundo, para que la persona pueda conocerlo. Para Duch (2002) no es en si la razn la que forma el conocimiento del
mundo, es el smbolo el que le da forma a la razn, al configurar las experiencias e impresiones sobre el
mundo. Esto quiere decir que es con el simbolismo que se da forma al entendimiento del mundo. En ese
sentido no hay una realidad en s sino una representada, que permite la comprensin del mundo dado,
cuando se reflexiona sobre l. Eso es lo trascendental en Duch (2002).
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delante de los ojos del hombre su finitud y radical contingencia (p. 84), permite que el
humano, se comience a plantear la pregunta origen y pregunta ultima, ms all de su
condicin finita. De ah la trascendencia de la pregunta desde la tumba, como medio de
reflexin y emergencia de la metafsica (2002).
Por lo tanto, as se pone de manifiesto la insuficiencia del instinto humano, al
entender que la pregunta se vuelve el medio por el cual se busca encontrar nuevos
referentes y sentidos a la contingencia de la vida. Como consecuencia de eso, el humano
es capaz de preguntarse sobre qu existe ms all del ms all. Eso pone de relieve de
modo radical la diferencia entre el humano y el animal (2002). Por eso,
comparativamente con los animales, resulta oportuno referirse a la trascendencia del
hombre en la medida en que puede ir ms all de las posibilidades que le ofrece su
instintividad natural (Duch, 2002, p. 97).
En suma, vale la pena hacerse de una cita para explicar los conceptos de
herramienta o til, imagen y tumba, como fundamentos de la transanimalidad humana y
la simbolizacin:
() puede afirmarse: con el concurso de la herramienta, el hombre se halla
capacitado para dominar las necesidades fsicas ms perentorias por mediacin de
nuevos descubrimientos e invenciones; por medio de la imagen, concreta las
visiones sensibles en forma de las representaciones que se articulan, por ejemplo,
en torno al imaginario colectivo; por medio de la tumba, intenta superar la
inevitabilidad de la muerte y, al mismo tiempo, establece una forma u otra de
religamiento (religio) con el ms all.
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Los tres artefactos a que hemos aludido configuran unos modos especficos
humanos de presencia en el mundo, adecuados para lograr la superacin de la
reclusin en el mbito de la simple instintividad animal, ya que otorgan al ser
humano la capacidad para el uso de mediaciones y para el ejercicio de la libertad.
(Duch, 2002, p. 84-85).
El smbolo.
Segn lo que se ha venido exponiendo la herramienta, la imagen y la tumba
permiten la emergencia del homo simbolicus, es decir, el hombre que simboliza y es
capaz de hacer cultura e ir ms all de la instintividad por medio del velo que representan
sus herramientas, imgenes y las preguntas sobre la tumba (metafsica), que lo lleva a
reflexionar sobre los modos de poseer su mundo. De ese modo el humano est llamado a
vivir en un sistema simblico. El cual se ve como tradicin, saber y memoria, que le
permite anticipar su experiencia a travs de memoria a priori. En esa medida, se piensa al
smbolo como un testimonio que es connotado de tradicin (Sperber, 1988).
Aquello se debe a que la realidad humana, como indica Panikkar (1994), no es
meramente objetiva, sino tambin simblica. Esto quiere decir que el humano es un ser
de representaciones que se encuentra inserto en tramas de significacin que el mismo teje
(Geertz, 1993, p. 20), debido a que establece una relacin con las cosas o entre seres en
trmino de lo simblico. Para constituirse, as, como lugar de significados, ya que
cualquier cosa hecha por l es empleada para cargar de significacin su experiencia y
formular su realidad. El simbolismo como sistema es la instancia que interpreta el ser,
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una representacin mental o, como lo define Sperber (1988), un sistema cognitivo12 que
l configura y por la cual es configurado.
Para entender mejor el fenmeno del simbolismo hay que decir, igualmente, que el
simbolismo, en primer lugar, no apalea a un cdigo igual para todos los individuos,
() ni define exhaustivamente todos los mensajes. En segundo lugar, el
simbolismo es independiente de la verbalizacin, pero en cambio es
dependiente de la conceptualizacin. En tercer lugar, los smbolos no
significan por s mismos, sino porque representan conocimiento. Pero, una
clase de conocimiento distinto del enciclopdico, o saber sobre el mundo. El
conocimiento simblico no es conocimiento de las cosas o palabras, sino de la
memoria de las cosas o palabras. En cuarto lugar, el simbolismo es un
mecanismo cognitivo que participa en la construccin del conocimiento y en
el funcionamiento de la memoria. Y, en quinto lugar, aunque el simbolismo
juega un rol importante en la comunicacin social, esta no es una funcin
constitutiva del simbolismo que permita predecir su estructura. (Sperber,
1988, p. 14).
