la formaciÓn en movilizaciÓn de...
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LA FORMACIÓN EN MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Jornada Técnica: Aplicación práctica del método MAPO
DIANA ROBLA
Normativa de referencia
Disposiciones legales
Ley 31/1995
LPRL
R.D. 487/1996
MMC
Normativa internacional
ISO/TR 12296
Ergonomics - Manual handling of people in the healthcare sector
- MAPO
FORMACIÓN E INFORMACIÓN - LPRL
c) Las medidas de emergencia.
b) Las medidas y actividades de protección y prevención.
a) Los riesgos para la seguridad y la salud de los trabajadores en el trabajo,
tanto aquellos que afecten a la empresa en su conjunto como a cada tipo de
puesto de trabajo o función.
INFORMACIÓN
FORMACIÓN E INFORMACIÓN - LPRL
repetirse periódicamente, si fuera necesario
adaptarse a la evolución de los riesgos y a la aparición de otros nuevos
centrada específicamente en el puesto de trabajo o función
se introduzcan nuevas tecnologías o cambios en los equipos de trabajo
en el momento de su contratación y cuando se produzcan cambios en las funciones
formación teórica y práctica, suficiente y adecuada
FORMACIÓN
FORMACIÓN E INFORMACIÓN - R.D. MMC
En particular, proporcionará a los
trabajadores una formación e información
adecuada sobre la forma
correcta de manipular las cargas y sobre los
riesgos que corren de no hacerlo de dicha
forma
FORMACIÓN
FORMACIÓN – ISO/TR 12296
PROMOVER
CAMBIOS DE
COMPORTAMIENTO
Y ACTITUDINALES
PRÁCTICAS
DE TRABAJO
SEGURAS
DISMINUCIÓN
DEL
ESFUERZO
FÍSICO
REDUCCIÓN DE
TRASTORNOS
MUSCULO-
ESQUELÉTICOS
MEJORA DE
LA CALIDAD
DE LA
ASISTENCIA
FORMACIÓN – ISO/TR 12296
FORMACIÓN DE LOS TRABAJADORES
Integrada en el sistema de gestión de PRL de la empresa
Programa de formación organizado y planificado
Definición de competencias básicas a adquirir
Control de efectividad
FORMACIÓN – ISO/TR 12296
PLAN DE FORMACIÓN
Adecuado a las necesidades de los trabajdores y pacientes
En base a la evaluación del riesgo
Según las competetencias requeridas
FORMACIÓN – ISO/TR 12296
PLAN DE FORMACIÓN
Sistema de
registro y
supervisión de
las actividades
Contenidos teóricos
Contenidos prácticos
Equipos de trabajo
Evaluación de
las actividades
formativas y
control de
efectividad
FORMACIÓN E INFORMACIÓN – MAPO
Adopción de competencias cognitivas, operativas y de comportamiento,
que permiten la modificación de hábitos de comportamiento y sirven para
poner en práctica las normas de seguridad y salud, así como saber prevenir
el riesgo y afrontar las emergencias
FORMACIÓN
Transferencia focalizada de contenidos para activar el proceso preventivo
INFORMACIÓN
Estrategia Preventiva MAPO
Evaluación del riesgo
Procedimiento selección equipos
ayuda
Dotación de equipos de ayuda
Formación específica
Adecuación espacios de
trabajo
Verificación de eficacia
A corto plazo
A largo plazo
Técnicas manuales // Uso de equipos
Dortmund Lumbar Load Study, (Jäger, 2007)
NIOSH
Fuerza de
compresión Indicaciones
< 350 kgf Área de seguridad
Entre 350 y
650 kgf
Límite de acción
Intervención
preventiva
> 650 kgf
Límite máximo
Intervención
preventiva inmediata
690
490 510
540
260
370
280
190
310
Mover al paciente hacia lacabecera de la cama
Mover al paciente hacia elborde de la cama
Transferencia de paciente dela cama a silla de ruedas
Fuerzas de compresión área lumbo-sacra (kgf)
Mov. Manual (sin formación)
Mov. manual + postura correcta
Uso de equipos de ayuda
Estudios de efectividad de cursos de formación
Autor y
año
Periodo de
seguimiento Grupo de estudio Tipo de intervención Principales resultados
Videman et
al. 1989 2,5 años
87 estudiantes con
formación extra y 113
con formación
tradicional
Formación extra de 40
horas
Menor incidencia de
lumbalgias agudas pero no del
total de lumbalgias
Hellsing et
al. 1993 2 años
19 estudiantes con
formación extra y 33 con
formación tradicional
2 horas/semana de
formación extra por 2
años
Ninguna diferencia entre los
dos grupos por lumbalgia
Feldstain et
al. 1993
1 mes
(estudio
piloto)
30 enfermeras y 25
sujetos como grupo de
referencia
Formación en maniobras
manuales + ejercicio físico
Ninguna diferencia entre los
dos grupos por lumbalgia
Lagenstrom
et al. 1998 1 año 348 enfermeras
Formación en maniobras
manuales + ejercicio físico
Ninguna disminución en
lumbalgias registradas
Estudios de efectividad de cursos de formación
Autor y
año
Periodo de
seguimiento Grupo de estudio Tipo de intervención
Principales
resultados
Garg y
Owen 1992 8 meses
32 enfermeras de
residencia para la
tercera edad
Compra de equipos,
formación e intervenciones
estructurales en los baños
Notable reducción de
accidentes por lumbalgia
Torri et al.
