i

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH IBU BALITA DENGAN STATUS GIZI

BALITA 2 BULAN PASCA BENCANA LUMPUR LAPINDO DI KECAMATAN

PORONG KABUPATEN SIDOARJO

Oleh :

LATHIFATUL FIKRIYAH

09020030

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2013

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA POLA ASUH IBU BALITA DENGAN STATUS

GIZI BALITA 2 BULAN PASCA LUMPUR LAPINDO KECAMATAN

PORONG KABUPATEN SIDOARJO

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan Kepada:

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam

Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

LATHIFATUL FIKRIYAH

09020030

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2013

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamin. Segala puji dan syukur kehadirat ALLAH

SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas

akhir “Hubungan antara Pola Asuh Ibu Balita dengan Status Gizi Balita di

Wilayah Terkena Lumpur Lapindo Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo”.

Penulis berharap tugas akhir ini nantinya dapat memperkaya wawasan

serta dapat memberikan kontribusi dalam ilmu pengetahuan khususnya di bidang

kesehatan.

Dalam kesempatan ini, penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-

besarnya kepada semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak

langsung dalam penyelesaian tugas akhir ini. Ucapan terimakasih penulis

sampaikan kepada:

1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

2. dr. Djaka Handaya, M.Kes selaku dosen pembimbing pertama atas

ilmu, waktu, kesabaran, dan saran yang telah diberikan.

3. dr. Bambang Mulyawan, Sp.A selaku dosen pembimbing kedua atas

ilmu, waktu, kesabaran, dan saran yang telah diberikan.

4. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, Msc, Sp.A selaku penguji atas

kesediaan waktu yang diberikan.

5. Staf Puskesmas Kedungsolo Porong : Kepala Puskesmas atas

kesempatan yang diberikan kepada penulis, Bu Erna yang selalu

membantu dan mendukung penulis dalam menyusun tugas akhir ini.

vi

6. Keluarga penulis: Ayahanda Drs. Sutrisno, Mpd dan mama Drs.

Sundiarti untuk segala doa, dukungan, kesabaran, dan perhatian

kepada penulis.

7. Sahabatku Riza Darmayanti, Rossa Indah Rahmawati, Roisha

Feriani, Gladiar Pratiwi, Amalia Fauzia Nisa’i, Agatha Vamela, atas

bantuannya, dukungannya, kerjasamanya, terimakasih sudah

menemani setiap langkah, terimakasih menjadi sahabat terbaik.

8. Semua teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang angkatan 2009 teman-teman seperjuangan

selama menempuh pendidikan ini untuk kebersamaan dan

semangatnya.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir

ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan, karena itu penulis membuka diri untuk segala kritik dan saran

yang membangun. Akhirnya, semoga tugas akhir ini dapat menambah wawasan

mengenai ilmu kedokteran masyarakat.

Malang, 02 Januari 2013

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL……………………………………………………………….i

LEMBAR PENGESAHAN……………………………………………………….ii

LEMBAR PENGUJIAN………………………………………………………….iii

KATA PENGANTAR……………………………………………………………iv

ABSTRAK………………………………………………………………………..vi

ABSTRACT……………………………………………………………………...vii

DARTAR ISI ....................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL..……………………………………………............................xii

DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………xiv

DAFTAR SINGKATAN.......................................................................................xv

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xvi

BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1

1.1 Latar Belakang.....................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah................................................................................2

1.3 Tujuan Penelitian.................................................................................2

1.3.1 Tujuan Umum..............................................................................2

1.3.2 Tujuan Khusus.............................................................................2

1.4 Manfaat Penelitian...............................................................................3

1.4.1 Bagi Korban Lumpur Lapindo....................................................3

1.4.2 Bagi Masyarakat Umum..............................................................3

1.4.3 Bagi Puskesmas .......................................................................... 3

viii

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 4

2.1 Kebutuhan Dasar Tumbuh Kembang Anak ........................................ 4

2.1.1 Kebutuhan Fisis-Biomedis (Asuh)..............................................5

2.1.1.1 Perhatian /Dukungan Ibu terhadap Anak dalam

Praktik Pemberian Makanan...........................................6

2.1.1.2 Pengasuhan Higine Perorangan Anak dan

Kesehatan Lingkungan..................................................16

2.1.1.3 Perawatan Anak Dalam Keadaan Sakit Meliputi Praktik

Kesehatan di Rumah dan Pola Pencarian Pelayanan

Kesehatan......................................................................17

2.1.2 Kebutuhan Akan Emosi/Kasih Sayang (Asih)..........................19

2.1.3 Kebutuhan Akan Stimulasi (Asah)............................................22

2.2 Status Gizi..........................................................................................24

2.2.1 Pengertian Status Gizi................................................................24

2.2.2 Pengukuran Status Gizi..............................................................24

2.2.2.1 Penilaian Antropometri................................................25

2.2.2.2 Klasifikasi Status Gizi..................................................29

2.2.2.3 KMS.............................................................................29

2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi...................................32

