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Estudio longitudinal sobre la salud, estilos de vida y condiciones

de trabajo de los MIR

La salud del MIR

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ESTUDIO LONGITUDINAL SOBRE LA SALUD, ESTILOS DE VIDA Y CONDICIONES DE TRABAJO

DE LOS MIR

Estudio multicéntrico: Castilla la Mancha (Ciudad Real y Toledo), Cataluña,

Córdoba, País Vasco y Salamanca

Informe basal-primer año

Barcelona, enero 2015

Edita: Fundación Galatea

Autores: Dr. Manuel Salamero Sra. Lucía Baranda Areta Sra. Anna Mitjans Garcés Dr. Antoni Arteman Jané

Estudio editado en noviembre de 2015

Asesores de la edición española: Dr. Ángel Alayo, Dr. Bartolomé de la Fuente, Dra. Mª Luisa Celorrio, Dra. Mar Sánchez Fernández, Dr. Miguel Ángel Morlán, Dr. José Lorenzo Bravo y Dr. Antonio Ranchal.

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Estudio longitudinal sobre la salud, estilos de viday condiciones de trabajo de los MIR

Prólogo

Desde que en 2005 la Fundación Galatea puso en funcionamiento el programa sobre la salud del residen-

te, se ha recorrido un largo camino. Las metas han sido: un primer estudio transversal, una guía para los

tutores, otra para los servicios de salud laboral, materiales de sensibilización para los residentes, más de 80

actividades formativas realizadas en todo el Estado. Y seguimos adelante.

Todas estas iniciativas han contribuido sin duda a que se haga una mejor detección precoz de los proble-

mas de salud mental y adicciones entre los residentes, también a que todas las partes implicadas conozcan

recursos y circuitos para poder ayudar a los residentes en estas situaciones y promover el cuidado de la

propia salud para lograr un ejercicio profesional saludable. Porque está establecido que para poder atender

bien a los pacientes es imprescindible que el profesional sanitario se encuentre bien.

La residencia es un periodo para adquirir los conocimientos y habilidades necesarios para ejercer como

especialista, pero también es un buen momento para adquirir buenos hábitos y estilos de vida, conoci-

miento del entorno sanitario, aprender a gestionar las emociones o incorporar herramientas para afrontar

los riesgos psicosociales a los que los médicos se enfrentan en el ejercicio de su profesión.

Este estudio longitudinal es un paso más en el conocimiento de la salud, estilos de vida y condiciones

de trabajo de los residentes de nuestro país para diseñar intervenciones más adecuadas a las necesidades

de los residentes. La investigación tiene una mayor representatividad, un muestreo multicéntrico y una

metodología longitudinal, que permitirá analizar la causalidad entre variables en diferentes lugares y mo-

mentos del tiempo. También incluye nuevas variables como los factores individuales relacionados con la

personalidad o con acontecimientos vitales que puedan afectarles.

Queremos agradecer la implicación de tantas personas que lo han hecho posible: los residentes que nos

han dedicado su tiempo con su participación contestando las encuestas, los médicos de salud laboral que

los entrevistaron en la revisión inicial, el grupo de trabajo que ha asesorado el diseño de la investigación y

su análisis, los autores por su experiencia y dedicación y la Fundación Patronato de Huérfanos y Protec-

ción Social de Médicos Príncipe de Asturias de la OMC por su apoyo sin el cual no hubiera sido posible

hacerlo.

Dr. Miquel Vilardell Tarrés

Presidente de la Fundación Galatea

5


1. Introducción ............................................................................................................................................7

2. Objetivos ...................................................................................................................................................10

2.1. Objetivo principal .................................................................................................................................10

2.2. Objetivos específicos .............................................................................................................................10

3. Metodología .............................................................................................................................................11

3.1. Población y muestreo ............................................................................................................................12

3.2. Variables de la encuesta inicial ...............................................................................................................13

3.3. Variables de la encuesta al acabar el primer año de residencia .................................................................15 3.4. Procedimiento .......................................................................................................................................17

4. Resultados: datos descriptivos ..............................................................................................................18

4.1. Datos sociodemográficos .......................................................................................................................18

4.2. Entorno familiar y personal ...................................................................................................................20

4.3. Estilos de vida .......................................................................................................................................22

4.4. Estado de salud y vinculación al sistema sanitario ..................................................................................26

4.5. Salud mental .........................................................................................................................................30

4.6. Entorno formativo y laboral ..................................................................................................................32

4.7. Factores relacionados con el malestar psicológico ...................................................................................38

5. Conclusiones ...........................................................................................................................................40

5.1. Características sociodemográficas ..........................................................................................................40

5.2. Estilos de vida .......................................................................................................................................41

5.3. Salud y vinculación al sistema sanitario .................................................................................................42

5.4. Entorno formativo y laboral ..................................................................................................................42

5.5. Salud mental .........................................................................................................................................42

6. Bibliografía ...............................................................................................................................................44

7. Agradecimientos ......................................................................................................................................50

8. Anexo: Tablas por territorios ................................................................................................................51

Índice

7


1. Introducción

Son numerosos los estudios que muestran la presencia de elevadas tasas de alteraciones emocionales [1]

y de los estilos de vida de los profesionales de la medicina [2]. En los últimos años la Fundación Galatea

ha promovido varios estudios que ponen en evidencia que estas dificultades también están presentes en

los profesionales de nuestro entorno [3-6]. El período de la residencia supone una época marcada por la

presencia de numerosos estresores que incluyen la carga de trabajo, el reto de alcanzar un elevado nivel de

formación, afrontar la relación médico-paciente y otros aspectos como trabajar en organizaciones com-

plejas, aprender a trabajar en equipo, asumir responsabilidades, hacer guardias, etc.

Estas fuentes de estrés se añaden a otras de tipo personal como un eventual cambio de residencia y las pro-

pias del inicio de la edad adulta. Estas dificultades actúan como factores de riesgo para sufrir trastornos

y agotamiento emocional y para adquirir hábitos de vida poco saludables [7]. Además los profesionales

médicos se enfrentan paradójicamente a más barreras que el resto de población para consultar sobre sus

problemas de salud [8], especialmente cuando se trata de salud mental [9].

Los trastornos depresivos y ansiosos son los indicadores más visibles en los estudios epidemiológicos y es

sabido que ambos suelen ser más prevalentes en poblaciones de profesionales médicos [10]. A ellos hay

que añadir una elevada frecuencia de trastornos adictivos [11]. Un reciente estudio impulsado por la Fun-

dación Galatea [4] sobre los médicos/as de Cataluña mostró la presencia de sufrimiento psicológico en el

16% de los hombres y en el 21% de las mujeres. Estas cifras son superiores a las de la población general

y coinciden con las de estudios realizados en otros países sobre este colectivo. Numerosas investigaciones

señalan que la aparición de trastornos emocionales se produce sobre todo en los primeros años de ejerci-

cio [12,13] y en especial durante la residencia. En un estudio previo de la Fundación Galatea realizado

en 2008 [5], se detectó una prevalencia de malestar emocional del 30% entre los médicos residentes de

Cataluña. Esteva y cols. [62] hallaron una prevalencia de morbilidad psiquiátrica estimada del 26% entre

los médicos de familia de Baleares y Molina y cols. [63] del 37% entre médicos de familia de un área

sanitaria de Madrid.

El síndrome de agotamiento emocional o burnout está muy relacionado con los trastornos del estado de

ánimo. Se trata de un estado de agotamiento vital crónico caracterizado por síntomas emocionales y físicos

8

Estudio longitudinal sobre la salud, estilos de vida y condiciones de trabajo de los MIR

de cansancio y desencanto respecto del trabajo y de la profesión. Se asocia con el estrés laboral mantenido a

lo largo del tiempo. El agotamiento emocional es muy frecuente en la profesión médica y durante el período

de residencia afecta del 26% al 75% de los profesionales según diferentes estudios [14]. En uno realizado

en España sobre residentes de la especialidad de obstetricia y ginecología la prevalencia se situó en un 58%

[15]. La repercusión de este síndrome en la atención a los enfermos es controvertida. Mientras que los pro-

fesionales que lo sufren refieren un funcionamiento por debajo del de sus colegas, el estudio de Fahrenkopf

et al. [16] no mostró diferencias objetivas.

Actualmente disponemos de abundante evidencia que define el período de residencia como una situación

prolongada de estrés [17] que puede explicar en parte esta mayor presencia de síntomas afectivos. El esta-

do emocional y los trastornos mentales son consecuencia de la interacción de múltiples factores, tanto de

riesgo como protectores, que interactúan de forma compleja. En este sentido, el modelo explicativo no es

diferente del aplicable en población general. Por lo tanto, al analizar el impacto de la actividad formativa

en la salud mental de los médicos residentes, hay que tener en cuenta numerosas variables extralaborales.

A continuación nos referiremos a tres grupos de factores: predisponentes individuales, acontecimientos

vitales extralaborales y circunstancias vinculadas a la formación como residentes.

Entre los factores individuales de vulnerabilidad se encuentran la edad y el sexo. En lo que respecta a la

edad, varios estudios han señalado una mayor presencia de trastornos emocionales en los primeros años

de la formación que disminuyen a medida que transcurren los años de ejercicio [18]. En este caso se

produce un efecto de confusión, difícil de diferenciar, entre la edad del médico y sus años de formación.

En cuanto al sexo, y siguiendo las pautas de la población general, la presencia de síntomas y trastornos

depresivos tiende a ser mayor en mujeres, aunque esta diferencia se manifiesta más a partir de los 40 años

[19]. La presencia de antecedentes de trastornos mentales o síntomas de desorden emocional [17,18] es

predictiva de una mayor incidencia de depresión durante la residencia. Finalmente, también vale la pena

destacar la inestabilidad emocional o neuroticismo [20,21] que, al igual que en población general, pre-

dispone a tener dificultades adaptativas ante situaciones de estrés y es por sí misma un factor que dismi-

nuye el bienestar personal [22]. También hay que destacar, por su especificidad, que otras características

relacionadas con la responsabilidad como la autocrítica [23] pueden afectar negativamente al equilibrio

emocional.

Tal y como pasa en otros colectivos, los acontecimientos vitales negativos también afectan desfavorable-

mente al equilibrio emocional de los profesionales asistenciales [24]. Los acontecimientos vitales con

mayor repercusión en la salud mental, como la muerte o enfermedad grave de la pareja o de un hijo, son

infrecuentes en este rango de edad. Pero otros también importantes, como los cambios de domicilio,

la temporalidad laboral, la ruptura de relaciones afectivas, etc., sí son frecuentes durante el período de

residencia.

Por otra parte, cuando consideramos los factores vinculados al trabajo durante la formación del médico

residente [25] emergen dos variables muy estudiadas: la sobrecarga de trabajo y la disminución y alte-

ración de los periodos de sueño. En cuanto a la sobrecarga de trabajo hay que señalar que, además de la

9


duración de la jornada laboral, hay que considerar el estrés provocado por la responsabilidad derivada de

la actuación profesional y de los errores percibidos [17]. Las relaciones entre el estado anímico y la per-

cepción de errores profesionales son complejas en cuanto a su direccionalidad. Así en el estudio longitu-

dinal de Fahrenkopf et al. [16] se descubrió que los residentes depresivos cometían un mayor número de

errores médicos mientras que el agotamiento emocional no se correlacionaba con los errores percibidos.

Un aspecto que queda sin aclarar es si esta percepción de cometer más errores por parte de residentes

con alteraciones del estado de ánimo se corresponde con la realidad o es fruto de un sesgo negativo en la

autovaloración, frecuente en los trastornos depresivos.

La falta y la alteración del ritmo del sueño que producen las guardias dan lugar a un deterioro del ren-

dimiento según estudios realizados con simuladores de pacientes en cuidados intensivos [26] y otras

pruebas de rendimiento cognitivo de laboratorio [27]. La percepción subjetiva del impacto de la falta de

sueño es diferente entre especialidades [28], pero en cualquier caso tiende a producirse una disminución

en la motivación y en la asistencia a actividades formativas [29].

Como hemos visto, los factores de estrés afectan el bienestar y la salud de los médicos residentes [16,30],

interfieren también en su formación [29,31] e incrementan los errores médicos. Por otra parte el malestar

emocional también afecta negativamente a la actitud y capacidad empática hacia los pacientes [32,33].

La conjunción de circunstancias que afectan el estado emocional y las limitaciones que supone la carga

laboral afecta los estilos de vida saludables. En los médicos es frecuente un bajo nivel de actividad física y

desviaciones ponderales [34,35] con las consiguientes implicaciones cardiovasculares a largo plazo [36].

Un porcentaje considerable de profesionales médicos duerme pocas horas [37] y las tasas de tabaquismo,

aunque inferiores a las de la población general, son elevadas [38] así como las de consumo de otras sus-

tancias tóxicas [39].

Por último, hay que añadir que los médicos y médicas MIR se encuentran en un periodo formativo en el

que se consolidan sus competencias como futuros médicos especialistas. Por lo tanto, constituyen un co-

lectivo significativo para la adquisición de actitudes, conductas y habilidades que les permitan un correcto

ejercicio de su profesión en condiciones saludables, especialmente en lo que se refiere al impacto psico-

afectivo que comporta en sí misma la tarea asistencial. Es muy importante concienciar a los residentes

para que adopten estilos de vida saludables, ya que su rol de ejemplaridad junto a la difusión activa de

consejos preventivos, puede tener un gran impacto en la población.

10


2.1. Objetivo principal

Estimar la prevalencia de malestar psicológico y de estrés laboral y estudiar las conductas relacionadas

con la salud de los profesionales MIR. Analizar la evolución de estos factores durante los cuatro años de

formación para obtener el título de especialista.

2.2. Objetivos específicos

» Determinar la prevalencia de malestar psicológico general y de hábitos poco saludables en los profe-

sionales MIR al comienzo de la residencia, después del primer año y al acabarla.

» Conocer los niveles de estrés laboral y agotamiento emocional en los profesionales MIR.

» Estudiar la asociación entre malestar psíquico y eventuales fuentes de estrés laboral controlando otras

variables externas a la formación de la especialidad.

» Determinar, mediante un estudio longitudinal, los factores potencialmente causantes de alteraciones

y agotamiento emocional.

2. Objetivos

11


Este estudio se basa en una encuesta autoadministrada que se pasa en tres ciclos o momentos diferentes

del período de residencia: al inicio, al finalizar el primer año y al finalizar el período de los 4 años (o 5

en determinadas especialidades).

3. Metodología

El estudio es multicéntrico. Se ha realizado simultáneamente en Cataluña, Ciudad Real y Toledo (Castilla

la Mancha), Córdoba, País Vasco y Salamanca.

Ante la dificultad de extraer resultados fiables de cada uno de los territorios debido al bajo número de

efectivos (en parte por tratarse de universos pequeños y en parte por las pérdidas de efectivos propias de

una encuesta voluntaria), se presentan en este informe los resultados de todos los territorios sumados.

Sin embargo, hay que remarcar que el nivel de representatividad de los resultados corresponde única-

mente a la suma de estos territorios.

Así mismo, el informe recoge la comparación entre los dos primeros momentos de la encuesta longi-

tudinal llevados a cabo hasta el momento, es decir, la encuesta basal, realizada en el momento de la

incorporación de los médicos a su período de residencia y la encuesta realizada al final del primer año.

En anexo se adjuntan las tablas de resultados correspondientes a cada uno de los territorios (agrupados

en CCAA cuando ha sido posible) aunque su lectura y valoración ha de tener en cuenta el margen de

error asociado a cada muestra y submuestra, que se presenta en el siguiente apartado.

Tabla 3.1. Ciclos de la encuesta

Ciclos de la encuesta Ciclo 1 - Encuesta basal Ciclo 2 - Encuesta intermedia Ciclo 3 - Encuesta final

Momento de administra-ción del cuestionario

Inicio de la residencia Finalización del 1er añoFinalización de la

residencia

Fechas Mayo-junio 2013 Mayo-junio 2014 Mayo-junio 2017

Situación REALIZADA REALIZADA PRÓXIMA

12


3.1. Población y muestreo

La población objeto de estudio está formada por todos los profesionales MIR que comenzaron su for-

mación como especialistas durante el año 2013 en las provincias citadas. Tomando como base las plazas

asignadas a la convocatoria MIR 2013, la población a estudiar se estima en 1.389 médicos en formación.

La encuesta se ha dirigido al conjunto del colectivo y no a una muestra considerando, por un lado, que

era factible acceder a todos los MIR de los territorios considerados y, por otra parte, que era previsible

una pérdida de participantes, difícil de calcular a priori, entre la encuesta basal y las posteriores. Así pues,

al tratarse de una encuesta longitudinal, se ha priorizado acceder inicialmente al máximo número de

personas para asegurar una submuestra importante al final del proceso.

En la encuesta basal se ha obtenido una muestra formada por 742 efectivos (un 53,4% del universo

estimado). Este número permite la estimación de porcentajes con un intervalo de confianza del ± 2,5%

en la situación más desfavorable (p=q=0,5) y para un nivel de confianza del 95%.

En la encuesta de seguimiento, realizada al acabar el primer año, respondieron la encuesta 390 residentes

(un 52,6% respecto de la basal y un 28% respecto del universo), cifra que ofrece un intervalo de con-

fianza del ±4,3% en las mismas condiciones estadísticas.

Tabla 3.1.1. Tasa de respuesta y efectivos de las muestras finales (encuesta basal y primer año)

Efectivos Tasa de respuestaEnlace entre encuesta

basal y primer añoNuevos

MIR colegiados

2013 (a)

Encuesta basal (b)

Encuesta 1er año

( c)

Encuesta basal (b/a)

Encuesta 1er año

(c/b)

Encuesta 1er año

c/a)

Encuestas vinculadas

Link s/basal

Link s/1er año

Cataluña 830 478 290 57,6 60,7 34,9 186 38,9 64,1

País Vasco 265 96 36 36,2 37,5 13,6 29 30,2 80,6

Castilla la Mancha (Ciudad Real y Toledo)

96 73 15 76,0 20,5 15,6 12 16,4 80,0

Córdoba 127 62 28 48,8 45,2 22,0 17 27,4 60,7

Salamanca 71 33 21 46,5 63,6 29,6 18 54,5 85,7

Total 1389 742 390 53,4 52,6 28,1 262 35,3 67,2

13


Por último, 262 encuestas de las realizadas al final del primer año se han podido asociar a las realizadas

por la misma persona en la encuesta basal (mediante el código anonimizado que los mismos médicos

residentes creaban a partir de las iniciales del segundo apellido del padre y de la madre y el día de naci-

miento).

3.2. Variables de la encuesta inicial

Variables sociodemográficas y entorno familiar: sexo, edad, situación de convivencia, lugar de naci-

miento, presencia de familiares médicos o profesionales de la salud, etc.

Entorno formativo: unidad docente, especialidad escogida y nota obtenida en las pruebas MIR.

Indicadores de salud como el estado de salud autopercibido (clasificado como excelente, muy bueno,

bueno, regular y malo), trastornos crónicos, horas de sueño, índice de masa corporal (IMC) calculado a

partir del peso y la altura autodeclarados (IMC=kg/m2) y que se ha categorizado como infrapeso (IMC

<18,5), normopeso (IMC 18,5 a <25), sobrepeso (IMC 25 a <30) y obesidad (IMC ≥30).

General Health Questionnaire (GHQ-12): cuestionario de 12 ítems que permite evaluar la prevalen-

cia de personas con trastornos mentales y la presencia de síntomas ansiosos y depresivos en el momento

de la entrevista [40]. La versión española tiene una sensibilidad y especificidad superior al 80% para la

detección de trastorno mental [41]. Forma parte de la Encuesta Nacional de Salud de España [42] y de

las principales encuestas de salud dirigidas a población general a nivel europeo. También se dispone de

información para los residentes [5] y médicos de Cataluña [4].

