INVESTIGACIN DE INCENDIOS

Dependencia

Fecha

Accidente/incidente/intencional

Tipo de daos

Datos de los testigos:

Nombres y apellidosAntigedad en la empresa y en el cargoNombres y apellidosAntigedad en la empresa y en el cargoNombres y apellidosAntigedad en la empresa y en el cargo

Datos del suceso:

Estaba en su puesto: si no Forma en que se produjo:

Agente material: Corriente elctricaParte del agente:

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