Departamento de Personalidad,

Evaluación y Tratamientos Psicológicos

JORNADAS CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO

“ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA”

Tenerife, 18 y 19 de noviembre de 2011

Medina Rodríguez, L., Padilla Correa, M. V., Fortes Marichal, D. y Matud Aznar, M.P.

Evaluación psicológica Entrevista semiestructurada de historia y tipo de maltrato (Matud,

1999) Escala de gravedad de síntomas del trastorno de estrés

postraumático (Echeburúa et al., 1997) Inventario para la ansiedad de Beck (BAI; Beck y Steer, 1990) Inventario para la depresión de Beck-Segunda Edición (BDI-II; Beck,

Steer y Brown, 1996) Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28) (Goldberg y

Hillier, 1979) Inventario de autoestima (SEQ-MR). Se trata de la versión reducida

y validada con mujeres maltratadas del Self-esteem Inventory de Rector y Roger (1993)

Inventario de Apoyo Social (AS; Matud, 1999) Cuestionario de estilos de afrontamiento del maltrato (CSQ-M).

Adaptación para la mujer maltratada de la versión española del CSQ (Roger, Jarvis y Najarian, 1993)

Inventario de evaluación del maltrato a la mujer por su pareja (APCM). Matud, 1999

¿Qué espera una mujer víctima de violencia de género cuando acude a terapia?Sentirse respetada, valorada, apreciada, escuchada,

comprendida por parte de el/la profesional. No sentirse juzgada ni culpabilizada

Entender qué le ocurre (por qué se siente tan dependiente de su pareja, por qué lo perdona una y otra vez y vuelve con él)

Romper con la dependencia emocional, poder tomar sus propias decisiones con respecto a la relación, con respecto a la ruptura

Reducir sintomatología de ansiedadReducir sintomatología depresivaReducir miedos asociados al traumaDemandas por las que viene: saber si están locas, separarse

de su pareja, ayudar a sus hijos/as (cuando presentan secuelas con respecto al trauma), conocer si ellas son personas violentas (porque asumen que ellas provocan las agresiones), ayudar a su pareja a cambiar, no sentirse tan culpables

Objetivos del programa de intervención (Matud, Padilla y Gutiérrez, 2005): aumentar la seguridad de la mujer maltratada reducir y/o eliminar sus síntomas aumentar su autoestima y seguridad en sí misma aprender y/o mejorar los estilos de afrontamiento,

de solución de problemas y de toma de decisiones fomentar una comunicación y habilidades sociales

adecuadas modificar las creencias tradicionales acerca de

los roles de género y las actitudes sexistas FIN ÚLTIMO: ayudar a la mujer a que recupere el

control de su propia vida

Contenidos de las sesiones: Sesión 1: Informar sobre los resultados de la evaluación. Explicación de programa terapéutico. Construir los objetivos a trabajar durante el programa. Garantizar la seguridad de la mujer: Medidas de seguridad. Entrenamiento en respiración natural completa. Ejercicio a practicar de una sesión a otra: Autorregistro de

respiración Sesión 2: Repaso de la sesión anterior y corrección de la tarea. Compromiso terapéutico. Fase psicoeducativa de violencia de género. Adecuar y practicar una relajación por imaginación. Mi tarjeta de felicitación. Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de actividades cotidianas Autorregistro de relajación por imaginación y/o respiración

Contenidos de las sesiones: Sesión 3: Aclarar dudas de la relajación vista en la sesión anterior y

comprobar, a través de los registros, su eficacia en cada mujer. Fomento de hábitos de vida saludables: alimentación, sueño,

trabajo, ocio,… Entrenamiento en Relajación Muscular Progresiva. Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de relajación muscular y Autorregistro de

actividades cotidianas Sesión 4: Repaso sesión anterior y corregir las tareas Fomentar la autoestima y facilitar el autoconocimiento de la

mujer Autoconcepto: “Sic ego sum o así soy yo” y “

¿cómo me ven los/as demás?” Ejercicios entre sesiones: “¿Cómo me ven los/as demás?” Registrar 3 aspectos positivos de cada día

Contenidos de las sesiones: Sesión 5: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Autoconcepto: ¿cómo me ven los/as demás? Reducir el sentimiento de culpa. Se reflexiona sobre el

sentimiento de culpa anormal Ejercicios entre sesiones: Registro de pensamientos, sentimientos y emociones

negativas. Continuar registrando situaciones positivas 5 de cada día Sesión 6: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Conocer los pensamientos distorsionados. Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de pensamientos distorsionados Registrar 10 aspectos positivos de cada día

Contenidos de las sesiones: Sesión 7: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Racionalización de los pensamientos distorsionados.

Discusión cognitiva (I) Ejercicios entre sesiones: Autorregistro de pensamientos distorsionados y

discusión cognitiva Continuar con el registro de aspectos positivos diarios Sesión 8: Corregir las tareas y repaso de la sesión anterior Racionalización de los pensamientos distorsionados.

Discusión cognitiva (II) Experimentos conductuales Ejercicios entre sesiones: Continuar detectando pensamientos distorsionados y

discutirlos Realizar experimentos conductuales

Contenidos de las sesiones:

Sesión 9: Corregir las tareas y repaso de la sesión

anterior Dinámica de aprendo de mis errores Solución de problemas. Ejercicio entre sesiones: Practicar la técnica de solución de problemas a

una situación personal Sesión 10: Corregir las tareas y repaso de la sesión

anterior Comprobación del cumplimiento de objetivos: “

El laberinto de mis sueños”. Prevención de recaídas

Sesiones adicionalesEntrenamiento en habilidades sociales.Control de la iraTécnicas concretas para reducir el

TEPT Reducir ideas y/o tentativas autolíticasExpresión emocionalEn el caso de que lo demanden

habilidades de interacción y control con sus hijos e hijas

TÉCNICAS ÚTILES CUANDO SE TRABAJA CON VICTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO

Walker (1994), da estas pautas básicas:Ayudarles a recuperar su propio sentido de poder

y control de su vida (reempoderamiento).Validar sus experiencias escuchando su historia

sin interrumpirla ni interpretar lo que dice.Ayudarle a aumentar su autoestima..Ayudarle a terminar con cualquier tipo de

aislamiento que tenga, reestableciendo su relación con la familia, amigas/os y personas que puedan ayudarla a dirigir su propia vida.

Ayudarle a recobrar la confianza en los/as demás.

Puntuación en sintomatología de TEPT

8,15

1,1 1,2

9,3

1,05 0,75

6,95

1,05 0,50123456789

10

Reexperimentac. Evitación Activación

Pretest Postest S. 6 meses

En el pretest el 70% de las mujeres presentaba TEPT

En el postest ninguna mujer presentaba TEPT ni tampoco en el seguimiento realizado a los 6 meses

En el pretest el 69,2% informó sentir indefensión frecuentemente; el 7,7% a veces y otro 7,7% siempre. Mientras que sólo un 15,4% no informó de indefensión

En el postest el 100% informó no sentir indefensión y en el seguimiento sólo una mujer informó sentirla a veces

Puntuación en el Inventario de Depresión de Beck (BDI)

30,22

5,654,67

16,35

2 2,7

13,21

2,95 1,330

5

10

15

20

25

30

35

Total Cogn.-afect. Soma.-motiv.

Pretest Postest 6 meses

Puntuación en el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)

Puntuaciones en autoestima