Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones

Programa Anual de Trabajo 2013

Dr. Rafael Camacho Solís

Director General del IAPA

Diagnóstico y prioridades

Marco legal

Ley para la Atención Integral del Consumo de

Sustancias Psicoactivas del Distrito Federal (GODF, 29-12-10)

• Crea el Instituto para la Atención y Prevención de las

Adicciones en la Ciudad de México (IAPA), organismo

descentralizado, instancia rectora en la materia (Art.63)

Programa General (Arts. 11-17)

• Evitar el consumo de sustancias psicoactivas,

• Reducir factores de riesgo y el daño,

• Promover estilos de vida activa y saludable, y

• Procurar tratamiento oportuno, con calidad y calidez,

rehabilitación y alternativas de integración social

Magnitud del problema (ENA 2011, sobre-muestra del DF)

Más de dos millones (32%) beben alcohol en exceso (2’090,921)

cerca de 350 mil (5%) alcohólicos; relación hombre/mujer 1.6

Casi dos millones (30%) fuman tabaco (1’982,394); relación 1.5

Poco más de medio millón (8%) ha inhalado psicoactivos

volátiles, fumado mariguana , consumido cocaína/crack, y

metamfetaminas/cristal, éxtasis u otras drogas de diseño

Inhalables droga preferida antes 14 años sobre todo mujeres;

Con tendencia alza más acelerada. Se han diversificado usos,

productos y usuarios; accesibles, baratos, daño irreversible.

Tendencias preocupantes: edad inicio y la feminización

Comparativo nacional con el DF

Encuesta Nacional de Adicciones (ENA, 2011)

Entidad Alcohol Tabaco Inhalables Drogas Ilegales Médicas

Nacional ♀ 19%

20 % 0.7 % 5.7 % 5.2 % 1.0 % ♂ 47%

DF ♀ 25%

30% 1.3 % 8.5 % 7.8 % 1.9 % ♂ 39%

Art

uro

Ort

iz,

Institu

to N

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Ram

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uente

Muñiz

, 2009

• 23% (180,490) abusaron del alcohol el último mes** (secundaria 15% y bachillerato 34%) Relación una a uno

• 16% (122,594) fumaron tabaco el último mes (secundaria 7% y bachillerato 27%) Relación una a 1.1

• 6% (23,457) inhalaron psicoactivos volátiles el último año

• 9% (69,954) consumieron drogas ilegales el último año

• Preferencia por grupo de edad y por género

antes de 14 años: 7% inhalables y 3% mariguana

mayores 17 años: 23% mariguana y 6% tranquilizantes

mujeres 10% inhalables y hombres 14% mariguana

* Encuesta de alcohol, tabaco y drogas en estudiantes de secundaria y media superior del DF,

2009. INP RFM.

** Cinco o más copas en la misma ocasión.

Consumo de drogas en

estudiantes del DF*

Prevalencia consumo de drogas en

el último mes. Estudiantes DF. 2009

Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. INP RFM

Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. INP RFM

Prevalencia del consumo de drogas

en el último año. Estudiantes DF. 2009

Prevalencia consumo de drogas en el

último año. Estudiantes DF. 1989-2009

1.8

2.4 2.3

2.3 2.2

2.2

4.4

7.5

0.6 0.4

0.6

2.7 2.9

1.7 1.5

1.7

1.6 1.3 1.3

3.2 3.4

4.0

5.8

8.2

0

5

10

1989 1991 1993 1997 2000 2003 2006 2009

Inhalables Cocaína Mariguana

Fuente: Encuesta de Estudiantes 2009

Entre 1998 y 2008 el consumo de inhalables en mujeres creció cinco veces

Primera droga secundarias; escuelas la relación es ya uno a una.

Prevalencia consumo de drogas en el

último mes. Estudiantes DF. 2009

Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría

Fuente: Villatoro , Gaytán, Moreno et al. Consumo de Alcohol Tabaco y Drogas 2009. Instituto Nacional de Psiquiatría

Prevalencia del consumo de drogas en el

último año. Estudiantes DF. 2009

Tendencias preocupantes

Feminización creciente

• Menor resistencia de la mujer a efectos de las drogas

• Riesgos para la gestación y el producto

• Mayor estigmatización

• Mayor impacto de mal ejemplo especialmente en hijas

Inicio de consumo a edades más tempranas

• Mayor susceptibilidad al desarrollo de adicción severa

• Más dificultad abandonarla, mayor tiempo exposición

• Propensión a pasar de drogas legales a ilícitas

• Tendencia a combinaciones simultáneas – cruzarse -

con más efectos adversos y más conductas delictivas

Prioridades por sustancia

• Alcohol (droga legal con mayor prevalencia e impacto más adverso)

• Tabaco (droga legal con mayor letalidad y mortalidad)

• Inhalables (desviación uso, tendencia alza, diversificación productos anticipación, baratos, mujeres, otros grupos y redes sociales)

o Mariguana

o Cocaína y “Crack” o piedra

o Metanfetaminas, “Éxtasis” y “Krystal”

o Otras drogas sintéticas (de diseño) MDMA

Drogas de uso médico (uso indebido medicamentos psicotrópicos y barbitúricos o estupefacientes)

