intervenciÓn de enfermerÍa en estimulaciÓn temprana-dic-2010
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INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
LIC. EDITH MARILÚ HERRERA REQUEJODIPLOMADO EN ESTIMULACIÓN TEMPRANA E INTELIGENCIAS
MULTIPLES
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
• La estimulación infantil es una especie de juego que desafía las posibilidades del niño. Gracias a ello realiza una serie de experiencias que desencadenan unas reacciones que, a su vez, aceleran el aprendizaje y el crecimiento.
• La estimulación hace que las potencialidades del niño aparezcan antes y disfrute de los nuevos objetivos que puede alcanzar.
• La estimulación temprana es el conjunto de medios, técnicas, y actividades con base científica y aplicada en forma sistémica y secuencial que se emplea en niños desde su nacimiento hasta los seis años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus capacidades cognitivas, físicas y psíquicas, permite también, evitar estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres, con eficacia y autonomía, en el cuidado y desarrollo del infante. (Orlando Terré, 2002)
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
AREAS DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
• AREA COGNITIVA Le permitirá al niño
comprender, relacionar, adaptarse a nuevas situaciones, haciendo uso del pensamiento y la interacción directa con los objetos y el mundo que lo rodea.
AREAS DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
• AREA MOTRIZ
Esta área está relacionada con la habilidad para moverse y desplazarse, permitiendo al niño tomar contacto con el mundo. A eso se le llama MOTORA GRUESA.
También comprende la coordinación entre lo que se ve y lo que se toca, lo que lo hace capaz de tomar los objetos con los dedos, pintar, dibujar, hacer nudos, etc. A eso se le conoce como MOTORA FINA.
AREAS DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
• AREA DE LENGUAJE
Está referida a las habilidades que le permitirán al niño comunicarse con su entorno y abarca tres aspectos: La capacidad comprensiva, expresiva y
gestual. Y el articulado. 1.- COMPRENSIVA: se refiere a que el niño entiende lo que se le dice.2.- EXPRESIVA: se refiere a las palabras que el niño va diciendo de
acuerdo a su edad3.- ARTICULADO: se refiere a la calidad de la articulación del lenguaje
expresivo.
AREAS DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
• AREA SOCIO-EMOCIONAL
Esta área incluye las
experiencias afectivas y la socialización del niño, que le permitirá sentirse querido y seguro,
capaz de relacionarse con otros de acuerdo a normas comunes.
TIPOS DE RIESGO
• RIESGO BIOLOGICO :
Se presenta como consecuencia de condiciones prenatales, peri-natales y post-natales, que originan una alta posibilidad o riesgo de retardo a corto o largo plazo.
Pre-Natal : Genético (Síndrome de Down)
Congénito (Espina Bífida)
Peri-Natal : Desde el nacimiento hasta la 1ra. semana de Vida
(Asfixia, Parálisis Braquial Obstétrica).
Post-Natal : Después del nacimiento. (Síndrome de Muerte Súbita, Meningitis,
Poliomielitis)
TIPOS DE RIESGO
• RIESGO AMBIENTAL : • Se identifica con las condiciones de pobreza y
marginalidad, donde las condiciones en que evoluciona el embarazo y ocurre el parto no son las adecuadas para los niños a partir de su nacimiento.
• El hacinamiento en donde los niños están expuestos a riesgos variados, ya no sólo biológicos, sino biopsicosociales, cuyos componentes principales son la desnutrición, la enfermedad y la privación de estímulos ambientales.
PERFIL DEL ENFERMERO@ QUE REALIZA ESTIMULACIÓN TEMPRANA
• DEBE TENER 2 CARACTERISTICAS FUNDAMENTALES:
1.- HABILIDADES SOCIALES:EMPATÍA, COMUNICACIÓN, ESCUCHA, ASERTIVIDAD.
2.- CAPACITACIÓN:- NORMA TECNICA DE LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO Y LA
NIÑA.- (<1 año: 6 sesiones, 1 año: 4 sesiones, 2 años: 2 sesiones y 3
años 1 sesión)- TENER CONOCIMIENTOS SOBRE E.T.- Y SOBRE TODO POR MEDIO DE LA RESPONSABILIDAD ETICA QUE
NOS PRECEDE IMPARTIR NUESTROS CONOCIMIENTOS A LAS NUEV@S COLEGAS CON EL FIN DE MEJORAR LAS ACTIVIDADES.
