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Introducción
Al hablar de discapacidad, sin tener conocimientos previos del tema, podemos caer en el error de generalizar y simplificar lo que esto significa. La discapacidad por definición del ministerio de salud es: “toda limitación grave que afecta en forma permanente al que la padece en cualquier actividad. Tiene su origen en una deficiencia. Se considera permanente si dura uno o mas años”. Esta definición es una forma generalizada de determinar el problema, la discapacidad es una realidad cada vez mas frecuente y por lo tanto es necesario enfocarse en forma específica en cada uno de sus aspectos.
Uno de lo objetivos que pretende el desarrollo de este proyecto es dar a conocer los distintos matices que puede presentar una discapacidad y por lo tanto entender que debe haber distintas formas de enfrentarla. Desde la arquitectura esto significa lograr un punto de vista especializado que busque resolver un problema de forma determinada, es decir, dejar de generalizar al proyectar construcciones de este tipo y enfocarse en forma definida en el tipo de discapacidad que enfrentamos para dar una solución acertada. Entonces la definición de discapacidad abarca un número determinado de distintas discapacidades por lo tanto las soluciones arquitectónicas deberían responder a cada una de ellas por separado.
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Planteamiento del problema
La discapacidad es una realidad que afecta al 10% de la población mundial, según estudios hechos por la OMS. En nuestro país esta cifra se traduce en un 7% que significan 645.764 personas con algún tipo de discapacidad.
Mas que plantear un número, que cada vez asciende más debido a los avances de la medicina, o hacer referencia a la baja cobertura que tienen este tipo de pacientes en el momento que abandonan el tratamiento hospitalario, se busca un actuar consecuente con los conocimientos actuales de la rehabilitación. La deficiente infraestructura que posee Chile para dar tratamiento a discapacitados es un problema conocido y concierne directamente a las políticas tomadas por el ministerio de salud, es un problema que al ser planteado inevitablemente acaba siendo parte de una discusión a nivel de problemas económicos.
Al ser esta una memoria de proyecto de arquitectura es necesario plantearnos las siguientes peguntas: ¿Cuándo pasa a ser la discapacidad y la integración un problema de la arquitectura? y ¿Cómo abordar este problema desde la arquitectura?
Lo que vemos actualmente, en cuanto a soluciones de infraestructura para recintos de rehabilitación, se separa abismalmente de lo que es el discurso medico científico actual, donde los avances han creado profundos cambios en la metodología y los procedimientos. Lo que ocurre hoy en Chile más allá de ser un problema socio-económico es una falta de consecuencia entre los avances médicos y la materialización del tratamiento. Abordar esto desde la arquitectura significa establecer un nexo entre la necesidad específica de un paciente discapacitado y la realización material.
Necesidad del proyecto
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El problema que aquí se plantea es cómo responder desde la arquitectura a un niño con una discapacidad física que específicamente requiere una neuro rehabilitación cuyo fin último es la integración física y social. Lo que aquí se propone es dar una solución específica a un problema específico, dejando fuera el tema de abasto en la salud pública chilena.
El proyecto no pretende ser un nuevo planteamiento arquitectónico de una institución médica sino que busca llenar un nicho no cubierto por la salud pública que es la integración social del niño discapacitado, por lo tanto este Centro de Neuro Rehabilitación Infantil es la transición del niño desde la realidad hospitalaria a su inserción social.
Así mismo es necesario establecer un rango de alcance del proyecto con el objetivo de plantear un plan de acción sobre la ciudad.
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Bienestar físico, mental y social
El ser humano mas allá de ser una presencia física en su entorno es también parte emocional de una sociedad, por lo tanto es esencial para él la necesidad de pertenencia a un grupo familiar y social con el que pueda identificarse. Es por esto que existen ciertos conceptos que orientan la política social de gobierno con respecto a la salud estos son: equidad, eficiencia social, participación social, respeto por la dignidad de la personas, solidaridad.
Cuando hablamos de rehabilitación de una persona nos debemos referir a entregarle no sólo las condiciones físicas para moverse en el entorno, sino que también las condiciones sociales que lo hagan participe de un entorno emocional. Esto es la integración.
La medida de la efectividad de un programa de atención al niño discapacitado está dada, en gran medida, por el grado de integración social que se logra.
Lo complejo del problema de la discapacidad que afecta a la población infantil, lo variado de sus manifestaciones clínicas y la amplia individualidad de los casos afectados, determina que lograr la integración social requiera no solo de la participación de los profesionales de la salud o de la educación especial, sino de la comunidad de forma general, por lo que resulta fundamental divulgar en la población cómo el niño, a pesar de enfrentar una reducción permanente de su capacidad funcional, en la mayoría de los casos, mediante el pleno desarrollo de sus potenciales residuales, puede ser capaz de una plena integración social.
El tema y sus dimensiones
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Antecedentes generales
Una estimación de la magnitud del problema de la discapacidad en el mundo es que por lo menos, un niño de cada diez nace con deficiencia física, sensorial, mental o la adquiere.
A lo largo del primer medio siglo de existencia de las Naciones Unidas, las personas con discapacidades han pasado de la aceptación pasiva de todo aquello que se les facilitaba a la afirmación activa de su fuerza y de su confianza en las propias capacidades para llevar una vida autosuficiente e independiente.
En el mundo hay más de 500 millones de personas con discapacidad lo que equivale a un 10 por ciento de la población mundial. Aproximadamente dos tercios viven en los países en desarrollo. En algunos países en desarrollo casi un 20 por ciento de la población total tiene algún tipo de discapacidad; si se tienen en cuenta las repercusiones que este hecho supone para las familias, un 50 por ciento de la población se ve afectado
El número de personas discapacitadas continúa aumentando conforme lo hace la población mundial. Algunas de las causas de este aumento son la guerra y otras formas de violencia, la insuficiente atención médica y los desastres naturales y de otros tipos.
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Antecedentes en Chile
El 12,9% de los chilenos y chilenas viven con discapacidad, lo que supone 2.068.072 personas. Es decir, 1 de cada 8 personas presenta esta condición. A su vez, en la Región Metropolitana el 11.5% de la población regional presenta discapacidad; viven 747.017 personas con discapacidad. Se observa, entonces, que la Región Metropolitana presenta una tasa de discapacidad menor a la tasa nacional de discapacidad.
