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INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA FACULTAD DE MEDICINA 10 DE OCTUBRE POLICLÍNICO DOCENTE “LUIS PASTEUR” ENFOQUE SANOLOGICO DE LA ALIMENTACION * Autora: Dra. Odette Garrido Amable**. Tutora: Dra. Zoraida Amable Ambrós*** *Trabajo para optar por el título de Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral ** Médica , Residente en Medicina General Integral ***Médica, Doctor en Ciencias Médicas, Profesora Titular Adjunta U.H Ciudad de la Habana

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INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA

FACULTAD DE MEDICINA 10 DE OCTUBRE POLICLÍNICO DOCENTE “LUIS PASTEUR”

ENFOQUE SANOLOGICO DE LA ALIMENTACION *

Autora: Dra. Odette Garrido Amable**.

Tutora: Dra. Zoraida Amable Ambrós***

*Trabajo para optar por el título de Especialista de Primer Grado en

Medicina General Integral

** Médica , Residente en Medicina General Integral

***Médica, Doctor en Ciencias Médicas, Profesora Titular Adjunta U.H

Ciudad de la Habana

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2003

"...Se tiene que comer muchas verduras, mucha fruta y comer carne

para que el organismo trabaje bonito".

Doña Marina, sabiduría popular.

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INDICE

Pág.

• Exergo

• Dedicatoria

• Agradecimiento

• Resumen

I- Introducción

II- Objetivos

III- Marco conceptual

IV- Metodología

V- Presentación y análisis de los resultados

VI- Conclusiones

VII- Recomendaciones

VIII- Bibliografía

IX- Anexos

1

4

5

9

14

21

22

23

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Dedicatoria

A Camila, para que crezca

sana y feliz.

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AGRADECIMIENTOS

• Al Centro de Salud y Bienestar Humano de la Universidad de la

Habana; quien me abrió sus puertas y me permitió

incorporarme al Proyecto Sanología, en especial a su directora

Profesora de Mérito Ruth Daisy Henriques Rodriguez.

• A mi tutora, la que me ha guiado con mucha paciencia y amor

en este trabajo y en la vida.

• A las personas del grupo de estudio, que participaron

motivados en las entrevistas y de los cuales aprendí mucho.

• A los profesores que durante mi formación se han ganado mi

admiración y respeto.

• A todos aquellos, que no he mencionado por falta de espacio,

no por olvido, que de una forma u otra han cooperado en este

trabajo.

Muchas gracias

La autora

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Resumen

Se realizó un estudio descriptivo como primera etapa de un estudio de

intervención en un grupo de 100 personas del consultorio médico No 47 del

Policlínico Luis Pasteur con el objetivo de describir las características

principales de la alimentación, enfocada ésta no solo desde el punto de vista

dietético - metabólico y cuantitativo sino teniendo en cuenta aspectos

socioculturales del proceso como enmarca conceptualmente el enfoque

sanológico. Los principales resultados mostraron la imprecisión del grupo al

conceptualizar la alimentación, la falta de conocimientos en relación al tipo de

alimentos a consumir en la preferencia y consumo y la percepción de las

opciones del ambiente que garantizan una alimentación sana.

Se establecieron las principales áreas de sanoacción que

conducirán la ruta de salud en el accionar de la promoción de

salud. Se utilizaron referencias bibliográficas. Se hicieron

recomendaciones

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I- Introducción.

Representa la Sanología un nuevo marco teórico- conceptual, metodológico y

operativo, en el cual se identifica la salud y la enfermedad, hacia su aspecto

olvidado: la salud, concebida ésta desde una visión diferente, en la

perspectiva del pensamiento complejo y la transdisciplinariedad.(1)

Retoma el culto que alcanzó la salud en la Antigua Grecia que, a pesar de

las reales limitaciones de clases, era reflejada la visón de Higeia, Diosa

Griega de la Salud, cuando se culpaba a las malas formas de vivir, los daños

que sufría el hombre. .A este pensar se acogió Hipócrates, Padre de la

Medicina.(2)

Desplegar toda la vitalidad humana en el decursar de la vida es objetivo de la

Sanologia, la cual vislumbra a la salud como el estado natural del hombre y a

la enfermedad su excepción.(3)

En su aspecto operacional, la estrategia sanológica es simplemente el

fomento y cuidado de la salud, mediante la construcción y adopción de

estilos de vida sanos.