Entonces los smbolos son transmisin de ideas concretas y particulares que se
codifican como memoria pblica que se establecen como mecanismos de control que
sitan y determinan los comportamientos, como si fueran programas de la ciberntica
(Geertz, 1993); que permiten discernir sobre las percepciones de la realidad para
12 El pensar no consiste en sucesos que ocurren en la cabeza () sino en un trfico de () smbolos significativos en su mayor parte palabras, pero tambin gestos, ademanes, dibujos, sonidos musicales, artificios mecnicos, como relojes u objetos naturales como joyas cualquier cosa que este desembarazada de su mera actitud y sea usada para imponer significacin. (Geertz, 1993, p. 52).
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entenderlas al dotarlas de sentido. Por lo tanto lo simblico fue el rubicn mental que
llev al ser humano a ser capaz de transmitir costumbres, creencias y saberes, porque fue
esa capacidad de pensar a travs de formas simblicas la que gener la diferencia mental
que le posibilit formar cultura. De ese modo el humano fue capaz de ser un animal
cultural al constituirse como un homo simbolicus.
Hay que decir, por lo anterior, que las formas simblicas no vienen codificadas en
nuestra estructura biolgica sino que son aprendidas. Por ende, gracias a la cultura que es
el () sistema ordenado de significaciones en virtud de las cuales los individuos
defienden su mundo, expresan sus sentimientos y formulan sus juicios (Geerzt, 1993,
p.70), el humano se permiti el vnculo entre lo que es la naturaleza humana
intrnsecamente y la capacidad extrnseca de ser. Eso fue lo que llev, verdaderamente, al
salto cualitativo del hombre natural hacia el hombre que simboliza.
En ese contexto la significacin (o sentido) es el mecanismo bsico que configura
el smbolo y que permite trasmitir conceptos y sentimientos, a travs del sistema de
representacin simblico compartido socialmente; el cual sirve de referente que provoca
determinadas actitudes y acciones, al ser insinuadas por el smbolo. Por lo tanto, los
smbolos son datos que se descubren, interpretan y se viven en el mundo cotidiano,
porque es en la cotidianidad de la vida en donde ste encuentra su significado (Duch,
2002).
As lo plantea Schtz (1982; como se cita en Duch, 2002) al decir que la
significacin () es el resultado de la interpretacin de una experiencia pasada
considerada desde el presente (Now) con una actitud reflexiva (p. 114). En la medida en
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que desde el presente se recuerda un acto pasado, emerge la significacin (sentido) como
interpretacin y comprensin de una experiencia bien circunscrita anteriormente. Slo
las experiencias que pueden ser recordadas ms all de su actualidad y que pueden ser
cuestionadas sobre su constitucin son, por consiguiente, subjetivamente significativas
(Schtz, 1982; como se cita en Duch, 2002, p. 114). En ese sentido, el significado es el
pasado recordado desde el presente y puesto en cuestin.
Por eso, la funcin del smbolo solo se encuentra en la crtica como espacio
autnticamente humano, porque es en ella donde se discierne los significados. Esto habla
de la mutabilidad de los significados, porque la crtica como espacio de la razn nunca
interpreta definitivamente algo, por la razn de que lo representado nunca cesa de
desfigurarse. En ese sentido la verdad siempre se hace o deshace. As pues, en relacin
con la crtica el simbolismo es significativo en la medida en que sea interpretativamente
visto, evaluado, captado y criticado. (Duch, 2002).
Esto es as porque el smbolo es comunicacin, lenguaje, que parte de un
sentimiento que se traduce en pensamiento y se trasmite como mensaje. De all que sea
relacin social, en otras palabras, relacional. Porque la esencia fundamental del smbolo
es la comunicacin de significados que son socialmente compartidos pero
individualmente interpretados.