Datos y cifras de discapacidad en Chile
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Tipos de discapacidad existentes:
Discapacidad visual. Discapacidad auditiva. Discapacidad física. Discapacidad vocal. Discapacidad psiquiátrica. Discapacidad mental.
Porcentajes de cada discapacidad en Chile:
Sensorial 15.1% Física 49.8% Mental y psiquiátrica 32.8% Global 2.3%
Total 100%
La discapacidad
En 1980 la Organización Mundial de la Salud definió conceptos fundamentales en la política relativa a la discapacidad. En 1980 se aprobó una clasificación internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías, que sugería un enfoque más preciso. Actualmente se ha tomado conciencia sobre la discapacidad a un nivel social y nuestro país por su parte en el censo de 1992 definió los siguientes conceptos:
Discapacidad: toda limitación grave que afecta en forma permanente al que la padece en cualquier actividad. Tiene su origen en una deficiencia. Se considera permanente si dura uno o mas años.
Deficiencia: se define como cualquier pérdida o anomalía de un órgano o de la función propia de éste. Ejemplos: ausencia de una mano, ceguera, sordera, retraso mental.
Minusvalía: es la desventaja social en relación a su entorno, que padece una persona como consecuencia de alguna discapacidad que la limita gravemente o le impide el desempeño de la actividad que le es normal en función de su edad, sexo, factores culturales.
1980 significó el comienzo de un nuevo acercamiento a la discapacidad. Los derechos humanos de las personas discapacitadas empezaron a gozar de una mayor aceptación internacional.
En esta nueva etapa, la Asamblea General de la ONU adoptó dos de las principales declaraciones en materia de discapacidad. La Declaración de los Derechos del Retrasado Mental y La Declaración de los Derechos de los Impedidos.
Definición y legislación
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Se reconocía el hecho de que los discapacitados debían gozar de los mismos derechos políticos y civiles que los demás, incluyendo medidas que les permitiesen ser autosuficientes. La Declaración reafirmaba los derechos de estas personas a la educación, a la atención sanitaria y a servicios de colocación.
Además, reconocía su derecho a la seguridad económica y social, al empleo, a vivir con sus familias, a participar en acontecimientos sociales y creativos, a recibir protección frente a cualquier tipo de explotación, abuso o trato degradante y a disponer de ayuda legal. Habiendo comprendido la necesidad de fomentar la participación plena de los discapacitados en la vida social y en el desarrollo de la sociedad, el 16 de diciembre de 1976 la Asamblea General declaró el año 1981 como Año Internacional de los Impedidos, y estableció que ese año se dedicase a integrar plenamente a las personas discapacitadas en la sociedad.
El principio de igualdad de derechos quiere decir que las necesidades de cada persona tienen igual importancia, lo que debe constituir la base de la planificación de las sociedades y todos lo esfuerzos deben enfocarse de manera que se pueda garantizar igualdad de oportunidades para todos. Esto quiere decir que las personas que estén en desventaja deben recibir el apoyo que necesitan para sentirse parte de una sociedad, esto es educación, salud, empleo y servicios sociales.
En Chile en 1994 se promulgó la ley 19.284 de Integración Social de las Personas con Discapacidad que plantea la igualdad de derechos y oportunidades para las personas discapacitadas y define la integración social de estas.
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La definición de deficiencias físicas según la ley 19.284 es: “son aquellas que producen un menoscabo en a lo menos un tercio de la capacidad física para la realización de las actividades propias de una persona no discapacitada, de edad, sexo, formación, capacitación, condición social, familiar y geográfica, análogas a las de la con discapacidad”.
Una discapacidad física se puede presentar por muchas causas: por factores congénitos, hereditarios o cromosómicos; por accidentes o enfermedades degenerativas, neuromusculares, infecciosas o metabólicas, entre muchas.
Entre los niños, los diagnósticos más frecuentes son la parálisis cerebral, enfermedades neuromusculares, alteraciones raquimedulares, enfermedades del sistema nervioso central, amputaciones congénitas (niños que nacen sin brazos o piernas) y malformaciones.
Los accidentes son otro tema emergente, que genera casos de mucha complejidad. Los traumatismos encefalocraneanos y las lesiones medulares pueden presentar secuelas muy severas, como paraplejia (inmovilidad de la cintura hacia abajo), cuadraplejia o tetraplejia. Las causas de discapacidad física, por tanto, son muchas y muy diversas.
La primera instancia que una persona con discapacidad física debe enfrentar para poder integrarse a su comunidad y a la sociedad, es la rehabilitación. La rehabilitación es un proceso en el cual es esencial la participación de la familia ya que es el núcleo social mas cercano al niño y por lo tanto el de mayor influencia.
Discapacidad física
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TIPO PATOLOGÍADel desarrollo Trastornos posturales, escoliosis, retraso psicomotor.
Traumáticas Amputaciones, lesión medular, lesiones sistema nervioso periférico y central ( secuelas de traumatismo encéfalo craneano o TEC ).
Multifactoriales Parálisis cerebral, secuelas de poliomielitis, secuelas de Guillain Barré, mesenquimiopatía secuelas de cáncer.
Congénitas Genopatías, malformaciones, mielomeningocele, artrogriposis, luxación de caderas.
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Usuario definido.
El usuario definido del proyecto es específicamente el paciente menor de 25 años que requiera una neuro rehabilitación. La neuro rehabilitación consiste en la estimulación del sistema nervioso y capacidades físicas mediante un tratamiento determinado por los profesionales. Las causas de una discapacidad neuro motora pueden ser variadas: del desarrollo, multifactoriales, traumáticas (en caso de un accidente por ejemplo) y congénitas.
El grado de discapacidad que presente este usuario debe fluctuar entre el moderado y el severo esto por el nivel de complejidad de los servicios prestados. El proyecto se presenta como un centro de neuro rehabilitación post hospitalario, por lo tanto no presta servicios destinados a tratar discapacidades severas.
El paciente que requiere neuro rehabilitación e integración social dentro de la salud pública, está obligado a acudir a centros de características hospitalarias, la intención del proyecto es cubrir la necesidad de rehabilitación post hospitalaria y la integración social del niño.
La rehabilitación y sus aspectos
La rehabilitación como concepto significa la recuperación de una habilidad perdida o de una habilidad que deberíamos poseer. Se entienden así todas las medidas tanto médicas como físicas, psíquicas, profesionales y sociales, encaminadas a reincorporar personas impedidas o lesionadas a una existencia autosuficiente, o bien darles tales posibilidades.