Ya desde la década de los 70 del pasado siglo XX, el excelente salubrista

canadiense Lalonde identificaba al estilo de vida como una de las

determinantes de la salud, con un peso específico de un 50%

aproximadamente, siendo los otros campos de acción la genética humana, el

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ambiente y la salud pública tradicional la que aportaban una especificidad de

un 20% para los dos primeros y sólo un 10% para la salud pública.(4)

Es indiscutible que la Salud Pública invierte sus recursos de forma inversa,

por lo que significa que existe la necesidad de buscar nuevos modelos que

desarrollen una concepción nueva de la salud; siendo ello lo que pretende la

Sanología.

Si relacionamos la actividad rectora de la Medicina General Integral: la

promoción de la salud, con el objetivo y estrategia de la Sanología,

entendemos la importancia de abordar con un pensamiento en salud, la

construcción de estilos de vida sanos en la población de nuestros

consultorios de atención primaria.

Uno de los componentes de un estilo de vida sano es la alimentación, la cual

al igual que otros factores que desarrollan la salud, no pueden verse desde

esa realidad estática, sino dentro del acto histórico de la producción humana;

ya que la misma es predominantemente un fenómeno histórico cultural, que

no puede reducirse sólo al aspecto dietético metabólico con indicaciones

médicas y nutricionales, proporcionando normas cuantitativas para una

práctica social , como lo es la alimentación.(5)

La observancia en mi población categoriza la no adopción de una

alimentación sana como un posible problema de salud a atender; por lo que

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abordar éste con enfoque sanológico nos permitirá darnos respuesta a

preguntas que nos abran este tópico tan importante de la salud.

¿Cuán sana es la alimentación de las personas que atendemos en nuestro

consultorio?

¿.Cuáles son las esferas que deben visualizarse para el cambio en este

sentido ?

Pienso que las respuestas a esta interrogantes brindarán una nueva

información que me ayudará a definir los aspectos específicos que debo

abordar en el accionar de la promoción de salud y así colaborar a mejorar la

salud de mi comunidad.

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II OBJETIVOS

Objetivo General:

Describir las principales características de la alimentación, con enfoque

sanológico de un grupo de personas del consultorio 47 del Policlínico

Pasteur.

Objetivos Específicos:

• Describir las principales características del estilo de vida de las personas

del grupo estudiado.

• Identificar la conceptualización y percepción de la alimentación del grupo

estudiado.

• Identificar las principales áreas de sanoacción en la alimentación, para el

posterior establecimiento de la ruta de salud.

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III MARCO CONCEPTUAL

El tema que abordamos en nuestro trabajo encierra una elevada importancia,

ya que los estilos de vida ,según señala El Dr. Roberto Briceño León ,

sociólogo de la Universidad Central de Venezuela representan uno de los

cuatro enemigos de la salud, a los cuales debe dar respuesta un nuevo

modelo de Salud Pública.(4)

La Salud Pública tradicional no ve mas allá, debido al predominio del modelo

médico hegemónico curativo, el cual no dedica recursos suficientes al área

prioritaria de la promoción de salud.(5)

Pero aún mas, desde las propias creencias y comportamientos en salud de

las gentes, incluyendo a los profesionales de la salud, esencialmente los

médicos, hacen que esta concepción sea mantenida.

Enfocar la salud en relación dicotómica con la enfermedad es cuestión de

muchos siglos atrás y que el siglo XX ha reafirmado con la difusión y éxito

de la alta tecnología aplicada al sector y el desarrollo de las drogas

médicas.(6)

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La necesidad de cambio es evidente, buscar nuevos enfoques para los

nuevos problemas de este siglo es algo vital para la ciencia, la cual debe

abrirse a otros saberes y de lo que no se excluyen las ciencias de la salud.

A partir de ahí abrimos de forma sintética el marco conceptual que sustenta la

comprensión teórica de nuestro problema de estudio.

Nos referiremos a los cinco conceptos básicos: Sanología, Enfoque

Sanológico, Estilos de Vida , Alimentación y Promoción de Salud.

