insuficiencia venosa: enfoque medico dr. luis eduardo mendoza a medico general: universidad de...
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INSUFICIENCIA VENOSA: ENFOQUE MEDICO
Dr. LUIS EDUARDO MENDOZA A
MEDICO GENERAL: UNIVERSIDAD DE CARTAGENACIRUJANO GENERAL: UNIVERSIDAD DE CARTAGENACIRUJANO VASCULAR: F.U.C.S. HOSPITAL DE SAN JOSE
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OH NO… TENGO VARICES!!!!
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Y…. YO TAMBIÉN TENGO VARICES
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Si fuéramos cuadrúpedos no tendríamos varices
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Pero creo que vale la pena algunas varices
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Las varices son un problema universalEs una enfermedad crónica con elevada prevalenciaLa prevalencia varia entre 20% a 60%Es una de las enfermedades mas costosas (en USA
6 millones de días de ausentismo laboral)
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Varices en personal de salud:PERSONAL DE ENFERMERÍA 75%MÉDICOS 38%
Chil Cir v.59 n.5 Santiago oct. 2007
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La enfermedad venosa de las extremidades inferiores es una causas muy frecuentes de consulta en los servicios de atención médica
Pero pienso que debería ser mayor: Las EPS piensan que son estéticas Los pacientes les preocupan otras enfermedades Los médicos solo atendemos la enfermedad por la
que consulta
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Las varices siempre son un problema
Tiene varices
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Las varices sean pequeñas o grandes son un problema
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TODO MAL GRANDE EMPIEZA POR PEQUEÑO
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Por eso siempre hay que tratar las varices
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FISIOPATOLOGÍASiempre hay antecedente genético:De pronto la plata no se herede pero las
varices si60 % si un padre90 % si ambos padres
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FISIOPATOLOGÍAEs un circulo vicioso:
Estasis sanguínea
Dañ
o v
alvu
lar
Presión
venosa
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FISIOPATOLOGÍAES UN ACONTECIMIENTO DE EVENTOS
ÉSTASIS SANGUÍNEA
HIPERTENSIÓN VENOSA
DILATACIÓN VENOSA
HIPOXIA LOCAL
ACTIVACIÓN DE LEUCOCITOS
DAÑO ENDOTELIAL
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FISIOPATOLOGÍA DAÑO ENDOTELIO
SUSTANCIA VASOACTIVAS
(TROMBOXANOS, PROSTAGLANDINAS
RADICALES LIBRES DE 02 ACTIVACION PLAQUETARIA)
PROLIFERACIÓN DE MUSCULO LISO
PROLIFERACIÓN DE FIBROBLASTOS
INFLAMACIÓN
ÚLCERA
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ACONTECIMIENTO DE EVENTOS
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FACTORES DE RIESGOSOBREPESO
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FACTORES DE RIESGOSEXO
Relación mujer: hombre = 2:1
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FACTORES DE RIESGOedad
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FACTORES DE RIESGOESTAR MUCHO TIEMPO SENTADO
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FACTORES DE RIESGOESTAR MUCHO TIEMPO DE PIE
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FACTORES DE RIESGOESTADOS HORMONALES
Embarazo Menstruación
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SÍNTOMASAunque siempre consultan por dolor, pero el
dolor no es el principal síntomaLo que mas caracteriza a los problemas
venoso es el edema y el cansancioRefieren un dolor “cansado”
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SÍNTOMASCansancioEdemaCalambresPesadezAdormecimientosPruritofogajedolor
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SÍNTOMASCansancioEdemaCalambresPesadezAdormecimientosPruritofogajedolor
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DIAGNOSTICO
PLETISMOGRAFIADOPPLERDUPLEXTRIPLEX
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TRIPLEX (DUPLEX COLOR)
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VENOGRAFIAAUNQUE ES EL GOLD ESTÁNDAR NO SE
USASOLO PARA TRATAMIENTO
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