8/4/2019 La Caja los Politicos y La Nacion S.A.

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LA CAJA, LOS POLTICOS Y LA NACIN S.A.

Rodrigo Arias Lpez

Actuario Matemtico

DIARIO EXTRA 16 DE DICIEMBRE DE 2006

Son reiteradas las veces que polticos, altos funcionarios de la Caja y los dueos de La Nacin S.A.,con el claro fin de ocultar los verdaderos motivos de la crisis financiera y de servicios por la queatraviesa el Seguro de Salud, emiten opiniones y juicios de valor que buscan confundir y desorientara propios y extraos. Este peridico y la clase poltica encubren los desaciertos polticos yfinancieros respecto de la conduccin de la CCSS, convirtiendo a la Sala IV en chivo expiatorio, comolo hacen el fugaz asesor legal de la Presidencia Ejecutiva de la CCSS, David Valverde (La Nacin:25/06/2005), el Director de Medicamentos y Teraputica de la Caja, Albin Chaves (La Nacin:19/11/2006) y los editorialistas de La Nacin (23/11/2006).

Con tenacidad estos expertos advierten a la poblacin las graves implicaciones que lasresoluciones de la Sala IV podran tener sobre el financiamiento del Seguro de Salud. Para ellos los

magistrados constitucionales incurren en imprecisiones, toman decisiones sin criterio tcnico yson incompetentes para ordenarle a la Caja otorgar determinados -y, normalmente, muy caros-medicamentos o tratamientos a grupos relativamente pequeos de pacientes; opinan que losrecursos son limitados y lloriquean porque por orden de la Sala IV la Caja dedica el 1% delpresupuesto total de medicamentos a la atencin de 31 pacientes con cncer de mama, y 5% a2.900 pacientes de sida. En el fondo lo que esta gente plantea es ni ms ni menos el viejo axiomaque se nos ha venido vendiendo desde el primer ajuste estructural de la economa: el derecho a lavida vale un bledo si se trata de privatizacin de la seguridad social.

Sin pretender superar a estos maestros y expertos del Derecho, la Medicina, la poltica y elPeriodismo, me permito referirme a una causa fundamental de la crisis financiera, actuarial y deservicios del Seguro de Salud, que vergonzosamente se oculta y que fue objeto de discusin en elSimposio Costa Rica a la Luz de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares 2004,organizado por el Instituto Nacional de Estadstica y Censos el 8 y 9 de noviembre del presente ao.

Me refiero a la gigantesca evasin contributiva que golpea a la CCSS.

En efecto, en el ao 2004 el programa de salud de los asegurados por el Estado le cost a la Caja63,640 millones, pero ste cancel solamente 2.177 millones; en los asegurados por cuentapropia y convenio la CCSS gast 73.065 millones y recaud nicamente 14.907 millones. En lasalud de los pensionados la Caja invirti 74.937 millones y slo recaud 35.874 millones; laspersonas no aseguradas le costaron 19.933 millones y a cambio recibi 4.782 millones.

El colosal escamoteo contributivo de 173.835 millones que se desprende de las cifras anteriores,fue financiado con un supervit de aportes del rgimen de salud de los trabajadores asalariados, enel que la Caja gast 176.378 millones y en cambio recaud 321.525 millones. Chaves y compaasaben que si no se permitieran estos vergonzosos niveles de evasin -con el Estado a la cabeza-, nosolamente existiran recursos para atender a los enfermos de sida y cncer, sino tambin paraadquirir tecnologa de punta, construir hospitales y mejorar la atencin integral de la salud.

No amerita esfuerzo comprender que el alto precio de ciertas medicinas y tratamientos mdicospone en relieve la importancia de los seguros colectivos solidarios. Imaginemos a una personacancerosa de clase media o baja pagando de su propio bolsillo el servicio privado de salud de 15,5millones que apunta Chaves. Lgico, dentro de la lnea de razonamiento de Chaves, La Nacin yseguidores, este negocio con los enfermos hay que dejrselo a los hospitales y clnicas privadas queya pululan en el pas. Entonces para qu financiar a la Caja y hacer realidad el derechoconstitucional a la vida?

8/4/2019 La Caja los Politicos y La Nacion S.A.

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Pensemos un momento en la cantidad de tratamientos mdicos que se podran financiar si la

jerarqua de la Caja tuviese verdadera autonoma poltica y pudiera obligar al Estado como lo hacecon los clubes de ftbol, a pagarle en efectivo el bejuco que le tiene cercano a los 400.000millones. El da que un jerarca exija mediante los mecanismos legales el pago de esta deuda pierdesu puesto y todo lo que ello implica. Obviamente los seguidores de la tramposa de Tibs callan estocuando levantan la voz contra la Sala IV.

Ahora bien, por encima del escozor que ello provoque, a estas alturas, cuando en coro y al unsonopareciera que hay intereses fortsimos para desnaturalizar la seguridad social y pasrsela ahospitales privados, el gran desafo del pueblo es lograr que los polticos salgan de la CCSS. La estnsangrando, con el agravante de que una vez que lleven la seguridad social a la bancarrota, losperjudicados sern la inmensa mayora de habitantes de este pacfico pas, quienes en formaindividual no podrn costearse adecuados servicios privados de salud. Este es el gran punto quetodos tenemos que resolver y no discriminar a los sidosos y cancerosos. Esta opcin es inhumana ycualquier persona con mnima conciencia mdica sabr que es antojadiza.