LA ENTREVISTA PSICOLOGICA

TEMA 5

• Es la técnica con la que se inicia el proceso de E.P.

• Es la técnica básica en el proceso de E.P.

• Es la técnica que mantiene la continuidad necesaria en el proceso de E.P.

• Veremos de forma relevante (estudiar):– Cuáles son las características más relevantes de la entrevista– Las categorías de clasificación de la entrevista– Los objetivos y etapas de la entrevista– Los elementos que configuran una adecuada comunicación– La síntesis del proceso de la entrevista

• Es importante saber:– Las características de un buen entrevistador– Las características de la entrevista infanto-juvenil

INTRODUCCION

DEFINICION CONCEPTUAL Y CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL

• Definición– Entre las definiciones más conocidas está la de SULLIVAN

(54) y POPE (79). – En la que se recogen algunos aspectos relevantes de la

entrevista:• Una conversación o relación interpersonal

• Con unos objetivos determinados.

• Con roles bien diferenciados y asimétricos: – Alguien solicita ayuda (cliente / paciente), – Otro la ofrece (profesional)

Característica principales de la entrevista psicológica • Técnica imprescindible previa al diagnóstico

• Se desarrolla a través de una conversación con “finalidad”

• En la que se recoge abiertamente la petición de ayuda, buscando “datos precisos” y cómo percibe el “malestar” el sujeto

• El evaluador trata de identificar y clarificar la demanda – Elabora primeras hipótesis pertinentes, en el contexto de la entrevista,

intentando ya comprender y dar una respuesta

• La entrevista es punto de partida para ambos, que se inicia con un desconocimiento mutuo, siendo objetivo clave:– Lograr un conocimiento del cliente y de su entorno en poco tiempo

DEFINICION CONCEPTUAL Y CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL

Característica principales de la entrevista psicológica

• Se trata de una relación interpersonal con influencia recíproca, bidireccional– Esta relación interpersonal funciona como una gestalt (f. 5.1)– Donde el examinador debe adaptarse (flexibilidad) al entrevistado en el “aquí y

ahora”– Permite observar en directo la conducta del cliente– Permite integrar y dar significado a la información y conducta

• Se diferencia de una relación amistosa: – la variable “examen” modula y condiciona su desarrollo– Ambos actúan en función de un modelo de trabajo clínico

• Es una de las técnicas más polivalentes de la E.P.– Con función informadora– Con función motivadora– Con función clarificadora– Con función terapéutica

DEFINICION CONCEPTUAL Y CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL

TIPOS DE ENTREVISTA

• La entrevista no es una técnica unívoca.• Existen diferentes tipos de entrevista clasificables en función del:

1. Grado de estructuración• Estructurada

– Se ajusta a un guión establecido y estandarizado. Dos modalidades:

• La entrevista mecanizada (ordenador)

• Cuestionario guiado por el entrevistador

• Semiestructurada

– Se ajusta a un guión previo con cierto grado de libertad. Cuestiones “ad hoc”

• Libre

– Se permite hablar libremente al entrevistado

2. De la finalidad– Entrevista diagnóstica

• Orientada a establecer un diagnóstico• Se acompaña de otros instrumentos de E.P.• Una técnica más del proceso de E.P.

– Entrevista consultiva• Trata de dar respuesta a un problema específico planteado

– Entrevista de orientación vocacional• Trata de orientar estudios o profesión

– Entrevista terapéutica y de consejo• Con finalidad para operar un cambio acordado

– Entrevista de investigación• Trata de adscribir un sujeto (caso) a una investigación

TIPOS DE ENTREVISTA

3. En función de la temporalidad del proceso– Entrevista inicial

• Abre el proceso relacional• Se aplica en la primera fase de la E.P.