En suma,
Descubrir el mundo a travs de los smbolos inherentes a la herramienta, a la
imagen y a la tumba ha provocado algo de consecuencias incalculables e
irreversibles: el ser humano ha sido capaz de ser consciente de s mismo, de
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su originalidad nica en medio del universo. Fsica o herramienta, arte o
imagen y metafsica o tumba, adems de poner de manifiesto la insuficiencia
del instinto para la constitucin plena y armnica del homo sapiens,
configuran el campo ms propicio y ms rico para la praxis simblica del
hombre como ser que, en medio de los cambios que sin cesar experimenta su
vida, se interroga, a menudo con una gran dosis de angustia, sobre el origen y
el trmino de su existencia en esta tierra. (Duch, 2002, p. 88)
Para ir resumiendo, se puede decir que el ser humano es un ser abierto a mltiples
posibilidades, porque puede a partir de la insuficiencia de su instinto buscar soluciones,
de acuerdo al contexto en que se encuentre, por medio de diversos tiles, imgenes y
reflexiones, para as poseer el mundo que lo rodea. En consecuencia, por medio de los
sistemas simblicos que l configura y por el cual es configurado, organiza su
experiencia personal y social, en el marco de las instituciones cotidianas que son la
familia, la vida pblica, la religiosa (simbolismo-metafsica) y los media.
Por eso el humano construye su realidad al interpretar las mediaciones (til,
imagen, tumba) que configuran su dimensin simblica. Eso quiere decir que lo que hace
el ser humano como, sus costumbres, hbitos, creencias, entre otros, son producto de la
artificialidad del homo simbolicus, que ordena su conducta y su mundo a travs de las
representaciones. Por lo tanto, para entender lo que es el comportamiento humano, sus
actos, sus tradiciones, su historia, su cultura, hay que buscar las representaciones que ste
exterioriza en su vida diaria que son las estructuras de acogida anteriormente sealadas,
para cartografiar as, el porqu de su conducta y su saber de las cosas presentes.
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En esa medida los fenmenos como los de la salud y enfermedad deben enmarcarse
en el contexto de una antropologa que permita develar el sistema simblico que lo
determina, con el fin de interpretar y comprender mejor los hechos que se presentan. Para
as brindar nuevas posibilidades de determinar los significados que se encuentran dentro
del marco social y personal.
Aquello tiene una connotacin importante porque segn como el humano se
entienda actuar o se comportar. Por tanto los significados que construye tienen una
repercusin real, no solamente interpretativa en el plano de lo terico sino, adems, en el
plano de lo prctico. Dicho de otro modo, el ser humano es un ser prxico porque, como
dice Gehlen (1980), toma posiciones, se forma una opinin, da su juicio, toma partido e
interviene en las cosas, Los actos de su toma de posicin hacia afuera () [se llaman]
acciones y en cuanto es una tarea para s mismo, tambin toma posicin con respecto a s
mismo y se hace algo (p. 35).
En trminos generales la transanimalidad, que son categoras extrahumanas, lo
vuelven un ser doma, esto quiere decir, adiestrado o amaestrado y autodisciplinado, en
otras palabras, un ser educado (Gehlen, 1980). El adiestramiento es lo que le da forma a
su manera de ser y lo condiciona para mantenerse en ella. Lo anterior quiere decir que el
ser humano () necesita aprender lo que no le es innato, lo que no se le ha dado por
herencia gentica () [Es decir, la necesidad] de otros y de la cultura para garantizar su
trnsito por el mundo (Anbal-Len, 2007, p. 596). Emerge entonces la tradicin cultural
como conocimiento acumulado, como estructuras de acogida, para educar, trasmitir y
formar los valores sociales.
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Entonces el anlisis de la salud, a travs de la visin totalizante del simbolismo,
como especificidad humana, encuentra las respuestas en las preguntas sobre cmo las
creencias (valores morales) permean las condiciones del estado de vida humano. Por
tanto, el entendimiento del fenmeno de la salud se ha de explicar a partir de la
experiencia humana que es la que crea representaciones, smbolos, en ltima instancia la
cultura; ya que el humano se concreta en ellas, porque, como se ha sealado, la
construccin de los sentimientos parte de las categoras de la transanimalidad, pero se
configuran realmente en las estructuras de acogida, que es donde se condicionan o doman
esas representaciones.
