la biometría
DESCRIPTION
La BiometríaTRANSCRIPT
LA BIOMETRÍ A
El concepto de «biometría» se deriva de las palabras griegas bios (de vida)
y metron (de medida). Este concepto no se puso en práctica hasta finales
del siglo XIX, si bien se sabe que al menos desde el siglo XIV los
comerciantes chinos estampaban las impresiones y huellas de la palma de
la mano de los niños en papel con tinta para distinguirles.
El concepto clásico de biometría denota la aplicación de técnicas
matemáticas y estadísticas al análisis de datos en las ciencias biológicas.
Dentro del contexto tecnológico, la biometría expresa la aplicación
automatizada de técnicas biométricas a la certificación, autentificación e
identificación de personas en sistemas de seguridad. Las técnicas
biométricas se utilizan para medir características físicas o de
comportamiento de las personas con el objetivo de establecer una
identidad. Durante la última década, investigadores del campo de la ciencia
cognitiva han perseguido crear sistemas dotados de las habilidades
humanas. Quizás la más admirada y estudiada de todas sea la visión, una
tarea que resulta extremadamente fácil para nosotros. De hecho, se lleva a
cabo de forma automática, y esconde un proceso realmente complejo, que
aún hoy no se conoce por completo. Un sistema biométrico es todo aquel
que realiza labores de biometría de manera automática. En otras palabras,
se trata de sistemas basados en medir y analizar las características físicas y
del comportamiento humano con propósito de autentificación.
En la actualidad, los métodos más aceptados de identificación se basan en
la colección de rastros dactilares y, últimamente, en las muestras de ácido
desoxirribonucleico (ADN), cuyos grados de confiabilidad resultan casi
infalibles. La mayoría de los países del mundo utiliza las huellas digitales
como sistema práctico y seguro de identificación. Con el avance tecnológico
nuevos instrumentos aparecen para la obtención y verificación de huellas
digitales. Aunque, se comienza a utilizar otros rasgos morfológicos como
variantes de identificación, por ejemplo el iris del ojo, el calor facial, la voz,
la mano o la firma. Actualmente la biometría se presenta en un sin número
de aplicaciones, demostrando ser, posiblemente, el mejor método de
identificación humana.
BIOMETRÍA HEMOLÍTICA
La biometría hemática, también denominada citometría hemática o
hemograma es un examen de laboratorio que examina las células que
componen la sangre, ofrece una información general de la sangre y sus
componentes, puede mostrar alteraciones o enfermedades hematológicas
(propias de la sangre) o bien una alteración indirecta o reflejo de una
enfermedad de algún otro órgano (no hematológicas).
Hay valores de referencia específicos para los distintos componentes de la
sangre (eritrocitos o glóbulos rojos, leucocitos o glóbulos blancos, plaquetas,
etc.) existen varios factores independientes de la enfermedad por los que
estos valores pueden variar como el sexo, la edad, la altura sobre el nivel
del mar, el laboratorio.
La mayoría de los laboratorios (sino es que todos) utilizan los valores de
referencia de la edad adulta y estos valores varían de la edad pediátrica,
incluso dentro de las mismas edades pediátricas (recién nacido, lactante,
preescolar, escolar, adolescente) existen variaciones.
Para la interpretación de la biometría hemática se pueden dividir sus
componentes en serie roja, serie blanca y plaquetas, describiremos breve y
generalmente parte de sus componentes más importantes.
SERIE ROJA
La serie roja determina los valores relacionados con los eritrocitos como la
Hemoglobina (Hb), hematocrito y los eritrocitos mismos.
Los eritrocitos o glóbulos rojos son las células sanguíneas que transporta la
hemoglobina, la hemoglobina es una proteína que a sus vez se encarga de
transportar el oxigeno hacia los tejidos.
El hematocrito (Hto) es el porcentaje de la sangre que está ocupado por los
eritrocitos, usualmente es un valor cercano al valor de la hemoglobina
multiplicado por 3 (Hb 10 g/dl, Hto 30.3%)
La anemia es la alteración que se observa con mayor frecuencia en la serie
roja y esta se refiere a una cifra de Hb por debajo de sus valores normales
para la edad. Existen varias causas de anemia, en Pediatría la más común
es la deficiencia de hierro.
VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO EN NIÑOS
SERIE
BLANCA (LEUCOCITOS)
La serie blanca está compuesta por los Leucocitos o Glóbulos blancos. Los
leucocitos forman parte importante del sistema inmune, se dividen en 2
grandes grupos: 1) Neutrófilos segmentados y 2) Linfocitos.
