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Dr. Guillermo Lossa - Programa VIHDA

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Jornadas Nacionales del Centenariode la Sociedad Argentina de Pediatría

Jornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica

14, 15 y 16 de abril de 2011

Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica“Dr. Carlos A. Gianantonio”

Ciudad de Buenos Aires

Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA)Hospitalarias de Argentina (VIHDA)

Ministerio de Salud de la Nación

Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos

Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS)

Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara” (INE)

Dr. Guillermo LossaBuenos Aires Abril 2011



¿ Qué es VIHDA ?

Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias

de Argentina



Programa VIHDA

VIHDA es el Programa Oficialdel Ministerio de Salud de la Nación para la

Vigilancia de Infecciones HospitalariasDe Argentina

Es el instrumento para la implementación de las acciones del eje de VIGILANCIA del Programa Nacional de Epidemiología

y Control de IH creado por RM 2858/83

Tiene su base en el INE, que depende de la ANLISInició formalmente sus actividades en el año 2004



Programa VIHDA

Propósito:

Contribuir a la

disminucidisminucióón de la n de la morbimortalidadmorbimortalidad por IHpor IH,

minimizaciminimizacióón de costosn de costos y

mejora de la calidad de la atencimejora de la calidad de la atencióón mn méédicadica



Ejes de la Vigilancia

DiagnDiagnóóstico de situacistico de situacióón y estudio de n y estudio de prevalenciaprevalencia inicialinicial

Vigilancia Intensificada de Infecciones en Vigilancia Intensificada de Infecciones en ÁÁreas Crreas Crííticas y Cirugticas y Cirugííaa

Estudios de Estudios de PrevalenciaPrevalencia de de ÁÁreas NO Crreas NO Crííticasticas



Programa VIHDA – Los ActoresLos Hospitales Centinelas

Recopilan la información y la cargan en el SistemaLa informan periódicamente al INE (Sincronizan)Generan y analizan su situación (obtienen indicadores propios)

JurisdicciónPresupuestoApoyo político

El INE (Coordinador del Programa)Capacita y Asesora a los hospitalesRecibe y verifica la información de los hospitalesInforma al SNVS y publica informes semestrales en el Sitio Web VIHDAHace las recomendaciones pertinentes (a Hospitales y Autoridades)

ANLIS Brinda el marco institucional y político del Programa Aporta los profesionales del Programa

Ministerio de Salud de la NaciónEs el decisor político principal



Programa VIHDA – Situación Actual

125 Hospitales Centinelas en 23 jurisdicciones *

415 Asistentes a los talleres de capacitación

84 Hospitales Centinelas en régimen – 76 reportando datos

23 Hospitales en Prueba

18 Hospitales en proceso de incorporación 2011

* El Hospital San Juan Bautista de Catamarca fue dado de baja.



Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina

(VIHDA)

Características Generales



VIHDA - El esquema de trabajo

Los hospitales recopilan su información y obtienen y analizan sus propios indicadores

Envío al I.N.E. de la información

Cálculo de indicadores, tasas y estadísticas consolidados nacionales. Recomendaciones.

Publicación de IndicadoresAsesoramiento - Retroalimentación



Arquitectura de la soluciónNodo Local

(Hospital 1 – Bs. As.)

Nodo deIntercambio

ISP Ministerio de

Salud de la Nación

Nodo Local (Hospital 2 – Córdoba)

INENodo central

Nodo Local (Hospital n – San Juan)

... ...

Bases de datos globales

DatosDatos

Datos

Datos

Bases de datos locales



El Sistema VIHDA

La plataforma de software para la vigilancia intensificada de IH

Es un sistema distribuido Off Line, que consta de:

Nodo central concentrador (INE)

Nodos satélites (Hospitales Centinelas)

Nodo Internet (ISP)

Versioning (Upgrades permanentes)

Sitio Web



Programa VIHDA – La información

--VIA IN

TERN

ET --IntervencionesIntervenciones

QuirQuirúúrgicasrgicas

Episodios de IHEpisodios de IH

Inst

ituci

ón

PacientesPacientes

Registro diario de Registro diario de Factores de RiesgoFactores de Riesgo

I.N.E

.

