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Instituto Nacional de Estadística e Informática2

Perú: Indicadores de resultados de los programas estratégicos, 2010 3

Presentación

El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), en el marco de la implementación de la Estrategia

Nacional de Presupuesto por Resultados y como órgano rector del Sistema Estadístico Nacional, pone a

disposición de las autoridades, instituciones públicas y privadas, especialistas responsables del diseño y

ejecución de los Programas Estratégicos, el documento "Perú: Indicadores de resultados de los Programas

Estratégicos 2010", el cual contiene Indicadores de Resultado final e intermedios de tres Programas

Estratégicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal y Acceso de la Población a la Identidad.

El documento, que se pone a disposición de los usuarios a pocos días de culminada la recolección de

datos corresponde a los primeros resultados de la ENDES Continua 2010 y contiene tres capítulos. El

primero presenta indicadores del Programa Articulado Nutricional, desnutrición crónica en niños menores

de cinco años con el patrón de referencia NCHS y OMS, Anemia, Lactancia materna exclusiva, prevalencia

de infecciones respiratorias agudas, prevalencia de diarrea, bajo peso al nacer y hogares con acceso a

agua tratada y con saneamiento básico. En el segundo capítulo, se analiza los indicadores referentes a

tasa de mortalidad neonatal, control prenatal en el primer trimestre de gestación, parto institucional y

planificación familiar. En el tercero, se presenta indicadores de acceso de la población a la identidad.

Finalmente, se incluye una ficha técnica, un glosario de términos y un anexo estadístico, que contiene

estimaciones puntuales con sus respectivos intervalos de confianza y coeficiente de variación.

El INEI, expresa su reconocimiento a las autoridades públicas y privadas, a las cerca de 23 mil mujeres en

edad fértil seleccionadas al azar por su paciente colaboración en la entrevista, y de manera especial, el

apoyo financiero del Ministerio de Economía y Finanzas-Dirección de Presupuesto Público. Asimismo, al

personal de campo, Supervisoras, Antropometristas y Entrevistadoras que recorrieron el país en búsqueda

de las viviendas seleccionadas y cuyo esfuerzo hizo posible culminar la ardua fase de recolección de datos

de la ENDES 2010.

Lima, febrero 2011.

Mg. Aníbal Sánchez Aguilar

Jefe

Instituto Nacional

de Estadística e Informática


Contenido

PresentaciónPresentaciónPresentaciónPresentaciónPresentación ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 33333

PRINCIPPRINCIPPRINCIPPRINCIPPRINCIPALES INDICADORESALES INDICADORESALES INDICADORESALES INDICADORESALES INDICADORES ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 77777

Capítulo 1:Capítulo 1:Capítulo 1:Capítulo 1:Capítulo 1: ARTICULADO NUTRICIONALARTICULADO NUTRICIONALARTICULADO NUTRICIONALARTICULADO NUTRICIONALARTICULADO NUTRICIONAL ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 1111111111

1.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA ............................................................................................... 11

1.2 ANEMIA .......................................................................................................................... 14

1.3 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ...................................................................................... 16

1.4 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) ........................................................................... 17

1.5 PREVALENCIA DE DIARREA .............................................................................................. 18

1.6 BAJO PESO AL NACER ..................................................................................................... 20

1.6 HOGARES CON ACCESO A AGUA TRATADA Y CON SANEAMIENTO BÁSICO ...................... 21

Capítulo 2:Capítulo 2:Capítulo 2:Capítulo 2:Capítulo 2: SALSALSALSALSALUD MAUD MAUD MAUD MAUD MATERNO NEONATERNO NEONATERNO NEONATERNO NEONATERNO NEONATTTTTALALALALAL ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2727272727

2.1 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL .................................................................................... 27

2.2 CONTROL PRENATAL EN EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACIÓN .............................................. 28

2.3 PARTO INSTITUCIONAL ..................................................................................................... 29

2.4 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF) .............................................................................. 30

2.5 PLANIFICACIÓN FAMILIAR ................................................................................................ 31

Capítulo 3:Capítulo 3:Capítulo 3:Capítulo 3:Capítulo 3: ACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDAD .................................................................................................................................................................................................................................................................... 3333333333

3.1 NIÑAS Y NIÑOS SIN INSCRIPCIÓN EN LA MUNICIPALIDAD Y/O RENIEC ............................ 39

FICHA TÉCNICAFICHA TÉCNICAFICHA TÉCNICAFICHA TÉCNICAFICHA TÉCNICA ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4343434343

GLOSARIO DE TÉRMINOSGLOSARIO DE TÉRMINOSGLOSARIO DE TÉRMINOSGLOSARIO DE TÉRMINOSGLOSARIO DE TÉRMINOS ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 4747474747

ANEXO 1: ARTICULADO NUTRICIONALANEXO 1: ARTICULADO NUTRICIONALANEXO 1: ARTICULADO NUTRICIONALANEXO 1: ARTICULADO NUTRICIONALANEXO 1: ARTICULADO NUTRICIONAL ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 5151515151

ANEXANEXANEXANEXANEXO 2: SALO 2: SALO 2: SALO 2: SALO 2: SALUD MAUD MAUD MAUD MAUD MATERNO NEONATERNO NEONATERNO NEONATERNO NEONATERNO NEONATTTTTALALALALAL ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 8787878787

ANEXO 3: ACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADANEXO 3: ACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADANEXO 3: ACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADANEXO 3: ACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDADANEXO 3: ACCESO DE LA POBLACIÓN A LA IDENTIDAD .................................................................................................................................................................................................................................................................... 127127127127127


Programa / Indicador 2000 2007 2009 2010

I. Articulado nutricional

Menores de 5 años con desnutrición crónica (NCHS). 25,4 22,6 18,3 17,9Menores de 5 años con desnutrición crónica (OMS). … 28,5 23,8 23,2Niños de 6 a menos de 36 meses con anemia. 60,9 56,8 50,4 50,3Niños nacidos con bajo peso al nacer (menos de 2,5 Kg.). 8,5 8,4 7,1 8,0Menores de 6 meses con lactancia exclusiva. 67,2 68,7 68,5 68,3

Menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la encuesta tuvieron infección respiratoria aguda (IRA).

21,3 24,0 17,2 18,3

Menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la encuesta tuvieron enfermedad diarreica aguda (EDA).

19,8 17,4 18,0 18,9

Hogares con acceso a agua tratada. 84,4 92,9 91,1 91,5Hogares con saneamiento básico. 75,9 81,8 83,3 85,3Hogares rurales con saneamiento básico. 48,6 61,0 64,7 67,8

Mujeres gestantes que recibieron suplemento de hierro en el último nacimiento anterior a la encuesta.

60,2 74,9 80,1 86,1

II. Salud materno neonatal

Tasa de mortalidad neonatal1/ en los 10 años anteriores a la encuesta. 23,0 15,0 13,0 11,0Tasa global de fecundidad en los 3 años anteriores a la encuesta. 2,9 2,4 2,6 2,5

Mujeres en edad fértil (MEF) que conoce algún método de planificación familiar.97,9 99,2 99,3 99,6

MEF en unión que usa algún método de planificación familiar. 68,9 73,1 73,2 74,4MEF en unión que usa algún método moderno de planificación familiar. 50,4 47,8 50,0 50,5

Gestantes que en el último nacimiento recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de gestación.

58,0 71,3 72,4 73,0

Gestantes que en el último nacimiento recibieron seis o más controles prenatales.50,6 76,4 80,8 81,0

Partos institucionales2/ de gestantes procedentes del área rural del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta.

23,4 49,4 55,0 58,4

Partos institucionales2/ del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta.57,6 76,0 79,1 81,0

Partos en establecimiento de salud de gestantes del área rural del último nacimiento de los 5 años antes de la encuesta.

23,8 50,5 56,5 60,0

Partos en establecimiento de salud de gestantes del área rural del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta atendido por profesional de la salud.

29,0 52,7 61,0 63,7

Partos del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta atendido por profesional de la salud.

