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Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una guía para el reconocimiento de
síntomas mentales
Sergio Andrés Córdoba Ortiz
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina
Bogotá, Colombia
2015
Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una guía para el reconocimiento de
síntomas mentales
Sergio Andrés Córdoba Ortiz
Tesis o trabajo de investigación presentada(o) como requisito parcial para optar al título
de Magister en medicina alternativa - área homeopatía:
Director
Dr. Jorge Ruiz
Magister en Medicina Alternativa Universidad Nacional de Colombia
Codirectores
Dr. Eduardo Humberto Beltrán Profesor titular facultad de medicina Universidad Nacional de Colombia. Especialista en
Pediatría, Oncohematologia Pediátrica, Medicina Alternativa. Magister en Medicina Alternativa Universidad Nacional de Colombia
Dr. Mauricio Ángel Magister en pedagogía y docencia en Educación superior Universidad Nacional
Magister en Medicina Alternativa Universidad Nacional de Colombia
Modalidad de trabajo de grado: producto para docencia y pedagogía
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Medicina, Maestría en Medicina Alternativa
Bogotá D.C., Colombia
2015
A la vida por dejarme la inquietud en el pregrado
de realizar en algún momento de mi existencia los
estudios en medicina alternativa,
momento que ahora es una realidad
A mis hijos Sergio Esteban y Ana Lucia por
permitirme robarle un poco de su tiempo
para la realización de mis estudios
A mi adorada esposa Luz Elvira
por su paciencia, su compañía,
su dedicación y amor en este proceso
Agradecimientos
Al doctor Jorge Arturo Ruiz Castillo. Médico Universidad Nacional de Colombia.
Magister en Medicina Alternativa Universidad Nacional de Colombia. Tutor del
presente trabajo, por su asesoría y enseñanzas en el pensamiento homeopático.
Al doctor Eduardo Humberto Beltrán Dussán: Médico Cirujano de la Universidad
Nacional de Colombia. Especialista en Pediatría de la Universidad Nacional de
Colombia. Oncohematólogo pediatra de la Universidad Nacional de Colombia.
Especialista en Terapéuticas Alternativas y Farmacología Vegetal Fundación
Universitaria Juan N. Corpas. Magister en Medicina Alternativa Universidad
Nacional de Colombia. Profesor titular de la facultad de medicina Universidad
Nacional de Colombia. Por su apoyo, guía y formación en este proceso.
Al doctor Mauricio Alberto Ángel Macías. Médico Universidad Nacional de
Colombia. Magister en Medicina Alternativa Universidad Nacional de Colombia.
Magister en pedagogía y docencia en Educación superior Universidad Nacional
de Colombia. Docente ocasional facultad de Medicina Universidad Nacional De
Colombia. Por su orientación en las metodologías pedagógicas que me
orientaron para la realización del presente trabajo.
A mis profesores del grupo de medicina alternativa, en especial a la doctora
Florencia Correa, Magister en Medicina Alternativa Universidad Nacional de
Colombia, coordinadora del área de homeopatía de la maestría de medicina
alternativa Universidad Nacional De Colombia, por su dedicación y esfuerzo para
que sus estudiantes obtengan la mejor preparación posible.
.
Resumen y Abstract IX
Resumen
Una de las dificultades que se presenta en el proceso de aprendizaje de la
homeopatía es tener una adecuada claridad de la imagen de los síntomas
mentales que definen y caracterizan a un medicamento homeopático, así como
la distancia que existe entre el sistema medico convencional y el homeopático.
Se propone por lo tanto realizar mediante una guía como herramienta de
pedagógica la integración de los conceptos de trastornos de personalidad en
psiquiatría clúster B y C, para enriquecer el entendimiento de los síntomas
mentales que caracterizan 7 policrestos homeopáticos.
Palabras clave: pedagogía, guía, trastornos de personalidad, policresto,
homeopatía.
Abstract
One of the difficulties presented in the learning process of homeopathyis to have
an adequate image quality of mental symptoms that define and characterize a
Homeopathic medicin. . It is proposed therefore using a guide as a tool for
teaching integrating the concepts of personality disorders in psychiatry Clsuter B
and C, to enrich the understanding of mental symptoms that characterize seven
homeopathic polychrests.
Keywords: Pedagogy, guide, personality disorder, polychrests, Homeopathy.
Contenido XI
Contenido
Pág.
Resumen ......................................................................................................................... IX
Introducción .................................................................................................................... 1
1. Problema ...................................................................................................................... 3
2. Justificación ................................................................................................................ 5
3. Objetivos ...................................................................................................................... 7
4. Marco teórico ............................................................................................................... 9 4.1.1 Morfología ................................................................................................ 10 4.1.2 Fisiología o dinámica vital ........................................................................ 11 4.1.3 Diagnóstico............................................................................................... 11 4.1.4 Sistema terapéutico .................................................................................. 12 4.1.5 Cuerpo doctrinal ....................................................................................... 12
4.2 Personalidad en homeopatía .............................................................................. 14 4.3 Similitudes entre psiquiatría y homeopatía ......................................................... 14 4.4 Trastornos de personalidad en psiquiatría .......................................................... 15 4.5 Correlación trastornos de personalidad .............................................................. 17 4.6 Teoría de formación y aprendizaje ..................................................................... 17
5. Metodología ............................................................................................................... 21 5.1 Fase I Recopilación teórica temática y estratégica ............................................. 21 5.2 Fase II Elaboración de la unidad didáctica ......................................................... 21 5.3 Fase III. Socialización ......................................................................................... 21 5.4 Fase IV diseño final ............................................................................................ 22
6. Resultados ................................................................................................................. 23 6.1 Elaboración de la unidad didáctica ..................................................................... 23 6.2 teoría desde la psiquiatría .................................................................................. 23 6.3 Teoría desde la homeopatía ............................................................................... 24 6.4 Modelo integrativo .............................................................................................. 24 6.5 Cuadro de análisis integrativo ............................................................................ 24
7. Discusión ................................................................................................................... 25
8. Conclusiones y recomendaciones ........................................................................... 27
A. Anexo: Encuesta de evaluación de la guía en la fase de socialización .............. 29
XII Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
B. Anexo: Libro guía integrativo ................................................................................31
Bibliografía ................................................................................................................... 121
Introducción
La siguiente herramienta pedagógica está dirigida a permitir dar cumplimiento al principal
objetivo que es la posibilidad de dar una opción integrativa entre 2 sistemas médicos
como lo es el convencional desde la psiquiatría mediante la revisión de conceptos
teóricos incluidos los trastornos de personalidad propuesto por Theodore Millon y el
manual estadístico de enfermedades mentales en su quinta revisión (DSM V), con el
homeopático desde la visión de las personalidades homeopáticas propuesto por Mario
Draiman , y a través de ella generar una mejor comprensión de los núcleos mentales de
los policrestos propuestos. El primer punto de encuentro que se plantea relaciona que
para la psiquiatría los trastornos de personalidad han recibido crítica en su validez más
cuando existen criterios en algunos trastornos que se comparten con otros y son fuente
de confusión a la hora de su aplicación clínica , de igual forma desde la homeopatía un
síntoma mental contiene diferentes medicamentos al momento de revisarlo en el
repertorio existiendo una similitud en ambos sistemas en relación a no tener síntomas
mentales absolutos correspondiente a un solo medicamento o un trastorno de
personalidad especifico; sin embargo en la homeopatía como lo plantea Draiman es
importante entender que existe un núcleo desde donde se construye una dinámica
mental y cada síntoma tiene una elaboración y propósito diferente en cada
medicamento. Este camino es donde la psiquiatría mediante sus síntomas mentales
presenta errores cuando se quieren extrapolar criterios a nivel general. Gracias a esta
dificultad la propuesta de la presente guía permite hacer una revisión de los trastornos de
personalidad propuestos y retomar la construcción de sus criterios teniendo en cuenta los
núcleos o ejes e integrarlos con el modelo homeopático en base a la similitud que desde
ambos sistemas se pueden encontrar. Es importante resaltar que ninguna guía puede
reemplazar el método homeopático unicista en la toma de caso, más si puede ayudar a
una mejor comprensión de la materia médica.
1. Problema
Dentro de la formulación del caso en la historia clínica en homeopatía se requiere poder
tener claridad en la obtención de síntomas para una adecuada repertorización, esta
situación depende del paciente con su narrativa y la habilidad del homeópata en la
identificación de los síntomas más cuando se enfrenta a la subjetividad del paciente (1).
También existen dificultades a la hora de identificar adecuadamente los síntomas
mentales lo que se traduce en no poder escoger el mejor medicamento que cumpla con
las características individuales (2). Por lo tanto al momento de hacer preguntas cuando
se realiza la historia clínica se basa en el acervo médico y en el razonamiento clínico. La
heurística y los prejuicios distorsionan este tipo de información (3). Uno de los pasos ante
de escoger el remedio es conocer de forma adecuada la materia médica, en la cual se
consignan toda la patogenesia de los medicamentos homeopáticos obtenidos en la
experimentación pura, sin embargo los síntomas obtenidos en cada medicamento
homeopático pueden ser de cientos hasta llegar a miles lo cual puede representar un
problema para su aprendizaje (4). Una de las grandes dificultades que existen en la
actualidad es la distancia que existe entre los 2 modelos homeopático y alopático y la
critica que desde este último se le hace al primero lo cual aleja los 2 sistemas médicos
(5), cuando podrían existir puntos de encuentro que complementarían estrategias de
aprendizaje. Se plantea como problema la distancia que existe entre los modelos
homeopático Unicista y la medicina Alopática en la comprensión del ser humano y su
manera de enfermar, cuando existen puntos de encuentro que permiten aprovechar
ambos modelos para enriquecer la comprensión y enseñanza de los núcleos
característicos mentales de los medicamentos Homeopáticos.
2. Justificación
La psiquiatría es el área de la medicina que tiene a cargo el estudio de los síntomas
mentales y dentro de ellos la construcción de modelos de clasificación cuando estos
síntomas se tornan persistentes y disfuncionales como lo son aquellos que definen los
trastornos de personalidades en psiquiatría (6). Desde el punto de vista alopático la
clasificación de los trastornos de personalidad permite una mirada al comportamiento
humano, su forma de reaccionar ante situaciones y diferentes formas de tratamiento no
farmacológico (7). En la homeopatía se tiene que dar atención a la totalidad de los
síntomas. Por lo tanto, la toma del caso es la piedra angular de la práctica homeopática
así como el aplicar los principios establecidos por Hahnemann en el Organon y dentro
de ella el conocimiento de la materia médica (8).
En la actualidad se ha permitido entender como en psiquiatría y homeopatía existen
puntos de encuentro, un estudio que compara síntomas específicos mentales del
repertorio evalúa y encuentra validez con la definición que existe de los mismos
síntomas en psiquiatría (9). Pero también se encuentra riesgos al acercar ambos
modelos cuando se realizan estudios ya que por los mismos fundamentos de homeopatía
es difícil evaluar la homeopatía desde una sola racionalidad como por ejemplo realizar
ensayos clínicos controlados (10). Por lo tanto se considera pertinente realizar para
quienes estudian la maestría en homeopatía el aprovechar los conceptos ya existente de
los trastornos de personalidad desde la psiquiatría junto con los síntomas mentales y sus
núcleo característicos de los policrestos Homeopáticos más representativos para crear
una herramienta educativa que permita su aprendizaje a los estudiantes de la maestría
de la universidad Nacional área homeopatía. Se da cumplimiento con la estructura
investigativa y académica de la maestría en medicina alternativa de la universidad
nacional y con responder el objetivo de integrar los modelos de la medicina alternativa y
medicina convencional.
3. Objetivos
3.1 Objetivo General
Formular y diseñar una guía que integre las personalidades de los remedios
homeopáticos con sus núcleos mentales de los policrestos escogidos con los clúster B y
C de los trastornos de personalidad en psiquiatría que permita un mejor conocimiento del
remedio y abordaje del núcleo mental como un método para fortalecer las estrategias
pedagógicas de los estudiantes que se encuentren en el aprendizaje de la homeopatía.
3. 2 Objetivos Específicos
1. Realizar una revisión de los cuatro trastornos de personalidad del clúster B y los tres
del clúster C con sus principales características nucleares.
2. Realizar una revisión desde la visión del autor Mario Draiman de las personalidades
homeopáticas de 7 policrestos identificados con énfasis en los síntomas mentales.
3. Realizar con fines pedagógicos una guía de revisión integrando por sus características
nucleares y de síntomas los 7 trastornos de personalidad y los 7 policrestos revisados
que permita una adecuada comprensión de los síntomas mentales ampliando la
definición de los rubros característicos que componen los policrestos para permitir una
mejor imagen de los mismos a los estudiantes de la maestría en medicina alternativa
área homeopatía.
4. Marco teórico
4.1 La homeopatía como sistema medico complejo
A la hora de realizar o analizar estudios que involucren el término de medicina
alternativa, se encuentra que los criterios para definirla es la del centro nacional de
medicina alternativa y complementaria que además de los sistemas médicos incluye
aquellas prácticas y productos en salud que no estén incluidas en el modelo
convencional (11, 12,13).
En este sentido se observan resultados que reflejan esta situación como en un estudio
realizado en la ciudad de Doha , Qatar (13), en donde por medio de una escala de
autovaloración de los conocimientos en medicina alternativa la de mayor resultado fueron
la psicoterapia (69%), suplementos dietarios (68%), medicina herbaria (47,2%) la
acupuntura (45,2%) y masajes (42,5%). En este mismo estudio aunque no se tenía
formación previa en medicina alternativa, el 90,7% tenía interés en estudiarla
observándose como motivación clara el desconocimiento.
Además aunque en algunos casos se entendería que si existe un grado de conocimiento
en las medicina alternativas, los conocimientos adquiridos en la mayoría era de corte
autodidacta mediante información en documentos o publicaciones (13,14). A pesar de
existir esta falta de información desde el pregrado hay una repetida motivación a querer
aprenderla la cual siempre es mayor en comparación a los que no querían aprenderla
(11,13), siendo una propuesta tanto la inclusión de la medicina alternativa en los
programas de formación como la exigencia de una formación académica para poderla
ejercer (14).
Se necesita por lo tanto generar un sustento que argumente y permita dar mayor claridad
a necesidades que ya se están planteando en diferentes latitudes a nivel mundial desde
10 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
el punto de vista de formación, práctica y normatividad (15), este punto de encuentro
tiene solución en la racionalidad médica.
Una racionalidad médica es un sistema integrado y estructurado de prácticas y saberes
que consta de cinco dimensiones interrelacionadas, una morfología , una dinámica vital,
un sistema diagnóstico, un sistema terapéutico y un cuerpo doctrinal (16), estas
dimensiones tienen la propiedad como verdades de ser flexibles para permitir su
construcción y reconstrucción (16) , esta definición permite identificar sistemas médicos
complejos como lo es la homeopatía para poderlos diferenciar de lo que son las terapias
de integración o métodos diagnósticos alternativos como los son las flores de Bach,
iridología, musicoterapia, entre otros.
De esta forma la Homeopatía como racionalidad médica está compuesta por:
4.1.1 Morfología
La morfología que maneja la homeopatía se asimila a la morfología de la medicina
convencional, sin embargo la interpretación que se dé a la morfología no es para la
localización y descripción de procesos patológicos, sino que es en la morfología donde
se expresan síntomas y signos que son necesarios para el proceso homeopático que
culminara con la elección del medicamento característico e individual. Por lo tanto la
morfología es la base para la clasificación de los síntomas mentales, generales,
particulares, que permiten el análisis tanto en el repertorio como en la materia médica.
También es en la morfología donde se puede evaluar la respuesta de curación o en
casos menos afortunados de supresión en donde la curación tiene lugar en los órganos
más importantes que son los internos a los órganos menos importantes que son los
externos como la piel. En la actualidad los procesos de la morfología son de carácter
más molecular y están dando las bases de integración con la medicina convencional, en
donde la acción del medicamento homeopático tiene repercusiones a nivel molecular en
procesos epigenéticos.
Capítulo 4 11
4.1.2 Fisiología o dinámica vital
Se fundamenta en el paradigma vitalista la cual no es propia de la homeopatía si no que
ha sido adaptado en diferentes conceptos filosóficos que van desde la religión, platón,
Aristóteles, medicina oriental hasta la tomada por Hahnemann que desarrolla el
concepto de salud y enfermedad mediante este paradigma, describe a la energía vital
como aquella que anima al cuerpo material, subordina las partes del organismo para
permitir un funcionamiento armónico, estando la mente en capacidad de utilizar dicha
energía como instrumento para propósitos de auto realización. No es una fuerza
mecánica es una energía dinámica que comunica. Todas las funciones y sensaciones del
organismo físico dependen de la energía vital tanto para la salud como para la
enfermedad, es la enfermedad entonces la perturbación de la fuerza vital manifestada en
los síntomas y signos.
4.1.3 Diagnóstico
Para llegar a un correcto diagnóstico es necesario una correcta historia clínica, con una
correcta anamnesis se comprende toda la dinámica en la estructura vital del paciente,
sus cambios, los procesos mórbidos bajo un marco ordenado. En la historia
biopatográfica se exploran los antecedentes, las variaciones, las experiencias relevantes,
los traumas y cambios, estando atento de anotar todo aquello que caracteriza la
individualidad del paciente, luego se realiza un examen físico completo permitiendo
confirmar y localizar síntomas particulares. Posterior se realiza la jerarquización teniendo
en cuenta el síntoma o los síntomas que constituyan el núcleo mental del paciente , así
como los síntomas que individualicen el caso en la esfera mental , general y particular,
jerarquizándolos para mediante la repertorización y la correlación con la materia médica
dar la elección del medicamento único e individual del paciente, esto nos dará el
DIANOSTICO MEDICAMENTOSO, se tiene en cuenta que en homeopatía también se
realiza al análisis constitucional y la tendencia enfermante que revela el diagnostico
Miasmático , y en congruencia a lo exigido en el sistema de salud colombiana
convencional se realizará un diagnostico clasificación internacional de enfermedades
(CIE 10).
12 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
4.1.4 Sistema terapéutico
La terapéutica en homeopatía se aplica en escoger por medio del diagnóstico
medicamentoso el remedio único que cumpla con la individualidad del paciente. Tiene
sus base en la experimentación pura y la ley similia similibus Curantur en que lo similar
cura lo similar. El medicamento homeopático mediante procesos de dinamización en la
cual es diluido y sucusionado permite que la energía pura de la sustancia sea capaz de
producir síntomas sobre la persona sana. El médico actúa e interviene con el remedio
homeopático con el objetivo de ayudar a la energía vital a recuperar su equilibrio alterado
en el proceso de enfermedad, logra este objetivo ya que reproduce artificialmente los
síntomas ya conocidos en la experimentación pura llegando a neutralizar los síntomas
del enfermo, buscando siempre la totalidad sintomática. En homeopatía la terapia no solo
se hace con el remedio si no mediante pautas de educación y corrección de estilos de
vida.
4.1.5 Cuerpo doctrinal
Se tiene en homeopatía diferentes fundamentos teóricos, el primero y más importante es
el de la Energía Vital que controla y anima todo ser vivo, es en ella de donde se
desprende los concepto de salud - enfermedad, se entiende el diagnóstico y ubica el
remedio con la finalidad de dar equilibrio para que el propio individuo tenga la capacidad
de restituirla mediante un proceso dinámico.
Otro fundamento teórico es el de Semejanza en donde “cualquier sustancia que pueda
producir una totalidad de síntomas en un ser humano sano puede curar esta totalidad de
síntomas en un ser enfermo”, en el principio de semejanza lo similar cura lo similar y si se
presenta una enfermedad desemejante ya sea que llega al organismo o ya sea producida
artificialmente por una medicación esta no la curara. El tercer principio es el de la
Individualidad que respeta la constitución genética y de historia de vida de cada individuo
por lo cual homeopatía ve al hombre como un ser integral donde no hay enfermedades
sino enfermos por lo tanto a cada individuo le corresponde una individualidad
medicamentosa. El cuarto principio es el de la Experimentación pura el cual es un
método de investigación cuyos sujetos son individuos sanos en donde se evalúa la
Capítulo 4 13
acción que produce la sustancia a estudio, cada medicamento tendrá entonces una
patogenesia específica y podrá ser llevado también a una potencia específica. En la
experimentación pura se tiene en cuenta los experimentadores, el experimentador, el
director de la experimentación y patogenesia del medicamento así como su preparación.
El quinto principio son las Dosis infinitesimales que permite al medicamento homeopático
evitar o atenuar su posible contenido tóxico y potenciar sus efectos curativos, mediante
un proceso de dinamización, permitiendo diferentes escalas y potencias, los
medicamentos homeopáticos no obedecen a las leyes de la química si no a los de la
física (17).
En la homeopatía junto con los conocimientos adquiridos, es importante entender cómo
se realizan los análisis al momento de tomar una decisión en donde el homeópata tendrá
que buscar cual es el remedio más característico (Hahnemann parágrafo 147), para ello
tomará los síntomas más característicos tal como no lo indica Hahnemann en el Organon
de la medicina parágrafos 153:
“Deberán tenerse en cuenta principalmente y con exclusión de otros, a los síntomas y
signos más notables, singulares, no comunes y peculiares (Característicos)”
El homeópata podrá entonces tener una guía para su propósito, sin embargo se puede
encontrar dificultades a la hora de los pasos que llevan a la elección del medicamento,
estas dificultades existen bajo la descripción de fenómenos individuales, que más que el
paciente, involucran al homeópata mismo, una de estas variaciones que puede existir
entre un homeópata y otro ante un mismo caso es la subjetividad (18).
En la Homeopatía los procesos de toma de decisión requieren dentro de la formación la
capacidad de entender esta subjetividad, en un estudio de características cualitativas se
analizó los procesos de intuición en la toma de decisiones, encontrando que para ello se
utilizaban los conocimientos previos de su formación, la experiencia clínica y la aplicación
de la intuición como un proceso racional que permitía entender movimientos en la
relación médico paciente para poder integrar más allá del contexto de lo expresado por el
paciente entre ellos el lenguaje pre verbal (19). La importancia de la relación médico
paciente y los procesos de análisis que se dan a la esfera mental tanto en síntomas
como en las características del self o personalidad desde que el paciente entra al
consultorio con el lenguaje pre verbal o lo narrado por el paciente también es compartido
por la psiquiatría.
14 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
4.2 Personalidad en homeopatía
Draiman (2004), define como personalidad homeopática los rasgos más personalizados y
sobresalientes que caracterizan a un medicamento homeopático, propone dentro de
estas características el núcleo mental que son los síntomas mentales que otorgan está
personalidad ya que describe una forma de ser y una manera de reacción manifestado
como conducta adaptativa y de defensa particular a cada medicamento.
Es de aclarar que las personalidades homeopáticas ayudan a entender el medicamento,
y al integrar los conocimientos desde la psiquiatría en el presente trabajo no se pretende
generar protocolos ya que se debe tener muy presente que solo se llega al medicamento
homeopático posterior a un adecuado ejercicio homeopático.
4.3 Similitudes entre psiquiatría y homeopatía
En la actualidad la psiquiatría ha realizados esfuerzos en correlacionar la dualidad mente
cuerpo saliendo de los modelos bioquímicos cerebrales que explican las patología mental
a modelos más integrales, por ejemplo se ha correlacionado que ante el estrés el cerebro
genera cambios bioquímicos con manifestaciones afectivos, sin embargo si perdura el
estímulo se dan cambios neurohormonales e inmunitarios con posteriores afecciones
orgánicas (20), sin embargo lo que se ha encontrado como novedoso por la ciencia
médica positivista, ya la homeopatía bajo sus principios había formulado estos procesos,
en donde los cambios en la energía vital se producen desde el centro a nivel mental a la
periferia con lo físico (21).
Existen diferentes abordajes a la hora de evaluar al paciente en psiquiatría, uno es el
modelo médico basado en la semiología y los manuales internacionales como el CIE 10 y
el manual estadístico diagnostico en psiquiatría en su versión quinta DSM V que tiene
sus fundamentos en bases nosológicas.
Un abordaje dentro del conocimiento así como técnica psiquiátrica y psicológica es el de
los trastornos de personalidad y rasgos o tendencias de personalidad los cuales tiene en
la actualidad su clasificación diagnóstica en el DSM V.
Capítulo 4 15
Por otra parte la homeopatía es una doctrina médica desarrollada por Samuel
Hahnemann a finales de los siglos XVIII y XIX, se basa en una teoría según la cual una
“fuerza vital domina el cuerpo humano de una manera dinámica y sin oposición”, los
procesos de enfermedad son considerados la consecuencia de una alteración de esta
fuerza vital (22). De acuerdo con esta doctrina los fármacos actúan de acuerdo con el
principio de similitud y su eficacia cambia con su dilución. La enseñanza clínica
homeopática tiene como objetivo identificar el mayor número de señales presentes en el
paciente y sobre la base de estos signos y síntomas, y con independencia de cualquier
diagnóstico nosológico, el especialista homeopático decide qué medicamento cumple con
la individualidad del paciente (23). Es una disciplina que en los países occidentales, su
utilización ha ido en aumento, pese al igual crecimiento en ñas opciones terapéuticas de
la medicina alopática (24).
En este orden psiquiatría y homeopatía comparten en su arte la individualización del
paciente, la toma del caso con la identificación de la totalidad de los síntomas
característicos y en el caso de la homeopatía la adecuación de medicamentos que se
recogen a partir de los repertorios médicos. Comparte la actitud terapéutica como es el
de saber escuchar la descripción del paciente de sus quejas subjetivas. Más aun la
homeopatía se asimila con la psiquiatría en el abordaje de la personalidad ya que en las
descripciones psiquiátricas estas están integrada en los clúster de personalidad A B O C
así como el modelo dimensional y en la homeopatía con las personalidades
homeopáticas.
4.4 Trastornos de personalidad en psiquiatría
Los trastornos de personalidad desde la psiquiatría han tenido diferentes evoluciones en
la definición de sus conceptos teóricos, en la actualidad puede existir una confusión en
definir que es un trastorno y que es lo “normal” y “anormal” , bajo este parámetro se
encuentra la clasificación internacional de enfermedades en su décima versión (CIE 10),
y el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM V) que agrega
además criterios de desadaptación y su repercusión disfuncional en el área personal,
social , familiar y laboral por lo inflexible y marcado del comportamiento. Dentro de los
modelos de los trastornos de personalidad existen tipologías como las de Kretschmer
16 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
que hace una asociación entre los rasgos físicos y la estructura mental particular tanto
anómala como normal en la que se encuentran el asténico que se caracteriza por su
timidez, ansioso, y tendencia a preocuparse; el pícnico es aquel extrovertido,
despreocupado, sociable y el atlético se distingue por su seguridad, laboriosidad y
perseverancia (25,26). Otros modelos actuales están relacionados con el modelo
dimensional de la personalidad planteado por la dificultad de los criterios en categorías
del DSM (27), y en donde lo que marca la personalidad son las conductas repetitivas, el
modelo planteado por Eysenck nos habla del neuroticismo – estabilidad emocional en
donde en este continuum las personas se encuentran en un estado de calma emocional y
va a la descompensación de tipo ansioso, preocupados, depresivo y con estados de
somatización, otra dimensión es el de extraversión introversión conocido como histéricos
– distimicos, en donde la introversión se manifiesta como timidez, rigidez, irritabilidad y el
polo contrario de la extroversión como sociables, activos, impulsivo; y la última dimensión
psicoticismo – normalidad en donde los estado de psicoticismo son similares a las
compartidas por un estado psicótico en relación a ser solitarias, crueles, falto de
sentimientos, extraños y comportamientos limites sin medir el riesgo (25).
El modelo de personalidad de Theodore Millón expuesto en su libro de trastorno de
personalidad es una de los puntos de vista utilizados en la presente tesis. Millón de forma
general utiliza tres teorías para explicar su modelo de personalidad. La primera es una
teoría integradora entre la definición nomotética en la cual lo que importa son los
características comunes en bases biológicas y del comportamiento que permiten
generalizar el concepto de personalidad y por lo tanto en qué punto se sale de la
normalidad estadística, la definición nomotética se integra con la perspectiva ideográfica
que resalta que la personalidad del individuo también depende de su historia de vida y
las adaptaciones de su sustrato biológico. Esta integración por lo tanto incluye diferentes
teorías de la personalidad de tipo biológico, categórico interpersonal y psicodinámico
haciendo notar sus similitudes de forma coherente. Su segunda teoría es considerar
como un continuo la normalidad y patología de la personalidad, en ambas se comparte
sus rasgos característicos y una forma particular de adaptarse que las definen, teniendo
como diferencia entre lo normal y patológico su componente de inflexibilidad ante la
solución de situaciones que generan prototipos que van de un extremo de tipo normal a
Capítulo 4 17
uno anormal. La ultima teoría es la que hace sobre conceptos de tipo evolutivo de la
personalidad, tomando la teoría de Darwin de manera que hace una conexión ambiente –
personalidad y una respuesta especifica de adaptación de tipo bipolar como placer -
dolor ante el principio evolutivo de existencia, actividad – pasividad ante el principio de
adaptación, sí mismo - otros al principio de replicación (28).
4.5 Correlación trastornos de personalidad
El manual estadístico de enfermedades mentales en su quinta versión (DSM V) incluye
dentro de su clasificación tres clúster que agrupan los trastornos de personalidad por
similitudes. Los trastornos de clúster A se agrupan por tener características de raros y
excéntricos, sin embargo para el presente trabajo se tendrán en cuenta los trastornos del
clúster B compuesto por el trastorno de personalidad antisocial, límite, histriónico y
narcisista que se caracterizan por su emocionalidad y dramatismo y los trastornos del
clúster C compuesto por el trastorno de personalidad por evitación, por dependencia y el
obsesivo compulsivo que presentan una afectividad ansiosa, temerosa y depresiva.
Teniendo en cuenta que estos clúster no son absolutos y pueden existir al mismo tiempo
2 trastornos con similitudes en diferentes clúster.
4.6 Teoría de formación y aprendizaje
La formación de conocimientos en el área de medicina tradicionalmente implica la
transmisión de ellos en la dicotomía docente – estudiante en donde uno de ellos posee el
conocimiento y el otro lo recibe de forma pasiva; críticas a las dificultades de este
modelo han surgido ya que ambos actores deben ser partícipes, una de ellas surge del
constructivismo aportados por Vygotsky en donde se debe integrar de forma analítica un
nuevo conocimiento con los conocimientos previos y la necesidad de un guía que permita
hacer un puente y conecte estos conocimientos , se crea una base de conocimientos en
donde el estudiante reconstruye el conocimiento cada vez que soluciona un problema
(29). Esta forma de aprendizaje se relaciona con las estrategias de aprendizaje
significativo la cual construye el conocimiento en eventos de la vida real con pasos de
reflexión en base a un conocimiento y autocritica a este mismo, uno de estas estrategias
es el centrado en la solución de problemas en donde se expone el caso, de dan vías de
18 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
solución, análisis y critica al camino elegido. (30). Se debe tener presente que cada
estudiante posee una individualidad lo cual crea un estilo personal de aprendizaje
creando diferencias que se deben tener en cuenta, más que el alumno se adapta a un
estilo de aprendizaje, cada conocimiento podría de forma contraria ser adaptado a la
individualidad de quien aprende (31)
FORMACION POR COMPETENCIAS
Para poder ubicar la correlación de 2 sistemas médicos, que en este caso es el de una
especialidad médica como lo es la psiquiatría con el sistema médico de la homeopatía,
se debe direccionar un modelo educativo para guiar el método de aprendizaje del
maestrante. Posterior a todo aprendizaje se debe evidenciar si el conocimiento es
pertinente a la situación y necesidades actuales, así como quien enseña y quien
aprende juntos deben tener un resultado de la calidad de este aprendizaje, un modelo
que permite estos resultados es el de competencias, teniendo en cuenta que este modelo
está tanto en el método de aprendizaje como en el método evaluativo. En las
competencias no solo es necesario adquirir una serie de conocimientos que se
consideran mínimos necesarios “saber hacer” si no es la capacidad de integrarlos y
aplicarlos para lo cual se debe tener en cuenta que el estudiante debe tener los
argumentos para escoger cual conocimiento es el más competente para resolver un
problema determinado, se le debe permitir una formación continua del aprendizaje ya que
las competencias deben seguir un continuo de formación y reflexionar por que se tomó
una decisión especifica ante el problema planteado (32). Por lo tanto se define la
formación en competencia como el saber – saber dónde el estudiante adquiere los
conocimientos nuevos y los combina con los que trae previamente teniendo en cuenta
que la información nueva pasará a su acervo antiguo cuando un nuevo conocimiento
llegue a integrarse, el saber – hacer enfocado a una acción o aplicación del conocimiento
enmarcado en que la acción genera impacto en diferentes áreas más allá de lo individual
y el saber - ser que es la interacción de la individualidad, el conocimiento y su medio y
como se genera situaciones favorables para la reconstrucción de conocimientos (33). El
desarrollo de una herramienta para aprendizaje que se base en competencias tiene como
pilar fundamental el estudiante y algo que otorga mayor importancia a la individualidad
del estudiante es su capacidad de aprender, el aprendizaje equilibra las cargas de
Capítulo 4 19
responsabilidad en donde el estudiante debe ejercer su propio autocontrol de sus propias
metas ya que el estable un aprendizaje autónomo y el docente da una retroalimentación
de este aprendizaje, pero para que esto se genere es de gran importancia promover en el
estudiante que exista un interés por lograrlo(34).
La motivación es necesaria para que el estudiante inicie el proceso del desarrollo de
competencias para ello se debe tener en cuenta una definición en la cual la competencia
requiere de una capacidad para poner en ejecución una serie de procesos cognitivos
consientes con el fin de solucionar una situación determinada, su escenario se da en
cualquier ámbito donde así se requiera para un proceso de aprendizaje y se expresa
mediante la dinámica de integrar , analizar , interrelacionar una habilidad o conocimiento
para solucionar una situación o problema específico enmarcados en un modelo de tipo
constructivista (35), que en el caso de la maestría de medicina alternativa área
homeopatía permite construir recursos para mejorar el aprendizaje al maestrante.
La formación en competencias en su desarrollo y evaluación debe tener una población
específica a quien va dirigida, un problema centrado en la realidad del estudiante,
respuesta al problema , análisis y reconstrucción del modelo, estos ítems en su totalidad
corresponde al cumplimiento del instrumento evaluador (36), siendo importante que una
vez se le explique al estudiante que es lo que necesita el mismo sea motivado a
continuar su aprendizaje autónomo , mediante el saber cómo el estudiante entenderá que
el sentido del aprendizaje no es obtener una serie de datos sino como aplicarlos (37).
Para comprender como es el proceso de aprendizaje de la población objeto del presente
trabajo se debe comprender la Andragogía que en si abarca métodos de enseñanza y
aprendizaje de los adultos. El adulto en su contexto tiene condiciones diferente por su
ciclo de vida que se puede encontrar, en relación a que es un individuo que trabaja y se
ocupa en otras áreas al mismo tiempo que aprende, requiere adaptación a individuo
critico que tiene mayor claridad de sus necesidades y requiere comprender cambios que
van desde como accede a esta educación, modelos no rígidos, y como se enseña
basado en la autoeducación. En este proceso el docente se transforma en un orientador
y promotor de estrategias para facilitar el aprendizaje a las condiciones de quien aprende
(38). En el proceso andragogico docente y estudiante se construyen bajo dos conceptos,
el de horizontalidad en donde la palabra de ambos gestores tiene igual peso y relevancia,
20 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
en contra de los modelos antiguos verticales de exigencia, y el concepto de participación
en donde se permite critica a lo que se aprende, ser orientado y una nueva autocritica a
la solución del problema planteado (39).
5. Metodología
5.1 Fase I Recopilación teórica temática y estratégica
1. Identificación del problema
2. Establecer objetivos que den solución al problema
3. Se revisaron los principios de la homeopatía, la correlación entre psiquiatría y
homeopatía, trastornos de personalidad, teorías de aprendizaje.
4. Se escogieron los policrestos con el tutor experto
5.2 Fase II Elaboración de la unidad didáctica
1. Se revisaron los conceptos de los trastornos de personalidad seleccionados teniendo
en cuenta artículos de revisión e investigación, la teoría de los trastornos de personalidad
desde el DSM V y los trastornos de personalidad desde el autor Theodore Millon.
2. Se revisaron los síntomas mentales de los policrestos escogidos en base al libro de las
personalidades homeopáticas de Mario Draiman.
3. Se realizó un análisis de la correlación existente entre los clúster de personalidad B y
C y los policrestos escogidos para cada trastorno de personalidad.
4. Se analizó la revisión realizada de los dos sistema médicos, y junto con el diccionario
de rubros relacionados (casale, 1998), se obtuvo como producto la creación de una
tabla que amplié los síntomas característicos de los policrestos escogidos, explicando
mediante una tabla integrativa, una nueva manera de entender los síntomas mentales de
los policrestos.
5.3 Fase III. Socialización
En sesión presencial con el grupo de estudiantes de la cohorte VIII de la maestría en
medicina alternativa área homeopatía y los docentes Fabio Cortés, Florencia Correa y
Eduardo H. Beltrán, se realizó acto de socialización de la guía más la aplicación de una
22 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
encuesta (ver anexo 1) con el propósito de evaluar la guía integrativa elaborada como
producto final.
5.4 Fase IV diseño final
Los resultados de la encuesta fueron satisfactorios en la aceptación de la herramienta
dando cierre al diseño final.
6. Resultados
6.1 Elaboración de la unidad didáctica
En la elaboración de la unidad didáctica se dio como producto final un libro compuesto
por 8 capítulos, el primer capítulo hace referencia a las teorías de aprendizaje enfocada
desde el constructivismo, el cual permite otorgar al maestrante la visión que presenta la
guía en la integración de conocimientos desde los conceptos de dos sistemas médicos.
Los siguientes 7 capítulos aportan la integración entre un policresto (pulsatila, silícea,
calcárea carbónica, lachesis, sulphur, platina, veratrum álbum) con un trastorno de
personalidad en psiquiatría (dependiente, obsesivo compulsivo, evitativo, límite,
narcisista, histriónico, antisocial) respectivamente.
6.2 teoría desde la psiquiatría
Cada capítulo que integra los dos sistemas médicos inicia con una revisión a través de
artículos escogidos mediante búsqueda en base de datos como pubmed, ovid, ProQuest
y diferentes revistas electrónicas que se especializaran en publicaciones de trastornos
de personalidad con el fin de ubicar y escoger publicaciones que permitirán ampliar la
visión de cómo fueron construidos cada uno de los trastornos de personalidad, sus
dificultades, critica y si presentaban núcleos o ejes mentales a partir del cual se
estructuraban los demás criterios nosológicos.
Se incluyó la visión occidental aprobada hasta la fecha mediante los criterios del manual
diagnóstico y estadístico de trastornos mentales en su quinta versión (DSM V).
Se analiza la visión de Theodore Millon en cada capítulo el cual permitió una
comprensión moderna de los trastornos de personalidad , así como flexible
entendiéndolos como estilos de personalidad construidos desde diferentes perspectivas
como la biológica, psicodinámica e interpersonal.
24 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
6.3 Teoría desde la homeopatía
La comprensión de Mario Draiman en su libro de las personalidades homeopáticas
presentó la posibilidad de analizar un núcleo mental para cada policresto, un perfil
caracterológico y una conducta reactiva, representados en un acervo sintomático
especifico que crean una imagen característica de cada medicamento desde la esfera
mental.
6.4 Modelo integrativo
Al final de cada capítulo se realiza el primer modelo de análisis mediante un cuadro que
integra los síntomas nucleares y característicos de ambos sistemas médicos, se pudo
comprobar en cada uno de los 7 policrestos y 7 trastornos de personalidad que si existe
la posibilidad de construir un modelo integrativo.
6.5 Cuadro de análisis integrativo
Al final de cada capítulo se ampliaron los rubros característicos de los policrestos
analizados, ampliando la visión de cada uno de ellos y creando un hilo conductor de
cómo y por qué se presenta cada síntoma expuesto mediante las teorías del modelo
psiquiátrico y el homeopático.
En el ANEXO B se encuentra el producto final del presente trabajo como un libro guía.
De igual forma fue anexado en documento aparte.
7. Discusión
El presente trabajo es un Producto de Docencia y Pedagogía elaborado con el objetivo
de ofrecer una alternativa en el aprendizaje de los síntoma mentales y más aun de crear
una imagen característica desde la esfera mental de cada uno de policrestos analizados.
Uno de los primeros puntos que se debe tener presente, es la discusión que existe desde
la medicina convencional en el área de la psiquiatría en relación a la validez de los
trastornos de personalidad a lo hora de su aplicabilidad clínica, ya que han sido fuente de
confusión por la similitud entre algunos criterios presentes en trastornos de personalidad
diferentes, inclusive uno de los hallazgos más importantes en la elaboración del libro fue
la posibilidad de no solo incluir el modelo reduccionista del DSM V si no entender cono
fue creado cada trastorno de personalidad, los criterios que son relevantes y más aún
que si poseen un núcleo sintomático de donde se estructuran los demás síntomas que lo
componen.
El libro de Millon permitió incluir una visión moderna y flexible para comprender estilos de
personalidad que ofrecen un comportamiento y una forma de adaptación particular de
cada trastorno de personalidad.
El libro de Mario Draiman es una fuente importante para la formación del maestrante en
el área de homeopatía, sin embargo se pudo encontrar que en la medida que se va
desarrollando la explicación de cada uno de los policrestos analizados puede llegar a ser
confuso ya que se plantean en repetida ocasiones síntomas ya expuestos e inclusive
tener un lenguaje recargado en descripción similar a lo que encontramos en materias
médicas de referencia.
Se pudo comprobar que si es posible un análisis integrativo desde los dos sistemas
médicos complejos, y este análisis permitió reconstruir como entender cada uno de los
rubros planteados dando la posibilidad al lector de crear una imagen más amplia del
policresto y mejor aún la posibilidad de encontrar diferencias entre dos medicamentos
cuando se comparte un mismo rubro.
26 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
En el caso de silícea y calcárea carbónica es importante resaltar que los criterios del
DSM V no tienen la capacidad de describir una imagen correcta en las diferentes
dinámicas en el que un estilo de personalidad puede fluctuar, ya que se convierten en
estilos de reacción, y fue en este punto donde se pudo hacer el ejercicio de integración
entendiendo que las respuestas obsesivas o de evitación de silícea o calcárea carbónica
respectivamente se manifiesta como una opción de reacción característica de cada
policresto. Así mismo las características de comportamiento infantiles que permiten
llamar la atención para la posibilidad de protección propia de pulsatilla además de ser
entendidas en la personalidad dependiente tienen posibilidad de ser comprendidas en el
trastorno histriónico de personalidad lo cual permite afirmar que reducir un policresto a un
trastorno de personalidad específico es un ejercicio incorrecto pero aprovechar la lógica
de un trastorno de personalidad en psiquiatría para ampliar la manera de entender los
policrestos si fue posible.
8. Conclusiones y recomendaciones
1. En la psiquiatría existen una gran crítica en la forma como se ha dado la construcción
de los criterios del DSM, incluyendo el actual DSM V.
2. La revisión teórica demuestra que existe otros conceptos, criterios y síntomas que no
fueron incluidos en el desarrollo de los DSM y que dan una mejor compresión a los
trastornos de personalidad.
3. La descripción realizada por Theodore Millon nos muestra más que rasgos inflexibles,
estilos de personalidad dentro de la comprensión psiquiátrica.
4. La descripción realizada por Draiman permite una imagen adecuada de las
personalidades homeopáticas aunque la forma como se realiza la narrativa por
momentos puede llegar a ser confusa.
5. Existen puntos de encuentros entre las descripciones sintomáticas de los trastornos de
personalidad y las personalidades homeopáticas entre los 2 sistemas médicos.
6. Es imposible encasillar un policresto a un solo trastorno de personalidad, más aun que
se perdería uno de los principios de la homeopatía unicista que es la individualidad, pero
si es posible organizar de una forma integrativa la compresión de un policresto a partir
del Sistema médico convencional como el de la psiquiatría.
7. Es posible realizar mediante la construcción teórica validar, ampliar y formular nuevos
conceptos como estrategia para el aprendizaje.
A. Anexo: Encuesta de evaluación de la guía en la fase de socialización
UNIVERSDIAD NACIONAL DE COLOMBIA
Maestría en Medicina Alternativa
Área Homeopatía
1. El contenido de la herramienta permite la integración de los trastornos de
personalidad en psiquiatría con los homeopáticos estudiados?
Sí ___ No ___
Observaciones (opcional)
2. Considera que la integración entre los conceptos de homeopatía y psiquiatría que
se exponen en la herramienta apoyan la formación de los maestrantes en medicina
alternativa área homeopatía?
Sí ___ No ___
Observaciones (opcional)
3. Considera que las tablas explicativas que relacionan los síntomas del policresto
con los criterios característicos de cada trastorno de personalidad facilitan el aprendizaje
de materia médica?
Sí __ No ___
Observaciones (opcional)
4. Considera que la herramienta provee estrategias para establecer puentes
dialogales entre el sistema medico homeopático y el sistema medico convencional?
Sí __ No
Observaciones (opcional)
30 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
5. Considera que el contenido de la herramienta es fácil de comprender?
Sí ____ No____
Observaciones
6. Considera novedoso el abordaje de los rubros repertoriales desde los conceptos de la
psiquiatría?
Sí ____ No___
Observaciones (opcional)
7. En su concepto Las consideraciones finales son acordes al objetivo de la
herramienta
Sí ____ No___
Observaciones (opcional)
8. Para el autor es importante conocer si existen opiniones adicionales
B. Anexo: Libro guía integrativo
Se anexa libro guía el cual también se entregó en físico.
32 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 33
34 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 35
36 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 37
38 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 39
40 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 41
42 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 43
44 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 45
46 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 47
48 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 49
50 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 51
52 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 53
54 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 55
56 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 57
58 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 59
60 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 61
62 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 63
64 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 65
66 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 67
68 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 69
70 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 71
72 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 73
74 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 75
76 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 77
78 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 79
80 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 81
82 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 83
84 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 85
86 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 87
88 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 89
90 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 91
92 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 93
94 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 95
96 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 97
98 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 99
100 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 101
102 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 103
104 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 105
106 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 107
108 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 109
110 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 111
112 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 113
114 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 115
116 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 117
118 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
Anexo B. libro guía 119
120 Integración de los trastornos de personalidad en psiquiatría con las
personalidades de 7 medicamentos homeopáticos como elaboración de una
guía para el reconocimiento de síntomas mentales
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