la musicoterapia como propuesta metodológica en...
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La musicoterapia como propuesta metodológica en los Centros De Apoyo Integral
Pedagógicos-Aula Hospitalaria
Erika Chura Huanca
Escuela Superior De Formación De Maestros
Tecnológico Y Humanístico El Alto
Resumen
Los Centros de Apoyo Integral Pedagógicos-Aulas Hospitalarias comprenden un espacio de
gran importancia en el que se reúnen niños de diversas edades y culturas para poder continuar
sus estudios académicos y evitar el retraso en el avance curricular, ya que en muchos casos su
estancia en estos centros es prolongada, causándoles un gran estrés y preocupación por todos
los tratamientos que se ven sometidos, en los cuales la Musicoterapia pretende reducir la
ansiedad o el miedo que padecen, y transformar aquellos sentimientos negativos en algo más
positivo a través de una propuesta metodológica aplicada por los docentes.
Juk´achata
Utjiri yatiqaña Centros de Apoyo Integral Pedagógicos-Aulas Hospitalarias sata utanakaxa, wali
askiwa utjañapaxa wawanaka tantachasipxañapatakixa kunaymana qamawinakapana
ukhamata aski yatiqañanaka ch`amañchasipxañapataki ukhamata, yatiqaña tuqina jani
qhiparaña utjañapataki, kunjamatixa aka yatiqaña utanakanxa anchawa jayarst`apxi ukawa
ancha llakisiña, usunakana ñanqhachata uñjasipxi uka wawanakatakixa, ukatawa Musicoterapia
sataxa yanapaspa jani llaqisipxañapataki, jani jasq`arapxañapataki ukhamata turkakipaña, mâ
aski sartaña utjañapataki, aka suma amut`awi yatiririnakana uñt`ayapxi ukaxa wali askiwa
taqpacha yatichirinakana uñtàpxañasaxa.
Palabras Clave: Musicoterapia, Aula Hospitalaria.
Introducción
En Bolivia gracias a la Ley 070 Avelino Siñani Elizardo Perez se crearon los Centros de Apoyo
Integral Pedagógicos los cuales en un principio solo funcionaban en centros penitenciarios, en
la actualidad se crearon los CAIP en los centros hospitalarios como Aulas Hospitalarias
beneficiando a las y los niños que se encuentran en hospitalización por tiempos prolongados,
teniendo como objetivo evitar la deserción escolar y el retraso en el avance curricular.
Actualmente existen nueve CAIP-AH en Bolivia distribuidos en cada departamento.
La estancia en un centro hospitalario puede causar en las personas traumas físicos y
psicológicos, consecuencia de los tratamientos a los que son sometidos, estos traen
consecuencias en el buen desarrollo del individuo, generándole temor, timidez, dificultades
para la expresión y comunicación. El presente artículo propone la Musicoterapia como
estrategia Metodológica en los CAIP-AH estimulando al estudiante hospitalizado a rehabilitarse
física y psicológicamente generando un ambiente de confianza consigo mismo, estimulando al
estudiante a un buen desarrollo a través de métodos y técnicas usados en distintas
investigaciones.
Aula Hospitalaria
Las Aulas Hospitalarias son las unidades escolares surgidas dentro del hospital, con el objetivo
principal de atender escolarmente a los niños hospitalizados, al mismo tiempo que se ayuda a
prevenir y evitar la posible marginación que, por causa de una enfermedad, puede sufrir el niño
hospitalizado. (AULAS HOSPITALARIAS , s.f.)
En Bolivia, a partir de la Ley 070 Avelino Siñani Elizardo Pérez, se busca disminuir la deserción
escolar, la cual puede ser provocada en muchos casos por causa de la hospitalización de los
estudiantes, lo que genera un retraso en el desarrollo curricular, estas aulas hospitalarias se
encuentran a cargo de los Centros De Apoyo Integral Pedagógico- Aula Hospitalaria, las cuales
actúan con la involucración del Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud como gestores
principales.