La rehabilitación entonces implica un así mismo un trabajo, un proceso que sólo culmina con el desarrollo máximo de las capacidades personales y el logro de objetivos específicos. Es un proyecto de vida mejor.
La rehabilitación es un proceso de duración limitada encaminado a lograr que las personas con deficiencias alcancen el estado funcional óptimo desde el punto de vista mental, físico y/o social, de manera que cuenten con medios para modificar su vida. Puede consistir en medidas dirigidas a compensar una pérdida o una limitación funcional (por ejemplo, mediante asistencia técnica) y otras medidas dirigidas a facilitar la adaptación o la readaptación social.
Este proceso es entonces el deseo de una vida mejor, es un camino largo que busca la integración de la persona al mundo. Pero esto no excluye que dentro de este proceso sea la sociedad quien aprenda también a ver al discapacitado como parte de una realidad cotidiana con el objetivo de acabar con la discriminación. Es así como la rehabilitación debe ser un aprendizaje en dos sentidos.
La rehabilitación
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La Rehabilitación Integral o Psico-Bio-Social, es la idea de entender al hombre en su totalidad, como un conjunto de partes integradas, estas son su parte física, espiritual y su participación social.
Este conjunto de partes integradas dependen unas de otras por lo tanto al presentarse una discapacidad física la persona se ve afectada psicológica, espiritual y socialmente, por lo tanto la rehabilitación física debe significar un complemento dentro de todos los aspectos que conforman a la persona para que su recuperación sea total. Este planteamiento aclara el hecho de que cada persona requiere una rehabilitación específica. Los distintos tipos de rehabilitación son:
Rehabilitación física: enfocada a desarrollar al máximo las capacidades físicas del discapacitado, para lograr la autovalencia. Es adquirir el dominio del cuerpo.
Rehabilitación psicológica: es la encargada de reforzar los sentimientos propios de la persona para que pueda aceptar su condición, sus limitaciones, reforzando su autoimagen y su autoestima.
Rehabilitación de la comunicación: enfocada a desarrollar el lenguaje y los sistemas de comunicación.
Rehabilitación social: encargada de la integración e inserción del discapacitado en la sociedad, mediante la incorporación de la familia en el tratamiento y la difusión en la Sociedad. Persigue la participación social en este proceso, planteando a la familia y a la sociedad como co-terapeutas de la rehabilitación.
Rehabilitación integral de la persona
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Para lograr una consecuencia entre la definición de rehabilitación psico-bio-social y su la práctica, es necesario entender que esta no es posible sin una adecuada coordinación de los distintos equipos profesionales, sólo así se puede lograr el objetivo principal de integración.
La rehabilitación infantil.
En el niño discapacitado, la rehabilitación física debe ser entregada a tiempo, ya que los huesos y músculos de su cuerpo no se han asentado definitivamente, este es mucho más flexible y receptivo al tratamiento. En la etapa escolar básica es en donde se producen los mayores logros, y ansiedad de independencia., es la instancia precisa para desarrollar al máximo las potencialidades del niño discapacitado. El no actuar a tiempo, provoca daños irreversibles en la postura del niño y en su personalidad, ya no tiene el mismo efecto porque se han acostumbrado a su condición. Es entonces necesaria la toma de conciencia a tiempo sobre un problema de discapacidad y los procesos de rehabilitación.
El niño discapacitado.
Es la infancia la etapa de crecimiento donde el ser humano absorbe la mayor cantidad de conocimientos sobre el contexto en que vivimos. Es la etapa de aprendizaje más importante ya que comienzan los primero intentos por relacionarnos con los demás e intentamos comprender lo que ocurre a nuestro alrededor. El niño comienza a lograr independencia en cuanto a sus decisiones con el mundo exterior; cada vez más se separa de sus padres para explorar y hacerse reconocido por su entorno social, es en ese momento cuando desarrolla su personalidad, su autovalencia y su autoestima.
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El ambiente familiar.
La familia juega un rol esencial dentro de la rehabilitación del niño, su forma de enfocar la discapacidad del niño es crucial en el desarrollo social de éste, ya que de esto depende como se enfrente el niño a su condición. La familia puede significar un circulo de protección al niño discapacitado lo que significaría una sobre protección frente a la sociedad, esto afecta directamente la auto estima del niño porque el no se ve como una persona normal debido a su trato.
La autoestima es el conjunto de creencias y sensaciones que tenemos sobre nosotros, es la combinación de entre sentirse capaz y sentirse querido. La imagen que tenemos de nosotros mismos tiene una influencia directa en nuestras motivaciones, actitudes y comportamiento. A medida que el niño pasa por un proceso de aprendizaje va desarrollando ideas propias sobre sus capacidades y a la vez crea ideas sobre sí mismo basadas en sus interacciones con otras personas. Es entonces necesario que la familia intervenga en el niño para que forme una percepción precisa y saludable de sí mismo.
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El niño discapacitado y su percepción del entrono.
Como cualquier otro niño, el niño discapacitado tiene una relación con su entorno de forma espontánea, su percepción del medio es tan amplia como pueda abarcar físicamente, es decir, el percibirá todo lo que pueda recorrer con sus sentidos. Debe sentirse cómodo y libre de obstáculos imposibles para poder apropiarse del lugar y realizar sus actividades. El niño con discapacidad se siente discapacitado en la medida que su entorno lo limita, entonces el lugar donde se desenvuelve debe ser interesante pero abarcable por él.
Es en el juego donde los niños encuentran la mejor instancia de aprendizaje ya que en ese momento unen su capacidad de razonamiento con sus impulsos sensibles.
El lugar donde un niño discapacitado interactúa debe ser un lugar fácil de reconocer pero que a su vez presente un desafío a los sentidos con el fin de ser estimulados.
La naturaleza es un elemento esencial en el desarrollo de un niño, esta significa para él, la fuente más grande de estímulos para su desarrollo.
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La integración es un objetivo, una meta que implica conceptos como la sociedad, participación y aceptación. Es el fin último de la rehabilitación, la instancia de aceptación social y por lo tanto la reafirmación de la autoestima, no es sólo un objetivo personal sino que significa un trabajo de todos los integrantes de la sociedad, para esto es necesario primero una etapa de difusión que signifique un aporte en cuanto a aceptación de las personas discapacitadas.
