la innovación en el contexto de la gestión del · 2018-11-12 · la innovación en el contexto de...
TRANSCRIPT
La innovación en el contexto de la gestión del conocimiento científico-técnico en clínica: el
papel de las sociedades científicas y de FACME
Fernando CarballoCatedrático Vinculado de Medicina jubilado
Presidente de la Federación de Sociedades Científico Médicas Españolas (FACME)
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
ASISTENCIA SANITARIA…
• Basada en conocimiento.
• Sobre determinantes y mecanismos de salud y enfermedad.
• Sobre práctica clínica.
• Capaz de enfrentar adecuadamente hechos y valores.
• En la definición de sus fines.
• En la ejecución de su actividad.
• Gestionada de forma eficiente y correcta.
Gestión del conocimiento clínico:algunos principios* a tener en cuenta
* Si no les gustan, tengo más, pero no otros.
HECHOS, VALORES, RECURSOS…
Hechos Valores
Recursos
…DECISIONES SANITARIAS
• Despite the significant clinical advances of the last 50 years, health services are faced with the same persistent problems: patient harm, waste, unwarranted variation, inequity, and failure to prevent the preventable. Health services are also faced with the new challenges of rising demand and resource constraints.
Sir Muir Gray
Foco en valor en salud
¿En qué anda ahora Muir Gray?
Better Value Healthcare
Predicando la tercera revolución sanitaria
Primera revolucióno La salud pública
Segunda revolucióno La irrupción de la tecnología sanitaria
Tercera revolucióno Basada en:
Conocimiento Redes sociales e Internet Ciudadanos
Dirigida a:o Valor en salud
Papel de las SSCC médicas
OBLIGACIONES• Con la sociedad• Con los profesionalesSTAKEHOLDERS • Sistema sanitario: SNS/Ministerio/CCAA• Industria• Otros
Relaciones naturales de las SSCC
• Recuperar credibilidad ante instituciones sanitarias
• Potenciar la independencia critica• Alineamiento con lo valioso en salud• Búsqueda de proyectos de alto valor
estratégico hacia los que atraer recursos desde• Sociedad civil
• Instituciones
• Industria (y no solo farmacéutica)
• Mecenazgo
Alianza y contrato
Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas
• Agrupa a las sociedades científicas médicas que representan institucionalmente a las especialidades médicas legalmente reconocidas en las diversas Comisiones Naciones de las Esencialidades Médicas.
¿Qué es FACME?
Operativas
• Contribuir a la sostenibilidad del SNS• Alianza para el desarrollo de la gestión clínica
• Contribuir al desarrollo profesional continuo con especial foco en el conocimiento específico
Instrumental
• Obtener estatus jurídico que permita a los profesionales agrupados en la federación ser interlocutores reconocidos
Prioridades de FACME
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
Definición
• Se define la gestión clínica, como la transferencia de la capacidad y la responsabilidad de la toma de decisiones de gestión a los profesionales, para mejorar la relación entre la calidad y el coste de los servicios.
FACME: gestión clínica
Principios para el desarrollo de la Gestión Clínica en el SNS, centrada en el paciente. Características esenciales:
• Prestar asistencia sanitaria de acuerdo con los principios del SNS y del correspondiente Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma.
• Promover una atención integral centrada en el paciente.
• Debe permitir la transferencia de responsabilidad a los clínicos a través de la autonomía de gestión.
• Facilitar el control y evaluación del Servicio de Salud, mediante una gestión e información transparente.
• Conllevar una gestión guiada por la eficiencia clínica.
• Incorporar un modelo de incentivos ligado a la calidad y eficiencia, la incentivación no puede ligarse al ahorro.
• Debe promover la innovación e investigación.
• Debe contribuir a garantizar un modelo de formación pre y postgrado de alta calidad.
• Las mejoras de eficiencia que se logren se deben reutilizar para mejoras que reviertan en la atención sanitaria y ayuden a conseguir los fines sociales del sistema sanitario público.
• Debe fomentar alianzas con la sociedad civil (Asociaciones de pacientes, ONG, etc.).
FACME: gestión clínica
Papel de las Sociedades Científicas en el desarrollo de la Gestión Clínica.
• Colaboración con la Administración en la definición de requisitos y estándares para la mejora de la seguridad y eficiencia en la atención sanitaria.
• Colaboración con la Administración en la definición de indicadores de calidad y resultados en salud para la publicación de los mismos.
