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Jaume Orfila: «En Son Espases estamos entrenados para crisis como la del coronavirus»

Año XXVI • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Número 411 • www.saludediciones.com

Págs. 12-13 Pág.24

Josep Brugada, medallade Honor del Comib

Pág10-11 Pág.22-23 Pag. 33

ENTREvISTAS

AntoniTorrens,

farmacéuticopromotorcultural y‘pobler’

universal

Pág10-11

Una patente dela UIB y

Devicare evitacomplicacionesen dispositivos

urológicosPág 17-19

Odontologíadigital:llega la

revolución a la salud de

la boca

Dr. AlbertTubau, jefe de

Obstetriciadel Hospital

de SonLlàtzer

NarcísClaverol,podólogo,

especialista enBiomecánica y PodologíaDeportiva

Javier Cortés, presidentede la AECC en Balears,

Premi Ramon Llull 2020

2 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

O P I N I Ó N

E l Colegio de Médicos de Balears acogió re-cientemente una interesante jornada científi-ca en torno a la ley de la eutanasia, al hilo dela Proposición no de ley que el Grupo Socialista

ha presentado para su tramitación en el Congreso de losDiputados y que, de salir adelante, dada su futura con-dición de ley orgánica, requerirá de la aprobación de lamayoría absoluta de la Cámara.

La sesión contó con las intervenciones de dos ponen-tes de excepción. Por una parte, la profesora titular deDerecho Penal de la UIB Carmen Tomás y Valiente; y,por otro lado, el médico experto en cuidados paliativosdesde su labor profesional en el Hospital ‘Fundación Ji-ménez Díaz’, en Madrid, Álvaro Gándara.

Ambos expertos aportaron sus respectivas visiones,

desde los ámbitos legal y asistencial, en una cuestiónciertamente controvertida que de ninguna de las mane-ras puede ser tratada ni abordada a la ligera.

Más allá del posicionamiento personal de cada unorespecto a la muerte asistida, hay que tener claros ciertosfundamentos que los ponentes invitados por el COMIBse encargaron de poner sobre la mesa.

Veamos algunos de ellos: la eutanasia debe ser plan-teada como un derecho, como indicó la profesora To-más y Valiente. En otras palabras, como ocurre con elaborto o, en tiempos aún más pretéritos, con el divorcio,promover una legislación sobre la eutanasia no implica,

como resulta obvio, que quien no es favo-rable ni partidario de esta alternativa estéobligado a secundarla.

Segunda cuestión: como afirmó el doc-tor Gángara, hay que medir muy concien-

zudamente hasta qué punto la eutanasia constituye hoypor hoy una verdadera demanda social. Este especia-lista opina que no, y para justificar su apreciación aportódatos de los que es un profundo conocedor acerca deltestimonio de pacientes y familiares a los que ha aten-dido personalmente en relación a la muerte asistida.

Y un tercer elemento a tener en cuenta: una futura leysobre la eutanasia ha de contemplar controles muy es-pecíficos e inquebrantables para no caer en situacionesde abusos como las que, según el doctor Gándara, se es-tán produciendo en aquellos países en los que este de-recho ya está recogido a día de hoy.

Editorial

A caba de abrir esta revista en esa sala de esperacon media entrada. Sin quererlo ni beberlo le lle-ga la noticia de que en Baleares se ejerce la me-dicina pública por profesionales sin titulación, o

lo que es lo mismo, por médicos que dicen que lo son sinque exista una constancia oficial de que así sea. Amén.

Mientras lee la noticia, piensa en que quizá pueda seralguien afortunado. Quizá es alguien con la suficientesuerte como para que no le toque uno de los más de cienmédicos que el Ib-Salut de Julielamoroso contrata a travésde su resistible sex-appeal sin más título que el de los decrédito, esos títulos que salen al final de las pelis de terror.

En este mismo instante en que le están atendiendo enese centro de Salut que usted paga, en este mismo mo-mento en el que entiende que esos de blanco son sus asa-lariados, empieza por primera vez a dudar. Hoy no seplantea el cuándo ni el cómo le van a atender. Ahoraduda sobre quién le tratará.

Está usted a la espera de que le llame la enfermera parapasar a la consulta. Empieza a plantearse quién le diag-nosticará, quién le prescribirá el tratamiento. Quizá pre-guntarse eso sea dudar de la capacidad del que lo hace,no tener claro si ese presunto profesional tiene un título

en condiciones, homologado que se dice finamente, unaacreditación por parte de la consellería colgada en algunade esas cuatro paredes blancas y públicas.

Su hijo -quizá producto de la fiebre- le interrumpe eneste momento preguntándole qué lee. Y mientras le con-testa guturalmente como quitándole importancia a lagravedad de lo que está leyendo, teclea en el móvil elapellido del pediatra, garabatea rápidamente el apellidodel médico de cabecera que acaba de preguntarle a la en-fermera de la entrada. Reescribe el apellido de la coma-drona que controla a su parienta, como intentando bus-car en la red su salvación, la gloria de poder contrastartitulaciones, poder al menos a través del apellido situarlaen Doha o en Sineu, que siempre nos quedará Sineu.

Mientras camina hacia la consulta del presunto médi-co, paso a paso, quizá vaya deshojando la margarita del“homologado-no homologado”, como en una ecuación deamor donde siempre pierde el que más da, donde siem-pre pierde que menos puede.

Justo en ese momento, antes de entrar por el umbral de

la puerta, reacciona pensando en quenunca ha tenido esa sensación cuandoacudió a aquel juicio, cuando desde laagencia tributaria le citaron para aque-lla inspección. Tampoco aquella vezque tuvo que ir a firmar al notario.Piensa que sobrepasado el degeneradodebate del mérito/requisito de la lenguaen la sanidad, tenía que llegar el de la ga-rantía del personal sanitario, la ecuaciónperfecta de un hombre/un médico envez de el de un hombre/un voto.

Mientras tanto, mientras sale de la consulta sin saber si-quiera el nombre de quién le atendió, escucha en la radiodel coche aparcado en segunda fila que enfermeros handenunciado ante la fiscalía la falsificación de méritos en lasoposiciones; que comadronas acaban de denunciar al Ib-Salut por tongo en los criterios de contratación. Se preguntasi acaso el Policia Local que acaba de multarle está homo-logado. En su receta tendrá probablemente la respuesta.

Sin documentos

Dr. Fco. JavierAlarcón deAlcaraz.

Médico-Forense.Especialista enMedicina Legal.@Alarconforense

La eutanasia, eldebate del siglo XXI

A dmitamos que los sereshumano no somos solomeros portadores ytrasmisores de ADN,

como sostiene el prestigioso psi-quiatra y psicoterapeuta ameri-cano Bill Breitbart, creador de la Psicoterapia Centradaen el Sentido de la Vida y que ha dedicado 35 años de subiografía a comprender las fuentes existenciales y psi-quiátricas de angustia y desesperación en pacientes concáncer en el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering(MSK) en Nueva York. Breitbart señala el papel y pro-pósito existencial de los seres humanos: preservar ytransmitir la sabiduría. Bien. La semana pasada en elCOMIB, organizado por la presidenta la Dra. ManuelaGarcía, con el salón de actos lleno a rebosar, el primer de-bate (seguramente habrá más), sobre la despenalizaciónde la eutanasia activa directa y suicidio asistido última-mente aprobado por el Gobierno central. De entrada es-toy más de acuerdo con el concepto de final biográficoque sobre el final de nuestra vida, ya que, con nuestramuerte se acaba nuestra biografía. Seamos humildes,dada nuestra pequeñez en el universo, afortunadamentela vida sigue, así como nuestro legado. Destacaron losdos ponentes, una Carmen Tomas y Valiente, brillantejurista, que nos explicó el proyecto de ley aprobado y porla otra parte el médico, experto en Cuidados Paliativos,el dr. Álvaro Gandara del Castillo. El acto fue brillante-mente moderado por la Dra. Sandra Ferrer, presidentade la comisión Deontológica del COMIB y genero unagran participación de los asistentes. En el debate nacio-nal que se ha generado, conviene destacar las declaracio-

nes del Presidente del CGCOM, Dr. Serafín Romerodirá: “Es un error que la ley de eutanasia salga sin estar inte-grada en una norma de atención integral”. Tenemos que se-guir defendiendo que es un error que esta ley salga sola,tenía que haber estado integrada en un espacio de aten-ción integral al final de la vida donde se garantice no soloel carácter paliativo sino esencialmente lo social”.Yo ymuchos de mis colegas nos preguntamos, en el caso deque se autorizara el suicidio asistido y la eutanasia: con-sideremos el caso de un enfermo que pide eutanasia yotro que no la desea pero tampoco quiere sufrir en el finalde su enfermedad:¿Tendrían ambos los medios para con-seguir lo que solicitan? ¿O solo a uno de ellos se le va aasegurar mediante la ley? ¿Existe en la actualidad existeuna regulación adecuada y puesta en marcha con dota-ción económica suficiente de los cuidados paliativos?¿Son estos accesibles por igual en todas las provincias es-pañolas? ¿Y la ley de dependencia? ¿Llegan las ayudas alos hogares que las necesitan? ¿Sería posible conseguir,mediante un adecuado soporte social y sanitario a los pa-cientes y sus familias, que no sea preciso recurrir a lamuerte como única salida¿Los pacientes con sufrimientoencuentran respuesta en los cuidados paliativos actualeso existen casos excepcionales que justifiquen la peticiónde eutanasia? ¿Cómo se mide o evalúa el sufrimiento psí-quico insoportable? ¿Porque países tan importantes

como Alemania, Francia, Italia o In-glaterra de gran tradición democráti-ca no la han despenalizado? ¿ ¿Porqueesta urgencia en aprobar esta ley , uti-lizando atajos y sin buscar las condi-ciones deliberativas para generar con-senso? ¿Es esta ley un fin y tambiénun medio para polarizar más el contexto psicosocial ypolítico? Incluir la patología psiquiátrica (modelo holan-dés), hoy por hoy plantea graves conflictos éticos y tieneun gran riesgo de deslizamiento .Dato demoledor. En Es-paña el desarrollo de los excelentes e imprescindiblesCuidados paliativos, solo alcanzan el 54%. Es decir de-pendiendo de dónde vives eres ciudadano de primera ode tercera en cuanto a la asistencia que recibes en este tipode cuidados médicos. Recordemos que "no es cuántotiempo vives, sino como vives con el tiempo que te dan”. Ycomo dice el genial Breitbart, "la esperanza es el coraje paragestionar un futuro incierto .Nosotros los seres humanos tam-bién somos Mensajeros de lo espiritual y de la Sabiduría , ycomo Hermes, llevamos mensajes de sabiduría de nuestros an-tepasados para transmitir a aquellos que deben continuar cuan-do nosotros nos hayamos ido. Hay tres formas de lograr el éxitofinal: la primera forma es ser amable, la segunda forma es seramable, la tercera forma es ser amable”.

Pues eso.

The News Prosas Lazarianas

Miguel Lázaro *Psiquiatra HUSECoordinador del

Centro deAtención Integralde la Depresión.

Algunas preguntas deliberativassobre el final de nuestra biografía

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 3

O P I N I Ó N

l Diversas fuentesnos han hecho lamisma pregunta alver el respaldo de laReal Academia deMedicina de la Co-munidad Valencia-na al Dr. MiquelRoca en nuestro pa-sado número: “¿Lasélites científicas ba-leares no lo valoransuficientemente?”No es una preguntaque deba responderesta pecadora columna. Concluiremos el debate conaquello de “nadie es profeta en su tierra”.

l Desde aquí damos la enhorabuena al Comib. Hademostrado ser una institución viva y capaz de orga-nizar eventos de máxima actualidad o bien merecidoshomenajes que congregan personalidades de la sani-dad balear. En tan solo 24 horas, desfilaron por el Co-mib Josep Brugada, Tito Fiol, Javier Cortés, EnriqueSala, Joan Gual, Rosa María Regí, Ramón y Fernan-do Rotger, Sefa Terrasa,Llorenç Huguet, Anto-ni Bennàssar, PatriciaGómez, Juli Fuster, Jau-me Orfila, Miguel Lá-zaro, Jordi Satorre, Mi-quel Triola, Oriol Bon-nín, solo por citaralgunos nombres. Ra-diante como siempreDoña Rosa, muy cariño-sa y atenta hacia el ad-

mirado Josep Brugada, agasajado por todos los expresidentes de la institución, demostrando la granunanimidad que genera su figura. Brugada estuvo apunto de romper a llorar en su discurso de agradeci-miento, precedido por el Laudatio de Joan Gual (es-tuvo brillante), quien no ha solido prodigarse dema-siado por el Comib desde que dejara la presidencia.Del debate sobre la eutanasia, destacamos el lapus deCarmen Tomás y Valiente, cuando agradeció al Cole-gio de “Abogados” y no de Médicos, la invitación ensu primera intervención.

l Queremos acabar con el brillante papel de dos jó-venes mujeres que están llamadas a tener un peso im-portante en la política balear de los próximos años, sino lo han adquirido ya. Nos referimos en primer lugara Marga Prohens, quien dejó ko con argumentos atodo un vicepresidente del Gobierno de España y líderde Podemos, Pablo Iglesias. Su intervención desde elCongreso de los Diputados fue sencillamente brillan-te, ‘argumentant amb gloses’. La crisis de la red de co-rrupción de menores tuteladas por parte del Consell

de Mallorca deja en muymal lugar a Fina Santiago(quien fue durísima conMartí Sansaloni y noparó hasta lograr el cesede Fernando Navarro porel caso Alpha Pam, que lajusticia finalmente archi-vó). Santiago dijo haceaños que se retiraba, luegovolvió al poder, despuésperdió unas primariaspero ahí sigue. Haz lo quedigo, no lo que hago. Tam-bién queremos destacaren esta crisis (que todavíano tiene ninguna dimisiónni nadie se ha hecho res-ponsable) el gran papel deoposición de PatriciaGuasp. La portavoz ad-junta de Ciudadanos en elParlament pide dimisio-nes o ceses, harta de queen otros tiempos quieneshoy gobiernas y entonces eran oposición, fueran losgarantes y reclamadores de la máxima transparencia.Ahora, sin embargo, se ha dado carpetazo a una co-misión de investigación necesaria ante la gravedaddel caso, vetando toda posibilidad de poner luz y ta-quígrafos. Si ha quedado claro que Patricia Guasp esun gran valor en alza en el partido naranja. De la no-ticia de Diario de Mallorca que el “experto” en tutelade menores de la península recientemente fichado, yafue contratado por el Consell en 2008 para poner re-medio (y los problemas con los menores titulados aúnsiguen) ya hablaremos otro día.

sin anestesia Lo que se oye en los mentideros político-sanitarios

­­Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: jcalafat@salut.org. Asesor­Científico: Dr. Jaume Orfila.Subdirector: Carlos Hernández

Redacción: Juan Riera Roca, Alberto Ariza, Alfredo Manrique, Angeles Fournier. Part­Forana­Joan Cifre (971 87 10 37). Colaboradores: Pere Riutord, Miguel Lázaro, Joan Carles March, Javier Alarcón.

Diseño­y­Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: estudio@salut.org. Fotografía: M.A.C. - ­­Publicidad:­Joana Garcias, Tel. 971 72 44 46, Móvil. 675698733 e-mail: jgarcias@salut.org

Distribución:­Pedro Ferrer Impresión:­Hora Nova, S. A. D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776 - www.saludediciones.com

Salut i Força no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con el criterio de los mismos. Prohibido reproducir total o

parcialmente el contenido de esta publicación sin la autorización del editor. Edita: ALJUNIBE

Repercusión.

L os cronichats son espacios de intercambio entre pro-fesionales y pacientes para hablar de un tema. Haceunos días, se habló de enfermedades raras, dondeen twitter se habla sobre un tema. Ya en varias oca-

siones hemos hablado de ello en nuestros artículos.Y hay diferentes aspectos que se preguntaron cómo,

¿Cómo se afronta un diagnóstico de una enfermedadrara (#EERR)?, ¿Crees que hay recursos e informaciónsuficiente para apoyar a los pacientes en los momentosiniciales del diagnóstico?, ¿Cómo se puede apoyar des-de el entorno?

Y @leo_veritas respondía a @quistestarlov que lospacientes podemos aportar nuestra experiencia en las#RRSS, asociaciones y grupos. Y añadía: Apoyo que sepuede dar a las familias y cuidadores, porque si en#DolorCrónico con más afectados hay grandes caren-cias, en #EERR se incrementan.

Pero había más preguntas y más respuestas: una sobreel gran tema en enfermedades raras, la investigación.

Y desde @FEDER_Ong contestaban que en España,contamos con dos estructuras clave en la investigaciónde las #EnfermedadesRaras: el Instituto de Investiga-ción de Enfermedades Raras (se puede seguir a travésde @SaludISCIII) y el Centro de Investigación Biomé-dica en Red de ER (@CIBERER ). Ante ello, @evaanyondecía que es una necesidad urgente incrementar el pre-supuesto para investigación en #EERR. La investiga-ción aún no llega a 4.800 enfermedades raras, el 80 %del total

Cuando exploramos el testimonio de pacientes sobrelas enfermedades raras, abrieron la puerta @tio_su-deck que contó que “Mi enfermedad rara vino de la manode dolor crónico y movilidad reducida y supuso poner mivida patas arriba como dejar de conducir, dejar de ser inde-pendiente y tengo que dejar de numerar porque se hace unnudito en la garganta”

Y @noehierro añadía: “Cualquier enfermedad, ya seadel tipo que sea afecta a tu calidad de vida. Una afecta másque otra. Te cuesta hacer todo. De lo más sencillo levantarteal empezar el día hasta finalizar el día”.

@digitalnursing comentaba que “Cualquier enferme-dad afecta en mayor o menor medida la calidad de vida de laspersonas. Los pacientes agradecen el ser escuchados, mani-festar sus inquietudes y poder resolver sus dudas.

Y @leo_veritas decía a @raquelsantrecom que: “Par-tiendo de que el 65% de las #EERR son graves e incapaci-tantes, el día a día es una carrera de fondo, pero sin fondo nifondos. Mi #neuralgiatrigeminal es rara y con #DolorCró-nico incapacitante.

Una vez hablado del testimonio, salió el tema de laatención: ¿Cómo valoras la atención sanitaria respectoa las Enfermedades Raras?

Y @tio_sudeck respondió que “Pido sobretodo que se

tenga en cuenta al paciente y su expe-riencia”

Y @atonitazz comentó: “La aten-ción es escasa, deficitaria en conocimien-to. Al sistema sanitario le pediría: 1° Es-cucha activa, 2° Formación específica,3° Investigación”

Añadió la asociación @abaimar“De manera general valoramos la asis-tencia sanitaria como positiva. Pero pediríamos más rapidezy agilidad a la hora de diagnosticar porque la media son 5años y eso es un mundo”

Dijo @evaanyon “Creo que hay que pedir al sistema sa-nitario que mostremos empatía con quienes sufren una en-fermedad rara”.

Y la gran federación de asociaciones@FEDER_ong dijo que “Diagnóstico y Tratamientocontinúan siendo los principales problemas de las per-sonas con #EnfermedadesRaras. Los datos del #Estu-dioENSERio que hemos publicado junto al @Centro-CREER dicen que el 47% no tiene tratamiento y el 50%ha sufrido retraso en el diagnóstico.

Por la visibilización de las #EnfermedadesRarascomo decía @fjrascon

Joan CarlesMarch

Codirector de laEscuela de Pacientes

de Andalucía

#FebreroRaro2020, mucho quedecir en enfermedades raras

Reaparecido.

Radiante y cercana.

Magnífica.

Creíble.

4 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

Carlos Hernández

El ministro de Sanidad del Gobiernode España, Salvador Illa, visitó Palmael pasado 17 de febrero. Entre su hojade ruta estaba, principalmente, asistira la toma de posesión de la ex alcaldesade Palma, Aina Calvo, que es la nuevadelegada de Gobierno. Sin embargo, elministro aprovecho la estancia y el via-je para llevar a cabo una visita al Hos-pital Universitari de Son Espases. Pre-cisamente, estuvo acompañado tantopor la consellera de Salut del Governde les Illes Balears, Patricia Gómez,como por el director general dl Ib-Sa-

lut, Juli Fuster; y de la delegada del Go-bierno, Aina Calvo. La visita fue dirigi-da por el Dr. Josep Pomar, gerente deSon Easpes y sirvió para que Illa se en-trevistara con todos los médicos y sani-tarios que se encargaron de la atencióndel paciente británico que ingresó concoronavirus, el único caso que se ha de-tectado en Mallorca.

Illa no perdió la oportunidad en per-sona de agradecer el trabajo del perso-nal médico y alabó el nivel técnico yprofesional del hospital de Son Espa-ses. Es más, destacó que se ha seguidosiempre los criterios médicos paraatender este tipo de pacientes que se

había contagiado con este virus y halanzado un mensaje de tranquilidad ala población para anunciar que la sani-dad española está en condiciones paraafrontar este tipo de crisis sanitarias.

Felicitación

El ministro de Sanidad del Gobiernode Pedro Sánchez, ante los medios decomunicación, calificó de "tratamientode libro" el protocolo que se siguió enSon Espases para atender al pacientebritánico, que hace unos días fue dadode alta tras superar el cuadro vírico. Elministro recalcó que el Gobierno cen-

tral no se está planteando en estos mo-mentos la posibilidad de limitar la lle-gada a España de personas proceden-tes de China, como han hecho otros pa-íses, anunciando que, si se vuelve adetectar algún otro caso de coronavi-rus, se adoptarán las medidas precisasque propongan los médicos. Además,recordó que ninguna recomendaciónde las instituciones internacionalesaconsejan la limitación de movimiento,no solo de personas, sino tampoco demercancías. Salvador Illa hizo un largorecorrido por las instalaciones del hos-pital y ha compartido impresiones conel personal médico.

Salvador Illa visita el Hospital Universitario de Son Espases y agradece personalmente a los profesionales sanitarios que trataron el primer contagiado del virus en Mallorca

Salvador Illa, atendiendo las indicaciones de Josep Pomar.Salvador Illa, charla con el personal directivo de Son Espases, acompañado por AinaCalvo, Juli Fuster y Patricia Gómez

El ministro de Sanidad asegura que la actuación enel caso del británico con coronavirus fue “de libro”

Reunión informativa con la sanidad privadasobre el procolo a seguir con el coronavirus.El pasado 18 de febrero tuvo lugar en la sede de UBES(Unión Balear de Entidades Sanitarias) una reunióninformativa con los hospitales de titularidad privadapara informar de la situación actual del coronavirus

(COVID-19). Asistieron a la jornada la directora ge-neral de Salut Pública i Participació de la Conselleriade Salut i Consum, Maria Antònia Font Oliver, y eljefe de Servicio de Epidemiología Antoni Nicolau,acompañados por el gerente de UBES Antoni Fuster.El objetivo de la reunión informativa, dirigida a per-

sonal directivo de los hospitales de titularidad priva-da, fue informar de la situación actual del coronavirus(COVID-19) tanto a nivel mundial, con los datos re-cibidos desde el Ministerio de Sanidad, como a nivelautonómico, en concreto del protocolo seguido comoconsecuencia del único caso detectado en Balears.

Juan riera roCa

El prestigioso médico inter-nista Jaume Orfila, asesor cien-tífico de Salut i Força y jefe clí-nico del Servicio de MedicinaInterna del Hospital Universi-tario de Son Espases relata quela alerta por el coronavirus enel medio hospitalario «los pro-fesionales la hemos vivido con ex-trema normalidad; desde la alertadel ébola Son Espases se preparóya para cualquier alarma similar.»

«Desde entonces―añade―ningún año se ha dejado de hacerformación específica a los profesio-nales del ámbito de las enfermeda-des infecciosas, para que todos es-tuvieran entrenados y, si se dieracualquier tipo de alarma de estetipo pudiésemos responder. Lomismo han hecho los especialistasen Microbiología, ante la posibili-dad de un germen desconocido».

Sin embargo, añade el presti-gioso internista, otros profesio-nales no sanitarios «lo han vividocon más incerteza, la falta de res-puestas ha generado cierta inquie-tud. Éstas han sido las dos visionesque ha habido en el hospital, espe-cialmente durante la semana en laque se han acogido estos pacientes.Ahora, la normalidad ya se ha recu-perado y es total en Son Espases.»

infecciones

El doctor Orfila encuadra lasinfecciones como elementosclave de la historia, hasta elpunto que «las infecciones hanmodulado los crecimientos pobla-cionales», señalando que «nosenfrentamos con los microbioscon cierto conocimiento de causadesde hace solo un siglo y medio».Y «el coronavirus tiene muchasanalogías con el virus más cono-cido, que es el de la gripe».

