la muerte y el proceso de morir
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MUERTE Y EL PROCESO DE MOROIRITRANSCRIPT
I N T R O D U C C I Ó N
La muerte es el final de la vida que conocemos y esta es corta, y
relativamente más para algunos que para otros, sin embargo, podemos
agregar los siguientes corolarios;
Por mucho que vivamos, nunca será suficiente
Cuando llegue el final nos parecerá que ha llegado demasiado
repentino o abruptamente.
La muerte es un proceso natural, sin importar la edad, vida previa o
“estatutos” de la persona; a cada quien le llega su hora.
Se encuentra vinculada al contexto cultural y hay significados colectivos e
incluso aquellos que se expresan en la literatura, las artes, la música, la
religión y la filosofía.
Para, muchas religiones y culturas, es una transición más que un final
esperado hacia otra vida, y un mundo supuestamente mejor, a un plano de la
existencia más satisfactorio.
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FISIOLÓGICO; final de las funciones vitales
PSICOLÓGICO; significado personal para el moribundo, familia y amigos, es un proceso natural
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NEGACIÓN DE LA MUERTE
Creemos que los asesinatos y los accidentes fatales sólo le suceden a los otros. solemos evadir el tema al estar con un moribundo. La muerte en la actulidad se convierte en algo tecnológico; la gente muere en el hospital
(era de la muerte invisible)
Negación como mecanismo para afrontar el estrés (contraproducente). Afrontar de manera activa la muerte significa tomar las precauciones realistas respecto de los peligros de la vida sin limitarnos de manera
innecesaria. Seminarios de ediucación sobre la muerte "derecho a saber la verdad".
PREOCUPACIÓN POR LA MUERTE Y LO QUE SIGNIFICA
La teóría psicoanalista sostiene que la ansiedad o el temor hacia la muerte puede ser normal y ser o no universal.Algunos descrubren el significado y
el propósito de la vida, incorporando a la muerte en ese significado. Cuando no hay nada después de esta vida, tampoco puede haber estrés ni
dolor, ni porque preocuparse de la muerte. lo importante es atenuar la ansiedad mediante una mayor participación reigiosa y obligarse a creer,
sin embargo, no es un "remedio" garantizado. En algunos estudios, quienes muestran menor ansiedad son aquellos que cuentan con un abuen
ajuste psicológico que parecen haber logrado la integridad de las personalidad en términos de Erikson, otros mencionan que son los que gozan de buna salud física y mental, y que consideran que controlan su
vida, los más ansiosos.
La ansiedad ante la muerte parece ser solo un sintoma de un proceso permanente de establecer y aceptar el significado de la muerte en el
contexto del significado de la vida.
COMO ENFRENTAR LA PROPIA MUERTE
La muerte como etapa final del desarrollo
El proceso de enfrentamiento a la muerte, a menudo favorece el crecimiento
de la personalidad; se resuelven viejos conflictos, se recupera el significado
de la vida y hasta descubrirnos nuevas cosas entre nosotros. Sólo si
afrontamos la realidad de una muerte podremos tomar las decisiones
cruciales sobre lo que es importante y sobre quienes somos en realidad.
“… morir puede ser un proceso de un nuevo compromiso con la vida…”
Ernest Becker mencionó en su lecho de muerte que “… lo que hace menos
difícil la muerte es saber que más allá de lo que nos sucede aquí existen
energías muy creativas del cosmos que nos utilizan para propósitos que
desconocemos.
Sin embargo, por el otro extremo de la cuerda, existen personas que, aun
mencionado lo anterior, adoptan una actitud de indiferencia hacia la muerte
y su aceptación.
Etapas de ajuste
Elisabeth Kubler Ross (1969) fue una de las primeras en estudiar a fondo el
tema de la muerte y la fase terminal, identificando cinco etapas en el
proceso de ajuste a la idea de la muerte:
Trayectorias alternas
NEGACIÓN; la persona rechaza la posibilidad de fallecer y busca otras opiniones y diagnósticos mas favorables
IRA; se comprende la muete, se siente cólera, resentimeinto y envidia, frustración de no poder realizar sus planes y sueños
NEGOCIACIÓN; busca formas de ganar tiempo haciendo promesas y negociando con su dios, los médicos, las enfermeras, para alargar su vida y aliviar el dolor y el sufriminto
DEPRESIÓN; sobreviene cuando fracasa la negociación o se acaba el tiempo y llora las pérdidas que ya ocurrieron asñi com la separación inminente de sus amigos y familiares
ACEPTACIÓN; el paciente se resigna y espera la muerte con serenidad.
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Cultura
Personalidad
Religión
Filosofía personal
Duración
Naturaleza de la enfermedad terminal
Estado de animo (unos acogen la muerte, otros se deprimen, otros se liberan)
Una enfermedad que causa mucho dolor, que limita la movilidad, o que exige
una intervención quirúrgica o médica frecuente y compleja, dejará al
paciente poco tiempo o energía para ajustarse a la muerte.
EL SUICIDIO
Es común entre las personas de edad madura y los ancianos
El suicidio entre los ancianos, casi siempre se debe a “perdidas vitales”,
como los problemas laborales, la conmoción provocada por el retiro o la
viudez.