– Entrevista de información complementaria• Para conocer más datos• Con allegados

– Entrevista sobre la biografía del sujeto o anamnesis• Conocer hitos evolutivos• Generalmente se sigue un esquema ordenado

– Entrevista de evolución• Ofrecer información ya elaborada• Comunicación de los resultados

– Entrevista de alta• Despedida y cierre del caso

TIPOS DE ENTREVISTA

4. En función de la edad del entrevistado– Entrevista a niños y adolescentes

• No suelen pedir ayuda por sí mismos

• Capacidades cognitivas evolutivas

• Especial preparación profesional

– Entrevista con adultos• Depende de los problemas planteados

– Entrevista con ancianos y personas con deterioro cognitivo

(F: 5.2) Integración de las 4 categorías de clasificación

TIPOS DE ENTREVISTA

OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA (F5.3)

• No existe técnica con más objetivos asignados que la entrevista (SILVA, 98)

• Deberían tenerse en cuenta:– Establecer un buen rapport– Percibir la conducta total del paciente– Escuchar, vivenciar, observar– Definición operativa del problema– Identificar antecedentes y consecuentes del mismo– Conocer tentativas de solución– Elaborar hipótesis pertinentes– Planificar el proceso de E.P.– Elaborar un mapa conceptual integrado sobre los problemas planteados

• Tras la entrevista, dedicar un tiempo a la reflexión del caso y• Elaborar una representación gráfica o “mapa conceptual” que estructure el

caso y permita explicarlo-comprenderlo

ETAPAS DE LA ENTREVISTA

• La entrevista inicial tiene una secuencia temporal, “etapas”:

– pre-entrevista, entrevista y post-entrevista

1. Pre-entrevista• No se suele recibir al paciente directamente; otro profesional

recepciona la solicitud• En la pre-entrevista se recoge información sobre:

– El paciente– Motivo de consulta– Refererente: si es derivado el caso, o acude por iniciativa

propia

2. Post-entrevista: • completar notas; previsión de técnicas; mapa conceptual

• Entrevista– Primera fase de mutuo conocimiento

• Contacto físico• Saludos sociales• Tentativas de conocimiento mutuo

– Se aconseja actitud acogedora y favorecedora para la comunicación y recogida de información

– Segunda fase de exploración e identificación del problema• Es el cuerpo de la entrevista• Análisis del problema• Antecedentes y consecuentes• Soluciones aplicadas por el paciente• Hipótesis pertinentes

– Tercera fase de despedida• Encuadre o plan de trabajo• Nueva cita• Despedida física: “no cortar groseramente”

ETAPAS DE LA ENTREVISTA

VARIABLES QUE CONFIGURAN LA COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA

• Durante la entrevista concurren una serie de variables que el entrevistador debe saber y ser entrenado en su control:– En el entrevistado o emisor del mensaje

• Características físicas, de personalidad, intelectuales, sociales• La motivación para ir al psicólogo• El grado de conciencia del problema (insight)• La actitud ante el problema y la motivación de cambio• El sufrimiento que le reporta

– En el entrevistador o receptor del mensaje• Características físicas, de personalidad, intelectuales, sociales• La empatía, calidez, …• La experiencia profesional, destrezas comunicacionales• El modelo teórico

– Variables contextuales• Influyen en mayor / menor medida: luminosidad, confortabilidad, privacidad,

disposición mesa / silla

– La conducta verbal: el QUE se dice y el COMO se dice

– La conducta no-verbal

ANALISIS Y COMPRENSION DEL PROBLEMA

• La tarea primordial del psicólogo en la primera entrevista es la de: – conocer y comprender el problema del paciente

• Para ello se utilizan estrategias que dependerán del– modelo teórico, conocimientos, habilidades y experiencia del

entrevistador; – sin olvidar al paciente

• Se aconseja (por numerosos autores) seguir un proceso para conseguir un análisis y comprensión adecuada del problema

• Pasos

CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR

• Un buen entrevistador debe reunir tres características básicas:

– 1. Actitudinales.

– 2. Habilidades de escucha.

– 3. Estrategias en el manejo de las verbalizaciones

• La técnica especular

• Darle la palabra

• Comentarios confirmatorios

• Realimentación comunicacional– De los hechos

– Del comportamiento

• El señalamiento

• La interpretación

• Aterrizaje en paracaídas

Estrategias para elicitar o mantener una comunicación con el paciente

• Estrategias en el modo de hacer preguntas

– Preguntas abiertas– Preguntas cerradas– Devolver la pregunta– Preguntas facilitadoras– Preguntas clarificadoras– Preguntas con encabezamiento– Preguntas guiadas– Preguntas de confrontación– Las técnicas de presión– Técnica de la confrontación directa– Recordar límites: presión del tiempo– Centrar el problema / revisión de síntomas

Estrategias en el manejo de las verbalizaciones: Habilidades de comunicación