Tabla 3.1.2. Universo, muestra (encuesta basal y primer año) e intervalos de confianza por territorios

Efectivos Intervalo de confianza

UniversoEncuesta

basalEncuesta

primer añoEncuesta basal Encuesta primer año

Cataluña 830 478 290 ±3,0 ±4,7

País Vasco 265 96 36 ±8,4 ±15.6

Castilla la Mancha (Ciudad Real y Toledo)

96 73 15 ±6,0 ±23.8

Córdoba 127 62 28 ±7,8 ±16,0

Salamanca 71 33 21 ±13,9 ±19,1

Total 1389 742 390 ±2,5 ±4,3

14


Hábitos de vida relacionados con la salud:

Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ): la forma corta de 9 ítems autoadministra-

dos, evalúa el tiempo empleado en caminar y en realizar actividades físicas de intensidad vigorosa y

moderada. En base a esta información y a la energía requerida medida en METS se obtiene un índice

energético global que permite clasificar a los individuos como sedentarios o con actividad física ligera,

moderada o intensa. Este instrumento ha sido traducido a varias lenguas por el grupo EUROHIST y

validado en 12 países [44]. Se incluye en la Encuesta Nacional de Salud de España [42] y en el estudio

sobre la salud de los estudiantes de medicina de Cataluña [45], que servirán de referencia.

Consumo de tabaco: en base a dos preguntas de consumo autodeclarado, que permiten clasificar a

la población en personas fumadoras, exfumadoras o que no han fumado nunca, edad en la que se ini-

ciaron en el consumo y previsión de dejar de fumar (fumadores/as) o tiempo transcurrido desde que

dejaron de fumar (exfumadores/as).

Ingesta de alcohol: basada en la batería de preguntas recomendada por el Plan Nacional de Drogas,

que recoge el tipo de bebida consumida y la frecuencia de consumo diferenciando los días de labor y

los fines de semana. A partir de estos datos se estima el número de unidades estandarizadas de bebida

(UBEs) equivalentes cada una de ellas a una ingesta de 10 gramos de alcohol. La población se clasifica

(según las UBEs consumidas y el número de veces que han tomado 5 o más consumiciones de alcohol

en una única ocasión de consumo) en No bebedores (no han consumido alcohol en los últimos 12

meses), bebedores moderados o de bajo riesgo (han consumido <28 UBEs semanales los hombres o <17

las mujeres) y bebedores de riesgo (han consumido ≥28 UBEs los hombres o ≥17 UBEs las mujeres; o

han tomado 5 consumiciones seguidas al menos una vez al mes).

Consumo de otras sustancias como tranquilizantes o pastillas para dormir y las drogas más frecuen-

tes como marihuana y derivados del cánnabis, cocaína, anfetaminas y opiáceos, tanto a lo largo de su

vida como en los últimos 30 días.

Short Version of the Big Five Inventory (BFI10): las cinco dimensiones básicas de personalidad, neu-

roticismo, extraversión, apertura hacia nuevas experiencias, cooperación y responsabilidad, son conside-

radas como factores de personalidad estables y se han replicado en muchos estudios. Sin embargo se ha

demostrado que estos cinco factores tienen una elevada capacidad predictiva sobre numerosos compor-

tamientos [45] y están relacionados con los trastornos de personalidad [46,47]. A pesar de su interés, las

medidas más fiables están formadas por muchos ítems, por lo que no son aptas para incluirlas en en-

cuestas amplias. Rammsted et al [48] han desarrollado una forma abreviada de 10 ítems con propiedades

psicométricas aceptables para estudios epidemiológicos. Dado el interés de incorporar indicadores de per-

sonalidad se adaptó de forma tentativa el BFI10 a nuestro entorno para usarlo en el estudio previo sobre

la salud de los estudiantes de medicina [49]. En la actual muestra los tres primeros factores, neuroticismo,

extraversión y apertura, han alcanzado coeficientes de fiabilidad α de Cronbach aceptables (0,71, 0,64,

15


y 0,53, respectivamente) y una composición factorial congruente, de forma similar a la obtenida con

estudiantes. La adecuación de estos tres factores en muestras españolas también se ha demostrado en el

estudio de Gallego et al. [50] y la brevedad del cuestionario no parece disminuir su capacidad predictiva

[51]. Se han incorporado estas tres dimensiones de personalidad en la actual investigación, descartando

las de cooperación y responsabilidad por falta de adecuación psicométrica.

Acontecimientos vitales en el último año: en los últimos veinte años numerosos estudios han demos-

trado, por un lado, la relación entre acontecimientos vitales recientes y trastornos tanto de salud mental

como física y, por otro, las dificultades [52] para evaluarlos adecuadamente. En resumen, los listados de

situaciones sobreestiman el número de sucesos significativos de estrés en relación con las entrevistas y no

recogen la percepción y evaluación subjetivas que están más estrechamente relacionadas con la capacidad

de enfermar. A pesar de ello, la percepción subjetiva se confunde en las encuestas con sus efectos (los

síntomas de ansiedad y depresión) y, por otra parte, el impacto del suceso en la salud y su percepción

se produce por mecanismos diferentes [53]. Teniendo en cuenta estas consideraciones y la necesidad de

mantener la extensión de la encuesta dentro de unos límites razonables, se ha optado por el listado de

Midtgaard [54] que en el estudio realizado a estudiantes de medicina fue predictor de problemas de salud

mental.

3.3. Variables de la encuesta al acabar el primer año de residencia

En la encuesta realizada una vez acabado el primer año de residencia se han mantenido las variables

utilizadas en la basal y se han añadido o adaptado las siguientes:

Variables sobre el entorno laboral: tipo de centro de trabajo, tiempo dedicado al trabajo y a las guardias

y opinión sobre los espacios de formación y supervisión.

Job Content Questionnaire (JCQ): Este cuestionario fue desarrollado por Karasek et al. en 1993 [55]

y adaptado al castellano por Escribà-Agüir et al. [56]. Mide las exigencias psicológicas, el control sobre el

trabajo y el apoyo por parte de los superiores y de los compañeros. Fue adaptado en un trabajo anterior de

la Fundación Galatea sobre salud y estilos de vida de los médicos de Cataluña [4]. Cada ítem es evaluado

en una escala Likert de 4 puntos y cuanto más alta es la puntuación de cada escala menos riesgo psicoso-

cial hay. En esta adaptación el coeficiente de consistencia interna α de Cronbach es superior a 0,7 en todas

las dimensiones excepto en la de control sobre el trabajo, que registra un valor de 0,584.

16


Oldenburg Burnout Inventory (OLBI): diseñado por Demerouti et al. [57] para evaluar el agotamiento

en cualquier tipo de ocupación. Evalúa las dos dimensiones más importantes del burnout, agotamiento

emocional y falta de compromiso con el trabajo, mediante dos dimensiones de siete ítems contestados en

escalas tipo Likert de cuatro puntos. Ha sido usado por Pompili et al. [58] en médicos. Este cuestionario

fue adaptado en un estudio previo a estudiantes de medicina mediante el proceso de traducción y retro-

traducción [49]. Se obtuvo un coeficiente de α de Cronbach de 0,80 para la escala de agotamiento y de

0,67 para la escala de falta de compromiso.

Tabla 3.3.1. Job Content Questionnaire

DimensionesAlfa de

Cronbach

Apoyo de los superiores

0,804

1. A mis adjuntos les preocupa en general el bienestar de los que trabajan con ellos

2. Mis adjuntos generalmente prestan atención a lo que les digo

3. Mis adjuntos son en general hostiles o conflictivos conmigo

4. Mis adjuntos consiguen generalmente que la gente trabaje en equipo

Exigencias psicológicas

0,764

1. Tengo que trabajar mucho

2. En mi trabajo me piden a menudo que haga cosas incompatibles

3. Mi trabajo requiere que me concentre durante mucho rato en lo que estoy haciendo

4. A menudo me interrumpen el trabajo y por eso tengo que volver a ponerme más tarde

5. Tengo que trabajar contrarreloj

6. A menudo tengo que trabajar mucho rato con el cuerpo en posturas forzadas

7. A menudo mi trabajo se demora porque tengo que esperar el resultado de pruebas que realizan otras personas

8. Mi trabajo requiere que aprenda cosas nuevas

9. En mi trabajo tengo que hacer muchas tareas repetitivas

Control sobre el trabajo

0,584

10. Mi trabajo requiere que sea creativo/a

11. Mi trabajo me permite tomar muchas decisiones por mi cuenta

12. Tengo muy poco margen de libertad para decidir cómo hacer mi trabajo

13. En mi trabajo llego a hacer una gran cantidad de cosas diferentes

14. Tengo mucha influencia sobre lo que pasa en mi trabajo cada día

15. Tengo la oportunidad de trabajar en lo que mejor sé hacer

16. Puedo decidir el orden en que realizo mi trabajo

17. Puedo decidir mi propio ritmo de trabajo

Apoyo de los compañeros

0,802

18. Mis compañeros de trabajo son hostiles o conflictivos conmigo

19. Mis compañeros de trabajo se interesan por mí como persona

20. Mis compañeros de trabajo fomentan el trabajo en equipo

21. Si tuviera algún problema en el trabajo podría contar fácilmente con la ayuda de mis compañeros

17


Resident Learning Survey: se trata de cinco preguntas desarrolladas por Haney et al. [31] para un estu-

dio similar realizado en Estados Unidos. Se responden en una escala tipo Likert de 5 puntos y valoran el

aprendizaje y la carga laboral percibidos durante el día anterior.

3.4. Procedimiento

Se ha contado con el apoyo de la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos

Príncipe de Asturias (Fundación para la Protección Social de la OMC) y se formó un grupo de trabajo

con la Fundación Galatea y otros profesionales dedicados al cuidado de la salud de los médicos y de los

profesionales sanitarios. Estos profesionales han participado en el diseño del cuestionario y en la selección

del procedimiento más eficiente para maximizar la colaboración de los profesionales que iniciarían el

programa MIR en 2013.

La encuesta inicial se ha realizado mediante un cuestionario que cada residente había de rellenar en el

momento de la revisión médica obligatoria previa a su ingreso en el centro de trabajo/formación.

Este proceso ha sido posible gracias a la colaboración activa de los servicios de salud laboral de las unida-

des docentes que han participado en el estudio y que han sido los responsables de explicar los objetivos

del estudio y de solicitar la participación a los futuros médicos residentes. En caso de ser aceptada se les

entregaba el formulario de recogida de datos junto con un sobre para devolverlo cerrado y asegurar de esta

manera el anonimato de las respuestas.

En este primer contacto se pidió también a los residentes su participación en las encuestas de seguimiento

mediante la firma de una hoja de consentimiento informado en la que daban permiso para ser contacta-

dos un año después y a los cuatro años, así como los datos necesarios (teléfono y correo electrónico) para

el contacto y un código para identificar los cuestionarios de cada período de forma anónima y confiden-

cial. Estas hojas se entregaban fuera del sobre del cuestionario de tal manera que en ningún caso se han

podido relacionar los datos personales con las respuestas de la encuesta.

Todo el proceso de diseño, entrega y recogida de los cuestionarios (en sobre cerrado) y de las hojas de

consentimiento ha sido coordinado por la Fundación Galatea en estrecha colaboración con las respectivas

unidades docentes.

Al acabar el primer año de residencia la Fundación Galatea contactó por correo electrónico con los

residentes que habían expresado su interés por seguir participando en el estudio. Estos correos incluían un

enlace para acceder a un cuestionario electrónico programado a partir del sistema de creación de formu-

larios de Google Drive. Para optimizar la participación en esta segunda fase del estudio se envió también

un recordatorio desde los servicios laborales de las unidades docentes.

18


Las respuestas del cuestionario basal (en papel) se han grabado manualmente (con doble entrada en un

15% de los casos) en una base de datos adecuada para su tratamiento estadístico y las respuestas corres-

pondientes a la encuesta del primer año han llegado directamente al fichero Excel de respuestas creado

automáticamente por el sistema Google Drive.

En ambos casos, las bases de datos resultantes han sido depuradas para evitar posibles errores o inconsistencias.

4. Resultados: datos descriptivos

4.1. Datos sociodemográficos

Entre la encuesta basal y la realizada al finalizar el primer año de residencia se ha mantenido la distribución

de la muestra según sexo y edad con la evolución propia del año transcurrido entre una y otra encuesta.

Aproximadamente dos terceras partes (67,5%) de los residentes son mujeres y una tercera parte (32,5%)

hombres. En la encuesta basal casi la mitad de los residentes tenían 25 años o menos y un año después

la gran mayoría se sitúa entre los 26 y los 30. La media de edad es de 27,5 años cuando comienza la

residencia y de 28,2 al final del primer año. Las mujeres son un poco más jóvenes, debido básicamente

a que hay más hombres de más de 30 años (20,7% frente al 14,5% de las mujeres un año después de

empezar la residencia).

Gráfico 4.1.1. Distribución por sexo y media de edad de los MIR. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

TotalMujerHombreMujerHombre

32,5 32,2

67,5 67,8

28,3 28,6 27,2 28,0 27,5 28,2

Encuesta basal

Encuesta primer año

% SEXO MEDIA DE EDAD

19


Gráfico 4.1.2. Distribución por sexo y edad de los MIR. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

TotalMujerHombreTotalMujerHombre

15,1

7,1

38,9

38,9

9,7

4,0

34,9

51,4

11,4

5,0

36,2

47,3

14,9

5,8

77,7

1,7

9,8

4,7

83,5

2,0

11,4

5,1

81,6

1,9

25 años o menos

26 a 30 años

31 a 35 años

Más de 35 años

%

ENCUESTA BASAL ENCUESTA PRIMER AÑO

Lugar de nacimiento

El 50% de los profesionales MIR han nacido en la propia provincia de la residencia, el 20% en otras

provincias españolas y un 30% proceden de otros países. El porcentaje de MIR procedentes de países ex-

tranjeros es significativamente superior en el caso de los hombres (41,3%) que en el de las mujeres (24%).

El lugar de procedencia más habitual entre los extranjeros es América Latina (un 39,2% del total de hom-

bres y un 19% de mujeres). El resto de países de origen es diverso y minoritario. En total la mitad de los

MIR se han visto obligados a cambiar de ciudad para hacer la residencia, lógicamente más los hombres

(56%) que las mujeres (49,6%).

20


Gráfico 4.1.3. Lugar de nacimiento de los MIR según sexo. Encuesta basal

0

20

40

60

80

100

TotalMujer Hombre

41,3

17,8

40,9

24,1

21,3

54,55,6

29,7

20,3

50,0

Provincia o CCAA de la residencia

Resto de España

Fuera de España

%

4.2. Entorno familiar y personal

Situación de convivencia, pareja e hijos

Al empezar la residencia, el 30% de los residentes seguían viviendo con la familia de origen, el 30% vivían

con su pareja y el 40% restante vivían solos o con compañeros de piso. Un año después sólo un 14% sigue

viviendo con los padres y, por lo tanto, hay una marcada tendencia a independizarse ya sea viviendo solos

(20%), compartiendo piso (20%) o conviviendo con la pareja (44,5%). Lógicamente, los residentes que

viven con sus padres van descendiendo conforme aumenta su edad.

El 65% de los residentes tienen pareja (independientemente de que vivan o no con ella) al comienzo de

la residencia y llegan al 74% un año después, más las mujeres (76%) que los hombres (70%) aunque no

se trata de diferencias significativas.

El número de residentes con hijos es bajo (5%) pero representan un 19% entre los mayores de 30 años.

21


Gráfico 4.2.1. Situación de convivencia de los MIR según sexo . Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100


23,7

21,2

29,9

22,8

17,4

16,6

29,6

34,4

19,4

18,2

29,6

30,6

23,0

20,6

39,7

15,9

19,8

18,3

46,8

13,3

20,8

19,0

44,5

14,1

Con los padres

Con la pareja (con o sin hijos)

Con compañeros de piso

Solo/a

%


Gráfico 4.2.2. MIR que tienen pareja y/o hijos según sexo . Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

TotalmujerHombreTotalMujerHombre

61,6

29,9

67,1

29,6

70,175,7

46,8

5,3

39,7

4,7

73,8

44,5

5,1

Tienen pareja

Tienen pareja y viven con ella

Tienen hijos

6,64,2

65,2

29,6

5,0

22


Gráfico 4.2.3. MIR que están satisfechos o muy satisfechos con aspectos de su vida personal . Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

Satisfacción con su circulo de amistades

Satisfacción con su tiempo libre

Satisfacción con la relaciónde familia

Satisfacción con la relación de pareja

97,9

69,5

96,2 97,282,8

50,3

92,8

82,2

97,3 95,2Basal

Primer año

%

93,1

Nivel de satisfacción con aspectos de la vida personal

Tanto en la encuesta basal como en la del primer año se incluyeron una serie de preguntas relativas al

nivel de satisfacción percibido con diferentes ámbitos de la vida personal. En conjunto se puede observar

que, al cabo de un año de residencia, el nivel de satisfacción disminuye en todos los ámbitos analizados,

relación con la pareja, con la familia, con el tiempo libre y con el círculo de amistades.

Destaca negativamente la evolución de la satisfacción con la relación de pareja (que pasa del 97,9% al

69,5% un año después) y la de disponibilidad de tiempo libre (del 83% al 50%).

4.3. Estilos de vida

Actividad física

Al comienzo de la residencia los médicos refieren un buen nivel de actividad física. El 60% hace ejercicio

físico intenso y sólo el 1% son sedentarios. El patrón de actividad es similar entre los más jóvenes y los

de más edad. Realizan un mayor nivel de ejercicio los hombres que las mujeres aunque no se trata de

diferencias significativas.

Al final del primer año el nivel de actividad física sigue siendo elevado pero se reduce significativamente.

Los sedentarios y los que tienen un bajo nivel de actividad física representan un 19% en la encuesta basal

y un 29% al cabo de un año.

23


Gráfico 4.3.1. Nivel de actividad física de los MIR según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100


20,1

68,4

11,5

20,8

55,9

23,3

20,5

60,1

19,4

13,5

60,3

26,2

17,7

51,2

31,2

16,3

54,1

29,5

AF sedentaria o ligera

AF moderada

AF intensa

%


Consumo de tabaco

Un 15% de los MIR eran fumadores (7% habituales y 8% ocasionales) al comienzo de la residencia y,

como en población general, lo son más los hombres que las mujeres.

En el transcurso del año de residencia aumenta ligeramente el número de fumadores (9% diarios y 8%

ocasionales) pero las diferencias no son significativas.

Gráfico 4.3.2. Situación con el tabaco de los MIR según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100


13,3

67,6

10,0

9,1

11,4

75,9

6,56,3

12,0

73,1

7,7

7,2

14,2

63,0

11,0

11,8

12,2

73,0

6,8

8,0

12,8

69,7

8,2

9,2

Fumadores diarios

Fumadores ocasionales

Exfumadores

No han fumado nunca

%


24


Consumo de alcohol

El consumo de alcohol es, por el contrario, muy elevado. Son pocos los abstemios (9%) y un porcentaje

significativo son bebedores de riesgo (18%). El consumo de riesgo es significativamente superior entre los

hombres (28%) que entre las mujeres (13%).

Entre la encuesta basal y el seguimiento del primer año no se ha producido una variación significativa en

el consumo de riesgo.

Gráfico 4.3.3. Consumo de alcohol de los MIR según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

Consumo de otras sustancias

El consumo de otras drogas declarado por los MIR al comienzo de la residencia sólo es significativo en

lo que respecta a los derivados del cánnabis. Un 30% de los residentes admite haber consumido porros

alguna vez en la vida. En torno a un 2% han consumido cocaína, un 3% han tomado anfetaminas o

similares y sólo un 0,3% ha probado la heroína.

Sin embargo, si nos centramos en el último mes, ningún residente ha consumido cocaína o heroína, casi

ninguno ha consumido anfetaminas (0,3%) y un 5% ha tomado derivados del cánnabis. No hay diferen-

cias entre el momento del comienzo de la residencia y el final del primer año.

0

20

40

60

80

100


64,4

28,2

7,4

77,2

13,4

9,4

73,1

18,2

8,7

64,5

29,8

5,6

78,5

10,2

11,3

73,9

16,6

9,5

Abstemios

Bebedores de bajo riesgo

Bebedores de riesgo

%


25


Índice de masa corporal

Un 10% de las doctoras presentan valores correspondientes a la categoría de infrapeso, es decir valores

del IMC inferiores a 18,5. Entre los hombres, el sobrepeso (IMC de ≥25 a <30) y la obesidad (IMC ≥30)

tienen una prevalencia del 23% y del 8%, respectivamente.