62,5 76,5 82,5 83,8

Mujeres en unión con demanda insatisfecha de planificación familiar. 10,2 7,8 7,2 6,9

III. Acceso de la población a la identidadNiños de 6 a 59 meses que no están inscritos en la Municipalidad/Oficina Registral del RENIEC. 6,8 5,8 8,1 7,2

1/ Mortalidad Neonatal: Probabilidad de morir durante el primer mes de v ida.2/ Se refiere a los partos ocurridos en establecimiento de salud y que fueron atendidos por profesional de la salud.Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2000, 2007, 2009 y 2010.

PERÚ: PRINCIPALES INDICADORES DE LOS PROGRAMAS ESTRATÉGICOS, 2000, 2007, 2009 Y 2010

(Porcentajes)


Programa / Indicador 2000 2007 2009 2010

I. Articulado nutricional

Menores de 5 años con desnutrición crónica (NCHS). 49,1 42,1 38,7 38,0Menores de 5 años con desnutrición crónica (OMS). … 54,7 47,9 46,8Niños de 6 a menos de 36 meses con anemia. 63,0 62,5 61,1 63,6Niños nacidos con bajo peso al nacer (menos de 2,5 Kg.). 13,7 9,4 9,8 11,9Menores de 6 meses con lactancia exclusiva. 83,3 81,1 87,8 87,3

Menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la encuesta tuvieron infección respiratoria aguda (IRA).

21,1 25,3 18,3 17,7

Menores de 36 meses que en las dos semanas anteriores a la encuesta tuvieron enfermedad diarreica aguda (EDA).

23,6 20,0 16,2 15,6

Hogares con acceso a agua tratada. 66,2 84,1 83,5 88,7Hogares con saneamiento básico. 43,0 59,2 67,1 70,5Hogares rurales con saneamiento básico. 41,7 57,8 65,3 67,8

Mujeres gestantes que recibieron suplemento de hierro en el último nacimiento anterior a la encuesta.

51,5 71,7 78,9 84,9

II. Salud materno neonatal

Mujeres en edad fértil (MEF) que conoce algún método de planificación familiar.

90,7 97,0 97,0 98,2

MEF en unión que usa algún método de planificación familiar. 54,4 68,0 68,6 72,3MEF en unión que usa algún método moderno de planificación familiar. 32,7 37,5 40,0 43,0

Gestantes que en el último nacimiento recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de gestación.

38,5 61,0 64,9 67,3

Gestantes que en el último nacimiento recibieron seis o más controles prenatales.24,4 66,0 75,8 77,2

Partos institucionales2/ de gestantes procedentes del área rural del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta.

13,6 42,2 50,9 56,8

Partos institucionales2/ del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta.14,7 44,1 54,5 60,4

Partos en establecimiento de salud de gestantes del área rural del último nacimiento de los 5 años antes de la encuesta.

14,0 43,4 52,1 58,9

Partos en establecimiento de salud de gestantes del área rural del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta atendido por profesional de la salud.

18,7 44,7 58,9 63,2

Partos del último nacimiento en los 5 años antes de la encuesta atendido por profesional de la salud.

20,0 46,4 62,1 66,8

Mujeres en unión con demanda insatisfecha de planificación familiar. 19,4 13,6 9,9 8,8

III. Acceso de la población a la identidad

Niños de 6 a 59 meses que no están inscritos en la Municipalidad/Oficina Registral del RENIEC. 6,4 5,6 6,7 6,2

1/ Mortalidad Neonatal: Probabilidad de morir durante el primer mes de v ida.2/ Se refiere a los partos ocurridos en establecimiento de salud y que fueron atendidos por profesional de la salud.Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2000, 2007, 2009 y 2010.

PRINCIPALES INDICADORES DE LOS PROGRAMAS ESTRATÉGICOS EN EL ÁMBITO DEL

PROGRAMA JUNTOS, 2000, 2007, 2009 Y 2010


Capítulo N° 1Articulado Nutricional

1.1 DESNUTRICIÓN CRÓNICA

La desnutrición crónica, es un indicador del nivel de

desarrollo de un país. Lograr su disminución contribuirá

a garantizar el desarrollo de la capacidad física,

intelectual, emocional y social de las niñas y niños.

Este indicador se determina al comparar la talla de la

niña o niño con la esperada para su edad y sexo. En

el marco de la estrategia de Presupuesto por Resultados,

la desnutrición crónica es un indicador de resultado

final y es utilizado para analizar los logros del Programa

Articulado Nutricional.

Patrón de Referencia NCHS2/

La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas

y niños, tienen baja estatura con relación a una

población de referencia, refleja los efectos acumulados

de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes

y de episodios repetitivos de enfermedades

(principalmente diarreas e infecciones respiratorias), y

de la interacción entre ambas.

En el periodo 2007-2010 la desnutrición crónica a

nivel nacional ha descendido en 4,7 puntos

porcentuales, al pasar de 22,6 a 17,9 por ciento, es

decir, por cada 100 niñas y niños, cinco de ellos dejaron

la condición de desnutrición. Para el año 2010 al

desagregar a los niños menores de cinco años de edad

en dos grupos, uno de menores de 36 meses y otro de

36 a 59 meses se observa que la proporción de

desnutrición crónica es algo mayor en el segundo grupo

de edad, 19,4 por ciento frente a 16,9 por ciento, para

el grupo de menores de 36 meses. (Ver Cuadro Nº 01.

Anexo I)

GRÁFICO Nº 01PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE 5 AÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA,

SEGÚN PATRÓN DE REFERENCIA NCHS, 2000, 2007, 2009 Y 2010

FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2000, 2007, 2009 y 2010.

1/ INEI - Mapa de Desnutrición Crónica en Niñas y Niños Menores de cinco años a nivel Provincial y Distrital, 2007, pág.7. Lima, 20092/ Tomando como base el patrón de referencia de la National Center for Health Statistics (NCHS).

25,422,6

18,3 17,9

2000 2007 2009 2010


Por área de residencia, los resultados de la ENDES

2007 y la ENDES Continua 2010 muestra una

disminución, siendo mucho mayor en el área rural.

Entre el año 2007 y 2009 la desnutrición crónica en

el área urbana pasó de 11,8 por ciento a 10,1 por

ciento; disminuyendo en 1,7 puntos porcentuales; en

tanto, que en el área rural disminuyó de 36,9 a 31,3

por ciento; lo que significa 5,6 puntos porcentuales

menos.

Por región natural, se aprecia la tendencia encontrada

en diferentes investigaciones respecto al comportamiento

de las variables socioeconómicas y demográficas

relacionadas con la desnutrición crónica. La región de

la Sierra es la que tiene el mayor porcentaje de

desnutrición crónica (27,6 por ciento), seguida de la

región Selva (21,7 por ciento) siendo la sub-región

Resto de Costa la que tiene el porcentaje más bajo

(10,3 por ciento).


SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA Y REGIÓN NATURAL, 2007, 2009 Y 2010(Patrón de referencia NCHS)

Una de las variables que influye en el nivel de la

desnutrición crónica de los niños es la educación de la

madre, a mayor nivel educativo se observa menor

porcentaje de desnutrición, 6,2 por ciento en niñas y

niños de madres con educación superior y 32,5 por

ciento en aquellos que tienen madres con educación

primaria o sin nivel educativo. (Ver Cuadro Nº 01.

Anexo I).

Otra variable asociada al nivel de desnutrición crónica

es la disponibilidad de agua tratada. El 25,3 por ciento

de niñas y niños menores de cinco años de edad con

desnutrición crónica consumen agua sin tratamiento

alguno. La desnutrición crónica es más baja cuando

consumen agua tratada con Cloro residual (5,6 por

ciento); en tanto, que el 19,0 por ciento consume agua

hervida, de red pública (17,5 por ciento) y otras fuentes

(23,5 por ciento).

Según quintil de riqueza, se puede observar que los

porcentajes de desnutrición crónica son altos en el

quintil inferior (35,9 por ciento) y en el segundo quintil

(21,3 por ciento), correspondiendo al quintil superior

solo un 2,9 por ciento de niños con desnutrición

crónica.

