EL PADRE DE LA EL PADRE DE LA EPIDEMIOLOGIA MODERNAEPIDEMIOLOGIA MODERNA

BiografíaBiografía

Nació en la ciudad de York Inglaterra a Nació en la ciudad de York Inglaterra a finales del invierno de 1813. A los 17 finales del invierno de 1813. A los 17 años, el joven snow tuvo contacto con la años, el joven snow tuvo contacto con la primera de una serie de epidemias. primera de una serie de epidemias.

Atendió a numerosos enfermos de la Atendió a numerosos enfermos de la aldea de killings worth, experiencia que aldea de killings worth, experiencia que marcó su trabajo como medico e marcó su trabajo como medico e investigador. Se graduó en la escuela de investigador. Se graduó en la escuela de medicina Hunterian en 1769.medicina Hunterian en 1769.

DescubrimientosDescubrimientos

Durante sus años como estudiante de Durante sus años como estudiante de medicina comenzó a mostrar un agudo medicina comenzó a mostrar un agudo

sentido de observación.sentido de observación.

Uno de los experimentos de John Slow: Uno de los experimentos de John Slow:

::Diseño una serie de experimentos que ::Diseño una serie de experimentos que demostraron la toxicidad producida por la demostraron la toxicidad producida por la inhalación de vapor de arsénico, metaloide inhalación de vapor de arsénico, metaloide utilizado para la conservación de cadáveres.utilizado para la conservación de cadáveres.

CORRIENTES TEÓRICASCORRIENTES TEÓRICAS

En aquel entonces, no se conocía la En aquel entonces, no se conocía la certeza de la etiología ni el modo de certeza de la etiología ni el modo de transmisión de esta enfermedad transmisión de esta enfermedad enfrentándose dos corrientes teóricas.enfrentándose dos corrientes teóricas.

Las epidemias de cólera y el Las epidemias de cólera y el surgimiento de su hipótesis.surgimiento de su hipótesis.

1848- Segunda epidemia de cólera en 1848- Segunda epidemia de cólera en Inglaterra causando gran mortalidad.Inglaterra causando gran mortalidad.Surgen dos corrientes:Surgen dos corrientes:

ContagionistasContagionistasMiasmáticosMiasmáticos

Corrientes Teóricas

Contagionistas Teoría “miasmática”

sostenían que el cólera sostenían que el cólera se adquiria por el se adquiria por el

contacto con el enfermo o con contacto con el enfermo o con sus vestidossus vestidos

y pertenencias. y pertenencias.

Postulaba queciertas condiciones

Atmosféricas,en especial los vientos,

transmitían de un lugar a otro las “miasmas”

EL CÓLERAEL CÓLERA

El El cóleracólera es una enfermedad aguda, es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por una infección diarreica, provocada por una infección intestinal por la bacteria intestinal por la bacteria Vibrio choleraeVibrio cholerae. .

Las epidemias de cólera y el Las epidemias de cólera y el surgimiento de su hipótesis.surgimiento de su hipótesis.

1849. John Snow postuló una innovadora 1849. John Snow postuló una innovadora hipótesis sosteniendo que el cólera se hipótesis sosteniendo que el cólera se transmitia mediante la ingestión de una transmitia mediante la ingestión de una “materia morbida”.“materia morbida”.

Un experimento natural a gran Un experimento natural a gran escala de John Snowescala de John Snow

1853- Londres Enfrentó una tercera 1853- Londres Enfrentó una tercera epidemia de cólera mediante la extracción epidemia de cólera mediante la extracción de agua directamente del río Támesis o de agua directamente del río Támesis o de las numerosas bombas de aguas de de las numerosas bombas de aguas de uso público abastecidas por dos uso público abastecidas por dos compañías.compañías.

Sin embargo su teoría no tuvo aceptación Sin embargo su teoría no tuvo aceptación entre sus colegas. entre sus colegas.

El AnálisisEl Análisis

Snow se dio cuenta que estaba frente a Snow se dio cuenta que estaba frente a un experimento natural a través del cual un experimento natural a través del cual podría demostrar su hipótesis.podría demostrar su hipótesis.

Southwark and Vauxhall Water Company.Southwark and Vauxhall Water Company. Lambeth Water Company.Lambeth Water Company.

S-V = South And Vauxhall Water CompanyL = Lambeth Water Company.

591,422256,423Londres (resto)

379826,107L

3151,26340,046S-V

Muertes por 10.000 hogares.