Abiertos Cerrados

CatCatáálogoslogos



Características distintivas de VIHDA (1)

El software VIHDA se desarrolló (con todas las herramientas informáticas originales) en el marco de un acuerdo con la Universidad FASTA, lo que brinda al producto el respaldo necesario desde el punto de vista del asesoramiento y auditoría académica en Informática

El software VIHDA es del Estado Nacional Argentino (las autoras y la Universidad cedieron sus derechos al INE), lo que brinda al INE total independencia de proveedores o terceras partes

El desarrollo inicial del software VIHDA fue realizado sin costo alguno para el Estado. Más de 25 profesionales trabajaron más de 10.000 horas hombre en forma ad-honorem para la concepción del software.

Se trabaja con indicadores NHSN (CDC - EEUU) que fueron considerados adecuados para su utilización en Argentina




El software VIHDA fue desarrollado y es mantenido sin sponsors ni auspiciantes privados

El software VIHDA es de uso libre y gratuito para los hospitales que adhieran al Programa. Cada Hospital dispone libremente de las actualizaciones del software y de los catálogos

El software VIHDA funciona en forma autónoma en cada hospital, brindado acceso inmediato a los indicadores propiosde cada institución (sin esperar envío posterior de análisis por el INE)

El software VIHDA garantiza la propiedad y confidencialidad de los datos de los hospitales (código aleatorio que solo conoce el hospital)



El software VIHDA distingue entre Episodios de IH Cerrados (ESTADÍSTICA) y Episodios de IH Abiertos (VIGILANCIA).Esto permite conocer lo que está ocurriendo, al instante, en cada hospital, región o a nivel nacional

El Programa VIHDA dispone de un Sitio Web, espacio de reunión entre todos los profesionales e instituciones interesadas en IH : www.vihda.gov.arCada responsable de jurisdicción puede acceder a la información de su zona de incumbencia (supeditado a las restricciones de seguridad de rigor)

Las autoridades nacionales pueden acceder al Mapa Nacional de Infecciones Hospitalarias y a los informes nacionales.




Programa VIHDA – La Información

La consolidación de los datos de los hospitales de la red permite:

La generación de indicadores nacionales respecto de IH

La retroalimentación a efectos de la actualización de la normatización vigente

El desarrollo de tareas de docencia, investigación, asesoramiento y educación para la salud



Compromiso con la Información

CALIDAD del dato- Obtención- Definición- Registro- Análisis

CONFIDENCIALIDAD de la INFORMACION- Definir áreas de incumbencia- Definir estrategias para comunicarla

TOMA DE ACCIONES- Utilizar la información- Implementar medidas- Lograr el cambio



Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA)

Algunos Indicadores



173



CONTINUACIÓN




Estudio de Prevalencia de Áreas NO Críticas



Estudio de Prevalencia de Áreas no Críticas

VIHDA realiza el estudio permanente de la problemática de IACS en ÁREAS CRÍTICAS VIGILANCIA INTENSIFICADA

Las IACS existen en todo el hospital

Es necesario conocer la situación general, también en áreas no críticas

No abordado nunca, en forma programática, desde el Estado Argentino

La vigilancia intensificada no es el medio más adecuado para el abordaje de las IACS en áreas no críticas (alto costo-bajo rendimiento)

Los estudios de prevalencia requieren de bajos costos y son de simple implementación en las instituciones de salud

En un corto período de tiempo se puede obtener gran cantidad de datos, información que sirve para dar una imagen de la situación del centro de salud por sí mismo y del conjunto de instituciones en general.