«Ambos virus ―explica elmédico― son elementos infec-ciosos que afectan a las personas,a los mamíferos y a otros tipos deanimales, que «entran, normal-mente por la boca y por la nariz,por los ojos y por las mucosas, através del contacto de las ma-nos… y tienen la capacidad deque una persona infecte a otra. Elcoronavirus nos ha generado in-quietud por ser una cepa nueva».

Los profesionales sanitarios nosabían muy bien el origen de estacepa, sus mutaciones, sus reser-vorios, el nivel de gravedad delas enfermedades que produci-

ría, por lo cual «estas semanas hansido muy intensas; en China no eratemporada de gripe y veían cómo laspersonas tenían fiebre, tos, hacíanneumonías, todo estaba concentradoy pasaba de persona a persona…»

Este desconocimiento «generócierta alarma internacional, que creoque en este momento está totalmen-te controlada, esperando que haga laevolución natural que han hecho lasotras grandes epidemias de este sigloque es entrar en una fase de mesetae incluso de estancamiento», expli-ca el doctor Orfila, aportandouna visión tranquilizadora delmomento de esta pandemia.

Con todo, pasar el coronavi-rus es un mal trago. «Una infec-ción de estas características haceque el paciente se sienta muymal», explica el doctor Orfila.Y añade que «aunque haya unporcentaje muy elevado de asinto-máticos, los afectados de síntomasmayores sufren mucho malestar,fiebre muy alta que no cede, las ar-ticulaciones y huesos duelen, tie-nen “sensación de muerte”».

Cuadro

Si además, «se produce uncuadro con mucha tos, con expec-toración, con dificultades respira-torias, es una infección que pa-ciente vive de una forma intensa,con malestar y con preocupa-ción». Esa visualización decuadros más graves es la quemás se ha difundido desde ellugar de la China donde la in-fección tuvo su zona cero«donde se produjo una afectaciónde forma muy rápida».

La crisis se inicia cuando seve que hay una contaminacióndirecta de un virus nuevo depersona a persona «es cuandohay una necesidad en mayúsculasde comenzar a afinar y saber quépasa. Y cuando afecta a grandesmultitudes y a muchas personas seproduce la alarma que finalmentehan compartido las autoridadeschinas con el resto de responsablessanitarios internacionales.»

Pocas veces se ha dado, expli-ca el especialista que ante unnuevo germen «en un mes sehaya identificado, se tenga definidasu carga genética, se haya pasadola información a las empresas quehacen vacunas ―hasta el puntode que se espera que en dos me-ses ya haya el primer prototi-po―…esto no había sucedido an-tes, a lo largo de toda la historia.»

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 5

A C T U A L I D A D

«Desde el ébola, en Son Espases estamos entrenadospara afrontar crisis de salud como la del coronavirus»Jaume Orfila, jefe clínico del Servicio de Medicina Interna de Son Espases y asesor científico de Salut iForça… admite que el desconocimiento generó alarma mundial «pero ahora la crisis está controlada»

Juan riera roCa

El doctor Jordi Se-rra Cobo, profesorasociado de la Facul-tad de Biología de laUniversidad de Bar-celona e investigadordel Instituto de In-vestigación de la Bio-diversidad (IRBio),pronunció reciente-mente en la Real Aca-demia de Medicinade las Islas Baleares(RAMIB) la conferen-cia "cambio climático ysalud” que ayuda a entender la irrupción denuevas enfermedades.

Es el caso de la neumonía por coronavirus,de cuya irrupción en la especie humana ofreceun enfoque muy original: «El cambio climáticoaumenta el riesgo de toda una serie de factores que

se están produ-ciendo como cam-bios socioeconómi-cos, que alteranlos ecosistemas yaumentan la posi-bilidad de trans-misión de enfer-medades a los hu-manos, como elcoronavirus.»

«Se suman dosfactores -explicael investigador-,uno que se da unamucha mayor ac-cesibilidad a cier-

tas especies (que antes solo se podían permitir unospocos) que pueden ser vectores de transmisión o re-servorios de estos virus y dos, que la gente se muevemucho más; hay mucha mayor movilidad a nivelplanetario y las infecciones se extienden muchomás rápidamente.

Dr. Jordi Serra Cobo, en la RAMIB:

«Las nuevas infecciones se trasmitenporque se consumen animales nuevosy por la mayor movilidad planetaria»

Jaume Orfila, jefe clínico del Servicio de Medicina Interna de Son Espases y asesor científico de Salut i Força.

6 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

El Ib-Salut y la Policía garantizan asistenciapolicial al personal sanitario en casos de riesgo Es un compromiso de apoyo sanitario al cuerpo policial en la asistencia a detenidos y presos

Carlos Hernández

Los representantes del Ser-vicio de Salud de las Islas Ba-leares y de la Dirección Gene-ral de la Policía se han reunidohoy para firmar un protocologeneral de actuación que faci-litará la asistencia policial alpersonal sanitario en los casosconsiderados de riesgo o peli-grosidad.

La implementación de esteprotocolo supone establecermedidas para que la PolicíaNacional pueda prestar rápi-damente apoyo al personal sa-

nitario, tanto del SAMU 061(sucesos, traslados a centrossanitarios) como al que prestaservicio en los centros hospita-larios y en los de atención pri-maria.

Así pues, en los casos en quese requiera la participación depersonal sanitario en un servi-cio considerado peligroso o deriesgo se solicitará por teléfo-no que una patrulla policial ledé apoyo.

Y en el caso concreto de te-ner que hacer un traslado a uncentro hospitalario que seaconsiderado involuntario o

potencialmente peligroso, laPolicía Nacional también va-lorará la posibilidad de acom-pañar al paciente y al equipoasistencial durante el trayecto.

seguridad

Con esta colaboración au-mentará la seguridad de lostrabajadores sanitarios, que enmuchas ocasiones están des-protegidos en determinadassituaciones o circunstancias deriesgo: intervenciones en loca-les o zonas de ocio (discotecas,áreas de ocio nocturno o con

consumo de alcohol) y en do-micilios, vías públicas o luga-res públicos con posible situa-ción de riesgo objetivo para losequipos sanitarios (intoxica-ciones por consumo de drogaso alcohol, intentos de suicidio,agresiones, violencia, etc.).

Compromiso

Por otro lado, el documentorecoge el compromiso del Ser-vicio de Salud de ofrecer apo-yo al cuerpo policial en la asis-tencia a detenidos y presos enPalma.

Es decir, se ha consideradoconveniente establecer medi-das para que en los casos enque la Policía Nacional tengaque trasladar detenidos o pre-sos que necesiten atención mé-dica la puedan recibir lo antesposible.

Conseguir minimizar eltiempo de espera permitiráque la Policía pueda aten-der otras emergencias. Ade-más, se ofrecerá apoyo sani-tario desde los puntos deatención continuada en loscasos de atención por afec-ciones leves.

El director general del Ib-Salut, Juli Fuster, suscribiendo el acuerdo con la Policía Nacional.

919 CORREDORES PARTICIPAN EN LA TERCERA CARRE-RA SON ESPASES. 919 corredores participaron en la mañanadel domingo 23 de febrero en la Tercera Carrera Son espases, unacifra récord, que consolida esta prueba como una cita indispen-sable en el calendario de corredores profesionales y aficionados.Como en ediciones anteriores, han participado un gran númerode profesionales del centro. Esta carrera es una iniciativa del hos-pital que tiene como objetivo promover la actividad física y el de-porte como elementos fundamentales para mejorar el bienestary la calidad de vida y, en clave interna, reforzar el sentimiento depertenencia de los profesionales con su hospital. El dinero recau-dado en esta tercera edición se entregará a la comisión de huma-nización del hospital, que decidirá a qué proyecto se va a destinar.La celebración de la Tercera Carrera Son Espases ha sido posiblegracias a la colaboración desinteresada de unos cincuenta volun-tarios, de la implicación de instituciones (Servicio de Salud, Ins-tituto Municipal de Deportes y Policía Local de Palma) y del apo-yo de las empresas GEE Iberman, Inblau, Medline, Elecnor, Co-mercial Médica REMEX, DIMM, Salut i Força, Mediterranea deCatering, El Corte Inglés, Quely y Hospital Universitario Son Es-pases Sociedad Concesionaria.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 7

A C T U A L I D A D

El SAMU 061 coordina el traslado en avión ambulanciade un paciente con oxigenación extracorpórea

Se trata de un hombre de 61 años de edad que tenía diagnosticado un fracaso respiratoriopor neumonía trasladado desde Can Misses al Hospital de Vall d’Hebron de Barcelona

Carlos Hernández

El SAMU 61 coordinó untraslado aéreo de un pacientecon la técnica de oxigenaciónextracorpórea (ECMO) desdeel Hospital Can Misses al Hos-pital Vall d’Hebron (Barcelo-na). Se trata de un paciente de61 años con fracaso respirato-rio por neumonía que fuetransportado de urgencia estamadrugada con un avión am-bulancia B-250.

El dispositivo del SAMU061 se activó a las 20.30 horasdel pasado 12 de febrero, des-pués de que el paciente ingre-sase en la UCI del HospitalCan Misses y se decidiera tras-ladarlo a Barcelona. En el ope-rativo participaron ocho pro-fesionales: cuatro del SAMU061 y cuatro del Hospital Valld’Hebron. Durante el trasladole aplicaron la técnica ECMOpara tratar la insuficiencia pul-monar pero no ha requeridoapoyo cardíaco.

asistencia médica

ECMO (sigla por la denomi-nación en inglés extracorpore-al membrane oxygenation) esun sistema de asistencia mecá-nica circulatoria y respiratoriaextracorpórea de corta dura-ción, una técnica complejapara dar soporte cardíaco y

respiratorio —concretamentesustituyendo la función de lospulmones y del corazón en laoxigenación de la sangre— apacientes que tienen dichosórganos afectados gravementey que no pueden desarrollaruna función normal por símismos. Esta técnica permiteasegurar durante días o inclu-

so semanas la oxigenación dela sangre. Consiste en introdu-cir una cánula en una venacentral (la femoral o la yugu-lar) y otra cánula en una vía ar-terial (habitualmente la caróti-da en los niños) o venosa cen-tral (la femoral o la yugular)para establecer un circuito deentrada y salida de la sangre.

La sangre es impulsada poruna bomba y conectada a unoxigenador, que la trata antesde volver a introducirla en elorganismo.

Precedentes

La Gerencia del 061 ha co-ordinado otros dispositivos

con la técnica ECMO. En no-viembre se llevaron a cabocon éxito dos traslados alHospital Vall d’Hebron: elprimero, el de un paciente de9 meses con una afectacióncardíaca pulmonar, y el se-gundo, el de una mujer de 43años con una patología pul-monar grave.

Profesionales que participaron en el traslado. Llegada del paciente a Barcelona.

Inicio del traslado del paciente en Ibiza.

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A C T U A L I D A D

En 2018 se registraron 71 casosde suicidio en Balears, un 30% menos El Observatorio del Suicidio celebra dos jornadas de trabajo con los agentes y las instituciones

implicados en el abordaje de la conducta suicida

Carlos Hernández

En 2018 se registraron 71 ca-sos de suicidio en Balears. Estacifra significa una disminuciónde un 30% de los casos respec-to al año anterior, en el que seregistraron 103. Sin embargo,continúa siendo muy necesa-rio dedicar esfuerzos a la for-mación y sensibilización de lapoblación. Con este objetivo, elObservatorio del Suicidio delServicio de Salud celebró lospasados 19 y 20 de febrero dosjornadas de trabajo con losprincipales agentes e institu-ciones implicados en el abor-daje de la conducta suicida.

Jornadas

En estas jornadas —que sellevaron a cabo en el Serviciode Salud y en la Conselleria deSalut— participan una cin-cuentena de profesionales,distribuidos en cuatro grupos:uno de salud mental y aten-ción primaria, uno de comuni-tario, uno de emergencias yuno de epidemiología. El obje-tivo es implicar a todos losagentes en la elaboración delfuturo Plan de Prevención, Ac-tuación y Manejo de la Con-ducta Suicida de las Islas Bale-ares. El presidente de la Socie-dad Española de Suicidologíay psicólogo clínico, Andoni

Anseán, toma parte en las jor-nadas y en la elaboración delPlan ofreciendo asesoramien-to técnico. Este profesional haparticipado en la planificaciónde las estrategias de preven-ción del País Vasco y Galicia.

El abordaje de la conductasuicida no es únicamente unacuestión de salud mental o sani-taria, sino que también incumbeal sistema educativo y al social,al trabajo, a la justicia, a las fuer-zas de seguridad, a los cuerposde bomberos y a los medios decomunicación, entre otros acto-

res. Es necesaria, pues, una es-trecha colaboración entre todaslas partes para afrontar de ma-nera efectiva y eficiente este pro-blema de salud pública.

En este sentido, la Conseje-ría de Salud y Consumo im-pulsó la creación del Observa-torio del Suicidio en diciembrede 2017, como nuevo instru-mento de vigilancia epidemio-lógica y como herramientapara ayudar a identificar a laspersonas en situación de ries-go, así como también para pla-nificar estrategias de preven-

ción. Otras acciones destaca-das que se han llevado a cabohan sido la elaboración de unprotocolo de actuación paralos centros socioeducativos deejecución de medidas de justi-cia juvenil (Es Pinaret, Es Mus-sol, Es Fusteret), la organiza-ción de dos talleres dirigidos aperiodistas sobre el tratamien-to de la conducta suicida enlos medios de comunicación yuna guía de actuación ante laconducta suicida en el ámbitoescolar (para los casos máscomplejos se ha creado un

protocolo de coordinación en-tre salud mental infanto-juve-nil y los centros escolares).

El Servicio de Salud, ade-más, ya ha formato a 320 pro-fesionales del ámbito sanita-rio. Concretamente, en Mallor-ca se han formado 78 del 061 y66 de atención primaria; enMenorca se ha impartido for-mación a 88 profesionales deatención primaria, salud men-tal, urgencias y 061; en Ibiza yen Formentera han recibidoformación otros 88 profesiona-les de las mismas áreas.

Imagen de una reunión del Observatorio del Suicidio.

redaCCión

Después de que hace algomás de un año, A.M.A., la mu-tua de los profesionales sani-tarios, y la Organización Mé-dica Colegial (OMC) llegarana un importante acuerdo alfirmar una póliza colectivapara la protección jurídica delos profesionales médicosejercientes que fueran vícti-mas de una agresión física,psíquica o verbal, en el ámbitode su actividad profesional,este año se ha aumentado di-cha cobertura ampliando lasgarantías al fallecimiento o laincapacidad permanente delmédico como consecuencia deuna agresión.

El acuerdo, portanto, desde supuesta en marcha,cubre la defensapenal con libreelección de aboga-do, las fianzas y las

reclamaciones por daños cor-porales y materiales de 170.000médicos pertenecientes a laOrganización Médica Cole-gial. Sentirse seguro y protegi-do es la mejor garantía paraejercer una profesión sanitaria.

La protección jurídica porviolencia física o verbal se haconvertido en una demandacreciente del colectivo médi-co, a la que A.M.A. continúadando protección y respuestaadecuada. Los médicos espa-ñoles tienen la seguridad desentirse respaldados ante si-tuaciones de maltrato o agre-sión en su consulta, hospital ocentro de salud. “Es impor-tantísimo que un cuerpo de le-trados competentes como losque pone a disposiciónA.M.A. defiendan a los médi-cos ante las agresiones”, ma-nifestó el presidente de laOMC, Dr. Serafín Romero conmotivo de la puesta en mar-cha del acuerdo.

A.M.A. aumenta la protección a los médicos y sus familiares,mediante la renovación del acuerdo con la OMC

Serafín Romero, Diego Murillo y Luis Ramos.

� Se incorporan a la póliza nuevasgarantías en caso de fallecimiento o porinvalidez permanente comoconsecuencia de una agresión

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 9

A C T U A L I D A D

El Dr. Rafael Morales, nuevo jefe de Sección deCirugía General y Aparato Digestivo de Son Espases

El centro también nombra al Dr. Borja García-Cosía el mismo rango en Neumología

Carlos Hernández

Cambios en el centro sanita-rio de referencia en Balears. ElHospital de Son Espases hanombrado al doctor Rafael Mo-rales como nuevo jefe de sec-ción de Cirugía Oncológica Pe-ritoneal. Orgánicamente. Hastaahora era coordinador de dichaárea. El Dr. Morales perteneceal Servicio de Cirugía Generaly Aparato Digestivo, que dirigeel Dr. Xavier González Argenté.Existen más jefes de seccióndentro del mismo servicio: elDr. José Miguel Morón es el jefede sección de Cirugía Hepato-biliopancreática, el Dr. AlbertoPagán es el jefe de sección deCirugía Esófago-Gástrica.

Salut i Força contactó con el Dr.Morales, quien explicó que “sonsecciones de especial dedicación, paraoperar siempre este tipo de patología concreta.Hay otras secciones que no tienen jefes peroque sí tienen coordinadores. Por ejemplo, den-tro del Servicio, la Dra. Cristina Álvarez escoordinadora de Cirugía Endocrina, la Dra.Margarita Gamundí es la coordinadora de Ci-

rugía Colorectal y la Dra. Elena Rocandio esla coordinadora de Cirugía General”.

neumología

Por otra parte, el Dr. Francisco de

Borja García-Cosío Piqueras, quiendesde el año 2003 es facultativo espe-cialista de Área en Neumología en elHospital Universitario Son Espases,con especial dedicación a la atención apacientes con EPOC grave y asma de

difícil control, era el coordinador de laUnidad de EPOC frágil y la Unidad deAsma de Alta Complejidad, así comodel Laboratorio de Exploración Funcio-nal Respiratoria. Desde ahora es jefe deSección de Neumología.

El Dr. Morales. El Dr. García-Cosío.

Joan CalaFat / J. F. sastre

P.- ¿Existe espacio, en estemundo tan globalizado, parala cultura popular?

R.- Cuanto más se globalizala sociedad, más crece tam-bién el sentimiento de perte-nencia a un determinado te-rritorio, una lengua, y unascostumbres. Basta con com-probar hasta qué punto, a lolargo de estos últimos años,una gran cantidad de mani-festaciones populares que pa-recían adormiladas, han expe-rimentado un proceso de re-surgimiento.

P.- Especialmente en su pue-blo, sa Pobla…

R.- Es que tenga en cuentaque la cultura popular está enel ADN de sa Pobla, porque esun lugar en el que, en otrostiempos, cuando la gente iba atrabajar, cantaba, y las personascon las que se iban cruzando enel camino, les contestaban conotras canciones. Esa es la esen-cia de una fiesta como la deSant Antoni, que en sa Poblaadquiere un sabor especial.Cuando llegas al pueblo por lacarretera principal, ya percibesel olor de la espinagada.

P.- Sin embargo, usted ha tras-ladado la cultura popular po-blera mucho más allá…. Albarrio barcelonés de Gràcia,nada menos. ¿Cómo surgióesta iniciativa?

R.- Hay cosas en la vida queno sabes por qué surgen, peroque es importante aprovechar.Todo ocurrió una vez que fui aver a mis hijos a Barcelona,donde estaban estudiando, yuna farmacéutica mallorquiname dijo que echaba mucho demenos los ‘foguerons’, porque

hacía años que no los había dis-frutado. Me pareció una granidea, así que fui a ver a los res-ponsables municipales del ba-rrio de Gràcia y me atendió untécnico del área de Culturaque, con los años, acabó con-virtiéndose casi en un herma-no para mí. Pusimos ‘fil a l’a-gulla’, como se suele decir, y asíempezamos.

P.- Empezaron y han continua-do, ininterrumpidamente, du-rante los últimos 28 años…

R.- Inicialmente, la idea con-sistía en organizar una únicaedición. Sin embargo, la acogi-da fue tan calurosa que nos vi-mos obligados a proseguir. Deregreso a Mallorca ese primeraño, escuché en el vuelo las pa-labras de una persona que aca-

baron de convencerme de quehabía que seguir: “Son comonosotros”, dijo, en referencia alos catalanes. En esa época,existía un anticatalanismo fe-roz que carecía completamentede fundamento.

P.- Y junto a su activismo cul-tural, su dedicación al mundode la farmacia, del que se reti-ró hace apenas un año. ¿Conqué sensaciones?

R.- Regenté la farmacia de saPobla desde 1978, y antes habíaejercido en Can Picafort. Guar-do un recuerdo entrañable. Esun trabajo que permite mante-ner un contacto directo con lagente. Y no solo desde el puntode vista médico, porque quie-nes acuden al establecimientosienten la necesidad de desa-hogarse y saben que el farma-céutico les escuchará. Esta hasido siempre una de las gran-des virtudes de nuestro colec-tivo: saber escuchar.

P.- ¿Ahora también es así?R.- El sector farmacéutico ha

cambiado mucho. Antes eramás humano, y hoy es más tec-nológico. Cuando yo empecé,

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E N T R E V I S T A

ANTONI TORRENS / FARMACÉUTICO Y PROMOTOR DE LA CULTURA POPULAR

“Cuanto más se globaliza lasociedad, más crece también

el sentimiento depertenencia a un territorio”

Soledad Gallardo: Además de los ‘fo-guerons’ de Gràcia, ¿de qué otros pro-yectos relacionados con la cultura po-pular se siente más orgulloso?

R.- Pues, por ejemplo, de la Trobada deXeremiers. El primer año que tuvo lugarparticiparon 28 personas. Ahora son 740,y, por tanto, podré retirarme de su orga-nización con lasatisfacción dedejar atrás unacontecimien-to plenamenteconsolidado.Hay muchasanécdotas enrelación a esteencuentro. Enla segundaedición, me di-

rigí al Ayuntamiento de Palma para pe-dir la cesión de los ‘gegants xeramiers’con el objetivo de que tomaran parte enun ‘cercaviles’. Me los dejaron, pero acambio me solicitaron que el Consistoriode sa Pobla les cediera los suyos. Ya en eltercer año, se sumaron los ‘xeremiers’ deSóller y Llucmajor, y, progresivamente,fueron añadiéndose más pueblos hastael punto de que tuvimos que distribuir alos ‘gegants’ de los ‘xeramiers’ en itine-rarios diferentes porque las calles de saPobla no podían absorber un contingen-te tan elevado de personas.

Margalida Gili: ¿Echa de menos lostiempos en que sa Pobla era un muni-cipio agrario anclado a sus tradiciones?

R.- El pueblo ha cambiado mucho, y anuestros payeses no les ha quedado más

remedio que adaptarsea estas transformacio-nes. Ahora bien, por elcamino se han perdidocosas. Por ejemplo, latransmisión oral. Yomismo he sido testigode tiempos en los que,a las 7 de la mañana, laplaza de sa Pobla esta-ba atiborrada de muje-res que procedían delos pueblos vecinos y que llegaban en bi-cicleta con la esperanza de que algún pa-yés les contratase para algún trabajoagrario eventual. Entonces, se presenta-ban los propietarios de las explotacionesy elegían a sus candidatas. Con la intro-ducción de los herbicidas, la tarea que re-alizaban estas mujeres ya no fue necesa-

“Con el ruido del tractor, en elcampo ya no se puede cantar”

Farmacéutico, promotor de la salud, activista cultural,músico… Muchas son las facetas que jalonan latrayectoria vital de Antoni Torrens, cuyo legado, a sus 83años, abarca un ingente número de iniciativas yactividades, desde la celebración de los ‘foguerons’ deSant Antoni en el barrio barcelonés de Gràcia hasta latradicional Trobada de Xeremiers o el proyecto ‘Llar deMemòria’. Pobler universal y vocacional, su capacidadpara llevar adelante las actividades multitudinarias másdiversas tiene pocos precedentes en Mallorca.

era necesario disponer de unagran cantidad de libros para te-ner la opción de consultarlos,porque la ciencia no cabe todaen la cabeza. En la actualidad,toda la información está en In-ternet, y las farmacias apenasreciben publicaciones médicaso científicas. Esta circunstanciaresta humanidad al trato per-sonal, y es un aspecto que seecha en falta.

