la discapacidad y sus tipologias en curso de educagratis

La Discapacidad y sus tipologías

Hacia una nueva concepción de la Discapacidad

Modelo médico y modelo social El modelo médico enfoca la discapacidad como un

problema “personal”, causado directamente por una enfermedad, un traumatismo o cualquier otra alteración de la salud, que requiere asistencia médica y rehabilitadora en forma de un tratamiento individualizado, prestado por profesionales.

En este modelo, el manejo de la discapacidad está dirigido a facilitar la adaptación de la persona a su nueva situación. En el ámbito político, la respuesta fundamental es la de modificar y reformar la política de atención a la salud.

Modelo médico y modelo social Las respuestas desde el modelo médico se centran en el

individuo y sus limitaciones, sin considerar los efectos e interrelaciones entre el entorno social y la realidad biológica, y por tanto ofrecen soluciones exclusivamente médicas (prevención o cura/adaptación) sin contemplar soluciones sociales (aceptación de la diferencia, igualdad de derechos, etc.).

Frente a esta orientación, las personas con discapacidad rechazan que su situación se considere como algo fuera de la normalidad y luchan por pasar a ser consideradas como parte y ejemplo de la diversidad de la humanidad.

El paradigma de la rehabilitación

Inténtelo !Recuperándose conseguirá su integración

El paradigma de la rehabilitación (2)

No abandone la zona de

rehabilitación sin permiso de su

terapeuta

Modelo médico y modelo social El modelo social enfoca la cuestión desde el punto de

vista de la integración de las personas con discapacidad en la sociedad, considerando que la discapacidad no es un atributo de la persona, sino un complejo conjunto de condiciones, muchas de las cuales están originadas o agravadas por el entorno social.

La solución ha de venir desde la acción social, y la sociedad tiene la responsabilidad colectiva de realizar las modificaciones en el entorno necesarias para facilitar la plena participación en todas las esferas de la vida social de las personas que con discapacidad. En el nivel político, esta responsabilidad se configura como una cuestión de derechos humanos

““El problema radica en el fracaso de la sociedad El problema radica en el fracaso de la sociedad y del entorno creado por el ser humano para y del entorno creado por el ser humano para ajustarse a las necesidades y aspiraciones de ajustarse a las necesidades y aspiraciones de las personas con discapacidad y no en la las personas con discapacidad y no en la incapacidad de dichas personas para adaptarse incapacidad de dichas personas para adaptarse a las demandas de la sociedad”a las demandas de la sociedad”

Harlan Hahn, 1993Harlan Hahn, 1993

Unidad 2: Unidad 2: 88/21/21

El paradigma de vida independiente

El movimiento de vida independiente demostró que los pronósticos de vida dependiente e institucionalizada que se les asignaban a las personas con graves deficiencias podían ser rotos por ellas mismas

Síntesis del modelo médico y el modelo social

La discapacidad se conceptualiza como un problema a la vez social y personal, que requiere no sólo atención médica y rehabilitadora, sino también apoyo para la integración social, a la que han de darse respuestas mediante tratamientos individuales y acción social, y cuya superación requiere tanto ajustes personales como cambios en el entorno.

La Clasificación de Discapacidad de la OMS

En el año 1980 la Organización Mundial de la Salud propuso una clasificación general y comprensiva de la discapacidad que va desde una visión de sus orígenes médicos y de salud hasta sus manifestaciones en los diversos aspectos la vida

Esta clasificación, conocida en castellano como CIDDM (Clasificación Internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías) y en inglés como ICIDH (international classification of impairments, disabilities & handicaps), ha sido de gran valor y se ha utilizado ampliamente en esferas tales como la rehabilitación, la educación, la estadística, la política, la legislación, la demografía, la sociología, la economía y la antropología.

Un aspecto importante de la CIDDM es que, con ella, por primera vez se comenzó a poner el acento en el entorno físico y social como factor fundamental de la discapacidad.

Los tres niveles de clasificación de la CIDDM

La CIDDM distinguía, al enfrentarse al fenómeno de la discapacidad, tres niveles claramente diferenciados:

las deficiencias, entendidas como consecuencias permanentes de las enfermedades y accidentes en el nivel corporal, fisiológico u orgánico;

las discapacidades, entendidas como las restricciones en la actividad de un individuo debidas a cualquier deficiencia;

y las minusvalías, entendidas como las situaciones de desventaja, derivadas de deficiencias o discapacidades, que limitan o impiden participar o desempeñar roles sociales en niveles considerados como normales.