Sanología : Es una nueva visión de la salud, la cual desde un enfoque

complejo e interdisciplinario va mas allá de lo tradicional, identificando la

salud del hombre desde el hiperespacio que representa su cultura, como uno

de los valores trascendentales para la vida, sin reducirla a la oposición

dicotómica con la enfermedad y definirla desde su propio accionar interno y

complejo en el cual se integran los aspectos cognoscitivos ,afectivos y

conativos.(7)

Enfoque Sanológico: Es el método esencial de la Sanología, el cual

contiene los procederes e instrumentos para abordar la salud en sus

diferentes niveles y transitarlos en función de alcanzar la salud plena.

Se desarrolló a partir del método clínico, el cual se integró con el núcleo

central de otros métodos y saberes, aproximándose de esta forma al

conocimiento de la salud sin depender dicotomicamente de la enfermedad y

poderse abrir al accionar de promoción. Los enfoques socio cultural,

antropológico social, sistémico, estratégico, de género y los saberes

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tradicionales y populares conformaron la construcción de este nuevo

enfoque.(8)

Estilo de Vida: Significa la manera de vivir, en su sentido mas amplio, que

tiene integrado las condiciones de vida y las pautas de conducta,

determinadas por los factores socio culturales y características personales.(9)

El estilo de vida puede estar limitado o ampliado por los factores sociales y

ambientales, por lo que deben verse en el contexto de experiencias

personales y colectivas. Las pautas de conducta se dan en situaciones que

fija el propio decursar de la vida.(10)

Alimentación : Es un proceso histórico cultural el cual no puede reducirse

sólo al aspecto dietético metabólico, con normas cuantitativas par algo que

constituye una práctica que es eminentemente social.(11)

El código de la comida es uno de los elementos fundamentales por el cual

podemos identificar las reglas culturales, de identidad y pertenencia a

determinado grupo social.

Es importante decir que nos enfrentamos a muchas referencias, existiendo

muchas pautas de alimentación y se debe elegir en función de, comer rico,

sano , rápido, a la moda ,o barato. Esto hace que el no saber acerca del

comer, se ha convertido en uno de los peores enemigos actuales.

Vale reflexionar, desde la antigüedad con Hipócrates, que nuestra manera

de vivir condiciona nuestra salud y nuestra manera de enfermar.

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Promoción de Salud: Desde el enfoque sanológico entendemos la

Promoción de

de Salud como el proceso que integra acciones educativas y no

medicalizadas encaminadas a desarrollar el nivel de salud de las personas,

las familias las comunidades y la sociedad en genera, procurando la

construcción de estilos de vida sanos , incluyendo al ambiente como

elemento importante dentro de este desarrollo.

Es imprescindible para ganar salud, que los sistemas de salud centren este

accionar como rector; visualizando mucho mas allá de las políticas

tradicionales, las cuales se enmarcan en el modelo médico hegemónico

imperante.

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IV METODOLOGIA (Material y Método)

Tipo de estudio:

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal como fase

inicial de un estudio de intervención con accionar de promoción de salud en

el decursar de la ruta de salud. El énfasis del estudio es cualitativo. Se realizó

el mismo durante el periodo comprendido desde Noviembre del 2002 a Abril

2003.

Variables operacionalizadas para la recopilación de los datos:

Fueron definidas como variables antecedentes:

• Sexo

• Edad

• Color de la piel

• Nivel escolar alcanzado

Para el alcance del objetivo específico #1 se establecieron las siguientes

variables independientes:

• Relación con familiares y amigos

• Actividad física

• Nutrición

• Alcohol

• Toxicidad

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• Sueño y Stress

• Tipo de personalidad

• Imagen Interior

• Carrera

• Orden

Todas se operacionalizaron a través de preguntas taxativas en valoraciones

entre 0 y 2.

La variable dependiente fue definida en la evaluación del estilo de vida.

Para el alcance del objetivo # 2 se establecieron las siguientes variables

independientes siguientes:

• Concepto de Alimentación, la que se operacionalizó a través de una

pregunta flexible.