P.- La vocación farmacéutica,¿le viene de familia?

R.- No, mis padres eran paye-ses, y yo fui hijo único. Hice elprimer curso de Bachiller en saPobla y completé los estudiosen los Teatinos, en Palma.Cuando llegaba el mes demayo y la cosecha de la patatahabía sido rentable, mi padreme decía: “¡Qué bien, hijo! Ten-go dinero para pagarte los estu-dios un año más”. Mi intenciónera no moverme de su lado nide sa Pobla, y por esta razóndecidí hacerme farmacéutico,porque pensé que algún día po-dría tener mi propia farmaciaen el pueblo. Como así fue.

P.- Estudió cinco años en Barce-lona, pero completó la carreraen Granada. Creo que hay todauna historia detrás de eso…

R.- Es verdad. Cuando estabaen Barcelona, los alumnos lo-gramos recusar a un catedráti-co para que no nos examinase.De hecho, tuvieron que venirotros docentes de Madrid paraocupar su sitio. No era fácilconseguir algo así en los años60, ¡y mucho menos con al-guien que era subjefe provin-cial del Movimiento! Sin em-bargo, jóvenes como éramos,

no caímos en un pequeño deta-lle: que el catedrático recusadovolvería a darnos clase el añosiguiente. Y, claro, es fácil ima-ginar cuál fue su reacción: nadamás entrar en clase, el profesorMartín Casamala, que así se lla-maba, nos advirtió a quienespromovimos su recusación queestaríamos en la Facultad hastaque nos saliera barba blanca.

P.- Toda una declaración de in-tenciones. ¿Y por qué eligió laUniversidad de Granada?

R.- Ahí tenía un buen amigo,un montuïrer, Joan OliverVerd, que trabajaba como ayu-dante de laboratorio. Y me pa-reció la mejor opción. Nuncame he arrepentido. A nivel per-sonal y vital, es la mejor deci-sión que he tomado en mi vida.

P.- Otro de sus proyectos másapreciados es la Llar de laMemòria…

R.- Me engancharon de rebo-te. Una buena amiga, Margali-da Serra, había trabajado comocuidadora de una persona conAlzheimer avanzado, y solíacontarme todas las dificultadesque entrañaba su labor. En suopinión, era preciso que en sa

Pobla llevásemos adelante al-gún proyecto para apoyar a es-tos pacientes. Y eso hicimos,pero le puse la condición deque mi compromiso abarcaríaúnicamente cuatro años comomáximo. Y si eran solo dos,mucho mejor. Sin embargo, he-mos tenido que hacer frente anumerosas dificultades técni-cas y administrativas que hahabido que solventar y queahora parecen estar, por fin, envía de solución.

P.- Seguro que su gran amigoAlexandre Ballester era el pri-mero en estar orgulloso de lapasión que usted aporta a to-dos sus proyectos…

R.- Decían que éramos comohermanos. De hecho, siempreestábamos juntos, compartien-do quimeras. Recuerdo comosi fuera ayer la representaciónde unos fragmentos de su obrade teatro ‘Les llàgrimes delVienès’ en Barcelona, aprove-chando una de las ediciones delos ‘foguerons’. El título hacereferencia a un histórico café,ya desaparecido, que estaba si-tuado al inicio de la calle Grande Gràcia. Como usted puedecomprobar, la gran cita anualen Gràcia va mucho más alláde los ‘foguerons’. Engloba unnumeroso y plural abanico deactividades culturales y de di-namización social.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 11

E N T R E V I S T A

ria. Los avances de la modernidad sirvenpara aligerar el trabajo, pero han matadomuchas costumbres. Como suele decirse,con el ruido del tractor, en el campo yano se puede cantar.

Ramon Colom.- ¿Qué recuerdos tienedel franquismo y de todas las limitacio-nes que imponía un régimen dictato-rial en la vida diaria de las personas?

R.- Fíjese, eran tiempos oscuros desdeel punto de vista de los derechos y las li-bertades, pero de los que se pueden en-tresacar también anécdotas que hoy endía resultan divertidas. ¿Se acuerda de

Silvana Mangano y de suirrepetible y sinuoso bailede ‘El Bayon’, en la pelícu-la ‘Arroz amargo’? Cuan-do estudiaba Bachiller, amis amigos y a mí ese bailenos tenía subyugados,hasta el punto de quecuando sonaba esa músicaen la radio el fraile ordena-ba quitarla para que no

pensáramos en la Mangano. Pues bien,un día, yendo en el tranvía por Palma,nos encontramos con una jovencita ves-tida con unos shorts que era la viva ima-gen de Silvana. El conductor se dio cuen-ta de que nos habíamos quedado embo-bados, y ¿sabe qué hizo?: paró el tranvíapara que pudiéramos recrearnos en la vi-sión de esa chica preciosa. ¿Cree que hoyen día un conductor de la EMT aceptaríaparar el autobús por un motivo semejan-te? Estas cosas definen hasta qué puntoha cambiado la sociedad.

Antoni Bennasar.- Hasta cierto punto,¿los foguerons han ayudado a herma-nar a los pueblos de Catalunya y Ma-llorca?

R.- Mire, cuando empezamos con los‘foguerons’ en Gràcia, el entonces alcal-de de sa Pobla se negó a colaborar con lainiciativa porque, según dijo, pensabaque no tenía por qué regalar nada a loscatalanes. Esa respuesta fue lo que enmayor grado me estimuló a llevar ade-lante la idea. El primer año acudimos

unos 240 ‘poblers’, y digo ‘poblers’ por-que siempre tuve claro que estábamosdando a conocer una parte del patrimo-nio cultural de sa Pobla, más que de Ma-llorca. Pese a la oposición del alcalde, po-níamos el escudo del Ayuntamiento enlos carteles, porque me avergonzaba queno formase parte del evento. Sin embar-go, en la sexta edición nos ordenaron re-tirarlo. En Gràcia, no obstante, todo fue-ron facilidades, desde el primer momen-to. Incluso en cierta ocasión unadelegación de ese barrio visitó sa Pobla.Y, por cierto, el representante de la mu-nicipalidad enGràcia, a suvez primer te-niente de alcal-de en el Ayun-tamiento deBarcelona, mecomentó quenunca habíavisto juntostantos abrigosde visón.

12 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

El cardiólogo Josep Brugada,medalla de Colegiado de

Honor, máxima distincióndel Col·legi Oficial de MetgesTodos los expresidentes del Colegio de Médicos de

Balears asisten a la solemne entrega

Carlos Hernández

El cardiólogo Josep BrugadaTerradellas recibió la medallade Colegiado de Honor delCol·legi Oficial de Metges deles Illes Balears, en un acto quetuvo lugar este 20 de febrero enla sede la institución colegial.El acto, presidido por la Dra.Manuela García Romero, pre-sidenta del Comib, contó conla presencia de la consellera deSalut, Patricia Gómez, y el rec-tor de la Universitat de les IllesBalears, Llorenç Huguet, entreotras personalidades y repre-sentantes de la sanidad balear.

La medalla de Colegiado deHonor es la máxima distinciónque otorga el Comib, se otorgapor acuerdo de la Asambleageneral de colegiados a aque-llas personas, médicos o no,que hayan realizado una laborrelevante y meritoria en rela-ción con la profesión médica. Eldoctor Josep Brugada Terrade-llas recibió este reconocimientopor su extraordinaria trayecto-

ria en el área de la Cardiología,en el campo de la Electrofisio-logía y por su contribución a lasalud, al bienestar común y a laCardiología mundial.

El Dr. Brugada, tras recibir eldistintivo de Colegiado deHonor, agradeció emocionadoa la institución colegial y alconjunto de la profesión el re-conocimiento.

investigación

En el campo de la investiga-ción, su mayor logro ha sidola descripción, en 1992, delconocido en la literatura mé-dica como Síndrome de Bru-gada, junto a sus hermanosPere y Ramón. El Síndromede Brugada es un trastornogenético que produce lamuerte súbita.

Josep Brugada siempre haestado vinculado con Mallor-ca. Empezó a realizar inter-venciones de electrofisiologíacardiaca en 1993, en la Policlí-nica Miramar, junto al cardió-

logo mallorquín Miguel Dora-do, con el que formaba equipoen la isla. A partir de 2005, Bru-gada siguió atendiendo a pa-cientes baleares en el grupoQuirón (Clínica Palma Planasy Clínica Rotger). Brugada ysu equipo realizan en Mallorcacada año unas 200 intervencio-nes a pacientes isleños. Los doctores Brugada y García Romero.

Macià Tomàs, Alfonso Ballesteros, Llorrenç Huguet, Patricia Gómez, Manuela García-Romero, Josep Brugada, Juli Fuster y Joan Gual.

Josep Brugada y su esposa, Rosa María Regí y Ramón Rotger. El Dr. Miquel Triola, junto al Dr. Brugada.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 13

A C T U A L I D A D

Rosa Robles, Josep Brugada, Patricia Gómez, Manuela García-Romero, Joan Gual y Llorenç Huguet. Alfonso Ballesteros, Josep Brugada y Joan Gual.

Miquel Triola, Josep Brugada y Joan Gual. Patricia Gómez, Antoni Tomás Monserrat y Juli Fuster.

Rosa Robles y Josep Brugada. Víctor Ribot y Joan Gual.

Nelson Alvarenga, Josep Brugada y Álvaro Merino. Antoni Tomás, Antoni Bennasar y Miquel Timoner.

14 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

A C T U A L I D A D

Expertos analizan en el Comib laregulación legal sobre el final de la vidaLa profesora de Derecho Penal de la UIB, Carmen Tomás y Valiente y el Dr. Álvaro Gángara,

experto en paliativos contraponen opiniones ante un salón de actos repleto para escucharles

Carlos Hernández

El Col·legi de Metges orga-nizó el pasado 19 de febrerouna interesante jornada de‘Deliberación sobre el final dela vida’, con la finalidad de es-tablecer un marco bioético dediálogo que contribuya a refle-xionar, desde el ámbito médi-co, sobre el final de nuestrabiografía.

La presidenta del Col·legiOficial de Metges (Comib), laDra. Manuela García Romero,abrió el acto destacando que“la decisión de la posición a adop-tar es de la máxima trascendencia,y por lo tanto necesita de una re-flexión sosegada”.

La jornada estuvo moderadapor la Dra. Sandra Ferrer Gela-bert, presidenta de la comisiónde Ética y Deontología del Co-mib y directora médico delHospital Sant Joan de Déu deInca, quien, ante el inicio de lostrámites parlamentarios parala regulación de la eutanasia,apeló al respeto por la objeciónde conciencia de los médicos“ya que estamos ante un tema bio-ético muy importante”, y mostrósu sorpresa porque no se ha-yan tenido en cuenta dictáme-nes como por ejemplo el delComité de Bioética de España.

Ponentes

Como ponentes intervinie-ron Carmen Tomás-Valiente,profesora de Derecho Penalde la Universitat de les IllesBalears, y el Dr. Álvaro Gán-dara del Castillo, jefe de laUnidad de Cuidados Paliati-vos del Hospital Fundación

Jiménez Díaz y vocal de Co-mité de Bioética de España.Tal y como pudo comprobarSalut i Força, que entrevistó aambos para su formato tele-visivo de Canal4 Televisión,los dos ponentes se encontra-ban confrontados en lo que

respecta a sus posiciones y ar-gumentos.

Tomás-Valiente, aunque semostró partidaria de la legali-zación de la eutanasia, remar-có que la actual regulación quese ha iniciado “es mejorable”.La profesora de Derecho Penal

considera que la ley es necesa-ria “porque la sociedad está ma-dura para dar el paso a la regula-ción”, pero la base que motivaque se inicie su legalización“son razones sustantivas, como laautonomía individual de los pa-cientes que deciden que quierenterminar su vida sin tener que pa-sar por determinados trances oprocesos”. Además, remarcóque “no se regula una obligación,sino un derecho”.

La jurista habló sobre los as-pectos relacionados con el pro-ceso de legislación y aproba-ción de la Ley Orgánica de re-gulación de la eutanasia, yaseguró que sería mejor haberrealizado una proposición deLey que un proyecto de Leyporque, aunque es un procesomás lento, “asegura más opinio-nes consultivas”.

Señaló que en el caso de Es-

paña la decisión de sacar ade-lante esta ley la ha tomado ellegislador, mientras en otrospaíses ha sido el TribunalConstitucional el que ha decla-rado necesario que se despe-nalice y regule la eutanasiay/o el suicidio asistido.

en contra

Álvaro Gándara del Castillo,por su parte, argumentó supostura contraria a la regula-ción de la eutanasia desde elpunto de vista de la Bioética.El Dr. Gándara rechazó queexista una demanda real de lasociedad en cuanto a la euta-nasia, al contrario, afirmó quesus partidarios “se basan en in-geniería sociológica para justificarsu tramitación”. El vocal delComité de Bioética de Españaabogó por universalizar loscuidados paliativos antes deentrar a regular la eutanasia.

El doctor considera que, an-tes de despenalizar eutanasia,se debe garantizar el acceso alos cuidados paliativos, puesapenas el 50% de los pacientesen España tienen realmenteesta cobertura y se trata de underecho reconocido tanto en laUE como en la legislación denuestro país: “si las peticiones deeutanasia son siempre de un pa-ciente con gran sufrimiento, pa-rece razonable que el derecho a seratendidos por un equipo de CP serespete, previamente a decidir”.Además, cree que se debe deperfilar de forma muy con-cienzuda la objeción de con-ciencia, para evitar que unprofesional se pueda ver per-judicado por ser objetor.

Sandra Ferrer, Carmen Tomás-Valiente, Álvaro Gándara del Castillo y Manuela García Romero.

z

El salón de actos del Comib se abarrotó de público asistente a la jornada.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 15

A C T U A L I D A D

El programa Pacient Actiu se presentaa los médicos en el Col·legi de MetgesredaCCión

El salón de actos del Col·legiOficial de Metges de les IllesBalears (Comib) acogió el 11de febrero la presentación delprograma Pacient Actiu. Esteprograma, que se englobadentro del Plan de atención alas personas con enfermeda-des crónicas 2016-2021 y la Es-trategia social de promociónde la salud de la Conselleria deSalut, tiene como objetivo me-jorar la salud y la calidad devida de personas con enferme-dades crónicas y personas cui-dadoras, mediante mecanis-mos de apoyo, acompaña-miento y formación entreiguales, que les permitan ad-quirir mayor autonomía yefectividad en sus cuidados.

empoderar

La Dra. Carme Gómez, vo-cal de la junta de Gobierno delComib, abrió el acto y animó alos médicos a conocer este pro-grama, del que destacó la im-portancia de empoderar a lospacientes. Llucia Moreno,miembro de la comisión, y Yo-landa Cáceres, responsable de

enfermería del programa, res-pectivamente, fueron las en-cargadas de exponer el pro-grama desde el punto de vistadel profesional.

Llucia Moreno explicó los

beneficios del programa, y Yo-landa Cáceres habló sobre lasformas en las que se dan a co-nocer tanto a los médicoscomo a los pacientes.

En la segunda parte del acto

participaron cuatro pacientesque participan en el programa,que ofrecieron su testimonio alpúblico asistente. Los ponen-tes hablaron sobre cómo cono-cieron el programa, lo que su-

puso para ellos unirse y dequé formas los ha ayudado. Alfinal del acto el público asis-tente tuvo la opción de inter-venir y hacer preguntas sobreel programa.

Yolanda Cáceres, Llucia Moreno y Carme Gómez.

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P U B L I C I D A D

Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020número 411

ODONTOLOGÍA DIGITALLas nuevas tecnologías digitales se han introducido en la odontología

permitiendo al especialista desarrollar tratamientos más precisos y medianteprocedimientos más cómodos para el paciente, tal como explica a Salut iForça el médico estomatólogo, profesor y académico, Dr Pere Riutord

Juan riera roCa

Quienes tienen ya algunosaños probablemente recuer-den cómo se hacían los diag-nósticos de los problemas desalud bucodental, cómo se ex-traían moldes para los prime-ros y rudimentarios implanteso para las aún versátiles den-taduras postizas, o cómo se“visitaba” el interior de unaboca, todo ello con métodosmuy tradicionales y con algo,o mucho, de artesanal, aménde las consabidas radiografíasen busca de las temidas caries.La informática y sus nuevasposibilidades, así como losavances en diagnóstico porimagen derivados de las últi-mas tecnologías electrónicashan revolucionado todo esto.

Hoy el odontólogo puedever el interior de la boca conmicro-cámaras, escanear me-diante sistemas láser las es-tructuras más complejas, ge-nerar imágenes en tres dimen-siones y no solo mostrárselasal paciente para que entiendalo que le sucede en la boca,sino usarlas para generar pie-zas que luego encajarán de for-ma exacta en la boca. Las nue-vas tecnologías han revolucio-nado la odontología y hanmejorado grandemente los re-sultados en salud y estética.

El doctor Pere Riutord, mé-dico estomatólogo, doctor enMedicina, académico de laReal Academia de Medicinade las Islas Baleares, investiga-dor y profesor de la Universi-tat de les Illes Balears y en laactualidad de la Facultad deOdontología ADEMA, dondepreside además el ConsejoAsesor para la Investigación,presidente durante una largaetapa del Colegio de Dentistasde las Islas Baleares, académi-co de la Academia Españolade Odontología Pierre Fau-chard y de la Academia Inter-nacional de Implantología y

Periodoncia, es además miem-bro del Comité de Ética de In-vestigación en Implantología.―Dr Riutord, ¿se encuentrael dentista actual completa-mente inmerso en el boomdigital?―Desde hace ya diez años

que información como diag-nósticos, planificación, regis-tros, tratamientos, se encuen-tran en un canal digital o ‘flujodigital’. Creo que hoy no en-contraríamos ninguna consul-ta que no tuviera algún ele-mento digital. Podríamos des-tacar la Radiología Digital yesos registros a los que me hereferido.

tecnología

Adaptar la odontología a lasnuevas posibilidades es costo-so, «pero no solo económicamen-te, sino también tiempo ―expli-ca el Dr Riutord― ya que elmundo digital ha aparecido, perorequiere un aprendizaje. Es preci-sa una formación continuada, so-bre todo cuando aplicamos ennuestras consultas una nuevatécnica digital».

Para facilitar esta formaciónlos profesionales odontólogosrealizan congresos sobre estamateria y en 2019 tuvo lugar elprimer simposio digital en

Barcelona, donde se mostra-ron innumerables novedadespróximas y futuras. Los odon-tólogos «sufren en estos momen-tos la presión de la industria, quequiere vender las innovacionesque van saliendo, ya que en oca-siones no saben si realmente sonnecesarias para mejorar sus tra-tamientos», añade el Dr Riu-tord, quien, enfatiza que «tehas de formar, ya que el pacientegana mucho con la aplicación deestas técnicas.»

Las nuevas tecnologías digi-tales permiten predecir los re-sultados de los tratamientoscon mucha mayor precisión.Como consecuencia se reduceel número de visitas, fases queantes se realizaban con la pre-sencia física del paciente ahorase realizan mediante procedi-mientos de simulación.― ¿Qué nuevos equipamien-tos han marcado los principa-les avances en materia dediagnóstico odontológico?― En primer lugar, estos

avances nos permitieron des-hacernos de las radiografíastradicionales. Hemos cambia-do los viejos hábitos que nosobligaban a hacer las radiogra-fías, revelarlas, etcétera. Hoyen día tenemos un ‘captador’que nos da la imagen radioló-gica, que pasa al ordenador y

La Facultad de Odontologi�a ADEMA-UIB es un centro pionero en tecnologi�a digital, en laque el profesorado, como es el caso del Dr. Pere Riutord, aplican en sus me� todos docenteslas innovaciones contrastadas en este campo.

El estudio anato mico 3D de los tejidos faciales mediante el Tomo grafo CBCT, nos permitedisen ar un tratamiento con implantes dentales seguro y o ptimo

Con el Tomo grafo CBCT conseguimos substituir las ima genes planas y 2D por una visio ntridimensional dina mica que nos permite calcular el dia metro, longitud y posicio n exactade los implantes necesarios para recuperar dientes perdidos.

odontología18 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

allí la podemos gestionar me-diante colores, medidas yotros elementos.

Por otro lado, dentro de estemismo ámbito se han desarro-llado nuevos métodos dediagnóstico odontológico porimagen, como las tomografíasespeciales (similares a losTACs hospitalarios) o CBCTdental. CBCT son las siglas eninglés de siglas de Cone BeamComputed Tomography o To-mografía Computarizada deHaz Cónico, un tipo especialde rayos X que mediante unasola exploración produce imá-genes en 3D de los dientes, lostejidos blandos, los huesos ylos nervios. «Se trata―explicael Dr Riutord― de un haz cóni-co que realiza una proyección dela radiología que permute ver lostejidos duros y los blandos de unamanera tridimensional.»

Otra novedad vinculada a es-tas nuevas tecnologías es unaespecie de lápiz electrónico quese pasa por la boca y registra las

imágenes de las arcadas denta-les superior e inferior, e inclusodel paladar. «Mediante este vídeoy a través de una triangulación―señala el Dr Riutord― permiteal odontólogo saber cómo es exac-tamente la boca, de modo que estasimágenes y los datos quedan alma-cenados en el ordenador. Este pro-cedimiento sustituye a las medicio-nes que antes se realizaban median-te una pasta».

información

Con esa información el den-tista puede generar una denta-dura nueva, una prótesis re-movible, una corona, «cual-quier estudio de ortodoncia…tenemos toda la boca en 3D sin te-ner que haber puesto ningunapasta en la boca. Es uno de losgrandes adelantos», explica elespecialista. ―Dr Riutord, ¿qué cambiosha introducido la odontolo-gía digital en la planificaciónde los tratamientos?

― Los avances se han pro-ducido en todas las especiali-dades. En la Ortodoncia la ce-falometrías (radiografías late-rales y de frente, junto conortopantomografías o radio-grafías panorámicas) han sidosustituidas por esa micro-cá-mara, con la que se puedenver las malas posiciones den-tarias, se pueden manipularen el ordenador y generar unplan de tratamiento. Cuandose ha de hacer un puente, unacorona o una funda se puedeleer con ese captador el talladoque hemos hecho para poderpreparar el diente o la mueladonde, por ejemplo, queremosponer una corona. Y lo que leeesta cámara se trasmite a unequipo fabrica hace la corona.

«Estos sistemas nos han facili-tado mucho el diseño para realizarimplantes―añade el Dr Riu-tord― ya que podemos hacer unplan previo a la cirugía para ponerun implante y a mediante el soft-ware especializado podemos cono-

cer el eje exacto, la dirección, eldiámetro del implante y su longi-tud, y de ese modo controlar muybien todas las estructuras y espe-cialmente los nervios, evitando le-sionar esas u otras estructuras.

ordenador

Otra de las grandes noveda-des es el ‘cad cam dental’, tecno-logía que permite diseñar yelaborar prótesis dentales porordenador para implantesdentales. Este procedimientoposibilita el diseño y fabrica-ción de rehabilitaciones odon-tológicas extremadamenteprecisas y de la más alta cali-dad.

«La imagen obtenida por el cap-tador pasa al ‘cad cam’, que da lasórdenes precisas para tallar sobreun dado de cerámica a lo que seráel nuevo diente o la nueva funda.Ya no hay que enviar esa informa-ción a ningún sitio, ya que con esatecnología se dispone de una talla-dora digital», explica el Dr Riu-

tord. Y añade: «Ese tallado, conlos datos que se le proporcionan,se adapta a la oclusión de cada in-dividuo. La tecnología ‘cad cam’es de diseño y de manufactura.»― ¿Qué transformaciones hagenerado la odontología digi-tal en la especialidad deodontología?―Lo ha transformado todo.

Podría destacar la ortodoncia,la colocación de brackets. Lasnuevas tecnologías nos permi-ten predecir qué movimientosy posiciones dentales se pue-den generar con la colocaciónde esos brackets. Ello nos per-mite diseñar unas férulas que sehan denominado ‘ortodonciainvisible’ que facilitan una vidacotidiana sin mostrar una apa-ratología demasiado evidente.

Otros avances se han reali-zado en la implantología, de laque el Dr Riutord fue uno delos principales introductoresen España, a través de la Uni-versitat de les Illes Balears(UIB) en la que dirigió los pri-

Tomo grafo computerizado de haz co nico CBCT de u ltima generacio n utilizado enOdontología, obteniendo ima genes 3D.