2.3 Bencana Lumpur Lapindo.................................................................34

2.3.1 Masalah Ekonomi......................................................................34

2.3.2 Masalah Sosial...........................................................................34

2.3.3 Masalah Lingkungan.................................................................35

2.3.4 Masalah Kesehatan....................................................................36

ix

BAB 3 KERANGKA KONSEP...........................................................................38

3.1 Kerangka Konsep...............................................................................38

3.2 Uraian Kerangka Konsep...................................................................39

3.3 Hipotesis Penelitian............................................................................39

BAB 4 METODE PENELITIAN..........................................................................40

4.1 Jenis Penelitian...................................................................................40

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian.........................................................40

4.2.1 Populasi......................................................................................40

4.2.2 Sampel.......................................................................................40

4.3 Teknik Pengambilan Sampel..............................................................41

4.4 Besar Sampel......................................................................................41

4.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi..............................................................41

4.5.1 Kriteria Inklusi..........................................................................41

4.5.2 Kriteria Eksklusi.......................................................................42

4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian.............................................................42

4.7 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional....................................42

4.7.1 Variabel Bebas..........................................................................42

4.7.2 Variabel Tergantung.................................................................42

4.7.3 Definisi Operasional.................................................................43

4.8 Instrumen Penelitian..........................................................................44

4.9 Alur Penelitian..................................................................................47

4.10 Analisis Data.....................................................................................48

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA………………………..50

BAB 6 PEMBAHASAN………………………………………………………...57

x

6.1 Pembahasan Hasil Penelitian……………………………………….57

6.2 Keterbatasan Penelitian……………………………………………..62

BAB 7 PENUTUP……………………………………………………………….63

7.3 Kesimpulan…………………………………………………………63

7.4 Saran………………………………………………………………..64

DAFTAR PUSTAKA...………………………………........................................65

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengukuran Makanan Bayi............................................................12

Tabel 2.2 Jadwal Pemberian Makanan Pendamping ASI menurut Umur

Bayi................................................................................................14

Tabel 2.3 Klasifikasi Status Gizi menurut Baku Rujukan WHO-

NCHS………………………………………………….…............29

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Usia Ibu dari Balita di Wilayah terkena

Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo………………………………………………….…….....50

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ibu dari Balita di

Wilayah terkena Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo…......................................................................................51

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan Ayah dari Balita di

Wilayah terkena Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo………………………………………………….…..…...51

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Ayah Dari Balita di

Wilayah terkena Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo………………………………………………….…..…...51

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan Ibu Dari Balita di

Wilayah terkena Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo……………………………………….……..…………...52

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga dari Balita di

Wilayah terkena Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo…………………………………………………………..52

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Urutan Anak dalam Keluarga dari Balita di

Wilayah terkena Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo…………………………………………………………..52

xii

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Balita di Wilayah terkena

Lumpur Lapindo kecamatan Porong kabupaten

Sidoarjo……………………………………………………….….53

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Umur Balita di Wilayah terkena Lumpur

Lapindo kecamatan Porong kabupaten Sidoarjo

………………………………………………...………………….53

Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Pola Asuh Ibu Balita……………………….54

Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Status Gizi Balita Saat Terjadi

Lumpur Lapindo……………………………………...…………..54

Tabel 5.12 Tabulasi Silang Antara Pola Asuh Ibu Balita dengan Status Gizi

Balita 2 Bulan Pasca Bencana Lumpur Lapindo Di Kecamatan

Porong Kabupaten Sidoarjo………………………………………55

Tabel 5.13 Hasil Uji Korelasi Spearman……………………………………..56

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kartu Menuju Sehat Untuk Laki- Laki dan Perempuan.................31

Gambar 2.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi............................33

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air Susu Ibu

BGM : Bawah Garis Merah

CDC : Centers for Disease Control and Prevention

Ig : Imunoglobulin

KKP : Kekurangan Kalori Protein

KMS : Kartu Menuju Sehat

KVA : Kurang Vitamin A

MP ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

NCHS : National Center for Health Statistics

NTU : Nephelometrix Turbidity Unit

PAH : Polycyclic Aromatic Hydrocarbons

PH : Power of Hidrogen

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

UNICEF : United Nations Emergency Children's Fund

WALHI : Wahana Lingkungan Hidup Indonesia

WHO : World Health Organization

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Keterangan Penelitian……...………………………………...68

Lampiran 2 Informed Consent..............................................................................69

Lampiran 3 Kuesioner...........................................................................................70

Lampiran 4 Uji Validitas dan Reliabilitas.............................................................76