Se debe admitir, por tanto, que el fenmeno de la salud, la enfermedad y por ende
del oficio mdico, se adscribe a los valores sociales. Porque es en funcin de esos
valores previos que tienen las culturas donde se establecen las creencias y los
razonamientos para entender la concepcin global del mundo.
Ahora, a la pregunta de: por qu la salud es una realidad simblica, es decir, una
realidad cultural? Hay que sealar en, primer lugar, que lo es porque el humano es un ser
inacabado que necesita de la transanimalidad13 para hallar las respuestas que su
naturaleza le ha negado, por eso se vuelve un ser doma. En segundo lugar, porque la
salud es memoria de imgenes y est sujeta a un saber a priori que es tradicin. Por
ltimo, es simblica porque en ella operan cargas afectivas, materiales y temporales que
expresan ideas concretas y conocimientos de su realidad cultural.
13 Que es el lugar de las representaciones y los significados.
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Pero, cmo entender esa realidad simblica de la salud? En las siguientes pginas
se dan luces sobre ello.
Entender la salud desde la antropologa.
Como se ha visto, desde la teora de Duch (2002) se plantea que el entendimiento
de la salud y la enfermedad es el resultado de las interpretaciones sociales que construyen
sistemas como las estructuras de acogida. Para Geertz (1973) las estructuras sociales son
sistemas mentales que se expresan en smbolos, analogas y metforas que sirven de
ordenador del mundo y se manifiestan en emociones y comportamientos. De manera que
la salud y la enfermedad en relacin con los dos pensadores que entienden la realidad
como un fenmeno de significados es producto del sistema cultural que orienta la
realidad humana.
Se hace necesario, por lo tanto, entender la salud, la enfermedad y el oficio mdico
desde las tramas de significacin producidas por la cultura. Para ello est el enfoque
antropolgico. Emerge entonces una de las ramas de la antropologa, la antropologa de la
salud y la mdica. El objetivo de la antropologa mdica es estudiar los fenmenos de la
enfermedad y sus desencadenamientos (Boixareu, 2008c, p.72), es decir, se encargada de
estudiar los factores biolgicos y culturales que afectan la salud, la enfermedad y el
tratamiento del enfermo en los diferentes grupos humanos (Harris, 2001, p. 23).
Igualmente Los antroplogos mdicos buscan indagar sobre los diferentes modelos
etiolgicos, sobre las concepciones que tienen los miembros de un grupo social frente a
las causas de la enfermedad () (Escobar, s.f.).
As mismo, desde la antropologa mdica se admite la necesidad de comprender
() la relacin de la salud y el lenguaje mdico con el poder, la identificacin y
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denominacin de la enfermedad, el carcter discutible de la medicina y la enfermedad
como realidades biolgicas, y el significado de la experiencia de la enfermedad (Lupton,
2012, p.14).
En cambio la antropologa de la salud tiene como objetivo el ser humano. Es decir,
el propsito de la antropologa de la salud es la pregunta que la persona concreta se hace
a s mismo, sobre aquello que entiende por salud y enfermedad (Boixareu, 2008c). Con
esta perspectiva se hace evidente que la salud es un fenmeno de significados y por tanto
de representacin.
Su referente es la necesidad de describir y definir qu se entiende por
salud, cul es su espacio, cul es su ambicin, cul es su xito y
satisfaccin. Pero hay ms, tambin es la preocupacin (reflexin) por
aquello que quiere decir salud y estar sano () [Adems busca] definir
qu se entiende por padecimiento y por enfermedad. (Boixareu, 2008c,
p.72).
As pues, aproximarse al estudio de la salud desde el enfoque antropolgico,
implica entender los significados que se expresan y para qu se expresan cuando se habla
de salud en el contexto cultural. Exige conocer los valores y costumbres sociales, sus
creencias e influencia en el individuo y la comunidad concreta (Boixareu, 2008c). De ese
modo se puede interpretar los tipos de relaciones y sus significados que se establecen
entre los seres que expresan la salud, la enfermedad y el oficio del mdico.
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32
Como afirma Boixareu, la salud es (...) un valor y universal, objeto de
observacin, conocimiento y comprensin (2008c, p.58). Ahora bien, Cules son los
mbitos de la salud, la enfermedad y el oficio mdico?