Métodos – El software de soporte

El estudio debe ser soportado por un software que permita:

Realizar estudios de prevalencia en áreas críticas y no críticasHacerlo periódicamenteOfrecer los indicadores “en línea” a disposición de cada centroComparar los datos de diferentes ediciones del estudio

A su vez, debe :

garantizar la consistencia de datosposibilitar el análisis y evaluación de la información registrada, tanto a nivel local como nacionalproveer datos paramétricos e indicadores idénticos en cada centropermitir la evaluación inmediata de los resultados

SisWEPSisWEP““Sistema Web para la gestiSistema Web para la gestióón e implementacin e implementacióón de n de

Estudios de PrevalenciaEstudios de Prevalencia””



Algunos Resultados (I)

Las tasas de prevalencia de IACS en pacientes adultos y pediátricos y las de infecciones del sitio quirúrgico fueron similares a las publicadas en otros países.

En publicaciones de OPS se estima en 8,7% el riesgo global de adquirir una IH durante la hospitalización.



Algunos Resultados (III)



Algunos Resultados (V)



Conclusiones

Durante 3 meses, 571 personas de 61 hospitales de 21 jurisdiccionesse movilizaron en forma coordinada para realizar una experienciaúnica, motivados por su vocación de servicio y las pretensiones de mejora de la calidad de sus servicios de atención médica, entendiendo que es una forma de contribuir a la disminución de la morbimortalidad, ahorrando dinero.

Coordinar la actividad que significa el estudio requiere de equipos profesionales calificados y comprometidos. La Argentina cuenta ahora con esa red de personas y un Programa Nacional capaz de coordinar acciones para llevar adelante proyectos innovadores de alto valor agregado, para la gestión en particular, y para la salud pública en general.

La lista completa de hospitales y profesionales participantes se puede consultar en el sitio Web




Recomendaciones, Logros y reconocimientos



RecomendacionesImplementar en todos los establecimientos de salud un Programa de Prevención y Control de I.H. o IACSNombrar al personal necesario para llevar adelante las acciones del mismoAsignar recursos humanos, físicos y financierosImplementar la Higiene de Manos, según la recomendación de OMS, usando la técnica de los 5 momentosUtilizar los paquetes de medidas y listados de verificación recomendados por VIHDAAplicar la metodología de tolerancia 0 al incumplimiento de las normasSupervisar y evaluar periódicamente la marcha del programa



VIHDA genera ahorros a través de la prevención y control de las IH, disminuyendo los costos que las mismas ocasionan

VIHDA permite que se cuente con “información para la acción”,permitiendo la toma de decisiones en el momento preciso

Mejora el funcionamiento y misión del Estado

Otorga transparencia a la gestión del Programa y sus resultados

VIHDA usa la Tecnología de la Información para contribuir a mejorar la calidad de atención de los pacientes

Es una muestra concreta de la “informática pública”

VIHDA contribuye a disminuir la morbimortalidad

VIHDA contribuye a “salvar vidas”

Logros y reconocimiento



Logros y reconocimientosDistinción como “Caso de éxito”. Microsoft Cono Sur. Buenos Aires. Junio 2004

Premio Hipocampo en el rubro Vocación y Servicio. Club de Leones. Mar del Plata. Septiembre 2004

Premio a la Excelencia en Gobierno Electrónico para América Latina y el Caribe. Brasil. Junio 2006

Premio Iberoamericano de Gobierno Electrónico 2006Santiago. Chile. Octubre 2006.

Premio Sadosky a la Inteligencia Argentina 2006Buenos Aires. Noviembre 2006.

Premio al Mejor Esfuerzo por la Transparencia en la Gestión PúblicaOrganización de los Estados Americanos (OEA) 2007. Santo Domingo.Mayo 2007.

Premio Nacional de Gobierno ElectrónicoSociedad Argentina de Informática. Argentina. Septiembre 2008.

Visítenos . . . www.vihda.gov.ar



Para más información: [email protected]

MUCHAS GRACIAS !!!

Dr. Guillermo R. LossaDirector del Programa Nacional VIHDA

[email protected]

mailto:[email protected]

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