Los leucocitos pueden verse alterados en múltiples padecimientos,
principalmente en aquellos donde existen procesos inflamatorios
(infecciones, enfermedades autoinmunes como Lupus y Artritis,
enfermedades oncológicas como cáncer)
Sus valores pueden estar incrementados (Leucocitosis) o disminuidos
(leucopenia) aunque la mayoría de las veces estos valores pueden estar
alterados por infecciones, no son la única causa.
VALORES NORMALES DE LEUCOCITOS EN NIÑOS
NEUTROFILIA
Se refiere a la elevación de neutrófilos o segmentados por arriba de sus
valores normales para la edad, aunque generalmente la neutrofilia se asocia
con procesos infecciosos no es la única causa. Cualquier proceso
inflamatorio podría dar elevación de neutrofilos, y aunque su elevación en
procesos infecciosos normalmente se asocia a bacterias, las infeciones
virales también pueden elevar los neutrofilos.
NUETROPENIA
Es la disminución de la cifra total de neutrófilos generalmente por debajo de
1,500 neutrofilos totales (1.5 x 103), puede estar asociada a procesos
infecciosos, problemas hematológicos, neoplasia o cáncer, efecto de
medicamentos como la quimioterapia que reciben los niños con cáncer. La
neutropenia puede predisponer a infecciones al paciente dado que los
neutrofilos son unas de las principales líneas de defensa ante las
infecciones. Entre menor sea el numero de neutrofilos y mayor sea el
tiempo que persistan con valores bajos, mayor será la posibilidad de aquirir
procesos infecciosos asociados los cuales pueden incluir infecciones graves
y oportunistas.
BANDEMIA
Las bandas son una línea celular derivada de los neutrofilos, se consideran
neutrofilos inmaduros, por decirlo así que salieron de la medula ósea antes
de tiempo, es normal encontrar un porcentaje de estos en sangre,
generalmente menor al 10%.
La elevación anormal de las bandas se denomina bandemia, y se presenta
cuando existe algún proceso inflamatorio como una infección, donde el
organismo en su intento por mandar mayor cantidad de leucocitos
(defensas) al sitito de infección saca neutrofilos inmaduros (bandas) por lo
que el porcentaje de estas se eleva a más del 10% del total de leucocitos.
LINFOCITOSIS
Elevación de linfocitos por arriba de los valores normales para la edad, la
mayoría de las veces la linfocitosis se asocia a infecciones del tipo viral,
aunque no es exclusiva, la elevación anormal de linfocitos se puede ver
asociada a enfermedades hematológicas.
LINFOPENIA
Disminución de la cuenta de leucocitos por debajo de los valores normales,
normalmente menor a 1,500 linfocitos totales. La linfopenia puede estar
asociada a procesos infecciosos, aunque también es común en
enfermedades autoinmunes como el Lupus eritemasos sistémico, de igual
manera algunas enfermedades hemato-oncologicas pueden presentarla.
PLAQUETA S
Se encargan de controlar sangrados en el cuerpo, conglomerándose y
formando pequeños tapones, mandan señales y desencadenan mecanismos
que culminan con formación de coágulos para parar sangrados o
hemorragias. Prácticamente son los únicos componentes de la sangre que
su valor normal no varía desde el nacimiento hasta la edad adulta y va de
150,000 a 450,000.
TROMBOCITOPENIA O PLAQUETOPENIA
Valores de plaquetas por debajo de 150,000, la trombocitopenia se puede
ver en procesos infecciosos tanto por virus y bacterias (dengue, sepsis,
purpura trombocitopenica idiopática) por consumo en hemorragias graves,
por destrucción (hemolisis) como en el síndrome urémico hemolítico.
TROMBOCITOSIS O PLAQUETOSIS.
Es el aumento de plaquetas por arriba de los valores normales (450,000) se
asocia en muchas ocasiones a procesos infecciosos, la mayoría en el
periodo de recuperación, está presente en niños con enfermedad de
Kawasaki regularmente en la 2ª semana de evolución, se ve en paciente con
procesos neumónicos ya consolidados, los valores puede llegar a ser muy
elevados por arriba de 1,000,000 de plaquetas, cuando estos valores se
elevan demasiado puede ocasionar formación de coágulos y en algunos
casos está indicado la administración de ácido acetil salicílico (aspirina) para
prevenir la formación de estos.
