Gallegos Acosta Ulises Intoxicacin por organofosforados 3CM6

Especialmente de

Son Cuadro por intoxicacin

Son muy

Esto

De los grupos

Organofosforados

steres del cido

fosfrico y sus derivados

Inhibir enzimas de

actividad estersica

Efectos farmacolgicos

Acetilcolin-esterasa

Liposolubles y voltiles

Facilita su absorcin

Varan por grado de

toxicidad y va de entrada

al organismo

Sndrome colinrgico

Alteracin del

funcionamiento del

impulso nervioso

Causa: cambios en estado de

conciencia, debilidad muscular y

excesiva actividad secretora

Plaguicidas

Fosfatos

Derivados

azufrados

Fosfanatos

Plaguicidas

Una sustancia o mezcla de sustancias destinadas a prevenir, destruir o controlar cualquier plaga, incluyendo vectores de enfermedad humana o animal, especies indeseadas de plantas o animales capaces de producir daos o interferir de cualquier otra forma con la produccin, procesamiento, almacenamiento, transporte o mercado de los alimentos, otros productos agrcolas, madera y sus derivados o alimentos animales, o que puedan ser administrados a los animales para el control de insectos, arcnidos u otras plagas en sus organismos. FAO

Clasificacin

Toxicidad Naturaleza qumica

Funcin

Se toma en cuenta la Dosis letal 50: cantidad de sustancia que al ser suministrada a animales de experimentacin mata al 50% de estos. De categora I a IV.

De tipo: -Inorgnicos: a partir de metales -Vegetales: como las piretrinas -Organosintticos: hechos por el hombre (organofosforados) -Microorganismos

Pueden ser insecticidas, fungicidas, herbicidas y rodenticidas.

Gallegos Acosta Ulises Intoxicacin por organofosforados 3CM6

Intoxicacin por organofosforados

Anualmente: 1 milln: accidental 2 millones: suicidio De estos, 200 mil mueren

Epidemiologa

Absorcin

Inhalacin, ingestin y a travs de la piel

-Liposolubilidad: hace que pase por las barreras biolgicas ms fcil. -Volatilidad: facilita inhalacin

Metabolismo

Metabolizados por esterasas, enzimas microsomales y transferasas en hgado. Esto los hace ms hidrosolubles facilitando su excrecin renal

Mecanismo de accin

Fosforilan a la Acetilcolin esterasa

Acumulacin de ACh

En la unin colinrgica neuroefectora

En la unin mioneuronal esqueltica

En el sistema nervioso central

Efecto muscarnico Efecto nicotnico

Manifestaciones clnicas

3 cuadros clnicos

Intoxicacin aguda Sndrome intermedio Neuropata retardada

Sndrome colinrgico: por la excesiva estimulacin de los receptores de ACh: A grandes rasgos hay cambios en el estado de conciencia (efectos sobre el SNC), debilidad muscular (efectos nicotnicos) y excesiva actividad secretora (efectos muscarnicos)

Aparece 24-48 despus de la intoxicacin aguda. Hay debilidad de msculos proximales de las extremidades, flexores del cuello, lengua, faringe y msculos respiratorios, con compromiso de pares craneales (especialmente el VI). Ocurre en pacientes con inhibicin prolongada de la Acetilcolin esterasa. No depende del agente txico involucrado.

Por los agentes que contienen flor. 4 semanas despus de la exposicin con este agente. Probablemente por la inhibicin de la enzima axonal: esterasa neurotxica, y por el incremento de Ca++ intracelular por la alteracin de la enzima calcio-calmodulina-quinasa II produciendo degeneracin axonal.

Gallegos Acosta Ulises Intoxicacin por organofosforados 3CM6

Manejo en urgencias Manejo especfico

Manejo complicaciones

Diagnstico clnico

Por medicin de la Acetilcolin esterasa (Mtodo de Mitchell)

>75%: Normal Entre 50 y 75%: intoxicacin leve Entre 25 y 50%: intoxicacin moderada