La nueva clasificación de la OMS: Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF – CIDDM-2)

La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las Consecuencias de las Enfermedades (versión Consecuencias de las Enfermedades (versión 1980) a ser una Clasificación de los Componentes 1980) a ser una Clasificación de los Componentes de la Saludde la Salud

Abarca todos los aspectos de la salud y otros Abarca todos los aspectos de la salud y otros aspectos relevantes para el bienestar aspectos relevantes para el bienestar relacionados con la saludrelacionados con la salud

Condición de SaludCondición de Salud(trastorno/ enfermedad)(trastorno/ enfermedad)

Función/EstructuraFunción/Estructura(Deficiencia)(Deficiencia)

ActividadActividad(Limitación en la (Limitación en la

Actividad)Actividad)

ParticipaciónParticipación (Restricción en la (Restricción en la

Participación)Participación)

Factores ContextualesFactores ContextualesAmbientales y PersonalesAmbientales y Personales

Modelo en el que se sustenta la CIFModelo en el que se sustenta la CIF

La nueva clasificación de la OMS: Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF – CIDDM-2)

Dimensiones Funciones y Estructuras corporales

Actividades Participación Factores Contextuales (*)

Nivel de Funcionamiento

Cuerpo (partes del cuerpo)

Individual (persona como un todo)

Social (situaciones vitales)

Factores del Entorno (influencia externa sobre el funcionamiento) + Factores Personales (influencia interna sobre el funcionamiento)

Características Funciones corporales Estructuras corporales

Realización de act ividades

Implicación en situaciones vitales

Características del mundo físico, social y actitudinal + Atributos de la

persona

Aspectos positivos (Funcionamiento)

Integridad funcional y estructural

Actividades Participación Facilitadores

Aspectos negativos (Discapacidad)

Deficiencia Limitación en la actividad

Restricción enla participación

Barreras/Obstáculos

Tres reflexiones a propósito de la CIF

La clasificación es válida para cualquier persona, aun cuando no presente discapacidades, por lo que tiene una aplicación universal.

Una visión de la discapacidad centrada sólo en sus aspectos negativos o de restricción es una visión fragmentaria y sesgada de la realidad.

Las faltas de previsión en el diseño del medio físico y las estructuras sociales injustas restringen las posibilidades de participación y lesionan los derechos de las personas con discapacidad.

Algunos hitos (Décadas de los 70 y los 80)

Declaración de los Derechos de las Personas con Retraso Mental. 1971

Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad, 1975

Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías, OMS, 1980

Año Internacional de las Personas con Discapacidad. 1981 Programa de Acción Mundial para las Personas con Discapacidad,

adoptado por la Asamblea General de NN.UU. en diciembre de 1982

Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). España, 1982.

Convenio 159 de la OIT, relativo a la Rehabilitación Profesional y el Empleo (Personas con Discapacidad), 1983

Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con Discapacidad, 1983-1992.

Programa HELIOS (Segundo programa de acción de la Comunidad en favor de los minusválidos). 1988-1991

Algunos hitos (Década de los 90)

Ley de Estadounidenses con Discapacidad. Estados Unidos, 1990

Nueva definición de Retraso Mental. Asociación Americana de Retraso Mental, 1992.

Recomendación R(92)6 sobre Una Política Coherente para la Rehabilitación de las Personas con Discapacidad. Consejo de Europa, 1992.

Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Minusvalía. Naciones Unidas, 1993

Comunicación de la Comisión y Resolución del Consejo sobre la Igualdad de Oportunidades de las Personas con Minusvalía. Unión Europea, 1996.

Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. OMS, 2001

Ley de Igualdad de Oportunidades, No discriminación y Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad (LIONDAU). España, 2003.