En el año 2010, las niñas y niños menores de cinco

años de edad residentes en el ámbito del Programa

Nacional de Apoyo Directo a los más pobres - JUNTOS,

tienen más del doble de porcentaje de desnutrición

crónica (38,0 por ciento), que el total del país (17,9

por ciento). En el año 2007, la desnutrición crónica

fue de 42,1 por ciento; en el año 2010 alcanzó el 38,0

por ciento, representando en este período una

disminución de 4,1 puntos porcentuales. (Ver Cuadro

Nº 01. Anexo I).

FUENTE: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2007, 2009 y 2010.

Urbana Rural Costa Sierra Selva

11,8

36,9

9,4

34,6

25,5

9,9

32,8

6,5

30,1

22,2

10,1

31,3

8,4

27,6

21,7

2007 2009 2010

Región naturalÁrea de residencia


Desnutrición crónica departamental

A nivel de departamento, los mayores niveles de

desnutrición crónica en niñas y niños menores de cinco

años se presentan en Huancavelica (44,7 por ciento),

Cajamarca (32,0 por ciento), Huánuco (31,0 por

ciento), Apurímac (30,9 por ciento) y Ayacucho (30,3

por ciento). Contrariamente, Tacna, Moquegua y Lima

presentan los menores niveles de desnutrición crónica

( 2,4, 4,8 y 6,2 por ciento, respectivamente).

Por otro lado, teniendo en cuenta el valor de la línea

de base nacional de este indicador (22,6 por ciento)

implementado en el año 2007, los resultados de la

ENDES Continua 2010 muestran que los niveles de

desnutrición en once departamentos se encuentran por

encima de la línea de base: Huancavelica, Cajamarca,

Huánuco, Apurímac, Ayacucho, Cusco, Junín, Loreto,

Pasco, Ucayali y Áncash. En cinco departamentos, los

niveles de desnutrición se encuentran por debajo de la

Línea de base pero superior a la meta a alcanzar en el

año 2011 (16,0 por ciento), Amazonas, San Martín,

La Libertad, Puno y Piura. En tanto, que ocho

departamentos muestran niveles inferiores de

desnutrición al 16, 0 por ciento, que es la meta nacional.

Patrón de Referencia OMS3/

En el año 2006, la Organización Mundial de la Salud,

recomendó utilizar un nuevo patrón de referencia

conocido como Patrón OMS, este patrón es más exigente

en determinados periodos del crecimiento de niñas y

niños, resultando que la estimación de la desnutrición

crónica utilizando este patrón de referencia es mayor

que el estimado con el patrón NCHS44444. Utilizando el

patrón OMS la desnutrición crónica afectó al 23,2 por

ciento de niñas y niños menores de cinco años de edad,

esta situación estaría reflejando una tendencia

decreciente al compararlo con el año 2007, donde se

registró el 28,5 por ciento de desnutrición crónica.

3/ Organización Mundial de la Salud, difundido internacionalmente el año 2006.4/ INEI- Mapa de Desnutrición Crónica en Niñas y Niños menores de cinco años a nivel provincial y distrital 2009, pág. 26


SEGÚN PATRÓN DE REFERENCIA OMS, 2000, 2007, 2009 Y 2010

Por área de residencia, la desnutrición crónica afectó

en mayor proporción a niñas y niños del área rural

(38,8 por ciento), es decir, 2,8 veces más que en área

urbana (14,1 por ciento).

Por región natural, la Sierra presenta la mayor

proporción de desnutrición crónica (34,4 por ciento),

seguida de la región Selva (28,5 por ciento); en tanto,

que Lima Metropolitana y la sub-región Resto Costa

presenta los menores porcentajes (8,6 y 14,9 por

ciento, respectivamente). Por otro lado, la desnutrición

crónica afectó con mayor intensidad a niñas y niños

de madres sin nivel de educación y con nivel primario

(40,4 por ciento). (Ver Cuadro Nº 02. Anexo I).


2000 2007 2009 2010

29,5 28,5

23,8 23,2


Desnutrición departamental

A nivel de departamento, los mayores niveles de

desnutrición crónica en niñas y niños menores de cinco

años utilizando el patrón de referencia OMS se

presentan en Huancavelica (54,6 por ciento),

Cajamarca (40,5 por ciento), Ayacucho (38,8 por

ciento), Apurímac (38,6 por ciento) y Huánuco (37,4

por ciento). Contrariamente, Tacna, Moquegua y Lima

presentan los menores niveles de desnutrición crónica

(3,0, 5,7 y 8,9 por ciento, respectivamente).


SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA Y REGIÓN NATURAL, 2007, 2009 Y 2010(Patrón de referencia OMS)

1.2 ANEMIA

La anemia es una condición en la cual la sangre carece

de suficientes glóbulos rojos o la concentración de

hemoglobina es menor que los valores de referencia

según edad, sexo y altitud. La hemoglobina, un

congregado de proteína que contiene hierro, se produce

en los glóbulos rojos de los seres humanos y su

deficiencia indica que existe una deficiencia de hierro.

Si bien se han identificado muchas causas de la

anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta

de cantidades específicas de hierro en la alimentación

diaria constituye más de la mitad del número total de

casos de anemia.

La prevalencia de anemia en menores de 36 meses, es

un indicador de resultado intermedio del Programa

Articulado Nutricional cuyo valor de la Línea de base

implementada en el 2007 fue de 56,8% y presenta

una disminución de 6,5 puntos porcentuales respecto

al año 2010. (Ver Cuadro Nº 04. Anexo I).

Por área de residencia, la proporción de anemia en

niñas y niños de 6 a menos de 36 meses de edad, es

mayor en el área rural (56,6 por ciento) y presenta una

diferencia de 10,0 puntos porcentuales con respecto al

área urbana (46,6 por ciento).

Por región natural, la región de la Sierra es la que

presenta la mayor proporción de niñas y niños con

anemia (60,1 por ciento), seguida de la región Selva

(52,5 por ciento); en tanto, que la sub-región Resto

de Costa presenta la menor proporción (40,4 por

ciento).



15,6

45,7

12,5

42,4

34,1

14,2

40,3

10,2

37,5

28,1

14,1

38,8

11,8

34,4

28,5

2007 2009 2010



GRÁFICO Nº 05PERÚ: PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE SEIS A MENOS

DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA, 2000, 2007, 2009 y 2010

GRÁFICO Nº 06PERÚ: PROPORCIÓN DE NIÑOS DE 6 A MENOS DE 36 MESES DE EDAD CON ANEMIA,

SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA Y REGIÓN NATURAL, 2007, 2009 Y 2010

También existe una relación inversa entre el nivel de

anemia de las niñas y niños y el nivel de educación de

la madre, a mayor nivel educativo se observa menor

proporción de niñas y niños con anemia (39,3 por

ciento en niñas y niños de madres con educación superior

y 57,1 por ciento en madres con nivel Primaria o sin

nivel educativo).

Según quintil de riqueza, se puede observar que la mayor

proporción de niñas y niños con anemia se encuentran

en el quintil inferior (59,4 por ciento), seguido por el

segundo quintil (54,6 por ciento), correspondiendo al

quintil superior un 31,0 por ciento de niñas y niños con

anemia entre 6 y menos de 36 meses de edad.

Las niñas y niños entre 6 y menos de 36 meses de edad

residentes en el ámbito del Programa JUNTOS,

presentan la mayor proporción de anemia, que el total

del país, en los años 2007 (62,5 por ciento) y 2010

(63,6 por ciento), y se incrementó en 1,1 puntos

porcentuales en el periodo 2007-2010. (Ver Cuadro

Nº 04. Anexo I).



Anemia por departamentos

A nivel de departamento, los mayores niveles de anemia

en niñas y niños entre 6 a menos de 36 meses se

presentan en Puno (78,1 por ciento), Huancavelica

(71,5 por ciento), Huánuco (66,5 por ciento) y Ucayali

(65,3 por ciento). En tanto, que Lambayeque, Piura,

Junín, Lima y Moquegua presentan los menores niveles

de desnutrición crónica (32,2, 36,8, 41,4, 41,5 y 42,4

por ciento, respectivamente).