Al cabo del año no se han producido variaciones significativas en la distribución ponderal.

Gráfico 4.3.4. Consumo de substancias por parte de los MIR en los últimos 30 días. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

5

10

15

20

25

Heroína u otros opiáceos

Anfetamninas, pastis, LSD

CocaínaPorros

5,06,4

96,2 97,2

0,3 0,5

97,3 95,2Basal

Primer año

%

0,00,0 0,00,0

Gráfico 4.3.5. . Índice de masa corporal de los MIR según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100


23,2

8,0

67,5

1,3

9,9

1,8

78,1

10,1

14,2

3,8

74,7

7,2

19,2

8,8

69,6

2,4

10,3

1,9

78,6

9,2

13,2

4,1

75,7

7,0

Infrapeso

Peso normal

Sobrepeso

Obesidad

%


26


Gráfico 4.3.6. Horas de sueño habitual según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

Tiempo de sueño

El 13% de los MIR dormían 6 horas o menos al empezar la residencia. Esta prevalencia era más elevada

entre los hombres y no difería en función de la edad.

Cabe destacar que al cabo del primer año de la residencia la restricción de las horas de sueño es notable y

afecta a un 41% de los residentes: un 53% de los hombres y un 35% de las mujeres duermen 6 horas o

menos; y prácticamente desaparecen los que duermen más de 8 horas.

4.4. Estado de salud y vinculación al sistema sanitario

Estado de salud autopercibido

Tal y como cabe esperar de una población joven, el estado de salud autopercibido en la encuesta basal es

bueno. Sólo un 2% de los profesionales lo evalúa como malo o regular pero este porcentaje se eleva al 6%

al finalizar el primer año de residencia. Y, aunque siguen siendo una mayoría, bajan notablemente los que

declaran tener una salud excelente o muy buena (pasan del 72% al 57%).

En definitiva, la autopercepción de buena salud decae de manera considerable a lo largo del año transcu-

rrido entre el comienzo y el final del primer año de la residencia.

0

20

40

60

80

100


51,9

29,7

19,2

58,8

31,4

9,9

56,6

30,8

12,9

45,7

1,6

52,8

64,1

0,8

35,1

58,1

1,0

40,9

6 horas o menos

De 6 a 8 horas

Más de 8 horas

%


27


Gráfico 4.4.1. Salud autopercibida según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100


26,8

3,8

46,0

23,4

25,2

1,2

51,4

19,3

25,6

2,0

51,6

20,7

37,8

7,1

48,0

7,1

36,9

5,3

46,4

11,4

37,2

5,9

46,9

10,0

Excelente

Muy buena

Buena

Regular o mala

%


Presencia de trastornos crónicos

Tal y como se puede observar, el número de trastornos crónicos autodeclarados por los MIR es bajo y

similar al de la población general de estas edades. Aun así, en torno a un 30% manifiesta tener como

mínimo un problema de salud crónico. Estos porcentajes no se modifican significativamente entre las

dos encuestas.

Tabla 4.4.1. Trastornos crónicos autodeclarados

Encuesta basal Primer año

Enfermedades respiratorias (bronquitis, asma...) 55 7,4 30 7,7

Trastornos afectivos y/o de ansiedad 49 6,6 41 10,5

Enfermedades digestivas 36 4,9 25 6,4

Otro trastorno crónico 97 13,1 55 14,1

Tienen algún trastorno crónico 211 28,4 121 31,0

28


Disponen de médico de familia y de historia clínica abierta

En conjunto, el 45% de los MIR no disponían de un médico de familia al que acudir en caso de enferme-

dad o problema de salud al comienzo de la residencia. Entre los hombres, este porcentaje es notablemente

superior: un 61% carece de médico de cabecera frente al 37% de las mujeres.

Al cabo de un año, tiempo suficiente para regularizar la situación por parte incluso de los que han cam-

biado de domicilio y de ciudad, siguen siendo un 49% del total los que no cuentan con un médico de

cabecera (61% de hombres y 43% de mujeres).

Es importante destacar que estos porcentajes son similares independientemente de que los MIR padezcan

o no algún tipo de trastorno crónico.

Gráfico 4.4.2. MIR que declaran tener algún trastorno crónico según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

TotalMujerHombre

32,6 31,526,6

30,828,4

31,0

Encuesta basal


%

29


Gráfico 4.4.3. MIR que disponen de médico de familia y/o de historia clínica según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

Consumo de medicamentos

Al comienzo de la residencia, el 66% de los médicos residentes habían tomado algún medicamento en

los 15 días previos a la encuesta. Al cabo de un año, representan un 72%. Se incrementa especialmente la

automedicación, que pasa del 53% al 64%.

Las mujeres se medican (75%) y se automedican (68%) en mayor medida que los hombres (el 66% y el

56%, respectivamente). Y esto es así en todos los tipos de medicamentos analizados.

0

20

40

60

80

100


38,8 38,6

63,0

57,0 55,0

51,0

32,5

44,1

55,7

63,5

Encuesta basal


TIENE MÉDICO/A DE CABECERA TIENE HISTORIA CLÍNICA ABIERTA

48,1

57,2

%

30


Gráfico 4.4.4. Consumo de medicamentos durante les últimos 15 días. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

4.5. Salud mental

Consumo de psicofármacos

El consumo de psicofármacos es bajo en el comienzo de la residencia y no se aprecian diferencias valo-

rables entre sexos ni entre diversos tramos de edad. El incremento en la evaluación del primer año es

significativo en todos ellos. El consumo de tranquilizantes pasa del 3,5% al 7,4%; el de antidepresivos del

2,6 al 7,2% y el de hipnóticos, del 2,3% al 6,2%.

Estos aumentos del consumo son similares en ambos sexos y en las diversas franjas de edad.

Tabla 4.5.1. Medicamentos consumidos durante los últimos 15 días según sexo, Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

Encuesta basal Encuesta primer año

Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total

Tranquilizantes 3,3 3,6 3,5 7,9 7,2 7,4

Antidepresivos 2,1 2,8 2,6 5,5 8,0 7,2

Hipnóticos 1,7 2,6 2,3 6,3 6,1 6,2

0

20

40

60

80

100

Han tomado algúnmedicamentos

Han tomado medicamentospor iniciativa propia

Han tomado medicamentosprescritos

24,719,5

53,0

64,1 65,9

72,1

Encuesta basal


%

31


Gráfico 4.5.1. Consumo de psicofármacos durante les últimos 15 días. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

5

10

15

20

25

Han tomado antidepresivosHan tomado tranquilizantesHan tomado hipnóticos

2,3

6,2

3,5

7,4

2,6

7,2

Encuesta basal


%

Salud mental (GHQ)

El índice de salud mental clasifica como sujetos de riesgo de sufrir un trastorno psicopatológico al 14%

de los médicos y al 19,7% de las médicas en el momento de iniciar la residencia. Se trata de diferencias

significativas, que en cambio no se producen en función de la edad.

Estas prevalencias de riesgo aumentan de manera notable al finalizar el primer año de la residencia y

afectan a un 26% de los residentes hombres y a un 31,6% de las mujeres.

Gráfico 4.5.2. Índice de salud mental (GHQ) según sexo. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

TotalMujerHombre

14,1

26,0

19,7

31,6

17,8

29,7

Encuesta basal


%

32


Tabla 4.6.1. Principales especialidades cursadas por los MIR (superan un 2% de efectivos) según sexo

Hombre Mujer Total

Medicina Familiar y Comunitaria 28,5 27,2 27,6

Pediatría 1,6 11,3 8,2

Medicina Interna 4,1 6,6 5,8

Ginecología y Obstetricia o Tocología 3,3 6,6 5,5

Radiodiagnóstico o Radiología 3,3 5,1 4,5

Anestesiología y Reanimación 4,9 3,5 3,9

Psiquiatría 2,4 4,7 3,9

Cardiología 3,3 3,9 3,7

Cirugía General y del Aparato Digestivo 2,4 3,9 3,4

Cirugía Ortopédica y Traumatología 8,9 0,8 3,4

Hematología y Hemoterapia 0,8 3,1 2,4

Oftalmología 2,4 2,3 2,4

Urología 4,9 0,8 2,1

4.6. Entorno formativo y laboral

Especialidades cursadas

La gran mayoría de médicos realizan la residencia en especialidades clínicas (71,1%) entre las que des-

tacan la de Medicina Familiar y Comunitaria (27,6%) y la de Pediatría (8,2%), que es una de las más

feminizadas.

Las especialidades quirúrgicas son cursadas por un 8,6% de residentes (14% de hombres y 6% de muje-

res), siendo la de COT la más masculinizada. Las médico-quirúrgicas (12,6%) y las de laboratorio (6,8%)

son las más igualitarias respecto a la presencia de hombres y mujeres.

33


Valoración del entorno formativo

El nivel de satisfacción con la especialidad escogida es muy elevado al comienzo de la residencia (un

97,7% están satisfechos o muy satisfechos) así como con el nivel formativo alcanzado a lo largo de la

carrera (86,3%). Y estas cifras se mantienen con pocas variaciones una vez finalizado el primer año.

Gráfico 4.6.2. MIR que están satisfechos o muy satisfechos con varios aspectos de su formación. Datos comparativos encuesta basal y encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

Con el nivel de formación alcanzadoCon la especialidad escogida

97,7 95,6

86,3 86,7

Encuesta basal


%

Gráfico 4.6.1. Tipos de especialidades cursadas por los MIR según sexo. Encuesta basal

0

20

40

60

80

100

Esp. de laboratorioEsp. médico-quirúrgicasEsp. quirúrgicasEsp. clínicas

97,9 96,2 97,2

5,9

13,4 12,07,9

97,3 95,2Hombre

Mujer

%

14,2

6,3

63,6

74,8

34


Entorno laboral

El número de equipos o unidades por los que han rotado los MIR varía mucho de unos a otros pero

predominan los que han pasado por entre 3 y 7 y la media se sitúa en 5,6.

El tiempo dedicado a las guardias a lo largo del último mes representa una media de 85 horas mensuales

(aproximadamente una guardia de 24 horas a la semana) y la jornada laboral se sitúa en 41,2 horas sema-

nales (contando las horas de las guardias).

En general, los médicos residentes no están muy satisfechos con su situación laboral y no la valoran tan

positivamente como los aspectos relacionados con su formación. Un 69% están satisfechos o muy satis-

fechos con sus condiciones de trabajo y sólo la mitad considera satisfactorio su salario.

Gráfico 4.6.3. MIR que están de acuerdo o muy de acuerdo con diversas fuentes de aprendizaje. Encuesta primer año

0 20 40 60 80 100

Han aprendido mucho del tutor/a

Han aprendido mucho de las sesionesclínicas y de actualización

Han aprendido mucho leyendolibros o artículos por su cuenta

Han aprendido muchode los adjuntos

Han aprendido muchode otros residentes

Han alcanzado los objetivosdocentes de este año

88,4

82,0

70,6

62,0

58,8

%

88,4

Igualmente, al acabar el primer año de residencia el 88% de los médicos residentes se muestra de acuerdo

o muy de acuerdo en que han logrado los objetivos docentes del año. Reconocen mayoritariamente haber

aprendido mucho de sus compañeros (88%) y de sus adjuntos (82%). En cambio son menos los que

reconocen como fuente de aprendizaje las sesiones clínicas o de actualización (62%) o los propios tutores

(52,6%).

35


Gráfico 4.6.5. MIR que están satisfechos o muy satisfechos con varios aspectos de su trabajo según sexo. Encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

Con las condiciones de trabajoCon el salario

52,8

%

69,2

Opinión sobre el tiempo dedicado a diversas actividades laborales y docentes

En conjunto, la valoración del tiempo dedicado a las diferentes actividades asistenciales y formativas

incluidas en el período de residencia es positiva. Destaca la adecuación del tiempo dedicado a la actividad

asistencial o a la práctica de cada especialidad (el 83,7% lo considera suficiente) y el número de rotaciones

realizadas por diversos equipos (80,6%).

Gráfico 4.6.4. Número medio de horas de trabajo y de equipos por los que han rotado los MIR durante el primer año. Encuesta primer año

0

20

40

60

80

100

Número medio de horastrabajadas última semana

Número medio de horasde guardia último mes

Número medio de equipospor los que han rotado este año

97,7

5,6

41,2%

85,2

36


Factores de riesgo psicosocial en el trabajo (JCQ)

El apoyo de los superiores y, especialmente, el de los compañeros constituyen las dimensiones más posi-

tivas durante el primer año de trabajo de los médicos residentes.

El nivel de exigencia psicológica percibido también se encuentra por debajo de la media y es levemente

inferior al que percibían los médicos de Cataluña en el estudio realizado en 2006 [4] por lo que resulta

un factor de riesgo psicosocial moderado en el conjunto de profesionales MIR.

En cambio, la falta de control sobre el trabajo realizado constituye el factor de riesgo psicosocial más evi-

dente aunque también se sitúa por debajo de la que percibían los médicos en ejercicio de Cataluña [1d].

No se aprecian diferencias entre hombres y mujeres en ninguna de las dimensiones analizadas.

Gráfico 4.6.6. Opinión sobre el tiempo dedicado a diversas actividades laborales y docentes. Encuesta primer año

Excesivo Suficiente Insuficiente

0 20 40 60 80 100

El tiempo disponible para estudiarpor cuenta propia

El tiempo dedicado por el tutor/aa la supervisión

El tiempo dedicado a sesiones clínicasen el centro

El tiempo dedicado a hacer guardias

El tiempo rotando en la especialidad

El tiempo total de trabajo en el centro(sin contar guardias)

El número de rotaciones realizadaspor diferentes equipos

El tiempo dedicado a ver enfermoso a la práctica médica 5,3 83,7 11,1

9,1 80,6 10,4

25,3 72,9 1,8

71,11,3 27,6

24,5 65,2 10,3

5,7 61,9 32,5

0,3 59,9 39,8

1,3 72,926,1

Las jornadas laborales y el tiempo dedicado a las guardias son considerados excesivos por una cuarta parte

de los MIR y aproximadamente una tercera parte considera insuficiente el tiempo dedicado a sesiones

clínicas o el tiempo que dedica el tutor a su supervisión.

El aspecto peor valorado es el tiempo disponible para estudiar o para actualizar conocimientos por cuenta

propia, que es considerado insuficiente por un 77% de los médicos residentes.

37


Tabla 4.6.2. Indice burnout o agotamiento mental (OLBI) según sexo y según edad. Encuesta primer año.

Hombre Mujer Total

Agotamiento 16,8 (2,9) 16,7 (3,2) 16,8 (3,1)

Implicación en el trabajo 15,0 (2,6) 14,2 (2,6) 14,5 (2,6)

Índice de burnout o agotamiento mental (OLBI)

Los niveles de agotamiento mental o burnout se han evaluado considerando dos dimensiones. La primera

es la percepción de fatiga mental y agotamiento físico. Al final del primer año de residencia no hay dife-

rencias significativas entre hombres y mujeres,

En cuanto a la segunda dimensión, la implicación en el trabajo, observamos que esta es superior en los

hombres que en las mujeres.

Gráfico 4.6.7. Factores de riesgo psicosocial asociados al trabajo (JCQ) según sexo. Encuesta primer año.

1

2

3

4Hombre

Mujer

Apoyode los compañeros

Controlsobre el trabajo

Exigenciaspsicológicas

Apoyo superiores

38


4.7. Factores relacionados con el malestar psicológico

En este apartado nos centraremos en la submuestra de personas que han contestado a la encuesta basal y

a la administrada al acabar el primer año de la residencia. Tal y como se ha indicado se han podido apa-

rejar 262 casos. Para evaluar el posible sesgo de estos participantes en relación al conjunto de la muestra,

se han comparado las principales variables sociodemográficas entre los sujetos emparejados y los que no.

No hay diferencias significativas entre ambos grupos salvo una pequeña desviación en la distribución de

los profesionales MIR respecto a su edad y a su procedencia. Están ligeramente sobrerrepresentadas las

personas procedentes de otras zonas de España. Según edad, las personas más mayores no se mantienen

en el estudio aunque la estructura de edades de las emparejadas responde mejor a los rangos propios de

este colectivo. No se detectan diferencias significativas según el sexo y las submuestras no difieren en ries-

go psicopatológico. A pesar de estas limitaciones que se han tenido en cuenta en el análisis, consideramos

que las inferencias realizadas a partir de este subgrupo de personas pueden extrapolarse a toda la muestra.

Tabla 4.7.1. Comparación entre las características basales de los MIR vinculados entre encuestas y los no vinculados

MIRno vinculados

MIRvinculados

Estadístico(χ2 / t) p

Edad 2,598a 0,107

Menos de 30 años 89 (73,0) 204 (80,3)

30 años o más 33 (27,0) 50 (19,7)

Sexo 0,381a 0,537

Hombre 39 (30,5) 88 (33,6)

Mujer 89 (69,5) 174 (66,4)

Lugar de nacimiento 1,782a 0,410

Provincia de la residencia 35 (59,3) 145 (55,6)

Resto de España 8 (13,6) 55 (21,1)

Fuera de España 16 (27,1) 61 (23,4)

General Health Questionnaire 0,064a 0,800

Riesgo 37 (28,9) 79 (30,2)

No riesgo 91 (71,1) 183 (69,8)

39


Riesgo de trastorno psicopatológico

La presencia de puntuaciones indicadoras de probable riesgo psicopatológico al acabar el primer año de

la residencia está asociada a tener una puntuación ya elevada al empezarla, a la presencia de una persona-

lidad con tendencia a la inestabilidad emocional y a la presencia de elevadas exigencias en el trabajo enco-

mendado. Como hemos señalado, estas variables relacionadas con la probabilidad de sufrir un trastorno

psicopatológico están asociadas entre ellas.

Agotamiento emocional

El agotamiento emocional en el trabajo está relacionado con muchas de las variables predictoras que

consideramos en este estudio. Es más elevado en los MIR procedentes de otros países, en los que presen-

taban probable trastorno psicopatológico al iniciar la residencia y en los profesionales con tendencia a la

inestabilidad emocional y a la introversión.

También está asociado a todas las variables relacionadas con la percepción de la actividad laboral: trabajo

con altas exigencias psicológicas, baja capacidad para controlar y organizarse la actividad y bajo apoyo

por parte de los compañeros y/o de los superiores. Controlando el posible efecto de todas las variables

extralaborales, la presencia de elevados niveles de demanda, escaso control sobre la actividad y bajo apoyo

de los compañeros mantienen un efecto significativo que incremente el nivel de agotamiento emocional

en el trabajo. Al controlar por los covariantes, pierde su significación estadística la influencia del apoyo

percibido por parte de los superiores.

Implicación en el trabajo

La implicación en el trabajo sólo presenta relaciones significativas con las variables directamente relacio-

nadas con la actividad laboral. Por el contrario las asociaciones son muy estrechas con todas las dimen-

siones de percepción del ambiente laboral. Se puede decir que la implicación en el trabajo es más elevada

cuanto mayor control tienen los MIR de las tareas que realizan y cuando perciben que cuentan con el

apoyo de sus compañeros y de sus superiores.

La percepción de estos tres aspectos del ambiente de trabajo están interrelacionados y el análisis de su

participación específica muestra que tanto la capacidad de control como el apoyo de los superiores tienen

una influencia independiente significativa.

40


5. Conclusiones

La tasa de respuesta conseguida en el momento de iniciar la residencia ha sido del 53,4% respecto al

universo estimado. Considerando todos los territorios en conjunto, la distribución geográfica y por

especialidades no refleja ningún sesgo sistemático y el número de respuestas total permite disponer de

estimaciones dentro de márgenes de error razonables. En el seguimiento al final del año de formación,

aunque dentro de los límites esperables, la pérdida de efectivos ha sido significativa (se han mantenido

un 52,6% de los efectivos de la encuesta basal y un 28% del universo) y sobre todo muy descompensada

en función de los diversos territorios.

