la salud del mir. guía para los servicios de … · "la salud del mir. guía para los...
TRANSCRIPT
![Page 1: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/1.jpg)
"La Salud del MIR. Guía para los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales”
Dr. Francisco Collazos SánchezPsiquiatra del PAIMECo-autor de la Guía
Madrid, 4 de Diciembre de 2009
![Page 2: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/2.jpg)
Grupo de trabajo Guía para los Servicios de Prevención
de Riesgos Laborales• Cristina Abadia Castelló. Consorci Sanitari de
Terrassa
• Olinda Ania. Departament de Salut
• Dolors Benito Carreras. Hospital de Palamós. COMG
• Francisco Collazos Sánchez. PAIMM
• José Manuel da Pena Álvárez. EAP Sardenya
• Roser García Guasch. Hospital Germans Trias i Pujol
• Albert Mariné Torrent. Hospital Parc Taulí, Sabadell
• Viki Mazo Ancoechea. MIR de MFyC. Barcelona
• Lydia Navarro Blasco. Hospital Santa Creu i Sant Pau
• Rafael Padrós Selma. Hospital Santa Creu i Sant Pau
• Eva Sancho Izquierdo. IES. Departament de Salut
• Sandra Tarragó Amigó. ICS
• Antoni Arteman. Fundació Galatea
• Eulàlia Masachs. Fundació Galatea
![Page 3: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/3.jpg)
• Promover estilos de vida saludables entre los profesionales de la salud.
• Fomentar estrategias de prevención ante los riesgos de ejercer la profesión.
• Procurar asistencia especializada a los profesionales con patología mental y/o adicciones: Programas PAIME y RETORN
LA FUNDACIÓN GALATEA
![Page 4: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/4.jpg)
PROGRAMAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD
• Salud del estudiante de Medicina
• Salud del médico interno residente (MIR)
• Salud, género y ejercicio profesional
• Salud del médico jubilado
• Salud de las enfermeras
![Page 5: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/5.jpg)
¿¿Es Es necesarionecesario prestar prestar atenciatencióónn a la a la saludsalud mental del MIR?mental del MIR?
• Un periodo de aprendizaje proclive al “estrés adaptativo” que puede afectar al proceso formativo –experiencia PAIME-– Estrés debido al entorno laboral– Estrés relacionado con rasgos de personalidad del MIR
• Inicio de la carrera profesional– Idealización/vocación vs Realidad asistencial– Evolución de la profesión médica: MBE, relación terapéutica, legal...
• Falta de habilidades para aplicar los conocimientos– Integración, comunicación, razonamiento, juicio...
• Un momento adecuado para adquirir habilidades relacionales y para el autocuidado psicoafectivo, que permitan un ejercicio profesional saludable.
• Mejorar la detección y el tratamiento de problemas en la salud del residente para facilitar así la adaptación de su itinerario formativo y el éxito de la formación.
![Page 6: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/6.jpg)
Algunos datos del PAIMM (Hasta octubre de 2009)
• 1515 total casos atendidos desde 1998.
• Residentes:– Desde 1998 hasta diciembre 2005: 50– Hasta octubre 2009 suman un total de: 129
![Page 7: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/7.jpg)
EstresoresEstresores relacionados con la formacirelacionados con la formacióónn
• Biológicos: – sueño reducido– mala alimentación– poco ejercicio físico
• Situacionales:– aislamiento– tiempo reducido para relajarse y entretenerse– aspectos negativos de la asistencia– problemas financieros
• Profesionales: – deficiente formación y supervisión– riesgos ocupacionales – equilibrio entre los aspectos, formativos, laborales y
asistenciales– salidas profesionales
2003 CMA Guide to Physician Health and Well-Being
ESTRESORES RELACIONADOS CON LA FORMACIÓN
![Page 8: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/8.jpg)
metodologia:
• muestra de 335 residentes (población total: 3100)– encuesta de 83 ítems en 5 bloques:
• datos sociodemográficos• salud y estilos de vida: dieta, ejercicio físico• consumo de sustancias• malestar psicológico (GHQ -12)• situación laboral (circunstancias estresantes en frecuencia
y en intensidad)
• encuesta digital
ESTUDIO SOBRE LA SALUD DEL MIR
![Page 9: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/9.jpg)
• Respuesta: 41.7%– 30% prevalencia de malestar psicológico (MP)
• Triplica la poblacional para el grupo de edad de 24-30 años• Independiente de género/edad/año de residencia• Más elevada en hospitales grandes
– Percepción de salud satisfactoria o muy satisfactoria (88,8%) que no se relaciona con el MP.
– Los que tienen MP consultan más, pero 60% no han consultado.
– 14% antecedentes psiquiátricos . No relación con MP.