Centros De Apoyo Integral Pedagógicos-Aula Hospitalaria CAIP-AH
Según el Tríptico Oficial de los CAIP-AH (s.f.) define:
Un CAIP-AH es un espacio de atención educativa multidisciplinar que funciona al interior de un
hospital brindando apoyo pedagógico, sicológico, social y avance curricular de contenidos que
permite la continuidad en la escolarización de las niñas, niños y adolescentes hospitalizados
entre las edades de 3 a 14 años de edad, los cuales funcionan bajo las normativas de: La
Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia, Ley N° 070, Avelino Siñani – Elizardo
Pérez, Ley N° 548, Código Niña, Niño Adolescente, Convenios Intergubernativos entre el
Ministerio de Educación y los Gobiernos Autónomos Departamentales y/o Municipales.
Tabla I Centros De Apoyo Integral Pedagógicos-Aula Hospitalaria En Bolivia
Departamento CAIP-AH Dirección
Beni Hospital Materno Infantil
Boliviano Japonés Dr. Jesús
Vargas Aquim
Av. Japón zona el Carmen,
Hospital Materno Infantil
Chuquisaca Hospital del Niño Sor Teresa
Huarte
Av. Navarra (final) Zona La
Jastambo
Cochabamba Centro Hospitalario Infantil Dr.
Manuel Ascencio Villarroel
Av. Aniceto Arce esquina
Guillermo Urquidi
La Paz Hospital del Niño Dr. Ovidio
Aliaga Uria
Zona Miraflores. Final Av.
Mayor Subieta, detrás del
Hospital de la Mujer
Oruro Hospital General San Juan de
Dios
Calle San Felipe, entre calles
Tarija y 6 de octubre
Pando Hospital General Boliviano –
Holandés Dr. Roberto Galindo
Terán
Calle Manuripi, esquina Dr.
Roberto Terán, Barrio 11 de
octubre.
Potosí Hospital de Tercer nivel Daniel
Bracamonte
Final Av. Italia s/n.
Santa Cruz Hospital del Niño Dr. Mario
Ortiz Suárez
Calle Santa Bárbara entre
Buenos Aires y Seoane
Tarija Hospital San Juan de
Dios Barrio La Pampa, entre
calles Junín y Santa Cruz.
Fuente: Ministerio de Educación (2019).
Atención en el CAIP-AH
En el aula hospitalaria y en las salas de internación, la atención es personalizada con:
• Diagnóstico socioeducativo.
• Avance curricular y evaluación.
• Incentivo a la lectura.
• Apoyo pedagógico, sicológico y socioemocional.
• Seguimiento en la unidad educativa.
• Actividades de recreación y convivencia.
De manera progresiva, los CAIP apoyarán a la formación escolarizada en lo que respecta al
desarrollo de las capacidades cognitivas, comunicativas, lingüísticas, sicomotoras,
socioafectivas, espirituales y artísticas, así como en el fortalecimiento de los principios de
complementariedad, equilibrio, reciprocidad, autonomía y en la toma de decisiones. Además,
coadyuvarán en la formación cualitativa de las y los estudiantes, en relación y afinidad con los
saberes, las ciencias, las culturas, la naturaleza y el trabajo creador (Ministerio de Educación,
2012).
Tabla II APOYO DE LOS CAIP EN LA ESTRUCTURA DEL SUBSISTEMA DE
EDUCACIÓN REGULAR
Fuente: Currículo base del subsistema de educación regular del Ministerio de Educación
del Estado Plurinacional de Bolivia.
En el enfoque pedagógico descolonizador, comunitario, productivo y liberador, los procesos
educativos de concreción curricular se basan en los momentos metodológicos de la práctica-
teoría-valoración-producción, orientados a la formación integral y holística del ser humano en
complementariedad con el entorno sociocultural, la Madre Tierra y el cosmos; es decir, es una
educación de la vida, en la vida y para la vida. Todo ello es asumido por la presente
metodología, que a su vez asume el objetivo de la formación del ser humano con
potencialidades y capacidades para aprender y desarrollarse, pensar y actuar con ideología
propia (Ministerio de Educación, 2012). Se adecúa a la estructura del Subsistema de Educación
Regular, que comprende los siguientes niveles de formación: a) educación inicial en familia
comunitaria (no escolarizada y escolarizada), y b) educación primaria comunitaria vocacional
(ver cuadro Nº 2). En este sentido, la educación inicial –que reconoce y fortalece a la familia
como el primer espacio de educación y socialización de la niña y el niño en complementariedad
con la comunidad y los organismos estatales– en los CAIP será asumida en el ámbito de la
relación que posee la niña o el niño con su progenitor, padre, madre, tutor, tutora, en su difícil y
complejo entorno, así como en su relación con otras instituciones educativas. Asimismo, se
coadyuvará al desarrollo sensorial motriz, afectivo, espiritual y cognitivo de acuerdo a su
cultura, a la preservación de la salud, a la buena nutrición y a la estimulación adecuada del
infante a través de amor y cuidado. Las actividades están estructuradas por niveles, y la edad
es la base de referencia; no obstante, se aplican de manera personalizada teniendo en cuenta
el progreso alcanzado por cada niña o niño. Los CAIP-AH se inclinan más a la enseñanza y
apoyo hacia la lectura.
