kinesiologia en...
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KINESIOLOGIA EN TRAUMATOLOGIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Klgo. Rafael Pizarro MenaCoordinador Kinesiología UPV
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TIPOS DE PATOLOGIA
Instalación Súbita
Agudas y Traumáticas
Deportivo - Laborales
Instalación lenta
Crónicas e Invalidantes
Congénito - Vejes
Esguinces
Luxaciones
Fracturas
Artroplastia, etc
Artrosis
Artritis
Amputaciones
Alteración postural, etc
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CONTRACTURAMUSCULAR
DOLOR
IMPOTENCIA FUNCIONAL
RIGIDES ARTICULAR
INFLAMACION
EDEMA
ALTERACION PROPIOCEPCIOON
FISIOTERAPIA
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ESGUINCE y LUXACIONES
- Disminuir el Dolor- Disminuir Edema- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación
- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular
- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIATENS, IR, CHC, CRIOTERAPIA, TURBION, MO,
OC, etc.
REEDUCACION MOTRIZ,
con cargas progresivas
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FRACTURA
- Métodos de tratamiento : Férulas, Fijación Interna y FijaciónExterna
a) Consolidación ósea primaria: Fijación con compresión fijade la Fx. (no hay callo ósea en la Rx.) con contacto directo dela cortical y vascularización intramedular intacta
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b) Consolidación ósea secundaria: Férula, yeso , fijación externa y clavo intramedular con mineralización y reemplazo óseo de una matriz cartilaginosa (callo óseo en la Rx)
Consolidación ósea:
- Fase Inflamatoria (10%) : 1 - 2 semanas
- De reparacion (40%) : varios meses
- Remodelacion (50%) : meses hasta años
Objetivo Tratamiento: Restaurarcapacidad del hueso parasoportar cargas (Fx. mecánica)
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Hay que manejar conceptos de
Tipo de Fractura
Tipos de Fijación
Tipo de Consolidación
Tiempos de Consolidación
Tiempos de carga de EEII (carga - descarga)
Edad del paciente
Actividad deportiva, laboral, AVD
- Definir objetivos- Prestaciones- Tiempos de Rehabilitación- Inserción
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FERULAS
- Se INMOVILIZA la articulación proximal y distal al foco de Fx.para impedir traslación y rotación de los fragmentos
Férula ante braquial Férula braquio ante braquial
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CLAVOS Y VASTAGOS INTRAMEDULARES
-Permite la MOVILIZACION PRECOZ de la articulación proximal y distal a la Fx.- Diáfisis de huesos largos
- Con FRESADO (mayor diámetro transversal), requieren fijación por tornillos (previene acortamiento y rotación del foco de Fx.)
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AGUJAS (kirschner), CLAVOS Y TORNILLOS
- Se pueden utilizar asociado a férula- LEVE MOVILIZACION FOCO FX.- En huesos cortos, codo- Se retiran tras la consolidación ósea
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FIJADOR EXTERNO
- Mantiene la alineación y longitud de la fractura- Permite la MOVILIZACION DEL PACIENTE- Los clavos se colocan proximal y distal al foco, y se fijan porexterno- En Fx. abiertas, cuando existe daño importante de partesblandas (tratar herida).- Fx. conminutas- En cualquier hueso largo
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PLACAS DE COMPRESION
- Metálicas, estrechas y rectangulares con superficies curvasque encajan con el hueso, que SUJETAN MEDIANTE TORNILLOS
- Se utilizan principalmente en EESS, radio y cubito
- Consolidación lenta, con 3 meses de descarga, antes todo elpeso lo soporta la placa
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PLACAS DE SOPORTE TORNILLOS DE COMPRESION
OTRAS MAS USADAS EN EEII
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TORNILLO Y PLACA DESLIZANTE DE CADERA
PLACA DE COMPRESION CONDILEA DE 95º
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FRACTURAS
- Disminuir el Dolor- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación
- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular
- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ,
masoterapia de cicatriz -
descontracturante, liberación articular,
etc.
HOSPITIZADO
AMBULATORIO
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- Tipo de Prótesis (cementada/ no cementada)
- Partes de la prótesis (uni, bitri compartimental)
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ARTROPLASTIA / PROTESIS
- CADERA (GES)- RODILLA- HOMBRO- CODO- TOBILLO
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
AMBULATORIO
- REHABILITACION PREOPERATORIA- Disminuir dolor- Aumentar rango articular- Aumentar fuerza muscular (EESS)- Uso de AT- Cuidador (postoperatorios)- Enseñanza de la Patología (ansiedad)- Visita domiciliaria, Adaptaciones hogar
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- Disminuir el Dolor- Prevención de la Luxación- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Activación progresiva
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
HOSPITIZADO
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- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular
- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
HOSPITIZADO
AMBULATORIO
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ARTROSIS
- CADERA- RODILLA- COLUMNA- HOMBRO- CODO- TOBILLO
- POLIARTROSIS
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- Disminuir el Dolor (FRIO)- Disminuir Edema- Manejo de la cicatriz- Disminuir Contractura Muscular- Estabilizar la articulación- Mejorar el rango articular- Mejorar la Fuerza muscular- Estimular coordinación y equilibrio- Reeducar las AVD- Reeducación de Marcha- Manejo de Ayudas Técnicas
FISIOTERAPIA
REEDUCACION MOTRIZ
LEVE SEVERAPrótesis
MODERADA
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ARTRITIS
- CADERA- RODILLA- MANOS- Otras
- POLIARTITIS
- Similares objetivos a Artrosis- Énfasis en Adaptaciones a las AVD- Frio (agudo), calor (crónico)- Adaptaciones en el hogar
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ADAPTACIONES PARA LAS AVD
KINESIOLOGO TERAPUETA OCUPACIONAL
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• Dolor• Claudicación• Inestabilidad Articular• Riesgo de Caídas• Factores Asociados
Indicación de AT para la deambulación o Desplazamiento
- Diagnóstico de base- Edad- Nivel funcional del paciente.- Etapa en que se encuentra
su rehabilitación- Pronóstico funcional del
paciente- Características del domicilio
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1 ARTICULACION AFECTADA(cadera o rodilla)
1 Bastón
Indicación de UsoEn el lado contrario a la lesión.
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2 o más articulaciones afectadas en ambas EEII.
(Cadera-Cadera)(Cadera-Rodilla)(Rodilla-Rodilla)
2 Bastones Andador
Indicación de UsoMarcha alternada
Indicación de UsoAlteración del equilibrio
Asociada a patología o edad
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Vida temprana
Crecimiento y desarrollo
Vida Adulta Mayor
Manteniendo la autonomía y previniendo la discapacidad
Adultez
Manteniendo funcioneslo mas alto posible
FUNCIONALIDAD
Umbral de Discapacidad
Rango de funcionamiento
EDAD
PromociónPrevención Recuperación
Rehabilitación
Cuidados paliativos
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ADULTO MAYOR
COMUNIDAD
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
INDEPENDENCIA FUNCIONAL
AUTONOMIA
CALIDAD DE VIDA
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MUCHAS GRACIAS
“ LA KINESIOLOGIA ESTA EN TUS MANOS ”