• Percepción de la alimentación, la cual se operacionalizó a través de una

pregunta taxativa, la que se valoró la escala de medición ordinal siguiente:

Excelente , Buena, Regular Mala y No sabe.

Para el alcance del objetivo específico # 3 se consideraron las variables

independientes siguientes:

• Tipo de alimento: variable categórica la cual se valoró a partir de la

clasificación de alimentos en una pregunta flexible realizada.

• Lugar donde come: respuesta a una pregunta flexible.

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• Compañía al comer: respuesta a una pregunta flexible.

• Gastos en Alimentación: respuestas a una pregunta taxativa con escala

de medición en función del % del salario destinado a al alimentación.

• Opciones del ambiente: respuesta a una pregunta taxativa con la

siguiente escala ordinal de medición: Excelente, Buena, Regular , Mala,

Muy mala, no sabe.

Población y Muestra

Se seleccionó una muestra a través del método muestral sin datos de

probabilidad(de conveniencia); teniendo en cuenta el criterio que las

personas seleccionadas pertenecieran a diferentes familias, guardando

determinado grado de influencia en la alimentación de la familia.

El tamaño de la muestra fue de 100 personas.

Procedimientos de recopilación y análisis de los datos.

La técnica utilizada para la recopilación de los datos fue la entrevista.

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En cada entrevista se utilizó la guía confeccionada a partir de las variables

establecidas , según cada objetivo específico y el instrumento de

autoevaluación del estilo de vida, perteneciente a la Historia Sanológica,

instrumento básico del enfoque sanológico.(ver anexos)

La información obtenida se procesó de forma manual, clasificada y resumida

en una hoja maestra de datos que se diseñó al efecto.

Se elaboraron tablas y gráficos para la presentación de los principales

resultados.(ver anexos)

El análisis de los resultados se realizó a partir de los objetivos específicos,

,teniendo en cuenta los conceptos principales del estudio.

En función del objetivo general se infirieron las conclusiones.

Los resultados y conclusiones del estudio sólo son válidos para el grupo de

estudio, en el cual se intervendrá señalando además que existieron

limitaciones en relación a la comparación, por no haber encontrado estudios

similares en la bibliografía revisada.

Consideraciones éticas

Se estableció el consentimiento informado en todas las personas

intervinientes, garantizando la voluntariedad a participar en el estudio.

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V Presentación y Análisis de los Resultados

Características Generales y del estilo de vida del grupo estudiado

De las 100 personas del grupo de estudio 28 eran hombres y 73 mujeres, de

las cuales más de la mitad eran amas de casa, por lo que su vínculo con la

alimentación de la familia era directo.(ver tabla1)

Predominó la edad de más de 30 años, específicamente el de más de

50,siendo la coloración de la piel predominante, la blanca. (ver tablas 2 y 3)

El nivel de escolaridad del grupo estudiado fue adecuado para el alcance de

los objetivos planteados, ya que como se representa en la tabla 4 (ver

anexos) más de las 3/4 partes de las personas tenían un nivel medio o

enseñanza superior.

Las características generales del estilo de vida de las personas fueron

identificadas a partir de aproximación por las autoevaluaciones realizadas.

Los resultados de forma general y por cada uno de los componentes

considerados se presentan en las tablas de la 5 a la 30. (ver anexos)

Como podemos observar en las mismas los resultados de la evaluación

general del instrumento "Como es mi estilo de vida "no reflejaron situaciones

alarmantes, ya que mas de la mitad de las personas obtuvieron calificación

entre Excelente y Bueno; sólo 14 se ubicaron con un estilo de vida algo bajo.

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Sin embargo al especificar cada componente del estilo de vida, resultó que se

precisaron áreas que por su grado de afectación , podrían considerarse

como de sanoacción.

La nutrición ,el sueño ,la imagen interior y la actividad física fueron las

principales.

Es de destacar que el hábito de fumar , el cual en el análisis de la situación

de salud del consultorio es priorizado como problema ,no fue identificado

como tal en el grupo estudiado, representando en este grupo específico, a mi

juicio, un factor sanógeno.(12 )

Estos resultados fueron similares a los encontrados en la investigación

Sanología y Promoción de Salud , desarrollada en tres consultorios del

Policlínico Luyanó, a pesar de ser los espacios poblacionales diferentes. ( 13

)

Esta breve caracterización nos permitió un mejor conocimiento para poder

introducirnos en el propósito de este estudio, el componente del estilo de vida

alimentación, el cual resultara ser el mas afectado en el grupo.