ESTUDIO SOBRE LA SALUD DEL MIR
![Page 10: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/10.jpg)
– 39.2% ninguna actividad deportiva en los últimos 15 días
– 28.2% fuma habitualmente– 72.8% toma alguna medicación por iniciativa
propia– 7,3% de los residentes ha consumido
tranquilizantes en el último mes y el 9,7 % ha tomado antidepresivos por propia iniciativa
ESTUDIO SOBRE LA SALUD DEL MIR: HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA
![Page 11: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/11.jpg)
• Las más discriminativas, son las relativas a:
– llevar las preocupaciones del trabajo a casa– falta de reconocimiento por parte del tutor o superior– presión asistencial elevada durante las guardias– sobrecarga de trabajo– dormir poco y mal el día de guardia– falta de tiempo para la vida privada– falta de dedicación al estudio, darse cuenta de un error
cometido y el miedo a cometer un error.
FACTORES DE ESTRÉS
![Page 12: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/12.jpg)
Una vez que el efecto de otras circunstancias laborales han
sido ajustadas:
Llevarse las preocupaciones del trabajo a casa La falta de reconocimiento por parte del tutor y/o superiores
Son las únicas circunstancias laborales que se mantienen como discriminativas entre las dos poblaciones de residentes.
FACTORES DE ESTRÉS “AJUSTADOS”
![Page 13: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/13.jpg)
El estrés en los médicos
![Page 14: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/14.jpg)
Residentes: Estudio sobre la salud de los residentes en Catalunya. FG, 2008.Població 24-30: ESCA 2006.Metges i metgesses: Salut, estils de vida i condicions de treball dels metges i metgesses de Catalunya. FG, 2007.Homes i dones (població ocupada): ESCA 2006.Homes i dones (població ocupada, classe social I): ESCA 2006.
Risc psicològic
30,1
8,8
16,2
9,112,6
21,1
16,6 17,8
0
5
10
15
20
25
30
35
Resident s Població 24-30 Met ges Homes (p.oc.) Homes (cs I) Met gesses Dones (p.oc.) Dones (cs I)
El malestar de los médicos en Cataluña
![Page 15: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/15.jpg)
El estrés en los médicos
18
30
26
32.4
42.7
29.4 2929.2
17.9 16.8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
B ritishW orkers
(1993)
Men ta l H ea lthW o rkers
An aesth etis ts M ed ica lS tud ents
Jun io r H ouseO fficers
Ju niorD o ctors an d
GP s
S enio rD octors
% a
bove
thre
shol
d
G HQ ab ove 3
D epress io n (S CL -90 )
E s trE s tr èè s (s ( G H QG H Q ) i d e p re s s i) i d e p re s s ióó (S C L(S C L -- 9 0 ): 9 0 ): P ro p o rc io n s p e r s o b re d e l llin d a rP ro p o rc io n s p e r s o b re d e l llin d a r
J e n ny F ir thJ e n ny F ir th -- C o z en sC o z en s
T A U L A N º 1
![Page 16: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/16.jpg)
OtrosOtros proyectosproyectos Programa sobre la Programa sobre la saludsalud del MIRdel MIR
• Guía para tutores • Estudio de salud de los MIR• Información al colectivo MIR• Formación de tutores
y responsables docentes• Formación de los profesionales de
los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales
![Page 17: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/17.jpg)
MIR: Estudios y guías
Guía para tutores y profesionales de los centros sanitarios docentesGuías y manualesCatalán, Enero 2007 Castellano, Enero 2008
Estudio sobre la salud de los residentes de CataluñaInformes y estudiosCatalán, Abril 2008 Castellano, Marzo 2009
¿Qué me conviene saber ahora que comienzo la residencia?TrípticoCatalán, Abril 2008 Castellano, Octubre 2008
Guía para los servicios de prevención de riesgos laboralesGuías y manualesCatalán, Mayo 2009 Castellano, Noviembre 2009
![Page 18: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/18.jpg)
• Disposición legal de las convocatorias MIR que obliga a los servicios de prevención de riesgos laborales de cada unitad docente a realizar un examen de salud al candidato, que garantice las condiciones para el ejercicio de la especialidad escogida.
Contexto de La Guía para los Servicios PRL
![Page 19: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/19.jpg)
CONTEXTO LEGAL
• LOPS de 2003: relación especial entre el servicio de salud o el centro sanitario y el especialista en formación.
• Real Decreto 2006: “…antes de la formalización del contrato, cada residente se someterá a examen médico… que no padece ninguna enfermedad física o psíquica incompatible con las actividades profesionales que exige la especialidad”.
• Orden SCO/2642/2008, en su base XIII… “obligatoriedad de someterse a reconocimiento médico durante el periodo de toma de posesión…para comprobar que no padecen ninguna limitación física o psíquica incompatible,.. Se prevé que el examen médico se realice en el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales que corresponda en cada caso”.
![Page 20: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/20.jpg)
ACTUACIONES DE LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
• Según la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) de 1995 y el
posterior Reglamento de los Servicios de Prevención:
1. Vigilancia de la Salud
• Colectiva
• Individual:
• Detección precoz
• Identificación de individuos especialmente sensibles o vulnerables
• Adaptación de las personas al trabajo
• Tipos de intervención:
• Exámenes de salud previos
• Exámenes de salud periódicos
• Exámenes de salud de vuelta al trabajo
![Page 21: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/21.jpg)
ACTUACIONES DE LOS SERVICIOS
DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALESACTUACIONES DE LOS SERVICIOS
DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
2. Evaluación de la salud
• Emisión de una valoración de aptitud
3. Promoción de la salud
4. Primeros auxilios
5. Formación e información
![Page 22: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/22.jpg)
La FG crea un Grupo de Trabajo para elaborar una Guía sobre La salud del MIR para los servicios de prevención:– Ayudar en la aplicación de esta normativa estatal, como
instrumento que mejore la calidad de la preparación de nuestros futuros especialistas.