Muertes por cólera

HogaresCompañía de agua

Analisis de John Snow de la epidemia de cólera de 1853-54

La Bomba De Agua De Broad La Bomba De Agua De Broad StreetStreet

A principios de septiembre de1854 un A principios de septiembre de1854 un pequeño sector de Londres llamado pequeño sector de Londres llamado Golden Square fue escenario de un brote Golden Square fue escenario de un brote epidemico de cólera de inusual intensidad, epidemico de cólera de inusual intensidad, costando la vida a cerca de 500 personas costando la vida a cerca de 500 personas en tan sólo 10 días.en tan sólo 10 días.

Mapa original del Dr. John SnowMapa original del Dr. John Snow. Los . Los puntos muestran los casos de cólera puntos muestran los casos de cólera durante la epidemia ocurrida en Londres durante la epidemia ocurrida en Londres en 1854. Las cruces representan los en 1854. Las cruces representan los pozos de agua de los que bebieron los pozos de agua de los que bebieron los enfermos. enfermos.

Vibrio choleraVibrio cholera Su teoría debía esperar la cuarta epidemia Su teoría debía esperar la cuarta epidemia

del Cólera de Londres ocurrida en 1866, para del Cólera de Londres ocurrida en 1866, para ser finalmente aceptada.ser finalmente aceptada.

Dato:Dato:Experimentos realizados por Louis Pasteur Experimentos realizados por Louis Pasteur

demostraron que son microorganismos demostraron que son microorganismos presentes en el ambiente y no miasmas.presentes en el ambiente y no miasmas.

Tres décadas después de la muerte de Snow Tres décadas después de la muerte de Snow Robert Koch aisló y cultivo el vibrio cholera. “la Robert Koch aisló y cultivo el vibrio cholera. “la materia mórbida”materia mórbida”

LA BACTERIA RESPONSABLELA BACTERIA RESPONSABLEDEL CÓLERADEL CÓLERA

Vibrio cholerae

EPIDEMIA DE COLERA EN EPIDEMIA DE COLERA EN ANGOLAANGOLA

Causas e incidencia Causas e incidencia

Una persona puede adquirir cólera bebiendo agua o comiendo alimentos Una persona puede adquirir cólera bebiendo agua o comiendo alimentos contaminados con la bacteria del cólera. Durante una epidemia, la fuente de contaminados con la bacteria del cólera. Durante una epidemia, la fuente de contaminación son generalmente las heces de una persona infectada. La contaminación son generalmente las heces de una persona infectada. La enfermedad puede diseminarse rápidamente en áreas con tratamientos enfermedad puede diseminarse rápidamente en áreas con tratamientos inadecuados de agua potable y agua de alcantarillada. La bacteria del inadecuados de agua potable y agua de alcantarillada. La bacteria del cólera también puede vivir en ríos salobres y aguas costeras.cólera también puede vivir en ríos salobres y aguas costeras.

Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a Es poco común la transmisión del cólera directamente de una persona a otra; por lo tanto, el contacto casual con una persona infectada no otra; por lo tanto, el contacto casual con una persona infectada no constituye un riesgo para contraer la enfermedad.constituye un riesgo para contraer la enfermedad.

Se presenta como epidemia donde existen condiciones sanitarias Se presenta como epidemia donde existen condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Áreas endémicas son India, deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Áreas endémicas son India, Asia, África el Mediterráneo y más recientemente, América Central y del Asia, África el Mediterráneo y más recientemente, América Central y del Sur. La infección se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados. Un Sur. La infección se contrae al ingerir agua o alimentos contaminados. Un tipo de tipo de vibriovibrio ha estado asociado con los mariscos, especialmente ostras ha estado asociado con los mariscos, especialmente ostras crudas. También son factores de riesgo residir en áreas endémicas o viajar crudas. También son factores de riesgo residir en áreas endémicas o viajar por ellas, así como beber agua contaminada o no tratada. por ellas, así como beber agua contaminada o no tratada.

ArtículoArtículo

Rev.Chil Infect 2007.Pontifica Universidad Rev.Chil Infect 2007.Pontifica Universidad Católica de Chile.Facultad de Católica de Chile.Facultad de Medicina.Departamento de Salud Pública.Medicina.Departamento de Salud Pública.

http://www.scielo.cl/pdf/rci/v24n4/art14.pdfhttp://www.scielo.cl/pdf/rci/v24n4/art14.pdf

EL ARSÉNICOEL ARSÉNICO

Arsénico, veneno de la antigüedad... y de hoy Arsénico, veneno de la antigüedad... y de hoy La exposición a elevadas concentraciones de arsénico, un elemento La exposición a elevadas concentraciones de arsénico, un elemento

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