La visio n tridimensional de los maxilares mediante el Tomo grafo CBCT, nos permite disen ar unas gui as quiru rgicas fijadas en la cavidad oraldel paciente, simplificando la te cnica quiru rgica e incrementando su seguridad.

La utilizacio n del Tomo grafo CBCT juntamente con el esca ner intraoral, nos da una visio n muy precisa de lostratamientos prote sicos implantosoportados.

El modelo virtual obtenido mediante el esca ner intraoral, puede visualizarse en modo 3D en cualquier proyeccio nque deseemos.

meros masters sobre la mate-ria. En este ámbito, «la odonto-logía digital nos ha facilitado lasguías quirúrgicas. Estas guías ―explica el Dr Riutord― se colo-can en la boca del paciente y tie-nen unos topes que dan la direc-ción para las fresas que se usanpara trepanar, la profundidad, eldiámetro que se puede alcanzar. Yes que mediante el CBCT pode-mos hacer de la implantologíaalgo muy fácil, por lo que estosprocedimientos están en introdu-cidos en la práctica totalidad delas clínicas odontológicas.― ¿Son los sistemas digitalesútiles para diseñar las nuevasprótesis?―Así es. Estas nuevas pró-

tesis las podemos ahora mos-trar a los pacientes con el auxi-lio de la odontología digital, lepodemos mostrar cómo que-dará, explicarle los pasos quehay que dar, mostrarle en de-finitiva las opciones que tiene.Con esta nueva aparatologíala precisión de las prótesis quehacemos hoy en día no tieneya nada que ver con aquel ‘ojoclínico’ o ‘buena vista’ que ha-bía que aplicar antes.

Mezcla

Con todo, el Dr Riutordaconseja desarrollar una«odontología híbrida, es decir, untanto digital, un tanto analógica»algo que el reputado especia-lista considera necesario para«tener un control de los trata-mientos que hemos de hacer y delo que el paciente quiere, aunquehe de admitir e insistir en que elpaciente ha salido ganando con lallegada del mundo digital a laodontología.»

En Palma de Mallorca, la Fa-cultad de Odontología ADE-MA, privada pero vinculada ala UIB, es una ya una facultadplenamente digital. Ello mar-cará ―según el Dr Riutord,que es uno de sus profesores―«una gran diferencia con las otrasfacultades, que proceden de unaépoca manual y analógica. Aquíya se utilizan aparatos como los si-muladores para hacer la pre clíni-ca, el CBCT, las cámaras, las im-presoras 3D, etcétera, todo lo cualle confiere un papel puntero.»

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 19odontología

Sonda periodontal digital.La protesis sobre implantes realizada con el sistema CAD_CAM reproducira la anatomíaexacta que el software le proporciona, mediante el escaner de la arcada inferior antagonista.

Diseno de una protesis sobre implantes CAD_CAM, la cual sera enviada a la fresadora 3D parareproducirla exactamente segun el diseno realizado en el ordenador.

Diseno de una protesis sobre implantes mediante el software especifico utilizando la tecnicaCAD_CAM.

Vision lateral de un caso de diseno y realizacion de una protesis sobre implantes mediante latecnica digital CAD_CAM.

Escaner intraoral realizado para disenar y manufacturar una protesis sobre implantes.

La prediccion de los movimientos dentarios analizados con un software especifico mediante elescaner intraoral, nos permite realizar tratamientos ortodoncicos invisibles en muchos casos.

El mas mínimo detalle de dientes, encía,paladar, suelo de boca, queda integrado enel software sobre el que podemos disenarnuestro tratamiento.

Una vez tallado el bloque ceramico,podemos matizar los detalles demimetizacion como si fuera un dientenatural.

El doctor Pere Riutord durante su entrevista con Joan Calafat en Salut i Força Canal 4.

En este caso disenamos una corona ceramica en un molar, comprobando el tamano delbloque ceramico que necesitaremos.

Introduciremos el bloque ceramico seleccionado en la fresadora 3D, la cual reproducira exactamente el diseno realizado en el modelo virtual obtenido con el escaner intraoral.

20 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaentrevista

CRISTINA MARTÍNEZ-ALMOYNA / DIRECTORA DE LA CLÍNICA ARC DENTAL DEL GRUPO UDEMAX

“Existen cinco tipos de ortodoncia invisible, yen nuestras consultas disponemos de todos ellos”

Cada vez son más laspersonas que optan porun tratamiento deortodoncia paraconseguir una sonrisamás estética. El GrupoUdemax, pionero yreferente en nuevastecnologías aplicadas alos pacientes, expone enla siguiente entrevista, dela mano de la doctoraCristina Martínez-Almoyna, lascaracterísticas de unanueva técnica enortodoncia, pionera enPalma de Mallorca.

redaCCión

P.- ¿Cuáles son las característi-cas de unos dientes perfectos?

R.- La prioridad es que losdientes tengan un color blan-co, y estén completamente ali-neados y relacionados. Ade-más, no debe existir ningúnespacio entre ellos, ni rotacio-nes de los mismos.

P.- ¿Cómo puede un pacienteconseguir una sonrisa perfecta?

R.- Primero, realizaremos unalineamiento correcto de losdientes con nuestros sistemasde ortodoncia. A día de hoy,existen diferentes tipos de or-todoncia estética para poderconseguirlo. En la mayoría delos casos, al paciente le preo-cupa que la gente se dé cuentade que lleva ortodoncia, y espor este motivo que el GrupoUdemax se ha especializadoen la ortodoncia estética, gra-cias a las técnicas invisiblescomo Invisalign o como la or-todoncia de autoligado estéti-co ‘Damon Clear’. El uso deortodoncia aportará un cam-bio espectacular en la sonrisay en la belleza facial gracias aunos dientes perfectos.

P.- ¿Todo el mundo puede re-alizarse un tratamiento de or-todoncia?

R.- En principio, cualquierpersona que tenga la boca conuna salud oral correcta puedesometerse a un tratamiento or-todóncico. El grado de com-plejidad determinará la dura-ción y el coste del mismo, y se-gún las prioridades delpaciente se elegirá un sistemade ortodoncia u otro.

P.- ¿Cómo se inicia en el Gru-po Udemax un tratamientode ortodoncia?

R.- Cualquier tratamientodental precisa de un estudioprevio: unas pruebas diagnós-ticas (fotografías, radiografíasy modelos) que permiten ana-lizar cada caso y pautar unplan de tratamiento específicoajustado a las necesidades decada paciente.

P.- ¿Qué beneficios obtienenlos pacientes con los trata-mientos de ortodoncia?

R.- Una sonrisa bonita y

unos dientes bien alineadostienen un efecto positivo en laestética de nuestra boca y, porconsiguiente, en la seguridadque tenemos en nosotros mis-mos. Además, una sonrisa bo-nita permite también un mejoracceso al cepillado de todas laspiezas dentales, mejorando lahigiene bucodental y reducien-do el riesgo de padecer enfer-medades periodontales, comola gingivitis o la periodontitis.Por este motivo, podemos afir-mar que corregir las malposi-ciones dentales contribuye demanera muy positiva a mante-

ner una salud dental favorable.

P.- ¿Qué técnica de ortodonciaes la más solicitada por lospacientes, en las clínicas delGrupo Udemax?

R.- La técnica estrella en orto-doncia estética es la técnica In-visalign, que corrige las malpo-siciones dentales a partir de fé-rulas transparentes hechas amedida. Es un sistema muy es-tético, pues resulta práctica-mente imperceptible, ademásde cómodo y higiénico. Graciasal Scanner 3D del Grupo Ude-max, podemos ver el aspecto

que tendrá nuestra boca inclusoantes de iniciar el tratamiento.

P.- La ortodoncia invisible In-visalign, ¿soluciona cual-quier maloclusión dental y acualquier edad?

R.- La ortodoncia invisible,a día de hoy, puede corregircualquier tipo de maloclusióna cualquier edad. En nuestroscentros atendemos desde lospacientes infantiles de 6 añosa adultos mayores que combi-nan con otros tratamientosdentales como los implantes.Existen 5 tipos de ortodonciainvisible, y en Grupo Udemaxdisponemos de todas ellos.

P.- Todas estas nuevas técni-cas requieren continuas ac-tualizaciones y nueva apara-tología ¿Hasta qué punto elGrupo Udemax está vincula-do al cambio tecnológico?

R.- Nosotros, evidentementeobservando y estudiando sucaso, aconsejaremos al pacien-te el tratamiento más adecua-do, pero la revolución digitalha llegado a todos los ámbitos,incluido al sector dental. Gra-cias a los escáneres dentalesdel Grupo Udemax, el pacien-te ve cómo sus tratamientosdentales se realizan de formamás rápida, más cómoda ycon mejores resultados, asícomo con una mejor planifica-ción y previsión.

P.- A día de hoy, ¿es posiblecrear una simulación de cómoquedaría nuestra sonrisa si laquisiéramos mejorar?

R.- Efectivamente, gracias anuestro nuevo sistema de esca-neado, nuestros pacientes pue-den ver en imagen real la posi-ción actual de sus dientes, yposteriormente su posición fi-nal, habiendo corregido su ma-loclusión. Esta ventaja tambiénpuede aplicarse a otros trata-mientos dentales, como pue-den ser las carillas o las coronas.

P.- Un último consejo…R.- Queremos animar a los

pacientes a que nos consultenen cualquiera de nuestras clí-nicas del Grupo Udemax paraque sepan cómo pueden mejo-rar su sonrisa, porque a día dehoy existen multitud de solu-ciones para obtener la sonrisadeseada.

redaCCión

El día 4 de febrero se ce-lebró el Día MundialContra el Cáncer. Una en-fermedad de la que sehan detectado en el últi-mo año 275.564 nuevoscasos en España, siendoaproximadamente 700 deéstos en las Islas Baleares.

Los tumores diagnosti-cados más frecuentemen-te fueron los de cáncer decolon, próstata, mama,pulmón, recto y estóma-go. Sin embargo, no todaslas cifras son negativas, yes que año a año, la su-pervivencia crece de for-ma exponencial situán-dose ya en una tasa del60% entre mujeres y del52,2% entre hombres, esdecir, más de la mitad dequiénes lo padecen, lo-gran superarlo.

En estos valores tienemucho protagonismo ladetección precoz. Cadadía vamos siendo másconscientes de la impor-tancia que tiene laprevención y lapromoción dehábitos sa-ludables,y no soloen elcáncer,s i n oe nm u -c h a so t r a senfer-m e d a -des paralograr lacuración o elcontrol de lasmismas.

Realizarse chequeosmédicos de forma habi-tual es una de las manerasde asegurar esta detec-ción. Una revisión anuales recomendable para to-dos, y en función de nues-tras características, puedeser incluso aconsejable re-alizarnos revisiones másfrecuentemente.

El Dr. Hernán Pra, esmédico internista enHospital de Llevant.Aconseja chequeos mé-dicos regulares y matiza,«éstos son indispensablesen los hombres a partir delos 50 años, pudiendo serincluso antes de acuerdo aantecedentes del paciente.Estos antecedentes y otrascaracterísticas personalesdeterminarán que dichoschequeos sean más o menosexhaustivos.

Su principal finalidades la prevención de en-fermedades y su diag-nóstico precoz. Por tantoes importante tener encuenta que no es impres-cindible estar enfermopara acudir a la consultade nuestro médico y rea-lizarnos un chequeo.

¿Qué es exactamenteun chequeo médico?

El chequeo médico bá-sico consiste en realizar

una anamnesis exhausti-va, un examen físico yrealizar unas exploracio-nes concretas; así comoun análisis de sangre,orina y heces, un electro-cardiograma y una ra-diografía de tórax.

En el caso de los hom-

bres, a partir de los 50años, es frecuente reali-zar una determinaciónde PSA para la preven-ción del cáncer de prósta-ta y una prueba de san-gre oculta en heces paraprevenir el cáncer colo-no-rectal. En el caso delas mujeres, es recomen-dable una citología cadatres años, entre los 21 y 65años de edad, auto exa-men mamario y valorarrealizarse la primera ma-mografía entre los 40 ylos 50 años dependiendode antecedentes y unadensitometría ósea a par-tir de los 65.

Completarían las reco-mendaciones, la prácticade una revisión oftalmo-lógica cada 4 años, quedebería ser anual unavez cumplidos los 40.

«Independientemente desometerse a un chequeo mé-dico, realizar cambios sen-cillos en nuestro estilo devida pueden marcar la dife-rencia » señala el Dr.Pra,

que nos ofrece tam-bién algunos con-

sejos que pue-den ayudar-

nos «nosolo a pre-v e n i r ,sino amante-ner unab u e n acalidadde vidaa lo lar-

go de losaños».

• No fu-mar.

• Llevar unadieta saludable ba-

sada en frutas y vege-tales.

• Mantener un buenpeso y movernos dia-riamente.

• Exponernos al sol, perode manera segura.

• Vacunarnos.• Auto exámenes y aten-

ción médica de formaregular.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 21ciencia

La prevención y la detecciónprecoz; claves en el aumento dela supervivencia ante el cáncerEl doctor Hernán Pra es médico internistaen el Hospital de Llevant. Es en estaespecialidad en la que se enmarca la

realización de chequeos médicos preventivos

El doctor Hernán Pra es médico internista en el Hospital de Llevant.

22 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaentrevista

“Cuando la causa es la isoinmunización, evitamosla anemia mediante transfusiones seriadas”

El Dr. Albert Tubau, jefe de Obstetricia del Hospital de Son Llàtzer explica el exitoso primer casode transfusión sanguínea intraútero llevado a cabo en Balears, con un trabajo multidisciplinar

El Hospital Universitario Son Llàtzer ha afrontadorecientemente con éxito el primer caso de transfusiónsanguínea intraútero en Balears. En el procedimientomultidisciplinar han participado los servicios deObstetricia, Hematología, Neonatología yAnestesiología. El equipo médico se enfrentaba así aun nuevo caso de isoinmunización, que consiste en laproducción materna de anticuerpos frente a unantígeno que esta presente en los hematíes del feto.Tras pasar la placenta el anticuerpo se une al antígeno,lo que genera la destrucción de los hematíesoriginando una anemia fetal grave, complicación quees detectada en la semana 31 de embarazo de lapaciente. Lo explica con más calma para Salut i Forçael Dr. Albert Tubau, jefe de Sección de Obstetricia delHospital Universitario Son Llàtzer.

Carlos Hernández

P.- Dr., ¿nos puede explicar enprimer lugar el perfil de lapaciente, por favor?

R.- Sí. Se trata de una pacien-te en su cuarta gestación. Ya enlos embarazos previos se le ha-bía detectado una complica-ción grave como es la isoinmu-nización anti C. Así, en esteembarazo presentó la mismacomplicación, y además, se lediagnosticó al feto una malfor-mación de las vías aéreas con-génita (CPAM), una malfor-mación adenomatoidea quísti-ca. Como consecuencia de laisoinmunización se le realizóun seguimiento estrecho paravalorar si aparecía la complica-ción secundaria a la isoinmu-nización, la anemia fetal. Paraello, el Servicio de Hematolo-gía hizo el seguimiento de la ti-tulación del Coombs, mientrasque el servicio de Obstetriciarealizamos controles ecográfi-cos que consisten en medir lavelocidad que presenta la san-gre en un vaso del sistema ner-vioso central del feto, la arteríacerebral media, que es actual-mente el mejor marcador e in-dicador de la presencia de laanemia en el feto

P.- Ya que se trata de la prime-ra paciente que se somete aeste procedimiento, ¿cómo sehacía hasta ahora?

R.- Hasta la fecha las pacien-tes que eran seguidas por unacomplicación como la isoin-munización u otros procesosque generan anemia en el feto,eran derivadas de forma ur-gente a los hospitales de refe-rencia en Barcelona (como elHospital de la Vall d’Hebró oel Hospital Clínic) en el mo-

mento en el que se sospechabala aparición de la anemia, tras-lado que siempre generabauna dificultad añadida para elpaciente, además de un gastoimportante del desplazamien-to para todos. Con esta inten-ción nos planteamos realizarla técnica en nuestro centro,pero para ello precisábamos lacolaboración del servicio deHematología que nos deberíapreparar, previamente la san-gre a transfundir. De estemodo, en colaboración con elDr. José María Guerra, del Ser-vicio de Hematología organi-zamos el circuito para poderempezar a realizarlo en nues-tro centro, en el momento queapareciera un caso.

P.- ¿Cuál ha sido el proceso enesta paciente? ¿Cómo se hadesarrollado su caso?

R.- Los controles fueron nor-males hasta la semana 31, mo-mento en el que se apreció unaumento en la velocidad delvaso que estudiamos, y queantes comentábamos, la arte-ría cerebral media. Así, trassospechar la anemia grave enel feto, decidimos activar elcircuito y organizar la primeratransfusión en semana 31. Alrealizarla comprobamos laanemia grave, ya que la hemo-globina del feto era 5.9, y pro-cedimos a transfundir 100 ccde sangre muy concentrada(preparada previamente porhematología), consiguiendocon éxito la normalización delhematocrito fetal.

No obstante, el proceso deisoinmunización no desapare-ce, por lo que debemos seguircomprobando la situación delfeto, apreciando de nuevo laaparición de anemia fetal a las

3 semanas de realizar la prime-ra. Por ello nos tuvimos queplantear realizar una segundatransfusión o finalizar un em-barazo de un feto prematuro yen una situación de anemiaimportante. Sopesando lospros y contras con la familia,decidimos que era preceptivoacometer una segunda inter-vención, ésta se practicó denuevo sin incidencias, consi-guiendo dejar el feto con unhematocrito del 45% que nospermitiría mantener una situa-ción favorable hasta la semana36, momento en el que es acon-sejable finalizar estos embara-zos, ya que se habría consegui-do superar la prematuridad delas semanas previas, salvandoa la vez la anemia fetal.

P.- ¿Y cómo fue el parto?R.- Finalmente el parto tuvo

lugar el día 20 de noviembre,tras una inducción médica, yésta se desarrolló con norma-lidad, naciendo un varón de2230 gr., Apgar9-10. Tras el

parto el recién nacido perma-neció ingresado en la unidadde Cuidados Intensivos deNeonatología, siendo dado dealta a los 30 días.

P.- ¿Cómo se realiza la trans-fusión?

R.- La técnica de la transfu-sión fetal intraútero consisteen administrar sangre al feto,siendo los vasos accesibles elcordón umbilical o la venaumbilical dentro del abdomenfetal. Normalmente escogere-mos uno u otro en función dela localización y de la accesibi-lidad del mismo. Pero, a igualcondición la punción en venaumbilical abdominal presentamenos complicaciones.

Se trata de una técnica com-pleja, no exenta de complica-ciones y de alto grado de difi-cultad, ya que debemos cana-lizar con una aguja fina guiadapor ecografía un vaso de po-cos milímetros, tal como he co-mentado antes directamenteen cordón umbilical o en la

porción del mismo en el inte-rior del abdomen fetal.

El procedimiento puede du-rar 20-40 minutos, por ello elservicio de anestesiología rea-liza una sedación previa de lagestante, y seguidamente no-sotros guiados por ecografía re-alizamos una primera puncióncon la que administramos alfeto medicación anestésica víaintramuscular, para así dismi-nuir los movimientos fetales.Tras unos minutos, siempreguiados por ecografía practica-mos la segunda punción dirigi-da a canalizar el vaso elegido.Una vez en él, lo primero escomprobar el esta analítico delfeto, realizando a pie de camala determinación de la hemo-globina, resultado que tenemosen 20-30 segundo con un “He-moCue”, si éste es confirmato-rio de anemia, tal como fue ennuestro caso, iniciamos latransfusión de la sangre.

A parte, confirmamos en la-boratorio normal la analíticadel feto, coordinándonos con

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 23entrevista

el Servicio de Análisis Clíni-cos, que avisados previamentede la prueba que realizamos,nos dan el resultado en el me-nor tiempo posible.

Mediante unos cálculos, quedependen de la anemia y de laconcentración de la sangre atransfundir tendremos que ad-ministrar una mayor o menorcantidad de sangre, sangre quepreviamente hematología nosha preparado y tratado con-centrándola a valores de >75%,de forma que podremos insti-lar la menor cantidad de líqui-do posible.Al finalizar la técni-ca, comprobamos con un nue-vo análisis, la consecución dela norma lización de los pará-metros analíticos del feto. Esun procedimiento que sueledurar entre 20-30 minutos.

P.- Doctor, ¿cuántas mujeresnecesitan en Balears o en Ma-llorca este procedimiento alaño?

R.- Bueno los motivos deuna anemia fetal no solo apa-recen por problemas de isoin-munización, también hay in-fecciones fetales que la puedengenerar, pero aún así no es unproblema muy frecuente. Qui-zás entre todos los hospitalesde las Islas Baleares podemostener 4-6 casos al año, pero laposibilidad de realizarlo ennuestra Comunidad, no per-mite algo de tranquilidad en ladecisión de practicarla, deci-sión que nunca es fácil.

P.- ¿Qué consejo le daría auna mujer que lea esta entre-vista y entre en este perfil onecesidad de recibir esta téc-nica de transfusión fetal in-traútero?

R.- Bueno, en primer lugar,que no se alarmen aquellas pa-cientes que están en segui-miento por un proceso deisoinmunización en su emba-razo, ya que no toda isoinmu-nización tiene el mismo riesgode anemizar al feto, y no todaisoinmunización precisará deeste tratamiento. Y, en segun-do lugar, abrir la posibilidadde ofrecerles esta técnica en lacomunidad, de forma que sepodrá evitar el desplazamien-to a la península.

P.- ¿Qué es lo más complica-do a la hora de enfrentarse aun nuevo caso de isoinmuni-zación? Debe ser complicadola producción materna de an-ticuerpos frente a un antíge-no que está presente en loshematíes del feto, ¿no es así?

R.- Cuando detectamos unaposible isoinmunización tene-mos que identificar el respon-sable y cuantificar los anti-

cuerpos. De este modo pode-mos saber si corresponde auna forma con más o menosposibilidad de genera anemia.

El seguimiento y la detec-ción de la posible anemia lohacemos con la ecografía Dop-pler, técnica no invasiva y hoydía aceptada como el “goldstandard” del diagnóstico

P.- Para que la gente lo entien-da de forma llana, ¿lo queevita esta compleja técnica esla anemia fetal?

R.- Sí. Cuando la causa de la

anemia es la isoinmunización,lo que conseguimos es evitarla anemia y sus consecuencias,de forma que pueda continuarel embarazo, a pesar que elproceso de destrucción quegenera continuará, pero lastransfusiones seriadas nos vana permitir evitar la prematuri-dad con las complicacionesque ella misma conlleva, y esmás evitar la prematuridadagravada con la extracción deun prematuro muy anémico.

P.- Si no se lleva a cabo, ¿corre

riesgo la vida del bebé o secomplica la salud de la madre?

R.- Si, evidentemente. A pe-sar que los fetos, toleran bienla anemia leve y moderada,cuando ésta se agrava, llegaríaun punto en el que el feto en-traría en un fracaso hemodiná-mico que le llevaría a la muer-te intraútero

P.- Usted está de enhorabue-na por esto y porque SonLlàtzer tiene el índice de ce-sáreas más bajo, cuestión queya explicó con calma en Salut

i Força de Canal4 Televisió.Una vez más, en el caso deesta técnica, ¿el trabajo mul-tidisciplinar ha sido clave?

R.- Sin duda, el poder traba-jar en equipo de forma multi-disciplinar es fundamental.Detrás de este tratamiento haymuchos profesionales quequedan en la sombra y sin loscuales, ésta no hubiera podidollevarse a cabo. El Dr. José Ma-ría Guerra, hematólogo delServicio de Hematología delHospital Son Llàtzer que hallevado a cabo todo el procesohematológico, pasando porlos técnicos de hematologíaque han colaborado con él, o ellaboratorio del hospital conJosé Luís Ribes y todos aque-llos que hicieron lo imposiblepor tener los resultados querequerimos con celeridad. Losanestesistas y enfermería quecolaboraron en todo momen-to, y evidentemente todos loscompañeros del Servicio deObstetricia, médicos, residen-tes, enfermería, auxiliares querespaldaron el procedimiento.