PANCITOPENIA
Se refiere a que tiene las 3 líneas celulares afectadas (serie blanca
(leucocitos) serie roja (hb) y las plaquetas). Encontrar pancitopenia es algo
de gravedad en cualquier paciente y requiere de estudios a fondo si es que
se desconoce la causa. Puede verse asociada en pacientes con cáncer o
leucemia bien sea en el debut de su enfermedad o como consecuencia de la
quimioterapia administrada, también se puede encontrar en paciente que
cursan con anemia aplásica (la medula ósea deja de funcionar y se
interrumpe la producción de todas las células que produce).
BICITOPENIA
Se refiere a la afectación de 2 de las 3 líneas celulares (serie blanca
(leucocitos) serie roja (hb) y las plaquetas). Si se ven afectados los
leucocitos y las plaquetas y además hay fiebre puede tratarse de un
proceso infeccioso como el Dengue, cito o una infección bacteriana grave
como sepsis. Las enfermedades hemato-oncológicas como la leucemia
también pueden producir bicitopenia.
BIOMETRIA EN ANCIANOS
ESTUDIA 3 LINEAS CELULARES
Eritrocitos
Leucocitos
Plaquetas
ÌNDICES ERITROCITARIOS PRIMARIOS
Hemoglobina
Hematocrito
Número de eritrocitos
ÍNDICES ERITROCITARIOS SECUNDARIOS
Volumen globular medio (VGM)
Hemoglobina globular media (HGM)
Concentración media de hemoglobina globular(CMHG)
Dispersión del tamaño de los eritrocitos
HEMOGLOBINA
Los hombres después de la edad media: 12,4 a 14,9 g/dl
Las mujeres después de la edad media: 11,7 a 13,8 g/dl
HEMATOCRITO
Se mide en porcentaje (%) y representa la cantidad de
eritrocitos en el total de la sangre.
Aproximadamente es el valor de la hemoglobina multiplicado
por 3.
HOMBRES ADULTO MUJER ADULTA
40 - 54% 37 - 47%
NÙMERO DE ERTITROCITOS
Se mide en millones por micro litros
Sus valores también pueden varias
HOMBRE ADULTO MUJER ADULTA
5-6.3 Millones/ul 4.1-5.7 Millones/ul
ÌNDICES ERITROCITARIOS SECUNDARIOS
1. VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO(VCM) 80-98 FL
Se mide en fimtolitros.
Se utiliza principalmente para valorar anemias.
Microciticas o macrociticas
2. HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM) 27-32 pcr
Se expresa en picogramos
Hipocromía o normocròmica
3. CONCENTRACIÒN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
(CMHC) >30-38 g/dl
Indica la cantidad de hemoglobina en 100 ml de glóbulos
rojos
4. ANCHO DE DESTRIBUCION ERITROCITARIA(RDW)
Evalúa la diferencia de tamaño entre los hematíes.
Valores elevados:
.Muchos hematíes de tamaños diferentes circulando.
RDW= 13 +/- 1.5 %
LEUCOCITOS
El numero depende de factores:
- Edad
- Sexo
- Hábito tabáquico
- Consumo de hormonas
Para los adultos mayores valor de referencia
LEUCOCITOSIS
-4- 12 x (10)9/L (4000 a 12000/ uL)
LEUCOPE
NIA
CUENTA DIFERENCIAL
Diferenciación leucòtica
- Neutrófilos
- Eosinofilos
- Basófilos
- Monocitos
- Linfocitos
NEUTRÓFILOS
Representan alrededor del 45% al 75% de los leucocitos circulantes
Los neutrófilos son especializados en combatir las bacterias
Los segmentados o bastones son los neutrófilos jóvenes
Cuando existe un aumento de neutrófilos en banda significa que la
medula está produciendo neutrófilos nuevos: es indicativo de
infección en curso
EOSINOFILOS
Los eosinofilos son células sanguíneas que se desarrollan den la
medula ósea y que son responsables de defender el organismo contra
los parásitos y cierto tipo de infecciones
Los eosinofilos constituyen entre el 1% y el 6% de los leucocitos.
Los niveles normales de eosinofilos varían entre 0% y 4%
BASÓFILOS
Las causas de basofilia son: LMC, policitemia vera, metaplasia
mieloide, enf. De Hodgkin, sinusitis, etc.
Normalmente puede no haber basófilos en sangre periférica.