Más allá de una tarea informativa, está el papel de quienes diseñan el medio en que se desarrollan las relaciones sociales, en esta instancia aparece un concepto de diseño universal o diseño del medio físico construido, encargado de asegurar un entorno igualitario para todos en términos de accesibilidad y habitabilidad. Define la posibilidad de usar el espacio sin restricciones dentro de un contexto continuo y seguro. Esto no sólo depende de las barreras físicas sino que también de las normas sociales, culturales y económicas.
Estos conceptos han sido abordados desde el punto de vista social y económico, pero al hablar de salud aún queda mucho por hacer. Es necesario tener presente de qué manera se puede crear un entorno destinado a la salud de la personas más humanizado y que mejore su calidad de vida. En 1995, a través del Decreto Supremo Nº 40 se incorporan normas sobre accesibilidad en la Ordenanza General de Urbanismo y Construcción.
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La integración
Integración y entorno.
A nivel social lo que busca la integración es la igualdad de participación de personas discapacitadas en la sociedad, es asumir su condición para dar paso a una relación sincera y su final aceptación como pares. Para esto es necesario crear espacios donde se fusionen las actividades comunes de rehabilitación con las relaciones sociales cotidianas como una forma de mostrar la realidad del discapacitado y así crear conciencia de sus necesidades como personas.
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Integración social.
Lugares de rehabilitación.
La rehabilitación se desarrolla en distintos niveles, lo que se traduce en distintos servicios:
Servicios de Rehabilitación en Hospitales Generales: enfocan la rehabilitación desde su inicio es la primera instancia de donde el discapacitado se enfrenta a su condición mediante tratamientos hospitalarios. Por lo general sus pacientes se dividen en dos grupos:
-Enfermos hospitalizados o ambulatorios, procedentes de los departamentos clínicos del hospital, cuya rehabilitación es posible mediante un tratamiento de corta duración y simultánea con el tratamiento quirúrgico.
-Grupos de enfermos con discpacidad grave, cuya rehabilitación debe iniciarse en el hospital y continuar en centros de convalecencia.
Servicios de Rehabilitación en Hospitales Especiales: presentan el empleo de profesionales especialistas, son instalaciones hospitalarias enfocadas a una especialidad.
Servicios Post hospitalarios de Rehabilitación: son centros específicamente formados para tratar problemas de invalidez, se dividen en cuatro grupos:
-Centros Generales de Rehabilitación Médica: en estos centro se continúa la tarea comenzada en el hospital de restaurar las funciones físicas y mentales, pero están abiertos a enfermos de otra procedencia ya que cuentan con las instalaciones necesarias. Son creados especialmente para discapacitados por lo que poseen infraestructura mas perfeccionadas que los hospitales.
Servicios de rehabilitación.
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-Centro de Rehabilitación Profesional: centros generales de evaluación y orientación profesional, instituciones exclusivamente reservadas para cierto tipo de discapacitados.
-Centros Especiales de Rehabilitación Médica: semejantes a los centros generales, responden a necesidades especiales: parapléjicos, enfermos mentales.
-Centros Mixtos: la rehabilitación es médica y profesional.
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Tratamientos de rehabilitación.
La rehabilitación según el tratamiento que requiera se divide en cuatro etapas:
-Rehabilitación Médica: esta comienza con tratamientos médicos en el hospital de enfermos agudos.
-Rehabilitación Funcional: esta rehabilitación abarca el ámbito terapéutico ya sea ejercicios para estimulación motora y física, y como ejercicios del habla y de escucha.
-Rehabilitación Profesional: en esta se aplica terapia ocupacional profesional, encargada de la rehabilitación funcional de capacidades de vida cotidiana.
-Rehabilitación Social y Asistencia Social: es la combinación de diversas disciplinas para lograr una integración óptima y realista. Para esto se requiere una colaboración conjunta de médicos, profesionales, enfermeras, psicólogos y y la sociedad misma.
Recursos humanos en la neuro rehabilitación.
El equipo encargado de un centro de un centro de neuro rehabilitación infantil esta compuesto por:
Fisiatras
Neuropsiquiatra
Kinesiólogo
Psicólogo
Terapeutas
Ortopedista
Fonoaudiólogo
Radiólogo
Nutricionista
Auxiliares
Asistente social
Administrativos
Personal de aseo
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En un centro de neuro rehabilitación infantil se proponen los siguientes objetivos a grandes rasgos:
-Para una rehabilitación integral se hace necesario la participación de un equipo multidisciplinario que en conjunto con la familia del paciente lo preparen para enfrentar un futuro digno y participativo.
-Una constante mantención de programas médicos y sociales de acuerdo a los nuevos tratamientos, avances tecnológicos e infraestructura.
-Actualización y ejecución de programas de terapia ocupacional por los distintos profesionales.
-Crear una integración social de los pacientes mediante actividades que trasciendan los límites de la institución para que la comunidad pueda aprender y conocer el funcionamientos del centro y lo que ahí se hace.
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Objetivos de un Centro de Neuro Rehabilitación Infantil.
Características arquitectónicas.
Las características que se nombran en este apartado son, en general, las condiciones mínimas que debe cumplir una construcción destinada a la rehabilitación de discapacitados:
-Idealmente compuesto de una planta y supresión de desniveles por medio de rampas o ascensores.
-Pasillos de circulación y acceso con un ancho mínimo de 1.60m.
-Ventanas amplias y de perfil alto.
-Salas de espera con baños para ambos sexos.
-Puertas interiores con un mínimo de 1m. De ancho
-Camarines para ambos sexos en las proximidades de la hidroterapia y gimnasio.
-Consultorios con un mínimo de 2.5 x 2.5m.
-Un tanque de Hubbard con un mínimo de 4 x 6 m.
-Gimnasio de 36m2.
-Taller de órtesis y prótesis con 36m2 como mínimo.
-Salas de terapia ocupacional.
-Línea a tierra para aparatos electromédicos.
-Líneas de conducción eléctricas suficientes para las necesidades de los aparatos electromédicos.
-Instalaciones con recorridos simples y accesibles.
Requerimientos arquitectónicos
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Catastro de centros relacionados con la neuro rehabilitación en la ciudad de Santiago.
-Hospital Clínico Universidad de Chile. Av. Santos Dumont 999. Comuna Independencia. Financiamiento Público-privado.
-Clínica Universidad Católica. Lira 85 - 5º piso. Comuna de Santiago. Financiamiento Público-privado.
-Centro de Rehabilitación Infantil Manantial. Los Leones 1480. Comuna Providencia. Financiamiento Privado.