• Colaboración con la Administración y los responsables de las Unidades de Gestión Clínica en el establecimiento de indicadores para la evaluación de resultados en los contratos de gestión.
• Formación a los profesionales en conceptos de gestión, herramientas utilizadas en la gestión, indicadores, etc.
FACME: gestión clínica
ANTECEDENTES
Cirugía Mayor Ambulatoria
Hospital de Día
Maternidad Hospitalaria
Bloque Quirúrgico
Unidad de Cuidados Paliativos
Unidad de Cuidados Intensivos
Pacientes Pluripatológicos
Central de Esterilización
Unidades de Depuración Extrarrenal
Enfermería Hospitalización Polivalente
Urgencias Hospitalarias
Área del Corazón
Sueño
Tratamiento del Dolor
Área del Cáncer
Área del A. Digestivo
Área de Neurociencias
Diagnóstico y tratamiento por la imagen
Laboratorio Clínico Central
Se recomienda:
Un análisis sistemático de los indicadores de las unidades asistenciales.
La publicación, por hospital, del volumen y los resultados de losprocedimientos intervencionistas, utilizando un método de estandarizaciónadecuado.
La evaluación de resultados de los centros asistenciales.
FACME: indicadores y resultados
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL
Base de datos de unidades (encuesta -web- a J de Sº):
• Caracterización de la unidad, hospital y área de salud donde está ubicada.• Datos de estructura (cartera de servicios, recursos humanos, relación con a. primaria).• Datos de actividad.• Docencia e investigación.• Análisis de buenas prácticas.
Análisis de la base de datos del CMBD SNS (Altas Sº + Patología).
Estructura, procesos
Resultados
?
Benchmarking
FACME: indicadores y resultados
Sociedad Española de CardiologíaSociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Medicina InternaSociedad Española de Medicina Interna
Sociedad Española de Oncología MédicaSociedad Española de Oncología Médica
Sociedad Española de Patología DigestivaSociedad Española de Patología Digestiva
Sociedad Española de Neumología y C.T.Sociedad Española de Neumología y C.T.
Sociedad Española de Endocrinología y N.Sociedad Española de Endocrinología y N.
20122012
20142014
20142014
20152015
20162016
20162016
Sociedad Española de Cirugía PediátricaSociedad Española de Cirugía Pediátrica20172017
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL. Sociedades Científicas
FACME: indicadores y resultados
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL. Líneas de Investigación
Investigar resultados de salud
Investigar la relación entre mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio y tipología del hospital, servicio de alta y tratamiento dispensado.
Las características del hospital, ser atendido por un servicio de cardiología y el intervencionismo coronario se asocian con la supervivencia intrahospitalaria del paciente con infarto
Analizar la influencia de factores de riesgo y las tendencias en los resultados
To analyze trends in health outcomes and the influence of risk factors in children under 1 year with acute bronchiolitis due to respiratory syncytial virus (RSV bronchiolitis).
RSV bronchiolitis is a leading cause of hospitalizations for infants under 1 year and has not shown incidence reduction over a 9 year period. Risk factors increase the in-hospital mortality risk and it is
higher if the hospitalization cause is RSV bronchiolitis than any other reason.
FACME: indicadores y resultados
Estudiar el impacto del desarrollo de nuevos modelos de organización de la atención sanitaria en los resultados
To analyze the association between the development of network systems of care for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) in the autonomous communities (AC) of Spain and the regional rate of percutaneous coronary intervention (PCI) and in-hospital mortality.
From 2003 to 2012, the PCI rate in STEMI substantially increased in Spain. The development of network systems was associated with an increase in the PCI rate and a decrease in in-hospital
mortality.
Investigar la asociación entre la estructura de los centros y unidades asistenciales y los resultados
To investigate the association between management of Internal Medical Units (IMUs) with outcomes (mortality and length of stay) within the Spanish National Health Service.
In IMUs of the SNHS, we have not found any association between
complexity and intra-hospital risk-adjusted mortality, except for
acute myocardial infarction (lower in more complex hospitals).
There is a weak, but significant, association between nurse
workload, presence of a safety committee and multidisciplinary
ward rounds with mortality and the length of stay. Better disease-
specific outcomes adjustments and a larger number of IMUs
included in the sample may provide more insights about the
association between management of SNHS IMUs with healthcare
outcomes.
