Introducción a la reumatología

Brenda Margarita Esparza BarrenaTania Enerandy Valdez Cruz

Sergio Nateras AlcalaFausto |Uriel Montiel Peña

Edgar Yael Hernández Soto

¿Que es la reumatología? Especialidad medica relacionada con el

Dx, manejo y evaluación de un amplio grupo de enfermedades.

Que causan dolor o inflamación localizados o generalizados del aparato musculoesquelético.

Solos o asociados con diversas manifestaciones sistémicas.

La reumatología es una especialidad que incluye el manejo de entidades nosológicas:

Vasculitis sistémica y artritis reumatoide

En lo opuesto padecimientos que no dejan secuelas:

Reumatismos de tejidos blandos Y procesos que se acompañan de dolor, inflamación crónica o autoinmunidad principales causantes de incapacidad.

¿Lo que los médicos de practica general deben saber?

Que el medico sea capaz de diferenciar entre lo normal y anormal del aparato musculoesquelético.

Que sea capaz de reconocer apropiadamente y rápidamente las entidades reumáticas mas comunes.

Que pueda dirigir una investigación y tratamiento inicial o definitivo apropiados.

Reumatología en Medicina

10-15% mundial desarrolla enfermedad reumática.

OMS 1998 – 190 millones E. Articular degenerativa y 16.5 millones AR.

Prevalencia Mundial AR 1% (.3 a 2.1%) Mexico AR 0.3% ↑ 18 años. 15% ♂ y 25% ♀ ↑ de 60 años E.

Articular degenerativa sintomatica.

EUA y Canadá costo de tratamiento 1 a 2% PIB.

México 3° causa consulta general 16% México 1° incapacidad permanente. INEGI 2005 - 309 701 y 1 032 638 AR

y 7 a 8 millones E. Articular degenerativa.

Errores dentro del ejercicio de la reumatología

Nomenclatura – Medico diagnostica erradamente AR o E. Articular degenerativa a molestias musculo esqueléticas.

Diagnostico de laboratorio - Perfil reumatoide no diagnostica.

Polarización – Enfermedad benigna (AR) que no requiere tx o enfermedad invariablemente mortal (lupus)

¿Cuál es el estado actual del conocimiento de la enfermedad de reumatología?

A partir del siglo XX se sabe que su origen puede ser multifactorial.

Desde el ambiente como su herencia. Actualmente se puede tratar con

terapia biológica.

¿Cómo esta organizada la reumatología a nivel mundial?

Se divide en ligas: ILAR - Liga internacional asociada por

reumatología (1947) PANLAR - Liga panamericana asociada por

la reumatología (1944) EULAR - Liga europea asociada por la

reumatología (1947) SEAPAL - Liga de Así y Pacifico asociada por

la reumatología (1961) Colegio Mexicano de reumatología 1960

Cual es el principal reto de la reumatología a nivel mundial

Son responsables directas de menos de 1% de todas las causas de mortalidad.

El decenio que transcurre del 2001 al 2010 se declaro a nivel mundial la década del hueso y las articulaciones (incapacidad).

Así, y con miras a disminuir al menos el 25% el dolor y la incapacidad de los px reumáticos, en Chile se incluyo en 2002 como prioridad el manejo de enfermedades como:

Osteoartritis, artritis reumatoide y osteoporosis

Dichas enfermedades, son causa de un deterioro severo de la calidad de vida, incapacidad y dolor en los individuos.

El impacto y los costos elevados de las enfermedades reumáticas, con estimaciones de la OMS, existe y sigue creciendo en los países desarrollados como subdesarrollados

Un estudio realizado en 21 países de Europa y América, revelo que el comportamiento de la artritis reumatoide es mas agresivo, donde el gasto sanitario es menor.

Cual es el nivel de la reumatología en México

Existen trabajos clásicos de autores mexicanos sobre diversos aspectos de las enfermedades del tejido conjuntivo, espóndiloartropatías, etc.

Paradójicamente, aun se ve en la practica cotidiana un gran numero de errores diagnósticos y por tanto, en los recursos terapéuticos indicados

Reumatólogos en México

1ros Especialistas = Extranjeros

1970-1979 Imparten en el país

6 Distrito Federal 5 Int. Republica

3 Gdl1 Mont1 S.L.P.

3 Centros formadores de Reumatólogos Pediatras. DF

Consejo Mexicano de Reumatología C.A.

El doble de Reumatólogos “dicel”

OMS 1/100,000

¿Cómo están distribuidos?

La mitad DF

250 “Reumatólogos” Sector Salud

Hospitales cuentan con reumatólogos

Asignados a otras tareas de Medicina Interna

Jalisco 30

Guadalajara Campeche

Veracruz 9

Mayoria Dicel

Secretaria de salud

Coordina 52 hospitales

Ninguna plaza

IMSS PEMEX ISSSTE 5

INSUFICIENTE 7,110,214 INEGI 2005