OBESIDAD INFANTIL

Ser obeso no se trata solo de un problema

de belleza

.

DEFINICIÓN (OMS)

• Obesidad y sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

•Obesa persona con un IMC > 30 y sobrepeso persona con un IMC>25

• El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para enfermedades crónicas entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

• Problemas de países con ingresos altos.

• En aumento en los países con ingresos bajos y medios, especialmente en áreas urbanas.

¿Cómo se puede

definir la obesidad infantil?

• Evaluar la masa grasa corporal no es fácil. Los métodos más precisos: alta complejidad y costo elevado.

• Por tanto, desde el punto de vista práctico se considera obeso a un niño con un peso excesivo para la talla, es decir un IMC superior a lo considerado normal para la edad y sexo

• INDICE DE QUETELET (IMC)

IMC Kg/m²= peso (Kg) / estatura (m²)

• OTROS MÉTODOS:

- Pliometria o medición de pliegues cutáneos.

- TAC

- RMN

- Análisis de impedancia bioeléctrica

• Según la Declaración de consenso sobre la obesidad infantil (SEEDO 2007) Deben utilizarse las siguientes definiciones de obesidad

• Un IMC > PERCENTIL 97 para considerarle obeso

• Un IMC> PERCENTIL 85 para considerar que tiene sobrepeso.

• Tablas de referencia. En España: Tablas de crecimiento publicadas por M. Hernández y Col. (Estudio longitudinal de crecimiento, 1988)

EPIDEMIOLOGÍA.

• En comparación con el resto de países de Europa, España se sitúa en una posición intermedia en el porcentaje de adultos obesos. Sin embargo, en lo que se refiere a la población infantil, nuestro país presenta una de las cifras más altas, sólo comparable a las de otros países mediterráneos. Así, en los niños españoles de 10 años la prevalencia de obesidad es sólo superada en Europa por los niños de Italia, Malta y Grecia. El número de niños obesos en nuestro país ha experimentado un aumento preocupante en la última década, provocado por los hábitos alimentarios y sendentarios. (Obesity task forte, 2004)

• El fenómeno de obesidad en la población infantil y juvenil (2-24 años), se sitúa en el 13,9%, y la de sobrepeso, está en el 12,4%. En este grupo de edad la prevalencia de obesidad es superior en varones (15,6%) que en mujeres (12%). Las mayores cifras se detectan en la prepubertad y, en concreto, en el grupo de edad de 6 a 12 años, con una prevalencia del 16,1%. (Según Estudio Enkid, 1998/2000)

¿Cuáles son las posibles causas?

• 95% casos de obesidad: origen nutricional y

no una causa endógena subyacente.

• Sin embargo, es importante pensar en

trastornos endocrino genéticos o

metabólicos: obesidad acompaña de talla

baja, retardo mental u otras anomalías.

Los factores de riesgo:

- Factores maternofetales.- Factores de crecimiento postnatal.- Factores hereditarios.- Falta de actividad física.- Mayor ingesta de polisacáridos, (refrescos y

zumos)- Más cantidad de las raciones - Mayor consumo de comida rápida.

Trastornos materno fetales.• Una correcta alimentación de la mujer embarazada podría prevenir

de manera temprana la obesidad infantil• Numerosos estudios han encontrado relación entre la dieta de la

madre durante el embarazo y diferentes parámetros de la composición corporal del feto y el futuro niño. Una de estas últimas investigaciones, publicada en "Bristish Journal of Obstetrics and Gynaecology", da a conocer que en modelos animales la ingesta diaria de alimentos de alto índice glicémico, como snacks dulces, pan blanco y chocolate, durante los últimos meses de gestación puede dar lugar a un aumento de las probabilidades de que el bebé tenga más peso del deseado y pueda sufrir obesidad en el futuro.

• Durante el tercer trimestre de embarazo, comer con frecuencia o picar alimentos ricos en azúcares de los que se digieren y asimilan con rapidez puede dar lugar a una descendencia con más peso al nacer del que debería y con unos parámetros de crecimiento, en los primeros meses de vida, más rápidos que los normales.

Factores hereditarios

• Padres obesos: niño 70% de posibilidad.

• Un progenitor obeso: probabilidad 50%

• Ninguno de los padres es obeso: probabilidad 10%

DIAGNÓSTICO

• Anamnesis: - Investigar antecedentes familiares de

enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).

 - Estudiar la curva de crecimiento: inicio del aumento de peso y su evolución.

 - Estimar la actividad física que realiza el niño.- Conocer en forma detallada la alimentación. - Indagar características psicológicas del niño,

conductas durante la alimentación e interacciones familiares (madre sobrealimentadora, sobreprotectora): explicar el comportamiento del paciente frente a las comidas.

• EXAMEN FÍSICO: Evaluación de las etapas de TannerPatrón de la distribución adiposaDeterminación del IMC y de la presión

sanguineaExamen de tiroides, corazón y pulmones,

abdomen, extremidades con palpación del pulso y piel y distribución del vello.

Consecuencias de la obesidad

• Trastornos metabólicos: Diabetes (actualmente se ve en niños: diabetes tipo 2, resistencia a la insulina)

• Ortopédicas.

• Hipertensión arterial.

• Apnea del sueño.

• Pubertad precoz.

Además, sobre todo para los niños tiene varias

consecuencias de orden psíquico

• Problemas familiares

• Censura de los amigos y/o los hermanos

• Rechazo de los compañeros de clase

• Trastornos alimenticios

• Pobre desempeño en actividades deportivas.

LO QUE PROVOCA

BAJA AUTOESTIMA

TRATAMIENTO

• El enfoque del tratamiento de la obesidad infantil debe ser multidisciplinar.

• Estudios avalan la mayor eficacia de la terapia grupal frente a la individual en la reducción del IMC.

• La implicación familiar y del entorno del niño son cruciales a la hora de lograr los objetivos.

ESTO LO PODEMOS EVITARCON:

HÁBITOS DE VIDA HÁBITOS DE VIDA

SALUDABLESSALUDABLES

alimentación:

• Comer de todo. Una alimentación variada y Comer de todo. Una alimentación variada y equilibrada es una alimentación sana.equilibrada es una alimentación sana.

• Desayunar siempre y de forma más completa Desayunar siempre y de forma más completa posible.posible.

• Cereales (pan, pasta, arroz…), patatas y Cereales (pan, pasta, arroz…), patatas y legumbres son alimentos básicos y tienen que legumbres son alimentos básicos y tienen que formar parte de nuestra dieta diaria.formar parte de nuestra dieta diaria.

• Moderar el consumo de productos ricos en azúcar Moderar el consumo de productos ricos en azúcar como las golosinas, los dulces y los refrescos.como las golosinas, los dulces y los refrescos.

• Reducir la sal en las comidas y utilizar, Reducir la sal en las comidas y utilizar, preferentemente, sal yodada.preferentemente, sal yodada.

Involucrar a todos los miembros de la familia en los distintos aspectos relacionados con la alimentación: comparar, decidir el menú y cocinar.

Tomar todos los días frutas, verduras y hortalizas

•Moderar el consumo de Moderar el consumo de grasas, especialmente las grasas, especialmente las de origen animal.de origen animal.

Actividad física: Hacer todos los días ejercicio físico.

Caminar siempre que sea posible.

• Participar con los niños a la hora de hacer actividad física, de forma activa

CONCLUSIÓN

SOLO CON TRES PREMISAS BÁSICAS PODEMOS TRATAR LA OBESIDAD

INTERVENCION NUTRICIONALACTIVIDAD FÍSICAAPOYO FAMILIAR.