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Conceptualización y Percepción de la Alimentación. Principales Areas

Sanoacción

Al abordar el concepto de alimentación de las personas intervinientes en el

estudio, encontramos que casi el 100% definió la misma en términos

imprecisos.

Mas de la mitad del grupo la relacionó exclusivamente con el acto de

"comer". (ver tabla 31).

Expresiones tales como, "comer para no morirme ","comer balanceado" ,

"comer lo que me gusta " ,comer comidas nutritivas "fueron dadas en las

entrevistas a la interrogante de ¿ Qué es alimentación? Cabe señalar,

además, que 18 personas señalaron sólo "comer ".

De los entrevistados,15 la definieron en función de la vida;" la alimentación es

importante para vivir" ," es fundamental para la vida", "algo necesario para

vivir"

" Lo esencial para la vida "fueron las expresiones recogidas.

Nueve de las personas del grupo definieron la alimentación en función de la

salud, indicando su importancia en la misma.

Sólo una persona consideró la alimentación como un proceso de alto

componente histórico cultural definiéndola como " alimentarse significa

incorporar nutrientes al organismo, pero siguiendo patrones culturales e

históricos.

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Ante estos conceptos, la alimentación fue percibida como excelente por sólo

4 personas ,siendo a mi juicio importante que 62 personas la percibieron

entre regular y mala.(ver tabla 32).

Se hizo importante el hecho, que al indagar sobre el por qué de la

percepción, mas de las 3/4 partes del grupo lo relacionó con la ingestión de

proteína animal Incluso con elevada frecuencia.

" Como carne todos los días" o "no" fue la respuesta reiterada.

Es interesante como las 4 personas que percibieron su alimentación

excelente la fundamentaron en la ingestión de proteína animal, sólo una

consideró el término de" dieta balanceada, suficiente, higiénica y

satisfactoria".

Las personas que percibieron su alimentación como buena, priorizaron

también

en su fundamentación la ingestión de proteína animal como lo básico sin

embargo, en el grupo que valoró su alimentación como regular o mala ,se

dieron criterios ,no sólo relacionados con la proteína animal ,sino también con

la presencia de vegetales o frutas en la dieta diaria.

Otras expresiones fueron incluidas en este grupo, referentes a la forma de

preparación de los alimentos ,tales como: "como con mucha sal, "como

muchos alimentos fritos ";"no tengo horario fijo para comer"," como

desorganizado".

Tal vez , sin llegar a una conclusión absoluta ,podríamos aproximarnos a

decir que las personas del grupo que mas conocen el valor de los alimentos,

percibieron en menor nivel su alimentación.

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La preferencia de algún tipo de alimento, es indiscutible que tiene una

influencia predominantemente histórico cultural, y que se forma en el

complejo y dinámico proceso de socialización. (14)

Podemos observar en la tabla 33 (ver anexos)como las carnes tuvo un

predominio de preferencia en casi la totalidad de la personas del grupo

,siendo las fruta ,el arroz y los frijoles de baja preferencia.

Al observar posteriormente la tabla 34 (ver anexos)nos percatamos de la no

correspondencia en preferencia - consumo ,lo que pudiera constituir uno de

los factores que expliquen la percepción elevada de la alimentación entre

regular y mala

En este sentido conocimos de los resultados preliminares de un estudio de

estilo de vida de estudiantes universitarios, los que coinciden con los

mostrados en nuestro grupo ,a pesar de las diferencias grupales.(15)

En relación al número de comidas, diarias resultó que mas de la mitad del

grupo efectúa 3 o mas comidas al día, aunque hay que prestar atención

específica a las personas que realizan menor número(ver tabla 35).Esto

pudiera estar en relación con el factor compañía, ya que en algunos horarios

específicos algunos miembros de la familia comen en el centro de trabajo o

estudio.