3 PUNTOS IMPORTANTES PARA REALIZAR ESTIMULACIÓN
TEMPRANA
1.- HITOS DEL DESARROLLO: • Son las aptitudes que pueden ser identificadas
mediante un patrón de adquisición de habilidades, este patrón es claro, consecuente y sigue el curso natural del desarrollo del niño.
2.- SIGNOS DE ALARMA: Es la actividad o conjunto de actividades que
el niño no realiza de acuerdo a su edad y que amerita mayor observación, intervención y derivación al especialista correspondiente.
3.- JUGUETES: Es importante saber que tipo de juguetes
deben darle los padres a sus niños, las características y su utilidad.
CONSULTORIO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Pasos para formar el consultorio de ET en el C.S.
• Ambiente ( tamaño, luz, ventilación)• Materiales: Set de Estimulación Temprana.• Plan de trabajo.• Sábana del desarrollo.• Manual de actividades de acuerdo al grupo
etáreo.• Juguetes .• Manejo de Historia clínica. Para evaluar el
desarrollo psicomotor y luego programar de acuerdo a lo dx.
CONSULTORIO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Consultorio Privado:1.- Estudio de marketing
2.- Aliados
3.- Permiso de la Municipalidad:(Defensa Civil, Botiquín, letrero)
4.- Título Profesional y curso de capacitación.
Además de lo antes mencionado.
PLAN DE TRABAJOCENTRO DE SALUD GUSTAVO LANATTA LUJAN
PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN
TEMPRANA
ENFERMERA J EFA:
LIC. ENF. ELIZABETH ROJ AS Y.
ENFERMERA RESPONSABLE: LIC. ENF. EDITH HERRERA R.
COLLIQUE - 2010
Programa de Estimulación TempranaCentro de Salud Gustavo lanatta lujan
I.- INTRODUCCIÓN: La estimulación temprana es un proceso natural que la madre y todos los
familiares ponen en práctica en su relación diaria con el bebé, a través de este proceso, el niño irá ejerciendo mayor control sobre el mundo que lo rodea, al
tiempo que sentirá gran satisfacción al descubrir que puede hacer las cosas por sí mismo.
La estimulación tiene lugar mediante la repetición útil de diferentes eventos sensoriales que aumentan, por una parte, el control emocional, proporcionando al niño una sensación de seguridad y goce; y por la otra, amplían la habilidad
mental, que le facilita el aprendizaje, ya que desarrolla destrezas para estimularse así mismo a través del juego libre y del ejercicio de la curiosidad, la
exploración y la imaginación.
Con el fin de orientar y ayudar a la madre en esta hermosa y gratificante labor, es que el Servicio de Enfermería del C.S. Gustavo Lanatta Lujan ha visto
por conveniente aperturar el Programa de Estimulación Temprana para todos los niños de 20 días de nacidos a 3 años que pertenezcan a nuestra jurisdicción,
fundamentada en una concepción integral del crecimiento y desarrollo del bebé.
II.- OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Convertir la estimulación en una rutina agradable que vaya estrechando cada vez más los lazos de afecto, apego y fortaleciendo la relación madre-hijo,
aumentando la calidad de las experiencias vividas del niñ@ y la adquisición de importantes herramientas para su desarrollo infantil y de esta manera
lograr niños felices.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Lograr que el (la) bebé realice actividades dentro de su edad de acuerdo a los hitos del desarrollo propio de ellos.
Fortalecer los vínculos afectivos madre-niño(a) y padre-niño(a)
Fomentar la lactancia materna exclusiva en el menor de 6 meses como parte importante de la estimulación emocional y promoverla hasta los 2 años.
Trazar metas específicas en los niños (as) de acuerdo al nivel donde se encuentren independientemente de su edad cronológica.
III.- ESTRATEGIAS:
Existen diferentes programas para estimular al niño desde el nacimiento hasta los 3 años, no existe un único método válido, así que se trabajará
con los enfoques que nos produzca confianza y sobre todo que se puedan adaptar a nuestros requerimientos.
Se trabajará con los siguientes enfoques:
Enfoque del logro del potencial humano.Proyecto Optimist.Método montesori.
Método DIM desarrollado por Howard Gardner Estudios de piaget
NIVEL I: LOS OBSERVADORES: (Recién nacidos a 3 meses)
Bebes recién nacidos que aun conservan los reflejos primitivos.Bebes que aún no tienen control cefálico e intentan controlar cabeza-
cuello-tronco.