2000 5 años
cerca 1000 trabajadores
de dos centros
hospitalarios
Compra de equipos,
formación e implicación de
la dirección
Notable reducción de las
ausencias por lumbalgia
y de costes asociados
O' Reilly
Brophi et al.
2001
5 años
525 enfermeras de
residencia para la
tercera edad
Compra de equipos,
formación e implicación de
la dirección
Notable reducción (p
<0,05) de las ausencias
por lumbalgia y de los
costes asociados
FORMACIÓN – MAPO
OBJETIVO DE LA FORMACIÓN
Conocimientos específicos de los factores de riesgo
Capacidad de elección del tipo de movilización más
adecuada, ya sea mediante el uso de equipos, como de
técnicas manuales
También pueda formar a otros (ERGOCOACH)
Forma de actuación a nivel individual como colectiva
para protegerse
FORMACIÓN – MAPO
GESTIÓN DE LA FORMACIÓN:
Evaluación preliminar y cuantificación de los factores de
riesgo
Propuesta de medidas preventivas
Promover participación de diferentes figuras profesionales
(personal médico, sanitario, así como técnico)
Grupo de formación continuada: docencia + contacto con
responsables aplicación estrategia preventiva
FORMACIÓN – MAPO
GRUPO DE FORMACIÓN CONTINUADA
Objetivos
Prioridades
Modalidad formativa
Estrategia interna de la empresa
FORMACIÓN – MAPO
Aspectos organizativos:
8 horas: parte teórica + parte práctica
Nº max. de asistentes: 10 a 15 sujetos
Entrega de breve manual informativo
Formación inicial + formación periódica (rotación de personal,
cada 2 años)
Evaluación del aprendizaje
Evaluación de eficacia de la acción formativa
FORMACIÓN – MAPO
Contenidos teóricos:
Criterios de evaluación de los factores de riesgo
Análisis de espacios y equipos
Forma de utilizar los equipos de manera adecuada manteniendo las posturas
correctas
Análisis de la discapacidad del paciente
Análisis de las posturas adoptadas durante las movilizaciones
Criterios de evaluación biomecánica y condiciones de equilibrio
Autonomía del trabajador para seleccionar tipo
de movilización según capacidades del
paciente que supongan la menor sobrecarga
FORMACIÓN – MAPO
Contenidos prácticos:
Análisis crítico de posturas y movilizaciones
habitualmente efectuadas
Propuesta de modificaciones del comportamiento
para una menor sobrecarga biomecánica
Utilización de equipos de ayuda adecuados a
situaciones concretas
FORMACIÓN – MAPO
PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIÓN - GUÍAS
A back injury prevention guide for health care providers.
OSHA California 2001.
• https://www.dir.ca.gov/dosh/dosh_publications/backinj.pdf
AORN Guidance Statement “Safe Patient Handling and
Movement in the Perioperative Setting”
• http://www.aorn.org/
FORMACIÓN – MAPO
PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIÓN - GUÍAS
Patient Safety Center of Inquiry (Tampa, FL), Veterans Health Administration
and Department of Defense.
• http://www.visn8.va.gov/patientsafetycenter/resguide/ErgoGuidePtone.pdf
FORMACIÓN – MAPO
EFECTIVIDAD / VERIFICACIÓN DE EFICACIA
Nivel de riesgo (revisión de la evaluación y reducción del nivel de riesgo)
Efectos en la salud de los trabajadores
Grado de utilización de los equipos de ayuda
Modalidades de movilización utilizadas que reducen la sobrecarga
Costes directos e indirectos
Relación coste/beneficios
CONCLUSIONES
ESTRATEGIA PREVENTIVA
INICIAL + PERIÓDICA
TEÓRICA + PRACTICA
USO DE EQUIPOS
EFECTIVIDAD
FORMACIÓN