Aparejar las encuestas para analizar los cambios producidos en este primer año de formación ha sido

difícil ya que no todos han entendido y rellenado correctamente el código anonimizado (dos primeras

letras del segundo apellido del padre + dos primeras letras del segundo apellido de la madre + día de na-

cimiento) que se les solicitó para vincular una y otra encuesta al tiempo que se aseguraba el anonimato

de los participantes.

Las 262 encuestas emparejadas, que suponen el 35% de las respuestas obtenidas en la encuesta basal,

permiten un análisis con suficiente potencia estadística pero en la interpretación y generalización de los

resultados hay que tener presente un margen de error (±7%) más elevado.

5.1. Características sociodemográficas

Los profesionales MIR presentan una relación 1:2 entre hombres y mujeres, que confirma la tendencia

a la feminización de la profesión especialmente marcada en las generaciones de profesionales más jó-

venes. Cabe destacar que un 50% de los MIR analizados de la promoción 2013 han nacido fuera de la

provincia o de la comunidad autónoma en que realizan la residencia y un 30% procede de otros países.

Así pues, parece que se va incrementando la movilidad dentro del territorio español en el colectivo de

profesionales médicos.

41


5.2. Estilos de vida

El inicio de la residencia supone una gran dedicación a las tareas asistenciales a las que hay que añadir el

tiempo dedicado a la formación. Estas demandas van en detrimento de otras actividades e intereses per-

sonales. El presente estudio pone en evidencia una marcada disminución de la satisfacción en muchos

ámbitos de la vida extralaboral de los MIR a lo largo del primer año de residencia. Este empeoramiento

de la satisfacción incluye las relaciones con la familia y los amigos y la disponibilidad de tiempo de ocio.

Así pues, el inicio de la residencia supone un cambio notable con desplazamiento del tiempo de dedica-

ción y de las fuentes de gratificación. El aumento de la insatisfacción con las vinculaciones interperso-

nales es un factor que incide negativamente en el bienestar personal de forma directa. También se ha de

tener en cuenta que la red relacional es un amortiguador (buffer) y su deterioro supone una disminución

de la capacidad de resiliencia frente a los efectos adversos de los estresores.

La opción por una especialidad determinada, condicionada en parte por la oferta de plazas formativas,

supone una decisión difícil e incierta. Cabe destacar que los niveles de satisfacción con la elección son

altos al comienzo de la residencia y así se mantienen al finalizar el primer año de formación indepen-

dientemente del tipo de especialidad elegida.

Observamos que en el transcurso del primer año de residencia se produce una fuerte caída de la práctica

deportiva y de otras actividades físicas, lo que parece estar relacionado con las exigencias laborales y

formativas que se incrementan en relación con la etapa de estudiantes de licenciatura. Probablemente la

disminución de los niveles de satisfacción con el tiempo de ocio antes citada esté relacionada con esta

reducción de la actividad física.

En lo que respecta al consumo de tóxicos, lo primero que hay que señalar es que no se producen cam-

bios en el período estudiado. Este mantenimiento de la prevalencia se observa tanto en el consumo de

tabaco, como en el de alcohol y derivados cannábicos. Tal y como sucede en población general, el uso

de estos tóxicos es significativamente superior en los hombres que en las mujeres. Aun así, el porcentaje

de profesionales MIR fumadores habituales es muy inferior al de población general de este segmento

de edad (9,2% y 38%, respectivamente). El consumo de riesgo de alcohol es importante en las mujeres

(10%) pero sobre todo en los hombres (29,8%). La prevalencia de este consumo no se modifica a lo

largo del primer año de residencia.

Las desviaciones ponderales de los profesionales MIR son notables. En las mujeres observamos una

prevalencia de infrapeso del 9,2%. En el caso de los hombres la desviación se produce en el extremo

opuesto constatando un 8,8% de obesidad. A pesar de la disminución de la actividad física que hemos

señalado, no se observan cambios en estos valores ponderales.

Al iniciar la residencia había un 13% de profesionales MIR que dormían menos de 6 horas. Este por-

centaje se incrementa hasta alcanzar el 41% al acabar el primer año de residencia, siendo este uno de los

indicadores que más negativamente evoluciona en este período.

42


5.3. Salud y vinculación con el sistema sanitario

A lo largo del primer año de residencia se observa una disminución significativa en la valoración au-

topercibida del nivel de salud. Esta peor percepción no se concreta en un aumento de los trastornos

crónicos declarados. Probablemente corresponde a sensaciones difusas de malestar relacionadas con

síntomas poco específicos de estrés.

La utilización regular del sistema sanitario público es baja: al acabar el primer año de residencia el 49%

de los MIR no está vinculado a un médico de familia, incluso en el caso de los profesionales que decla-

ran sufrir algún trastorno crónico. En cambio, en este año, aumenta la ingesta de medicamentos y, sobre

todo, la automedicación. Los profesionales que han tomado medicamentos por iniciativa propia (no

prescritos por otro médico) pasan del 53% al inicio de la residencia al 64% al cabo de un año.

5.4. Entorno formativo y laboral

El 44,8% de los MIR manifiesta haber trabajado más de 40 horas durante la última semana y un 25%

considera que el tiempo de trabajo en el centro es excesivo. Posiblemente la percepción de excesiva car-

ga laboral explica que el 73% de estos profesionales considere que el tiempo disponible para estudiar

fuera del centro es insuficiente. En cambio, sólo un 5% considera que el tiempo de asistencia directa a

pacientes es excesivo.

En lo que respecta al tiempo dedicado a las guardias se observa que es excesivo para un 24,5% mien-

tras que un 10,3% lo consideran insuficiente. Una tercera parte (32,5%) de los MIR considera que el

tiempo dedicado a sesiones clínicas y formativas es insuficiente y un 39,8% considera insuficiente el

tiempo dedicado a tutorías. A pesar de esto, el 88,4% cree que ha alcanzado los objetivos docentes del

primer año de residencia.

5.5. Salud mental

La presencia de niveles elevados de estrés se refleja tanto en el incremento del uso de psicofármacos

como en el aumento del indicador de riesgo psicopatológico. De esta manera, se constata un incremento

significativo del consumo de ansiolíticos, del 3,5% al 7,4%, y de antidepresivos que pasa del 2,6% al

7,2%. Estas variaciones se reflejan en el incremento del 17,8% al 29,7% de los profesionales MIR con

riesgo de padecer un trastorno mental según la clasificación de la prueba de cribado GHQ.

Los factores que inciden en la presencia de riesgo psicopatológico al acabar el primer año de residencia

son diversos. En primer lugar hay que considerar la presencia de alteraciones emocionales al comienzo

de la residencia y los acontecimientos vitales adversos externos a la actividad laboral que pueden preci-

43


pitar la descompensación. También influyen las características de personalidad. Los sujetos con rasgos

de inestabilidad emocional tienen mayor probabilidad de riesgo psicopatológico ya que la inestabilidad

emocional hace a las personas más vulnerables al estrés. Controlando los efectos de estos factores extra-

laborales, la percepción que tienen los MIR del ambiente laboral no incrementa el riesgo de presentar

descompensaciones psicopatológicas al acabar el primer año de residencia.

Los efectos del estrés en el ejercicio laboral se ponen de manifiesto por la presencia de agotamiento

emocional (burnout) y por una disminución en la implicación con el trabajo. Controlando los efectos

de otras variables que pueden incidir, observamos que los MIR que perciben su actividad profesional

como muy exigente presentan niveles superiores de agotamiento emocional. Son factores protectores la

presencia de apoyo tanto por parte de los compañeros como de los superiores y la capacidad de tener

control sobre la actividad desarrollada. En lo que respecta a la implicación en el trabajo, se ve favorecida

por el nivel de apoyo percibido de los superiores y por un mayor control sobre el trabajo, mientras que

la ausencia de capacidad de decisión facilita la desmotivación.

Los datos obtenidos, que coincidien con otros estudios realizados en diferentes países [14], indican una

prevalencia elevada tanto de riesgo psicopatológico como de agotamiento emocional en el trabajo y pér-

dida de la motivación en los MIR especialmente en las primeras etapas del programa de residencia. Este

estudio muestra aspectos que abren vías de intervención para paliar esta problemática: la influencia del

estado emocional al empezar la residencia, la deficiente vinculación al sistema sanitario y la influencia

del ambiente y las condiciones del entorno laboral. Dada la elevada prevalencia de alteraciones psico-

patológicas ya durante la licenciatura [49], sería conveniente establecer una adecuada detección de pro-

blemática emocional por parte de los servicios de salud laboral al comienzo de la actividad profesional,

Habría que facilitar también vías de acceso a los servicios de atención sanitaria que permitan superar las

barreras a las que se enfrentan los profesionales sanitarios a la hora de pedir ayuda [62]. En este sentido

es importante difundir entre los MIR la existencia de programas específicos para médicos fomentados

por las organizaciones colegiales [63]. Finalmente, sería conveniente implantar y profundizar en progra-

mas preventivos [64,65] orientados a ofrecer recursos a los profesionales MIR para mejorar sus recursos

de enfrentamiento al estrés; potenciar la acción de los tutores para favorecer el apoyo de los compañeros

y de los superiores en el ámbito laboral y propiciar, en la medida de lo posible, una mayor participación

de los profesionales MIR en la organización de las tareas asistenciales y formativas.

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49


Para la discusión

West CP, Dyrbie LN, Rabatin JT, Call TG, Davidson JH, Multari A, Romanski S, Hellyer JMH, Sloan

JA, Shanafeldt TD. Intervention to promote physician well-being, job satisfaction and professionalism. A

randomized clinical trial. JAMA Int Med. 2014, 174:527-533.

Linzer K, Levine R, Meltzer D, Poplau S, Warde C, West C. 10 bold steps to prevent burnout in general

internal medicine. J Gen Intern Med. 2014, 29:18-20.

Yancey AK, Sallis RE, Bastani R. Changing physical activity participation for the medical profession. JAMA.

2013, 309:141-2.

Kay M, Mitchell G, Clavarino A, Doust J. Doctors as patients: a systematic review of doctors’ health access

and the barriers they experience. Br J Gen Pract. 2008, 58:501-8.

Padrós J. El Programa d’Atenció Integral al Metge Malalt i el control de l’exercici professional. L’experiència

del Col·legi de Metges de Barcelona. Fundación Galatea: Barcelona, 2013.

50


En primer lugar, queremos agradecer a los residentes de las unidades docentes que han participado en el

estudio y que han dedicado una parte de su ajustado tiempo a contestar la encuesta basal y la de final del

primer año.

Queremos dar las gracias también a los profesionales de salud laboral de estos centros que administraron

la encuesta a los MIR en el momento de la revisión médica previa a su ingreso en el centro docente y que

al cabo de un año les recordaron la importancia de seguir colaborando para hacer el seguimiento de la

cohorte.

Nuestro agradecimiento a la Fundación Patronato de Huérfanos y Protección Social de Médicos de la

Organización Médica Colegial por su apoyo financiero al proyecto.

También al grupo asesor de la edición en español: Dr. Ángel Alayo, Dr. Bartolomé de la Fuente, Dra. Mª

Luisa Celorrio, Dra. Mar Sánchez Fernández, Dr. Miguel Ángel Morlan, Dr. José Lorenzo Bravo y Dr.

Antonio Ranchal, que han hecho posible que el estudio incluyera centros docentes de varias provincias

españolas.

Gracias también al grupo de trabajo formado por médicos de salud laboral que han contribuido con la

elaboración de los cuestionarios, el diseño del proceso de recogida de información y el análisis de resulta-

dos, Dr. Manuel Alonso, Dra. Rosa Carreras, Dra. Joana Guerrero, Dr. Joan Inglés, Dr. Albert Mariné,

Dra. Sandra Tarragó y Dr. Miquel Vilardell, así como la Dra. Eulàlia Masachs, responsable de formación

de la Fundación Galatea.

7. Agradecimientos

51


8. Anexo: tablas por territorios

Tabla 8.1.1. Características sociodemográficas de la muestra - CLM

Encuesta basal (n=73; IC=±6,0) Encuesta primer año (n=15; IC=±23.8)


Provincia donde se localiza la unidad docente

Ciudad Real 10 50,0 30 56,6 40 54,8 2 66,7 6 50,0 8 53,3

Toledo 10 50,0 14 43,4 33 45,2 1 33,3 6 50,0 7 46,7

Edad

25 años o menos 4 21,1 23 44,2 27 38,0 0 0 4 33,3 4 26,7

26 a 30 años 8 42,1 16 30,8 24 33,8 1 33,3 7 58,3 8 53,3

31 a 35 años 3 15,8 9 17,3 12 16,9 1 33,3 0 0,0 1 6,7

Más de 35 años 4 21,1 4 7,7 8 11,3 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Media de edad 29,6 28,0 28,4 31,7 27,5 28,5

Lugar de nacimiento

Provincia de la residencia

4 20,0 13 24,5 17 23,3 ... ... ... ... ... ...

Resto de España 4 20,0 25 47,2 29 39,7 ... ... ... ... ... ...

Fuera de España 12 60,0 15 28,3 27 37,0 ... ... ... ... ... ...

Zona de nacimiento (nacidos fuera de España)

África del Norte 0 0,0 1 2,0 1 1,4 ... ... ... ... ... ...

América Latina 12 60,0 11 21,6 23 32,4 ... ... ... ... ... ...

Países del este 0 0,0 1 2,0 1 1,4 ... ... ... ... ... ...

Meses de residencia en CLM

Han nacido en Ciudad Real o Toledo

4 22,2 16 34,8 20 31,3 ... ... ... ... ... ...

Menos de 6 meses 11 61,1 23 50,0 34 53,1 ... ... ... ... ... ...

De >1 a 5 años 2 11,1 2 4,3 4 6,3 ... ... ... ... ... ...

De >5 a 10 años 1 5,6 2 4,3 3 4,7 ... ... ... ... ... ...

Más de 10 años 0 0,0 3 6,5 3 4,7 ... ... ... ... ... ...

Han tenido que cambiar de ciudad para hacer la residencia

17 85,0 33 62,3 50 68,5 ... ... ... ... ... ...

8.1. Resultados de Castilla-La Mancha (Ciudad Real y Toledo)

52


Tabla 8.1.2. Entorno familiar- CLM



Con quién viven

Con los padres 3 15,0 15 28,8 18 25,0 0 0,0 2 16,7 2 13,3


8 40,0 15 28,8 23 31,9 1 33,3 4 33,3 5 33,3

Con compañeros de trabajo, estudiantes + compañeros de piso

3 15,0 3 5,8 6 8,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Solo/a 6 30,0 19 36,5 25 34,7 2 66,7 6 50,0 8 53,3

Tienen hijos 3 15,0 6 11,3 9 12,3 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Tienen pareja estudiante de medicina o médico/a

No tiene pareja 9 45,0 13 25,0 22 30,6 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Estudiante de medicina 0 0,0 2 3,8 2 2,8 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Residente 3 15,0 7 13,5 10 13,9 1 33,3 0 0,0 1 6,7

Médico/a 1 5,0 4 7,7 5 6,9 0 0,0 1 8,3 1 6,7

No se dedica a la medicina 7 35,0 26 50,0 33 45,8 1 33,3 8 66,7 9 60,0

Tienen familiares cercanos médicos o estudiantes de medicina

Padre y/o madre 6 31,6 10 18,9 16 22,2 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 3 15,8 7 13,2 10 13,9 ... ... ... ... ... ...

Otros familiares cercanos 5 26,3 21 39,6 26 36,1 ... ... ... ... ... ...

Tienen familiares cercanos médicos

10 52,6 31 58,5 41 56,9 ... ... ... ... ... ...

Tienen familiares cercanos profesionales de la salud (no médicos)

Padre y/o madre 4 20,0 4 7,5 8 11,0 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 1 5,0 5 9,4 6 8,2 ... ... ... ... ... ...


Tienen algún familiar cercano profesional de la salud (no médico)

13 65,0 25 47,2 38 52,1 ... ... ... ... ... ...

Tienen algún familiar médico o profesional de la salud

14 73,7 37 69,8 51 70,8 ... ... ... ... ... ...

53


Tabla 8.1.3. Satisfacción con el entorno personal CLM




Muy satisfecho/a 7 35,0 35 67,3 42 58,3 1 33,3 7 58,3 8 53,3

Satisfecho/a 3 15,0 5 9,6 8 11,1 0 0,0 3 25,0 3 20,0

Insatisfecho/a 1 5,0 0 0,0 1 1,4 1 33,3 0 0,0 1 6,7

Muy insatisfecho/a 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Satisfacción con la relación de familia

Muy satisfecho/a 12 63,2 42 79,2 54 75,0 1 33,3 7 58,3 8 53,3

Satisfecho/a 6 31,6 10 18,9 16 22,2 1 33,3 4 33,3 5 33,3

Insatisfecho/a 1 5,3 1 1,9 2 2,8 0 0,0 1 8,3 1 6,7



Muy satisfecho/a 3 15,8 8 15,1 11 15,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Satisfecho/a 11 57,9 32 60,4 43 59,7 2 66,7 7 58,3 9 60,0

Insatisfecho/a 5 26,3 12 22,6 17 23,6 1 33,3 3 25,0 4 26,7


Satisfacción con su círculo de amistades

Muy satisfecho/a 6 31,6 21 40,4 27 38,0 1 33,3 5 41,7 6 40,0

Satisfecho/a 11 57,9 28 53,8 39 54,9 0 0,0 6 50,0 6 40,0

Insatisfecho/a 2 10,5 3 5,8 5 7,0 2 66,7 1 8,3 3 20,0


54


Tabla 8.1.4. Estilos de vida - CLM



Actividad física

Actividad física sedentaria 0 0,0 2 3,8 2 2,8 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Actividad física ligera 1 5,3 14 26,9 15 21,1 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Actividad física moderada 5 26,3 6 11,5 11 15,5 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Actividad física intensa 13 68,4 30 57,7 43 60,6 1 33,3 8 66,7 9 60,0

Situación con el tabaco

Fumadores diarios 1 5,3 2 3,8 3 4,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Fumadores ocasionales 1 5,3 2 3,8 3 4,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Exfumadores 0 0,0 8 15,4 8 11,3 0 0,0 3 25,0 3 20,0

No han fumado nunca 17 89,5 40 76,9 57 80,3 3 100,0 9 75,0 12 80,0

Consumo de alcohol

No bebedores 2 13,3 6 15,0 8 14,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Bebedores de bajo riesgo 11 73,3 29 72,5 40 72,7 3 100,0 11 91,7 14 93,3

Bebedores de riesgo 2 13,3 5 12,5 7 12,7 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Consumo de sustancias en alguna ocasión

Tranquilizantes, pastillas para dormir

2 10,0 20 37,7 22 30,1 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Porros 3 15,0 9 17,0 12 16,4 0 0,0 6 50,0 6 40,0

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Anfetaminas, pastis, LSD 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Heroína u otros opiáceos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Consumo de sustancias en los últimos 30 días


1 5,0 2 3,8 3 4,2 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Porros 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Horas de sueño habituales

6 horas o menos 9 45,0 6 11,3 15 20,5 1 33,3 3 25,0 4 26,7

De 6 a 8 8 40,0 35 66,0 43 58,9 2 66,7 9 75,0 11 73,3

Más de 8 horas 3 15,0 12 22,6 15 20,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0


Infrapeso 0 0,0 4 7,7 4 5,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Peso normal 10 50,0 40 76,9 50 69,4 2 100,0 10 83,3 12 85,7

Sobrepeso 7 35,0 6 11,5 13 18,1 0 0,0 1 8,3 1 7,1

Obesidad 3 15,0 2 3,8 5 6,9 0 0,0 1 8,3 1 7,1

55


Tabla 8.1.5. Estado de salud - CLM




Excelente 3 15,0 11 20,8 14 19,2 1 33,3 3 25,0 4 26,7

Muy buena 9 45,0 27 50,9 36 49,3 0 0,0 5 41,7 5 33,3

Buena 7 35,0 13 24,5 20 27,4 2 66,7 3 25,0 5 33,3

Regular 1 5,0 2 3,8 3 4,1 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Mala 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Trastornos crónicos

Sufre algún trastorno crónico

6 30,0 17 32,1 23 31,5 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Enfermedades respiratorias (bronquitis, asma.)