NIVEL II: LOS DESCUBRIDORES: (4 a 6 meses)
Bebes que intentan sentarse.Bebes que pueden sentarse solos momentáneamente.
Bebes que en decúbito ventral se apoyan en brazos e inician el arrastre.
NIVEL III: LOS GATEADORES: (7 a 11 meses)
Bebes que pueden sentarse solos.Bebes que se arrastran y están iniciando el gateo.
Bebes que gatean pero aun no han perdido reflejo plantar.Bebes que ya no presentan reflejo plantar y se apoyan en sus dos
pies.Bebes que de posición de 4 puntos se ponen de pie solos.
Bebes que están caminando con apoyo.
IV.- RECURSOS DISPONIBLES:
RR.HUMANOS:
Lic. Enf. Con diplomado en Estimulación temprana.Se cuenta con 3 SERUMS de Enfermería.
Se cuenta con 3 Internas de Enfermería de la UPSJB.
RR. MATERIALES:
Se cuenta con el Set de Estimulación Temprana que la Red de Salud Túpac Amaru envió.
Pisos de microporosoEscaleras
CuboTobogán
ColchonetaAro grande
Pelotas grandes y pequeñasRadiograbadora
Rodetes
V.- HORARIO DE ATENCIÓN:
Por apertura solo los miércoles en los siguientes horarios:
20 días a 3 meses ……………. 09am a 10 am.
4 meses a 6 meses …………….10am a 11 am.
7 meses a 11 meses …………… ..11am a 12 am.
Todos los niños serán atendidos con SIS y tendrán que pasar primero a su control de crecimiento y desarrollo.
Presentación de casos
Fortalecer músculos de brazos y piernas
ObjetivosLograr el apoyo en cuatro puntos
CLAUSURA DE LOS GATEADORES.
•1º mes: hipertonía en ext. SS e II,•Rigidez en el tono muscular• >Parte del tiempo con los brazos y piernas flexionadas.•Pta hipotonía de tronco.•La cabeza que va controlando poco a poco.•Levanta la cabeza y voltea 180°•Presenta reflejo plantar, succión, tónico cervical a., moro•En posición decúbito ventral levanta la cabeza.
DE 0-3 MESES
PSICOMOTRICIDAD GRUESA
•1º mes: hipertonía en ext. SS e II,•Rigidez en el tono muscular• >Parte del tiempo con los brazos y piernas flexionadas.•Pta hipotonía de tronco.•La cabeza que va controlando poco a poco.•Levanta la cabeza y voltea 180°•Presenta reflejo plantar, succión, tónico cervical a., moro•En posición decúbito ventral levanta la cabeza.
DE 0-3 MESES
PSICOMOTRICIDAD GRUESA
•Hace sonidos vocálicos aa, ee, uu,•Reconoce la voz de los padres•Se comunica a través del llanto
•Ronronea cuando el adulto le habla•Emite sonidos guturales.
•Reflejo palmar•Si la mama se le acerca lleva
Las manos al rostro•Intenta coger lo q percibe
Visualmente•Observa sus manos y juega con
Ellas mientras las mueve
PSICOMOTRICIDAD FINA
LENGUAJE
DE 0-3 MESES
•Sonríe, mira a la persona que le habla•Le agrada que los adultos le carguen y les canten•Llora con causa justificada•Deja de llorar cuando escucha la voz de papáO mamá.•Succiona el pezón de mamá.
•Ve luces, contrastes: rojo,blanco, negro
•Escucha atento sonidosrítmicos y agudos.
•Percibe luces brillantes.•Escucha ruidos fuertes
•Atiende de 30 a 45 segundos
•Sigue visualmente 90º
COGNITIVO
SOCIO-EMOCIONAL
DE 0-3 MESES
SIGNOS DE ALARMA A LOS 3 MESES.
• Ausencia o retraso de:
1. Sonrisa afectiva.2. Seguimiento ocular.3. Coordinación óculomotora.4. Ausencia de sostén cefálico.5. Persistencia de signos de
irritabilidad.
JUGUETES PARA BEBES DE 0 A 3 MESES
• Juguetes musicales: sonajas, cascabeles, cajas musicales. con colores contrastes de preferencia rojo, negro y blanco.