2000 2007 2009 2010

60,956,8

50,4 50,3


53,3

61,0

50,3

65,7

52,4

46,8

56,7

43,4

59,8

47,646,6

56,6

41,5

60,1

52,5

2007 2009 2010



1.3 LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

El estado nutricional es el resultante final del balance

entre ingesta y requerimiento de nutrientes5/. La lactancia

materna exclusiva provee de nutrientes adecuados para

la niña o niño, durante los primeros seis meses de

vida, sin requerir otros alimentos o agregados como

agua o jugos. La leche materna está libre de

contaminantes y gérmenes, es decir, la niña o niño

con lactancia exclusiva estará protegido de contraer

infecciones a través de los alimentos, de los chupones

o cucharas.

Asimismo, la leche materna sirve de inmunización para

un gran número de enfermedades comunes en la

infancia.

La ENDES Continua 2010 muestra que el 68,3 por

ciento de los menores de seis meses de edad son

alimentados exclusivamente con leche materna. Según

área de residencia, ésta proporción es mayor en el área

rural (83,9 por ciento) que en el área urbana (59,9

por ciento).

Al comparar los resultados con la ENDES 2007, se

observa que las niñas y niños de seis meses de edad

con lactancia exclusiva han disminuido en 0,4 punto

porcentual. Por área de residencia, disminuye en el

área urbana al pasar de 64,5 a 59,9 por ciento (4,6

puntos porcentuales); mientras, que en el área rural

aumenta de 76,5 a 83,9 por ciento (7,4 puntos

porcentuales).

A nivel de región natural, en la Sierra el 83,7 por ciento

de menores de seis meses de edad son alimentados

exclusivamente con leche materna y en la Selva el 77,2

por ciento, presenta la mayor proporción en contraste

con la observada en la región de la Costa, donde el

52,8 por ciento de niños tienen lactancia materna

exclusiva. Con respecto a la ENDES 2007, la proporción

de niñas y niños de seis meses que tienen lactancia

exclusiva y que residen en la Sierra se incrementa en

11,3 puntos porcentuales al pasar de 72,4 a 83,7 por

ciento; en tanto, en la Costa, disminuye en 7,3 puntos

porcentuales (de 60,1 a 52,8 por ciento).

A nivel nacional la mayor proporción de menores de

seis meses que se alimentan con lactancia materna

exclusiva se presentan en los departamentos de Puno

(97,3 por ciento), Huancavelica (94,7 por ciento), Junín

(91,5 por ciento), Ucayali (87,2 por ciento), Apurímac

(86,3 por ciento), Huánuco (83,4 por ciento), Cusco

(82,3 por ciento) y Ayacucho con 82,0 por ciento. (Ver

Cuadro Nº 03A. Anexo I).

GRÁFICO Nº 07PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE SEIS MESES DE EDAD

CON LACTANCIA EXCLUSIVA, 2000, 2007, 2009 Y 2010


5/ HODGSON, María Isabel. Evaluación del Estado Nutricional. Departamento de Pediatría. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago de Chile 2000.

2000 2007 2009 2010

67,2

68,7 68,5 68,3


GRÁFICO Nº 08PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE SEIS MESES DE EDAD

CON LACTANCIA EXCLUSIVA, 2007, 2009 Y 2010

1.4 PREVALENCIA DE INFECCIONESRESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

Las Infecciones Respiratorias Agudas "IRAs", son un

conjunto de enfermedades que afectan las vías por

donde pasa el aire en el cuerpo humano y son causadas

tanto por virus como por bacterias. Este grupo de

enfermedades son la principal causa de consulta en

los servicios de salud y la que causa más muertes,

especialmente en niñas y niños menores de 36 meses y

en personas mayores de 60 años de edad. Las IRAs

son más frecuentes cuando se producen cambios

bruscos en la temperatura y en ambientes muy

contaminados.

En el periodo 2007-2010 la proporción de niños

afectados por episodios de infección respiratoria aguda

(IRA) a nivel nacional, ha disminuido en 5,7 puntos

porcentuales, al pasar de 24,0 a 18,3 por ciento. La

proporción de IRA observada en menores de 36 meses

y dentro de las dos semanas anteriores a la encuesta,

por área de residencia, ha disminuido entre la ENDES

2007 y la ENDES Continua 2010 en 3,6 puntos

porcentuales en el área urbana (al pasar de 21,6 a

18,0 por ciento), y de 8,6 puntos porcentuales en el

área rural (de 27,3 a 18,7 por ciento).

GRÁFICO Nº 09PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES QUE EN LAS DOS ÚLTIMAS

SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA TUVUERON IRA, 2000, 2007, 2009 Y 2010



64,5

76,5

60,1

72,4

80,8

60,6

82,9

59,3

76,277,6

59,9

83,9

52,8

83,7

77,2

2007 2009 2010



2000 2007 2009 2010

21,3

24,0

17,218,3



21,6

27,3

21,2

24,4

31,4

14,6

22,1

15,216,1

25,5

18,018,7 18,3

15,6

24,4

2007 2009 2010

Área de residenciaRegión natural

Por región natural se aprecia que la región de la Selva

es la que tiene el mayor porcentaje de IRA en menores

de 36 meses de edad (24,4 por ciento), seguida de la

región Costa (18,3 por ciento), siendo la región Sierra

la que tiene el porcentaje más bajo (15,6 por ciento).

También influye en el nivel de IRAs en menores de 36

meses de edad el nivel de educación de la madre, a

mayor nivel educativo se observa menor porcentaje de

IRA (12,4 por ciento en las niñas y niños de madres

con educación superior y 21,2 por ciento en los que

tienen madres con educación Primaria o sin nivel

educativo).

Según quintil de riqueza, se puede observar que la

mayor proporción de IRA se encuentran en el quintil

inferior y segundo quintil 20,9 y 21,1 por ciento,

respectivamente, correspondiendo al quintil superior

solo un 11,6 por ciento de IRA.

Las niñas y niños menores de 36 meses de edad que

tuvieron IRA en las dos semanas anteriores a la encuesta

residentes en el ámbito JUNTOS, presentan un 17,7

por ciento de IRA en el año 2010, menor en 7,6 puntos

porcentuales respecto al encontrado en el año 2007,

alrededor de 25,3 por ciento. (Ver Cuadro Nº 05. Anexo

I).

A nivel nacional la mayor proporción de menores de

36 meses de edad con IRA se presentan en los

departamentos de Loreto (33,9 por ciento), Pasco (30,3

por ciento), Piura (25,1 por ciento), Huánuco (24,3

por ciento) y Áncash (24,1 por ciento). En tanto, que

las menores proporciones de IRA se presentan en los

departamentos de La Libertad (9,2 por ciento), Apurímac

(9,3 por ciento), Arequipa (10,1 por ciento) y Tacna

11,4 porciento. (Ver Cuadro Nº 05A. Anexo I).

GRÁFICO Nº 10PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES QUE EN LAS DOS SEMANASANTERIORES A LA ENCUESTA TUVIERON IRA, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA Y

REGIÓN NATURAL, 2007, 2009 Y 2010

1.5 PREVALENCIA DE DIARREA

La prevalencia de diarrea, es una enfermedad intestinal

generalmente infecciosa, caracterizada por

evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y

frecuentes, casi siempre en número mayor a tres en 24

horas con evolución menor de dos semanas. La diarrea

está considerada entre las principales causas de

morbilidad y mortalidad en el mundo, particularmente

entre las niñas y niños que viven en medio de pobreza,

educación insuficiente de la madre y saneamiento

inadecuado.

La ENDES Continua 2010, revela que a nivel nacional

dos de cada diez menores de tres años de edad (18,9

por ciento) tuvieron diarrea en las dos semanas

anteriores al día de la entrevista, proporción que fue

mayor en el área urbana (19,3 por ciento) que en el

área rural (18,3 por ciento); las cuales, respecto a las

estimaciones de la ENDES Continua 2009, evidencia

el aumento en cerca de un punto porcentual en la

estimación nacional (de 18,0 a 18,9 por ciento), como

resultado del incremento de cerca de dos puntos

porcentuales en el área urbana (de 17,5 a 19,3 por

ciento) y la disminución de cerca de un punto

porcentual en el área rural (de 18,9 a 18,3 por ciento).