Prioridades por grupo

• Adolescentes (10 a 19 años)

• Secundarias técnicas y generales (12-15)

• Nivel medio superior (16-18)

• 5º y 6º de primaria (10-11)

• Mujeres y hombres adultos jóvenes (20-29)

• Por situación de vulnerabilidad LGS sobre Narcomenudeo

• Menores en conflicto con la ley Penas alternativas o

• Mujeres y hombres en centros de reclusión Tratamiento Jurisdiccional

• Por condición de marginalidad • Situación de calle – vive en calle -

• Pueblos indígenas – originarios y migrantes -

• Por urgencia de atención (rápido efecto dañino al organismo, tratamiento)

• Inhalables, Crack y drogas sintéticas

Misión y Visión

Avances 2011-2012

Objetivos y Proyectos 2013

Misión y Visión

Misión

Contribuir a preservar el valor social de la salud a través de reducir el consumo de sustancias psicoactivas en la Ciudad de México

Visión 2015

Ser una institución con compromiso social, con reconocimiento local y

nacional, por su capacidad de convocatoria, que genere confianza para

desempeñar funciones de rectoría que contribuyan en forma significativa

en la reducción del consumo de sustancias psicoactivas

Visión 2020

Ser un referente como institución rectora, con influencia internacional por su eficacia en la reducción del consumo de sustancias psicoactivas

Objetivos

General

Proteger la salud de: personas, familias y comunidades en el DF,

con políticas públicas y programas de prevención, tratamiento y

rehabilitación orientados a disminuir la demanda de sustancias

psicoactivas, sus riesgos, consecuencias y secuelas

Específicos

1. Obtener, generar y difundir conocimiento en adicciones para

reducir el consumo de sustancias psicoactivas

2. Impulsar la capacitación, formación y desarrollo de capital

humano para la atención integral de las adicciones

3. Generar y fomentar modelos eficaces de promoción de la salud y

de prevención de las adicciones

4. Promover la organización comunitaria y la participación social en

la atención integral de las adicciones

Objetivos (2)

5. Proponer modelos de atención integral de las adicciones

sustentados en evidencia científica y en mejores prácticas

6. Lograr el acceso universal a servicios efectivos de atención

integral de las adicciones

7. Fomentar acciones intersectoriales, interinstitucionales e

interdisciplinarias para la atención integral de las adicciones

8. Impulsar propuestas de iniciativas legales y reformas al marco

jurídico así como verificar la aplicación de la normatividad en

Centros Especializados de Tratamiento de Adicciones

9. Procurar políticas públicas de atención integral a las adicciones

y, evaluar y vigilar su cumplimiento para reducir la demanda

10.Procurar alternativas de integración social de personas en

riesgo y usuarios de sustancias psicoactivas rehabilitados

Avances 2011-12

Investigación y Evaluación

Investigaciones y Publicaciones

Red de Investigación en Adicciones (dos foros internacionales)

Sobre muestra Encuesta Nacional de Adicciones ENA 2011 INP RFM/INSP

Estudio de Factores de Riesgo Asociados a las Adicciones

Reporte Consumo de Sustancias en Centros Penitenciarios

Evaluación de Políticas Públicas en Adicciones (IAPA/UAM)

Encuesta de Opinión de Jóvenes (IAPA/UNAM)

Encuesta de Adicciones y Funcionalidad Geriátrica con AAM 68 y más

Artículo de revisión sobre Abuso de Alcohol con CENADIC

Presentación de ocho trabajos en congresos y cuatro publicaciones

Avances 2011-12 y reto

Capacitación y Formación

Capacitación a Servidores Públicos: 5,400

• SEP, ST, SepDF, IEMS, Centros de Maestros, Salud, Cultura, Deporte, DIF, INJUVE, INMUJERES, IASIS, Consejos Delegacionales, 2,800 personas

• Sistema Penitenciario 2,600 funcionarios

• Capacitación a Sociedad Civil: 7,321

• Responsables de Centros Especializados de Tratamiento 281

• Comités Ciudadanos en Gestión de Riesgos (indirecto) 7,040

• Capacitación a Distancia en Línea 456, por Radio 171

• Seminarios de Discusión “NODOS” 30 instituciones

Avanzar en desarrollo de capital humano para atención integral de adicciones en todos los campos

Avances 2011-2012 y retos

Prevención y Promoción

Prioridad adolescentes – secundaria, media superior énfasis a vulnerables

• Casi 30,000 tamizajes Secundarias Técnicas, prevención selectiva y talleres a

padres y docentes; invitación Cinema Park “Adicto a la vida” 25,000 alumnos.

Participación quincenal en medios de comunicación interna DGST TV “Hablemos de

Adicciones” 119 planteles

• Desarrollo de capacidades sociales: “Habilidades para la Vida” para alumnos con

beca de PREPA SÍ 40 talleres.