No puedo olvidar al Serviciode Pediatría, ya que luego sonellos los que deben seguir y tra-tar al recién nacido, Sergi en estecaso, de una complicación queva a precisar unos cuidadosmuy complejos y no exentos decomplicaciones antes de poderdar de alta al recién nacido.

Y finalmente agradecer a lospadres la confianza en nuestroequipo para llevar a cabo eltratamiento.

El Dr. Tubau, junto al resto del equipo que ha participado, perteneciente a los servicios de Obstetricia, Hematología, Neonatología y Anestesiología.

Un momento de la invertención.

REDACCIÓN

El presidente de la Junta deBalears de la Asociación Espa-ñola Contra el Cáncer (AECC),el doctor Javier Cortés, ha sidogalardonado con el Premi Ra-mon Llull 2020 en reconoci-miento a su contribución a lainvestigación médica y a su la-bor en la prevención del cáncer.La distinción es otorgada

por el Govern de les Illes Bale-ars para honorar, de maneraindividual o colectiva, a laspersonas físicas o jurídicasque han destacado en el archi-piélago por los servicios pres-tados en los ámbitos cultural,deportivo, jurídico, empresa-rial, cívico, humanitario, de lainvestigación, de la enseñanzay lingüístico.Nacido en Palma en 1944, Ja-

vier Cortés es licenciado en Me-dicina y Cirugía por la Universi-dad de Barcelona (1969) y Doc-tor en Medicina y Cirugía (1982).Su pasión por la medicina

constituye una herencia directade sus padres: Maria Bordoy,conocida como ‘donya Mariade la Creu Roja’ por su incan-sable labor solidaria en estainstitución benéfica, y Lamber-to Cortés, médico de profesión.En la actualidad, el doctor

Cortés es coordinador del Gru-po Español de Vacunas VPH (vi-rus del papiloma humano). Vin-culado desde 1975 a la AECC,ha sido miembro del ComitéTécnico de la Junta Provincialde Balearss, que preside desdemayo de 2016, y es miembrodel Consejo Nacional.Su densa y prolífica trayec-

toria ha estado vinculada a los

progresos derivados del estu-dio de la citología del cérvix yal descubrimiento reciente delpoder patógeno del virus delpapiloma humano. Estas aportaciones le han

valido numerosos reconoci-mientos: Socio de Honor de laSociedad Española de Gineco-logía; Medalla de Honor de laSociedad Española de Citolo-gía, o Presidente de Honor dela Sociedad Balear de Gineco-logía y Obstetricia. Además, la Real Academia

de Medicina (RAMIB) le conce-dió en 2019 el prestigioso pre-mio Mateu Orfila. El doctor Javier Cortés es

también autor de diversos li-bros sobre oncología gineco-lógica y participa en numero-sas revistas y publicacionesnacionales e internacionales.

24 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

El Govern concede el Premi RamonLlull 2020 al presidente de la AECC

en Balears, Javier Cortés

‘Las superciencias’: una formadivertida de acercar a los máspequeños la trayectoria de las

mujeres científicasREDACCIÓN

La falta de referentes feme-ninos en la ciencia sigue sien-do una realidad. A nivel mun-dial, tan solo un 28 por cientode los científicos son mujeres,según los datos de la UNESCO. Paradójicamente, a lo largo

de la historia de la ciencia lasmujeres han protagonizadonumerosos avances en el cam-po de la investigación. Por estarazón, en el DíaInternacional dela Mujer y laNiña en la Cien-cia, que tuvo lu-gar, como todoslos años, el 11 defebrero, la Aso-ciación EspañolaContra el Cáncer(AECC) impulsóuna acción enredes socialespara dar visibili-dad a algunas de las grandesinvestigadoras y oncólogas quehan destacado por sus impor-tantes aportaciones. Marie Curie, Jane Cooke, Jim-

mie Holland, Elisabeth Black-burn, Gertrude Elion, MargaritaSalas y Dorothy Hodgkin son al-gunos de los nombres ilustres

que jalonan la aportación de lasmujeres a la evolución de laciencia y la medicina.En este sentido, la AECC de-

sarrolla el programa ‘Cienciapara todos’ en centros educa-tivos con el objetivo de acercarlas disciplinas científicas a losmás jóvenes y concienciar de laimportancia de la investigaciónen la lucha contra el cáncer.Este año, con motivo del Día

Internacional, presentó a unas

superheroínas muy especiales:'Las superciencias', que se eri-girán en protagonistas de talle-res infantiles en los que losprofesionales de la AECC expli-carán de forma sencilla y diver-tida las trayectorias de las mu-jeres que han contribuido acambiar el rumbo de la ciencia.

REDACCIÓN

La Asociación EspañolaContra el Cáncer (AECC) es laentidad social y privada quemás fondos destina a investi-gar esta enfermedad en elpaís. En la actualidad, tienecomprometidos 70 millonesde euros en 380 proyectos deinvestigación en desarrollo, 22de los cuales se centran en lamejora del diagnóstico y el tra-tamiento de diferentes tipos detumores infantiles.En los últimos años, a través

de las diversas ayudas de laAECC, se ha avanzado en la bús-queda y aplicación de tratamien-tos cada vez más específicos. El pasado 15 de febrero, con

ocasión de la celebración del

Día Internacional del Niño conCáncer, la AECC publicó losúltimos resultados en esteámbito; entre los más impor-tantes que se han conseguidoen el último año, destacan losprogresos en investigación dela leucemia linfoblástica agu-da (LAL) y del neuroblastoma.La LAL es el tipo de leuce-

mia más común en niños y ni-ñas con edades comprendidasentre los dos y los ocho años.Desde la AECC, se han secun-dado diferentes proyectos quehan obtenido resultados en losdos tipos de LAL existentes.Así, la investigación dirigida

por la doctora Clara Buenodesde el Institut de Recercacontra la Leucemia ‘Josep Ca-rreras’, ha permitido identifi-

car una alteración cromosó-mica que influye en la agresi-vidad de este tumor. Siguiendo la línea anterior, el

investigador predoctoralAdrián Montaño (CIC-Sala-manca) y su equipo han confir-mado la importancia de una al-teración genética para la su-pervivencia de las célulastumorales de este tipo de leu-cemia linfoblástica aguda. Estaalteración podría ser un puntodébil de este tipo de cáncercontra el que desarrollar fár-macos para mejorar el trata-miento en casos de resistencia.En el caso del neuroblasto-

ma, un tumor sólido que, ge-neralmente, solo se desarrollaen niños menores de cincoaños, destaca el estudio queha dirigido la doctora RosaNoguera (INCLIVA) y que tam-bién ha apoyado la AECC. Gracias a este proyecto, se

ha conseguido identificar unamolécula clave (vitronectina),

que podría influir en el creci-miento y la metástasis delneuroblastoma. Los avances descubiertos

apuntan a dicha moléculacomo una posible diana tera-péutica para impedir que lascélulas tumorales de neuro-blastoma puedan invadir otraspartes del cuerpo.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 25

La AECC presta su apoyo a un totalde 22 proyectos de investigacióncentrados en el cáncer infantil

REDACCIÓN

El cortometraje titulado ‘TheBoxer’ cuenta la historia de su-peración de una luchadoraprofesional que padece cán-cer, a la que da vida Victoria Al-bons. La protagonista se en-frenta al combate más duro desu vida con fuerza y coraje,mostrando al mundo La im-portancia de mantenerse fir-me y no darse por vencida. Elfilm ha sido realizado por Dro-ne Johnson Film, bajo la direc-ción de Manu Valadés.Los creadores de ‘The Boxer’

se han sumado al reto 500K dela Asociación Española Contra

el Cáncer (AECC), cuyo objetivoes lograr una recaudación de500.000 euros para ayudar acubrir los gastos extraordina-rios asociados a la enfermedada 500 personas desempleadas. Desde la Junta de Baleares

de la AECC han destacado alrespecto que, a nivel estatal,se diagnostican de cáncer a10.000 pacientes en paro, ymás de ellos ni siquiera recibealgún tipo de prestación eco-nómica.Los interesados en apoyar

este reto pueden realizar susdonaciones a través de la pá-gina web www.miretocontrael-cancer.aecc.es/reto/boxer.

‘The Boxer’, la batalla contra elcáncer desde la perspectiva deuna luchadora profesional

26 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaciencia

Juan riera roCa

Un compuesto patentadopor la Universitat de les IllesBalears (UIB) y la empresa De-vicare evita las complicacionesasociadas al uso de dispositi-vos urológicos. Es la primerapatente internacional de laUIB desarrollada conjunta-mente con una empresa, Devi-care, cuya eficacia ha sido de-mostrada ya por un ensayo clí-nico en nueve hospitales.

El compuesto ha sido dise-ñado por el Laboratorio de In-vestigación en Litiasis Renalde la UIB, dirigido por doctorFélix Grases, catedrático deUniversidad e investigador yel equipo científico de Devica-re. Se trata de un nuevo avancebasado en las propiedades delfitato, desarrolladas por el doc-tor Félix Grases desde la UIB.

El compuesto que evita lascomplicaciones asociadas aluso de dispositivos urológicoscomo son los catéteres uretera-les o las sondas vesicales. Loscatéteres ureterales son unosdispositivos urológicos tubu-lares, con un diámetro peque-ño, que en el caso de los pa-cientes de litiasis renal se usanpara facilitar el paso de la ori-na del riñón a la vejiga.

obstrucción

Se utilizan cuando el uréterestá obstruido por una piedra,así como para prevenir estaobstrucción. En estas situacio-nes, el catéter puede estar im-plantado desde unos días has-ta semanas o meses. Además,su uso también está amplia-mente extendido en el manejomédico de obstrucciones cró-nicas, malformaciones o en de-rivación paliativa.

Este tipo de catéter puedeestar implantado durante lar-gos períodos de tiempo e in-cluso, de manera crónica, y esmuy susceptible a procesos in-fecciosos ya la incrustación.De ahí el interés de la comuni-dad médica y científica paraprevenir los procesos de calci-ficación de los catéteres y, enconsecuencia, reducir las pro-blemáticas asociadas.

Los investigadores de la UIBya habían demostrado en unestudio previo, publicado enla revista científica internacio-

nal The Journal of Urology,que el uso combinado de aci-dificantes del pH urinario y deinhibidores de la cristalizacióndel oxalato cálcico y el fosfatocálcico resultaba eficaz paraevitar la calcificación que dalugar a la litiasis renal.

Investigaciones anterioresseñalaron el papel que el pHurinario elevado y la cristaliza-

ción del oxalato cálcico y el fos-fato cálcico tienen en la litiasisrenal. El nuevo compuestocombina la acción acidificantedel pH urinario que hace lametionina con la acción inhibi-dora de la cristalización deloxalato cálcico y el fosfato cál-cico que hace el fitato.

La eficacia de este compues-to ha quedado demostrada en

un ensayo clínico pionero du-rante el año 2018 en los hospi-tales universitarios de Bellvit-ge, de Barcelona; La Paz deMadrid; Río Hortega, de Valla-dolid; San Cecilio, de Granada;Valme ,de Sevilla; Álvaro Cun-queiro, de Vigo; la Fe de Valèn-cia; Santiago de Compostela yen la Fundació Puigvert.

El ensayo clínico que se ha

desarrollado con este nuevoproducto ha permitido de-mostrar que el uso de estecompuesto, combinado con lautilización del dispositivo mé-dico Lit-Control pH Meterpara el control y seguimientode los niveles del pH urinariodel paciente, es eficaz paraprevenir la calcificación de loscatéteres ureterales.

Un nuevo compuesto evita las complicacionesasociadas al uso de dispositivos urológicos

Patentado por la UIB y Devicare / Primera patente internacional de la Universitat desarrolladaconjuntamente con una empresa / Un ensayo clínico en 9 hospitales ha demostrado su eficacia

J. r. r.

Una molécula patentada en laUIB ha iniciado la fase 3 para con-vertirse en medicamento contrala calcifilaxis, de la mano de Sani-fit., empresa biofarmacéutica de-rivada de la Universitat, que haanunciado que se ha administra-do con éxito el compuestoSNF472 al primer paciente. ElSNF472 es la primera moléculasurgida de una universidad espa-ñola que llega a la fase 3.

Esta empresa biofarmacéuticaSanifit, creada en 2004 como empresa de-rivada (spin-off) de la Universitat de lesIlles Balears (UIB), ha anunciado que elcompuesto SNF472 ha iniciado con éxitola fase 3 para convertirse en medicamen-to contra la calcifilaxis o arteriolopatiaurémico calcificante (AUC).

De este modo, el SNF472 se convierteen la primera molécula surgida de unauniversidad española que llega a la fase3, que comprende ensayos clínicos a granescala con el objetivo de establecer la se-

guridad y la eficacia del fármaco y asíevaluar la relación riesgo-beneficio.

El SNF472 es un compuesto surgido dela investigación desarrollada y patentadapor el Laboratorio de Investigación en Li-tiasis Renal de la UIB. Se basa en la accióninhibidora de la calcificación del fitato,un compuesto que está presente de for-ma natural en muchos alimentos, princi-palmente legumbres, los cereales integra-les y los frutos secos.

El SNF472 se encuentra ya en la fase 3

de desarrollo para el tratamiento de lacalcifilaxis o arteriolopatia urémico cal-cificante (AUC), una enfermedad rara ydevastadora. Aproximadamente el 55%de los pacientes muere durante el primeraño tras el diagnóstico.

La causa subyacente de esta enferme-dad es la calcificación grave de las arte-riolas de la piel, que son los vasos sanguí-neos que conducen la sangre desde lasarterias hasta los capilares. El SNF472 esuna formulación intravenosa de myo-inositol hexafosfato con un innovadormecanismo de acción para el tratamientode pacientes de hemodiálisis con enfer-medades cardiovasculares relacionadascon calcificaciones.

El SNF472 bloquea selectivamente laprogresión de las calcificaciones cardio-vasculares patológicas y plantea una so-lución innovadora para esta necesidadmédica no cubierta. La Agencia Europeadel Medicamento y la FDA (Food andDrug Administration, de los EstadosUnidos) lo han reconocido con el estatusde medicamento huérfano para el trata-miento de la calcifilaxis.

El SNF472 inicia la fase 3 para convertirse en fármaco

El doctor Félix Grases, explica cómo se ha logrado la patente.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 27ciencia

Juaneda Hospitales, primer grupo de la sanidad privadabalear con departamento de Genética Clínica

El Doctor Jordi Rosellencabeza la nueva áreade Genética Clínica deJuaneda Hospitales. Estaespecialidad ayudará aestudiar anomalíascongénitas yenfermedadeshereditarias,neurodegenerativas,entre otras

redaCCión

Juaneda Hospitales se haconvertido en el primer grupode la sanidad privada balearque cuenta con un departa-mento de Genética Clínicagracias a la incorporación delDr. Jordi Rosell Andreo.

La Genética Clínica es unaespecialidad transversal queofrecerá un importante apoyodiagnóstico a todas las áreasmédicas y ayudará a solventardudas en múltiples casos,como conocer el riesgo detransmisión de enfermedadeshereditarias de futuros padresy las posibilidades de diagnós-tico molecular, hacer un estu-dio presintomático de enferme-dades neurodegenerativas opersonalizar el tratamiento dedeterminadas enfermedades.

Esta nueva consulta podráindicar los estudios genéticosespecíficos que permitan alcan-zar un diagnóstico definitivo.Para ello contará con la colabo-ración de los mejores laborato-rios nacionales en estudios ge-néticos: gracias a su extensa ex-periencia en Genética, el Dr.Jordi Rosell indicará el centrode referencia para cada patolo-gía y ofrecerá la mejor opciónpara estudiar cada caso.

avances tecnológicos

Los avances tecnológicos delos últimos diez años han per-mitido alcanzar una precisióndiagnóstica cada vez mayoren los estudios genéticos. Lasespecialidades que más recu-rren a la Genética Clínica sonla Pediatría y la Obstetricia,pero todas pueden beneficiar-se de esta disciplina.

El continuo desarrollo de losestudios genéticos lidera el avan-ce hacia una Medicina persona-lizada: en campos como la On-cología, la Neurología la Psiquia-tría o la Nefrología, entre otros,los especialistas pueden adecuarlas terapias cuando conocen lamutación específica responsabledel cuadro clínico. En determi-

nadas enfermedades ya puedenofrecerse estas opciones.

En la consulta del Dr. JordiRosell pueden solventarse unagran cantidad de dudas enmúltiples casos, desde parejascon antecedentes de haber te-nido un hijo con determinadoproblema, o de existir enfer-medad hereditaria en la fami-

lia, conocer el riesgo exacto detransmisión y las posibilida-des de diagnóstico molecular.

El Dr. Jordi Rosell estimaque entre un 15 y un 20% delos diagnósticos en discapaci-dad se hacen a través de la ci-togenética molecular o arrays,que es la técnica que detectapequeñas pérdidas o ganan-

cias de material cromosómicoy que son responsables de dis-capacidad y/o anomalías con-génitas. En el resto de casos, sepuede secuenciar todo el ge-noma para llegar a la totalidadde diagnósticos genéticos.

También podrán acudir pa-cientes adultos con un proble-ma metabólico o antecedentes

de enfermedad neurodegene-rativa para estudio presinto-mático. Un porcentaje muyelevado de la patología neuro-lógica progresiva es de origengenético y el estudio genéticotransforma una sospecha clí-nica más o menos fundada enun diagnóstico de certeza.

dGP

Por otro lado, en el campo dela medicina prenatal, ademásde los estudios clásicos, se ofre-cerá la posibilidad de orientaren caso de estar indicado eldiagnóstico genético preim-plantacional (DGP) como me-dida para acabar con una enfer-medad hereditaria dentro deuna familia. Es absolutamentegratificante poder guiar a unapareja con posibilidades dedescendencia afectada de unaenfermedad grave hacia la cer-teza de traer al mundo hijos sa-nos y cortar con una enferme-dad que causa de angustia através de las generaciones.

El Doctor Jordi Rosell que encabeza la nueva área de Genética Clínica de Juaneda Hospitales.

Carlos Hernández

El Comité local de les Illes Ba-lears de la Academia Españolade Odontología Pierre Fau-chard, celebró una reunión detrabajo en Palma de Mallorca,presidida por el Dr. Josep MariaUstrell Torrent, presidente de laAcademia y Decano de la Fa-cultad de Odontología de laUniversitat de Barcelona.

Asisten los cinco académicosnumerarios de les Illes Balears,el Dr. Emilio Martínez-Almoy-na Rullán, director de la ClínicaUDEMAX, el Dr. Andrés Mar-tínez-Jover, director de las clíni-

cas homónimas de Mahón yPalma de Mallorca y ex-profe-

sor de la UB y la UIB, el Dr. Gui-llermo Roser Puigserver, vocal

del Consejo General de Dentis-tas y anterior presidente del Co-

legio, el Dr. Francesc Pérez Pas-tor, profesor y anterior Decanode la Facultad de OdontologíaADEMA-UIB y el Dr. Pere Riu-tord Sbert, Profesor y presiden-te del Consejo Asesor de Inves-tigación de la Facultad deOdontología ADEMA-UIB.

El punto principal del ordendel día ha fue la organizaciónde las próximas Jornadas so-bre Ética en Odontología, lascuales presidirá el dentista Dr.Marià Mayans Marí, presiden-te del Institut d’Estudis Eivis-sencs, y se llevarán a cabo enla ciudad de Eivissa.

La Sección Española de laPierre Fauchard Academyagrupa a medio centenar dedentistas elegidos entre losprofesionales que forman par-te de la organización colegialodontológica española, cincode los cuales son colegiados denuestra Comunitat.

28 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaciencia

Reunión del Comité Local de la AcademiaEspañola de Odontología Pierre Fauchard

El presidente de la Corporación, Dr. Josep Maria Ustrell, presidió el acto académico

De izquierda a derecha, Pere Riutord, Guillermo Roser, Josep Maria Ustrell, Andrés Martínez-Jover, Francesc Pérez-Pastor y Emilio Martínez-Almoyna.

Son Llàtzer acoge la Primera JornadaBalear de Rehabilitación Cardiaca Esta reunión tiene como objetivos explicar los beneficios de la rehabilitación cardiaca y actualizar las recomendaciones sobre todos los factores de riesgo cardiovascular

Carlos Hernández

El Hospital Universitario SonLlàtzer acogió la Primera Jorna-da Balear de Rehabilitación Car-diaca y Prevención SecundariaCardiovascular, organizada porel Dr. Joan Torres y el Dr. TomásRipoll, miembros del Servicio deCardiología. Fue inauguradapor la consellera de Salut, Patri-cia Gómez, y el director generaldel Servicio de Salud, Juli Fuster,acompañados por el gerente deSon Llàtzer, Francisco Marí, y losresponsables de los servicios deCardiología, Tomás Ripoll, y Re-habilitación, Carmen Buen.

Los objetivos del encuentroson dar a conocer los benefi-cios de la rehabilitación cardia-ca y actualizar las recomenda-ciones sobre los factores deriesgo cardiovascular y el tra-tamiento antitrombótico de lospacientes con alguna enferme-dad cardiovascular. La rehabi-litación cardiaca es un procesomultidisciplinario que tienecomo objetivo la recuperaciónfísica, psicológica, social y la-boral de los pacientes con algu-na enfermedad cardiovascular.

temas clave

En la Jornada se abordaroncinco temas clave: la actualiza-ción de las indicaciones y de la

metodología de la rehabilita-ción cardiaca; la puesta al díaen el tratamiento farmacológi-co de la diabetes, la dislipemiay la hipertensión en los pa-cientes con alguna enferme-dad cardiovascular; los últi-mos avances en el tratamientoantiagregante en dichos pa-cientes, y la propuesta de pro-tocolo de prevención secunda-ria tras un síndrome coronarioagudo en el Sector Sanitario deMigjorn.

Cabe señalar que las enfer-

medades cardiovasculares si-guen siendo la causa principalde muerte en las Islas Baleares:de las 8.206 defunciones regis-tradas en 2018, el 28 % fueroncausadas por alguna enferme-dad del sistema circulatorio.De hecho, el Código Infarto re-gistra cada año en las Islas Ba-leares unos cuatrocientos ca-sos de infarto con elevacióndel segmento ST, el 75 % de loscuales son sufridos por hom-bres, y si se añade el resto desíndromes coronarios agudos,

se estima que el número as-ciende a casi mil cien.

De los casos de pacientes quehan sufrido un infarto con eleva-ción del segmento ST, el 51 % sonhipertensos, el 40 % fumadores,el 37 % dislipémicos y el 22 %diabéticos. Cabe subrayar que,según los registros europeos yespañoles, el control de los facto-res de riesgo cardiovascular esmuy mejorable: por ejemplo,solo el 26 % de los pacientes conalgún problema coronario tienencontrolado el nivel del colesterol

LDL de acuerdo con las reco-mendaciones de las sociedadescientíficas, y el 50 % de fumado-res siguen fumando después dehaber sufrido un infarto.

unidad de rehabilitaciónCardiaca

La Unidad de RehabilitaciónCardiaca del Hospital Univer-sitario Son Llàtzer, única en lasIslas Baleares, se creó en 2014 ydesde entonces ha atendido a480 pacientes que habían sufri-do algún problema cardiacoagudo, a fin de mejorar su su-pervivencia a largo plazo y sucalidad de vida.

Está formada por un equipomultidisciplinario de especialis-tas en cardiología y en rehabili-tación junto con personal de en-fermería, de fisioterapia y de laespecialidad de psicología; tam-bién colaboran los servicios deEndocrinología, Neumología yUrología. Se trabaja conjunta-mente para que los pacientesatendidos se recuperen no solofísicamente sino también psico-lógica, social y laboralmente. Enlos casos de pacientes que hanpadecido un infarto agudo demiocardio, la rehabilitación car-diaca consigue reducir un 25 %el riesgo de mortalidad cardio-vascular y un 20 % la posibilidadde volver a ser hospitalizado.

Francisco Marí, Joan Torres, Juli Fuster, Patricia Gómez y Tomás Ripoll.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 29

P U B L I C I D A D

30 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

P U B L I C I D A D

redaCCión

Actualmente, existe un con-senso pleno en considerar laobesidad como una enferme-dad de origen multifactorial,cuya prevalencia está aumen-tando tanto en niños como enadultos. En nuestros días, re-presenta uno de los principalesproblemas de salud, genera ungran impacto sobre el bienestarfísico y psicológico de las per-sonas y es responsable directade muchas enfermedades.