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL. Líneas de Investigación
FACME: indicadores y resultados
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL. Líneas de Investigación
Análisisepidemiológicosbasados en elestudio de lastendencias en lamorbi-mortalidadhospitalaria
OBJECTIVES This study sought to analyze temporal trends in IE in Spain from 2003 to 2014.
FACME: indicadores y resultados
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL. Líneas de Investigación
Artículo Revista Año IF
Bertomeu V, Cequier A, Bernal JL, Alfonso F, Anguita M, Muñiz J, Barrabés JA, García-Dorado D, Goicolea J. ElolFJ.Mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo de miocardio. Relevancia del tipo de hospital y la atencióndispensada. Estudio RECALCAR. Rev Esp Cardiol. 2013;66:935-42
Revista Española de Cardiología 2013 4,596
Sanchez-Luna M, Elola FJ, Fernandez-Perez C, Bernal JL, Lopez-Pineda A. Trends in respiratory syncytial virusbronchiolitis hospitalizations in children less than 1 year: 2004-2012. Curr Med Res Opin. 2016;32(4):693-8. doi:10.1185/03007995.2015.1136606. Epub 2016 Feb 3.
Current Medical Research & Opinion 2016 2,653
Cequier A, Ariza-Solé A, Elola FJ, Fernández-Pérez C, Bernal JL, Segura JV, Iñiguez A, Bertomeu V. Impact onMortality of Different Network Systems in the Treatment of ST-segment Elevation Acute Myocardial Infarction.The Spanish Experience. Rev Esp Cardiol. 2017;70:155-61
Revista Española de Cardiología 2016 4,596
Rodriguez-Padial L, Elola FJ, Fernández-Pérez C, Bernal JL, Iñiguez A, Segura JV, Bertomeu V.Patterns of inpatientcare for acute myocardial infarction and 30-day, 3-month and 1-year cardiac readmission rates in Spain. Int JCardiol. 2017;230:14-20.
International Journal of Cardiology 2016 4,638
Zapatero Gaviria A, Barba Martín R, Román Sánchez P, Casariego Vales E, Diez Manglano J, García Cors M,Jusdado Ruiz-Capillas JJ, Suárez Fernández C, Bernal JL, Elola Somoza FJ. RECALMIN. La atención al paciente en lasunidades de Medicina Interna del Sistema Nacional de Salud. Rev Clin Esp. 2016 May;216(4):175-82. doi:10.1016/j.rce.2016.01.002. Epub 2016 Feb 16.
Revista Clinica Española 2016 1,063
Rodriguez-Padial L, Elola FJ, Fernández-Pérez C, Bernal JL, Bertomeu V, Iñiguez A. Patterns of inpatient care andreadmissions rates (30-Day, 3-Month and 1-Year) in myocardial infarction in Spain. Differencies between STEMIand NSTEMI. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Jun 5. pii: S1885-5857(17)30275-X. doi: 10.1016/j.rec.2017.05.008.[Epub ahead of print]
Revista Española de Cardiología 2017 4,596
Íñiguez Romo A, Bertomeu Martínez V, Rodríguez Padial L,Anguita Sánchez A, Ruiz Mateas F, Hidalgo Urbano R,Bernal Sobrino JL, Fernández Pérez C, Macaya de Miguel C, Elola Somoza FJ. Proyecto RECALCAR. La atención alpaciente en las unidades de cardiología del Sistema Nacional de Salud, 2011-2014. Rev Esp Cardiol. 2017;70:567-75.
Revista Española de Cardiología 2017 4,596
Zapatero Gaviria A , Elola Somoza FJ, Casariego Vales E, Gomez Huelgas R, Fernández Pérez C, Bernal JL, BarbaMartín R. RECALMIN: The association between management of Spanish National Health Service Internal MedicalUnits and health outcomes. Int J Qual Health Care. 2017 Aug 1;29(4):507-511. doi: 10.1093/intqhc/mzx055.
