DIARIO de mIZA JUEVES, 17 DE ENERO DE 2013 143

Sociedad y Cultura

Juan LarbánPsiquiatra y psicoterapeuta. El presidente de la Asociación para la Docencia e Investigación en Salud Mental(Adisamef) acaba de publicar, a sus 67 años, su primer libro escrito en solitario: 'Vivir con el autismo, unaexperiencia relacional. Guía para cuidadores' en el que asegura que el autismo es reversible si se trata antes de lostres años. Prepara ya la segunda parte, un manual más extenso y detallado para profesionales.

Juan Larbán. en su consulta. con el libro Queacaba.de eubllcar, VICENT MARí

des hay de mejora?-Si se trata adecuadamente siem - . ,pre hay mejoría, pero es difícil quelleve una vida normal. Cuanto mástarde más se acumulan los déficits.Al no haber una relación no existela capacidad de desarrollarte comosujeto por la identificación con elotro y construir tu personalidad. Elniño se desarrolla en una especie devacío de pensamientos y represen-taciones. Es pura sensación. Sobreesa base no hay aprendizaje ni des-arrollo posible. .-¿Se diagnostican. más casos orealmente hay más?-Las dos cosas. Haymás porque elmedio en el que se désarrollan losniños no es el más adecuado paracubrir sus necesidades básicas, que.no son materiales. Estamos empu-jando,porrazonesecónómicasysociales, a nuestros retoños haciauna independencia precoz y pre- I

matura, delegando los cuidados enlos profesionales. Un niño, paradesarrollar un vínculo de apego se-guro, necesita que haya alguien deconfianza. Vamos en el sentidocontrario. Predominan los intere-ses económicos y sociales sobre elde los pequeños. Seestán generan-do problemas de saludmentalyau-tismo y patologías adictivas.-Pero no se le puede pedir a lamujer que vuelva a quedarse encasa ni una familia puede penni-tirse perder un sueldo._ TpnpTT1n<;:. nl1,:::) fii!:lrT1nc pn lnc n'!lL

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«Elautismo es incurable porquese diagnostica muy tarde»a Larbán presenta mañana a las ocho en el Club Diario su libro 'Vivir con el autismo, una experiencia relacional'

PRESENTACIÓN DE LIBRO'Vivir con el autismo,una experiencia relacional'

!>presentación del libro de Juan Larbán.Mañana, 20 horas. Club oiario de Ibiza.Presentan: Pascual Palau, José Ángel Sierra yEladio Merino.

Marta TorresEIVISSA

• -¿De dónde surge este libro'?-Hace tiempo que intento com-prender por qué cuando el cacho-rro humano necesita tanto un en-torno cuidador, estable y seguroque lo críe, los que sufren autismorechazan lo más importante, la re-lación emocional con su cuidador.La evita. Al precio de menoscabarsu desarrollo como persona si no seinterviene de forma precoz.- ¿Ha llegado a una conclusión'?-Sí, hoy día en la gen ética y en lamedicina se está anclado éñ las te-orías mendelianas, se busca un gen

culpable de una enfermedad. Estoha dado frutos durante un tiempoen enfermedades ligadas con el au-tismo secundario, pero el porcen-taje de trastornos autísticos que tie-nen que ver con lo genético es muyreducido. Lo que se sabe ahora, des-de el 54, es que tenemos un capitalgenético al nacer y que ese capitalgenético se exprese en positivo onegativo depende del entorno 'cuí-dador y el estilo de vida.-¿Eso no es culpar a los padres'?-No. El entorno cuidador es la fa-milia, los profesionales, las institu-ciones y la sociedad. Los profesio-nales son tan responsables comolos padres. Es más, a veces los pa-dres detectan en sus hijos trastor-nos del desarrollo antes dei-año, vanal pediatra y les dice que esperen.Eso es gravísimo. No les atiendenadecuadamente porque, ya de par-tida, no hay una especialidad enpsiquiatría infantil y juvenil.-¿Aquí están bien atendidos'?-No, faltan profesionales, un psi-quiatracomo mínimo, yno hay unaformación suficiente para tratar ydetectar precozmente el autismo. Sise dice que el autismo es incurableno es porque no sea un proceso re-versible es porque al diagnosticar ytratar muy tarde, alas 5años, esrnu-cho más complicado revertir el pro-blema. Si tratas antes de los tres