Sin embargo, existen casosen los que unos buenos hábi-tos alimenticios y el ejercicio fí-sico moderado no son sufi-cientes para la recuperacióndel peso ideal. Actualmente,para el abordaje del sobrepesoy la obesidad han proliferadonuevos avances quirúrgicosmuy efectivos.

Circuito de Cirugía de laobesidad en Clínica rotgery Hospital QuirónsaludPalmaplanas

En ambos centros los equi-pos de Endocrinología ofrecenuna consulta de Educación Te-rapéutica en Diabetes y Obesi-dad, atendida por doctores es-pecializados, en un circuitoque engloba tratamiento antes

y después de la intervención. Esta unidad estudia cada

caso concreto y ofrece las solu-ciones y estrategias adaptadasa cada paciente en un trabajocoordinado con el equipo deCirujanos Digestivos.

La Clínica Rotger y el Hospi-

tal Quirónsalud Palmaplanasrealizan anualmente interven-ciones de Obesidad, aplicandola técnica quirúrgica más ade-cuada a las circunstancias mé-dicas de cada paciente.

La técnica del “Sleeve Gástri-co” es una intervención quirúr-

gica que resecciona o reduce eltamaño del estómago median-te la aplicación de suturas en supared, de forma que la dismi-nución del volumen gástricogenera rápidamente sensaciónde saciedad con la ingesta depocos alimentos. Se trata de unprocedimiento con baja tasa decomplicaciones, indicado parapersonas que presentan un ele-vado índice de masa corporal.

Generalmente se consiguereducir entre un 70 o un 80% elexceso de peso y en la mayoríade los pacientes también se cu-ran patologías asociadas comola Diabetes, la Hipertensión oincluso la Apnea del Sueño.

En todos los casos, se lograuna mejora de la calidad devida y según estudios recien-tes, se reduce en torno a un24% el riesgo de fallecimiento,por circunstancias relaciona-das con la obesidad.

El procedimiento quirúrgicoes mínimamente invasivo y serealiza por vía laparoscópicabajo los efectos de anestesiageneral. Generalmente, la in-tervención dura unos 60 mi-nutos y el postoperatorio re-quiere aproximadamente, 48horas de ingreso hospitalario.

Esta técnica se aplica en pa-cientes obesos con los que hanfracasado otros abordajes de laenfermedad. Es una técnicamixta tanto restrictiva comomalabsortiva.

En primer lugar, se realizauna reducción de estómago,formando una pequeña bolsade unos 20 o 30 ml de capaci-dad frente a los 2 litros del es-tómago entero.

A continuación, la técnicamalabsortiva consiste en co-nectar la pequeña bolsa gástri-ca directamente a una porciónmás alejada del intestino del-gado, evitando el paso de losalimentos por el estómago,por el duodeno y por el yeyu-no. Así, se limita la absorciónde nutrientes de los alimentos,principalmente las grasas.

La técnica del By pass gástri-co se realiza por laparoscopiay generalmente requiere hos-pitalización del paciente entre2 y 4 días.

seguimiento antes ydespués de la intervención

El abordaje de esta patologíaes siempre multidisciplinar,así junto con el equipo de ciru-janos, el procedimiento se co-ordina antes y después con elservicio de endocrinologíaque despliega un programa deapoyo a la intervención. Du-rante un año se trabaja con elespecialista la reeducacióndietética, cambios en el estilode vida y un cuadro de ejerci-cio físico adaptado a las condi-ciones del paciente.

Estos procedimientos acre-ditan elevados porcentajes deéxito en los pacientes que ade-más de someterse a la inter-vención se esmeran en modi-ficar sus hábitos alimentarios,logrando en poco tiempo unaenorme mejora física y psico-lógica que también se reflejaen los principales indicadoresde salud.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 31ciencia

Los equipos médicos y las técnicas quirúrgicasmás avanzadas para el tratamiento de la Obesidad

en Clínica Rotger y Quirónsalud Palmaplanas Endocrinología y Cirugía de la Obesidad aplica un protocolo de seguimiento

médico antes y después de la intervención con resultados excelentes tras 12 meses

� La Clínica Rotger yQuirónsalud Palmaplanasrealizan intervenciones deObesidad, aplicando latécnica quirúrgica másadecuada a lascircunstancias médicas decada paciente y desarrollanun protocolo deseguimiento del antes ydespués de la intervención”

� El ‘Sleeve Gástrico’ es unaintervención quirúrgicapara la reducción delestómago que generasensación de saciedad yreduCE la ingesta dealimentos. intervenciónmínimamente invasiva queen pocos días permite alpaciente recuperar su vidacotidiana

Equipo de Cirugía de la Obesidad de Clínica Rotger y Hospital Quirónsalud Palmaplanas.

Infografía de ‘Sleeve Gástrico’. Infografía de un ‘by pass gástrico’.

32 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaciencia

inés Barrado Conde

La esperanza de vida de la po-blación es cada vez más alta. Vi-vimos más años, y además hace-mos más uso (y abuso) de dispo-sitivos electrónicos con pantallas(móviles, tabletas, ordenado-res…), que suponen un sobrees-fuerzo para nuestros ojos.

De acuerdo a los especialis-tas de Oftalmedic Salvà, estascuestiones hacen que la presbi-cia sea el problema visual máscomún entre los españoles yque su incidencia vaya en au-mento. Actualmente se estimaque afecta a más del 80% de laspersonas mayores de 45 años,y casi a la totali-dad de los mayo-res de 65. Es decir,prácticamente to-dos acabaremosdesarrol landovista cansada enalgún momento.

¿Qué es la vista cansada?

La presbicia, también conoci-da como vista cansada, surgecomo resultado del deterioronormal del cristalino (la lente

natural del ojo). A medida queavanza la edad, sobre todo apartir de los 40 o 45 años, estalente pierde flexibilidad y sevuelve rígida. Además el mús-culo ciliar (encargado de flexio-narla) pierde capacidad de aco-modación. Todo esto disminuyela capacidad de enfoque e impi-de la correcta visión ‘de cerca’.

Factores de riesgo

La vista cansada es unproceso natural de enve-jecimiento, por lo que suprincipal factor de riesgoes la edad. Pero existenotras variables que pue-

den acelerar suaparición: • Genética decada persona yenvejecimientoindividual.• Actividad dia-

ria habitual y sobreesfuerzoocular (largas jornadas delectura, uso de dispositivoselectrónicos…).

• Aspectos ópticos del ojo: lospacientes con miopía previatienden a desarrollar estaafección más tarde que aque-

llos que son hipermétropes,o emétropes (que nunca hanprecisado gafas).

síntomas

Esta afección se manifiesta através de la dificultad para en-focar objetos ‘de cerca’ (habi-tualmente a menos de un me-

tro). Por tanto, afecta de formanegativa a tareas que requierande precisión visual cercana(lectura, costura…).

Si no es corregida y el esfuer-zo para intentar enfocar con ni-tidez es constante, pueden apa-recer síntomas como dolor decabeza o fatiga y cansancio vi-sual, más intensos al final deldía. En caso de aparición de al-guno de estos signos, desdeOftalmedic Salvà recomiendanacudir al oftalmólogo para so-meterse a una exploracióncompleta que confirme el diag-nóstico.

Para acabar con los síntomasde la presbicia existen diversasopciones. La primera, es la co-rrección óptica con gafas o len-tes de contacto, pero esto puedesuponer problemas o incomodi-dad para algunas personas.

La segunda opción es la co-rrección quirúrgica. En Oftal-medic Salvà se estudia cadacaso de forma personalizada yse ofrecen los diferentes proce-dimientos disponibles, apli-

cando el que mejor se adapte acada situación.

la decisión inteligente:Cirugía refractiva Premium

La Cirugía Refractiva Pre-mium, ofrecida en OftalmedicSalvà, se realiza con la más no-vedosa y comprobada tecnolo-

gía, lo cual permite au-mentar la seguridad y laprecisión en las interven-ciones, y también las posi-bilidades de personaliza-ción de los tratamientos.

Una opción Premiumes la Técnica Femto-PresbyLasik. Es un proce-

dimiento 100% láser sin bisturíni pinchazos, que consiste en: 1. Los aparatos de diagnósticotoman la información de losojos de cada paciente y se rea-liza un estudio ad hoc.2. Esta información se envíaautomáticamente al equipo lá-ser que realizará el tratamien-to, adaptando cada paso a lasnecesidades concretas de cadapaciente.3. Con esta información, un lá-ser de Femtosegundo muy pre-ciso crea un flap en la córnea.

4. Después, se aplica el láser Ex-címer Allegretto 500 en la capamedia de la córnea que ha que-dado expuesta, remodelándola. 5. Finalmente la capa superiorde la córnea se vuelve a colocaren su lugar como si se tratarade un apósito natural, sin pun-tos de sutura.

El FemtoPresbyLasik es untratamiento totalmente indolo-ro y de muy corta duración(unos tres minutos por ojo),que permite rejuvenecer la vi-sión para volver a ver ‘de cerca’sin gafas. Además, también po-sibilita la personalización deltratamiento en pacientes que,además de presbicia, sufrenmiopía, hipermetropía o astig-matismo.

El proceso se realiza de formaambulatoria y con anestesia tópi-ca (en gotas). De este modo es po-sible corregir la vista cansada des-de su origen y de forma persona-lizada, y eliminar la dependenciade las gafas o lentes de contacto.

Más información:CLÍNICA SALVÀCamí de Son Rapinya, 1971 730 055www.clinicasalva.es

Cirugía Refractiva Premium:Lentes intraoculares

La técnica FemtoPresbyLasik con láser Allegretto 500, dis-ponible en Oftalmedic Salvà, es única en las Islas Baleares yconstituye todo un avance en el campo de la Cirugía Refrac-tiva. Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos aptospara someterse a este procedimiento láser (ocurre sobre todoen personas con la córnea demasiado fina o altas graduacio-nes). En esos casos, otra opción Premium para acabar con lavista cansada es la implantación de lentes intraoculares.

� La vista cansada esun proceso naturalde envejecimiento

La solución Premiuma la vista cansada

Rejuvenece tu visión para volver a ver ‘de cerca’ singafas con la más novedosa y comprobada tecnología

� En Oftalmedic Salvà se estudia cadacaso de forma personalizada y seofrecen los procedimientos que mejorse adapten a cada situación

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 33entrevista

NARCÍS CLAVEROL /PODÓLOGO, MÁSTER EN CIRUGÍA PODOLÓGICA Y ESPECIALISTA EN BIOMECÁNICA Y PODOLOGÍA DEPORTIVA

“Cuando un paciente entra en laconsulta, el podólogo se fija, antes

que nada, en los zapatos”Diplomado en Podología,máster en CirugíaPodológica y especialistaen Biomecánica yPodología Deportiva,Narcís Claverol Florit,nieto, hijo y hermano depodólogos, ejerceactualmente el cargo desecretario del Colegio dePodólogos en Balears.

Joan F. sastre

P.- ¿Qué motivos impulsan aun paciente a acudir a la con-sulta de un podólogo?

R.- Hay muchas razones,porque las patologías del pieson extraordinariamente di-versas: desde las dolenciasdermatológicas, como las in-fecciones cutáneas, hasta losproblemas derivados de uncalzado inadecuado, sin olvi-dar las consecuencias de ejer-cer un trabajo o una actividadque exige pasarse muchotiempo de pie, o la tendinitis,las inflamaciones fibrilares ydeformaciones óseas, comolos juanetes o los dedos en ga-rra, que provocan frecuente-mente callosidades.

P.- Una de lastécnicas quese aplican ensu consulta esel estudio dela pisada. ¿Enqué consiste?

R.- Es un es-tudio biome-cánico que,esencialmente, analiza el mo-vimiento de las personas. Deesta manera, valoramos cómofuncionan las diferente estruc-turas anatómicas, observamosla postura del paciente no solorespecto al pie, sino también larodilla, la cadera y otras partesdel cuerpo. En definitiva, pro-fundizamos en el estudio decómo camina ese usuario enconcreto, detectamos si tiendea ladearse, analizamos, sobretodo en el caso de los deportis-tas, cómo corre o cómo salta…Son muchas variables queconviene tener presentes.

P.- ¿Y a partir de qué metodo-logía llevan a cabo este estu-dio?

R.- Los datos han de obte-nerse, en primer lugar, de ma-nera visual, es decir, a partir dela observación del paciente.Sin embargo, la podología mo-derna, y así ocurre en nuestraconsulta, cuenta también conotras herramientas que nosayudan a conseguir más infor-mación, como las plataformasde presión, las cintas o lasplantillas sensorizadas. Contodo este bagaje, podemosprevenir problemas futurosdel pie, o bien tratar disfuncio-nes que ya existen debido aque la pisada es deficiente.Igualmente, ofrecemos alusuario aquellos consejos quenos parecen recomendables ensu caso concreto: acudir al fi-sioterapeuta, por ejemplo, op-tar por el uso de plantillas o dezapatos especiales, o inclusosometerse a una intervenciónquirúrgica si es verdadera-mente necesario.

P.- ¿Cuál es el perfil de pa-ciente más habitual en unaconsulta de podología?

R.- La opinión generalizadaes que los hombres y mujeresque acuden al podólogo son

personas en-tradas enaños. Y no esasí. La ver-dad es que lap o d o l o g í aabarca todoel espectro deedades. Cier-tamente, los

pacientes geriátricos tienden apresentar más problemas, por-que sus pies acumulan mu-chos años soportando activi-dad. Sin embargo, los jóvenesde hoy en día trabajan muchashoras y realizan una gran can-tidad de ejercicio físico, y esopuede redundar en lesiones omalformaciones en las extre-midades inferiores. No hemosde olvidar tampoco a los niños.A esas edades, el cuerpo aún seestá formando y, en este senti-do, existen enfermedades es-pecíficas de la época pediátricaque afectan al pie.

P.- ¿Qué puede contarnosacerca de la especialidad decirugía podológica?

R.- Generalmente, abarcaoperaciones como los juane-tes, la cirugía ósea y otras mu-chas intervenciones. Se tratade actuaciones quirúrgicasque habitualmente pueden lle-varse a cabo mediante proce-dimientos ambulatorios, y esofacilita que el paciente no pre-cise de ingreso y pueda mar-charse a casa poco después deque haya finalizado la opera-ción. Casos habituales que re-quieren intervención son losuñeros y los callos, sobre todocuando los episodios de dolorcursan con cierta intensidad.Es importante que el pacienteaborde ese problema para notener que sufrir molestias du-rante gran parte de su vida.

P.- ¿Qué tipo de calzado es el

más apropiado para la saludde nuestros pies?

R.- Es complicado decantar-se por un modelo concretoque sea adecuado para todoel mundo. Depende, en granmedida, de la actividad quese desarrolle. No obstante, elcalzado es una parte vital dela salud podológica. Tanto esasí que cuan-do entra unpaciente a laconsulta lospodólogossolemos fi-jarnos antesen los zapa-tos que calzaque en el res-to de la per-sona. Los tacones constituyenun punto y aparte. Afortuna-damente, se utilizan de cadavez menos, pero en algunasactividades profesionales serequiere su uso. La norma ge-neral es optar siempre por uncalzado de calidad y que seacómodo, rehuyendo los zapa-tos demasiado estrechos, yaque el pie necesita tener su es-pacio y no soportar apreturas.

P.- Las chanclas y las sanda-lias, ¿son una buena op-ción?

R.- Hay muchos tipos desandalias. Desde luego, mirecomendación es elegirsiempre sandalias queaguanten el pie, porque, engeneral, es importante que elcalzado sujete al pie y no per-

mita que vayasuelto. Pordesgracia, al-gunos mode-los de chan-clas y sanda-lias tienen esedefecto, y nopasa nada silas utilizamosunas horas

para ir a la playa, por ejem-plo. Sin embargo, en caso detener que caminar durantealgún tiempo, no es una clasede calzado que resulte acon-sejable. No obstante, actual-mente existen modelos ergo-nómicos de sandalias quecumplen perfectamente conla condición que antes le des-cribía, es decir, con la de su-jetar adecuadamente el pie.Tratamiento podolo gico en la cli nica de Podología Claverol.

� “La podología abarca unespectro muy amplio de lapoblación. No solo la gentemayor padece problemasen los pies”

� “El calzado ha de serde calidad y cómodo.Y si son sandalias, esimportante que el pie vayasujeto”

34 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaciencia

La doctora Lucía SilvaFernández es la nuevaespecialista enReumatología deJuaneda Hospitales, granconocedora de estosnuevos fármacos, quepronto “permitirándiseñar tratamientos amedida del paciente”.

redaCCión

Juaneda Hospitales ha in-corporado a la doctora LucíaSilva Fernández al área deReumatología. Es experta entratamientos biológicos paraenfermedades reumáticas,nuevos fármacos que están re-volucionando la lucha contralas patologías reumáticas másresistentes a los tratamientosconvencionales.

Los agentes biológicos sonun grupo de fármacos muy no-vedosos que se utilizan paratratar las enfermedades reuma-tológicas inflamatorias y meta-bólicas óseas, como la artritisreumatoide, la artritis psoriási-ca o las espondiloartritis.

“Atenúan la respuesta del siste-ma inmunológico y nos permitentratar a pacientes que han tenidouna respuesta insuficiente o nohan respondido a los tratamientosclásicos”, explica la doctora Sil-va, que subraya el aumento defármacos disponibles para tra-tar estas dolencias.

La doctora Lucía Silva Fer-nández es licenciada en Medici-na y Cirugía por la Universidadde Santiago de Compostela y seespecializó en Reumatología enel Hospital Universitario Puertade Hierro de Madrid.

Además de su amplia expe-riencia como especialista en lasanidad pública, repartida en-tre la Comunidad de Madrid,Castilla-La Mancha y Galicia,la doctora Silva realizó una es-tancia de investigación de dosaños en la Universidad deMánchester (Reino Unido) so-bre los agentes biológicos

como alternativa de futuropara el tratamiento de la artri-tis reumatoide.

La Reumatología se ocupade las enfermedades musculo-esqueléticas y autoinmunessistémicas. Las patologías reu-máticas son muy frecuentes enEspaña. De hecho, son la se-gunda causa de consulta enAtención Primaria, sólo pordetrás de las infecciones respi-ratorias agudas. Eso sí, recuer-da la doctora Silva, “el reumacomo tal no existe sino que haymás de 200 enfermedades reumá-ticas que pueden afectar de cual-quier edad, incluidos los niños”.

Lo único que varía según laedad, advierte, es que “depen-diendo de la enfermedad, apareceráncon mayor frecuencia. Por ejemplo,se estima que la artritis idiopática ju-venil afecta a uno de cada 1.000 ni-ños; en cambio, la artritis reumatoi-de es más característica en mujeresalrededor de los 40 años”.

También en este sentido, laespecialista señala que “las es-pondiloartritis suelen afectar avarones jóvenes y las enfermeda-des autoinmunes sistémicas como

el lupus o la es-clerosis sisté-mica, aunquepueden afectara cualquierpersona, sue-len ser más fre-cuentes en mu-jeres. Artrosis

y osteoporosis aparecen más en lospacientes de edad más avanzada”.

Las enfermedades reumato-

lógicas son además la primeracausa de incapacidad en nues-tro entorno. “Las enfermedadesdel aparato locomotor son las quemás deterioran la calidad de vidade las personas, por encima de lasenfermedades de pulmón y cora-zón. Afectan a los huesos, losmúsculos, las articulaciones y alos tejidos que los rodean, y pue-den producir dolor, inflamación,rigidez, limitar el movimiento yhasta deformidad”, previene ladoctora Silva.

“Además, las enfermedades au-toinmunes sistémicas, como el lu-pus, el síndrome de Sjögren, la es-clerodermia o la dermatomiositis,pueden afectar a cualquier órganodel cuerpo, como los riñones, el pul-món, la piel, el corazón o el cerebro.Estas enfermedades suelen ser cró-nicas, por lo que precisan de segui-miento por el reumatólogo a lo lar-go de toda la vida”, recuerda.

La Reumatología avanzatanto en diagnóstico como entratamiento. “A medida que dis-ponemos de nuevas técnicas ana-líticas y de imagen, los criteriosdiagnósticos de estas enfermeda-des está en revisión continua.

Esto nos permite hacer un diag-nóstico más preciso de las distin-tas patologías y enfocar mejor el

tratamiento.Para ello, el diagnóstico pre-

coz también es fundamental.La SociedadEspañola deReumatolo-gía ha hechograndes es-fuerzos eneste sentidoya que “eldiagnóstico en

las fases iniciales de las enferme-dades reumáticas, ya sean infla-matorias o degenerativas, permitehacer prevención y aplicar trata-mientos de forma temprana.”

La doctora Silva subrayaque los tratamientos mejoranel pronóstico a largo plazo si seinician lo antes posible. “Porejemplo, en el caso de la artritisreumatoide, se ha definido un pe-ríodo ventana de oportunidad te-rapéutica. Se ha demostrado queestas enfermedades tienen mejordesenlace si los pacientes recibenel tratamiento cuando ha pasadopoco tiempo desde que han apare-cido de los síntomas”.

En este sentido, “es funda-mental que el paciente acudapronto a un reumatólogo para re-cibir un diagnóstico cuando antesy que después se haga un segui-miento estrecho. Así, si es necesa-rio algún cambio en la medicación,se podrá hacer de forma ágil”.

El consejo del médico espe-cialista es vital para las perso-nas con propensión a desarro-llar estas enfermedades. Algu-nas de ellas, como laosteoporosis, la artrosis o lagota, se pueden prevenir conhábitos de vida saludables. Porejemplo, haciendo ejercicio, si-guiendo una dieta adecuada, yevitando el alcohol o el tabaco.

Como ocurre con otras pato-logías, el estilo de vida influyede manera crucial en el desa-rrollo y progresión de algunasenfermedades reumáticas, tan-to inflamatorias como degene-rativas: “Por ejemplo, el tabaquis-mo se ha relacionado con el desa-rrollo de artritis reumatoide.También se ha visto que los pacien-tes obesos responden peor a los tra-tamientos de la artritis, incluyen-do los fármacos biológicos.”

Los hábitos son tan determi-nantes que en el caso de la ar-trosis o en la prevención de laosteoporosis, los cambios en elestilo de vida pueden llegar aser el único tratamiento nece-sario. “Los pacientes con artrosisde rodilla o de columna van a me-jorar si controlan su peso o hacenejercicios de fortalecimiento mus-cular. En la prevención de la oste-oporosis es importante la ingestade calcio, de vitamina D y cami-nar diariamente.”

“Los nuevos tratamientos biológicosayudan a los pacientes de

enfermedades reumáticas que no hanrespondido a los tratamientos clásicos”

�“Los fármacos biológicos se utilizan enenfermedades reumatológicas inflamatoriasy metabólicas óseas, atenuando larespuesta inmune e inflamatoria”

�“Las Enfermedades autoinmunessistémicas, como el lupus, el síndrome deSjögren, esclerodermia o dermatomiosotis,pueden afectar a cualquier órgano”

La doctora Lucía Silva Fernández es especialista en Reumatología de Juaneda Hospitales.

Principales errores sobre lasenfermedades reumatológicas

• No existe una única enfermedad llamada “reuma”. La reu-matología abarca más de 200 enfermedades distintas. Lospacientes con dolor osteoarticular deben acudir al reuma-tólogo para realizar un diagnóstico correcto y preciso.

• Las enfermedades reumáticas no son exclusivas de perso-nas mayores. Pueden aparecer a cualquier edad. De hecho,las enfermedades autoinmunes afectan preferentemente aadultos jóvenes o en la edad media de la vida.

• No es cierto que sean enfermedades inevitables. Muchasde ellas se pueden prevenir manteniendo un estilo de vidaadecuado.