International Journal for Quality in Health Care 2017 2,631
Casariego-Vales E, Zapatero-Gaviría A, Elola-Somoza FJ, en nombre del Comité de Estándares de Unidades deMedicina Interna. La Medicina Interna del Siglo XXI : Estándares de Organización y Funcionamiento. Rev Clin Esp.2017 Jul 19. pii: S0014-2565 (17)30153-4. doi: 10.1016/j.rce.2017.06.003. [Epub ahead of print]
Revista Clinica Española 2017 1,063
Albert Ariza Sole, Oriol Alegre, Francisco J Elola, Cristina Fernández, Francesc Formiga, Manuel Martínez-Sellés,José L Bernal, José V Segura, Andres Iñiguez, Vicente Bertomeu, Joel Salazar-Mendiguchía, José C Sánchez-Sañado, Victoria Lorente, Angel Cequier. Management of myocardial infarction in the elderly. Insights fromSpanish Minimum Basic Data Set. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017 Jul 1:2048872617719651. doi:10.1177/2048872617719651. [Epub ahead of print]
European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 2017
Antonio Zapatero-Gaviria, Raquel Barba-Martín, Jesús Canora Lebrato, Cristina Fernández-Pérez, Ricardo Gómez-Huelgas, José Luis Bernal, Jesus Diaz Manglano, Javier Marco Martínez, Francisco Javier Elola-SomozaRECALMIN II. Ocho años de hospitalización en las Unidades de Medicina Interna (2007-2014). ¿Qué ha cambiado?Rev Clin Esp. 2017 Aug 30. pii: S0014-2565(17)30182-0. doi: 10.1016/j.rce.2017.07.008. [Epub ahead of print]
Revista Clinica Española 2017 1,063
José Luis Bernal, José A. Barrabés, Andrés Íñiguez, Antonio Fernández-Ortiz, Cristina Fernández-Pérez, AlfredoBardají, Francisco Javier Elola. Datos clínicos y administrativos en la investigación de resultadosdel síndrome coronario agudo en España. Validez del Conjunto MínimoBásico de datos.
Revista Española de Cardiología 2017 4,596
Carmen Olmos MD, PhD; Isidre Vilacosta MD, PhD; Cristina Fernández-Pérez MD, PhD, José L. Bernal MD, CarlosFerrera MD, PhD, Daniel García-Arribas MD, Carlos N Pérez-García MD. Alberto San Román MD, PhD, CarlosMacaya MD, PhD; Francisco J. Elola MD, PhD. THE EVOLVING NATURE OF INFECTIVE ENDOCARDITIS IN SPAIN: APOPULATION-BASED STUDY (2003-2014). Journal of the American College of Cardiology
Journal of the American College of Cardiology 2017 19,896
55,987
Limitaciones de la cesión de datos del CMBD: no identificación de centros (¿?),
cesión parcial (infraestima reingresos), no condiciones presentes al ingreso (hasta
2016), no ingreso en cuidados intensivos (hasta 2016), no fecha de intervencionismo
no quirúrgico, el neonato sano no se registra, no seguimiento a los 30 días limita la
investigación (el conocimiento) sobre resultados en el SNS.
ANTECEDENTES. PROYECTOS RECAL. Limitaciones y oportunidades
Oportunidades:
• Propuesta de colaboración con MSSSI.
• Convenios con Comunidades Autónomas.
• Iniciativa de Ciudadanos. Indicadores del SNS
FACME: indicadores y resultados
INDICADORES DEL SNS. Observatorio de resultados del SNS
Ámbitos:
• Servicios de Salud. Desigualdades relevantes en los estudios realizados.
• Hospitales. Desigualdades relevantes en los estudios realizados.
• Servicios.
Infarto Agudo de Miocardio TBM RAMER
Promedio 5,6 5,9
Mediana 5,5 6,1
DS 1,0 0,7
Min 3,8 4,9
Max 8,0 6,8
Neumonía Bacteriana TBM RAMER
Total* 10,65 10,69
Promedio* 10,66 11,08
Mediana* 11,38 10,56
DE* 2,01 1,93
Min* 7,24 8,2
Max* 14,29 14,1
Diferencias en mortalidad ajustada > 50% entre la CA con mejory peor índice
FACME: indicadores y resultados
INDICADORES DEL SNS. Observatorio de resultados del SNS
Número discreto (reducido) de indicadores.
Basados en la evidencia científica.
Con apropiados ajustes de riesgo.