La población con discapacidad: Datos demográficos

Principales encuestas Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Minusvalías de

1986 (resultados publicados en 1987) Muestra: 74.000 hogares (256.000 personas)

Panel de Hogares de la Unión Europea 1996 (resultados publicados en 2001) Muestra: 60.000 hogares (130.000 adultos de 16 y más

años) Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud

de 1999 (resultados publicados entre 2001-2003) Muestra: 70.500 hogares (218.195 personas)

Módulo sobre Personas con Discapacidad de la EPA (2º Trimestre 2002) Muestra: 59.000 hogares (112.000 personas de entre 16 y

64 años) Encuesta Nacional de Salud 2003 (resultados provisionales

publicados en abril de 2004) Muestra: 22.000 viviendas

Principales registros y bases de datos Base de Datos Estatal de Personas con

Discapacidad Estudio Colaborativo Español de Malformaciones

Congénitas Anuario de Accidentes de la Dirección General de

Tráfico Estadística de Accidentes de Trabajo del

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Programa de Detección de Accidentes Domésticos

y de Ocio, del Instituto Nacional de Consumo

La diversidad conceptual influye en las estimaciones de prevalencia Definición administrativa

Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, Real Decreto 1169/2003, de 12 de septiembre

(modifica baremos de infección por VIH). Definiciones técnicas

Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías, CIDDM (1980)

Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, CIF (2002) – CIDDM2

Disparidad metodológica en la información estadística sobre discapacidad

Operativización de los criterios

¿Cuál es la proporción de personas con discapacidad?

Fuente Total16 a 64 añosEDDM 86: 15,0 % 10,5%PHUE 96: 9,9%EDDES 99: 9,0 % 5,1%EPA 2T04: 8,7 %ENS 03: 7,0 % 3,3%

Número de personas con discapacidad según las encuestas de 1986 y 1999

POBLACIÓN TOTAL, ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD Y TASAS DE PREVALENCIA POR GRANDES GRUPOS DE EDAD. ESPAÑA, 1986 y 1999.

Población con discapacidad Intervalos de edad

Población total Número Porcentaje

Encuesta 1986

TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98%

Menores de 6 años 2.338.048 43.047 1,84%

De 6 a 64 años 30.856.653 2.804.837 9,09%

65 años y más 5.146.425 2.895.407 56,26%

Encuesta 1999

TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99%

Menores de 6 años 2.209.504 49.577 2,24%

De 6 a 64 años 30.602.991 1.405.992 4,59%

65 años y más 6.434.524 2.072.652 32,21%

Diferencias metodológicas en las encuestas de 1986 y 1999EDDM 1986:

28 tipos de discapacidades agrupados en 14 categorías

1. Ver 2. Oír3. Hablar4. Otras discapacidades de la

comunicación5. Cuidado personal6. Andar7. Subir escaleras8. Correr9. Salir de casa 10. Actividades de la vida cotidiana11. Dependencia y resistencia12. Ambiental13. Conducta con uno mismo14. Conducta con los demás

EDDES 199936 actividades básicas agrupadas en 10 categorías

1. Ver 2. Oír3. Comunicarse4. Aprender, aplicar conocimientos

y desarrollar tareas5. Desplazarse6. Utilizar brazos y manos7. Desplazarse fuera del hogar8. Cuidar de sí mismo9. Realizar las tareas del hogar 10. Relacionarse con otras personas

Discapacidades EDDM 86Ver Ceguera totalCeguera de un solo ojoMala visiónOírSordera totalSordera de un oídoMala audiciónHablarMudezTartamudez graveLenguaje incomprensibleOtras de la comunicaciónPara escribir o para leerHacer / entender signos gráficosCuidado PersonalCuidado PersonalAndarNecesita silla de ruedasNecesita alguna ayuda

Subir las escalerasSubir las escalerasCorrerCorrerSalir de casaSalir de casaActividades de la vida cotidianaPara abrir o cerrarPara estirarse o agacharseDependencia y resistenciaDe algún aparatoDe una dieta estrictaProblemas de equilibrioAmbientalAmbientalConducta con uno mismoDificultades para identificar / comprenderDificultades para evitar riesgoConducta con los demásDrogadicción o alcoholismoAgresividadAutomarginación

Discapacidades EDDES 99Ver Percibir cualquier imagenRealizar tareas visuales de conjuntoRealizar tareas visuales de detalleVer en condiciones de iluminación pobres, diferenciar colores, etc.OírRecibir cualquier sonidoAudición de sonidos fuertesEscuchar el hablaComunicarseComunicarse a través del hablaComunicarse a través de lenguajes alternativosComunicarse a través de gestos no signadosComunicarse a través de escritura-lectura convencionalAprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareasReconocer personas y objetos y orientarseRecordar informaciones y episodiosEntender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillasEntender y ejecutar órdenes y/o tareas complejasDesplazarseCambiar y mantener las posiciones del cuerpoLevantarse, acostarseDesplazarse dentro del hogar