• El mal tiempo no hace empeorar las enfermedades reumáti-cas. Es cierto que los cambios en la presión atmosférica pue-den afectar a las articulaciones y hacer sentir más dolor. Perono existe ninguna relación entre las enfermedades reumáti-cas y el clima, ya que están presentes en todo el mundo.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 35entrevista

CATALINA BENNASAR /DOCENTE DE LA ESCUELA UNIVERSITARIA ADEMA Y SECRETARIA DE LA SEOENE

“En ADEMA inculcamos al alumnado el espíritu de investigación,haciéndoles partícipes con proyectos fuera del aula”

Catalina Bennasar Verger es la fundadora y directorade la clínica altruista del Patronato de disminuidosfísicos y Psíquicos Joan XIII de Inca desde que abriósus puertas en 1992. Licenciada en Medicina y Cirugíapor la Universidad Autónoma de Barcelona (1975-1981)y especialista en Estomatología por la Universidad deBarcelona (1981-1983).En la actualidad es profesora asociada de PatologíaDental y Operatoria Dental en la Escuela UniversitariaADEMA, centro adscrito a la UIB, y secretaria de laSociedad Española de Odontoestomatología paraPacientes con Necesidades Especiales (SEOENE). También,posee estudios en el Centro de Odontología Microscópicadel Dr. Borja Zabalegui (Bilbao) y permanencia duranteunos cursos como profesora ayudante.

redaCCión

P.-Desde el pasado año esprofesora asociada a la Escue-la Universitaria ADEMA.¿Qué supone para usted estarcomo docente en el grado deOdontología?

R.- Para mí, estar en la Es-cuela Universitaria ADEMA,supone el poder transmitir alos alumnos de Odontologíatodo lo que he podido apren-der durante estos treinta y cin-co años de profesión. En todomomento, les procuro inculcarla dedicación al estudio, el en-tusiasmo que tiene que ir au-mentando a lo largo de losaños de profesión, a medidaque se incrementan nuestrosconocimientos y la exigenciacon uno mismo. Si ésta seabandona, nunca caminare-mos hacia la excelencia. Porotra parte, el poder estar en laEscuela Universitaria ADE-MA me permite desarrollar, enesta etapa ya tan madura demi profesión, una signaturapendiente para mí como es laenseñanza

P.-¿Cómo valora la metodolo-gía pedagógica innovadorade la Escuela y su transforma-ción digital?

R.- Los alumnos de este cen-tro educativo tan innovador ymoderno tienen la gran suertede poder disponer de una me-todología pedagógica muy in-

novadora y una transforma-ción digital de lo más van-guardista en estos momentosen el sector. Si aprovechan es-tos dos pilares tan importan-tes, su formación puede sermuy completa y excelente. Notenemos que olvidar que esta-mos asistiendo al flujo digitalen Odontología y, en esta ramasanitaria se empieza a introdu-cir la inteligencia artificial.

P.-¿Qué calificación haría delpanorama de la investigaciónen la Universidad? ¿Qué pa-pel debe jugar?

R.-En la Universidad, la do-cencia tiene que caminar juntocon la investigación para iravanzando en los diferentescampos de la Odontología,aunque reconozco que este pa-ralelismo es difícil. Ahora bienlos cambios que se han desa-rrollado en nuestro campo, enmateriales, en tecnología digi-

tal, etc.… a lo largo de todosmis años de profesión sonenormes. Es muy importanteinculcar a los alumnos el espí-ritu de investigación y, en estesentido, en nuestro centroeducativo es lo que procura-mos, haciéndoles participar entrabajos que estén a su nivel.P.- ¿Cómo ve la situación delsector de la Odontología ac-tualmente? Retos de futuro

R.-El sector de la Odontolo-gía ha cambiado desde la faltade profesionales a contar conuna bolsa importante de den-

tistas; y desde unas consultasunitarias a clínicas con variosodontólogos. Mientras estesistema esté sujeto a la direc-ción de un profesional de laOdontología todo es positivo,pero no si no está en manos deodontólogos, se puede caer engrandes errores. Ahora bien,deseo resaltar que la forma-ción posterior a la licenciaturaes mucho más fácil que antes.

P.- El próximo día 2 de abrilcon motivo del Día Mundialdel Autismo, se celebrará enla Escuela UniversitariaADEMA una jornada sobre“la salud bucodental en pa-cientes con necesidades espe-ciales”. ¿Cómo se debería tra-tar a un paciente con necesi-dades especiales?

R.-En los pacientes especia-les, a pesar de los diferentesproblemas que se pueden pre-sentar como gingivales, caries,ortodónticos e incluso unacombinación de todas estas pa-tologías, el tratamiento odon-tológico es común con el resto

de pacientes. Ahora bien al tra-bajar con estos pacientes es im-portantísimo el dominio de laconducta. La conducta a seguircon los diferentes discapacita-dos varía enormemente deunos a otros grupos. Tambiénhay que tener en cuenta que es-tos pacientes en la mayoría decasos presentan problemas so-máticos importantes, comoepilepsias, cardiopatías, altera-ciones digestivas….Todo ellonos obliga a tener profundosconocimientos médicos.

El tratamiento bucodentalen estos pacientes se consigue,unas veces basta con realizarun buen dominio de la con-ducta por parte del profesio-nal; otras sumando fármacosy dominio de la conducta; y enlos casos que, incluso con to-dos estos medios no es posibleel tratamiento bucodental, yanecesitamos una sedación ouna anestesia general junto aun anestesista.

Por otro lado, me gustaríaañadir que es muy importantecuidar el ambiente de la con-sulta, con colores cálidos, el tra-to de las auxiliares, los ruidos,el tono de la voz y la música,son factores muy importantes.

De todas estas cuestiones,vamos a hablar en profundi-dad el próximo día 2 de abril ydesde aquí les quiero invitar atodas las asociaciones y fami-lias que deseen conocer aspec-tos de mejora.

�“Si los alumnosaprovechan la innovaciónpedagógica y latransformación digital dela Escuela, su formaciónserá excelente”

�”Es muy importante crearespacio amigables, cuidarel ambiente de la consulta,el trato de las auxiliares,los ruidos, el tono de la vozy la música”

�“Trabajar con pacientescon necesidades esimportante el dominio dela conducta. Les invito a lajornada que tendrá lugar elpróximo día 2 de abril enADEMA con motivo del DíaMundial del Autismo”

36 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Forçaentrevista

DRA MARIA ROMERA TORRENS / PSIQUIATRA, ESPECIALIZADA EN EL ÁREA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIAANTONIA GOMILA BLANC / PSICÓLOGA CLÍNICA. ESPECIALIZADA EN ÁREA DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

redaCCión

P.- Dra. Romera ¿Qué es elTrastorno por déficit de aten-ción con hiperactividad?

R.- El Trastorno por Déficit deAtención con Hiperactividad(TDAH) es un trastorno neuro-biológico y del neurodesarrolloque se suele diagnosticar en la in-fancia, y que se caracteriza porpresentar síntomas de hiperacti-vidad (actividad motora excesi-va a lo esperado para la edad ydesarrollo), impulsividad (actú-an sin reflexión previa) ,dificul-tades de atención (le cuesta cen-trase, organizarse, memorizar..), acompañado frecuentementede problemas en el manejo y ges-tión de las emociones y proble-mas de comportamiento o en lasrelaciones con los demás.

P.- Señora Gomila ¿Es un pro-blema frecuente?

R.- Muchos niños o adolescen-tes nos preguntan si es algo quesolo le pasa a él. En nuestra po-blación, un 4,7 por ciento de lapoblación infantil de entre 6 y 11años presenta Trastorno por Dé-ficit de Atención con Hiperacti-vidad (TDAH). En concreto ennuestra Comunidad se realizóun estudio de prevalencia deeste trastorno realizado, entre lapoblación escolar mallorquina,por investigadores del Departa-mento de Psicología de la UIB, yse obtuvieron datos muy simi-lares a los de otros países denuestro entorno.

P.- Dra Romera ¿Cuáles sue-len ser las causas?

R.- El TDAH tiene una basegenética. Es uno de los trastor-nos médicos con mayor cargagenética detectada, pues los re-cientes estudios indican un co-eficiente de heredabilidad del70-80%. Se ha considerado un“trastorno neurobiológico”.

Los factores ambientalestambién pueden contribuirtanto en la causa como en elcurso y pronóstico. Algunoscasos con TDAH pueden de-berse a lesiones del cerebro du-rante el embarazo y en los pri-meros años de vida, originadaspor distintos motivos, especial-mente: prematuridad, bajopeso al nacer y consumo de tó-xicos (en especial el tabaco y al-cohol) o de algunos fármacos

durante la gestación.Los factores ambientales

también tendrán una relevan-cia en el curso de este trastor-no, por lo que será importanteel realizar un intervención so-bre estos aspectos

P.- Señora Gomila Existe o haexistido la creencia que elTDAH es un problema de lainfancia y que desaparececuando el niño se hace mayor,¿eso es cierto?

R.- No, no es cierto. El TDA-H es un trastorno crónico, don-de los síntomas persisten en unelevado porcentaje en la edadadulta. Lo relevante es poderhacer un diagnóstico precozpara poder intervenir lo anteposible, ya que los problemasprincipales que pueden surgiren el TDAH en adul-tos son los de la co-morbilidad.

Lo que si varia es lapresentación que seda a lo largo de laedad Por ejemplo conmenor edad es másfrecuente presentarsíntomas de hiperac-tividad, que van dis-minuyendo a medidaque el niño crece, ob-servando mas dificul-tades de atención enlos adultos.P.- Dra Romera¿Cómo se puedediagnosticar?

R.- El diagnóstico del TDAHen niños y adolescentes deberealizarse por un facultativocon entrenamiento y experien-cia en el diagnóstico del TDAHy sus comorbilidades más fre-cuentes. Se debe hacerse me-diante entrevistas clínicas a lospadres y al paciente, obtenciónde información de la escuela,revisión de antecedentes fami-liares y personales, y explora-ción física y psicopatológicadel paciente.

La exploración neuropsico-lógica del TDAH en niños yadolescentes resulta útil paraconocer el perfil de habilidadesy dificultades en el funciona-miento cognitivo y la comorbi-lidad con trastornos específicosdel aprendizaje.

Nos será útil contar con la

evaluación psicopedagógicapara valorar las dificultades yel estilo de aprendizaje, y esta-blecer los objetivos de la inter-vención reeducativa.P.- Dra: Romera ¿Cuál es sutratamiento?

R.- El tratamiento farmacoló-gico y/o psicológico-conduc-tual deben considerarse comoprimera elección para elTDAH en niños y adolescentesteniendo en cuenta la edad delpaciente, la gravedad de lossíntomas, su repercusión fun-cional, y las características ypreferencias de la familia.

Además, los niños y adoles-centes con TDAH precisan deun programa de intervenciónindividualizado en la escuelaque incluya aspectos académi-cos, sociales y conductuales.

P.- Señora Gomila¿Qué papel jueganlos padres en el tra-tamiento?

R.- Nosotras siem-pre recomendamos laintervención con lospadres, ya que enocasiones son niñoscon dificultades en elcontrol de los impul-sos y baja tolerancia ala frustración lo querequerirá de la aplica-ción de un programade entrenamientoconductual para lospadres.

P.- Dra. Romera ¿El tratamien-to farmacológico en estos ca-sos es seguro?

R.- El tratamiento farmacológi-co debe iniciarlo un médico ade-cuadamente cualificado y expertoen el tratamiento del TDAH y suscomorbilidades más frecuentes.El tratamiento farmacológico delTDA-H se inició hace más de 80años en Estados Unidos; Actual-mente en España disponemos decuatro tipos de fármacos diferen-tes para el tratamiento específicodel TDAH. Siempre requerirá dela valoración de un especialistaque tenga en cuenta otros sínto-mas posibles como depresión, an-siedad, problemas de aprendiza-je, consumo de sustancias u otrostrastornos comórbidos, para asípoder ajustar el tratamiento de laforma más adecuada.

P.- Señora Gomila Entonces,¿Cuándo deben consultar lospadres con un especialista?

R.- Deberían consultar cuandosu hijo presenta los síntomas des-critos (sobreactividad, desaten-ción, impulsividad, problemasen la gestión de las emociones,…) cuando estos generan un pro-blema ya sea de aprendizaje, deconducta, de autoestima o bajoánimo, ect. Así de forma precozel equipo especialista podrá ha-cer la evaluación , detección y in-dicación terapéutica más ade-cuada con el objetivo de conse-guir una mejoría clara en esosaspectos que les preocupan.

“El TDA-H es un trastorno crónico, donde los síntomaspersisten en un elevado porcentaje en la edad adulta”

Dra Maria Romera Torrens. Antonia Gomila Blanc

Carlos Hernández

Hace un año, el HospitalSant Joan de Déu de Palmapresentó el primer exoesque-leto terapéutico que da servi-cio en Baleares a pacientescon lesión medular, daño ce-rebral y otras enfermedadesneurológicas. Durante esteperiodo, se han beneficiadoun total de 55 pacientes y sehan realizado 462 sesiones.Cabe recordar que este ins-trumento terapéutico fue in-corporado al Hospital SJDPalma gracias a la donaciónde Pabisa Hotels y Obra So-cial “la Caixa”.

El primer dispositivo robó-tico de nueva generación deestas características que seinstaló hace un año en Espa-ña, pesa tan solo 17 kilogra-mos y permite atender a pa-cientes con diferentes medi-das y pesos, además deofrecer la posibilidad de ca-minar en el exterior.

Tal y como se explicó enton-ces, este dispositivo permiterealizar una rehabilitacióndual, desde un punto de vistafísico, ya que evita la atrofiamuscular y facilita la minera-lización de los huesos y, desdeun punto de vista cognitivo,ya que permite que los pacien-tes con lesiones medulares in-completas o ictus no muy ex-

tendidos, calificados como en-fermos en proceso de recupe-ración puedan recuperar lapercepción que tienen comoser humano bípedo.

Gracias a los datos obteni-dos durante estos meses, sepuede certificar que la terapiacon exoesqueleto, mejora lacalidad de vida de los pacien-tes. La variable de velocidadde la marcha del paciente esdonde se ha reflejado un ma-yor impacto, pero también enotras variables como mejoradel equilibrio, movilidad yconfianza en el equilibrio. Los

terapeutas implicados en estetratamiento también han ob-servado cambios relevantes,que no se han registrado me-diante escalas, como mejorasen el patrón de marcha, auto-estima y motivación de los pa-cientes. Desde Julio del 2019se realizan en el Hospital SJDPalma 20 horas a la semana derehabilitación con el exoes-queleto.

El reto futuro del HospitalSJD Palma es poder ampliar laterapia con exoesqueleto a unmayor número de pacientes yseguir apostando por la inno-

vación como centro públicode referencia en Neurorreha-bilitación en la ComunidadBalear.

experiencia paciente

Cabe destacar que los pa-cientes atendidos mediante elexoesqueleto se han mostradomuy agradecidos por introdu-cir en Baleares esta tecnologíaque les aporta grandes avan-ces en su proceso de rehabili-tación. Tanto es así, que algu-nos de ellos nos quisieron na-rrar su experiencia en el videoque compartimos en nuestrapágina web y que adjuntamosa continuación: https://you-tu.be/KngDyxhtVrY

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 37

A C T U A L I D A D

El exoesqueleto del Hospital SJD Palma mejorala calidad de vida de más de 55 pacientes

El video ‘Gracias Exoesqueleto’ refleja la experiencia como paciente de este dispositivo terapéutico

La paciente Mónica Ferrer, el día de su estreno con el exoesqueleto.

Mónica Ferrer participó además el año pasado en la Magic Line con el exoesqueleto.

Antonio Bosch MirallesAntonio Bosch Miralles nació en Palma de Mallorca (Islas Baleares) 1859 – 1934. Mé-

dico y veterinario. Ejerció fundamentalmente la veterinaria. Socio del segundo AteneoBalear (1877-1892), fue miembro activo de su subsección de Ciencias Medicas y fun-dador de Colegio Médico-Farmacéutico (1882-1918).

En el seno de esta institución participó como redactor y colaborador de Revista deMedicina, Farmacia y Veterinaria (1885-1888) y Revista Balear de Ciencias Medicas(1888-1912); fue miembro de su junta directiva y vicepresidente (1901-1912). En el año1901 hizo la lección inaugural del curso con el título de Estudio sobre la rabia. Su deci-dida labor a favor de los veterinarios hizo que al constituirse el colegio de vete-rinarios en el año 1898, fuese elegido su presidente y se mantuvo en el cargo porreelecciones sucesivas, de forma que cuando en el año 1917, por cambios en lalegislación, se crea el Colegio Profesional de Veterinarios fue nuevamente elegidopresidente. Higienista convencido, apoyó decididamente el derrumbamientode las murallas de Palma de Mallorca desde el Colegio Médico-Farmacéuticoen el año 1902 e intervino en el acto de la celebración del derribo con un discursotitulado Influencia del derribo de las murallas en los servicios higiénicos-vete-rinarios. Ingresó en la Real Academia de Medicina y Cirugía de Palma en el mesde marzo de 1907 con un discurso titulado Zoopatías transmisibles al hombremás frecuentes en Mallorca y fue vicepresidente de la misma entre 1915 y 1916.

En otro ámbito de cosas, era socio desde su creación en 1892 de la CámaraAgrícola Balear y miembro de su junta de gobierno (1899-1901), además de re-dactor habitual de su Boletín Revista de la Cámara Agrícola Balear (1899-1919).Catalanista moderado, colaboró con Antoni Maria Alcover (1862-1932) en lacreación del lenguaje científico catalán moderno que se puede encontrar en eldiccionario Català-Valencià- Balear (1962).

Obras de ~: Aplech de constes higienichs per preveni s’aument des mal des pòrchs y re-meys per tod’una que comensa sa malaltia, Palma, 1890; Memoria sobre el consumo desustancias alimenticias expedidas en los puestos públicos de la ciudad de Palma duranteel año 1897, Palma, 1898; “Concepto higiénico de los mataderos”, en Revista Balear deCiencias Medicas, 19 (1900); “Idea general e histórica de la zootécnica”, en Boletín Revista dela Cámara Agrícola Balear (1900); “Objeto, importancia y relaciones de la zootécnica”, en Bo-letín Revista de la Cámara Agrícola (1900); Estudio sobre la rabia, Palma, 1901.Bibl.: J. T. Montserrat, Medicina y Sociedad. El Colegio de Médicos de Baleares 1882-1982, Palma de Mallorca,Colegio de Médicos, 1985; J. March Noguera, Mossen Alcover i el món de la ciència. La creació del llenguatgecientífic català modern, Palma de Mallorca, Lleonard Muntaner, 2001.

Bernat Fiol JaumeBernat Fiol Jaume nació en 1778 Porreres y mutió en 1818 en Palma de Mallorca. Medico.

Hijo de una familia humilde estudió cirugía entre 1794 y 1799 en la Escuela de Cirugía dePalma de Mallorca. Con el ejercicio de la cirugía se sufragó los estudios de medicina en laReal y Pontificia Universidad Literaria de Palma de Mallorca entre1709 y 1802. Posterior-mente revalidó sus estudios en el Real Colegio de Cirugía de Barcelona, con Antonio Cibat(1770-1812) de profesor, doctorando-se el año 1806. Colaboró con Cibat en su cátedra yespecialmente en la elaboración de la obra de este Elementos de matematica, o bien sea:introducción a la física experimental (1806). Coincidió con Mateo Orfila (1787-1853) en

Barcelona y le ayudó a introducirse en los ambientes científi-cos de la ciudad según reconoce Orfila en cartas a su familia.De ideas liberales des de su juventud fue juzgado por la In-quisición (1799-1807) acusado de poseer libros de los enciclo-pedistas franceses y negarse a cumplir la encíclica del papaPius V Supra Gregem (1624) que obligaba a los profesionalesde la salud a comunicar al capellán del lugar que un enfermoestaba grave. Así en 1813 fue uno de los firmantes del mani-fiesto que signaron un grupo numeroso de liberales mallor-quines felicitando a las Cortes de Cádiz por haber abolido laInquisición. En el mismo sentido mantuvo en su casa durantesus últimos años una tertulia a la que acudían periódicamentelos más destacados liberales mallorquines del momento comoel médico Pedro José Arabí (1783-1860) o el canónigo JuanMuntaner (1766-1847). Alcanzó una gran fama como profe-sional por el acierto de sus intervenciones y su carácter soli-

dario que le hizo atender gratuitamente a las personas carentesde beneficios. Fue un pionero de la frenología.

OBRAS DE ~: Tratado de anatomia, ms.; Memoria sobre el es-corbuto, ms.; Memoria sobre la calentura amarilla que sufrió laciudad de Barcelona en 1804,ms. (1805); Analisis química de las

aguas termales de la Villa de Campos, ms.; Memoria sobre el escorbuto, causas que producenesta enfermedad, método preservativo y curativo de la misma,ms.; “Tratado de fisiologíapictórica”, Barcelona, El Europeo, Núm. 7, 8 y 9, (1824).BIBL. J. M. BOVER DE ROSELLÓ, Biblioteca de escritores de Baleares, Palma de Mallorca, 1868; J. M. RODRIGUEZTEJERINA, Historia de la medicina en Mallorca. Del Barroco a la Ilustración. Palma de Mallorca.Caja de Baleares(1984); J. March Noguera, Jaume Salvà i el mallorquinisme científic, Algaida, Ayuntamiento de Algaida, 2001.

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A C T U A L I D A D

Médicos Ilustres de les Illes Balears

Por Joan MarCH noGuera

(Dr en Farmacia e Historiador de la Salud)

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 39

A C T U A L I D A D

«El cuidado de las personas mayores precisa puestosespecíficos de especialistas en enfermería geriátrica»Las enfermeras e investigadoras María Viña-García-Bericuaa y Isabel Román-Medinab publican un

artículo en la Revista de Enfermería Clínica con las claves asistenciales de futuro en este ámbito clínico

Juan riera roCa

«La enfermera especialista engeriatría como respuesta clave enla atención a la persona mayor, lacronicidad, la cronicidad complejay sus consecuencias en la depen-dencia» es el título, suficiente-mente informativo en sí mis-mo, del artículo publicado porMaría Viña García-Bericua, ex-perta universitaria en Geria-tría y subdirectora enfermeradel Hospital Universitario deSon Espases e Isabel RománMedina, especialista en Geria-tría y directora enfermera delHospital Sant Joan de Déu dePalma, han publicado recien-temente en la Revista de En-fermería Clínica.

«El envejecimiento unido a lamultimorbilidad, la polimedica-ción y a diversos factores socialesse conforma como uno de los de-terminantes que conducen a au-mentar la complejidad de la aten-ción en las personas mayores y adificultar, por tanto, el aportar res-puestas eficaces desde los sistemassanitarios a sus necesidades», ex-plican las investigadoras en elresumen del artículo que for-ma parte ya de la literaturacientífica enfermera. Y añaden:

Cuidado

«Para afrontar este nuevo y cre-ciente escenario del cuidado a lapersona mayor, es necesario que lossistemas formales de atención, sa-nitario y social, definan puestos detrabajo específicos para que las es-pecialistas en enfermería geriátri-ca, formadas para abordar las ne-cesidades de las personas mayoresdesde una perspectiva de la aten-ción integral, tanto en el envejeci-miento saludable como en los dife-rentes problemas de salud de estegrupo poblacional, caracterizadopor las propias consecuencias delenvejecimiento y la cronicidad ha-cia la dependencia, desarrollen lascompetencias que la ley estableceen el marco de un equipo interdis-ciplinar, para las que han sido for-madas y acreditadas, sumando asívalor en la res-puesta que lossistemas sanita-rio y social hande aportar a estecreciente proble-ma de la tríada«envejecimiento-cronicidad-de-pendencia».

― ¿Cómo debería adaptarseel concepto de cuidados a laspersonas mayores en los nue-vos paradigmas asistenciales?― Se desarrollan hospitales

de cuidados orientados a laspersonas mayores ―explicaMaría Viña García-Bericua―ya que éstas personas tienen

unas necesidades de cuidadosmayor. La geriatría es un ám-bito muy ligado a los cuida-dos, ya que en ocasiones tienemás importancia toda la parteañadida al diagnóstico princi-pal, como puede ser el deterio-ro funcional o la fragilidad delpaciente, que el diagnóstico

principal en sí. Las enfermerastenemos que dar ahí un pasoadelante y no solo liderar loque es un modelo de cuida-dos, sino también de atención.

«Precisamente este cambio quese está produciendo en la sociedad―añade Isabel Román Medi-na― está relacionado con el cam-

bio a nivel poblacional. Ahora mis-mo, una de cada cinco personas esmayor de 65 años y se prevé quedentro de 50 años lo sea una decada tres) con necesidades distin-tas a las del resto de la población,incluso en las manifestaciones clí-nicas. Si una persona tiene dolory fiebre se va a pensar que tieneuna infección; sin embargo, unapersona mayor no va a presentaresos mismos signos. Seguramentenos va a alertar por presentar undelirio o un cuadro confusional».