-Centro de Rehabilitación Amancay. Padre Hurtado Norte 2016. Comuna Vitacura. Financiamiento Privado.
-Clínica los Coihues. Av. Paul Harris 9574. Comuna Las Condes. Financiamiento Privado.
-Clínica los Coihues. Laguna Sur 6561. Comuna Estación Central. Financiamiento Privado.
-Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda. Av. José Arrieta 5969. Comuna Peñalolen. Financiamiento Público.
-Teletón. Av. Libertador Bernardo O´Higgins 4620. Financiamiento Privado-público.
Estudio Urbano
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Plano de ubicación.
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U. De Chile
Manantial
INRPAC
Los Coihues
Amancay
U. Católica
Los Coihues
Teletón
Antecedentes comunales.
La decisión de dónde desarrollar el proyecto viene del interés personal por evidenciar los abruptos cambios que ha sufrido un sector de Santiago durante el último tiempo. Este sector es la comuna de Peñalolén.
Como primera aproximación es necesario definir el papel de esta comuna dentro de la totalidad de Santiago por lo tanto a continuación se hace un perfil urbano resumido de Peñalolen.
Contexto Urbano.
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Ubicación, superficie y configuración comunal.
La comuna de Peñalolén se localiza al oriente de la provincia de Santiago, en la Región Metropolitana, conformando parte del Gran Santiago o Área Metropolitana de Santiago. Su punto medio está situado en las coordenadas geográficas 33º30’ de latitud sur y 71º30’ de longitud oeste. Esta ubicación geográfica, periférica al Gran Santiago imprime en la comuna una funcionalidad urbana particular de características residenciales. Gracias a la vialidad estructurante, la comuna presenta una alta interacción espacial de flujos pendulares con el centro urbano y con el resto de las comunas de la ciudad, principalmente con aquellas situadas en el sector oriente.
Como consecuencia de su localización geográfica y como resultado del emplazamiento de la ciudad en la Cuenca de Santiago, Peñalolén se ubica en los faldeos de la precordillera andina que enmarca la depresión tectónica, presentando un territorio de suave pendiente en la parte occidental, bajo la cota de 900 m, y escarpado en la parte oriental, sobre esta cota. Un 37% del territorio comunal es montañoso con declives de 30º de pendiente, mientras que el resto presenta pendientes moderadas a suaves bajo los 8º de inclinación.
Ubicación de la comuna.
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la comuna de Peñalolén (entre otras comunas de la Región Metropolitana de Santiago), la comuna limita al norte con La Reina y Las Condes, al oeste con Ñuñoa y Macul, al sur con La Florida y al este, en un vértice, con la provincia Cordillera (comuna de San José de Maipo).
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Características geográficas.
La comuna se enmarca dentro de tres unidades geomorfológicas que recorren el territorio comunal en forma longitudinal. Hacia el oeste se encuentra la Precordillera Andina dominada por el macizo de Ramón el cual es coronado por el cerro del mismo nombre a 3.653 metros de altitud. Es una unidad montañosa, de fuerte pendiente y de superficie rocosa constituida por estratos volcánicos de edad Terciaria que corresponde a la formación “Abanico", compuestos por brechas y conglomerados volcánicos. En esta unidad se originan procesos de desprendimientos en masa, principalmente en los farallones rocosos sobre los 2.500 metros de altitud.
Las vaguadas o pequeñas quebradas del sector funcionan sólo producto de las precipitaciones o el deshielo, quedando secas en el período de estiaje Dichos cursos de agua actúan como torrentes durante los períodos de precipitaciones intensas. Destaca la Quebrada de Macul cuya cuenca hidrográfica está delimitada por la divisoria de aguas de los cerros de San Ramón. Hacia el norte de ella se encuentran tres quebradas menores: Lo Hermida, Nido de Águila y Peñalolén. La prolongación natural de estas tres quebradas hacia la Cuenca de Santiago la constituyen las Avenidas Grecia, José Arrieta y Talinay, respectivamente. Por la comuna atraviesan dos canales en el sentido norte–sur: hacia el oriente, el canal Las Perdices, y hacia el poniente el canal San Carlos, cuyas aguas provienen del Río Maipo.
Condiciones climáticas.
La comuna de Peñalolén se encuentra inserta en un tipo climático templado subhúmedo en transición al semiárido con precipitaciones de tipo mediterráneas. Estas se caracterizan por concentrar las precipitaciones en el período invernal en forma intensa y por poseer una estación seca estival prolongada de ocho meses. Las temperaturas son templadas (14,5ºC de promedio anual), siendo enero el mes más cálido con 21,3ºC, promedio; y julio el mes más frío con 7,9ºC, promedio.
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Estructura Urbana.
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Desarrollo urbano.
El desarrollo urbano de Peñalolén es relativamente reciente, en comparación con otras comunas Santiago. Ello debido a su ubicación marginal dentro del casco urbano. En efecto, hasta la década de los 40’s el territorio comunal era completamente rural, existiendo algunos fundos y varias parcelas de reducida superficie. Ya hacia la década del 40 se encontraba urbanizado el sector noroccidental de la comuna, denominado sector Egaña. Antiguas casonas de principios del siglo XX dan testimonio de esta urbanización que limitaba directamente con las chacras, huertos y viñedos.
La presión demográfica en Santiago que comenzó a partir de las políticas económicas de sustitución de importaciones generó un considerable aumento de la población en la capital y su consiguiente expansión urbana. No obstante, la alta migración era incompatible con las políticas estatales de construcción de viviendas, generando ocupaciones ilegales de terrenos que afectaron principalmente a Santiago y, muy particularmente a las áreas periféricas, entre ellas Peñalolén.
Por otra parte, el Estado decidió comprar los terrenos ocupados ilegalmente por miles de personas a fines de la década del 60 y construir viviendas básicas y su urbanización.
En la década del 90 las empresas inmobiliarias comienzan a generar conjuntos residenciales de mayor plusvalía pero dentro del DFL2, incorporando el equipamiento urbano, la infraestructura y bajo una regularización territorial urbana.
De acuerdo al Plan Regulador Metropolitano, la comuna debe acoger a 100.000 nuevos residentes en 10 años más, para lo cual se han tomado medidas de planificación que incluyen la solidificación de la vialidad estructurante y conectividad, la densificación de algunos sectores antiguos, y la evaluación de los proyectos inmobiliarios de acuerdo a la planificación urbana definida por el MINVU.
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Estructura urbana.