Tabla III ACTIVIDADES EN LOS CAIP POR NIVELES DE APRENDIZAJE Y EDAD
Fuente: Metodología Pedagógica y de Gestión de los Centros de Apoyo Integral
Pedagógico (CAIP).
Musicoterapia
Primeramente, desde el punto de vista etimológico, la palabra Musicoterapia se puede dividir
en dos partes: música y terapia. Por tanto, podemos definir de manera concisa la Musicoterapia
como “la terapia a través de la música”, pero esta definición solamente aporta una idea
orientativa sobre este concepto. (Velasco, 2017-2018)
La musicoterapia es un proceso sistemático de intervención en donde el terapeuta ayuda al
cliente a conseguir llegar a la salud, utilizando experiencias musicales y las relaciones que
evolucionan por medio de ellas como fuerzas dinámicas de cambio. (Bruscia K. , 1997).
La Federación Mundial de Musicoterapia (s.f.) citada por Schwarez (2002), define la
Musicoterapia como: El uso de la música y/o sus elementos musicales (sonido, ritmo, melodía y
armonía) realizada por un musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo, en un proceso
creado para facilitar y promover la comunicación, las relaciones, el aprendizaje, el movimiento,
la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes, para así satisfacer las
necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La Musicoterapia tiene como
fin desarrollar potenciales y/o restaurar las funciones del individuo de manera tal que éste
pueda lograr una mejor integración intra y/o interpersonal y consecuentemente una mejor
calidad de vida a través de la prevención, la rehabilitación o el tratamiento. (p.43)
La Musicoterapia tiene como objetivo fundamental, que a través de la música se llegue a
promover la comunicación, la expresión, las cuales satisfacen y estimulan a una rehabilitación
favorable del individuo.
Objetivo de la musicoterapia en las aulas hospitalarias
Como bien se mencionó la musicoterapia brinda a través de la música rehabilitar y favorecer en
la comunicación y expresión de los sentimientos, ya que en muchos casos los pacientes se
encuentran con traumas psicológicos causados por la estancia o la llegada a un hospital, en los
cuales se puede remarcar: la amputación de algún miembro, una o más cirugías, accidentes,
etc., causas que llevan al individuo a un estado de depresión.
• Diagnóstico socioeducativo: a través de un diagnóstico, contemplar y proponer un
tratamiento personalizado para una rehabilitación e integración completa.
• Avance curricular y evaluación: De acuerdo al avance curricular articular todos los campos
de saberes y conocimientos a través de la música y la musicoterapia.
• Incentivo a la lectura: mediante la musicoterapia incentivar la lectura, mediante cantos y
melodías.
• Apoyo pedagógico, sicológico y socioemocional: a través de la musicoterapia fortalecer el
área emocional de cada individuo, rehabilitándolo en el ámbito educativo y psicológico.
• Seguimiento en la unidad educativa: mediante el seguimiento en la Unidad Educativa
fortalecer y reanimar al individuo en caso de crisis emocional, haciendo participes a la
comunidad educativa para una rehabilitación favorable.
• Actividades de recreación y convivencia: introducir actividades recreativas que fomenten a
una convivencia sana en base a valores sociocomunitarios, respetando a la Madre Tierra.