Breves nociones de salud, enfermedad y oficio mdico
Este apartado se presenta con el fin de esbozar algunas nociones sobre salud, enfermedad
y el oficio mdico, para as brindar elementos que permitan entenderlos como
experiencia humana.
Nociones de salud y enfermedad.
Las maneras de denominar la salud y la enfermedad tiene sus races, una historia
que esconde sus palabras; por ejemplo, para Pardo (1997, p. 1) las culturas clsicas no
tenan la dificultad para entender lo que significaba salud. Solo la palabra salus () les
daba idea de su significado. Salus y salvatio, () significan estar en condiciones de
poder superar un obstculo (p. 1). De Salus y salvatio, trminos del latn, emanan salud
y salvacin. Salvarse es definido en la lengua castellana, segn la RAE14, como librarse
de un riesgo o peligro. En ese sentido, Pardo seala que esta guarda su significado
original de superar la dificultad. Pero la salud actualmente no conserva la misma relacin.
[Si se ve] () semantemas vinculados ms o menos de cerca con la salud
como, por ejemplo, soteria, salus, salvus, svastha, whole, Heil, health, salud
tambin son derivados de un significado original que pone de manifiesto la
indivisibilidad del concepto de salud/salvacin, aludiendo a la integralidad de
la persona humana y, al mismo tiempo, identificando lo que salva con lo
sagrado (holy, heiling). Todo eso nos permite subrayar que en la cultura
14 La Real Academia Espaola. Versin electrnica: http://lema.rae.es/drae/?val=salvar
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occidental lo mismo se podra afirmar de la gran mayora de las otras se
ha entendido la salud como una situacin de armona completa, que una
creadoramente los diversos y, a menudo, opuestos elementos que configuran
este espritu encarnado () (Duch, 2002, p. 313).
El termino salud desde la semntica puede mostrar que hay unas relaciones con la
salvacin, mezclndose as los elementos del mundo de los espritus y la naturaleza con
lo que sera estar sano o curarse.
Por otro parte, segn indica Boixareu (2008d), la enfermedad puede hallarse en
variadas vocablos procedentes del griego como: phatos, asthenia, nosos. O del latn
infirmitas, morbus, que significan debilidad, mal. Igualmente denominaciones como
deficiencia, discapacidad y minusvala se refieren a la fragilidad y carencia de
funcionalidad, a una disminucin del individuo. Vase:
Discapacidad indica la falta de posibilidad para llevar a trmino las
propias facultades, mientras que minusvala indica una situacin que
est por debajo de las propias posibilidades naturales. Estas situaciones
vitales no son enfermedad pero a menudo acompaan a la persona
enferma. sta lo siente, lo padece, lo vie de esta manera: como un
sentimiento (como algo que le afecta), como una conciencia, como una
decisin, como una interpretacin. (Boixareu, 2008d, p 197).
As pues, referirse a los trminos de salud y enfermedad, es situarse en sus
representaciones, es entender que sus significados son legados, memoria, herencia
cultural.
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Significados de la salud.
Para Boixareu (2008e) buscar entender el conceptos de salud es entender que est
siempre se presenta en diferentes formas y su descripcin dependen desde donde se est
hablando. En ese sentido la salud alude a mltiples factores y situaciones que acompaan
la vida personal y colectiva. Porque como seala Duch (2002), constituye una situacin
global del ser humano no solamente como individuo, sino, tambin, como parte del
conjunto del cuerpo social.
Se podra decir que la primera aproximacin al tema de la salud remite a la vida, el
vivir y existir. En un sentido vasto la vida es la razn y principio vital que origina o
anima toda realidad, por lo que la salud se encuentra ligada con la vida necesariamente.
No quiere decir esto que la vida en s sea salud, sino que es condicin para ella, es decir,
posibilita experimentarla y expresarla, as lo cree Boixareu (2008e). Por otro lado, la
autora dice que el existir se refiere al contexto existencial de la persona, su experiencia
biogrfica y el discurso que conforma la percepcin interior de cada quien, su
subjetividad; tambin se refiere al conocimiento que el otro posee sobre el individuo
particular, puesto que la existencia se mueve entre soledad y convivencia
[As mismo] El contexto existencial humano exige considerar la salud
desde el punto de vista de la vida humana y de la construccin de
sentido: una vida que se vive y se construye con un cuerpo, con una
inteligencia, con una identidad y una realidad unida de tal forma que es
capaz de favorecer tanto la salud como la enfermedad. (Boixareu,
2008e, p. 153).