FACME: indicadores y resultados
Personalidad jurídica propia, distinta de la del SdS
Prestar asistencia sanitaria de acuerdo con los principios del SNS/SdS
Control y evaluación por parte del SdS
Incentivos ligados a la calidad (validada por las SS.CC. y SNS) y eficiencia
Gestión “empresarial” (guiada por la eficiencia)
Innovación ⇔⇔⇔⇔ alianzas con la universidad, industria
Garantizar un modelo de formación de pre y postgrado de alta calidad
Reutilizar los “beneficios” para los fines sociales que persigue el SNS
UAGC. Características
Gestión Clínica (Foro)
• La Gestión Clínica es un modelo asistencial integrador , colaborativo y multidisciplinario que busca la mejora de la eficiencia y la calidad de la práctica clínica mediante la transferencia de la capacidad de decisión y la responsabilización de los médicos en la gestión de los recursos utilizados en su ejercicio profesional, organizando y coordinando las actividades que se generan en torno a cada proceso asistencial .
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
Unidad de Gestión Clínica Digestivo Arrixaca
• 2008: Grupo Gestor• 2011: Acuerdo de creación
– Recoge el marco legislativo que permite el desarrollo de las UGC
– Adopta un modelo de bajo riesgo:• Comité Director participado por la Dirección• Recoge todas potencialidades pero no establece
modelo de ejecución concreto ni hoja de ruta• Basada en contrato programa
Procesos clínicos centrados en el
paciente, basados en la evidencia y ejecutados
en continuidad asistencial
Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitariasLey 55/2003 del Estatuto Marco del personal estatutario de los serv. de salud
Lid
eraz
go r
esp
on
sab
les
Pro
fesi
on
ales
Ince
nti
vos
Info
rmac
ión
Infr
aest
ruct
ura
fís
ica
y o
rgan
izat
iva
Autonomía y descentralización en la toma de decisiones
Op
tim
izac
ión
de
la a
ten
ció
n s
anit
aria
Efic
acia
, efe
ctiv
idad
y e
fici
enci
a
ArrixacaMARCO DE LA UNIDAD DE GESTIÓN CLÍNICA DE DIGESTIVO
Dirección Gerente
Rec
urs
os
Hu
man
os
del
Se
rvic
io d
e M
edic
ina
de
Ap
arat
o D
iges
tivo
Recu
rsos H
um
ano
s del
Área d
e Enferm
ería D
igestivaJefe de Serv. de Med. de Ap. Digestivo Supervisora de Digestivo
DIRECCIÓN CLÍNICA COMPARTIDA
ArrixacaEstructura organizativa de la Unidad de Gestión Clí nica de Digestivo
COMITÉ DE DIRECCIÓN DE LA UGCD
Procesos clínicos centrados en el
paciente, basados en la evidencia y
ejecutados en continuidad asistencial
UGC Digestivo Arrixaca – Algunos hitos
•Cartera de servicios estructurada
•Gestión de la demanda
•Gestión de recursos humanos por competencias (enfermería)
•Introducción de la medición de costes en los subprocesos
•Gestión enfermera de casos
•EII / CCR
•Proyecto gestión eficiente de procesos
•Indicadores de resultados
Medición de costes: ejemplo
RESULTADOSRESULTADOSRESULTADOSRESULTADOS
Medición de costes: ejemplo
Gestión clínica: costes y resultadosGestión clínica: costes y resultadosGestión clínica: costes y resultadosGestión clínica: costes y resultados
•Sin medición de costes y de resultados
•Es imposible hablar de:
•Rendimiento
•Eficiencia
•Incentivos justos
Indicadores de calidadIndicadores de calidadIndicadores de calidadIndicadores de calidad
Indicadores de calidadIndicadores de calidadIndicadores de calidadIndicadores de calidad
Indicadores de calidadIndicadores de calidadIndicadores de calidadIndicadores de calidad
Diseño de procedimientos: Diseño de procedimientos: Diseño de procedimientos: Diseño de procedimientos:
gastroscopia, colonoscopia, CPRE …gastroscopia, colonoscopia, CPRE …gastroscopia, colonoscopia, CPRE …gastroscopia, colonoscopia, CPRE …
Diseño de procedimientos: Diseño de procedimientos: Diseño de procedimientos: Diseño de procedimientos:
gastroscopia, colonoscopia, CPRE …gastroscopia, colonoscopia, CPRE …gastroscopia, colonoscopia, CPRE …gastroscopia, colonoscopia, CPRE …
UGC Digestivo Arrixaca – “Realidades”
Etapa 2013
•Unidad asistencial integrada médico-enfermera
•Orientada a la gestión centrada en el paciente mediante procesos
•Con “tolerada” autonomía relativa en gestión de agendas y demanda
•Sin desarrollo real en cuanto a progreso en órganos de gobierno y participación o capacidad de generar contratos programas específicos
•Pero, empeñada en desarrollar proyectos dirigidos a la gestión eficiente…
Gestión Clínica: oportunidades en Murcia
•Largo y valioso proceso de reflexión estratégica pendiente de “destino”
•Posibilidad de confluencia entre los diferentes actores
•Difícil por la actual dispersión de pensamiento
•Control / Modelos / Recelos / Fragmentación…
•Posible si se desbloquean experiencias prudentes y sensatas.