Existen métodos musicoterapéuticos de los que se desprenden diferentes técnicas para las
intervenciones, los métodos en musicoterapia son:
El método receptivo que involucra al participante por medio de escucha activa, al percibir
activamente la música pero no participa en su ejecución.
El método de re-creación, utiliza música ya creada, por medio de diferentes técnicas para
interpretarla con aportes del participante y el musicoterapeuta.
El método de improvisación, por medio de la interpretación de diferentes instrumentos y
usando distintas técnicas, “el cliente crea música al cantar o tocar un instrumento, creando
espontáneamente la melodía, el ritmo o la pieza instrumental” (Bruscia K., 1999)
Tanto el educador, los padres madres y tutores, los voluntarios, personal de salud, deberán
recibir capacitación constante a cerca de estos métodos los cuales puestos en marcha dieron
buenos resultados en investigaciones realizadas en diferentes países en los cuales se pudo
demostrar que la sintomatología de ciertos pacientes habría disminuido y también se habría
levantado el ánimo,.
La musicoterapia y aulas hospitalarias
Las Aulas Hospitalarias fueron creadas bajo la necesidad de cubrir una educación de calidad
para aquellos niños que lleguen a pasar una larga temporada en un centro hospitalario,
pudiendo seguir formándose y desarrollándose como personas integras y con valores. En los
últimos años se realizaron investigaciones acerca del aporte de la musicoterapia en los
estudiantes hospitalizados, los cuales serán resaltados a continuación.
A partir de la investigación realizada en el país de Colombia, respecto al trabajo de Ortiz 2010,
se trató de una de las primeras intervenciones musicoterapéuticas en el ámbito hospitalario en
Colombia y tuvo un enfoque cualitativo, descriptivo con algunas herramientas cuantitativas, los
objetivos fueron los de describir un programa de musicoterapia en la población afectada por
una patología oncológica como la Leucemia y, en esencia, describió algunas de las
recomendaciones que debe tener en cuenta un musicoterapeuta cuando está trabajando en el
ámbito hospitalario. Pero también enfocó sus acciones en aspectos físicos como la percepción
de dolor, ansiedad, náuseas y vómito y emocionales que pueden verse afectados durante el
proceso de hospitalización y tratamiento de la enfermedad onco-hematológica, los resultados
obtenidos de las herramientas cualitativas fueron positivos en favor de la musicoterapia. (Ortiz
J. , 2010)
En este centro sanitario se ha prestado atención por parte de los musicoterapeutas a unos
7000 niños. Los primeros resultados fueron muy beneficiosos, ya que los niños mejoraron su
estado físico, como puede ser el aumento de la saturación de oxígeno o la disminución de la
frecuencia cardiaca, así como su estado psicológico. Este programa de Musicoterapia,
enmarcado en el Plan de Humanización del hospital, tiene unos objetivos establecidos.
Primeramente, estimular o relajar al paciente, favoreciéndole la comunicación, el aprendizaje, la
movilidad, la expresión. En segundo lugar, hacerle lo más llevadero posible el periodo de
permanencia en el hospital. (Velasco, 2017-2018)
Metodología de la musicoterapia para un docente en aulas hospitalarias.
El niño hospitalizado, durante un tiempo corto o largo, pasa por toda clase de emociones y
estados, como el miedo a lo desconocido, el alejamiento de la casa familiar o el estrés pre y
postoperatorio. La Musicoterapia permite que exprese sus temores y sus aprensiones. Facilita
la readaptación, reduce el dolor y mejora la capacidad respiratoria postoperatoria (Vaillancourt,
2012).
En varios estudios se ha demostrado que la música puede influir en la respiración, el ritmo
cardiaco y la presión arterial. También permite reducir el dolor físico al estimular la liberación de
endorfinas, hormonas responsables de la sensación de placer. Puede contribuir además a
reducir el estrés y reforzar el sistema inmunitario.
La clasificación más global de los métodos usados en Musicoterapia los divide en métodos
activos o creativos y métodos pasivos o receptivos. La clasificación en activo o pasivo depende
de la implicación externa o interna por parte del paciente.