Mientras, que en el área rural tiende a disminuir la

proporción de menores de tres años con diarrea, en el

área urbana se advierte que dicha proporción se

incrementa.

En el periodo 2007-2010 la diarrea en menores de 36

meses de edad a nivel nacional se ha incrementado en

un 1,5 puntos porcentuales, al pasar de 17,4 en el

2007 a 18,9 por ciento en el 2010.

GRÁFICO Nº 11PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES QUE EN LAS DOS ÚLTIMAS

SEMANAS ANTERIORES A LA ENCUESTA TUVUERON EDA, 2000, 2007, 2009 Y 2010

Por región natural, la Selva es la que presenta la mayor

proporción de diarrea (28,1 por ciento), seguido de la

Costa con el 17,3 por ciento, siendo la región Sierra

(17,0 por ciento) la que presenta el menor porcentaje.

GRÁFICO Nº 12PERÚ: PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES QUE EN LAS DOS SEMANAS

ANTERIORES A LA ENCUESTA TUVIERON EDA, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA YREGIÓN NATURAL, 2007, 2009 Y 2010

De acuerdo al nivel de educación de la madre, se

observa que a mayor nivel educativo menor es la

proporción de episodios de diarrea en sus niños (14,0

por ciento en las niñas y niños de madres con educación

superior y 20,6 por ciento en madres con educación

Primaria o sin nivel educativo).

Respecto al agua que consumen las niñas y niños el

porcentaje de diarrea la proporción de diarrea es más

baja cuando es tratada con Cloro residual o es hervida

y de Red Pública (16,9 por ciento en cada caso). Por

otro lado, los niños con prevalencia de diarrea se

incrementan a 24,4 por ciento cuando estos consumen

agua sin tratamiento.



2000 2007 2009 2010

19,8

17,418,0

18,9


16,0

19,2

12,6

18,8

27,8

17,5

18,9

16,3 15,6

28,4

19,318,3

17,3 17,0

28,12007 2009 2010

Área de residencia Región natural


Las niñas y niños menores de cinco años de edad

residentes en el ámbito del Programa JUNTOS,

presentan una menor proporción de diarrea (15,6 por

ciento) con respecto al total del país (18,9 por ciento).

Prevalencia de diarrea por departamento

A nivel nacional la mayor proporción de enfermedades

diarreicas se presentan en Loreto (35,4 por ciento), San

Martín (29,0 por ciento) , Madre de Dios (27,0 por

ciento), Amazonas (23,5 por ciento) y Pasco (23,3 por

ciento).

1.6 BAJO PESO AL NACER

La salud infantil en el Perú ha continuado mejorando

en la última década. Sin embargo, persisten problemas

que merecen preferente atención, como es el bajo peso

al nacer, el cual es un factor de riesgo para la salud y

supervivencia del nacido vivo. Según los estudios que

la OMS ha realizado a nivel mundial un bebé que

nace con menos de 2.5 kilos tiene veinte veces más

probabilidad de morir.

En el año 2010, el 8,0 por ciento de las niñas y niños

menores de cinco años de edad registró bajo peso al

nacer (< 2,5 Kg). Este porcentaje es ligeramente menor

al encontrado en la ENDES 2007 (8,4 por ciento);

además, se observa que existe mayor porcentaje de

nacidos vivos en el área rural (10,4 por ciento) con

bajo peso al nacer, que en el área urbana (7,0 por

ciento).

Al comparar con la ENDES 2007, la proporción de

recién nacidos con bajo peso al nacer aumentó en el

área rural (0,9 punto porcentual); sin embargo,

disminuyó (0,7 punto porcentual) en el área urbana,

lo que significa que las niñas y niños que nacieron en

este ámbito geográfico nacieron con mejor peso.

Por región natural la Sierra y la Selva presentan

proporciones por encima del promedio nacional (9,8

y 8,8 por ciento, respectivamente), mientras que Lima

Metropolitana (6,2 puntos porcentuales) y Resto Costa

(7,1 puntos porcentuales) están por debajo del

promedio nacional.

Por departamento, la menor proporción de niñas y niños

nacidos con bajo peso al nacer son Tacna (3,1 por

ciento), Puno (4,1 por ciento), Moquegua (4,3 por

ciento) y Arequipa (5,7 por ciento). (Ver Cuadros Nº

07 y 07A. Anexo I).

GRÁFICO Nº 13PERÚ: PROPORCIÓN DE NACIDOS VIVOS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

ANTERIORES A LA ENCUESTA CON BAJO PESO AL NACER (<2.5 KG.), 2000,2007, 2009 Y 2010


2000 2007 2009 2010

8,5 8,4

7,18,0


GRÁFICO Nº 14PERÚ: PROPORCIÓN DE NACIDOS VIVOS EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

ANTERIORES A LA ENCUESTA CON BAJO PESO AL NACER (<2.5 KG.), SEGÚNÁREA DE RESIDENCIA Y REGIÓN NATURAL 2007, 2009 Y 2010

1.7 HOGARES CON ACCESO A AGUATRATADA Y CON SANEAMIENTO BÁSICO

El agua tiene una estrecha relación con la vida de las

personas pues es un agente esencial de salud o

enfermedad. Si el agua está contaminada se convierte

en uno de los principales vehículos de transmisión de

75,3 por ciento, respectivamente). Sin embargo, de

acuerdo con los resultados obtenidos con la ENDES

2007, el porcentaje de hogares con acceso a agua ha

disminuido en 2,0, 0,5 y 1,6 puntos porcentuales en

las tres regiones mencionadas, respectivamente.

La ENDES Continua 2010 refleja que la mayoría de los

hogares que tienen acceso a agua tratada se ubican

en el quintil superior (99,8 por ciento) y cuarto quintil

de riqueza (99,3 por ciento). Con respecto a la ENDES

2007, los hogares que se ubican en el quintil inferior y

quintil intermedio de riqueza se incrementan en 1,1 y

0,2 puntos porcentuales, respectivamente. (Ver Cuadro

Nº 14 Anexo I).

Por departamentos, Apurímac es el que tiene el mayor

número de hogares que disponen de agua tratada (99,6

por ciento); le sigue Ayacucho (98,8 por ciento), Cusco

(98,4 por ciento), Lima (98,0 por ciento), Arequipa

(97,8 por ciento), Pasco (97,3 por ciento), Moquegua

(96,2 por ciento), Tacna (96,0 por ciento) y Junín (95,1


enfermedades, las que afectan a los grupos más

desprotegidos de la población, entre ellos, a los menores

de edad.

Hogares con acceso a agua tratada

Se entiende como agua tratada aquella que proviene

de la red pública o de aquella que no proviniendo de

la red pública en el hogar le dan algún tratamiento

antes de beberla, tal como: la hierven, clorifican,

desinfectan o consumen agua embotellada.

A nivel nacional, nueve de cada diez hogares (91,5

por ciento) tienen acceso a agua segura, proporción

que es mayor en el área urbana (95,9 por ciento) que

en el área rural (82,2 por ciento), esta última se explica

por el uso de formas alternativas de desinfección del

agua que usan para beber.

En relación con la ENDES 2007, la proporción de

hogares con acceso a agua tratada disminuyó a nivel

nacional; así como por área urbana y rural (1,4, 0,9 y

3,1 puntos porcentuales, respectivamente).

Según región natural, la proporción de hogares con

acceso a agua es mayor en la Costa (95,9 por ciento)

que en las regiones de la Sierra y de la Selva (90,5 y


7,7

9,5

7,6

9,28,8

6,6

8,4

5,9

8,38,6

7,0

10,4

6,6

9,8

8,6

2007 2009 2010



GRÁFICO Nº 15PERÚ: PROPORCIÓN DE HOGARES CON ACCESO

A AGUA TRATADA, 2000 2007, 2009 Y 2010

GRÁFICO Nº 16PERÚ: PROPORCIÓN DE HOGARES CON ACCESO A AGUA TRATADA, SEGÚN

ÁREA DE RESIDENCIA Y REGIÓN NATURAL 2007, 2009 Y 2010

Hogares con Saneamiento Básico

El agua segura y el uso de al menos una "unidad básica

de saneamiento" para la eliminación de excretas,

constituyen elementos esenciales que aseguran la

calidad de la salud materno infantil. Se considera que

los hogares tienen saneamiento básico cuando poseen

servicio higiénico conectado a red pública dentro o

fuera de la vivienda, letrina ventilada, pozo séptico o

pozo ciego o negro.

La ENDES Continua 2010 revela que a nivel nacional

el 85,3 por ciento de los hogares cuentan con

saneamiento básico, destacando el incremento de 3,5

puntos porcentuales, en comparación con los

resultados de la ENDES 2007 que fue 81,8 por ciento.

Asimismo, se incrementó en 1,1 y 6,8 puntos

porcentuales en el área urbana y rural, respectivamente.



por ciento), entre otros. Por el contrario, Loreto (52,8

por ciento), Ucayali (73,7 por ciento), Huánuco (78,0

por ciento), Puno (78,3 por ciento) y Amazonas (78,6

por ciento) tienen menos proporción de hogares con

acceso a agua tratada. (Ver Cuadro Nº 14A Anexo I).

2000 2007 2009 2010

84,492,9 91,1 91,5


96,8

85,3

97,9

91,0

76,9

96,3

80,4

96,5

88,1

79,0

95,9

82,2

95,9

90,5

75,3

2007 2009 2010

Área de residencia Región natural


Según región natural, la ENDES Continua 2010

muestra que en la Costa, el 93,1 por ciento de los

hogares cuenta con saneamiento básico; en tanto, que

en la Sierra y la Selva más de las tres cuartas partes de

los hogares se benefician con este servicio higiénico.

Los resultados de la ENDES Continua 2010 muestran

que los hogares, que cuentan con saneamiento básico,

ubicados en el quintil superior de riqueza son cerca de

dos veces más que en el quintil inferior (100,0 por

ciento frente a 58,6 por ciento). Ver Cuadro Nº 15A.

Anexo I.

A nivel de departamento, la ENDES Continua 2010

refleja que nueve departamentos se encuentran por

encima del promedio nacional: Lima (94,2 por ciento),

Tacna (93,7 por ciento), Lambayeque (90,2 por ciento),

Arequipa (90,1 por ciento), La Libertad (89,8 por ciento),

San martín (89,2 por ciento), Moquegua (89,1 por

ciento), Ica (88,7 por ciento) y Cajamarca (85,7 por

ciento); mientras los que están por debajo del 85,3 por

ciento son: Loreto (60,4 por ciento), Huancavelica (65,4

por ciento) y Pasco con 66,0 por ciento. (Ver Cuadro

Nº 15A. Anexo I).

GRÁFICO Nº 17PERÚ: PROPORCIÓN DE HOGARES CON SANEAMIENTO

BÁSICO, 2000 2007, 2009 Y 2010

GRÁFICO Nº 18PERÚ: PROPORCIÓN DE HOGARES CON SANEAMIENTO BÁSICO, SEGÚN ÁREA

DE RESIDENCIA Y REGIÓN NATURALL 2007, 2009 Y 2010



2000 2007 2009 2010

75,981,8 83,3 85,3


92,4

61,0

93,3

72,0

66,8

92,3

64,7

92,2

73,5

79,4

93,5

67,8

93,1

77,8 77,1

2007 2009 2010

Área de residenciaRegión natural


Capítulo N° 2Salud Materno Neonatal

Los principales objetivos del Programa Salud Materno

Neonatal son: reducir la tasa de mortalidad neonatal

por cada mil nacidos vivos e incrementar, en las áreas

rurales los nacimientos en centros de salud con personal

capacitado. En este capítulo se analiza la tasa de

mortalidad neonatal (indicador de resultado) y los

indicadores intermedios: control prenatal en el primer

trimestre de gestación, parto institucional, tasa global

de fecundidad y planificación familiar.

2.1 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

La mortalidad infantil se puede descomponer de acuerdo

a la edad en la que ocurre la defunción. La mayor

parte de las defunciones durante el primer año de vida

tienden a concentrarse en la primera semana o en el

primer mes. De esta forma la mortalidad infantil suele

dividirse entre neonatal y posneonatal. Si la defunción

se produce durante el primer mes de vida se dice que

ocurre en la etapa neonatal, mientras que si se produce

con posterioridad se dice que se produce en la etapa

posneonatal.

Según la ENDES Continua 2010 la tasa de mortalidad

neonatal en el país ha descendido en 27,0 por ciento,

al pasar de 15,0 a 11,0 defunciones de menores de un

mes por cada mil nacidos vivos entre el año 2007 y

2010.

La tasa de mortalidad neonatal urbana fue de 9,0 y la

rural de 14,0 defunciones de menores de un mes por

mil nacidos vivos. Respecto a las tasas estimadas según

la ENDES 2007 (11,0 en el área urbana y 21,0 en el

área rural) muestran que el mayor descenso

correspondió al área rural.

De acuerdo al lugar de residencia de la madre, los

departamentos de Loreto, San Martín y Puno (21, 20 y 18

defunciones de menores de un mes por mil nacidos vivos,

respectivamente) fueron los que presentaron las más altas

tasas de mortalidad neonatal, en tanto Lima (7), Ica y

Lambayeque (9), registraron las más bajas tasas de

mortalidad neonatal. (Ver Cuadro Nº 18A. Anexo I).

GRÁFICO Nº 19PERÚ: TASA DE MORTALIDAD NEONATAL DE LOS 10 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA,

ENDES 2007, 2009 Y 2010

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2007, 2009 y 2010.

15,0

11,0

21,0

13,0

10,0

17,0

11,09,0

14,0

2007 2009 2010Total Urbana Rural


2.2 CONTROL PRENATAL EN EL PRIMER

TRIMESTRE DE GESTACIÓN

El control prenatal se define como todas las acciones y

procedimientos destinados a la prevención, diagnóstico

y tratamiento de los factores que pueden condicionar

la morbilidad y mortalidad materna y perinatal; lo que

permite identificar riesgos y anomalías durante el

embarazo, tanto en la madre como en el feto; quienes

no controlan su embarazo tienen cinco veces más

posibilidades de tener complicaciones; sin embargo al

ser detectadas a tiempo, pueden ser tratadas

oportunamente. El Ministerio de Salud - MINSA

recomienda que todas las gestantes deban hacerse este

control mensualmente hasta las 32 semanas, las

siguientes semanas hasta la 36 semana los controles

deben ser cada quince días, y de la semana 36 en

adelante el control prenatal debe ser hecho

semanalmente.

Las estimaciones de la ENDES Continua 2010 revelan

una consolidación de la proporción de mujeres

gestantes que en su último hijo nacido vivo recibieron

su primer control prenatal en el primer trimestre de

embarazo, tanto en el área urbana (76,5 por ciento)

como en el área rural (66,3 por ciento). A nivel

nacional, dicha proporción muestra un incremento

respecto a la ENDES 2007 (de 71,3 por ciento a 73,0

por ciento).

Según región natural, entre la ENDES 2007 y la ENDES

Continua 2010, en la Selva hubo un incremento de

2,5 puntos porcentuales de mujeres gestantes que

recibieron en el primer trimestre su primer control

prenatal, (de 63,3 por ciento a 65,8 por ciento). En

cambio, en la Costa y en la Sierra el incremento fue de

1,6 y 1,1 puntos porcentuales, respectivamente.

De acuerdo al nivel de educación, según la ENDES

Continua 2010 las mujeres gestantes con educación

superior presentan la mayor proporción que recibieron

su primer control prenatal en el primer trimestre de

gestación (87,1 por ciento), asimismo, muestra un

incremento de 5,5 puntos porcentuales, entre los años

2007 y 2010; luego siguen las gestantes con educación

secundaria (71,3 por ciento), pero entre las dos

encuestas mencionadas presenta una ligera disminución

(0,3 punto porcentual).

Igualmente, con respecto a los quintiles de riqueza, las

mujeres gestantes que pertenecen al quintil superior y

cuarto quintil presentan las mayores proporciones (88,8

por ciento y 80,5 por ciento, respectivamente) y la menor

proporción fue en las gestantes del quintil inferior (63,3

por ciento) en la ENDES Continua 2010; sin embargo,

al compararlo con la ENDES 2007, los mayores

incrementos se dieron en las gestantes del quintil superior

y quintil inferior (7,1 y 3,5 puntos porcentuales,

respectivamente). (Ver Cuadro Nº 34. Anexo II).

A nivel departamental, se observa que en el año 2010,

en la mitad de los departamentos la proporción de

mujeres gestantes que recibió su primer control prenatal

se encuentran por encima del promedio nacional (73,0

por ciento); mientras que los restantes departamentos

se encuentran por debajo de dicho promedio. Asimismo,

se aprecia que en 17 departamentos las mujeres

gestantes que en su último nacimiento recibieron su

primer control prenatal en el primer trimestre de

embarazo muestran incrementos entre 0,4 y 14,0 puntos

porcentuales, siendo Huánuco, Cusco, Amazonas y

Pasco, los que presentan los mayores incrementos (14,0,

7,7, 6,4 y 4,4 puntos porcentuales, respectivamente).

Mientras que los ocho departamentos restantes

presentan disminuciones entre 0,2 y 5,2 puntos

porcentuales. (Ver Cuadro Nº 34A. Anexo II).


GRÁFICO Nº 20PERÚ: PROPORCIÓN DE GESTANTES QUE EN EL ÚLTIMO NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS ANTES DE LA ENCUESTA

RECIBIÓ SU PRIMER CONTROL PRE NATAL EN EL 1ER TRIMESTRE DE GESTACIÓN,SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 2007 Y 2010

Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2007 y 2010.

2.3 PARTO INSTITUCIONAL

Se denomina parto institucional a aquel parto atendido

dentro del servicio de salud por un personal

especializado de salud; en el cual se estima hay menos

riesgo tanto para la madre como para el recién nacido.

A nivel internacional, se estima que dos de los factores

relacionados con la muerte o la supervivencia materna,

son el lugar de atención del parto y las decisiones de

la parturienta y de su familia sobre dónde acudir en

caso de una complicación durante el embarazo, el parto

o el puerperio.

La maternidad segura es un componente esencial de

la salud reproductiva, principalmente porque el

embarazo, parto y posparto son causas significativas

de discapacidad y muerte de mujeres, que viven en

países en vías de desarrollo, en la mayoría de los casos.

Entre la ENDES 2007 y la ENDES Continua 2010, la

proporción de partos institucionales se ha incrementado

en cinco puntos porcentuales (de 76,0 por ciento a

81,0 por ciento), en el área urbana el incremento es

no significativo (de 93,6 a 93,7 por ciento) y en el área

rural el incremento fue mucho mayor al pasar de 49,4

por ciento a 58,4 por ciento.

Según región natural, entre la ENDES 2007 y la ENDES

Continua 2010, resalta la Sierra con un incremento de

12,6 puntos porcentuales (de 60,3 por ciento a 72,9

por ciento). La Costa, a pesar de mantener una elevada

proporción de partos institucionales, disminuye en 1,8

puntos porcentuales al pasar de 96,1 por ciento a 94,3

por ciento.

Con respecto al nivel de educación, la proporción de

partos institucionales es mayor en las mujeres con

educación superior (97,5 por ciento) y con educación

secundaria (89,4 por ciento), y menor en las mujeres

sin nivel/primaria (61,0 por ciento); estas últimas

registran el mayor incremento (8,1 puntos porcentuales)

entre las dos encuestas señaladas. Por quintiles de

riqueza, las mayores proporciones de partos

institucionales se presentan entre las mujeres del quintil

superior (99,0 por ciento) y del cuarto quintil (97,5 por

ciento); mientras que las mujeres del quintil inferior

tienen la menor proporción (51,2 por ciento), pero en

este último quintil se muestra el mayor incremento de

partos institucionales entre los años 2007 y 2010 (12,9

puntos porcentuales). (Ver Cuadro Nº 25. Anexo II).

63,3

67,7

77,0

63,8

76,2

71,3

65,8

68,8

78,6

66,3

76,5

73,0

Selva

Sierra

Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


A nivel departamental, de acuerdo con la ENDES

Continua 2010, en 11 de los 24 departamentos los

porcentajes de partos institucionales se encuentra por

encima del promedio nacional (81,0 por ciento),

destacando Lima (97,5 por ciento), Ica (97,3 por

ciento), Apurímac (96,8 por ciento), Arequipa (95,2

por ciento), Tumbes (94,9 por ciento), Moquegua

(92,5 por ciento) y Tacna (91,7 por ciento). Con

respecto a la ENDES 2007 los departamentos que

presentaron mayor incremento en la proporción de

partos institucionales fueron: Puno, Ayacucho,

Amazonas y Huánuco (19,5, 16,5, 15,7 y 15,0 puntos

porcentuales, respectivamente); mientras que Lima y

Tumbes con 0,3 y 0,9 puntos porcentuales,

respectivamente, son los departamentos que entre las

dos encuestas mencionadas presentan el menor

incremento de partos institucionales. Por otro lado,

en Loreto, Lambayeque, Junín, Madre de Dios y

Ucayali, la proporción de partos institucionales ha

disminuido entre 0,7 y 6,8 puntos porcentuales

analizados (Ver Cuadro Nº 25A. Anexo II).

GRÁFICO Nº 21PERÚ: PROPORCIÓN DE PARTO INSTITUCIONAL DEL ÚLTIMO NACIMIENTO EN LOS 5 AÑOS

ANTES DE LA ENCUESTA, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 Y 2010


2.4 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGF)

La tasa global de fecundidad es el indicador resumen

de la fecundidad, llamada también nivel de la

fecundidad, indica el número de hijas e hijos por mujer

si se mantuvieran las mismas tasas específicas por edad

a lo largo de su vida reproductiva y las condiciones de

mortalidad no cambiaran, ni se truncara su vida.

La tasa global de fecundidad encontrada por la ENDES

Continua 2010 fue de 2,5 hijas e hijos por mujer a

nivel nacional, por área urbana y área rural fue de 2,2

y 3,5; respectivamente.

Por región natural de residencia es 3,4 hijas e hijos por

mujer para la Selva, 2,8 para la Sierra y 2,4 para el

Resto de Costa.

Igualmente como ocurren con otros indicadores la TGF

varía según el nivel de educación de la madre, es así

que según la ENDES Continua 2010 la tasa global de

fecundidad para las mujeres sin instrucción o con

educación Primaria es 3,7, para las de educación

Secundaria 2,6 y las de educación superior la TGF es

1,7 hijas e hijos por mujer, más baja que el nivel de

reemplazo que es 2,1 hijas e hijos por mujer.

58,6

60,3

96,1

49,4

93,6

76,0

61,4

72,9

94,3

58,4

93,7

81,0

Selva

Sierra

Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


También se encuentran diferencias cuando se distribuye

a las mujeres en edad fértil (MEF's) por quintil de

riqueza, se observa que el quintil inferior tiene una

TGF de 4,0 hijas e hijos por mujer, seguido por el

segundo quintil (3,3); siendo el cuarto quintil (1,9) y

el quintil superior (1,7 hijas e hijos por mujer) las que

tienen las TGF's por debajo de la tasa de reemplazo

que corresponde a 2,1 hijas e hijos por mujer.

(Ver Cuadro Nº 19. Anexo II).

A nivel de departamentos, los mayores niveles de la

Tasa Global de Fecundidad se presentaron en Loreto

(4,3), Apurímac (3,4), Ucayali y Huancavelica (3,3

hijos por mujer cada uno). Contrariamente en los

departamentos de Tacna (1,9), Lima (2,0), Arequipa y

Lambayeque (2,2 hijos por mujer cada uno) se registran

los menores niveles de fecundidad (Ver Cuadro Nº 19A.

Anexo II).