Lampiran 5 Statistika Deskriptif Kuesioner……………………………………..79

Lampiran 6 Crosstabs dan Uji Korelasi Spearman……………………………...83

Lampiran 7 Foto Penelitian………………………………………………………84

Lampiran 8 Data Penelitian………………………………………………………89

xvi

DAFTAR PUSTAKA

Adisasmito,W. 2007. Sistem Kesehatan Nasional, Jakarta: Rajagrafindi Persada

Agustawijaya,Didi,dkk.2009.Laporan Pemantauan Kualitas Air Dan Lumpur Di

Dalam Dan Di Luar Peta Area Terdampak Lokasi Semburan Lumpur Di

Sidoarjo.http://www.scribd.com/doc/41678728/METODE-HASIL-

PEMBAHASAN-Laporan-kimia-lingkungan

Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: PT

Rineka Cipta

Azwar, S. 2002. Validitas dan Reabilitas. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Barness LA, Curron JS, 2000, Nutrisi, Dalam: Nelson WE, Nelson Ilmu

Kesehatan Anak Edisi 15 Vol 1, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC,

pp. 192-195

Depkes RI. 2006. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: Depkes RI

Direktorat Bina Kesehatan Gizi Masyarakat Depkes. 2009. Panduan Manajemen

Suplementasi Vitamin A. Jakarta: Micronutrient Initiative

Epa, Konradus.2010.Women and Children Hardest Hit by Mudflow.

http://www.ucanews.com/2010/05/31/women-and-children-hardest-hit-by-

mudflow/.htm

Gibson, R S. 2005. Principle of Nutritional Assessment, Second Edition.

New York: Oxford University Press

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2008. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja.

Cetakan kedua. Jakarta: Sagung Seto

Krisnatuti, Diah, dan Yenrina. 2000. Menyiapkan Makanan Pendamping ASI.

Jakarta: Puspa Swara

Moersintowarti. 2002. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: Sagung Seto

Notoatmodjo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan Edisi Revisi.

Jakarta: Rineka Cipta

Pohl, Christine. 2007. LAPINDO Brantas and The Mud Volcano Sidoarjo,

Indonesia. Friend of The Earth International.

Perdana, W Y. 2011. Hubungan Antara Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Keluarga Korban Lumpur Lapindo dengan Status Gizi Balitanya di

Kecamatan Porong Kabupaten Sidoarjo Tahun 2010. Tesis. Universitas

Brawijaya, Malang

Prijadi,Bambang, dkk. 2009. Module Nutrition. Malang:Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya

xvii

Purwanti, Hubertin. S. 2004. Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Jakarta: Penerbit

Buku Kedokteran EGC

Pusdalin-IDI. 2007. Studi Kasus Kondisi Kesehatan Pengungsi Korban Lumpur

Lapindo.http://idionline.org/artikel/46#main-content

Roesli, U. 2007. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya

Rudolph CD. 2006. Gastroenterologi dan Nutrisi. In: Rudolph AM. Buku Ajar

Pediatri Rudolph Edisi 20 Vol 2. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Pp 1106-1107

Sastroasmoro S, Ismail S, 2008. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis

Jakarta: Sagung Seto

Sediaoetama, A.D. 2004. Ilmu Gizi untuk Mahasiswa dan Profesi. Jakarta: Dian Rakyat

Sekaran, Uma. 1992. Research Methdos For Business: A Skill-Building Approach. 2nd

edition.

John Wiley & Sons, Inc. Singapore.

Singarimbun, M. 1995. Metode Penelitian Survei. Edisi revisi. Cetakan ke-2.

Jakarta:PT Pustaka LP3ES Indonesia.

Soetjiningsih. 1998. Tumbuh Kembang Anak. Jakarta:EGC

Solichin, J. 2001. Petunjuk Teknis Pencatatan dan Pelaporan Pelayanan Perkembangan Anak

Buku Pegangan.. Jakarta: FK UI

Sulistyoningsih, H. 2011. Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak.Jakarta: Graha Ilmu

Sunarti, E. 2004. Mengasuh dengan Hati Tantangan yang Menengah. Jakarta:

Media Kompotindo

Supariasa, D N, Bakri B, Fajar I. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC

Sutomo, Budi. 2006. Makanan Pendamping ASI. Jakarta: PT Penerbit Sarana

Bobo, Gramedia Group

Tershakovec AM, Stallings VA, 2001, Nutrisi Pediatri dan gangguan Nutrisi,

Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Nelson Esensi Pediatri Edisi 4,

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Pp 72-73

Triton, P B. 2006. Mengasuh dan Perkembangan Balita. Yogyakarta: Media

Pressindo

Widaningrum,Wina, McDonald,L.M. 2009. Muddied Waters: Lapindo

Brantas’ Response to the Indonesian Mudflow Crisis.

http://www.cpe.qut.edu.au/conferences/2009/anzca/proceedings/McDo

nald_Widaningrum_ANZCA09.pdf.

World Health Organization. 2003. Pemberian Makanan Tambahan untuk Anak

Menyusu. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

xviii

Zeitlin, M, Ghassemi H, Mansour M, 2000. Positive Deviance in Child Nutrition.

Tokyo: United Nation University