• Móviles.• Mordedores.• Muñecos de goma.• Peluches de diferentes texturas y sonidos.• Libros o figuras simples de colores contraste.•
En este periodo son muy recomendables los juguetes de tipo multisensorial que permitan al niño ver, tocar, oler, escuchar, chupar; ya que es así como los bebés empezarán a conocer su entorno.
DE 4 A 6 MESES
•Mejora tono muscular•Tronco va tomando fuerza y mayor tonicidad•Se voltea a los lados y gira como reloj.•Inicia el arrastre apoyándose de sus brazos.•Permanece sentado con apoyo•Perdida de reflejos primarios.•Juega con sus pies llevándoselos a la boca•Da vueltas completas.•En posición vertical y sedenteSostiene la Cabeza erguida y firme.
PSICOMOTRICIDAD GRUESA
•Pérdida de reflejo palmar.•Coge y mueve objetos con toda la mano (agarre, enganche)•Se lleva los objetos hacia la boca•Pasa los objetos de una mano a otra•Arruga papel o tela.•Dirige sus manos hacia el objeto Demostrando intencionalidad
PSICOMOTRICIDAD FINA
•Hace balbuceos, gorgoritos ylaleos (M,P,B)
•Discrimina ruidos conocidos.•Se muestra alegre cuando le hablan
•Imita sonidos como toser cloquear•Entiende palabras por el tono de voz
•6 meses: a la indicación “toma” recibe un objeto.
LENGUAJE
•Conoce a personas de su entorno•Responde con sonidos cuando le hablan•Se alegra cuando le van a dar pecho o biberón•Demuestra miedo, enojo o disgusto•Le gusta jugar cuando lo bañan•Sonríe a su imagen en el espejo•Hace sonidos e interrumpe las conversaciones•Come papillas•Toma liquido con cucharita•Discrimina a las personas y hace Puchero Cuando se les acercan
SOCIO-EMOCIONAL
SIGNOS DE ALARMA A LOS 6 MESES
1.Falta de inversión fisiológica del tono muscular:
-Hipotonia de miembros-Hipertonia de cuello-cabeza2.Persistencia de reflejos primarios3.Ausencia de sedestación con apoyo4.Ausencia de prensión voluntaria5.Ausencia de balbuceos y no hace
gorgogitos.
JUGUETES PARA BEBES DE 4 A 6 MESES
• Pelotas de trapo de 5cm de diámetro, muñecos o cubos pequeños de tela.
• Objetos de colores llamativos que pueda coger pueden ser llaves, vasos plásticos. Espejos de plástico para el reconocimiento de sí mismo.
• Manta de actividades para el suelo que le permita estimular los sensorialmente y moverse libremente.
• Libros de texturas elaborados con material simple como telas, madera, lija suave que le permita diferenciar contrastes, rugoso, liso, suave.
• Tablero de actividades o juguetes que produzcan sonidos al golpearlos, presionarlos.
• Pelotas o rodillos para estimular el equilibrio.• Este periodo es muy similar al anterior.
DE 7 A 9 MESES
•Se sienta solo•Coge objetos con ambas manos•Pasa aposición boca abajo Gatea•Perdida de reflejo plantar •Se para con apoyo
•Hace pinza trípode sacando objetos•Saca y mete objetos pequeños de un
Recipiente.•Es capaz de aplaudir
PSICOMOTRICIDAD GRUESA
PSICOMOTRICIDAD FINA
COGNITIVO
• Ve a colores: rojo, azul, amarillo.• Discrimina los sonidos
de su medio y gira buscándolos.• 6 meses: reconoce su nombre.• reconoce su imagen en el espejo.• Prefiere objetos conocidos (OBJETO
TRANSICIONAL)• Busca un objeto caído en su
presencia
DE 7 A 9 MESES
•Hace laleos (L,S,D)•Voltea cuando lo llaman por su nombre.•Dice mamá y papá.•Emite silabas al ver figuras de 1 libro.•Aparecen las silabas “ne-ne”.•Sigue indicaciones: toma, deja.•Comprende ordenes sencillas.•Hace adiós cuando le dicen•Señala cuando le preguntan ¿Dónde esta mamá?