El riesgo disminuye ( en el caso de la viudez) después de primer año de luto,
sin embargo, no los la viudez es uno de los factores desencadenantes, sino
también otros como la inestabilidad emocional asociada o no a depresión,
aquellos que sufren profundas ansiedades y sentimientos de inferioridad,
quienes se dice que presenta mayores probabilidades de suicidarse.
Los grupos de autoayuda son uno de los tratamientos más eficaces para
resolver este tipo de situaciones, sin embargo, son pocos los que reconocen
su problema o aceptan ir a uno de estos grupos.
La búsqueda de una muerte humana
Los médicos y potros profesionales de la salud, son por lo menos ahora más
sinceros con los pacientes en fase terminal acerca de su estado al respetar la
autonomía de los pacientes y el derecho a la información, sin embargo, como
SUICIDIO
formas pasivas muerte sumisa; dejarse morir
fromas indirectas
erosión suicida; tabaquismo, consumo
excesivo de alcohol y/o de otras sustncias
se mencionó en el tema anterior, la “conspiración del silencio”, no siempre se
informa a los pacientes en primera línea, sino a los familiares y estos son los
que suplican que no se le mencione al enfermo sobre su estado actual.
Hospicios
Están diseñados para ayudarles a los enfermos terminales a vivir sus últimos
días en una forma más plena e independiente posible. Se les brinda el apoyo
posible tanto a ellos como a sus familiares.
Un programa exhaustivo puede comprender una unidad de pacientes
internos, programas de cuidados a domicilio con varios servicios en casa,
consulta médica y psicológica, servicios médicos y de enfermería
permanentes para aliviar el dolor y ayudar a controlar los síntomas.
Los hospitales buscan ante todo preservar la vida, para el personal
hospitalario la muerte es el enemigo, y, esa actitud se refleja a veces en el
cuidado que dan al paciente en fase terminal.
El concepto de hospicio, no ve en la muerte un fracaso, sino una etapa
normal y natural de la vida que es preciso encarar con dignidad; están
diseñados para ofrecer ayuda y consuelo.
El derecho a morir
En la actualidad, no solo se ve a la muerte como una etapa natural, sino que
se le añade, de acuerdo a la personalidad (y todo lo que esta involucra)
diferentes cuestiones, sin embargo, hoy en día, se pide el “derecho de
morir”.
HOSPICIO; manipulación del dolor en
aspectos
espiritual
físico
mental
social
DERECHO A MORIR
Opinión de que la muerte es un derecho que debe ejercerse a discreción del usuario
SUICIDIO ASISTIDO
Ofrecer al paciente terminal los medios para poner fin a su vida
EUTANASIA
Muerte por compasión; según froid era tomar medidas para acelerar la muerte
EUTANASIA ACTIVA
Hecho de tomar medidas para provocar la muerte de otra persona como en los casos de enfermedad terminal (en EUA es un asesinato).
EUTANASIA PASIVA
NO utilizar o desconocer el equipo que sustenta la vida para qye la muerte ocurra de forma natural
CRITERIOS DE HARVARD PARA DETERMINAR EL CESE PERMANENTE DE LAS
FUNCIONES DEL CEREBRO (O MUERTE CEREBRAL)
AUSENCIA DE REACCIÓN Y DE SENSIBILIDAD
No se observa conciencia de lso estímulos externos, ni una necesidad interna de ellos; la falta de respuesta es absoluta, aun si se aplican estimulos que normalmente causarían mucho dolor
AUSENCIA DE MOVIMIENTO Y DE RESPIRACIÓN
No existe la respiración espontanea ni otros movimientos musculares espontaneos
AUSENCIA DE REFLEJOS
No se observan los reflejos habituales que pueden provocarse en un examen neurológico (pulilas arrefléticas)
ELECTROENCEFALOGRAMA PLANO
El cerebro no produce el patron de ondas cerebrales en picos y valles; se registra una línea plana
AUSENCIA DE CIRCULACIÓN HACIA EL CEREBRO O EN SU INTERIOR
El aporte sanguíneo, de oxigeno y nutrientes es deficiente o esta ausente; el tiempo en que provoca la muerte no se sabe
DUELO ANTICIPADO; prepararse emocionalmente para la muerte de un ser querido, como en el caso de una enfermedad terminal.
DUELO Y LUTO
El duelo
El duelo involucra cambios de vida en quienes lo pasan
El trabajo de suelo consiste en una serie de reacciones emocionales que
permiten afrontar la pérdida de un ser querido.
Los tipos de reacciones son a corto plazo (trabajo de duelo) y a largo plazo,
consistentes en cambios de patrones de vida, de rutinas, de roles, de
actividades
para llenar
el vacío
social dejado
por la muerte.
El luto desde una perspectiva transcultural
Se propone que algunas de las respuestas tradicionales consideradas como
normas,
1. Tal vez no sean compartidas por la mayoría de los dolientes
2. Pueden estar ligadas a una cultura
FASES DEL DUELO
REACCIONES INICIALES conmoción, confusioón mental, negación e incredulidad
CONMOCIÓN: dura varios días, cuesta trabajo creer la pérdia
DOLOR PROFUNDO: llanto y otras expresiones de nostalgia
TERCERA; aparición de sintomas relacionados con la depresión
3. Acaso ni siquiera sean adaptaciones sanas.
Los funerales ayudan a los dolientes, pues les ofrecen entre otras cosas, un
sentido de continuidad.