josep roma i millan, ies, [email protected] la reflexión sobre la práctica profesional como...

Josep Roma i Millan, IES, jromamillaJosep Roma i Millan, IES, [email protected]@gencat.cat

La reflexión sobre la La reflexión sobre la práctica profesional como práctica profesional como instrumento de evaluacióninstrumento de evaluación

Una aproximación al Una aproximación al desarrollo profesional desarrollo profesional

(DPCi)(DPCi)


¿Qué entendemos por desarrollo ¿Qué entendemos por desarrollo profesional?profesional?

El aprendizaje generado a partir de El aprendizaje generado a partir de los los cambioscambios en la en la práctica práctica profesionalprofesional realizados mediante el realizados mediante el uso y manejo del cuerpo de uso y manejo del cuerpo de conocimientos (conocimientos (competenciascompetencias) ) propio de la profesiónpropio de la profesión


¿Qué entendemos por ¿Qué entendemos por competencia?competencia?

La competencia es el resultado de una La competencia es el resultado de una actuación profesional que implica la actuación profesional que implica la coordinación “ad hoc” (siguiendo coordinación “ad hoc” (siguiendo estándares de calidad) de estándares de calidad) de conocimientos, habilidades y conocimientos, habilidades y actitudes.actitudes.


¿Qué entendemos por práctica ¿Qué entendemos por práctica profesional?profesional?

La aplicación de determinadas La aplicación de determinadas competencias con el objetivo de competencias con el objetivo de resolver problemas complejosresolver problemas complejos



Schön:Schön:

… …tratar con problemas singulares, tratar con problemas singulares, complejos y difíciles que a menudo complejos y difíciles que a menudo son indeterminados…(arte son indeterminados…(arte profesional)profesional)

… …tiene que ver con las tierras tiene que ver con las tierras pantanosas…pantanosas…



Coles:Coles:

… …algo que requiere “leer la algo que requiere “leer la situación” con flexibilidad y situación” con flexibilidad y capacidad de improvisación.capacidad de improvisación.

Epstein:Epstein:

… …algo a lo que le aplicamos un algo a lo que le aplicamos un extenso cuerpo de conocimientos, extenso cuerpo de conocimientos, habilidades, valores y experiencias…habilidades, valores y experiencias…



EBM explica en parte las decisiones EBM explica en parte las decisiones clínicas que se toman…pero no clínicas que se toman…pero no TODO.TODO.

La experteza derivada de la práctica La experteza derivada de la práctica se manifiesta cuando los protocolos se manifiesta cuando los protocolos (o guías, programas…) no son (o guías, programas…) no son aplicables.aplicables.


¿Qué entendemos por ¿Qué entendemos por conocimiento profesional?conocimiento profesional?

Proposicional, operativo, factual Proposicional, operativo, factual (“techne”), que sirve para hacer (“techne”), que sirve para hacer algo.algo.

Personal, tácito (“phronesis”), que Personal, tácito (“phronesis”), que permite realizar juicios morales y permite realizar juicios morales y tomar decisiones (y que a mi juicio tomar decisiones (y que a mi juicio se trata del auténtico terreno del se trata del auténtico terreno del Desarrollo profesional)Desarrollo profesional)

Algunas evidencias sobre el Algunas evidencias sobre el conocimiento (Eraut)conocimiento (Eraut)

La importancia de un dato depende más La importancia de un dato depende más de la capacidad y deseo de utilizarlo que de la capacidad y deseo de utilizarlo que no de su “per se”no de su “per se”

El conocimiento profesional no es El conocimiento profesional no es independiente de la forma como se independiente de la forma como se adquiere y como se utilitza.adquiere y como se utilitza.

El conocimiento formal se incorpora a las El conocimiento formal se incorpora a las acciones de un profesional y se acciones de un profesional y se transforma, reinterpretado y reconstruido transforma, reinterpretado y reconstruido por el propio profesional. Lo cual lo hace por el propio profesional. Lo cual lo hace único y difícil de transmitir.único y difícil de transmitir.Fuente: Michael Eraut: Developing professional knowledge and competence. The Falmer press 1994


¿Cómo cambia la práctica ¿Cómo cambia la práctica profesional? profesional?