Utilizar brazos y manosTrasladar objetos no muy pesadosUtilizar utensilios y herramientasManipular objetos pequeños con manos y dedosDesplazarse fuera del hogarDeambular sin medio de transporteDesplazarse en transporte públicoConducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)Cuidar de sí mismoAsearse solo: lavarse y cuidar su aspectoControlar las necesidades y utilizar solo el servicioVestirse-desvestirse y arreglarseComer y beberRealizar las tareas del hogar (mayores de 10 años)Hacer compras y controlar los suministros y serviciosCuidarse de las comidasLimpieza y cuidado de la ropaLimpieza y mantenimiento de la casaCuidarse del bienestar del resto de la familiaRelacionarse con otras personasMantener relaciones de cariño con familiaresHacer nuevos amigos y mantener la amistadRelacionarse con compañeros, jefes, etc.

Identificación de discapacidades en la EDDM 86 ¿Alguna persona de este hogar es ciega? ¿Alguna persona de este hogar es ciega de un solo ojo? ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una

dificultad grave, incluso con gafas o lentillas, para distinguir las imágenes del televisor a una distancia de dos metros, leer el periódico, coser o ver la hora en un reloj de pulsera, a una distancia normal?

… ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una

dificultad grave para seguir una conversación en tono normal sin la ayuda de un aparato?

….

Identificación de discapacidades en la EDDES 99

Indique al informante que algunas personas padecen limitaciones o dificultades (discapacidades) graves o importantes para realizar las actividades de la vida cotidiana, tales como ver, oír, desplazarse, cuidar de sí mismas, etc., y pregúntele si las personas del hogar padecen alguna/s de las discapacidades que se relacionan en la siguiente tabla, leyéndoselas una por una.

Ver Percibir cualquier imagen Para tareas visuales de conjunto Para tareas visuales de detalle Otros problemas de visiónOír Para recibir cualquier sonido Para la audición de sonidos fuertes Para escuchar el habla…..

CORRESPONDENCIA ENTRE LAS CATEGORÍAS DE DISCAPACIDAD EN LAS ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999

Encuesta 1986 (Toda la población) Encuesta 1999 (Personas de 6 años y más)

Discapacidades Número de personas

Prevalencia (tantos por mil)

Número de personas

Discapacidades

Ver 817.432 21,3 27,1 1.002.291 Ver

Oír 911.714 23,8 26,0 961.491 Oír

Hablar 194.323 5,1

Otras de la comunicación 220.057 5,7 13,6 504.814 Comunicarse

Cuidado personal 437.403 11,4 21,0 777.059 Cuidar de sí mismo

Andar 857.837 22,4 33,1 1.225.141 Desplazarse

Salir de casa 812.095 21,2

Subir escaleras 2.529.049 66,0

56,4

2.088.900

Desplazarse fuera del hogar

Correr 4.031.799 105,2

29,5 1.092.517 Utilizar brazos y manos

Realizar actividades de la vida cotidiana

893.008 23,3 42,4 1.568.599 Realizar las tareas del hogar

Ambiental 275.725 7,2

Conducta con uno mismo 387.116 10,1 15,4 571.706 Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareas

Conducta con los demás 296.816 7,7 15,3 566.750 Relacionarse con otras personas

Resistencia y dependencia 1.333.925 34,8

Discapacidades futuras (menores de 6 años)

20.949 9,0

Leyenda:

Las categorías son equivalentes en ambas encuestas La correspondencia entre las categorías es aproximada No existe una categoría correspondiente

COMPARACIÓN ENTRE LAS DI SCAPACI DADES ORI GINADAS POR DI VERSAS CATEGORÍ AS DE DEFI CI ENCI AS EN LAS ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999. (Datos referidos a discapacidades en personas de 6 y más años)