•Pero imposible si se sigue trabajando sin los profesionales
Gestión Clínica: Propuestas - I
•Desbloquear la única experiencia real en gestión clínica que hasta ahora está siendo tolerada.
•Dotar de credibilidad al proceso
•Aprender de la experiencia
•Permitir el liderazgo profesional, extendiéndolo al conjunto
•Mantener su orientación integradora
•Culminar el modelo de evaluación basada en medición de costes y resultados
Gestión Clínica: Propuestas - II
•Iniciar al menos una experiencia paralela en Atención Primaria
•Integradora, basada en procesos, centrada en el paciente, orientada a la eficiencia…
•Explorar como piloto una gestión integrada de los procesos digestivos junto a la UGCDA
•Base para sentar las bases de una gestión compartida
Gestión Clínica: Propuestas - III
•Diseño para 2015 de una estructura regional de gestión integral e integrada de los procesos digestivos médicos.
•Es factible
•Cohesión profesional / Modelo CARE / Gestión clínica “en mosaico”
•Economía de escala
•Compras / Evaluación tecnológica
•Recursos humanos
•Pertenencia a equipo competitivo funcional / Incentivos
•Equidad, competitividad y eficiencia facilitadas
UGC Digestivo Arrixaca
2017
•Pudo ser pero no fue
•Muerte por lisis y desamparo
•Pero fue una interesante experiencia…
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
Efecto de la crisis en el SNSEfecto de la crisis en el SNSEfecto de la crisis en el SNSEfecto de la crisis en el SNS
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
•¿Cómo saber cuando una determinada tecnología se ha convertido ya en un bien que es preciso ofrecer en justicia?
•Y en caso de que así sea, ¿cómo organizar la asistencia para conseguir la máxima eficiencia y equidad en el uso de la tecnología en cuestión?
Las dos grandes preguntas en ética e innovación tecnológica
• Eficacia
• Efectividad
• Eficiencia
El lenguaje de la Evaluación Tecnológica
Una propuesta
66Fuente:Abellán (2015)
Contribuir a la sostenibilidad del SNS no solo mediante el desarrollo de la gestión clínica sino también aportando conocimiento en la innovación, evaluación e introducción de la tecnología
• Grupo de Evaluación Tecnológica• Coordinador: Angel Gayete (Presidente de SERAM)
• Grupo de innovación, evaluación y uso del medicamento
• Coordinadora: Cristina Avendaño (Presidenta de SEFC)
Estrategia de FACME en innovación
Y la demanda fue:
• Aportación neta de conocimiento científico-técnico al SNS
• Independencia
AgendaAgendaAgendaAgenda
• Una visión del papel de las SSCC en general y de FACME en particular
• FACME y Gestión Clínica
• Una experiencia (UGCD del HCU Virgen de la Arrixaca)
• Documentos FACME:• Papel de las SSCC en el SNS
• Retos ante la actual legislatura
• FACME y la innovación
• Conclusiones
• Las SSCC gestionan conocimiento específico científico-técnico de alto nivel
• Entre las misiones de las SSCC está garantizar la calidad científico-técnica de la atención sanitaria.
• Contribuyendo a una mejor gestión de los recursos• Promocionando una formación continuda de
calidad• Realizando investigación en servicios sanitarios• Proporcionando criterios para la evaluación de
resultados
Conclusiones - I
• Las SSCC deben contribuir a la identificación e implantación de la innovación tecnológica
• De manera crítica e independiente• Colaborando con las instituciones• Con orientación a lo que aporte verdadero valor
en salud
• Complementariamente deben contribuir a la retirada de la tecnología que no aporte ese valor en salud
• FACME se estructura para contribuir a este fin
Conclusiones - II
Cortesía de JM Abellán
¡Los profesionales y sus SSCC científicas no son gatos!
FACME: Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas