ACTIVIDAD FARMACOLGICA:Tema 6: Mecanismos de accin farmacolgica I

Tema 7: Mecanismos de accin farmacolgica II

Tema 8: Factores modificantes de la actividadfarmacolgica

Tema 9: Naturaleza qumica de los frmacos

FARM

ACO

LOG

A,

FARM

ACIA

Y T

ERAP

UTI

CA

Curs

o 20

10/2

011

Dra

. T.

Enc

inas

SECCIN III: FARMACODINAMIA

Curso 2010/2011 Dra. M.T. Encinas

INTERACCIN FARMACOLGICA: Polifarmacia e interaccin farmacolgica Consecuencias clnicas Tipos de Interaccin:

Farmacutica Farmacocintica Farmacodinmica: Sinergia y antagonismo

REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS (RAM): Concepto y epidemiologa. Yatrogenia. Efectos adversos, txicos, secundarios y colaterales Clasificacin: A-F

POLIFARMACIA Empleo simultneo de ms de unfrmaco en el tratamiento de unpaciente.

Principal consecuencia: interaccinfarmacolgica:Accin que un frmaco ejerce sobre otroproduciendo un cambio cuanti- ocualitativo en sus propiedadesfarmacolgicas. Unidireccional Bidireccional

[Simultneo-Conjunto: concidenciaen el tiempo o en el espacio]

INTERACCIN FARMACOLGICA 1940: Primera descripcin.

1960: Interacciones como R.A.1970: Primera base de datos.

CONSECUENCIAS CLNICAS: Beneficiosas Perjudiciales:

Ausencia de efecto Riesgo de reacciones adversas

Control del paciente polimedicado:Monitorizacin.

PFH-4: Farmacocintica clnica. Monitorizacin de frmacos.

TIPOS: FARMACUTICASModificaciones fsico-qumicas FARMACOCINTICASModificaciones de los procesos LADME FARMACODINMICASModificaciones del efecto farmacolgico

INTERACCIN FARMACOLGICA

INTERACCIONES FARMACUTICAS

PRECIPITACINNEUTRALIZACIN

QUELACIN OXIDACIN

[INTERACCIONES CON OTROS ELEMENTOS: Alimentos, drogas]

P-1: Formas farmacuticas

INTERACCIONES FARMACOCINTICAS ABSORCIN:

VIA ORAL: Cambios en el pH Modificaciones en la motilidad Malabsorcin Alteracin del flujo sanguneo

VAS PARENTERALES: Alteracin del flujo sanguneo

VA TPICA: Incremento de la permeabilidad

DISTRIBUCIN: Desplazamiento en la unin a P.P.

METABOLISMO: Inhibicin enzimtica Induccin enzimtica

EXCRECIN: Alteracin del flujo sanguneo Modificaciones del pH urinario o de la secrecin y reabsorcin tubular

INTERACCIONES FARMACODINMICAS

SINERGISMO:Fenmeno de facilitacin de la respuestafarmacolgica por el uso simultneo de dos oms frmacos.

[Amoxicilina + Ac. clavulnico]

ANTAGONISMO:Fenmeno de disminucin o abolicin de larespuesta farmacolgica por el uso simultneode dos o ms frmacos.

A. farmacolgicoA. qumicoA. funcional

REACCIONES ADVERSAS (RAM) Efecto no deseado, que puede ser grave o

perjudicial, que se produce a las dosisrecomendadas y autorizadas para su usocon fines teraputicos, profilcticos odiagnsticos.

YATROGENIA: Reacciones adversas causadaspor el uso de medicamentos o de undeterminado tratamiento mdico.

EPIDEMIOLOGA: Control:

Ensayos preclnicos y clnicos Notificacin espontnea

Dificultad de diagnstico Causalidad:

Definitivas, probables, posibles, condicionalesy dudosas

Factores asociados: Edad, sexo, enfermedades

Paracelso (1493-1541)

SG-2: Farmacovigilancia

TRMINOS RELACIONADOS EFECTO TXICO:

Efecto no deseado, que puede ser grave operjudicial, que se produce a las dosismayores de las recomendadas yautorizadas. EFECTO SECUNDARIO:

Efecto que se produce por la accinprimaria del frmaco. EFECTO COLATERAL:

Efecto que se produce debido a que formaparte de la accin farmacolgica delmedicamento en otro rgano o sistema. REACCIN IDIOSINCRSICA:

Reaccin propia de algunos individuosdeterminada por factores genticos.

Todos los frmacos son txicos a dosis elevadas

Alteracin de la flora digestiva por antibiticos

Disminucin de secrecinsalival por antidepresivos tricclicos

Parlisis por succinilcolinadebida a una deficiencia en colinesterasa

REACCIONES ADVERSAS (RAM) TIPO A (Augmented):

Efectos incrementados pero predecibles Dosis dependiente Gran incidencia Baja mortalidad

TIPO B (Bizarre): Efectos impredecibles No dependen de la dosis Poco frecuentes Elevada mortalidad

TIPO C (chronic): Debidas a un tratamiento prolongado

TIPO D (delayed): Efectos diferidos en el tiempo

TIPO E (End of treatment): Aparecen al final del tratamiento

TIPO F (Foreing): Causadas por el medicamento, no por el

frmaco

Hemorragias con anticoagulantes

R. anafilcticaspenicilina

Nefropata por AINEs

Carcinognesis Teratognesis

Enfermedad de Addisonpor glucocorticoides

Reaccin a la lactosa del excipiente

SECCIN III: FARMACODINAMIA

Curso 2010/2011 Dra. M.T. Encinas

SECCIN III: FARMAcOdINAMIATema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgicaTema 8: Factores modificantes de la actividad farmacolgica