0 0,0 4 7,5 4 5,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Trastornos afectivos y/o de ansiedad

1 5,0 3 5,7 4 5,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Enfermedades digestivas 2 10,0 4 7,5 6 8,2 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Algún otro trastorno crónico

2 10,0 6 11,3 8 11,0 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Índice de salud mental (GHQ)

Riesgo de mala salud mental

5 25,0 11 20,8 16 21,9 1 33,3 5 41,7 6 40,0

Salud mental normal 15 75,0 42 79,2 57 78,1 2 66,7 7 58,3 9 60,0

56


Tabla 8.1.6. Uso de servicios sanitarios y consumo de medicamentos - CLM



Tienen médico/a de cabecera y/o historia clínica

Tienen médico/a de cabecera

7 35,0 36 69,2 43 59,7 2 66,7 11 91,7 13 86,7

Tienen historia clínica abierta

4 21,1 29 55,8 33 46,5 2 66,7 10 83,3 12 80,0

Consumo de medicamentos en los últimos 15 días

Han tomado medicamen-tos prescritos

2 10,0 17 32,1 19 26,0 3 100,0 10 83,3 13 86,7

Han tomado medicamen-tos por iniciativa propia

8 40,0 25 47,2 33 45,2 0 0,0 4 33,3 4 26,7

Han tomado algún medi-camento

10 50,0 35 66,0 45 61,6 3 100,0 11 91,7 14 93,3

Para la alergia 4 20,0 10 18,9 14 19,2 2 66,7 4 33,3 6 40,0

Hipnóticos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Antiinflamatorios y anal-gésicos

6 30,0 24 45,3 30 41,1 1 33,3 9 75,0 10 66,7

Antibióticos 0 0,0 3 5,7 3 4,1 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Tranquilizantes 0 0,0 2 3,8 2 2,7 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Vitaminas o minerales 1 5,0 2 3,8 3 4,1 1 33,3 0 0,0 1 6,7

Antidepresivos 1 5,0 2 3,8 3 4,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Otros medicamentos 0 0,0 8 15,1 8 11,0 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Consumo de medicamentos en los últimos 15 días según hayan sido o no prescritos per otro médico

Medicamentos para la alergia

Prescrito por otro médico 1 5,0 6 11,3 7 9,6 2 66,7 2 16,7 4 26,7

Por iniciativa propia 3 15,0 4 7,5 7 9,6 0 0,0 2 16,7 2 13,3

No 16 80,0 43 81,1 59 80,8 1 33,3 8 66,7 9 60,0

Hipnóticos



No 20 100,0 53 100,0 73 100,0 3 100,0 12 100,0 15 100,0

Antiinflamatorios y analgésicos



No 14 70,0 29 54,7 43 58,9 2 66,7 3 25,0 5 33,3

Antibióticos



No 20 100,0 50 94,3 70 95,9 3 100,0 11 91,7 14 93,3

57





Tranquilizantes



No 20 100,0 51 96,2 71 97,3 2 66,7 11 91,7 13 86,7

Vitaminas o minerales



No 19 95,0 51 96,2 70 95,9 2 66,7 12 100,0 14 93,3

Antidepresivos



No 19 95,0 51 96,2 70 95,9 3 100,0 12 100,0 15 100,0

Otro medicamento



No 20 100,0 45 84,9 65 89,0 3 100,0 10 83,3 13 86,7

58


Tabla 8.1.7. Entorno formativo - CLM



Especialidades

Especialidades clínicas 12 63,2 37 71,2 49 69,0 3 100,0 7 58,3 10 66,7

Especialidades quirúrgicas 0 0,0 5 9,6 5 7,0 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Especialidades médico-quirúrgicas

2 10,5 6 11,5 8 11,3 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Especialidades de laboratorio

3 15,8 2 3,8 5 7,0 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Especialidades no médicas 2 10,5 2 3,8 4 5,6 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Satisfacción con la especialidad seleccionada

Muy satisfecho/a 8 42,1 27 50,9 35 48,6 1 33,3 8 66,7 9 60,0

Satisfecho/a 10 52,6 26 49,1 36 50,0 1 33,3 3 25,0 4 26,7

Insatisfecho/a 1 5,3 0 0,0 1 1,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0


Satisfacción con el nivel formativo alcanzado

Muy satisfecho/a 6 31,6 14 26,9 20 28,2 2 66,7 1 8,3 3 20,0

Satisfecho/a 12 63,2 31 59,6 43 60,6 1 33,3 9 75,0 10 66,7

Insatisfecho/a 1 5,3 7 13,5 8 11,3 0 0,0 2 16,7 2 13,3


Están de acuerdo o muy de acuerdo con varias fuentes de formación

Han alcanzado los objetivos docentes de este año

… … … … … … 2 66,7 12 100,0 14 93,3


… … … … … … 3 100,0 6 50,0 9 60,0

Han aprendido mucho de los adjuntos

… … … … … … 3 100,0 9 75,0 12 80,0

Han aprendido mucho de otros residentes

… … … … … … 3 100,0 11 91,7 14 93,3

Han aprendido mucho de las sesiones clínicas y de actualización

… … … … … … 2 66,7 5 41,7 7 46,7

Han aprendido mucho leyendo libros o artículos por su cuenta

… … … … … … 3 100,0 9 75,0 12 80,0

59


Tabla 8.1.8. Entorno laboral - CLM



Centro de trabajo

Hospital general básico … … … … … … 1 33,3 4 33,3 5 33,3

Hospital de referencia … … … … … … 2 66,7 7 58,3 9 60,0

Hospital de alta tecnología … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Centro de atención primaria

… … … … … … 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Centro de salud mental … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Número de equipos o unidades por los que han pasado este año

Menos de 5 … … … … … … 0 0,0 6 50,0 6 40,0

De 5 a 7 … … … … … … 1 33,3 4 33,3 5 33,3

Más de 7 … … … … … … 2 66,7 1 8,3 3 20,0

Número medio de equipos por los que han rotado este año

… … … … … … 6,49 5,27 5,68

Número de horas de guardias realizadas en el último mes

Ninguna … … … … … … 0 0,0 1 9,1 1 7,1

48 horas o menos … … … … … … 0 0,0 1 9,1 1 7,1

De 49 a 72 horas … … … … … … 0 0,0 1 9,1 1 7,1

De 73 a 96 horas … … … … … … 2 66,7 3 27,3 5 35,7

De 97 a 120 horas … … … … … … 0 0,0 2 18,2 2 14,3

De 121 a 144 horas … … … … … … 1 33,3 3 27,3 4 28,6

Más de 144 horas … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Número medio de horas de guardia último mes

… … … … … … 77,5 70,7 73,4

Número de horas trabajadas última semana

Menos de 35 horas … … … … … … 0 0,0 1 8,3 1 6,7

De 35 a 40 … … … … … … 2 66,7 8 66,7 10 66,7

De 41 a 60 … … … … … … 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Más de 60 horas … … … … … … 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Número medio de horas trabajadas última semana

… … … … … … 37,5 41,5 40,2

Satisfacción con el salario

Muy satisfecho/a … … … … … … 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Satisfecho/a … … … … … … 1 33,3 5 41,7 6 40,0

Insatisfecho/a … … … … … … 2 66,7 4 33,3 6 40,0

Muy insatisfecho/a … … … … … … 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Satisfacción con las condiciones de trabajo

Muy satisfecho/a … … … … … … 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Satisfecho/a … … … … … … 2 66,7 5 41,7 7 46,7

Insatisfecho/a … … … … … … 1 33,3 4 33,3 5 33,3


60


Tabla 8.1.9. Opinión sobre el tiempo dedicado a formación y trabajo - CLM



El tiempo dedicado a ver enfermos o a la práctica médica

Excesivo … … … … … … 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Suficiente … … … … … … 3 100,0 10 83,3 13 86,7

Insuficiente … … … … … … 0 0,0 1 8,3 1 6,7

El tiempo dedicado a sesiones clínicas en el centro

Excesivo … … … … … … 0 0,0 3 25,0 3 20,0

Suficiente … … … … … … 3 100,0 6 50,0 9 60,0

Insuficiente … … … … … … 0 0,0 3 25,0 3 20,0


Excesivo … … … … … … 0 0,0 6 50,0 6 40,0

Suficiente … … … … … … 3 100,0 4 33,3 7 46,7

Insuficiente … … … … … … 0 0,0 2 16,7 2 13,3


Excesivo … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente … … … … … … 2 66,7 10 83,3 12 80,0

Insuficiente … … … … … … 1 33,3 2 16,7 3 20,0

El tiempo dedicado por el tutor/a a la supervisión

Excesivo … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente … … … … … … 2 66,7 5 45,5 7 50,0

Insuficiente … … … … … … 1 33,3 6 54,5 7 50,0

El tiempo total de trabajo en el centro (sin contar guardias)

Excesivo … … … … … … 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Suficiente … … … … … … 3 100,0 10 83,3 13 86,7

Insuficiente … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

El tiempo disponible para estudiar por cuenta propia

Excesivo … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente … … … … … … 3 100,0 3 25,0 6 40,0

Insuficiente … … … … … … 0 0,0 9 75,0 9 60,0

El número de rotaciones realizadas por diversos equipos

Excesivo … … … … … … 0 0,0 1 9,1 1 7,1

Suficiente … … … … … … 2 66,7 10 90,9 12 85,7

Insuficiente … … … … … … 1 33,3 0 0,0 1 7,1

61


Tabla 8.1.10. Acontecimientos vitales en el último año - CLM



Acontecimientos vitales en el último año

Enfermedad o accidente grave

1 5,0 1 1,9 2 2,7 1 33,3 2 16,7 3 20,0

Divorcio, separación o ruptura de relación afectiva

0 0,0 3 5,7 3 4,1 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Matrimonio o inicio de convivencia en pareja

2 10,0 8 15,1 10 13,7 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Nacimiento de un hijo/a 1 5,0 2 3,8 3 4,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Muerte de un familiar o amigo íntimo

2 10,0 8 15,1 10 13,7 2 66,7 3 25,0 5 33,3

Enfermedad grave de un familiar cercano

7 35,0 8 15,1 15 20,5 … … … … … …

Problemas económicos graves

2 10,0 1 1,9 3 4,1 1 33,3 0 0,0 1 6,7

Problemas graves en la residencia o piso com-partido

0 0,0 1 1,9 1 1,4 … … … … … …

Pérdida de trabajo o beca por parte de la pareja

1 5,0 2 3,8 3 4,1 … … … … … …

Problemas legales graves, propios o de un familiar

1 5,0 0 0,0 1 1,4 … … … … … …

Problemas con la pareja 5 25,0 4 7,5 9 12,3 … … … … … …

Alejamiento geográfico de los padres

11 55,0 26 49,1 37 50,7 … … … … … …

Resultados escolares por debajo de lo esperado

3 15,0 8 15,1 11 15,1 … … … … … …

Otro suceso importante … … … … … … 0 0,0 2 16,7 2 13,3

Valoración del nivel de estrés generado por los acontecimientos

Bajo nivel de estrés (1+2+3+4)

4 28,6 8 25,0 12 26,1 1 33,3 1 8,3 2 13,3

Un poco de estrés (5+6) 5 35,7 10 31,3 15 32,6 0 0,0 1 8,3 1 6,7

Bastante estrés (7+8) 5 35,7 13 40,6 18 39,1 0 0,0 5 41,7 5 33,3

Mucho estrés (9+10) 0 0,0 1 3,1 1 2,2 1 33,3 0 0,0 1 6,7

62


Tabla 8.1.11. Características sociodemográficas de la muestra - CLM



Con quién viven

Con los padres 3 15,0 15 28,8 18 25,0 0 0,0 2 16,7 2 13,3


8 40,0 15 28,8 23 31,9 1 33,3 4 33,3 5 33,3

Con compañeros de trabajo, estudiantes + compañeros de piso

3 15,0 3 5,8 6 8,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Solo/a 6 30,0 19 36,5 25 34,7 2 66,7 6 50,0 8 53,3

Tienen hijos 3 15,0 6 11,3 9 12,3 1 33,3 1 8,3 2 13,3


No tiene pareja 9 45,0 13 25,0 22 30,6 1 33,3 2 16,7 3 20,0


Residente 3 15,0 7 13,5 10 13,9 1 33,3 0 0,0 1 6,7

Médico/a 1 5,0 4 7,7 5 6,9 0 0,0 1 8,3 1 6,7



Padre y/o madre 6 31,6 10 18,9 16 22,2 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 3 15,8 7 13,2 10 13,9 ... ... ... ... ... ...



10 52,6 31 58,5 41 56,9 ... ... ... ... ... ...


Padre y/o madre 4 20,0 4 7,5 8 11,0 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 1 5,0 5 9,4 6 8,2 ... ... ... ... ... ...



13 65,0 25 47,2 38 52,1 ... ... ... ... ... ...


14 73,7 37 69,8 51 70,8 ... ... ... ... ... ...

63


Tabla 8.2.1. Características sociodemográficas de la muestra - Cataluña




Barcelona 125 79,1 245 76,8 371 77,6 66 75,9 135 73,4 201 74,2

Girona 3 1,9 14 4,4 17 3,6 1 1,1 13 7,1 14 5,2

Lleida 8 5,1 23 7,2 31 6,5 6 6,9 13 7,1 19 7

Tarragona 22 13,9 37 11,6 59 12,3 14 16,1 23 12,5 37 13,7

Edad

25 años o menos 55 35,3 153 48 208 43,8 2 2,3 1 0,5 3 1,1

26 a 30 años 63 40,4 120 37,6 183 38,5 66 75 159 83,7 225 80,9

31 a 35 años 28 17,9 31 9,7 59 12,4 16 18,2 20 10,5 36 12,9

Más de 35 años 10 6,4 15 4,7 25 5,3 4 4,5 10 5,3 14 5

Media de edad 28,6 27,4 27,8 28,9 28,2 28,4

Lugar de nacimiento

Cataluña 60 38 177 55,5 237 49,6 ... ... ... ... ... ...

Resto de España 24 15,2 53 16,6 78 16,3 ... ... ... ... ... ...

Fuera de España 74 46,8 89 27,9 163 34,1 ... ... ... ... ... ...


África del Norte 70 44,9 71 22,5 141 29,9 ... ... ... ... ... ...

América Latina 1 0,6 0 0 1 0,2 ... ... ... ... ... ...

Países europeos 0 0 3 1 3 0,6 ... ... ... ... ... ...

Canadá y EEUU 0 0 9 2,9 9 1,9 ... ... ... ... ... ...

Meses de residencia en el Cataluña

Han nacido en la pro-vincia

60 39,7 177 58,4 237 52,1 ... ... ... ... ... ...

Menos de 6 meses 48 31,8 43 14,2 92 20,2 ... ... ... ... ... ...

De >6 a 12 meses 12 7,9 19 6,3 31 6,8 ... ... ... ... ... ...

De >1 a 5 años 18 11,9 27 8,9 45 9,9 ... ... ... ... ... ...

De >5 a 10 años 13 8,6 37 12,2 50 11 ... ... ... ... ... ...

Más de 10 años 60 39,7 177 58,4 237 52,1 ... ... ... ... ... ...


79 51,3 144 45,6 224 47,6 ... ... ... ... ... ...

8.2. Resultados de Cataluña

64


Tabla 8.2.2. Entorno familiar – Cataluña



Con quién viven

Con los padres 33 21 104 32,6 137 28,7 15 16,1 22 11,2 37 12,8


54 34,4 103 32,3 157 32,9 38 40,9 96 49 134 46,4

Con compañeros de piso 37 23,6 62 19,4 99 20,8 24 25,8 42 21,4 66 22,8

Solo/a 28 17,8 42 13,2 71 14,9 16 17,2 33 16,8 49 17,0

Otra situación (hermanos, primos...)

5 3,2 8 2,5 13 2,7 0 0,0 3 1,5 3 1,0

Tienen hijos 10 6,3 14 4,4 24 5 3 3,2 12 6,1 15 5,2


No tiene pareja 56 35,4 105 33,1 162 34 27 28,7 48 24,5 75 25,9


Residente 28 17,7 31 9,8 59 12,4 25 26,6 30 15,3 55 19

Médico/a 13 8,2 17 5,4 30 6,3 5 5,3 7 3,6 12 4,1



Padre y/o madre 33 20,9 55 17,2 88 18,4 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 20 12,7 32 10 52 10,9 ... ... ... ... ... ...

Otros familiares cercanos 55 34,8 99 31 155 32,4 ... ... ... ... ... ...


86 54,4 155 48,6 242 50,6 ... ... ... ... ... ...


Padre y/o madre 21 13,5 41 12,9 62 13,1 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 11 7,1 28 8,8 39 8,2 ... ... ... ... ... ...



68 43,6 140 44,2 209 44,1 ... ... ... ... ... ...


104 66,7 210 66,2 315 66,5 ... ... ... ... ... ...

65


Tabla 8.1.3. Satisfacción con el entorno personal - Cataluña




Muy satisfecho/a 61 61,0 150 70,1 211 67,2 41 61,2 94 63,5 135 62,8

Satisfecho/a 39 39,0 57 26,6 96 30,6 22 32,8 44 29,7 66 30,7

Insatisfecho/a 0 0,0 7 3,3 7 2,2 3 4,5 8 5,4 11 5,1



Muy satisfecho/a 91 57,6 208 65,2 300 62,8 43 45,7 104 53,1 147 50,7

Satisfecho/a 58 36,7 102 32 160 33,5 39 41,5 83 42,3 122 42,1

Insatisfecho/a 7 4,4 9 2,8 16 3,3 9 9,6 8 4,1 17 5,9



Muy satisfecho/a 23 14,6 39 12,3 62 13 5 5,3 7 3,6 12 4,1

Satisfecho/a 103 65,6 228 71,7 332 69,7 45 47,9 82 41,8 127 43,8

Insatisfecho/a 30 19,1 49 15,4 79 16,6 32 34 94 48 126 43,4



Muy satisfecho/a 62 39,2 136 42,6 199 41,6 26 27,7 55 28,4 81 28,1

Satisfecho/a 80 50,6 163 51,1 243 50,8 48 51,1 105 54,1 153 53,1

Insatisfecho/a 15 9,5 18 5,6 33 6,9 15 16 30 15,5 45 15,6


66


Tabla 8.2.4. Estilos de vida - Cataluña



Actividad física

Sedentaria 2 1,3 2 0,6 4 0,9 3 3,2 8 4,1 11 3,8

Ligera 17 11 70 22,2 87 18,5 25 26,6 56 29 81 28,2

Moderada 30 19,5 72 22,9 102 21,7 14 14,9 34 17,6 48 16,7

Intensa 105 68,2 171 54,3 277 58,9 52 55,3 95 49,2 147 51,2




Exfumadores 28 17,7 39 12,3 67 14,1 17 18,1 25 12,8 42 14,5


Consumo de alcohol

No bebedores 8 6,8 21 8,8 29 8,1 5 5,5 25 13,2 30 10,7





59 37,3 137 42,9 196 41,0 32 34,0 73 37,2 105 36,2

Porros 68 43,0 116 36,4 184 38,5 54 57,4 91 46,4 145 50,0

Cocaína 4 2,5 8 2,5 12 2,5 5 5,3 5 2,6 10 3,4





12 7,6 23 7,2 35 7,3 9 9,6 19 9,7 28 9,7

Porros 16 10,1 13 4,1 29 6,1 11 11,7 10 5,1 21 7,2

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Anfetaminas, pastis, LSD 0 0,0 1 0,3 1 0,2 2 2,1 0 0 2 0,7


Horas de sueño

6 horas o menos 28 17,8 30 9,4 58 12,2 51 54,3 72 36,9 123 42,6

De 6 a 8 91 58 188 58,9 280 58,7 42 44,7 122 62,6 164 56,7

Más de 8 horas 38 24,2 101 31,7 139 29,1 1 1,1 1 0,5 2 0,7


Infrapeso 3 2 35 11,1 38 8,1 3 3,2 18 9,2 21 7,3

Peso normal 99 64,7 244 77,2 344 73,2 62 66,7 151 77,4 213 74

Sobrepeso 38 24,8 34 10,8 72 15,3 19 20,4 23 11,8 42 14,6

Obesidad 13 8,5 3 0,9 16 3,4 9 9,7 3 1,5 12 4,2

67


Tabla 8.2.5. Estado de salud - Cataluña




Excelente 35 22,6 66 20,7 101 21,3 5 5,3 19 9,7 24 8,3

Muy buena 73 47,1 164 51,4 238 50,1 43 45,7 95 48,5 138 47,6

Buena 42 27,1 86 27 128 26,9 40 42,6 71 36,2 111 38,3

Regular 3 1,9 3 0,9 6 1,3 6 6,4 10 5,1 16 5,5

Mala 2 1,3 0 0,0 2 0,4 0 0,0 1 0,5 1 0,3



47 29,7 83 26,0 130 27,2 26 27,7 61 31,1 87 30,0

Enfermedades respirato-rias (bronquitis, asma...)