• Encuentro Redes de Prevención Adicciones, conformación de la Red A, con 17

osc’s afiliadas que ha atendido más de 34,000 personas

• Estrategia de Prevención Selectiva Comunitaria “Alas”, formación de 87 redes

comunitarias en 12 Delegaciones y 1,100 promotores

• Apoyo en múltiples eventos para información y orientación de niñas, niños, adolescentes y padres de familia, registradas más de 25,000

Que menos adolescentes empiecen a consumir y en su caso que sea más tarde

Innovación de modelos terapéuticos:

o Comunidad Terapéutica Centro Penitenciario Varonil Oriente: con 120 internos (1a generación)

o Carpa lúdica de prevención selectiva en RENO: 1560 hijos de internos

o ‘IAPABÚS’: 3,774 personas con adicción y sus familiares

(Unidad móvil para consulta psicológica, médica y orientación social)

Orientación y referencia de:

o 143 personas preliberadas con fármaco-dependencia

o 35 personas derivadas por Ministerio Público (Narcomenudeo)

o Evaluación y tratamiento médico 5,409 usuarios en 200 CETRA’s

“Becas” para tratamiento integral a 250 personas en 13 CETRA’s

45 personas capacitadas para reintegración social, en colaboración

con la Secretaría del Trabajo

Que más usuarios dejen de consumir más pronto y lo

mantengan

Avances 2011-2012 y reto

Tratamiento y Rehabilitación

Avances 2011-2012

Políticas públicas

Padrón actualizado de Centros Especializados de Tratamiento

de Adicciones, CETRA’s, geo referenciado

Propuestas de reforma leyes: Salud, LAICSP DF,

Establecimientos Mercantiles y Código Penal DF

Iniciativa de Ley Tratamiento Jurisdiccional de las Adicciones a

iniciar proyecto piloto con adolescentes en conflicto con la ley

Participación, asesoría y apoyo a 16 Consejos Delegacionales

Monitoreo y asesoría a CETRA’s de ayuda mutua: respeto a

derechos humanos, operación mejores modelos, apego NOM

Avances 2011-2012 en verificación,

registro y reconocimiento

Enfoque IAPA es: respeto de derechos, trato digno y calidad, a través de mejora de procesos y aplicación de mejores prácticas • Prioridad a CETRA’s residenciales o 1,136 supervisión a 245 Centros (74%) y 197 evaluaciones médico-psicológicas

o Registro IAPA 32 (13%) cumplen NOM 028, en proceso: 40 (16%)

o Reconocimiento CENADIC 8 (evaluación UNAM-CONADIC) 3 en proceso

o Suspendidos 3 (1%): uno temporal y dos permanentes (mal trato y mal servicio) • Operativo conjunto SSA DF Agencia Sanitaria, INVEA, IAPA con apoyo

SSP y PGJ DF en ninguna se observó problema legal grave

• Capacitación a responsables de CETRA’s

o En protección civil 211 y visitas específicas 72 para comprobar cumplimiento

o Programa de Tratamiento

o Aplicación Norma, 281 responsables y encargados de 167 centros

o Sistema Informático de diagnóstico (SIDI) adecuación para Consejo Ciudadano, Población Callejera, Penales, Narcomenudeo, ‘Torito’, Adolescentes conflicto Ley

Proyectos estratégicos

2013

Investigación y evaluación

oObservatorio especializado en sustancias psicoactivas Ciudad de México

oEvaluación y mejora continua de la calidad de las acciones de instituciones públicas y privadas en materia de adicciones

oCentro digital en adicciones

Capacitación y formación

oFormar, capacitar y desarrollar profesionales, técnicos y población

en general en prevención y atención integral de las adicciones

Prevención y promoción oProgramas preventivos institucionales

oPrevención y promoción de la salud en adicciones mediante la sociedad civil

o Jornadas de prevención de adicciones y promoción de la salud

oEstrategia preventiva por una juventud libre de adicciones Prepa Sí

Tratamiento y rehabilitación

oAtención integral del consumo de sustancias psicoactivas del DF

oAtención integral a grupos de población en situación de reclusión,

generando modelos de comunidad terapéutica

o Intervención para niños y adolecentes que acuden a la visita

familiar en reclusorios

oUnidad móvil de apoyo a actividades de reinserción social

oAtención integral a poblaciones vulnerables

o Vinculación y seguimiento con instituciones que ofrecen atención

en adicciones

o Estímulos a establecimientos sin fines de lucro que ofrecen

tratamiento en adicciones

Proyectos estratégicos

2013

Políticas Públicas

o Construcción de políticas públicas para la atención integral

de las adicciones

o Operación del Comité de Normalización del IAPA

o Verificación, monitoreo, registro y reconocimiento de

centros especializados en tratamiento

o Coordinación del Comité Interdependencial para la Atención

y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México

Comunicación

o Difusión social del IAPA (prioridades, objetivos, programas)

o Comunicación educativa para la prevención y promoción

en adicciones

Proyectos estratégicos

2013

Planeación

oTaller de planeación estratégica 2014 y mediano plazo

oReunión de evaluación de medio camino del IAPA

Administración

oPrograma de actualización y capacitación del personal para

el desarrollo

• Trabajo en equipo

• Comunicación

• Liderazgo

• Manejo de conflictos y estrés

Proyectos estratégicos

2013