La estructura urbana de la comuna está unida por ejes viales paralelos y perpendiculares que forman una red de ortogonales orientados de Este a Oeste, los primeros, y de Norte a Sur los segundos. Estos ejes permiten una intraconexión al interior de la comuna y una interconexión con las comunas adyacentes. Los principales ejes de orientación este–oeste son: Av. José Arrieta (cuyo eje corresponde a parte del límite norte de la comuna), Av. Oriental–Las Parecelas–Los Baqueanos (que conecta el sector de Peñalolén Alto con La Faena), Av Grecia (que corresponde al principal eje de esta disposición), Av. El Valle, Av. Los Presidentes, Av. Quilín, Av. Las Torres, Av. San Luis y Av. Departamental (cuyo eje corresponde a parte del límite sur de la comuna). Los más importantes ejes dispuestos perpendicularmente son: Av. Américo Vespucio (cuyo eje corresponde al límite poniente de la comuna), Los Cerezos–su prolongación futura–Caracas–Coronel Alejandro Sepúlveda–Los Molineros, la variante Altiplano–Ictinos, Av. Tobalaba (que corresponde al principal eje de esta disposición) y Consistorial.
De acuerdo a la zonificación del Plan Regulador vigente de la comuna, 1973,1 hás. corresponden a zonas residenciales, de las cuales 166,4 hás son zonas de extensión urbanas que, si bien quedan dentro de la zona urbana, no han sido completamente urbanizadas. Recientemente se han incorporado 117,5 hás. de zonas residenciales del sector denominado Comunidad Ecológica de Peñalolén.
Las motivaciones personales que hacen de Peñalolén, el sector elegido para el emplazamiento del proyecto son explicadas a continuación:
-Con lo mencionado anteriormente y de acuerdo a lo proyectado por el plan regulador Metropolitano, Peñalolén se ha configurado como una comuna mayoritariamente de uso residencial hasta el punto de convertirse en una especie de “comuna dormitorio” donde la mayoría de sus habitantes emigra diariamente para ir a sus trabajos.
La necesidad de actividades permanentes en la comuna significaría una mayor consideración, en términos de diseño urbano, para establecer usos permanentes de espacio público. Esto para contrarrestar el panorama actual donde Peñalolén ha adoptado una “geografía artificial” regida por el mercado inmobiliario.
Motivaciones.
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En la primera imagen (Av. Tobalaba-Av. Grecia) vemos esta granulometría originada por los loteos inmobiliarios. Y en la segunda se puede observar como se ha vendido la Viña Cousiño-Macul para dar paso a estos condominios.
-Peñalolén es una comuna donde conviven distintas clases sociales en distancias relativamente pequeñas. Esto unido al explosivo desarrollo inmobiliario de viviendas ha creado una manera de actuar, que convierte las soluciones habitacionales en islas cerradas a su entorno urbano, argumentando esto como medidas de seguridad para sus habitantes.
Unido al desarrollo vial que ha experimentado la comuna con respecto a la autopista Vespucio sur y la llegada de la línea 4 del metro, se puede decir que Peñalolén se ha configurado a una escala vehicular y vial, ignorando las necesidades del peatón y en resumen descartando una vida pública a escala de barrio.
-La venta paulatina de la Viña Cousiño Macul, para dar paso a nuevos condominios, está acabando con las áreas verdes de Peñalolén lo cual significa una abrupta alteración en la morfología de la comuna, específicamente en la capacidad de absorción de aguas lluvias de su suelo, lo que generaría los continuos anegamientos de algunos sectores.
32
Costado autopista Vespucio sur
Ventajas para el proyecto:
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-Aspectos demográficos: en un proyecto como es un centro de neuro rehabilitación infantil, la accesibilidad urbana es un punto muy importante. Por lo que se plantea en esta propuesta es crear un centro específico que atienda un sector determinado de Santiago. Como ya se revisó anteriormente en los planos de ubicación de los centros existentes, es el sector sur de la ciudad uno de los cuales presenta mayor distancia con respecto a estos. Es por eso que la ubicación de este proyecto pretende dar atención al sector sur oriente de la capital, lo cual abarca las comunas de Peñalolén y La Florida que según el último censo acogen a la mayor cantidad de población menor de 25 años, específicamente el 10%, con respecto al resto de las comunas de la región.
Población total de la provincia de Santiago 4.752.872
Población menor de 25 años en Santiago 2.053.934
Población menor de 25 años en La Florida 191.253
% de La Florida con respecto a Santiago 9,3%
Población menor de 25 años en Peñalolén 98.449
% de Peñalolén con respecto a Santiago 0,7%
-La ubicación natural de Peñalolén y la porción de área rural-urbana que significa la Viña Cousiño Macul, son condiciones muy especiales dentro la ciudad para emplazar el proyecto, ya que en ningún otro lugar de Santiago se encuentra esta la riqueza natural y su potencial paisajístico, con el grado de conexión urbana que posee. El entorno natural es ideal para desarrollar las actividades de rehabilitación ya que el niño es estimulado por su contacto con el medio y permite el desarrollo de terapias alternativas con animales.
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-Estructura Urbana: Peñalolén ha pasado de ser una comuna periférica a ser parte consolidada de la ciudad. Esto no sólo es debido al crecimiento que ha experimentado Santiago y su expansión territorial, sino que también al desarrollo de las vías estructurantes de la comuna. El principal cambió que ha experimentado Peñalolén es la construcción de la autopista Vespucio sur, lo que ha significado una reducción en tiempos de traslado y una mayor conexión de transporte público. La llegada del Metro a través de la línea 4 ha establecido una nueva comunicación con los habitantes del sector sur de la ciudad.
(izquierda) plano del Metro de Santiago. (derecha) Foto de una de las estaciones de la línea 4 del Metro.
Evaluación.
Los factores que influyeron en la elección del terreno y su importancia se ven en la siguiente tabla. Cada factor tiene un coeficiente que indica su jerarquía al momento de tomar la decisión, este coeficiente va de 0 a 1.
Elección del Terreno.
35
Factores Coeficiente
accesibilidad 1
precio 0,4
tamaño-forma 0,9
topografía 0,8
compatibilidad 0,7
locomoción colectiva 1
aspectos del entorno 1
potencial de imagen 0,8
nivel de urbanización 1
centros comerciales 0,2
vistas 0,7
tipo de suelo 0,5
Total
Terrenos evaluados.
Terreno1.