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niños no es el adecuado»

años, cuanto más pronto mejor, aúnes reversible. Le aseguramos al niñoun porvenir de níño'normal.-¿Qué debe hacer saltar las alar-mas a los padres'?-Alas tres meses un indicador im-portante es la falta de la sonrisa in-tencional. Elbebé, a partir de las seissemanas, es capaz de hacer un ges-to a la madre, la madre se lo de-vuelve y se genera el primer diálo-go no verbal. Sino tiene esa sonrisaa las seis semanas es un peligro, alos tres meses es inquietante. Si elniño también rechaza la cornuni-

cación con la mirada y con el cuer-po, si duerme mucho, el profesio-nal de primera atención debería de-rivarlo a un especialista y empezarmedidas terapéuticas de interac-ción de padres y bebé.-¿Ese niño, tratado desde bebé,puede llegar a ser normalt-Sí, en el libro describo casos muyilustrativos. En la portada apareceun bebé, Guillermo, que empeza-mas a tratar a los dos-meses y me-dio. A los 7 meses ya hacía un gestoque no hace ningún niño autista, re-clamar que le cojan en brazos, y alos 31 meses era un niño encanta-dor, precioso y normal. En el libro .hay otro caso, Eva, una bebé de diezmeses en tratamiento hasta los 8años que es una niña normal.-Si el médico no hace caso a lospadres, ¿qué deben hacer'?-El problema es que dudan. Venque algo no va bien, pero están de-seando que les digan que todo estábien. Tras el coraje que han necesi-tado para dar el paso, la mayoría, siles dicen que esperen, lo hace. Soloen contadas ocasiones siguen. Elproblema en España es que si sehace una detección precoz icómose sigue? No hay profesionales su-ficientemente formados.-Dice que la mayoría de casos sediagnostican tarde. Si el niño tie-ne ya cinco años, ¿qué posíbílída-

-Tenemos que fijamos en los paí-ses escandinavos donde hay unaverdadera conciliación de lavída la-boral y familiar. No se dice que lamadre tiene que volver a casa, sinoque la que quiera criar a sus hijospueda hacerla con ayudas de la Ad-ministración, reserva de plaza y laformación para reincorporarse.-Puede ser el padre, ¿no'?-La función la ejerce quien es ca-paz de responder a las funcionesnecesarias para el bebé. Un profe-sional, una institución, el padre olos abuelos pueden hacer la fun-ción materna. Como una madrepuede hacer la paterna.- ¿Los niños que aparecen en el' .libro llevan una vida normalt-Guillermo y Eva, que se trataronprecozmente, son niños normales .Los otros dos casos, diagnosticadosmás tarde, aún están en tratamien-to. Uno de ellos llegó sin comuni-carse y estaba todo el día agitandoun cordel y ha mejorado. Los pro-fesionales se plantearon cómointeractuar a través del cordel. Co-gieron el otro lado de la cuerda, em-pezaron un tira y afloja. Al cabo deun tiempo, el niño lanzó la cuerda.De ahí se pasó a una pelota y seabrió una ventana a la comunica-ción. Ahora a través de lenguaje noverbal da mensajes significativos. •Se agarra a los padres en momen-tos clave. Empezó tarde, se puede -mejorar, pero habrá déficits irrecu-perables.-¿Cómo lo llevan los padres'?-No hay sufrimiento mayor queel de unos padres que esperan unhijo con todo el cariño del mundo,porque lo han deseado muchísi-.mo, pero el niño se protege de lacomunicación emocional. No re-chaza al cuidador, rechaza el sufri-miento y el malestar. Es muy dolo-roso para unos padres pensar eso.Piensan que lo están haciendomal, y no es eso.