Los métodos activos implican una acción visible como es la de tocar un instrumento, cantar,
bailar. En cambio, los métodos pasivos no parecen comportar acción externa o física, como en
la audición musical, aunque suponen lógicamente una actividad interna y esencial al poder
provocar cambios en el estado de ánimo. (Poch, 2002, p. 130)
Métodos activos
Corresponde al uso de la audición musical como recurso para la estimulación de la creatividad.
Consiste en escuchar una pieza musical y pedir al niño que exprese lo que le ha sugerido esta
pieza mediante tres posibles técnicas: de manera verbal, escrita o plástica.
La técnica verbal, en esta los alumnos realizarán una tertulia en la que cada uno dirá lo que le
ha transmitido la pieza. Dependiendo del sentimiento que haya generado en los niños la
música, si este se encuentra relacionado con alguna experiencia que resulte dura, puede que
alguno de ellos no desee participar en la tertulia, por lo que podría no ser adecuada en
determinadas situaciones.
La técnica escrita consiste en escribir en prosa o verso las sensaciones producidas por la
música, lo que la hace idónea para expresar la intimidad de los sentimientos.
La técnica plástica lo que se pide a los niños es que realicen un dibujo tras escuchar la música
y posteriormente expliquen de manera oral qué representa lo que han dibujado.
Métodos pasivos
Este método comprende el uso de la audición musical como estimuladora de imágenes.
Consiste en sugerir a los niños que “viajen” imaginariamente a distintos países o lugares
mediante el uso de pósteres o postales que aludan a un paisaje característico de ese lugar.
Según Poch (2002), los objetivos que se persiguen con la audición musical mediante las
técnicas descritas anteriormente son los siguientes:
❖ Evocar imágenes y fantasías.
❖ Provocar recuerdos y sentimientos.
❖ Generar cambios en el estado de ánimo, las emociones y los sentimientos.
❖ Permitir la expresión verbal de los sentimientos.
❖ Tomar en consideración los sentimientos de cada niño para que aprendan a aceptarlos y
respetarlos. (p.132)
Otro método receptivo o pasivo es el de la relajación. Aplicado a los niños hospitalizados, se
intenta buscar que estos desvíen su atención del dolor y el estrés de los tratamientos y
operaciones, así como para conseguir en ellos un estado de calma. Según Grocke & Wigram
(2011), los objetivos principales de este método son:
❖ Reducir el dolor.
❖ Dominar el pánico y la ansiedad.
❖ Reducir la angustia en los niños antes de los procedimientos quirúrgicos.
❖ Proporcionar una fuga mental del entorno hospitalario.
❖ Dar ocasiones para el pensamiento creativo y la fantasía, implicando a la imaginación.
❖ Promover una experiencia positiva dentro de un entorno hospitalario muchas veces
agotador. (p. 74)
Encontramos tres técnicas receptivas para este método (HOSPITAL DE MELBOURNE).
La primera consiste en que el profesor cante canciones familiares a los niños cuando se
encuentren ansiosos o con miedo. De esta manera conseguimos su atención y que consigan
calmarse.
La segunda consiste en ponerles a los niños un CD de relajación para que ellos puedan
centrarse en la historia que cuentan las canciones.
La tercera comprende el uso de un guion de imágenes para que los niños pongan en marcha
su imaginación y fantaseen. Se acompañarán las imágenes con música de fondo de un piano o
una guitarra. Los guiones más usados son los siguientes: imágenes de lugares favoritos, de
imágenes cálidas, de imágenes de respiración, de imágenes junto al agua, de un pinar, sobre el
mar, de una montaña. Cuando termina la música, se les deja en ese estado de calma.
Conclusiones
La musicoterapia no solo puede ser desarrollada por los musicoterapeutas, sino también por
los docentes, se llega a la conclusión de que la musicoterapia:
Trae grandes beneficios a nivel psicológico y físico en los niños y niñas hospitalizados.
Rehabilita a los pacientes en situación de estrés, ansiedad o depresión.
Estimula a la recreación, comunicación, y expresión oral y facial.
Gracias a estos beneficios se considera a la musicoterapia como una arma metodológica, con
la cual se pueden lograr grandes objetivos, entre ellos evitar la deserción escolar consecuencia
de un trauma físico y/o psicológico y estimular a una educación inclusiva, en base a los valores
sociocomunitaros.
Bibliografía
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