Ubicación: Av. Tobalaba nº11201.
Comuna: Peñalolén.
Superficie: 18.888 m2.
Precio: 132.222,3 UF
Propietario: Aguas Andinas.
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Características generales:
El tamaño del terreno es apropiado para emplazar el proyecto y posee una buena conexión urbana con actividades externas.
Terreno con baja posibilidad de acceso al transporte público, específicamente el metro.
Su ubicación presenta vistas desfavorables para el desarrollo de la actividad.
No presenta las condiciones de tranquilidad para lograr las relaciones sociales y el desarrollo del programa propuesto, ya que se ubica entre dos vías de elevada importancia para el transito vehicular.
El precio del terreno es bastante elevado.
Toba
laba
Grecia
N
Terrenos evaluados.
Terreno2.
Ubicación: Av. Américo Vespucio nº3926. Entre Quilín y av. Las Torres.
Comuna: Peñalolén.
Superficie: 15.708 m2.
Precio: 81.681,6 UF
Propietario: Viña Cousiño Macul. Está en venta para construcción de condominio.
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Características generales:
La accesibilidad es óptima, ya que posee una conexión de transporte público de buses y metro, este es un punto bastante importante ya que el metro es el único medio de transporte que cumple los requerimientos para el traslado de discapacitado.
Características topográficas muy buenas ya que no presente pendientes.
El entorno posee un carácter rural, a pesar de su ubicación y la cercanía con la cordillera unido a la baja altura de construcción en la comuna, otorga una vista única.
El entorno urbano es muy bueno para complementar la actividad que se desarrolla en el proyecto.
Cercanía con el nuevo hospital Luis Tisné.
Av.
Ves
puci
o su
r
N
Resultado evaluación.
38
Factores Coeficiente terreno1 terreno2
accesibilidad 1 4 10
precio 0,4 2 6
tamaño-forma 0,9 10 8
topografía 0,8 8 10
compatibilidad 0,7 5 9
locomoción colectiva 1 3 10
aspectos del entorno 1 3 8
potencial de imagen 0,8 4 6
nivel de urbanización 1 6 8
centros comerciales 0,2 7 4
vistas 0,7 3 10
tipo de suelo 0,5 7 8
Total 45,9 81,7
La evaluación según factores que inciden en la ubicación del proyecto, da como resultado una mayor puntuación al terreno 2 que destaca más que nada por su buena conexión de transporte público y su situación más apartada de las condiciones de ciudad. Es entonces el terreno 2 el elegido para el proyecto.
Vespucio 3926.
Análisis.
Terreno de Emplazamiento.
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Terreno Vespucio 3926
Situación de borde en autopista
Progresiva venta de viña Cousiño
N
Hospital Dr. Luis Tisné
Propuesta urbana.
Como propuesta urbana se busca complementar el programa del proyecto con actividades que involucren a la comunidad. El objetivo de esto es validar la idea de una integración social y a su vez entregar espacios verdes de uso vecinal.
La situación actual del terreno indica una inminente ocupación residencial en sus alrededores. Esto continúa con la morfología urbana, que observamos anteriormente, de condominio cerrado.
La autopista Vespucio sur se ha convertido en un obstáculo peatonal que divide e ignora el espacio público. Su borde se ha convertido en un lugar residual estrecho y poco amigable.
El proyecto propone recuperar la escala de barrio mediante programas que se complementen con las actividades del centro de neuro rehabilitación. Así también busca crear una relación respetuosa entre la autopista y el entorno vecinal.
40
N
Contexto proyecto.
metro
Propuesta conceptual.
Como idea principal del proyecto se entiende la rehabilitación como un proceso, un camino que implica diferentes etapas y condiciones; este proceso es quien ordena las etapas y les da un sentido lógico hacia la recuperación del niño. Esta idea reconoce las distintas disciplinas que participan en la rehabilitación, donde actúan de forma coordinada. Se puede distinguir a grandes rasgos dos instancias en la primera parte del proceso estas son la evaluación y diagnóstico, que se caracterizan por un énfasis técnico y teórico de enfrentar el problema, es donde el niño es sometido a estudios médicos post hospitalarios para definir de qué forma continúa su rehabilitación.
La segunda etapa es el trabajo práctico del niño ya sea de forma física como sensorial, es así como los profesionales encargados buscan la autovalencia del niño con respecto a sus posibilidades.
Como tercera etapa está la integración social del niño, esto significa relacionarse directamente con su entorno natural y social, es la etapa mas importante desde el punto de vista psicológico ya que es aquí donde el niño se reconoce capaz de ser aceptado, es por esto que la comunidad debe participar en forma activa de este proceso, siendo esta también quien aprenda y se informe de lo que ocurre en el centro de neuro rehabilitación. La información es el mejor método para evitar la discriminación.
Esquema conceptual.
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P r o c e s o d e r e h a b i l i t a c i ó n
Integración social
Evaluación y diagnóstico
Administración Servicios de neuro rehabilitación
Propuesta arquitectónica.
El proyecto de arquitectura reconoce la idea conceptual y busca una materialización coherente. En el proyecto se distinguen a grandes rasgos tres etapas que forman el proceso de rehabilitación. Este proceso se materializa en un recorrido que va desde el ámbito más privado de la rehabilitación hasta las relaciones sociales que debe enfrentar el niño.
En la propuesta arquitectónica se debe considerar los factores urbanos que son parte del terreno elegido y conjugarlos con las decisiones del proyecto. Es así como en la primera etapa de diseño se priorizó una manera de actuar sobre el emplazamiento.
El proyecto materializa las tres etapas en distintos espacios, entre los factores que incidieron en su ubicación dentro del terreno están el recorrido del sol y el acceso.
42
N
Av. Américo Vespucio Sur
acce
so v
ehic
ula
r
eva
lua
ció
n y
dia
gnó
stic
o
ne
uro
re
hab
ilita
ció
n
inte
gra
ció
n so
cia
l
proceso
Normativa.
43
Tipo Regional – Interurbana Comunal Vecinal
SaludCementerios, Plantas y botaderos de Basura
CulturaEsparcimiento y Cultura
Hipodromos
Comercio Minorista
Terminales de distribución
Servicios artesanales
Garaje, Talleres Talleres Molestos
Esparcimiento y Turismo
Moteles Discotecas Moteles
TransporteTerminales Rodoviarios, Terminales agropecuarios, Terminales pesqueros
Deposito de 3 o mas buses o camiones
Industria y Almacenamiento
Inofensivos molestos, Insalubres.