Si a esto unimos que sólo 25 personas consideraron el desayuno como la

comida mas importante del día, este aspecto es uno de los que necesita un

aporte importante de información para el grupo estudiado.(ver tabla 36)

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Considerando a la alimentación como un proceso con un alto determinante

social, como se ha señalado en nuestro marco conceptual, abordamos

algunos aspectos de índole socio económica que influyen en la alimentación.

En relación a la distribución del salario, resultó que mas de las 3/4 partes del

grupo refirió dedicar mas del 75 % del ingreso a la alimentación, llegando 37

personas a referir una dedicación del 100%.(ver tabla37)

recursos en el desarrollo de otras esferas del estilo de vida importantes, para

la ganancia en salud, tales como la recreación, la proyección de vida, que

pudieran definir la imagen interior y el tipo de personalidad de las personas,

esferas que resultaron afectadas al caracterizar el grupo de estudio.

En relación a las opciones que brinda el ambiente, podemos observar en la

tabla 38(ver anexos) que sólo 3 personas la calificaron de excelente ,y mas

de las 3/4 partes del grupo la consideraron entre regulares y buenas.

No obstante pienso que algunas oportunidades que nos puede brindar el

ambiente no son bien aprovechadas, si tenemos en consideración los

aspectos de conceptualización, percepción y preferencia de alimentos , ya

presentados y que a mi juicio constituyen debilidades del grupo de estudio,

por lo que deberán formar parte de la ruta de salud que se trace para el

mismo .

Dentro de la perspectiva social y específicamente la relacional es importante

determinar el dónde y con quien se come debido a su repercusión en la

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formación y cambios en las creencias, costumbres y hábitos es decir, en el

estilo de vida y de alimentación.

Casi la totalidad del grupo refirió comer en compañía de la familia, al menos

una vez al día, lo cual constituye una fortaleza, pues este espacio puede

aprovecharse no sólo para transmitir buenas costumbres y Hábitos

relacionados con la alimentación, sino representar un momento de desarrollo

de la unión familiar.

Las áreas de sanoacción se han ido identificando a través de todo el estudio,

tanto personales como grupales y como plantea el enfoque sanológico a

partir de ellas se realizarán las rutas de salud con las consecuentes acciones

de promoción de salud ,es decir educativas y no medicalizadas, que sean

capaces de producir un cambio en este componente del estilo de vida ,que

es la alimentación.

Pensamos que las áreas mas afectadas se relacionan con la

conceptualización de alimentación y la no coincidencia en preferencia y

consumo, sin excluir la referente a las opciones del ambiente.

Las acciones de promoción de salud en este sentido deberán estar dirigidas

no sólo a lo cognoscitivo, sino también al aspecto conativo tanto de las

personas como del ambiente, tratando que las fortalezas educativas que se

adquieran por el grupo puedan llegar a influenciar en transformar en

oportunidades las amenazas actuales del ambiente.

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Pienso que con igual prioridad se deberán tener en cuenta los hábitos en

alimentación relacionados con los aspectos relacionales de la misma tanto

dentro como fuera de la familia.

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VI CONCLUSIONES

• La alimentación representa un área de sanoacción prioritaria en los

estilos de vida de las personas del grupo de estudio.

• El concepto de alimentación es impreciso, percibiendo la misma entre

regular y mala casi las 3/4 partes del grupo estudiado.

• Las principales areas de sanoaccion afectadas fueron:

• La relación preferencia - consumo de alimentos, reflejando dificultades

cognoscitivas del tipo de alimento que es mejor ingerir para garantizar

una vida sana.

• El aspecto económico y de opción ambiental son percibidos por casi

la totalidad del grupo estudiado con grandes dificultades para poder

desarrollar una alimentación sana.

• Existe un disbalance entre la voluntad de elección y las

oportunidades que el ambiente ofrece, la relación fundamental está

dada por la debilidad cognoscitiva, afectiva y conativa del grupo y las

no opciones del ambiente.

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VII RECOMENDACIONES

• Iniciar la fase de intervención en el grupo estudiado en función de lograr

cambios pertinentes en las personas que lo integran.

• Proponer se valore la aplicación de este enfoque en otros consultorios

del médico de la familia, para ayudar con la obtención de esta nueva

información al accionar de la promoción de salud, actividad rectora del

Sistema de Salud Cubano y por ende contribuir a mejorar la salud de la

comunidad.