Encuesta 1986 Encuesta 1999

Categorías de Deficiencia Número de casos Categorías de Deficiencia

Deficiencias psíquicas 438.778 514.871 Deficiencias mentales

Retraso mental 173.705 147.891 Retraso mental

Enfermedad mental 179.555

Otras deficiencias psíquicas 86.961 370.272

Demencias y otros trastornos mentales

De la audición 833.152 820.873 Deficiencias del oído

De la vista 759.473 830.775 Deficiencias visuales

Del lenguaje 90.470 53.546 Deficiencias del lenguaje, habla y voz

Aparato circulatorio 849.558 143.694 Aparato cardiovascular

Aparato respiratorio 354.316 58.610 Aparato respiratorio

Aparato digestivo 175.838 20.939 Aparato digestivo

Aparato genitourinario 63.691 30.362 Aparato genitourinario

Sistema nervioso 111.925 299.426 Deficiencias del sistema nervioso

Endocrino-metabólicas 320.805 68.059 Sistema endocrino-metabólico

Aparato locomotor 1.922.642 1.255.810 Deficiencias osteoarticulares

Número de personas con discapacidad en edad de trabajar según las encuestas de 1986, 1999 y el módulo de discapacidad de la EPA 2T 2002

POBLACIÓN TOTAL Y ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN LAS TRES FUENTES ESTADÍSTICAS

Población con discapacidad Población total

Número Porcentaje sobre población total

EDDM 1986

TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98 De 16 a 64 años 25.202.944 2.647.001 10,50

EDDES 1999

TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99 De 16 a 64 años 26.410.564 1.337.708 5,07

EPA 2T 2002

TOTAL

De 16 a 64 años 26.940.100 2.339.200 8,68

Identificación de discapacidades y problemas de salud en la EPA 2T 2002

¿Sufre usted algún problema de salud o algún tipo de discapacidad cuya duración sea o vaya a ser igual o superior a 6 meses?

¿Qué tipo de problema de salud o discapacidad sufre? (Si sufre varias, elegir la que limite más su capacidad para trabajar)

Problemas en los brazos o en las manos (incluye artritis y reumatismo) Problemas en las piernas o en los pies (incluye artritis y reumatismo) Problemas en la espalda o en el cuello (incluye artritis y reumatismo) Problemas de visión (a pesar de llevar gafas o lentes de contacto) Problemas de oído (a pesar de llevar audífono) Impedimentos en el habla Problemas de piel, incluidas desfiguraciones graves y alergias cutáneas Problemas respiratorios, incluidos asmas, bronquitis y alergias

respiratorias Problemas de corazón, circulatorios o de tensión 9 Problemas de riñón, de estómago, de hígado o digestivos en general Diabetes Epilepsia (incluye ataques) Problemas mentales, o de tipo nervioso o emocional Otras enfermedades progresivas (incluye los tipos de cáncer cuyo

diagnóstico no es claro, Esclerosis Múltiple, SIDA / VIH y Parkinson) Otros problemas de salud

Panel de Hogares de la Unión EuropeaQ 158:Do you have any chronic physical or mental health problem, illness or disability? If Yes → Q 159

Q 159:Are you hampered in your daily activities by this chronic physical or mental health problem, illness or disability?: Yes,severely/Yes,to some extent/No

EUROSTAT: Discapacidad y participación social en Europa, 2001.

Grandes diferencias entre países

UE-14: 14,5% Italia: 7,8% España: 9,9% Reino Unido: 18,8% Finlandia: 22,9%

Discapacidad para las actividades de la vida diaria en la EDDES 99 y en la ENS 2003

EDDES 99 ENS 2003De 0 a 24 años 1,0 1,1De 25 a 44 años 1,9 2,1De 45 a 64 años 5,6 5,0De 65 a 79 años 17,1 20,9De 80 y más años 43,7 59,8Total 5,8 7,0

Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria en la EDDES 99Ver Percibir cualquier imagenRealizar tareas visuales de conjuntoRealizar tareas visuales de detalleVer en condiciones de iluminación pobres, diferenciar colores, etc.OírRecibir cualquier sonidoAudición de sonidos fuertesEscuchar el hablaComunicarseComunicarse a través del hablaComunicarse a través de lenguajes alternativosComunicarse a través de gestos no signadosComunicarse a través de escritura-lectura convencionalAprender, aplicar conocimientos y desarrollar tareasReconocer personas y objetos y orientarseRecordar informaciones y episodiosEntender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillasEntender y ejecutar órdenes y/o tareas complejasDesplazarseCambiar y mantener las posiciones del cuerpoLevantarse, acostarseDesplazarse dentro del hogar