11 7,0 18 5,6 29 6,1 9 9,6 14 7,1 23 7,9


11 7,0 25 7,8 36 7,5 7 7,4 23 11,7 30 10,3



19 12,0 45 14,1 64 13,4 14 14,9 27 13,8 41 14,1



14 8,9 58 18,2 72 15,1 23 24,5 60 30,6 83 28,6


68


Tabla 8.2.6. Uso de servicios sanitarios y consumo de medicamentos - Cataluña





50 31,6 185 58,2 235 49,3 35 37,2 101 51,5 136 46,9


44 28,2 166 52,7 210 44,5 43 45,7 123 62,8 166 57,2



23 14,6 89 27,9 112 23,4 21 22,3 35 17,9 56 19,3


72 45,6 181 56,7 253 52,9 53 56,4 139 70,9 192 66,2


87 55,1 224 70,2 311 65,1 63 67,0 150 76,5 213 73,4

Para la alergia 26 16,5 31 9,7 57 11,9 20 21,3 28 14,3 48 16,6

Hipnóticos 4 2,5 12 3,8 16 3,3 6 6,4 12 6,1 18 6,2


65 41,1 190 59,6 255 53,3 53 56,4 123 62,8 176 60,7

Antibióticos 5 3,2 24 7,5 29 6,1 7 7,4 12 6,1 19 6,6



Antidepresivos 2 1,3 10 3,1 12 2,5 6 6,4 18 9,2 24 8,3





Por iniciativa propia 18 11,4 16 5 34 7,1 14 14,9 23 11,7 37 12,8

No 132 83,5 288 90,3 421 88,1 74 78,7 168 85,7 242 83,4

Hipnóticos



No 154 97,5 307 96,2 462 96,7 88 93,6 184 93,9 272 93,8



Por iniciativa propia 58 36,7 165 51,7 223 46,7 47 50 117 59,7 164 56,6

No 93 58,9 129 40,4 223 46,7 41 43,6 73 37,2 114 39,3

Antibióticos

Prescrito por otro médico 58 36,7 165 51,7 223 46,7 47 50 117 59,7 164 56,6


No 8 5,1 15 4,7 23 4,8 6 6,4 5 2,6 11 3,8

69





Tranquilizantes



No 152 96,2 307 96,2 460 96,2 86 91,5 180 91,8 266 91,7




No 145 91,8 293 91,8 439 91,8 85 90,4 169 86,2 254 87,6

Antidepresivos


Por iniciativa propia 1 0,6 1 0,3 2 0,4 1 1,1 2 1 3 1

No 156 98,7 309 96,9 466 97,5 88 93,6 178 90,8 266 91,7

Otro medicamento



No 144 91,1 278 87,1 423 88,5 83 88,3 180 91,8 263 90,7

70


Tabla 8.2.7. Entorno formativo - Cataluña







26 16,7 38 12,0 65 13,7 17 18,7 23 12,1 40 14,2

De laboratorio 10 6,4 19 6,0 29 6,1 9 9,9 17 8,9 26 9,3

Esp. no médicas 0 0,0 3 0,9 3 0,6 0 0,0 2 1,1 2 0,7


Muy satisfecho/a 92 58,6 208 65,2 301 63,1 51 54,8 127 64,8 178 61,6

Satisfecho/a 61 38,9 102 32 163 34,2 35 37,6 62 31,6 97 33,6

Insatisfecho/a 4 2,5 8 2,5 12 2,5 6 6,5 6 3,1 12 4,2



Muy satisfecho/a 40 25,3 60 18,8 101 21,1 22 23,4 35 17,9 57 19,7

Satisfecho/a 104 65,8 221 69,3 325 68 61 64,9 146 74,5 207 71,4

Insatisfecho/a 14 8,9 38 11,9 52 10,9 10 10,6 13 6,6 23 7,9




--- --- --- --- --- --- 80 85,1 172 88,2 252 87,2


--- --- --- --- --- --- 49 52,1 116 59,5 165 57,1


--- --- --- --- --- --- 72 76,6 157 80,5 229 79,2


--- --- --- --- --- --- 81 87,1 175 90,2 256 89,2


--- --- --- --- --- --- 60 63,8 113 57,9 173 59,9


--- --- --- --- --- --- 64 68,1 130 67 194 67,4

71


Tabla 8.2.8. Entorno laboral - Cataluña



Centro de trabajo

Hospital general básico --- --- --- --- --- --- 16 17,0 65 33,2 81 27,9

Hospital de referencia --- --- --- --- --- --- 62 66,0 110 56,1 172 59,3

Hospital de alta tecnología --- --- --- --- --- --- 11 11,7 13 6,6 24 8,3


--- --- --- --- --- --- 3 3,2 5 2,6 8 2,8

Centro de salud mental --- --- --- --- --- --- 2 2,1 3 1,5 5 1,7


Menos de 5 --- --- --- --- --- --- 40 43,0 93 47,7 133 46,2

De 5 a 7 --- --- --- --- --- --- 45 48,4 87 44,6 132 45,8

Más de 7 --- --- --- --- --- --- 8 8,6 15 7,7 23 8,0


--- --- --- --- --- --- 5,1 4,8 4,9


Ninguna 5 5,4 7 3,6 12 4,2

48 horas o menos --- --- --- --- --- --- 4 4,3 12 6,2 16 5,6

De 49 a 72 horas --- --- --- --- --- --- 27 29 52 26,7 79 27,4

De 73 a 96 horas --- --- --- --- --- --- 35 37,6 66 33,8 101 35,1

De 97 a 120 horas --- --- --- --- --- --- 18 19,4 47 24,1 65 22,6

De 121 a 144 horas --- --- --- --- --- --- 2 2,2 8 4,1 10 3,5

Más de 144 horas --- --- --- --- --- --- 3 3,2 3 1,5 6 2,1


--- --- --- --- --- --- 81,14 82,45 82,02


Menos de 35 horas --- --- --- --- --- --- 6 6,5 18 9,2 24 8,3

De 35 a 40 --- --- --- --- --- --- 34 36,6 75 38,5 109 37,8

De 41 a 60 --- --- --- --- --- --- 50 53,8 96 49,2 146 50,7

Más de 60 horas --- --- --- --- --- --- 3 3,2 6 3,1 9 3,1


--- --- --- --- --- --- 43,39 42,42 42,73


Muy satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 1 1,1 5 2,6 6 2,1

Satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 38 40,4 100 51,0 138 47,6

Insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 37 39,4 79 40,3 116 40,0

Muy insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 18 19,1 12 6,1 30 10,3


Muy satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 4 4,3 14 7,2 18 6,2

Satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 59 62,8 122 62,6 181 62,6

Insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 26 27,7 46 23,6 72 24,9


72


Tabla 8.2.9. Opinión sobre el tiempo dedicado a formación y trabajo - Cataluña




Excesivo … … … … … … 6 6,6 9 4,7 15 5,3

Suficiente … … … … … … 76 83,5 161 83,9 237 83,7

Insuficiente … … … … … … 9 9,9 22 11,5 31 11,0


Excesivo … … … … … … 5 5,4 8 4,1 13 4,5

Suficiente … … … … … … 54 58,7 116 59,2 170 59,0

Insuficiente … … … … … … 33 35,9 72 36,7 105 36,5


Excesivo … … … … … … 19 20,4 41 21,0 60 20,8

Suficiente … … … … … … 60 64,5 134 68,7 194 67,4

Insuficiente … … … … … … 14 15,1 20 10,3 34 11,8


Excesivo … … … … … … 2 2,2 3 1,6 5 1,8

Suficiente … … … … … … 58 64,4 143 76,1 201 72,3

Insuficiente … … … … … … 30 33,3 42 22,3 72 25,9


Suficiente … … … … … … 58 62,4 118 60,2 176 60,9

Insuficiente … … … … … … 35 37,6 78 39,8 113 39,1


Excesivo … … … … … … 28 29,8 58 29,6 86 29,7

Suficiente … … … … … … 62 66,0 138 70,4 200 69,0

Insuficiente … … … … … … 4 4,3 0 0,0 4 1,4


Excesivo … … … … … … 1 1,1 1 0,5 2 0,7

Suficiente … … … … … … 27 28,7 38 19,6 65 22,6

Insuficiente … … … … … … 66 70,2 155 79,9 221 76,7


Excesivo … … … … … … 11 11,8 14 7,2 25 8,7

Suficiente … … … … … … 76 81,7 155 79,5 231 80,2

Insuficiente … … … … … … 6 6,5 26 13,3 32 11,1

73


Tabla 8.2.10. Acontecimientos vitales en el último año - Cataluña





3 1,2 5 1,1 8 1,1 11 11,7 17 8,7 28 9,7

Divorcio, separación o ruptura de una relación afectiva

15 6,2 38 8,1 53 7,5 13 13,8 38 19,4 51 17,6

Matrimonio o inicio de una convivencia en pareja

34 14,1 51 10,9 85 12,0 21 22,3 58 29,6 79 27,2



17 7,1 41 8,8 58 8,2 ... ... ... ... ... ...


32 13,3 65 13,9 97 13,7 14 14,9 37 18,9 51 17,6


10 4,1 15 3,2 25 3,5 5 5,3 7 3,6 12 4,1

Problemas graves en la residencia o piso compar-tido donde vivo

3 1,2 9 1,9 12 1,7 ... ... ... ... ... ...


4 1,7 12 2,6 16 2,3 ... ... ... ... ... ...

Problemas legales graves, propios o de un familiar cercano

3 1,2 8 1,7 11 1,6 ... ... ... ... ... ...

Problemas con la pareja 25 10,4 43 9,2 68 9,6 ... ... ... ... ... ...


68 28,2 127 27,1 195 27,5 ... ... ... ... ... ...

Resultados escolares per debajo de lo esperado

22 9,1 51 10,9 73 10,3 ... ... ... ... ... ...

Otro suceso importante ... ... ... ... ... ... 6 6,4 9 4,6 15 5,2



48 41,0 63 28,3 111 32,6 9 20 28 22,6 37 21,9

Un poco de estrés (5+6) 25 21,4 52 23,3 77 22,6 16 35,6 23 18,5 39 23,1

Bastante estrés (7+8) 35 29,9 85 38,1 120 35,3 17 37,8 51 41,1 68 40,2

Mucho estrés (9+10) 9 7,7 23 10,3 32 9,4 3 6,7 22 17,7 25 14,8

74


Tabla 8.3.1. Características sociodemográficas de la muestra - Córdoba



Edad

25 años o menos 14 50,0 25 73,5 39 62,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0

26 a 30 años 10 35,7 4 11,8 14 22,6 10 76,9 13 92,9 23 85,2

31 a 35 años 3 10,7 5 14,7 8 12,9 1 7,7 1 7,1 2 7,4

Más de 35 años 1 3,6 0 0,0 1 1,6 2 15,4 0 0,0 2 7,4

Edad media 27,1 26,4 26,7 28,1 26,5 27,3

Lugar de nacimiento

Córdoba 19 67,9 23 67,6 42 67,7 ... ... ... ... ... ...

Resto de España 2 7,1 7 20,6 9 14,5 ... ... ... ... ... ...

Fuera de España 7 25,0 4 11,8 11 17,7 ... ... ... ... ... ...


América Latina 5 17,9 4 11,8 9 14,5 ... ... ... ... ... ...

Países europeos 1 3,6 0 0,0 1 1,6 ... ... ... ... ... ...

Canadá y EEUU 1 3,6 0 0,0 1 1,6 ... ... ... ... ... ...

Meses de residencia en el Córdoba


19 67,9 23 74,2 42 71,2 ... ... ... ... ... ...

Menos de 6 meses 6 21,4 6 19,4 12 20,3 ... ... ... ... ... ...

De >1 a 5 años 1 3,6 2 6,5 3 5,1 ... ... ... ... ... ...

De >5 a 10 años 2 7,1 0 0,0 2 3,4 ... ... ... ... ... ...


20 71,4 24 70,6 44 71,0 ... ... ... ... ... ...

8.3. Resultados de Córdoba

75


Tabla 8.3.2. Entorno familiar – Córdoba



Con quién viven

Con los padres 5 17,9 8 23,5 13 21,0 2 15,4 4 26,7 6 21,4


4 14,3 10 29,4 14 22,6 7 53,8 4 26,7 11 39,3


Solo/a 9 32,1 11 32,4 20 32,3 2 15,4 5 33,3 7 25,0

Tienen hijos 3 10,7 0 0,0 3 4,8 2 15,4 0 0,0 2 7,1


No tiene pareja 11 39,3 10 30,3 21 34,4 3 23,1 5 33,3 8 28,6


Residente 3 10,7 4 12,1 7 11,5 5 38,5 2 13,3 7 25,0

Médico/a 1 3,6 2 6,1 3 4,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Padre y/o madre 8 28,6 4 11,8 12 19,4 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 4 14,3 2 5,9 6 9,7 ... ... ... ... ... ...



17 60,7 9 26,5 26 41,9 ... ... ... ... ... ...


Padre y/o madre 3 10,7 3 8,8 6 9,7 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 2 7,1 2 5,9 4 6,5 ... ... ... ... ... ...



10 35,7 10 29,4 20 32,3 ... ... ... ... ... ...


19 67,9 15 44,1 34 54,8 ... ... ... ... ... ...

76


Tabla 8.3.3. Satisfacción con el entorno personal - Córdoba




Muy satisfecho/a 15 88,2 20 87,0 35 87,5 7 53,8 9 60,0 16 57,1

Satisfecho/a 1 5,9 3 13,0 4 10,0 2 15,4 1 6,7 3 10,7

Insatisfecho/a 1 5,9 0 0,0 1 2,5 1 7,7 0 0,0 1 3,6



Muy satisfecho/a 22 81,5 27 79,4 49 80,3 6 46,2 6 40,0 12 42,9

Satisfecho/a 5 18,5 7 20,6 12 19,7 6 46,2 9 60,0 15 53,6

Insatisfecho/a 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,7 0 0,0 1 3,6

Muy satisfecho/a 22 81,5 27 79,4 49 80,3 6 46,2 6 40,0 12 42,9


Muy satisfecho/a 3 10,7 7 20,6 10 16,1 2 15,4 0 0,0 2 7,1

Satisfecho/a 16 57,1 19 55,9 35 56,5 4 30,8 8 53,3 12 42,9

Insatisfecho/a 9 32,1 8 23,5 17 27,4 6 46,2 5 33,3 11 39,3



Muy satisfecho/a 8 28,6 18 52,9 26 41,9 3 23,1 5 33,3 8 28,6

Satisfecho/a 16 57,1 13 38,2 29 46,8 6 46,2 8 53,3 14 50,0

Insatisfecho/a 3 10,7 3 8,8 6 9,7 4 30,8 2 13,3 6 21,4


77


Tabla 8.3.4. Estilos de vida - Córdoba



Actividad física

Sedentaria 2 7,4 0 0,0 2 3,3 0 0,0 1 6,7 1 3,6

Ligera 2 7,4 10 29,4 12 19,7 3 23,1 4 26,7 7 25,0

Moderada 5 18,5 12 35,3 17 27,9 0 0,0 4 26,7 4 14,3

Intensa 18 66,7 12 35,3 30 49,2 10 76,9 6 40,0 16 57,1




Exfumadores 1 3,6 2 5,9 3 4,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0


Consumo de alcohol

No bebedores 1 4,3 5 19,2 6 12,2 1 7,7 4 26,7 5 17,9





9 33,3 17 50,0 26 42,6 5 38,5 7 46,7 12 42,9

Porros 6 22,2 3 8,8 9 14,8 5 38,5 4 26,7 9 32,1

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,7 0 0,0 1 3,6





1 3,7 3 8,8 4 6,6 1 7,7 3 20,0 4 14,3

Porros 0 0,0 1 2,9 1 1,6 0 0,0 1 6,7 1 3,6

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0




6 horas o menos 4 14,3 9 26,5 13 21,0 6 46,2 6 40,0 12 42,9

De 6 a 8 11 39,3 19 55,9 30 48,4 7 53,8 9 60,0 16 57,1

Más de 8 horas 13 46,4 6 17,6 19 30,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0


Infrapeso 0 0,0 1 2,9 1 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Peso normal 21 75,0 28 82,4 49 79,0 9 69,2 15 100,0 24 85,7

Sobrepeso 5 17,9 4 11,8 9 14,5 3 23,1 0 0,0 3 10,7

Obesidad 2 7,1 1 2,9 3 4,8 1 7,7 0 0,0 1 3,6

78


Tabla 8.3.5. Estado de salud - Córdoba




Excelente 7 25,0 3 8,8 10 16,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Muy bueno 15 53,6 26 76,5 41 66,1 9 69,2 8 53,3 17 60,7

Bueno 5 17,9 5 14,7 10 16,1 3 23,1 6 40,0 9 32,1

Regular 1 3,6 0 0,0 1 1,6 0 0,0 1 6,7 1 3,6

Malo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 7,7 0 0,0 1 3,6



12 42,9 9 26,5 21 33,9 5 38,5 6 40,0 11 39,3


5 17,9 3 8,8 8 12,9 2 15,4 0 0,0 2 7,1

Trastornos afectivos i/o de ansiedad

1 3,6 0 0,0 1 1,6 0 0,0 3 20,0 3 10,7



6 21,4 3 8,8 9 14,5 2 15,4 3 20,0 5 17,9



7 25,0 11 32,4 18 29,0 6 46,2 5 33,3 11 39,3


79


Tabla 8.3.6. Uso de servicios sanitarios y consumo de medicamentos - Córdoba





16 57,1 24 70,6 40 64,5 4 30,8 9 60,0 13 46,4


10 37,0 21 61,8 31 50,8 2 15,4 11 73,3 13 46,4



9 32,1 15 44,1 24 38,7 6 46,2 6 40,0 12 42,9


19 67,9 17 50,0 36 58,1 2 15,4 2 13,3 4 14,3


22 78,6 24 70,6 46 74,2 7 53,8 8 53,3 15 53,6

Para la alergia 7 25,0 11 32,4 18 29,0 3 23,1 2 13,3 5 17,9

Hipnóticos 0 0,0 1 2,9 1 1,6 0 0,0 2 13,3 2 7,1


17 60,7 20 58,8 37 59,7 5 38,5 6 40,0 11 39,3

Antibióticos 1 3,6 2 5,9 3 4,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Antidepresivos 1 3,6 0 0,0 1 1,6 0 0,0 1 6,7 1 3,6




