Precaución : D. contraste a través colostomía. *introduce por estoma con cánula especial adaptada a los distintos estomas. *estomas son muy frágiles: Cuidado. *Contratiempo: Salida de contraste por estoma. *Conveniente que el paciente traiga su propio irrigador. *si perineal se realiza en D. Prono y si abdominal se realiza en D. supino. *Catéter introducido X médico o X paciente. E Proctografía-Defecografía *No se realiza enemas de limpieza. *Pasta de sulfato de bario al 100%. *Inyección se realiza en el recto por un mecanismo inyector especial. *El paciente esta senado de lado y defeca en un deposito especial. *La defecación se valora midiendo el ángulo anorrectal.

Intestino Grueso: Enema opaco:

Exploración:Tracto digestivo inferior, colon.

Contraste: ulfato de bario

(500cm3 aprox), alernativa IODADO

HIDRO.

Vía de administración: Rectal: Sims izquierda Lubricar Introducir 3 cm No mas de 10 cm Respirar profundo Elevar bolsa 50 cm Siempre seguir instrucciones del fabricante Templar a 30 ºC A veces enemas fríos de 5ºC para que actúe como

analgésico, estimule la contracción tónica anal y así facilitar la retención : preparar 24h antes de estudio en la nevera

Rx Previas: Radioscopia + seriografia Control radioscópico e introducción contraste

PROTOCOLO:  Enema con contraste único – 20% *Para la eliminación del contraste se administra café o té tras acabar examen *Siempre se realiza una placa post-evaluación cuando se cree que ya se a eliminado todo el contraste B. Exploración con doble contraste- 90%*1º método en un tiempo:Preparados modernos: suspensión de bario de alta densidadSe introducen bario y are en un solo tiempo *2º Método en dos tiempos o método de welin:1º : Con intestino lleno de bario se realiza RX eb D. prono, luego se evacua, si necesita descansar , reposo2º Introducción de bario en D. prono, control radioscópico , se gira el paciente y se introduce 2 litros de aire, Rx de comprobacíon.

C . Método Chassard-Lapiné o disparo en cuclillas*estudio de recto, sigma y unión rectosigmoidea*Sentado sobre la mesa de exploración , se tira hacia atrás ara hacer coincidir el plano coronal con la línea media de la mesa*Muslos abiertos: Se inclina hacia delante agarrándose los tobillos*RC a la región lumbosacra*Se introduce una pasta de sulfato de bario.