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Igualmente cuando se habla de salud el primer concepto que aparece es algo
positivo, bueno, un deseo de lograr estar bien. En consecuencia, para Boixareu (2008e),
la salud como deseo es una accin que se orienta hacia el bien. Es una predisposicin de
buscar activamente el bien y bienestar integral de la persona, el valor positivo a su vida y
entorno.
Por otro lado, Boixareu apunta que cuando se habla de salud se presentan tenciones
entre realidad y apariencia, por la razn de que la salud, a veces, es una ambigedad,
parece algo pero no lo es. Como cuando se dice: Estoy sano a pesar de mi enfermedad
() No me siento bien, a pesar de no padecer ninguna enfermedad (2008f, p. 163).
En contraste la salud como termino global se refiere al ser humano como: a)
naturaleza comn que iguala y vincula a los otros consigo mismo, con capacidad para
conocer, valorar, opinar y actuar; b) como ser que representa sus expresiones propias, un
ser simblico que se manifiesta a travs del cuerpo; c) un ser inacabado, que se hace a lo
largo de su vida y hacindose incide en su entorno y este en l; d) un ser dinmico, social,
racional, etctera, que puede cambiar su realidad; e) un ser relacional que vive en las
tramas sociales que el mismo va construyendo y trasmitiendo. (Boixareu, 2008f).
La misma autora apunta que la salud recientemente ha pasado de considerarse en
trminos mecanicista y biologisista, para ser entendida como algo que tiene un aspecto
psicolgico, social y medio ambiental. Por lo tanto, la salud es multidimensional y tiene
las siguientes dimensiones:
a) tica y moral, significa tener en cuenta las implicaciones morales de las
opciones, acciones individuales y colectivas. () exige una estrecha conexin entre
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salud, actitud de vida y formas de vida, en la cual estn implicados () la constitucin
personal, la causalidad y necesidad social y los procesos biogrficos particulares
(Boixareu, 2008f, p. 166).
b) biolgica y funcional, la salud es del cuerpo, sus rganos y funciones, el modo
en que se concibe la corporeidad determina la apreciacin objetiva y subjetiva de la
salud. La corporeidad es la exteriorizacin del propio ser, el lugar de relaciones,
convivencia, sufrimiento, conocimiento, libertad, accin. (2008f).
c) relacional, la salud como una cuestin social que transita entre la particularidad
del individuo y aquello que provoca las relaciones sociales. (2008f).
d) sentido, tiene mucho que ver con encontrar sentido a la existencia, es la
correspondencia de uno con el entorno, () cuando la vida ciertamente dice alguna cosa
que tiene relacin con la propia vida (2008f, p. 166).
Segn Boixareu (2008f) aqu no se define la salud, lo que se hace es trazar un perfil
de ella: salud-actitud, salud-corporeidad, salud-relaciones, salud-sentido. Cuatro caras de
una misma realidad que forma el engranaje de la vida humana.
Diferentes formas de la enfermedad.
Por enfermedad, piensa Boixareu (2008g), se entiende un proceso vital que se
define como conflicto, a travs del cual se hace evidente la debilidad, o prdida de
decisin y ejecucin personal o colectiva asociada o no con padecimiento, dolor,
desorden, que llevan a vivir de una manera especfica. Con esto se quiere decir que, La
enfermedad es la vida amenazada: enfermar supone sentirlo y sufrirlo de esta manera (p.
183). La persona enferma se siente abatida, menesterosa, insuficiente.
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El hecho de enfermar tiene unas formas individuales que son fsicas, psquicas y
espirituales, las cuales perjudican la globalidad de ella. Como seala Boixareu, enfermar
tiene consecuencias, desde el punto de vista personal, que son nicas para cada sujeto,
porque se vive y convive con la enfermedad desde la propia individualidad; dado que
cada individuo tiene su forma de vivirla y sentirla. En esa lgica, no hay enfermedades
sino personas afectadas por la enfermedad (2008g).
Al mismo tiempo la enfermedad es una manifestacin subjetiva-objetiva de una
molestia que perturba, que es vivida y denotada de sentido. De esa circunstancia emerge
la necesidad de buscar tratamiento, curacin, alivio, el restablecimiento de la salud. La
enfermedad es, adems, un proceso que tiene lugar a lo largo de la vida, es compleja y su
interpretacin escapa de los motivos totalmente biolgicos. La enfermedad es, entonces,
biografa, historia de una vida individual y colectiva. (Boixareu, 2008g).