Sí prescrito por otro médico

5 17,9 7 20,6 12 19,4 2 15,4 1 6,7 3 10,7

Sí por iniciativa propia 2 7,1 4 11,8 6 9,7 1 7,7 1 6,7 2 7,1

No 21 75,0 23 67,6 44 71,0 10 76,9 13 86,7 23 82,1

Hipnóticos


0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 6,7 1 3,6




1 3,6 4 11,8 5 8,1 5 38,5 6 40,0 11 39,3


No 11 39,3 14 41,2 25 40,3 8 61,5 9 60,0 17 60,7

Antibióticos


1 3,6 2 5,9 3 4,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0


No 27 96,4 32 94,1 59 95,2 13 100,0 15 100,0 28 100,0

80





Tranquilizantes


0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0


No 27 96,4 34 100,0 61 98,4 13 100,0 14 93,3 27 96,4



0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 23,1 1 6,7 4 14,3


No 27 96,4 33 97,1 60 96,8 10 76,9 13 86,7 23 82,1

Antidepresivos


1 3,6 0 0,0 1 1,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0


No 27 96,4 34 100,0 61 98,4 13 100,0 14 93,3 27 96,4

Otro medicamento


3 10,7 9 26,5 12 19,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0


No 21 75,0 25 73,5 46 74,2 12 92,3 15 100,0 27 96,4

81


Tabla 8.3.7. Entorno formativo - Córdoba







2 7,1 4 11,8 6 9,7 1 7,7 3 20,0 4 14,3

Especialidades de laboratorio

2 7,1 2 5,9 4 6,5 1 7,7 1 6,7 2 7,1

Esp. no médicas 0 0,0 3 0,9 3 0,6 0 0,0 2 1,1 2 0,7


Muy satisfecho/a 18 64,3 26 76,5 44 71,0 8 61,5 7 46,7 15 53,6

Satisfecho/a 10 35,7 8 23,5 18 29,0 5 38,5 8 53,3 13 46,4

Insatisfecho/a 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Muy satisfecho/a 6 21,4 8 23,5 14 22,6 0 0,0 2 13,3 2 7,1

Satisfecho/a 12 42,9 20 58,8 32 51,6 9 69,2 8 53,3 17 60,7

Insatisfecho/a 8 28,6 6 17,6 14 22,6 4 30,8 5 33,3 9 32,1




… … … … … … 12 92,3 14 93,3 26 92,9


… … … … … … 6 46,2 10 66,7 16 57,1


… … … … … … 10 76,9 15 100,0 25 89,3


… … … … … … 12 92,3 14 93,3 26 92,9


… … … … … … 9 69,2 11 73,3 20 71,4


… … … … … … 11 84,6 11 73,3 22 78,6

82


Tabla 8.3.8. Entorno laboral - Córdoba



Centro de trabajo

Hospital general básico … … … … … … 0 0,0 1 6,7 1 3,6

Hospital de referencia … … … … … … 9 69,2 8 53,3 17 60,7

Hospital de alta tecnología … … … … … … 1 7,7 1 6,7 2 7,1


… … … … … … 3 23,1 5 33,3 8 28,6

Centro de salud mental … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0


Menos de 5 … … … … … … 8 61,5 7 50,0 15 55,6

De 5 a 7 … … … … … … 3 23,1 6 42,9 9 33,3

Más de 7 … … … … … … 2 15,4 1 7,1 3 11,1


… … … … … … 3,91 4,40 4,14


Ninguna … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

48 horas o menos … … … … … … 0 0,0 1 6,7 1 3,6

De 49 a 72 horas … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

De 73 a 96 horas … … … … … … 2 15,4 7 46,7 9 32,1

De 97 a 120 horas … … … … … … 6 46,2 6 40,0 12 42,9

De 121 a 144 horas … … … … … … 5 38,5 1 6,7 6 21,4

Más de 144 horas … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0


… … … … … … 114,4 90,8 101,8


Menos de 35 horas … … … … … … 2 15,4 5 33,3 7 25,0

De 35 a 40 … … … … … … 9 69,2 6 40,0 15 53,6

De 41 a 60 … … … … … … 2 15,4 3 20,0 5 17,9

Más de 60 horas … … … … … … 0 0,0 1 6,7 1 3,6


… … … … … … 38,4 34,1 36,1


Muy satisfecho/a … … … … … … 0 0,0 2 13,3 2 7,1

Satisfecho/a … … … … … … 3 23,1 6 40,0 9 32,1

Insatisfecho/a … … … … … … 7 53,8 4 26,7 11 39,3



Muy satisfecho/a … … … … … … 0 0,0 1 6,7 1 3,6

Satisfecho/a … … … … … … 6 46,2 7 46,7 13 46,4

Insatisfecho/a … … … … … … 6 46,2 7 46,7 13 46,4


83


Tabla 8.3.9. Opinión sobre el tiempo dedicado a formación y trabajo - Córdoba




Excesivo … … … … … … 1 7,7 1 7,1 2 7,4

Suficiente … … … … … … 9 69,2 11 78,6 20 74,1

Insuficiente … … … … … … 3 23,1 2 14,3 5 18,5


Excesivo … … … … … … 1 7,7 3 20,0 4 14,3

Suficiente … … … … … … 11 84,6 9 60,0 20 71,4

Insuficiente … … … … … … 1 7,7 3 20,0 4 14,3


Excesivo … … … … … … 7 53,8 4 26,7 11 39,3

Suficiente … … … … … … 5 38,5 10 66,7 15 53,6

Insuficiente … … … … … … 1 7,7 1 6,7 2 7,1


Excesivo … … … … … … 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente … … … … … … 10 83,3 9 60,0 19 70,4

Insuficiente … … … … … … 2 16,7 6 40,0 8 29,6


Excesivo … … … … … … 1 7,7 0 0,0 1 3,7

Suficiente … … … … … … 4 30,8 9 64,3 13 48,1

Insuficiente … … … … … … 8 61,5 5 35,7 13 48,1


Excesivo … … … … … … 3 25,0 1 7,1 4 15,4

Suficiente … … … … … … 9 75,0 12 85,7 21 80,8

Insuficiente … … … … … … 0 0,0 1 7,1 1 3,8


Excesivo … … … … … … 0 0,0 2 14,3 2 7,4

Suficiente … … … … … … 6 46,2 3 21,4 9 33,3

Insuficiente … … … … … … 7 53,8 9 64,3 16 59,3


Excesivo … … … … … … 2 15,4 1 7,1 3 11,1

Suficiente … … … … … … 8 61,5 10 71,4 18 66,7

Insuficiente … … … … … … 3 23,1 3 21,4 6 22,2

84


Tabla 8.3.10. Acontecimientos vitales en el último año - Córdoba





0 0,0 1 2,9 1 1,6 0 0,0 2 13,3 2 7,1


1 3,6 3 8,8 4 6,5 3 23,1 2 13,3 5 17,9


2 7,1 8 23,5 10 16,1 1 7,7 0 0,0 1 3,6

Nacimiento de un hijo/a 3 23,1 4 26,7 7 25,0


5 17,9 5 14,7 10 16,1 5 38,5 2 13,3 7 25,0


6 21,4 6 17,6 12 19,4


2 7,1 2 5,9 4 6,5 2 15,4 0 0,0 2 7,1


0 0,0 1 2,9 1 1,6 … … … … … …


0 0,0 6 17,6 6 9,7 … … … … … …


2 7,1 0 0,0 2 3,2 … … … … … …

Problemas con la pareja 4 14,3 4 11,8 8 12,9 … … … … … …


17 60,7 17 50,0 34 54,8 … … … … … …


6 21,4 3 8,8 9 14,5 … … … … … …

Otro suceso importante … … … … … … 1 7,7 3 20,0 4 14,3



5 20,8 9 32,1 14 26,9 4 30,8 0 0,0 4 14,3

Un poco de estrés (5+6) 7 29,2 7 25,0 14 26,9 2 15,4 0 0,0 2 7,1

Bastante estrés (7+8) 10 41,7 10 35,7 20 38,5 2 15,4 8 53,3 10 35,7

Mucho estrés (9+10) 2 8,3 2 7,1 4 7,7 2 15,4 2 13,3 4 14,3

85


8.4. Resultados del País Vasco

Tabla 8.4.1. Características sociodemográficas de la muestra - País Vasco

Encuesta basal (n=96; IC=±8,4) Encuesta primer año (n=36; IC=±15,6)



Araba 0 0,0 6 9,0 6 6,7 0 0,0 3 12,5 3 8,3

Bizkaia 16 69,6 40 59,7 56 62,2 8 66,7 9 37,5 17 47,2

Gipuzkoa 7 30,4 21 31,3 28 31,1 4 33,3 12 50,0 16 44,4

Edad

25 años o menos 15 60,0 44 63,8 59 62,8 0 0,0 0 0,0 0 0,0

26 a 30 años 7 28,0 22 31,9 29 30,9 12 100,0 20 87,0 32 91,4

31 a 35 años 1 4,0 3 4,3 4 4,3 0 0,0 3 13,0 3 8,6

Más de 35 años 2 8,0 0 0,0 2 2,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Media de edad 27,20 25,93 26,27 26,82 27,52 27,28

Lugar de nacimiento

País Vasco 10 40,0 47 68,1 57 60,6 ... ... ... ... ... ...

Resto de España 10 40,0 16 23,2 26 27,7 ... ... ... ... ... ...

Fuera de España 5 20,0 6 8,7 11 11,7 ... ... ... ... ... ...


África del Norte 0 0,0 1 16,7 1 9,1 ... ... ... ... ... ...

América Latina 5 100,0 3 50,0 8 72,7 ... ... ... ... ... ...

Países europeos 0 0,0 1 16,7 1 9,1 ... ... ... ... ... ...

Canadá y EEUU 0 0,0 1 16,7 1 9,1 ... ... ... ... ... ...

Meses de residencia en el País Vasco


10 45,5 47 72,3 57 65,5 ... ... ... ... ... ...

Menos de 6 meses 8 36,4 14 21,5 22 25,3 ... ... ... ... ... ...

De >6 a 12 meses 0 0,0 1 1,5 1 1,1 ... ... ... ... ... ...

De >1 a 5 años 2 9,1 2 3,1 4 4,6 ... ... ... ... ... ...

De >5 a 10 años 2 9,1 0 0,0 2 2,3 ... ... ... ... ... ...

Más de 10 años 0 0,0 1 1,5 1 1,1 ... ... ... ... ... ...


14 56,0 30 43,5 44 46,8 ... ... ... ... ... ...

86


Tabla 8.4.2. Entorno familiar – País Vasco



Con quién viven

Con los padres 9 36,0 39 57,4 48 51,6 2 16,7 5 20,8 7 19,4


4 16,0 14 20,6 18 19,4 3 25,0 13 54,2 16 44,4


Solo/a 5 20,0 4 5,9 9 9,7 3 25,0 2 8,3 5 13,9

Otra situación (hermanos, primos...)

1 4,0 0 0,0 1 1,1 0 0,0 1 4,2 1 2,8

Tienen hijos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0


No tiene pareja 12 48,0 28 41,2 40 43,0 6 50,0 5 20,8 11 30,6


Residente 6 24,0 7 10,3 13 14,0 4 33,3 3 12,5 7 19,4

Médico/a 1 4,0 0 0,0 1 1,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Padre y/o madre 7 28,0 11 15,9 18 19,1 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 1 4,0 7 10,1 8 8,5 ... ... ... ... ... ...



10 40,0 30 43,5 40 42,6 ... ... ... ... ... ...


Padre y/o madre 5 21,7 11 15,9 16 17,4 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 1 4,3 7 10,1 8 8,7 ... ... ... ... ... ...



8 34,8 30 43,5 38 41,3 ... ... ... ... ... ...


13 56,5 44 63,8 57 62,0 ... ... ... ... ... ...

87


Tabla 8.4.3. Satisfacción con el entorno personal - País Vasco




Muy satisfecho/a 8 66,7 28 68,3 36 67,9 3 50,0 13 68,4 16 64,0

Satisfecho/a 4 33,3 12 29,3 16 30,2 3 50,0 5 26,3 8 32,0

Insatisfecho/a 0 0,0 1 2,4 1 1,9 0 0,0 1 5,3 1 4,0



Muy satisfecho/a 19 76,0 45 65,2 64 68,1 7 58,3 13 54,2 20 55,6

Satisfecho/a 6 24,0 23 33,3 29 30,9 4 33,3 10 41,7 14 38,9

Insatisfecho/a 0 0,0 1 1,4 1 1,1 1 8,3 1 4,2 2 5,6



Muy satisfecho/a 6 24,0 15 21,7 21 22,3 2 16,7 3 12,5 5 13,9

Satisfecho/a 18 72,0 49 71,0 67 71,3 5 41,7 11 45,8 16 44,4

Insatisfecho/a 1 4,0 5 7,2 6 6,4 3 25,0 9 37,5 12 33,3



Muy satisfecho/a 15 60,0 36 52,2 51 54,3 5 41,7 7 29,2 12 33,3

Satisfecho/a 9 36,0 31 44,9 40 42,6 6 50,0 14 58,3 20 55,6

Insatisfecho/a 1 4,0 2 2,9 3 3,2 1 8,3 3 12,5 4 11,1


88


Tabla 8.4.4. Estilos de vida - País Vasco



Actividad física

Sedentaria 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Ligera 2 8,0 13 19,1 15 16,0 0 0,0 4 16,7 4 11,4

Moderada 4 16,0 7 10,3 11 11,7 2 18,2 4 16,7 6 17,1

Intensa 19 76,0 48 70,6 68 72,3 9 81,8 16 66,7 25 71,4




Exfumadores 1 4,0 4 5,9 5 5,3 1 8,3 1 4,2 2 5,6


Consumo de alcohol

No bebedores 1 4,8 2 3,6 3 3,8 1 8,3 0 0,0 1 2,8





6 24,0 32 46,4 38 40,0 1 8,3 10 41,7 11 30,6

Porros 10 40,0 26 37,7 37 38,9 5 41,7 10 41,7 15 41,7

Cocaína 1 4,0 5 7,2 6 6,3 0 0,0 2 8,3 2 5,6





1 4,0 2 2,9 3 3,2 1 8,3 1 4,2 2 5,6

Porros 2 8,0 4 5,8 6 6,3 1 8,3 2 8,3 3 8,3

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0




6 horas o menos 4 16,0 3 4,3 7 7,4 7 58,3 7 29,2 14 38,9

De 6 a 8 8 32,0 38 55,1 47 49,5 4 33,3 17 70,8 21 58,3

Más de 8 horas 13 52,0 28 40,6 41 43,2 1 8,3 0 0,0 1 2,8


Infrapeso 0 0,0 8 11,6 8 8,4 0 0,0 4 16,7 4 11,1

Peso normal 22 88,0 54 78,3 77 81,1 10 83,3 16 66,7 26 72,2

Sobrepeso 3 12,0 5 7,2 8 8,4 2 16,7 3 12,5 5 13,9

Obesidad 0 0,0 2 2,9 2 2,1 0 0,0 1 4,2 1 2,8

89


Tabla 8.4.5. Estado de salud - País Vasco




Excelente 9 36,0 13 18,8 23 24,2 3 25,0 3 12,5 6 16,7

Muy buena 10 40,0 41 59,4 51 53,7 6 50,0 12 50,0 18 50,0

Buena 4 16,0 15 21,7 19 20,0 1 8,3 9 37,5 10 27,8

Regular 2 8,0 0 0,0 2 2,1 2 16,7 0 0,0 2 5,6

Mala 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



7 28,0 18 26,1 25 26,0 5 41,7 7 29,2 12 33,3


5 20,0 7 10,1 12 12,5 2 16,7 3 12,5 5 13,9


1 4,0 4 5,8 5 5,2 1 8,3 4 16,7 5 13,9



3 12,0 7 10,1 10 10,4 2 16,7 1 4,2 3 8,3



5 20,0 12 17,4 17 17,9 3 25,0 7 29,2 10 27,8


90


Tabla 8.4.6. Uso de servicios sanitarios y consumo de medicamentos - País Vasco





14 56,0 54 79,4 69 73,4 4 33,3 20 83,3 24 66,7


12 50,0 46 68,7 59 64,1 6 50,0 16 66,7 22 61,1



3 12,0 14 20,3 17 17,7 7 58,3 13 54,2 20 55,6


13 52,0 41 59,4 54 56,3 1 8,3 6 25,0 7 19,4


14 56,0 48 69,6 62 64,6 8 66,7 14 58,3 22 61,1

Para la alergia 2 8,0 6 8,7 8 8,3 3 25,0 5 20,8 8 22,2

Hipnóticos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 16,7 0 0,0 2 5,6


13 52,0 43 62,3 56 58,3 5 41,7 12 50,0 17 47,2

Antibióticos 0 0,0 5 7,2 5 5,2 1 8,3 1 4,2 2 5,6



Antidepresivos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 8,3 0 0,0 1 2,8






No 23 92,0 63 91,3 88 91,7 9 75,0 19 79,2 28 77,8

Hipnóticos



No 25 100,0 69 100,0 96 100,0 10 83,3 24 100,0 34 94,4




No 12 48,0 26 37,7 40 41,7 7 58,3 12 50,0 19 52,8

Antibióticos



No 25 100,0 64 92,8 91 94,8 11 91,7 23 95,8 34 94,4

91





Tranquilizantes



No 25 100,0 67 97,1 94 97,9 11 91,7 24 100,0 35 97,2




No 20 80,0 64 92,8 86 89,6 11 91,7 23 95,8 34 94,4

Antidepresivos



No 25 100,0 69 100,0 96 100,0 11 91,7 24 100,0 35 97,2

Otro medicamento



No 24 96,0 61 88,4 87 90,6 12 100,0 19 79,2 31 86,1

92


Tabla 8.4.7. Entorno formativo - País Vasco







1 4,0 10 14,7 11 11,8 1 8,3 2 8,3 3 8,3

Especialidades de labo-ratorio

2 8,0 6 8,8 8 8,6 1 8,3 3 12,5 4 11,1


Muy satisfecho/a 17 68,0 44 63,8 61 64,9 8 66,7 13 54,2 21 58,3

Satisfecho/a 7 28,0 25 36,2 32 34,0 3 25,0 11 45,8 14 38,9

Insatisfecho/a 1 4,0 0 0,0 1 1,1 1 8,3 0 0,0 1 2,8



Muy satisfecho/a 7 28,0 12 17,4 19 20,2 1 8,3 5 20,8 6 16,7

Satisfecho/a 14 56,0 44 63,8 58 61,7 8 66,7 14 58,3 22 61,1

Insatisfecho/a 3 12,0 11 15,9 14 14,9 3 25,0 3 12,5 6 16,7




--- --- --- --- --- --- 11 91,7 22 91,7 33 91,7


--- --- --- --- --- --- 3 25,0 6 26,1 9 25,7


--- --- --- --- --- --- 12 100,0 23 95,8 35 97,2


--- --- --- --- --- --- 9 75,0 22 91,7 31 86,1


--- --- --- --- --- --- 9 75,0 20 83,3 29 80,6


--- --- --- --- --- --- 10 83,3 19 79,2 29 80,6

93


Tabla 8.4.8. Entorno laboral - País Vasco



Centro de trabajo





--- --- --- --- --- --- 0 0,0 2 8,3 2 5,6



Menos de 5 --- --- --- --- --- --- 5 41,7 3 12,5 8 22,2

De 5 a 7 --- --- --- --- --- --- 7 58,3 19 79,2 26 72,2

Más de 7 --- --- --- --- --- --- 0 0,0 2 8,3 2 5,6


--- --- --- --- --- --- 4,73 5,77 5,44


48 horas o menos --- --- --- --- --- --- 1 8,3 0 0,0 1 2,8

De 49 a 72 horas --- --- --- --- --- --- 1 8,3 4 16,7 5 13,9

De 73 a 96 horas --- --- --- --- --- --- 5 41,7 9 37,5 14 38,9

De 97 a 120 horas --- --- --- --- --- --- 3 25,0 9 37,5 12 33,3

De 121 a 144 horas --- --- --- --- --- --- 2 16,7 2 8,3 4 11,1

Más de 144 horas --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0


… … … … … … 98,91 93,91 94,81


Menos de 35 horas --- --- --- --- --- --- 1 8,3 5 20,8 6 16,7

De 35 a 40 --- --- --- --- --- --- 8 66,7 16 66,7 24 66,7

De 41 a 60 --- --- --- --- --- --- 3 25,0 3 12,5 6 16,7

Más de 60 horas --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0


--- --- --- --- --- --- 38,64 35,27 36,44


Muy satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 2 16,7 7 29,2 9 25,0

Satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 9 75,0 16 66,7 25 69,4

Insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 1 8,3 1 4,2 2 5,6



Muy satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 3 25,0 5 20,8 8 22,2

Satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 7 58,3 16 66,7 23 63,9

Insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 1 8,3 2 8,3 3 8,3


94


Tabla 8.4.9. Opinión sobre el tiempo dedicado a formación y trabajo - País Vasco




Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 8,3 0 0,0 1 2,9

Suficiente --- --- --- --- --- --- 10 83,3 22 95,7 32 91,4

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 1 8,3 1 4,3 2 5,7


Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 8,3 1 4,2 2 5,6

Suficiente --- --- --- --- --- --- 8 66,7 18 75,0 26 72,2

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 3 25,0 5 20,8 8 22,2


Excesivo --- --- --- --- --- --- 5 41,7 9 37,5 14 38,9

Suficiente --- --- --- --- --- --- 6 50,0 15 62,5 21 58,3

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 1 8,3 0 0,0 1 2,8


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 9 75,0 17 70,8 26 72,2

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 3 25,0 7 29,2 10 27,8


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 9 75,0 13 54,2 22 61,1

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 3 25,0 11 45,8 14 38,9


Excesivo --- --- --- --- --- --- 3 25,0 2 8,3 5 13,9

Suficiente --- --- --- --- --- --- 9 75,0 21 87,5 30 83,3

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 0 0,0 1 4,2 1 2,8


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 6 50,0 11 45,8 17 47,2

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 6 50,0 13 54,2 19 52,8


Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 8,3 2 8,3 3 8,3

Suficiente --- --- --- --- --- --- 11 91,7 22 91,7 33 91,7

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

95


Tabla 8.4.10. Acontecimientos vitales en el último año - País Vasco





0 0,0 2 2,9 2 2,1 0 0,0 2 8,3 2 5,6


3 12,0 2 2,9 5 5,3 2 16,7 5 20,8 7 19,4


5 20,0 8 11,6 13 13,7 1 8,3 6 25,0 7 19,4



3 12,0 9 13,0 12 12,6 3 25,0 6 25,0 9 25,0


6 24,0 13 18,8 19 20,0


3 12,0 3 4,3 6 6,3 1 8,3 0 0,0 1 2,8


0 0,0 0 0,0 0 0,0 --- --- --- --- --- ---


0 0,0 3 4,3 3 3,2 --- --- --- --- --- ---


1 4,0 3 4,3 4 4,2 --- --- --- --- --- ---

Problemas con la pareja 6 24,0 9 13,0 15 15,8 --- --- --- --- --- ---


13 52,0 32 46,4 45 47,4 --- --- --- --- --- ---


3 12,0 9 13,0 12 12,6 --- --- --- --- --- ---

Otro suceso importante --- --- --- --- --- --- 0 0,0 4 16,7 4 11,1



6 33,3 17 34,0 23 33,8 1 8,3 2 8,3 3 8,3

Un poco de estrés (5+6) 4 22,2 12 24,0 16 23,5 2 16,7 0 0,0 2 5,6

Bastante estrés (7+8) 7 38,9 18 36,0 25 36,8 3 25,0 11 45,8 14 38,9

Mucho estrés (9+10) 1 5,6 3 6,0 4 5,9 0 0,0 1 4,2 1 2,8

96


8.5. Resultados de Salamanca

Tabla 8.5.1. Características sociodemográficas de la muestra - Salamanca



Edad

25 años o menos 5 45,5 10 45,5 15 45,5 0 0,0 0 0,0 0 0,0

26 a 30 años 5 45,5 11 50,0 16 48,5 5 100,0 14 87,5 19 90,5

31 a 35 años 1 9,1 0 0,0 1 3,0 0 0,0 1 6,3 1 4,8

Más de 35 años 0 0,0 1 4,5 1 3,0 0 0,0 1 6,3 1 4,8

Edad media 26,36 27,45 27,09 26,6 28,8 28,3

Lugar de nacimiento

Salamanca 6 54,5 11 50,0 17 51,5 ... ... ... ... ... ...

Resto de España 3 27,3 5 22,7 8 24,2 ... ... ... ... ... ...

Fuera de España 2 18,2 6 27,3 8 24,2 ... ... ... ... ... ...


América Latina 2 18,2 6 27,3 8 24,2 ... ... ... ... ... ...

Meses de residencia en la provincia


6 54,5 11 55,0 17 54,8 ... ... ... ... ... ...

Menos de 6 meses 5 45,5 7 35,0 12 38,7 ... ... ... ... ... ...

De >6 a 12 meses 0 0,0 1 5,0 1 3,2 ... ... ... ... ... ...

De >5 a 10 años 0 0,0 1 5,0 1 3,2 ... ... ... ... ... ...


5 45,5 14 63,6 19 57,6 ... ... ... ... ... ...

97


Tabla 8.5.2. Entorno familiar – Salamanca



Con quién viven

Con los padres 5 45,5 4 19,0 9 28,1 1 20,0 2 12,5 3 14,3


2 18,2 4 19,0 6 18,8 1 20,0 6 37,5 7 33,3


Solo/a 3 27,3 6 28,6 9 28,1 3 60,0 2 12,5 5 23,8

Tienen hijos 0 0,0 1 4,5 1 3,0 0 0,0 1 6,3 1 4,8


No tiene pareja 5 45,5 6 27,3 11 33,3 1 20,0 4 25,0 5 23,8


Residente 4 36,4 5 22,7 9 27,3 2 40,0 7 43,8 9 42,9

Médico/a 1 9,1 2 9,1 3 9,1 1 20,0 1 6,3 2 9,5



Padre y/o madre 4 36,4 0 0,0 4 12,1 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 1 9,1 1 4,5 2 6,1 ... ... ... ... ... ...



4 36,4 9 40,9 13 39,4 ... ... ... ... ... ...


Padre y/o madre 0 0,0 2 9,1 2 6,1 ... ... ... ... ... ...

Hermanos/as 1 9,1 2 9,1 3 9,1 ... ... ... ... ... ...



4 36,4 9 40,9 13 39,4 ... ... ... ... ... ...


6 54,5 14 63,6 20 60,6 ... ... ... ... ... ...

98


Tabla 8.5.3. Satisfacción con el entorno personal - Salamanca




Muy satisfecho/a 3 50,0 11 68,8 14 63,6 1 20,0 7 43,8 8 38,1

Satisfecho/a 3 50,0 5 31,2 8 36,4 3 60,0 5 31,3 8 38,1

Insatisfecho/a 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Muy satisfecho/a 5 45,5 16 72,7 21 63,6 2 40,0 11 68,8 13 61,9

Satisfecho/a 6 54,5 6 27,3 12 36,4 3 60,0 4 25,0 7 33,3

Insatisfecho/a 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 6,3 1 4,8



Muy satisfecho/a 0 0,0 2 9,1 2 6,1 0 0,0 1 6,3 1 4,8

Satisfecho/a 10 90,9 17 77,3 27 81,8 3 60,0 9 56,3 12 57,1

Insatisfecho/a 1 9,1 3 13,6 4 12,1 2 40,0 5 31,3 7 33,3



Muy satisfecho/a 4 36,4 8 36,4 12 36,4 1 20,0 3 18,8 4 19,0

Satisfecho/a 6 54,5 13 59,1 19 57,6 3 60,0 12 75,0 15 71,4

Insatisfecho/a 1 9,1 1 4,5 2 6,1 1 20,0 1 6,3 2 9,5


99


Tabla 8.5.4. Estilos de vida - Salamanca



Actividad física

Sedentaria 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 6,3 1 4,8

Ligera 1 11,1 3 14,3 4 13,3 1 20,0 4 25,0 5 23,8

Moderada 3 33,3 5 23,8 8 26,7 0 0,0 3 18,8 3 14,3

Intensa 5 55,6 13 61,9 18 60,0 4 80,0 8 50,0 12 57,1




Exfumadores 2 18,2 3 13,6 5 15,2 0 0,0 3 18,8 3 14,3


Consumo de alcohol

No bebedores 2 18,2 2 10,0 4 12,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0





3 27,3 7 31,8 10 30,3 0 0,0 7 43,8 7 33,3

Porros 5 45,5 8 36,4 13 39,4 2 40,0 5 31,3 7 33,3

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0





1 9,1 2 9,1 3 9,1 0 0,0 2 13,3 2 10,0

Porros 1 9,1 0 0,0 1 3,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Cocaína 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0




6 horas o menos 1 9,1 1 4,5 2 6,1 2 40,0 4 25,0 6 28,6

De 6 a 8 6 54,5 12 54,5 18 54,5 3 60,0 11 68,8 14 66,7

Más de 8 horas 4 36,4 9 40,9 13 39,4 0 0,0 1 6,3 1 4,8


Infrapeso 0 0,0 2 9,1 2 6,1 0 0,0 2 12,5 2 9,5

Peso normal 8 72,7 19 86,4 27 81,8 4 80,0 14 87,5 18 85,7

Sobrepeso 2 18,2 0 0,0 2 6,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Obesidad 1 9,1 1 4,5 2 6,1 1 20,0 0 0,0 1 4,8

100


Tabla 8.5.5. Estado de salud - Salamanca




Excelente 2 18,2 3 13,6 5 15,2 0 0,0 5 31,3 5 23,8

Muy bueno 3 27,3 12 54,5 15 45,5 3 60,0 2 12,5 5 23,8

Bueno 6 54,5 6 27,3 12 36,4 2 40,0 8 50,0 10 47,6

Regular 0 0,0 1 4,5 1 3,0 0 0,0 1 6,3 1 4,8

Malo 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



7 63,6 5 22,7 12 36,4 3 60,0 5 31,3 8 38,1


2 18,2 0 0,0 2 6,1 0 0,0 0 0,0 0 0,0


1 9,1 2 9,1 3 9,1 0 0,0 3 18,8 3 14,3



3 27,3 3 13,6 6 18,2 1 20,0 2 12,5 3 14,3



3 27,3 6 27,3 9 27,3 0 0,0 6 37,5 6 28,6


101


Tabla 8.5.6. Uso de servicios sanitarios y consumo de medicamentos - Salamanca





7 63,6 12 54,5 19 57,6 4 80,0 9 56,3 13 61,9


7 63,6 11 50,0 18 54,5 3 60,0 7 43,8 10 47,6



6 54,5 5 22,7 11 33,3 2 40,0 11 68,8 13 61,9


4 36,4 13 59,1 17 51,5 2 40,0 3 18,8 5 23,8


9 81,8 16 72,7 25 75,8 3 60,0 14 87,5 17 81,0

Para la alergia 5 45,5 3 13,6 8 24,2 2 40,0 3 18,8 5 23,8

Hipnóticos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 12,5 2 9,5


5 45,5 12 54,5 17 51,5 1 20,0 12 75,0 13 61,9

Antibióticos 1 9,1 0 0,0 1 3,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Antidepresivos 1 9,1 2 9,1 3 9,1 0 0,0 2 12,5 2 9,5





4 36,4 1 4,5 5 15,2 1 20,0 2 12,5 3 14,3


No 6 54,5 19 86,4 25 75,8 3 60,0 13 81,3 16 76,2

Hipnóticos


0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 12,5 2 9,5


No 11 100,0 22 100,0 33 100,0 5 100,0 14 87,5 19 90,5



2 18,2 0 0,0 2 6,1 0 0,0 10 62,5 10 47,6


No 6 54,5 10 45,5 16 48,5 4 80,0 4 25,0 8 38,1

Antibióticos


1 9,1 0 0,0 1 3,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0


No 10 90,9 22 100,0 32 97,0 5 100,0 16 100,0 21 100,0

102





Tranquilizantes


1 9,1 1 4,5 2 6,1 0 0,0 1 6,3 1 4,8


No 10 90,9 20 90,9 30 90,9 5 100,0 15 93,8 20 95,2



1 9,1 0 0,0 1 3,0 0 0,0 2 12,5 2 9,5


No 10 90,9 21 95,5 31 93,9 5 100,0 14 87,5 19 90,5

Antidepresivos


1 9,1 1 4,5 2 6,1 0 0,0 1 6,3 1 4,8


No 10 90,9 20 90,9 30 90,9 5 100,0 14 87,5 19 90,5

Otro medicamento


2 18,2 4 18,2 6 18,2 1 20,0 0 0,0 1 4,8


No 9 81,8 18 81,8 27 81,8 4 80,0 16 100,0 20 95,2

103


Tabla 8.5.7. Entorno formativo - Salamanca



Especialidades




1 9,1 1 4,5 2 6,1 0 0,0 1 6,3 1 5,0

Especialidades de labo-ratorio

2 18,2 2 9,1 4 12,1 0 0,0 2 12,5 2 10,0


Muy satisfecho/a 3 27,3 15 68,2 18 54,5 1 20,0 10 62,5 11 52,4

Satisfecho/a 8 72,7 5 22,7 13 39,4 4 80,0 6 37,5 10 47,6

Insatisfecho/a 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0



Muy satisfecho/a 0 0,0 2 9,1 2 6,1 0 0,0 3 18,8 3 14,3

Satisfecho/a 8 72,7 15 68,2 23 69,7 3 60,0 8 50,0 11 52,4

Insatisfecho/a 3 27,3 5 22,7 8 24,2 2 40,0 4 25,0 6 28,6




--- --- --- --- --- --- 4 80,0 15 93,8 19 90,5


--- --- --- --- --- --- 4 80,0 9 56,3 13 61,9


--- --- --- --- --- --- 3 60,0 15 93,8 18 85,7


--- --- --- --- --- --- 4 80,0 11 68,8 15 71,4


--- --- --- --- --- --- 1 20,0 11 68,8 12 57,1


--- --- --- --- --- --- 3 60,0 14 87,5 17 81,0

104


Tabla 8.5.8. Entorno laboral - Salamanca



Centro de trabajo





--- --- --- --- --- --- 0 0,0 2 12,5 2 9,5



Menos de 5 --- --- --- --- --- --- 2 40,0 8 50,0 10 47,6

De 5 a 7 --- --- --- --- --- --- 3 60,0 6 37,5 9 42,9

Más de 7 --- --- --- --- --- --- 0 0,0 2 12,5 2 9,5


5,00 5,38 5,30


Ninguna --- --- --- --- --- --- 0 0,0 1 7,1 1 5,3

48 horas o menos --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

De 49 a 72 horas --- --- --- --- --- --- 1 20,0 0 0,0 1 5,3

De 73 a 96 horas --- --- --- --- --- --- 4 80,0 8 57,1 12 63,2

De 97 a 120 horas --- --- --- --- --- --- 0 0,0 3 21,4 3 15,8

De 121 a 144 horas --- --- --- --- --- --- 0 0,0 2 14,3 2 10,5

Más de 144 horas --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0


--- --- --- --- --- --- 78,4 90,9 87,6


Menos de 35 horas --- --- --- --- --- --- 1 20,0 4 25,0 5 23,8

De 35 a 40 --- --- --- --- --- --- 4 80,0 9 56,3 13 61,9

De 41 a 60 --- --- --- --- --- --- 0 0,0 3 18,8 3 14,3

Más de 60 horas --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0


--- --- --- --- --- --- 35,6 37,1 36,8


Muy satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 2 40,0 8 50,0 10 47,6

Insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 3 60,0 7 43,8 10 47,6



Muy satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 0 0,0 1 6,3 1 4,8

Satisfecho/a --- --- --- --- --- --- 3 60,0 12 75,0 15 71,4

Insatisfecho/a --- --- --- --- --- --- 2 40,0 3 18,8 5 23,8


105


Tabla 8.5.9. Opinión sobre el tiempo dedicado a formación y trabajo - Salamanca




Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 20,0 0 0,0 1 5,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 3 60,0 13 86,7 16 80,0

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 1 20,0 2 13,3 3 15,0


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 5 100,0 10 62,5 15 71,4

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 0 0,0 6 37,5 6 28,6


Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 20,0 3 18,8 4 19,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 4 80,0 12 75,0 16 76,2

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 0 0,0 1 6,3 1 4,8


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 2 40,0 8 50,0 10 47,6

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 3 60,0 8 50,0 11 52,4


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 4 80,0 10 62,5 14 66,7

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 1 20,0 6 37,5 7 33,3


Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 20,0 0 0,0 1 4,8

Suficiente --- --- --- --- --- --- 4 80,0 15 93,8 19 90,5

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 0 0,0 1 6,3 1 4,8


Excesivo --- --- --- --- --- --- 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Suficiente --- --- --- --- --- --- 1 20,0 3 18,8 4 19,0

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 4 80,0 13 81,3 17 81,0


Excesivo --- --- --- --- --- --- 1 20,0 2 12,5 3 14,3

Suficiente --- --- --- --- --- --- 4 80,0 13 81,3 17 81,0

Insuficiente --- --- --- --- --- --- 0 0,0 1 6,3 1 4,8

106


Tabla 8.5.10. Acontecimientos vitales en el último año - Salamanca





0 0,0 1 4,5 1 3,0 1 20,0 1 6,3 2 9,5


2 18,2 4 18,2 6 18,2 1 20,0 1 6,3 2 9,5


1 9,1 5 22,7 6 18,2 1 20,0 4 25,0 5 23,8



3 27,3 2 9,1 5 15,2 0 0,0 2 12,5 2 9,5


1 9,1 6 27,3 7 21,2 --- --- --- --- --- ---


0 0,0 3 13,6 3 9,1 0 0,0 1 6,3 1 4,8


0 0,0 0 0,0 0 0,0 --- --- --- --- --- ---


1 9,1 1 4,5 2 6,1 --- --- --- --- --- ---


0 0,0 0 0,0 0 0,0 --- --- --- --- --- ---

Problemas con la pareja 5 45,5 3 13,6 8 24,2 --- --- --- --- --- ---


4 36,4 10 45,5 14 42,4 --- --- --- --- --- ---


5 45,5 4 18,2 9 27,3 --- --- --- --- --- ---

Otro suceso importante --- --- --- --- --- --- 1 20,0 0 0,0 1 4,8



1 12,5 3 16,7 4 15,4 1 33,3 0 0,0 1 10,0

Un poco de estrés (5+6) 2 25,0 3 16,7 5 19,2 1 33,3 3 42,9 4 40,0

Bastante estrés (7+8) 5 62,5 10 55,6 15 57,7 1 33,3 2 28,6 3 30,0

Mucho estrés (9+10) 0 0,0 2 11,1 2 7,7 0 0,0 2 28,6 2 20,0

107


FUNDACIÓN GALATEA

Presidencia:Dr. Miquel Vilardell Tarrés

Gerencia:Dr. Antoni Arteman Jané

Coordinación de programas:Sra. Anna Mitjans Garcés

Soporte administrativo:Sra. Marta Anglès Traserra

108


PATRONATO

Presidente:Dr. Miquel Vilardell TarrésCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Vicepresidente:Dr. Carlos Ignacio Querol VelaCol·legi Oficial de Metges de Lleida

Secretario:Sr. Ignasi Pidevall BorrellCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Vocales:Dra. Leonor Ancochea SerraïmaCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Dr. Josep Maria Benet MartíCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Sr. Joan Conesa GarridoCol·legi Oficial d’Infermeria de Barcelona

Dra. Gracia Ferrer CodinachsCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Sr. Albert Granero LàzaroCol·legi d’Infermeres i Infermers de Barcelona

Dr. Frederic Mallol MirónCol·legi Oficial de Metges de Tarragona

Dr. Ignacio Orce SatrústeguiAssistència Sanitària Col·legial

Dr. Pere Peya FusellasCol·legi Oficial de Metges de Girona

Sr. Xavier Prat BorrellCol·legi de Farmacèutics de Barcelona

Dr. Marc Soler FàbregasCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Sra. Joana Sureda GuixàCol·legi Oficial de Veterinaris de Barcelona

Dr. Gustavo Tolchinsky WiesenCol·legi Oficial de Metges de Barcelona

Dra. M.Pilar Tornos MasMutual Mèdica de Catalunya i Balears

Sr. Albert Tort SisóPresident del Col·legi Oficial d’Infermeria de Barcelona

Estudio longitudinal sobre la salud, estilos de vida y condiciones

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La salud del MIR

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