Transplantes y tipos de

transplantes.

Por: Patricia Caracena Nerea Alcolea

IntroducciónEl trasplante es un tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona puedan reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.

Las ventajas de un trasplante pueden ser muchas: la cura de una enfermedad, que es otra manera de hacer una terapia génica al paciente, que toda esta expresión génica esta bajo control y lo más importante, que el órgano, tejido o célula trasplantadas no van a tener marcas de una enfermedad previa.

De la misma manera, existen inconvenientes a tener en cuenta: existen problemas con el abastecimiento, podemos encontrar graves problemas de compatibilidad y rechazo, la cirugía y su monitorización pueden ser costosas y como en cualquier otro tipo de operación, podemos encontrar grandes probabilidades de infección.

Tipos de transplantes Autotrasplante o autoinjerto o trasplante

antólogo:cuando el donante y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmente en caso de tejidos: piel, hueso, vasos, o médula ósea.

Isotrasplante:cuando donante y receptor son gemelos idénticos o univitelinos. En este caso ambos individuos son genéticamente altamente idénticos y se evita totalmente el problema del rechazo.

Alotrasplante u homotrasplante:Cuando donante y receptor son individuos de una misma especie no genéticamente idénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.

Xenotrasplante o heterotrasplante o trasplante heterólogo:cuando donante y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es la utilización de válvulas cardíacas porcinas (válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.

Ortotópico:extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su posición anatómica normal.

Heterotópico: el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se elimina el órgano enfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales.

Órganos y tejidos que se trasplantan

Transplante de Cornea. Los párpados se abren suavemente. Mirando a través de un microscopio quirúrgico, el oftalmólogo mide el ojo para determinar la talla para el transplante córneo.

  La córnea enferma o dañada se quita cuidadosamente del ojo. Cualquier trabajo adicional necesario dentro del ojo, tal como quitar una catarata, se hace. Luego la córnea nueva y clara se cose en lugar. Cuando la operación es concluida, el oftalmólogo colocará un vendaje protector sobre su ojo.

Transplante de Medula Osea. El trasplante de médula ósea o de células madre puede recomendarse para:

Ciertos cánceres, tales como la leucemia, linfoma y mieloma múltiple

Enfermedades por las que la médula ósea no produce el tipo correcto ni la cantidad suficiente de células. Algunas de éstas son:

o anemia drepanocítica o anemia aplásica o talasemia o neutropenia congénita o síndromes de inmunodeficiencia severa

Trasplante de rescate para reemplazar la médula ósea, cuando el tratamiento para el cáncer ha destruido la médula ósea de un paciente

Transplante de valvula cardiaca. Cuando la válvula insertada es humana, la cirugía se denomina trasplante o autotrasplante valvular. Cuando la válvula es del propio paciente se denomina "autoinjerto pulmonar". Para este tipo de implante se utiliza la técnica de la cirugía de Ross, que consiste en trasladar la válvula pulmonar sana del enfermo a la posición de la válvula aórtica enferma (ver paso 1 en la figura). En el lugar de la válvula pulmonar extraída, se inserta una válvula pulmonar humana cadavérica preservada en nitrógeno (ver pasos 2 y 3 en la figura).

Paso 1 Paso 2 Paso 3

Transplante de piel. Los "transplantes de piel", bien llamados "injertos dérmicos", cuya definición fisiológica sería la aplicación de una lámina variable de piel para una rápida y completa epidermización de una zona cruenta. Los injertos suponen una intercomunicación de vida, entre la zona receptora y el tejido transplantado. Estos tranplantes, que biológicamente son transplantes totales, desde el punto de vista dermo-quirúrgicos son plastías a distancia.

Transplante de pelo. Donante, que normalmente son cabellos codificados genéticamente para vivir toda la vida) y se hace la implantación en la zona receptora, respetando el mismo ángulo o dirección del cabello original consiguiendo un aspecto natural y estéticamente perfecto. Estos folículos se trasplantan con cabello vivo y tras un breve periodo de adaptación (2-5 meses) comenzará un crecimiento normal y definitivo, manteniendo características de la zona de donde provienen.

Trasplante de corazon. El procedimiento más común es tomar un corazón de un donante recientemente fallecido (aloinjerto) e implantarlo en el paciente. El corazón del propio paciente es extraído (trasplante ortotópico) o, poco frecuentemente, dejado como apoyo del corazón del donante (trasplante heterotópico). Es también posible tomar un corazón de otra especie animal (xenoinjerto), o implantar un artificial, aunque el resultado de ambos procedimientos han sido menos satisfactorios hasta el momento en comparación con la operación común de aloinjertos.

Transplante de Pulmon. El trasplante de pulmón es una de las últimas alternativas en caso de una insuficiencia pulmonar. El pulmón donante se obtiene de una persona declarada con muerte cerebral, pero que permanezca con soporte vital. Los tejidos deben ser lo más compatible posible para que no haya rechazo.

Transplante de Higado. El hígado enfermo se extirpa a través de una incisión quirúrgica hecha en la parte superior del abdomen. El hígado donado se coloca en su lugar y se conecta a los vasos sanguíneos y a las vías biliares del paciente. Esta operación puede durar hasta 12 horas y

requiere que el paciente reciba una gran cantidad de sangre a través de una transfusión.

Transplante de Pancreas. Se trasplanta una porción de la primera parte del intestino delgado, llamada duodeno, junto con el páncreas donado. El páncreas sano se trasporta en una solución fresca que preserva el órgano hasta por 20 horas.

El páncreas enfermo del paciente no se extirpa durante la operación. El páncreas donado generalmente se coloca en la porción inferior derecha del abdomen del paciente. Los vasos sanguíneos del nuevo páncreas se conectan a los vasos sanguíneos del paciente. El duodeno donado se pega al intestino o vejiga del paciente para drenar las secreciones pancreáticas.

La cirugía para un trasplante de páncreas solo tarda aproximadamente tres horas