«Además―señala Román―estas personas tienen unas necesi-dades específicas y diferentes al res-to de la población, precisamente porla multiborbilidad, por tener aso-ciados indicadores y factores distin-tos, como puede ser la polifarmacia,

así como proble-mas socialesañadidos a suproblema de sa-lud. Es decir,que el abordaje aestos pacientessiempre tieneque ser social ysanitario.»

enfermera geriátrica

El artículo «La enfermera es-pecialista en geriatría como res-puesta clave en la atención a lapersona mayor (…)» se incluyedentro de un monográfico so-bre especialidades. «Considera-mos necesario destacar la figurade la enfermera especialista en ge-riatría en el abordaje a la cronici-dad», explica María Viñas, queañade que «ahora mismo tienencabida las enfermeras generalis-tas, las especialistas en Enferme-ría Familiar y Comunitaria, tam-bién las enfermeras de PrácticaAvanzada, pero creíamos impor-tante que se articulara dentro detodos estos roles profesionalestambién el de la enfermera espe-cialista en Geriatría.»

En estos momentos hay en Ba-leares enfermeras especialistasen geriatría, pero no trabajancomo tal, aseguran las autorasdel artículo: «Está todavía pendien-

te de desarrollarla especialidad yqueríamos des-tacar el papelclave de la enfer-mera especialistaen geriatría en larespuesta a estetipo de aten-ción».

Las enfermeras e investigadoras María Viña-García-Bericuaa y Isabel Román-Medinab.

� «Es necesario destacarla figura de la enfermeraespecialista en geriatríaen el abordaje a lacronicidad»

�«Envejecimiento,multimorbilidad,polimedicación y factoressociales aumentan lacomplejidad de la atención»

� «En estos momentoshay en Balearesenfermeras especialistasen geriatría, pero notrabajan como tal»

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P U B L I C I D A D

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 41

A C T U A L I D A D

El COPIB valora el proyecto del Governque prevé crear una unidad de atención

integral para mujeres prostituidas

redaCCión

El decano del Col·legi Oficialde Psicologia de les Illes Bale-rars (COPIB), Javier Torres, y lavocal de Psicología de Igual-dad y Género y vicesecretariade la Junta de Gobierno delColegio, Ana María Madrid, sereunieron el martes 4 de febre-ro con la coordinadora auto-nómica de Salud y Género,Carmen Vidal, para analizar laposibilidad de crear una uni-dad de atención integral paramujeres prostituidas, además

del actual personal del CAITS(Centro de diagnóstico, trata-miento y prevención de infec-ciones de transmisión sexual).Este nuevo servicio, todavía enestado embrionario, estaría in-tegrado por personal de enfer-mería y medicina, así comopor profesionales de la Psico-logía y Trabajadores Sociales.

Primera fase

Tal y como explicó la coordi-nadora autonómica de Saludy Género de la Conselleria de

Salut, si bien el proyecto estátodavía en fase de gestación yquedan por concretar sus fun-ciones y dotación presupues-taria -que provendría de lasayudas del Pacto de Estadocontra la Violencia de Género-, lo que sí se tiene claro es quese quiere integrar la figura delprofesional de la Psicologíapara desarrollar labores de in-tervención terapéutica con lasmujeres prostituidas que acce-dan al servicio.

Los representantes del Cole-gio valoraron la iniciativa del

departamento del Ejecutivobalear y ofrecieron su colabo-ración a Vidal para realizar unproceso de selección de profe-

sionales que se ajusten a los re-quisitos que la administraciónsolicite, una vez que se concre-te el proyecto.

Javier Torres, Ana María Madrid y Carmen Vidal.

El COPIB y la Fundación Española para la Prevención del Suicidioestudian vías de colaboración para los profesionales de la Psicología

redaCCión

El decano del Col·legi Ofi-cial de Psicologia de les IllesBalears (COPIB), Javier Torres,se reunió el pasado 3 de febre-ro con el Presidente de la Fun-dación Española para la pre-vención del Suicidio, AndoniAnseán, con el objetivo de es-tudiar vías de colaboración decarácter formativo relaciona-das con el abordaje de la con-ducta suicida, dirigidas a me-jorar la respuesta de profesio-nales de la Psicología.

En esta primera toma de con-tacto, tanto Torres como Anse-án coincidieron en señalar que,si bien el número de suicidiosregistrados en 2018 en las IllesBalears (71) ha disminuido un30% respecto al año anterior, nose puede bajar la guardia y con-tinúa siendo muy necesarioimplementar las medidas decarácter preventivo desde to-dos los ámbitos; mejorar y mul-tiplicar las acciones de forma-ción de todos los colectivos

profesionales que trabajan conpersonas de riesgo, y dar con-tinuidad a la labor informativay de sensibilización ciudadanasobre la problemática con acti-vidades de carácter indepen-diente (jornadas, charlas, con-ferencias, talleres...).

En ese sentido, los responsa-bles de las dos institucionesvaloraron la posibilidad de fir-mar un convenio de colabora-ción que permita desarrollardiversas acciones formativas,tanto de manera presencialcomo online, para actualizar y

reforzar los conoci-mientos sobre la ma-teria de los profesio-nales de la Psicologíaen las Illes que per-mitan ofrecer unarespuesta eficaz.

abordaje

El COPIB recuerdaque el abordaje de laconducta suicida noes únicamente unacuestión de saludmental o sanitaria,sino que también in-cumbe al sistemaeducativo y al so-cial, al trabajo, a lajusticia, a las fuerzasde seguridad, a los

cuerpos de bomberos y a losmedios de comunicación, en-tre otros actores. Por ese mo-tivo, la institución colegialdefiende desde hace años lanecesidad de coordinar losrecursos que existen en la co-munidad autónoma para fa-

vorecer el desarrollo de polí-ticas orientadas a la preven-ción de la conducta suicidaen colectivos vulnerables,apostando por una mayorformación de los profesiona-les de la salud en la detec-ción, manejo inicial de laspersonas con riesgo suicida ysu derivación a los serviciosespecializados.

Asimismo, la institución co-legial aboga por la colabora-ción entre todas las partes paraafrontar de manera efectiva yeficiente este problema de sa-lud pública e insiste en la ne-cesidad de mejorar la inter-vención en el ámbito sanitario,dotando de profesionales de lapsicología al servicio de aten-ción primaria para que pue-dan atender las necesidadesinmediatas de las personasque puedan acudir buscandoayuda a ese nivel, y sobre todotrabajar en la sensibilizaciónciudadana, para erradicar ta-bús y destruir falsos mitos queexisten entorno al suicidio.

Javier Torres, durante su reunión con Andoni Anseán.

42 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

P U B L I C I D A D

MEDICINA EN LA UIBDelegació d’Alumnes de la Facultat de Medicina de la Universitat de les Illes Balears

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 43

A C T U A L I D A D

Los alumnos de la Facultad deMedicina de la UIB visitan elColegio Lluís vives de PalmaraQuel roMero

El pasado mes de diciembre,dos de los alumnos de la Facul-tat de Medicina de la UIB, Fran-cisco Espín, de primero, y Ra-quel Romero, de cuarto, juntocon el decano de la Facultat, elDr. Miquel Roca, acudieron alcolegio Lluís Vives para daruna charla informativa sobre elgrado de Medicina a los alum-

nos de segundo de bachillerato.Esta charla fue compartida conrepresentantes de los grados deFarmacia y Odontología.

Durante la exposición, el de-cano explicó brevemente cómofunciona la facultad, sus insta-laciones y su actual plan de es-tudios. Posteriormente, losalumnos universitarios inter-vinieron hablando sobre su ex-periencia cursando el grado y

sobre las diferentes vías de ac-ceso al mismo; esto último pre-ocupa bastante a los alumnosque tienen intención de cursarlos estudios de medicina, tantoen esta facultad como en cual-quiera de España, puesto quela demanda es muy alta y lospuntos de corte se mantienenen notas entre 12 y 13 sobre 14en todas las universidades pú-blicas españolas. Estudiantes del Grado de Medicina, durante la visita.

redaCCión

Entre el 13 y el 15 de febrerotuvieron lugar en Valencia lasIX Jornadas Formativas 0.0 delConsejo Estatal de Estudiantesde Medicina (CEEM), a las que

asistió representando a la Fa-cultat de Medicina de la Uni-versitat de les Illes Balears,Francisco Espín.

El CEEM es la organizaciónque representa al estudianta-do del Grado en Medicina en

España, y en eventos como es-tas Jornadas Formativas sebusca formar a los que seránlos nuevos representantes.

Por lo tanto, durante unos du-ros días de trabajo, se da a cono-cer el funcionamiento interno

de esta asociación, así como losdiversos órganos de representa-ción. Sin dejar atrás los nuevosmodelos de enseñanza univer-sitaria, la formación especializa-da, el profesionalismo médico ola bioética, cuestiones que afec-

tan a todos los estudiantes y nose reflejan en la mayoría de losplanes de estudios.

Además, se forma a los asis-tentes en habilidades que pue-den ser de utilidad en estos as-pectos. Para ello se llevaron acabo una serie de talleres quetrataron temas como asertivi-dad, motivación, territorializa-ción de roles, liderazgo y tra-bajo en equipo.

Francisco Espín, estudiante de la UIB. Foto de familia de los estudiantes en la Universidad de València.

Un estudiante de la Facultad de Medicina de la UIB,asiste a las IX Jornadas Formativas en valencia

44 •Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020 • Salut i Força

P A R T F O R A N A

El Hospital de Manacor pondrá en marcha en marzo la Unidad deUrodinamia y Suelo Pélivico, integrada en el Servicio de Ginecología

redaCCión

El Hospital de Manacorpondrá en marcha el próximomes de marzo la Unidad deUrodinamia y Suelo Pélivico,integrada en el Servicio de Gi-necología. La urodinamia esuna técnica fundamental parala evaluación, diagnóstico yelección del tratamiento de laincontinencia urinaria femeni-na, que afecta al 20 % de me-nopáusicas y a un 10 % de lasmujeres tras dar a luz.

Mujer mayor

Según datos del Dr JavierAgüera, jefe de este servicio, lamujer mayor de 50 años esuna persona activa que deseahacer ejercicio físico, vivir susexualidad sin problemas y noponerse límites, con lo que laincontinencia urinaria y esprecisamente el problema delas pérdidas de orina lo que di-

ficulta a un grupo importantede mujeres tener la calidad devida que desean.

El Hospital de Manacor haperfeccionado en los últimosaños las técnicas quirúrgicaspara corregir los trastornos delsuelo pélvico femenino. Con laUnidad de Urodinamia y Sue-lo Pélvico se conseguirándiagnósticos más certeros y,además, se podrá determinarqué tipo de intervenciones re-sultarán más beneficiosas paracada paciente.

La nueva unidad la integra-ran los doctores Erol Noltze,Alessandro Ferrero y Merce-des Febles, especialistas conuna larga experiencia en inter-venciones de corrección de lasalteraciones del suelo pélvico.Con esta nueva unidad, el Ser-vicio de Ginecología del Hos-pital de Manacor espera darrespuesta a una demanda cre-ciente entre la población feme-nina.

Obras Man cede una finca a la Fundación Es Ga-rrover en Inca. Obras Man ha cedido durante cinco añosprorrogables una finca en la Fundación Es Garrover, en-tidad sin ánimo de lucro que desde hace quince años tra-baja para la inserción social y laboral de personas con undiagnóstico de salud mental en la zona de Inca. El conve-nio de colaboración, firmado entre el presidente de la Fun-dación, Virgilio Moreno, y Francisca Beltrán, en represen-tación de la propiedad, prevé que la finca (ubicada en lacarretera Inca-Sencelles) se destinará al cultivo ecológico,almacén del centro especial de trabajo de la entidad, es-pacio de encuentro del personal del mismo centro, espacioformativo y de reuniones, así como otras actividades agrí-colas. En contraprestación a la cesión, la Fundación Es Ga-rrover realizará tareas de jardinería y mantenimiento. Elpresidente de la Fundación Es Garrover, Virgilio Moreno,y Francisca Beltrán, en representación de la propiedad,han coincidido en la importancia que empresas locales co-laboren y apoyen a entidades que desarrollan una laborsocial. La Fundación Es Garrover trabaja desde 2005 parala inserción social y laboral de personas con un trastornode salud mental en las zonas del Raiguer, Norte y partedel Pla de Mallorca. En 2019 más de 190 personas partici-paron en sus servicios y programas.

Javier Agüera, Alessandro Ferrero, Mercedes Febles y Erol Noltze.

Salut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 45

A C T U A L I D A D

La consulta de enfermería hematológica delMateu Orfila refuerza la atención integral

En el primer año de funcionamiento, se atienden 236 consultas presenciales y 154 telefónicas

Carlos Hernández

El Hospital Mateu Orfilacreó hace un año una consultade enfermería hematológica, locual ha permitido mejorar laatención a los pacientes y a susfamilias. Por medio de unabordaje integral se puedentratar las enfermedades, cuidartodos los aspectos biológicos,psicológicos y sociales de lospacientes y familiares y, a lavez, hacerlos un acompaña-miento personalizado. La cre-ación de esta consulta fue posi-ble gracias a la incorporación alServicio de Hematología y He-moterapia, en febrero de 2019,de la enfermera Arian Ange-lats, que se sumó al equipo for-mado por las doctoras PilarGalán (jefa del Servicio), AnaPacheco y Mayumi Ibarra ypor el doctor Juan Tena.

El Servicio de Hematología yHemoterapia se encarga del es-tudio, el diagnóstico, el trata-miento y la prevención de lasenfermedades de la sangre yde todos los órganos que parti-cipan en su producción. Tratapacientes anticoagulados y on-cohematológicos y es un servi-cio central tanto del Hospitalcomo de la atención primariaen sus áreas de laboratorio y debanco de sangre.

atención

La consulta de enfermeríaatiende de manera presencial alos dos tipos de pacientes, hacevisitas en el hospital de día y enla planta de hospitalización ytambién ofrece un servicio deatención telefónica que los pa-cientes valoran y al cual acu-den a menudo para resolverdudas sobre su estado de saludo el tratamiento. Según explicala doctora Galán, “con todo esto,disminuimos el número de visitasa urgencias y reducimos las estan-cias hospitalarias. Igualmente,conseguimos que los pacientestengan más información y un me-

jor manejo de la enfermedad, por-que detectamos de manera prema-tura posibles toxicidades y compli-caciones del tratamiento”.

En cuanto a los pacientes anti-coagulados, la consulta de enfer-mería los cita a una primera visi-ta en la cual se los forma para in-tegrar de manera satisfactoria elnuevo tratamiento, a la vez quese evalúa la capacidad para cum-plirlo y para hacer frente a los sig-nos y síntomas de alarma provo-cados por complicaciones. Du-rante los tres meses posteriores,se les hace un seguimiento a tra-vés de llamadas y de revisión desus controles ambulatorios, paravalorar su adaptación y el gradode cumplimiento terapéutico ygarantizar, así, la seguridad deltratamiento anticoagulante.

diagnóstico y tratamiento

En cuanto a los pacientes on-cohematológicos y sus familias,se les ofrece atención antes, du-rante y después del diagnósticoy del tratamiento. La enfermeraArian Angelats explica que sehace una valoración inicial y su-

cesiva durante el proceso de to-dos los aspectos (social, familiar,nutricional, psicológico, físico,emocional...) y se lleva a cabouna coordinación con otros ser-vicios, si procede. También sehacen consultas presenciales, vi-sitas durante la estancia en elhospital de día o durante los in-gresos hospitalarios y consultastelefónicas para revisiones, paraconocer la evolución de los efec-tos secundarios, para valorar lapercepción subjetiva del proce-so y para resolver dudas.

En este primer año de fun-cionamiento de la consulta, defebrero de 2019 en enero de2020, el balance total de la acti-vidad es el siguiente:

• 122 consultas presenciales.• 154 consultas telefónicas.• 95 técnicas aplicadas: anti-

coagulación, análisis de san-gre, vacunaciones...

• 114 sesiones de educacióndurante las primeras visitas osucesivas.

Beca del Hospital Clínico

La mejora de la atención a los

pacientes hematológicos pasapor la formación continuadade los profesionales. En estesentido, la enfermera ArianAngelats participó la semanapasada, con una beca concedi-da por el Hospital Clínico (Bar-celona), en una formación detres días impartida por el Insti-tuto Clínico de EnfermedadesHematológicas y Oncológicas.

Este es un centro de refe-rencia mundial en la atenciónde las personas con enferme-dades malignas de la sangre ytumores sólidos en los dife-rentes estadios del proceso. Elobjetivo de esta formación esaprender de su experienciacon este tipo de pacientes

para poder aplicarlo al Hospi-tal Mateu Orfila.

actividad del servicio

En relación con la actividadde todo el Servicio de Hemato-logía y Hemoterapia del Hos-pital durante el ejercicio de2019 se hicieron un total de23.255 consultas (un 2 % me-nos que el año anterior). Desta-ca el descenso de primeras vi-sitas, tanto de anticoagulación(-13,2 %) como de consultas dehematología (-6 %). El númerode pacientes del hospital dedía, en cambio, se ha incremen-tado un 19,3 % (de 744 ha pasa-do a 888).

Actividad 2019 2018 Diferencia Primeras visitas de hematología 328 349 -6 %

Interconsultas desde hospitalización 369 417 -11,5 %

Consultas sucesivas de hematología 2.918 2.641 10,4 %

Primeras visitas de anticoagulación 797 907 -13,2 %

Consultas sucesivas de anticoagulación 18.843 19.435 -3 %

TOTAL 23.255 23.749 -2 %

tología

Interconsultas desde hospitalización

tología

gulación Primeras visitas de anticoa

Consultas sucesivas de hema

Primeras visitas de hema

Actividad -6 %

-11,5 %

10,4 %

-13,2 %907 797

2.641 2.918 tología

417 369 Interconsultas desde hospitalización

349 328

Diferencia 2018 2019 -6 %

-11,5 %

10,4 %

-13,2 %

Diferencia

gulación

gulación

AL TTAL TO

Consultas sucesivas de anticoa

Primeras visitas de anticoa -13,2 %

-3 %

-2 %23.749 23.255

19.435 18.843 gulación

907 797 gulación -13,2 %

-3 %

-2 %

La enfermera Arian Angelats, que se sumó al equipo formado por las doctoras Pilar Galán (jefa del Servicio), Ana Pacheco y Mayumi Ibarra y por el doctor Juan Tena.

redaCCión

Los hospitales públicos y losservicios de urgencias de aten-ción primaria han atendido untotal de 21.469 urgencias du-rante la semana del 10 al 17 defebrero, 501 más que la sema-na anterior. Del total, 11.694 sehan atendido en atención pri-maria y 9.775, en los hospita-les, el 11,2 % de las cuales hanrequerido ingreso.

Por otra parte, el servicio de

información 061 Salut Responha registrado un total de 736consultas telefónicas. Los mo-tivos más frecuentes han sidoinformación sobre enfermeda-des, cuestiones sobre fárma-cos, fiebre en menores de edad,fiebre en adultos y mareos.

Según la Red Centinela de Gri-pe del Servicio de Epidemiologíade las Islas Baleares, durante lasemana del 3 al 9 de febrero, latasa de gripe por 100.000 habi-tantes fue de 119,52 casos, ligera-

mente superior a los 117,77 de lasemana anterior (del 27 de eneroal 2 de febrero). Así la actividad

epidémica continúa siendo denivel bajo y de evolución ascen-dente. La tasa de las Islas Balea-

res es inferior a la estatal, situadaen los 223,31 casos por 100.000habitantes (se registra un descen-so del número de casos, pasandode nivel muy alto a nivel alto).

Es importante recordar a lapoblación que acuda a los dis-positivos de urgencia de loscentros de atención primaria enlos casos de urgencia leve, deforma que se reserven los ser-vicios de urgencias hospitala-rios para los casos más graves.

El Servicio de Salud activó elpasado 2 de diciembre las ac-tuaciones necesarias para res-ponder al incremento de la ac-tividad asistencial en los servi-cios de urgencias de loshospitales y de los centros deatención primaria, porque paraesta época del año se prevé queaumente el número de casos degripe. El objetivo es dar unarespuesta rápida durante lassemanas en que se registran lastasas de gripe más altas.

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A C T U A L I D A D

Salut adquirirá el fármaco osimertinibpara el tratamiento de cáncer de pulmónEl Consell de Govern autoriza la compra del medicamento por valor de 8,4 millones d euros

redaCCión

El Consell de Govern ha au-torizado la contratación delsuministro del fármaco osi-mertinib por valor de 8,4 mi-llones de euros. Se trata de uninhibidor de la tirosina cinasade tercera generación que for-ma parte del tratamiento delos pacientes adultos con cán-cer de pulmón no microcíticolocalmente avanzado o metas-tático con mutaciones activa-doras del receptor del factorde crecimiento epidémico. Esel primer tratamiento que seha autorizado por medio delprocedimiento acelerado de laComisión Europea.

Este contrato con el labora-torio AstraZeneca, propietario

exclusivo del fármaco, tendráuna duración de 24 meses, conposibilidad de prorrogarlo 36meses más.

El cáncer de pulmón es unade las enfermedades más gra-ves y uno de los cánceres quepresenta más incidencia. Dehecho, es el que causa másmortalidad entre los hombresy el tercero entre las mujeres,después del cáncer de colon yel de mama. Es el más letal en-tre los hombres porque es elmás frecuente y porque en el70 % de los casos se diagnosti-ca en una fase avanzada; el 30% restante pueden ser tratadosquirúrgicamente. Hay queañadir que el tabaquismo es lacausa habitual del cáncer depulmón.Imagen del medicamento.

El Servicio deSalud atendió

21.469 urgencias El 11,2 % de las urgencias hospitalarias

requirieron además de ingreso

Imagen de archivo de la entrada a Urgencias de Son Espases.

P A R T F O R A N ASalut i Força • Del 24 de febrero al 8 de marzo de 2020• 47

saeZ-tORRens, s.a. C/ Juan de austria, 104 • 07300 inCa • tel. 971 50 74 11

Inca cumple laregla de gastoy cierra en2019 con unsuperávit de850.000 eu-ros. El Ayunta-miento de Incaha generado unsuperávit econó-mico de unos850.000 euros enlas cuentas co-rrespondientes alaño 2019. Asi-mismo, de acuer-do con los datosde ejecución pre-supuestaria delcuarto trimestre,el consistorio hacumplido tam-bién todas las re-glas fiscales con-templadas por elPlan Económico-Financiero en vi-gor. El período medio de pago a proveedores se sitúa en los 24,46 días, frentea los 30 días máximos que establece la ley. De esta manera, el municipio man-tiene, por tanto, su estabilidad presupuestaria. "Esto demuestra que estamosgestionando de manera eficaz y responsable el presupuesto municipal, man-teniendo y reforzando los servicios que prestamos a los ciudadanos", ha se-ñalado el alcalde de Inca Virgilio Moreno. "Estamos analizando ya diferentesvías y proyectos para reinvertir este superávit en mejoras para nuestra ciudad,poniendo especial interés en acciones para mejorar los espacios públicos y lasinfraestructuras", añadió Moreno.

El Consell de Mallorca otorga 85.800 € en Inca para mejorar elParque Europa. El Consell de Mallorca y el Ayuntamiento de Inca, conjun-tamente con 19 ayuntamientos más del Raiguer y norte de la isla, han firmadolos convenios de colaboración de las subvenciones del Plan especial de ayudaspara obras y servicios de competencia municipal de 2019, gracias a los cualesse otorgarán, en total, 3.830.680,32 de euros a los diferentes municipios. Encuanto a Inca, el consistorio recibirá una subvención de 85.800 euros para me-jorar el alumbrado público y la accesibilidad del Parque Europa. En el marcode este proyecto se renovarán las luminarias actuales de este espacio público,sustituyéndolas por luminarias con tecnología LED, y añadiendo nuevas lu-minarias a determinados tramos del parque. "De esta manera, se potenciarála eficiencia de la instalación y se promoverá un ahorro energético, remode-lando la red de alumbrado público; al tiempo que se incrementará tambiénel alumbrado público de senderos y viales del parque, una mejora que eramuy demandada por los vecinos de la zona y completamente necesaria", ex-plicó el alcalde de Inca, Virgilio Moreno.

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P U B L I C I D A D