Utilizar brazos y manosTrasladar objetos no muy pesadosUtilizar utensilios y herramientasManipular objetos pequeños con manos y dedosDesplazarse fuera del hogarDeambular sin medio de transporteDesplazarse en transporte públicoConducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)Cuidar de sí mismoAsearse solo: lavarse y cuidar su aspectoControlar las necesidades y utilizar solo el servicioVestirse-desvestirse y arreglarseComer y beberRealizar las tareas del hogar (mayores de 10 años)Hacer compras y controlar los suministros y serviciosCuidarse de las comidasLimpieza y cuidado de la ropaLimpieza y mantenimiento de la casaCuidarse del bienestar del resto de la familiaRelacionarse con otras personasMantener relaciones de cariño con familiaresHacer nuevos amigos y mantener la amistadRelacionarse con compañeros, jefes, etc.

Identificación de discapacidades para AVD en la Encuesta Nacional de Salud 2003

¿Tiene alguna dificultad para realizar las actividades de la vida diaria? (salir de casa, vestirse, aseo personal, comer, etc.) No tiene dificultad Tiene dificultad moderada Tiene dificultad grave Tiene dificultad absoluta

¿Qué tipo de problema es la causa de su dificultad para realizar las actividades de la vida diaria? Físico Mental Ambos tipos

Discapacidad y Certificado de Minusvalía según la EDDES 99

Algo menos del 70% de las personas con certificado de minusvalía satisfacen los criterios definidos en la EDDES 99 para ser identificadas como personas con discapacidad.

Sólo un 21,1% por cien de las personas que la EDDES 99 identifica como personas con discapacidades, están en posesión del certificado de minusvalía.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

0 a 5 6 a 16 17 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más

Personas con Certificado de minusvalía que cumplen los criterios de discapacidad EDDS

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

0 a 5 06 a 09 10 a 16 17 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 ymás

Personas con certificado de minusvalía como proporción de la población total y de la población con

discapacidad EDDS

Porcentaje de la Población Total

Porcentaje de la Población con discapacidad EDDS

Dificultades para la explotación comparativa

La disparidad de criterios limita seriamente la posibilidad de realizar análisis comparativos.

La comparación con los datos referidos a otros países de nuestro entorno se ve también dificultada por la falta de una definición operativa homogénea de la discapacidad

El resultado es que se pierde casi totalmente la perspectiva necesaria para situar los datos de la EDDES 1999 en un adecuado contexto.

El avance en los planteamientos metodológicos debe conciliarse con la necesidad de disponer de series temporales

Es necesario reducir el intervalo entre las diferentes aplicaciones de la encuesta sobre discapacidad

EDDES 99: Algunos hallazgos La probabilidad de tener una discapacidad

aumenta con la edad Mas mujeres que varones, pero sólo a partir de

los 45 años El énfasis de las políticas de prevención no se

corresponde con la importancia respectiva de los factores etiológicos

La dependencia como problema social de primer orden

Tasas específicas de discapacidad por edad de la población española, 1999

0

100

200

300

400

500

600

700

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Años de edad

Tasa

s p

or

1.00

0 p

erso

nas

en

cad

a g

rup

o d

e ed

ad

Varones

Mujeres

TOTAL

Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.

Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y discapacidad (Varones). España, 1999

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

Edad

Supervivientes por 100.000 nacidos

Supervivientes totales

Supervivientes sin discapacidades severas

Supervivientes sin discapacidadSupervivientes en buena salud

Supervivientes sin enfermedad crónica

Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.

Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y discapacidad (Mujeres). España, 1999

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

100.000

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

Edad

Supervivientes por 100.000 nacidos

Supervivientes totalesSupervivientes sin discapacidades severasSupervivientes sin discapacidadSupervivientes en buena saludSupervivientes sin enfermedad crónica

Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.

Razones del envejecimiento de la población con discapacidad Mayor tiempo de exposición a riesgos que

pueden concretarse en una discapacidad. Acumulación global de riesgos Riesgos específicos de cada edad

(accidentes deportivos, accidentes laborales, enfermedades degenerativas...)

Incremento de la esperanza de vida de las personas que han adquirido la discapacidad en las etapas tempranas de la vida.