Carr:Carr: ……la capacidad de cambio se vehicula la capacidad de cambio se vehicula

por la “reconstrucción crítica”, un por la “reconstrucción crítica”, un proceso por el cual la tradición proceso por el cual la tradición evoluciona y cambia en lugar de evoluciona y cambia en lugar de permanecer estática (se debe tener permanecer estática (se debe tener respuesta moral además de respuesta moral además de eficiencia técnica).eficiencia técnica).

¿Cómo cambia la práctica ¿Cómo cambia la práctica profesional?profesional?

Eraut, Schön:Eraut, Schön: ……el buen profesional no sólo es el buen profesional no sólo es

alguien con experteza técnica y con alguien con experteza técnica y con capacidad de realizar juicios capacidad de realizar juicios prudentes ante situaciones complejas, prudentes ante situaciones complejas, sino que además debe deliberar sobre sino que además debe deliberar sobre su práctica y defender sus decisiones su práctica y defender sus decisiones a la luz de las circunstancias a la luz de las circunstancias particulares en que se encuentra.particulares en que se encuentra.


Zona de experteza

Conocimientoen acción

Sorpresa

Reflexiónsobre la acción

Reflexióndurante la acción

Experimento

Font: Davis D.A. & Fox R.D.. The Physician as Learner -Linking Research to Practice. American Medical Association. 1994

Características del desarrollo Características del desarrollo profesionalprofesional

Incluye la formación continuada Incluye la formación continuada considerada como un continuumconsiderada como un continuum

Se preocupa del crecimientoSe preocupa del crecimiento Interacción para aprender Interacción para aprender a a realizar una realizar una

práctica y aprender práctica y aprender sobre sobre la prácticala práctica Es necesario apoyo de expertos y colegasEs necesario apoyo de expertos y colegas Comprensión de la naturaleza moral, ética Comprensión de la naturaleza moral, ética

y política del trabajo profesionaly política del trabajo profesional La interacción con la práctica debe ser La interacción con la práctica debe ser

REFLEXIVAREFLEXIVA

Fuente: Colin Coles: Approaching professional development. JCEHP 1996; 16:152-8

¿Cómo valorar el DPCi?¿Cómo valorar el DPCi?

Formación continuada realizadaFormación continuada realizada Docencia efectuada como profesor, Docencia efectuada como profesor,

coordinador o directorcoordinador o director Investigación (publicaciones, Investigación (publicaciones,

comunicaciones, libros…)comunicaciones, libros…) Competencias (ECOE’s, cuestionarios…)Competencias (ECOE’s, cuestionarios…) Participación (comisiones, task force…)Participación (comisiones, task force…) Práctica professional (“swampy Práctica professional (“swampy

lowlands”)lowlands”)

¿Cómo valorar la práctica ¿Cómo valorar la práctica profesional?profesional?

Incidente críticoIncidente crítico Self-audit (o cualquier sistema con audit)Self-audit (o cualquier sistema con audit) Observación directa: videograbada o no, Observación directa: videograbada o no,

sistematizada como en el mini-CEX o sistematizada como en el mini-CEX o Observación Estructurada de la Práctica Observación Estructurada de la Práctica ClínicaClínica

Presentación de memorias: de proyectos Presentación de memorias: de proyectos nuevos, programas innovadores…nuevos, programas innovadores…


Portafolio Residentes MFCPortafolio Residentes MFC Videograbación/OEPCVideograbación/OEPC SimuladoresSimuladores Lectura críticaLectura crítica Caso clínico electrónicoCaso clínico electrónico Incidente críticoIncidente crítico Presentación de una sesiónPresentación de una sesión SelfauditSelfaudit Trabajo de investigaciónTrabajo de investigación Proyecto comunitarioProyecto comunitario Entrevista familiarEntrevista familiar Mejora de calidadMejora de calidad


¿Podemos medir el proceso de ¿Podemos medir el proceso de reflexión?reflexión?

Reflection-In-Learning Scale (Sobral)Reflection-In-Learning Scale (Sobral) Level of Reflective Thinking (Kember)Level of Reflective Thinking (Kember) Matrix to assess PDP of GP (Roberts)Matrix to assess PDP of GP (Roberts)


Moltes gràciesMoltes gràcies

josep roma i millan, ies, [email protected] la reflexión sobre la práctica profesional como...

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