La biografa de la enfermedad es la del individuo y su sociedad, con su economa,
poltica, trabajo y ocio. Adems la enfermedad es biografa del lugar que se habita,
reflejo de su ubicacin geogrfica, es la historia de representaciones y costumbres
populares que buscan sanar o tratar la enfermedad; como tambin es la historia del
sistema de atencin y prevencin y su significado social. Es por esto que entender la
enfermedad constituye admitirla como suceso sociocultural. (Boixareu, 2008g).
Hay tambin, segn advierte Boixareu (2008g), unas dimensiones de la enfermedad
llamadas: disease, illness, sickness. Disease es la dimensin biolgica, patolgica,
objetivable o cientfica de la enfermedad. Por otro lado, la situacin psicolgica o
subjetiva de la dimensin vivencial de la persona, es illness. Por ltimo, sickness se
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refiere a () las implicaciones y repercusin que tiene en el grupo social la clasificacin
de enfermo o de enfermedad, [es] la dimensin social () (Uribe, 2007, p.58)15.
En definitiva, cuando se habla de enfermedad se hace referencia a un
fenmeno vital, una prdida o conflicto, una debilidad de decisin y ejecucin
perosnal o una amenaza. La enfermedad se vive y se siente de manera individual y
social, por eso es biografica, tiene una filiacin cultural y adems posee diferentes
significados sociales desde disease, illness y sickness. En suma, la enfermedad se
vive dentro de las relaciones sociales.
Pero, cmo es el oficio de tratar la enfermedad? A continuacin se describir
brevemente cmo el entendimiento de la enfermedad ha derivado en un oficio mdico
particular.
Oficio y figura mdica.
Como dice Boixareu cada cultura ha buscado una forma de hacer frente a los
problemas de la enfermedad, a travs de diferentes formas de organizacin social, como
la conformacin de un sistema sanitario. Un ejemplo de ello, seala la misma autora, es la
cultura faranica (Egipto) que concentraba su preocupacin por la vida, la salud y la
prosperidad de su sociedad en la figura del faran. No fue sino hasta el descubrimiento de
papiros de aquella poca que se pudo tener acceso al saber e interpretacin sobre sus
creencias, artes, costumbres, salud y enfermedades (2008g).
En esos papiros se pudieron ver reflejados tres clases de sanadores y su oficio:
15 Del libro: Introduccin a la antropologa de la salud aplicaciones tericas y prcticas.
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El sacerdote. Era visto como un intermediario entre el dios y el
enfermo, y era el que administraba drogas junto con oraciones y
rituales. El sacerdote era el intermediario de la potencia superior (de la
divinidad, del genio) la cual era responsable del mal. El sacerdote era
capaz de anular este mal al solicitar su perdn o intervencin para curar
al enfermo. Hay una interpretacin de la enfermedad entendindola
como de origen sobrenatural. Enfermar era un tipo de castigo.
El mago. Cuidaba de aquellas enfermedades que se atribuan a la
accin de fuerzas invisibles y misteriosas (principalmente en las
afecciones internas). Para los pueblos primitivos este tipo de
enfermedades representaban la mayora de las patologas. La forma de
acceder a la enfermedad era ponindose en contacto con las potencias
ocultas que eran las que tenan el poder de influir. Hay una
interpretacin de la enfermedad como algo externo, venido de fuera.
El sanador laico. Curaba aquellas enfermedades que se consideraban
de causa natural, como, por ejemplo, traumatismos o heridas de caza o
guerra. (Boixareu, 2008g, pp. 185-186)
En comparacin con esos tipos de modelo para sanar, hoy predomina el mdico
laico pero desde el paradigma biomdico. En ese sentido, Comelles comenta que no fue
sino hasta que la medicina se convirti en una ciencia experimental, cientfica, que dejo
la tekhn (o ars). La tekhn se basaba en la mezcla de la hermenutica y el conocimiento
emprico de la salud, bajo premisas hipocrticas y aristotlicas. Esto hizo que la medicina
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pasara del oficio sapiencial a la praxis dominada por la clnica, lo que signific para su
oficio un sentido hospitalario y excluyente de la experiencia intersubjetiva entre paciente
y mdico (Comelles, 2004). As es que se concibe al oficio del mdico en la actualidad,
transita entre la clnica, el predominio de la razn y la exclusin de la subjetividad;
adems, su figura es representada como exitosa, pacifica, milagrosa, como dice Lupton
(2010) cercana a la del clero.