– Evitar interpretaciones alarmantes. – Favorecer una visión integradora de la salud mental.– Abordar la salud psicológica del médico residente, tanto
en la vertiente de detección y atención, como en la de prevención y promoción de conductas saludables.
Contexto de La Guía para los Servicios PRL
![Page 23: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/23.jpg)
• Dar a conocer el marco legal actual y los procedimientos correspondientes a los servicios de prevención de riesgos laborales, en relación con la incorporación de los nuevos residentes.
• Dar a conocer las herramientas de exploración básica de la salud mental del residente en los exámenes médicos iniciales y de seguimiento y prevención.
OBJETIVOS DE LA GUÍA
![Page 24: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/24.jpg)
• Promover un criterio integrador a la hora de detectar problemas de salud mental en el residente y orientar sobre los posibles itinerarios formativos y el desarrollo profesional.
• Ofrecer un espacio de debate sobre las medidas de prevención y de promoción de la salud psicoafectiva de los residentes.
OBJETIVOS DE LA GUÍA
![Page 25: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/25.jpg)
• Marco Legal sobre la salud del MIR• La atención a la salud mental del médico
residente• Recursos terapéuticos para la salud del MIR• Actividades preventivas y de promoción de la
salud profesional• El tutor y la Comisión de Docencia ante la salud
del MIR• Anexos
Guía para los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales
INDICE
![Page 26: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/26.jpg)
EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA
– El examen previo:– Cribaje inicial (GHQ)– Entrevista diagnóstica (MINI)– Examen psiquiátrico
– Dimensión pericial– Seguimientos médicos periódicos (1º y 3r a.)
– Cribaje salud mental (GHQ)– Entrevista diagnóstica (MINI)– Desgaste profesional (Maslach BOI)
![Page 27: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/27.jpg)
EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA
• Cribaje inicial:
– Instrumentos de screening
• GHQ 12, 28, 60 ítems…
– Alta SENSIBILIDAD
– Baja ESPECIFICIDAD
![Page 28: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/28.jpg)
GHQ
• Autoadministrado
• 5-10 minutos
• Valioso para el espectro más frecuente
• Limitaciones en esquizofrenia y manía
• No muy útil si enfermo crónico estable: pregunta sobre
cambios recientes en el estado del paciente
• No detecta bien alcohol y drogas
• Los más usados, los GHQ-12 y GHQ-28:
– Síntomas somáticos de origen psicológico
– Angustia/ansiedad
– Disfunción social
– Depresión
![Page 29: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/29.jpg)
ENTREVISTAS (MINI I)
• Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
• Entrevista diagnóstica breve explora los principales trastornos del eje I
• Respuestas SI o NO
• Preguntas filtro
![Page 30: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/30.jpg)
ENTREVISTAS (MINI I)
Evalúa:• T. Afectivos: Depresión mayor, distimia, suicidio, episodios maníacos
• Agorafobia, fobia social, TOC, TEPT,TAG
• Dependencia
• Trastornos Psicóticos
• Trastornos alimentación
![Page 31: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/31.jpg)
EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA
• Diagnóstico en Psiquiatría:
– Objetivo vs Subjetivo
– Variabilidad entre observadores
– Poca información: síntomas y curso
– Casos típicos menos habituales que atípicos
– Connotaciones peyorativas
– Falsa impresión de conocimiento y fomenta
hipótesis ingenuas acerca de las causas.
![Page 32: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/32.jpg)
EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA
• Diagnóstico en Psiquiatría:
– Debe complementarse con una formulación
individual del caso:
• Factores etiológicos
– Vulnerabilidad
– Precipitantes
– Mantenimiento
• Biológicos
• Psicológicos
• Sociales
![Page 33: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/33.jpg)
Colaboración entre los SPRL y los tutores
![Page 34: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/34.jpg)
EVALUACIÓN PSICOPATOLÓGICA
• Diagnóstico:
– “El diagnóstico es más que identificar enfermedades (diag.
Nosológico) o distinguir una de otra (diag. Diferencial), es
ENTENDER cabalmente LO QUE PASA en la mente y el cuerpo
de la persona que busca atención clínica, incluyendo el modo
particular como se manifiesta y vive una enfermedad en cada
paciente, cómo afecta ésta a sus relaciones familiares, sociales
y laborales, y a su calidad de vida”.D. Pedro Laín Entralgo
![Page 35: La Salud del MIR. Guía para los Servicios de … · "La Salud del MIR. Guía para los Servicios de ... (Hasta octubre de 2009) • 1515 total casos atendidos desde 1998. • Residentes:](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022013016/5baccdb609d3f22b6a8c43c2/html5/thumbnails/35.jpg)
www.fgalatea.org
El bienestar de los profesionaleses esencial
para la salud de todos