Estructura por sexo y edad de la población con discapacidad en España, 1999

200.000 100.000 0 100.000 200.000 300.000 400.000

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 y más años

Varones

Mujeres


Pirámide de la población con discapacidad y de la población total en España, 1999

2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 y más añosVarones con discapacidad

Mujeres con discapacidad

Varones (Pobl. Total)

Mujeres (Pobl. Total)


Nuevas necesidades que demandan nuevas respuestas El envejecimiento de la población con

discapacidad supone la aparición de nuevas necesidades sociales y obliga a replantear los dispositivos de atención existentes.

Políticas de una gran tradición y calado, como las de atención temprana, integración escolar e integración laboral, se dirigen a apenas a un 35% del total de la población con discapacidad

Las políticas para las personas con discapacidad de edad avanzada están aún infradesarrolladas.

Más mujeres que hombres... pero sólo a partir de los 45 años

40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000

Menos de 6 años

6 a 9 años

10 a 15 años

16 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 y más años

Diferencia entre el número de varones y de mujeres con discapacidad, por edad. España, 1999

Más mujeres que varones

Más varones que mujeres

Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.

¿A qué se deben las diferencias entre varones y mujeres? Hipótesis cultural

¿Hay una subdetección temprana de discapacidades en las mujeres, ligada a diferencias en las expectativas sociales para cada sexo?

Hipótesis socioeconómica ¿Es mayor la exposición de los varones a los riesgos generadores de discapacidad en la juventud y las primeras etapas de la vida adulta?

Hipótesis biológica ¿Es mayor el índice de supervivencia entre las mujeres con discapacidad? ¿Tienen mayor propensión a determinados riesgos biológicos las mujeres mayores?.

La necesidad de incorporar la perspectiva de género

Las diferencias observadas en la prevalencia de las situaciones de discapacidad entre hombres y mujeres confirman que el sexo es una variable extremadamente importante en el estudio de la discapacidad.

Es necesario que todos los estudios y análisis estadísticos y epidemiológicos incorporen la perspectiva de género, y que se avance en el planteamiento y la contrastación de hipótesis explicativas de las diferencias asociadas al sexo en la prevalencia de las discapacidades.

En ese sentido, es relevante que en el plan de explotación de los datos de la encuesta de 1999 incluya un estudio específico sobre Mujeres y Discapacidad, que va a llevarse a cabo durante el año 2003.

Distribución de las deficiencias según sus causas

7,4%

1,6%

1,9%

1,8%0,9% 3,0%

1,9%

60,4%

2,4%

18,3%

0,4%

Congénita

Problemas en el parto

Accidente de tráfico

Accidente doméstico

Accidente de ocio

Accidente laboral

Otro tipo de accidente

Enfermedad común

Enfermedad profesional

Otras causas

No consta

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Mentales

Visuales

Del oído

Del lenguaje, habla y voz

Osteoarticulares

Del sistema nervioso

Viscerales

Otras deficiencias

Deficiencias en niños de menos de 6 años según grandes grupos etiológicos. España 1999

Congénita

Problemas en el parto

Enfermedad

Otras y no consta

TOTAL DEFICIENCIAS


19,6%

47,0%

7,0%

26,4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Mentales

Visuales

Del oído


Osteoarticulares


Viscerales

Otras deficiencias

Deficiencias en personas de 6 a 64 años según grandes grupos etiológicos. España 1999

Congénita y perinatal

Accidentes

Enfermedades

Otras y no consta

1 9 ,3%

1 4 ,1%

5 1 ,4%

1 5 ,2%

TOTAL DEFICIENCIAS


0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Mentales

Visuales

Del oído


Osteoarticulares


Viscerales

Otras deficiencias

Deficiencias en personas de 65 y más años según grandes grupos etiológicos. España 1999

Congénita y perinatal

Accidentes

Enfermedades

Otras y no consta

TOTAL DEFICIENCIAS

6 8 ,0 %

2 2 ,9 %

7 ,0 %

2 ,1 %


La necesidad de profundizar en el estudio de las causas

El conocimiento de la importancia cuantitativa de los diferentes factores etiológicos es esencial para una adecuada formulación de las políticas de prevención y para la idónea asignación de los recursos que se dedican a su ejecución.

Llama la atención la desproporción existente entre la importancia cuantitativa que tienen algunos factores y la escasa magnitud de los esfuerzos que se hacen para prevenirlos.