Concluyendo este apartado, primero, referirse a los trminos de salud y enfermedad
es situarse en el lugar de la memoria, es entender que su significado y definiciones son un
legado cultura; en segundo lugar, las nociones de salud y enfermedad, son la expresin de
actitudes, sentidos, relaciones sociales y funciones corporales que dan cuenta de que la
salud y la enfermedad son vividas no solamente desde el individuo sino que tambin por
su grupo social; por ltimo, el oficio mdico obedece a la forma en como las sociedades e
individuos actan para resolver los problemas de salud o mantener la condicin
saludable, en ese sentido son la expresin de la organizacin social para tratar la
enfermedad.
Ahora bien, lo dicho hasta aqu no es suficiente para escenificar lo que es la salud,
la enfermedad y el oficio mdico. Para ello es necesario, entonces, hacer un poco de
arqueologa sobre la historia de estos conceptos.
Genealoga de la salud, la enfermedad y el oficio mdico
La salud en el mundo antiguo.
Los pueblos de cultura menos complejas suelen creer que el origen de la
enfermedad y el proceso de sanar estn relacionados en mayor o menor medida con el
mundo de los espritus. Lo que hace que la enfermedad sea una posesin de genios
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malignos sobre los humanos. En las culturas antiguas los que tienen el papel de curar la
enfermedad son los diagnosticadores que evalan el problema, su proceso de curacin se
basa en hacer visibles los efectos que perturban la salud individual y colectiva que no son
percibidos por estos. Eso es posible porque los sanadores pueden entrar al mundo mstico
donde habitan los seres supramundanos y pueden incidir sobre l. (Duch, 2002).
La concepcin de la salud se determina por una coexistencia y correspondencia que
relaciona el comportamiento humano en el microcosmos y macrocosmos que
interaccionan entre s. La persona expresa en su cuerpo el microcosmos la expresin
ilimitada del cosmos universal y a la inversa; entonces el universo engloba y se
manifiesta en el cuerpo (que es el microcosmos). Eso hace de la salud un estado de
armona, equilibrio e integridad. (Duch, 2002).
() en las ms diversas reas religioso-culturales de la humanidad la
salud siempre se fundamenta en el principio de la armona energtica
de factores complementarios que es preciso armonizar de manera
idntica a como tiene lugar la armona csmica: prana (himduismo) o
ch'i (China) o ka (Egipto) o el Ocano del ser (Maharishi Mahesh) o la
complexio oppositorum de Nicols de Causa () Resulta evidente que,
unnimemente, todas estas expresiones subrayan el hecho de que la
armona del cosmos, es equivalente a la salud, mientras que la
desarmona representa la enfermedad y la consiguiente distorsin de las
relaciones del hombre con el cosmos. (Duch, 2002, pp. 324-325).
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La salud y enfermedad en el mundo antiguo se basa en la relacin entre magia y
religin (Crdoba, 2008). Para Crdoba eso se debe a la angustia que genera la
enfermedad y el dolor, lo que hace que los humanos acudan a asuntos trascendentes para
curar sus quebrantos de salud. Vergara (2007) piensa que en esta concepcin se conciben
dos principios para la salud y la enfermedad: el primero es que existen dioses que curan;
el segundo se funda en las virtudes mgicas de encantamientos y hechizos del brujo, el
cual sana () por su conocimiento de plantas y preparacin de brebajes y por su
cercana con los dioses (p.44).
Por ejemplo, en la edad antigua la relacin del individuo con su entorno y lo divino
(trascendente, espiritual), es lo que funda la visin mgica-religiosa. Lo que haca ver las
causas de la enfermedad en orgenes sobrenaturales. La magia cumple el papel de no solo
enfermar, sino curar por medio de la manipulacin de poderes que restauran la salud por
la recuperacin () del equilibrio de las fuerzas espirituales con terapia mgico o
religiosa (Gmez, 2008, p. 90).
En ese mismo sentido la autora Gutirrez (1995), seala que