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IX BIBIOGRAFIA

Bibliografía Acotada

(1) Amable ,Z. Propuesta del Proyecto UDUAL " Sanología y Promoción de

Salud", La Habana,2001

(2) Aldereguía ,J. Sanología. Nueva concepción de la salud del hombre.

Conferencia inaugural de la Cátedra Finlay de la Facultad de Ciencias

Médicas de Cienfuegos,1994

(3) Bochatay,L.Laalimentacióncomopráctica

social;http://www.cardiologiatransdisciplinaria.8m.com./alimentacion.htm

(4) Briceño , R. Bienestar , Salud Pública y Cambio social; en: Salud y

Equidad :Una mirada desde las Ciencias Sociales, Editora FIOCRUZ,200

384,Río de Janeiro.

(5) Ob.Cit .(5):p15

(6) Ob.Cit .(5):p18

(7) Amable, Z. Sanología y Promoción de Salud. Presentación en mesa

Redonda en el Congreso Mundial de Sexología, C. Habana,2003

(8) Amable ,Z. El enfoque sanológico y su enseñanza en atención primaria de

salud, Memorias de la 3ra.Convención Internacional de Educación

Superior ,C. Habana ,2002

(9) O.P.S./O.M.S. Promoción de Salud:Una Antología:Publicación Ciéntifica

557,Washington,1996

(10) Najmanovich,D.Pasos hacia un pensamiento complejo en

salud.http://www.cardiologiatransdisciplinaria,8m.com./Denise2.htm

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(11) Ob.Cit.(4):pp1-3

(12) Análisis de la Situación de Salud, consultorio 47,Policlínico

Pasteur,2003

(13) Ob.Cit. (10):pp20-21

(14) Ob.Cit (19) :p 104

(15) CESBH- UH. Estudio preliminar sobre estilos de vida en estudiantes

universitarios,2003( en ejecución)

Bibliografía Consultada:

• Aldereguía J, Sanología Hoy publicación del Centro de estudio de salud y

Bienestar Humanos ,Universidad de La Habana,1994

• Amable , Z. Sanoclínica. Enfoque en pos de la generación de conductas

sanas. Rev. del Instituto Juan César García,1998,8(1),Quito,

ecuador,1998.

• Amable,Z et.al. Informe Final de la Investigación Sanología y Promoción

de Salud ,UDUAL, México,2002

• Campos ,R .L a Antropología Médica en México, Universidad Autónoma

Metropolitana,México,1992:211-29

• Campos ,R. Nosotros los curanderos, México: Joel Mendoza; 1997:316

• Carlien, Vetat .Diseño y realización de proyectos de investigación sobre

sistemas de salud; Centro internacional de investigaciones para el

desarrollo Vol 2,Otawa,C

• C anadá,1995:376

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• Gordon E,et.al.Health and Wellness.5Ed.Jones and Bartlett Publishers,

Boston,1998: 539

• Guía de Nutrición,http.ned.es.nutición-dietética,2002

• Fomento de Nutrición y salud.orientaciones Alimentarias: Glosario de

términos, México,2001,2(1).

• Mattheus,L. Eating Well, En: Arnold ,Jeds,H ealth

Promotion:Missouri:Loran S. Willson,1998:160-84

• Organización de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación.

Saque el máximo provecho de los alimentos que come. Washington,1996

• Spark,A. Nutrition Counseling En: Edelman,Mandlec,Eds,Health promotion

trugout the lifespan:Missouri:L.Wilson,1998:243-79

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¿TENGO UNA ALIMENTACIÓN SANA? Nombres y Apellidos _____________________________________________________________________________________ Edad: ____________ Dirección: _____________________________________________________________________________________ Sexo: Masculino _____ Femenino ______ Color de la piel: Blanca ______ Negra ____ Amarilla ____ Mestiza _______ Nivel Escolar ___________ v ¿Qué es la alimentación? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ v ¿Cómo evalúo mi alimentación? Excelente _______ Buena _______ Regular _______ Mala _______ No sabe _______ ¿ Por qué? ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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__________________________________________________________________- _ v ¿Que alimentos prefiere usted comer? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ v ¿Qué alimentos usted come con mayor frecuencia? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ v ¿Cuántas comidas hace al día? _____ ¿Cuáles? _____ v ¿Cuál considera la más importante? ________________ v ¿Dónde realiza usted sus comidas? ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________-____ v ¿Qué comidas realizas en compañía de alguien? ______________________________________________________________________ v ¿Por qué generalmente come? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

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v ¿Qué porciento aproximado gasta de sus ingresos en la alimentación?