COGNITIVO
•Adquiere percepción del vacío y profundidad•Busca objetos escondidos en su presencia
•Identifica su imagen en el espejo•Recuerda a personas conocidas
•Empuja bloques apilados
LENGUAJE
SOCIO-EMOCIONAL
• Le gusta jugar con personas familiares• Es cariñoso: abraza, besa y acariciaA las personas que conoce• Presenta ansiedad frente a extraños: Alejamiento, llanto y rechazo• Se dan cuenta que sus conductas Generan una respuesta inmediata.•Le gusta su imagen en el espejo•Le gusta que lo aplaudan y felicite x c/gracia•Es impulsivo e impaciente: grita y reniega•Es muy sensible: llora cuando ve llorar a otro bebe•8-9m: angustia de separación•Comienzan los problemas para dormir•Aparece el temor a las alturas•Se lleva el biberon a la boca. Y come con su mano•Bebe liquido de su vaso aunque derrame•Coge la cuchara para comer•Come pequeños trozos en su plato
DE 7 A 9 MESES
SIGNOS DE ALARMA A LOS 9 MESES
• Espacialidad de miembros inferiores.• Hipotonía de tronco.• Ausencia de función de pinza
manipulativa.• Ausencia de sedestación• Ausencia de monosílabos y bisílabos.
JUGUETES PARA NIÑOS DE 7 A 9 MESES
• Juguetes de diferentes formas, texturas y tamaños: Bloques de plástico, madera o tela.
• Baldes o recipientes para llenar con diferentes objetos y vaciarlos.
• Pelotas de diferentes colores y texturas o que produzcan sonidos.
• Instrumentos musicales para bebés como maracas y tambores.• Teléfono de juguete para estimular su expresión verbal.• Espejos seguros para el bebé.• Vasos para guardar unos dentro de otros.• Sonajeros con doble asa para que pueda intercalar ambas
manos.• Libros con dibujos grandes, simples y coloridos.• Objetos pequeños que le permita utilizar los dedos índice y
pulgar (movimiento pinza).• Tablero de actividades o juguetes con luces, botones y
palancas.• Gimnasio de actividades.• Colchoneta para gateo.
DE 10 A 12 MESES
•Se para apoyado de los muebles•Hace maratón.•Camina en guardia alta•Inicia desplazamiento lateralizado•Perfecciona el gateo, sorteando obstáculos.•Algunos caminan solos
•Hace pinza fina (índice- pulgar) •Coordina ambas manos.•Voltea paginas de un libro•Mete bolitas en una botella•Presiona botones con el dedo indice
PSICOMOTRICIDAD FINA
PSICOMOTRICIDAD GRUESA
•Dice de 3 a 5 palabras•Responde preguntas con gestos y movimientos y sonidos.•Sigue instrucciones sencillas ( dame, toma, deja, etc)•Realiza gestos ante la orden verbal: Haz chinito, saca la lengua, abre los ojos.•Se detiene cuando le dicen “NO”•Indica lo que desea con el dedo índice
LENGUAJE
DE 10 A 12 MESES
•Entrega de mala gana un juguete cuando Se lo piden•Busca la aprobación del adulto•Hace pataletas cuando quiere algo y no Lo consigue•Se siente culpable cuando hace algo malo•Le gusta estar de pie•Se quita el pañal y las medias•Devuelve el vaso o el biberón cuando termino de tomar.
SOCIO-EMOCIONAL
DE 10 A 12 MESES
•Encaja tres piezas de alto relieve •en su lugar•Concentración se incrementa •a 5 minutos•Mete y saca objetos de una caja•Hace una torre con 2 cubos•Entiende noción grande y pequeño•Ubica una parte de la cara•Ubica una parte de su cuerpo•Reconoce a papá y mamá en fotos
COGNITIVO
DE 10 A 12 MESES
SIGNOS DE ALARMA A LOS 12 MESES
• Ausencia de bipedestación.• Presencia de reflejos anormales.• Presencia de movimientos
involuntarios.• No repite los sonidos que oye.
JUGUETES PARA NIÑOS DE 10 A 12 MESES
• Juegos de encaje, cubos.• Cuentas grandes, medianas, botones, cierre para ejercitar el
movimiento pinza.• Cajas de diferente tamaño.• Encajes grandes para apilar, armar y desarmar.• Recipientes apilables.• Libros lavables de plástico o tela de diversas texturas.• Instrumentos musicales, teclados, tambores.• Animalitos de plástico o tela para la estimulación sensorial y la
emisión de sonidos onomatopéyicos.• Libros con fotos de él y de la familia.• Libros con figuras de animales, partes de cuerpo, medios de
transporte, etc.
