Instrumental odontológico de periodoncia:

Está diseñado para:-eliminar el cálculo.-alisar las superficies radiculares.-retirar el tejido dañado.-efectuar el curetaje gingival

Instrumentos que se usan para realizar una tartrectomia:

Exploradores: Utilizados para localizar depósitos de sarro, y para determinar la presencia de caries dental.

Sondas Periodontales:-Se usan para localizar, medir y marcar las bolsas-esta calibrada en milímetros-son delgadas y anguladas para poderlas insertar en las bolsas.-se mide en mesial, distal y central

Tartrectomos:-Raspadores en forma de hoz. -Uso: eliminar el cálculo supra gingival-Poseen 2 bordes cortantes-103/106 son los más comunes.

Función: -Elimina la placa y depósitos calcificados en la raíz-elimina el calculo gingival-funciona por tracción-poseen 2 bordes cortantes que convergen en un extremo puntiagudo -se coloca debajo del calculo no mas de 1 mm. Debajo de la encia.-las hojas rectas: dientes anteriores y premolares Las hojas anguladas: dientes posteriores -su extremo de trabajo tiene una sección triangular con 2 bordes cortantes. -103-106 cuyas puntas se utilizan para las caras interproximales de los dientes anteriores y las caras vestibulares y linguales o palatinas de todos los dientes.-107-108 el cual se utiliza de acuerdo a su angulación para las caras proximales de los dientes posteriores.

Las curetas:

-Son instrumentos delgados que se emplean para el raspado subgingival. -alisado radicular. -retirar el tejido blando que reviste una bolsa.-trabaja por tracción.

También remueve el cálculo supra gingival. -tiene forma de cuchara y su hoja tiene 2 bordes cortantes. La parte inferior tiene forma semicircular lo cual permite que se adapte a la superficie radicular. Su extremo es también redondeado.

Clasificación de curetas: universales y específicas.

-Universales:-Existen curetas universales y son útiles para adaptarse a todas las superficies dentarias. La angulación de la hoja y el cuello es de 90º.-Permite limpiar el sarro en toda la boca-Elimina el cálculo moderado en superficies supra y sub gingival.

-Especificas:-Las curetas Gracey son curetas específicas. -Su parte activa esta inclinada 70º con respecto al cuello. -1-2-3-4 son utilizadas en dientes anteriores -5-6 utilizados en anteriores y premolares. - 7-8-9-10 utilizados en dientes posteriores (vestibular y lingual)- 11-12 utilizado en dientes posteriores cara mesial - 13-14 utilizado en dientes posteriores cara distal

Agarre del instrumento.

Es de fundamental importancia para realizar una adecuada instrumentación. Aunque existen diversas formas, la más adecuada es la de lápiz modificada. Se coge el instrumento como si fuera un lápiz entre los dedos pulgar e índice, pero dejamos que el cuello del instrumento se apoye en la yema del dedo medio. De esta forma se facilita la presión de nuestros movimientos.

Punto de apoyo

El dedo anular es el que utilizaremos como fulcro o punto de apoyo para dar estabilidad a nuestras maniobras, apoyándose lo más cerca posible de la zona de trabajo. En la práctica, utilizaremos como punto de apoyo estructuras intra o extra orales, en función de la necesidad de control y de la necesidad (posición del paciente y del operador, presencia o no presencia de dientes, etc.)

Tartrectomia mecánica (ultrasónica o subsónica)

Se usa para eliminar el cálculo supra gingival reduciendo el tiempo de instrumentación.Los ultrasonidos emplean ondas sonoras de alta frecuencia para fracturar depósitos de cálculo, y mediante la cavitación del agua realizar un lavado mecánico de la zona. La unidad ultrasónica consta de un generador eléctrico de potencia, que transforma esta energía eléctrica en ondas de alta frecuencia de 25000 a 50000 oscilaciones por seg.Esta vibración desprende una gran cantidad de calor por lo que la punta del instrumento esta refrigerada por un chorro de agua que cumple una triple función: -refrigerar el núcleo productor de vibraciones.-lubricar la punta del instrumento para controlar la producción de calor en el diente. -lavar y arrastrar los cálculos desprendidos.

No se puede usar nunca el aparato de ultrasonido sin agua. Las puntas que se acoplan a este sistema pueden ser muy variadas, pero fundamentalmente consideramos las siguientes:

-Puntas en forma de espátula o cola de castor. Se usan en caras vestibulares y linguales o palatinas. -Puntas con doble angulación. Su forma recuerda a la de una cureta universal. Se utiliza para eliminar el cálculo de los espacios interproximales y para insinuar la sub gingival en la remoción del cálculo sub gingival más superficial.

Contraindicaciones: 1. Pacientes con marcapasos, ya que la frecuencia de sonido del

aparato puede trastornar el mecanismo electrónico provocando interferencia electromagnética.

2. Osteomielitis locales 3. Diabetes graves no controlada 4. Neoplasias locales de naturaleza metastasica5. Inmunosuprimido 6. Pacientes sometidos a tratamientos prolongados de

antibióticos, corticoides e inmunosupresores.7. En tejidos jóvenes en crecimiento y en niños8. En pacientes con hepatitis, SIDA, y tuberculosis debido a que

pueden provocar una infección en el clínico o en otros pacientes.

9. No se deben emplear en el hueso.

Profilaxis dental: -Blanco España -Piedra pómez.

Instrumentos para cirugía:

Los sindesmostomas son instrumentos que se utilizan para liberar el ligamento gingivodentario

Objetivo.1- Facilitar la presión del diente.2- Evitar desgarros gingivales.

Elevadores:Función: -Extraer restos radiculares. -Luxación de los dientes previos a la exodoncia.-Actúan por palanca.-El elevador recto es cóncavo en su parte interna y convexo en la parte externa.

Tipos: -Rectos-Apicales cortos, o triangulares o de forma de bandera -Apicales largos, o angulados-Apicales finos o pico de garza.

Este instrumento es usado para luxar el diente del hueso adyacente, además facilita la remoción de raíces fracturadas. Los 3 tipos básicos de elevadores son el tipo recto, el triangular o en forma de bandera, y el angulado o apical. El elevador recto es el de mayor uso en la luxación de dientes. El segundo elevador de mayor uso es el triangular, de bandera o seldin, estos elevadores vienen en pares, uno derecho y uno izquierdo y es usado cuando hay remanentes de restos radiculares. Por último se encuentra el elevador angulado usado básicamente para remover raíces, y el elevador apical, este es un instrumento delicado usado para tomar pequeños restos radiculares de sus alveolos.