25% _______ 50 % _______ 75% _______ 100% _______ v Consideras que las opciones que le ofrece el medio para

poder establecer una dieta variada y sana son: Excelente Buena Regular Malas Muy mal No sabe

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Tabla No1: Distribucion por edad

Edad Cantidad

< 20 años 1 20-39 años 11 30-39 años 18 40-49 años 11 50 y más 59

total 100

Fuente: Entrevista realizada Tabla No2: Distribución por sexo

Sexo Cantidad Masculino 27 Femenino 73

Total 100 Fuente:Entrevista realizada. Tabla No 3: Distribución según color de la piel.

Color de la piel Cantidad Blanca 63 Negra 25

Mestiza 12 Total 100

Fuente: Entrevistas realizadas Tabla No4: Nivel Escolar

Nivel escolar Cantidad Analfabeto 1

Primaria sin terminar 4 Primaria terminada 16 Secundaria basica 21

Tecnico Medio 14 Preuniversitario 29

Universitario 15 Total 100

Fuente: Entrevista realizada.

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Tabla: No 5: Estilo de vida.

Evaluación Cantidad Fantastico 16

Bueno 49 Regular 21

Algo bajo 14 Muy bajo 0

total 100 Fuente:Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 6: Respuesta a la pregunta: Tengo con quien hablar cosas que son importantes para mi.

Respuestas Cantidad Casi siempre 75

Algunas veces 17 Casi nunca 8

Total 100 Fuente: Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 7 :Respuesta a la pregunta : Doy y recibo afecto.

Respuestas Cantidad Casi siempre 89

Algunas veces 9 Casi nunca 2

Total 100 Fuente: Autoevaluación del estilo de vida.

Tabla No 8: Respuesta a la pregunta: soy activo fisicamente

Respuestas Cantidad Casi siempre 70

Algunas veces 16 Casi nunca 14

Total 100 Fuente : Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 9: Respuesta a la pregunta:Hago ejercicios activamente.

Respuesta Cantidad Casi siempre 32

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Algunas veces 17 Casi nunca 51

total 100 Fuente : Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 10:Respuesta a la pregunta: Ingiero una dieta adecuada.

Respuestas Cantidad Casi siempre 27

Algunas veces 47 casi nunca 26

total 100 Fuente:Autoevaluación del estilo de vida.

Tabla No 11: Respuesta a la pregunta:Como a menudo exceso de azúcar.

Respuestas Cantidad Ninguna 33 Algunas 45

todas 22 Total 100

Fuente: Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 12: Estoy a __ de mi peso ideal.

Peso ideal cantidad 10 libras 70 20 libras 8

más de 20 libras 22 Total 100

Fuente: Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 13 Respuesta a la pregunta:Fumo.

Respuestas Cantidad No ultimo año 68 No ultimo año 2 Año pasado 30

total 100 Fuente: Autoevaluación del estilo de vida.

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Tabla No 14: Respuesta a la pregunta : Fumo habitualmente cigarillos

Respuestas Cantidad Ninguno 70

0- 10 13 más de 10 17

Total 100 Fuente: Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 15 :Respuesta a la preguntaAbuso de medicamentos que se venden con prescripción médica.: Abuso de medicamentos que se venden con prescirpción o sin ella

Respuestas Cantidad Nunca 89

Ocacional 7 Muy a menudo 4

Total 100 Fuente: Autoevaluación del estilo de vida. Tabla No 16: Respuestas a la pregunta deTomo café,té o bebidas que contienen cafeina

Respuestas Cantidad Menos de 3 73

3- 6 14 Más de 6 13

Total 100 Fuente: Autoevaluación del estilo de vida.