Zona R3USOS PERMITIDOS
VIVIENDA
EQUIPAMIENTO, con la excepción de los expresamente excluidos
TRANSPORTE, con la excepción de los indicados en usos excluidos
- PARA EQUIPAMIENTO ESCALA COMUNALSuperficie predial mínima: 400 m2Frente predial mínimo : 15 mOcupación máxima de suelo: 70%Coeficiente máximo de constructibilidad: 1.20Densidad: -------Sistema de agrupamiento: aislado, pareado , continuoRasantes y distanciamiento: según art. 2.6.2 O.G.U.y C.Altura de edificación: aislado, según art. 2.6.3 O.G.U. y C.Continuo 8 mAntejardín mínimo: 5m Estacionamientos: según Plan Regulador Metropolitano de Santiago
Organización programática.
En el proyecto ya se distinguen tres instancias que dan forma al total. A continuación se detalla la relación programática de cada uno.
Evaluación y diagnóstico: en esta etapa el médico fisiatra evalúa al paciente para determinar su tratamiento. En el proyecto esta etapa se interpretó como la instancia más privada del proceso debido a que se realizan los exámenes y en definitiva es un lugar médico.
Trabajo de rehabilitación: la parte práctica del proceso y la más importante en cuanto a la influencia que tiene sobre el niño. Es donde se le enseña y recuperan las habilidades. Es una etapa de aprendizaje por lo que es muy importante la percepción que tenga el niño de estos espacios. En el proyecto esto se definió como un espacio intermedio entre la instancia médica y la integración social, es un lugar que debe reflejar esta doble relación.
Espacio público y de integración social: aquí se unen las actividades del centro de neuro rehabilitación con el equipamiento propuesto para uso vecinal: pequeños lugares de comercio, cyber café y el programa de una granja interactiva que funcionaría como método de estimulación en terapias alternativas y lugar de visitas educativas para niños de la comunidad.
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Emplazamiento.
En el proyecto se reconoce la trama artificial que se ha ido generando con la construcción de soluciones habitacionales.
Se pretende rescatar este espacio como un mirador cordillerano.
Esquema arquitectónico del proyecto
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N
Av. Américo Vespucio Sur
acce
so v
ehic
ula
r
inte
gra
ció
n so
cia
l
eva
lua
ció
n y
dia
gnó
stic
o
ne
uro
re
ha
bili
tac
ión
Granja interactiva
eq
uip
am
ien
to
Cobertura.
Para definir el tamaño del proyecto es necesario calcular la cantidad de usuarios a los cuales se les dará cobertura.
Según los servicios prestados por el centro de neuro rehabilitación, las personas que sean atendidas aquí deben presentar un grado de discapacidad entre moderada y severa, por la complejidad de los servicios prestados.
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Propuesta programática. Los recintos necesarios para un centro de este tipo son:Evaluación y diagnóstico.
Policlínico.1 mesón de atención al usuario. 2 box de atención.1 of. jefe de servicio1 of. secretaria y archivo1 of. enfermera1 sala de espera2 baños pacientes con mudador2 baños personal2 box médico1 box nutricionista3 box fisiatra1 of. médicos1 sala de exámenes1 bodega1 of. cirujano ortopedistatotal
Radiología.1 sala de espera2 baños pacientes1 sala de toma de exámenes1 sala de revelado1 bodega1 sala de yeso1 of. radiólogo total
47
Psicología1 of. psicólogos2 salas de espejo unidireccional2 baños personal1 bodega1 sala de atenciónTotal
Fonoaudiología.1 mesón de atención1 of. general de fonoaudiología2 cámaras de p. evocado1 sala de atención2 baños pacientes1 bodega1 sala de esperaTotal Total
84 8 15 12 10 3011 224 84,5 9 4,54,5 13,5 20 20 5 15 200
3011 22 35 12 5 24 15 143
1524 48 4 8 5 12 88
15 24 9 18 1011 22 5 25 119
550
48
Neuro rehabilitación
Terapia ocupacional1 multitaller1 sala de ortesis y adaptaciones1 sala de integración sensorial1 sala de A.V.D.1 sala de computación1 of. terapia ocupacional1 sala de evaluación2 baños personal1 bodegaTotal
Kinesiología1 gimnasio general/psicomotricidad2 box fisioterapia1 sala de evaluación general1 of. entrevista padres1 of. kinesiólogos2 sector hidroterapia1 bodega2 baños personal1 piscina terapéutica, camarinesTotal
Difusión1 auditorio1 sala multifuncionalBaños públicos1 área de cafetería1 zona de exposiónTotal
Terapias complementariasEspacio al aire libreDeportes1 sala de música y danzaGranja interactivaTotal
Total
70 16 49 25 35 16 164 8 9 244
225 20 25 15 20 12 7,54 8 220
552,5
120 70 45 50 50 335 4 360 85 70 300 815 1946,5
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Administración y servicios
AdministraciónDirección1 Of. Director c/baño1 Sala de reuniones 1 Secretaría1 Sala de espera 1 Central telefónica 2 Baños personal
Contabilidad1 Of. Cajero1 Of. General y archivo
Personal1 Of. Registro de personal1 Archivo y sueldosTotal
Servicio de esterilización1 Recepción de material sucio y equipos1 Sala de lavado material1 Almacenamiento de material estéril1 Of. de control
Servicio de lavandería1 Recepción ropa sucia1 Sala de lavado1 Almacenamiento y entrega ropa limpiaTotal
Servicio de camarinesBaño y vestuario profesionalesBaño y vestuario de auxiliaresTotal
Srevicio de alimentación1 Recepción del alimento1 Cocina1 cámara frigorífica 1 Comedor general2 Baño personalTotal
S.O.M.E.(servicio orientación médica estadística)1 Mesón de atención y admisión1 Of. de estadística1 Archivo pasivo y activoTotal
Total
30% muros y circulacionesTOTAL
9 10 6 30 103 6
9 6
12 15 113 8 16 16 7,5 8 10 4 69,5
95 30 125 25 54 6 1802,5 5 270 10 8 16 42
619,5
1090,6 4207,2
50
80 50 28 300 7000 7428
Integración social
Equipamiento comunitario1 cyber café1 almacénEquipamiento deportivoGranja interactivaParque y áreas verdesTotal
“La discapacidad la marca el medio. Se es discapacitado en la medida en que el ambiente te discapacita”