Los datos confirman la importancia que tiene la enfermedad común como factor generador de discapacidad. Procesos como la artritis reumatoide, las afecciones cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades mentales son los principales causantes de las discapacidades en la población española.

1.485.714 2.071.690

2.285.3401.564.006

1.459.986841.866

PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA ALGUNA DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA , POR SEXO Y GRADO DE SEVERIDAD. (Datos referidos a personas de 6 y más años). ESPAÑA, 1999.

Todos los grados de severidad Discapacidad Severa y Total

Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total

Para alguna ABVD 541.119 944.595 1.485.714 311.260 530.606 841.866

Para alguna AIVD 717.949 1.353.741 2.071.690 505.130 954.856 1.459.986

Para alguna AVD 823.989 1.461.351 2.285.340 559.895 1.004.110 1.564.006

Personas con discapacidad severa o total para alguna de las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)

Numeros absolutos

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.00006

a 0

9

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 a

89

90 a

94

95 a

99

Varones

Mujeres

Total

Elaboración propia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .

Personas con discapacidad severa o total para alguna de las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)

Proporciones, en tantos por mi habitantes de cada grupo de edad

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1.000

06 a

09

10 a

14

15 a

19

20 a

24

25 a

29

30 a

34

35 a

39

40 a

44

45 a

49

50 a

54

55 a

59

60 a

64

65 a

69

70 a

74

75 a

79

80 a

84

85 a

89

90 a

94

95 a

99

Varones

Mujeres

Total

Elaboración propia a partir de la Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

2001 2006 2011 2016 2021 2026

Evolución proyectada de la población mayor española por tramos de edad, 2001-2026

80 y más

75 a 79

65 a 69

Fuente: INE, Proyecciones de población calculadas a partir del Censo de 2001

PROYECCIÓN DEL NÚMERO PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA POR GRADOS DE NECESIDAD DE CUIDADOS (ESPAÑA, 2005-2020).

2005 2010 2015 2020

Personas dependientes

Grado 3 (Gran dependencia) 194.508 223.457 252.345 277.884

Grado 2 (Dependencia severa) 370.603 420.336 472.461 521.065

Grado 1 (Dependencia moderada)

560.080 602.636 648.442 697.277

Total1.125.19

01.246.42

91.373.24

81.496.22

6

Personas con necesidad de ayuda para realizar tareas domésticas y/o discapacidad moderada para alguna ABVD

A (Disc. moderada para alguna ABVD)

798.967 857.378 920.069 979.344

B (Discapacidad para alguna AIVD)

858.433 914.161 971.884 1.028.992

Total1.657.40

01.771.53

91.891.95

22.008.33

6

Total personas con discapacidad para las actividades de la vida diaria

TOTAL2.782.59

03.017.96

83.265.20

03.504.56

2

La atención de la dependencia

La importancia que ha adquirido el fenómeno de la dependencia obliga a poner a punto los esquemas conceptuales que faciliten su estudio e investigación desde una perspectiva epidemiológica.

La adecuada regulación de un sistema de protección social de las personas en situación de dependencia es todavía una asignatura pendiente en España. Además de tener en cuenta la experiencia de otros países de nuestro entorno, es preciso que los responsables de establecer ese sistema conozcan la diversidad y magnitud de las necesidades existentes y los perfiles de la población en situación de dependencia.

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Objetivo

La finalidad de este curso es informar, capacitar y generar conciencia acerca de las limitaciones existentes en nuestra sociedad para las personas con capacidades diferentes y así también, enseñar al lector tipos de apoyos físicos tales como rampas y barras necesarios para el correcto desenvolvimiento de un individuo con dicha discapacidad.

En este curso, el manejo de la discapacidad está dirigido a facilitar la adaptación de la persona a su nueva situación. En el ámbito político, la respuesta fundamental es la de modificar y reformar la política de atención a la salud.

““El problema radica en el fracaso de la sociedad El problema radica en el fracaso de la sociedad y del entorno creado por el ser humano para y del entorno creado por el ser humano para ajustarse a las necesidades y aspiraciones de ajustarse a las necesidades y aspiraciones de las personas con discapacidad y no en la las personas con discapacidad y no en la incapacidad de dichas personas para adaptarse incapacidad de dichas personas para adaptarse a las demandas de la sociedad”a las demandas de la sociedad”

Harlan Hahn, 1993Harlan Hahn, 1993

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