GRÁFICO Nº 22PERÚ: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DE LOS 3 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA,

SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 Y 2010


2.5 PLANIFICACIÓN FAMILIAR

El estudio de la prevalencia de la anticoncepción es de

particular importancia, no solo porque es el

determinante próximo más importante de la fecundidad,

sino por la utilización práctica que pueden hacer de

esta información los administradores de los programas

de planificación familiar y los responsables de la

formulación de políticas de población y salud. El

adecuado conocimiento del nivel de uso y de los tipos

de métodos empleados permite evaluar también la

efectividad de los programas desarrollados en el pasado

reciente y posibilita la identificación de los grupos con

limitado acceso a los servicios de orientación,

comercialización o distribución. Uno de los objetivos

de la ENDES fue determinar el nivel de conocimiento

de métodos anticonceptivos, pues es una condición

necesaria para su uso. En este sentido, conocer un

método, no significa necesariamente que la mujer tenga

un buen nivel de información sobre el método; basta

con que por lo menos lo conozca de nombre o tenga

una idea de cómo se emplea.

3,4

2,9

2,4

3,7

1,9

2,4

3,4

2,8

2,4

3,5

2,2

2,5

Selva

Sierra

Resto de Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


2.5.1 Conocimiento de Métodos Anticoncep-

tivos entre las Mujeres en Edad Fértil

El conocimiento de métodos para la regulación de la

reproducción es muy amplio entre la población

peruana. Casi todas las mujeres en edad fértil (99,6

por ciento) conocen o han oído hablar de algún método

de planificación familiar, casi similar al encontrado en

la ENDES 2007 (99,2 por ciento). En el área urbana el

nivel de conocimiento es similar entre ambas encuestas

(99,9 por ciento), incrementándose en 1,1 puntos

porcentuales en el área rural (de 97,5 por ciento a

98,6 por ciento).

Según región natural, el conocimiento de métodos de

planificación familiar entre los años 2007 y 2010 es

superior al 98,0 por ciento, sin embargo, en la Costa y

la Selva se presenta una ligera disminución (0,1 punto

porcentual), en tanto, que en la Sierra se incrementa

en 0,9 punto porcentual.

En cuanto al nivel de educación, entre las mujeres sin

nivel/primaria y con educación secundaria, el nivel de

conocimientos de algún método de planificación familiar

muestra un ligero incremento de 0,9 y 0,1 punto

porcentual entre la ENDES 2007 y la ENDES 2010. Con

respecto, a los quintiles de riqueza, el nivel de

conocimientos aumenta en 1,8 y 0,3 punto porcentual

entre las mujeres ubicadas en el quintil inferior y segundo

quintil, respectivamente. (Ver Cuadro Nº 20. Anexo II).

Según departamento, en la ENDES 2010, se observa

que el conocimiento de algún método de planificación

familiar entre las mujeres en edad fértil es alto (98,0

por ciento y más); sin embargo, al compararlo con la

ENDES 2007, se aprecia que en la mayoría de ellos,

se presenta un incremento entre 0,1 y 1,8 puntos

porcentuales; a excepción de Amazonas, Cajamarca,

La Libertad, Loreto, San Martín y Ucayali que muestran

una ligera disminución (Ver Cuadro Nº 20A. Anexo II).

GRÁFICO Nº 23PERÚ: PROPORCIÓN DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE CONOCE ALGÚN MÉTODO

DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 Y 2010


99,5

98,1

100,0

97,5

99,9

99,2

99,4

99,0

99,9

98,6

99,9

99,6

Selva

Sierra

Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


2.5.2 Mujeres en Unión que usa algún

Método de Planificación Familiar

Se observa que el uso de métodos de anticoncepción

fue alto en el país, mostrándose un incremento de 1,3

puntos porcentuales (de 73,1 por ciento a 74,4 por

ciento entre el periodo 2007 y 2010). Similar

comportamiento se aprecia en el área urbana (de 73,8

por ciento paso a 75,2 por ciento) y rural (de 71,8 por

ciento a 72,4 por ciento) entre las dos encuestas

mencionadas.

Por región natural, más del 70,0 por ciento de las

mujeres unidas usa algún método de planificación

familiar en el año 2010, comparado con el 2007, el

incremento mayor se dio en la Selva (3,8 puntos

porcentuales) y en la Sierra disminuye ligeramente (0,2

punto porcentual).

Según el nivel de educación, la ENDES 2010 revela

que el uso de algún método de planificación familiar

entre las mujeres unidas se ha incrementado en todos

los niveles educativos, siendo mayor en las mujeres

con educación superior (2,8 puntos porcentuales) con

respecto a la ENDES 2007. Por quintiles de riqueza,

EN EL 2010 el mayor uso de métodos de planificación

familiar se da en las mujeres del quintil intermedio (76,3

por ciento) y quintil superior (75,6 por ciento), sin

embargo, al compararlo con la ENDES 2007, las

mujeres que pertenecen al quintil superior muestran el

mayor incremento (7,4 puntos porcentuales) a diferencia

de las mujeres del segundo quintil de riqueza que

disminuye en dos puntos porcentuales (de 77,3 por

ciento en el 2007 a 75,3 por ciento en el 2010). (Ver

Cuadro Nº 21. Anexo II).

A nivel departamental, en el año 2010 en 12

departamentos el uso actual de algún método de

planificación familiar en las mujeres unidas es igual o

superior al promedio nacional (74,4 por ciento),

destacando Áncash (80,1 por ciento), Cajamarca (79,4

por ciento), Ica (79,0 por ciento), Moquegua (78,7

por ciento), Tumbes (78,2 por ciento) y Amazonas (77,9

por ciento) con las mayores proporciones. Con relación

al año 2007, Áncash, Cajamarca y Huancavelica con

8,7; 6,9 y 5,9 puntos porcentuales, respectivamente,

son los departamentos donde se dan los mayores

incrementos; mientras que ocho departamentos

muestran disminuciones en un rango que se encuentra

entre 0,3 y 6,4 puntos porcentuales (Ver Cuadro Nº

21A. Anexo II).

GRÁFICO Nº 24PERÚ: PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA ALGÚN MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR,

SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 Y 2010


66,7

73,3

74,5

71,8

73,8

73,1

70,5

73,1

76,2

72,4

75,2

74,4

Selva

Sierra

Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


2.5.3 Mujeres en Unión que usa algún

Método Moderno de Planificación

Familiar

De acuerdo a la ENDES Continua 2010, el 50,5 por

ciento de las mujeres unidas usa algún método moderno

de planificación familiar, siendo mayor en 2,7 puntos

porcentuales con respecto a la ENDES 2007, que fue

de 47,8 por ciento. Similar comportamiento se observa

en el área rural y urbana donde el incremento fue de

3,5 y 1,7 puntos porcentuales, respectivamente.

Según región natural, el uso de métodos modernos en

la Costa (56,6 por ciento) es superior al promedio

nacional (50,5 por ciento); mientras que en la Sierra y

la Selva las proporciones se encuentran por debajo

del promedio nacional. Sin embargo, es en la Sierra

donde se aprecia el mayor incremento en el uso de

métodos modernos, de 39,4 por ciento paso a 43,0

por ciento, entre los años 2007 y 2010, en la Selva

disminuyó en dos puntos porcentuales.

Por nivel de educación, las mujeres unidas con

educación superior y secundaria presentan las mayores

proporciones de uso de algún método moderno de

planificación familiar en el 2010 (57,0 por ciento y 52,3

por ciento respectivamente), entre el 2007 y 2010 las

mujeres con educación superior y sin nivel/primaria

muestran los mayores incrementos (5,8 y 4,4 puntos

porcentuales, respectivamente). Con respecto a los

quintiles de riqueza, las mujeres unidas del quintil superior

tienen la mayor proporción de uso de métodos modernos

(57,4 por ciento) en el año 2010 y asimismo, muestran

el mayor incremento en relación al año 2007 (6,9 puntos

porcentuales). (Ver Cuadro Nº 22. Anexo II).

En la ENDES 2010, se observa que en ocho

departamentos la proporción de uso de algún método

moderno de planificación familiar en las mujeres unidas

es mayor al 51,0 por ciento; mientras que Puno (24,7

por ciento) y Huancavelica (37,5 por ciento) presentan

la menor proporción de usuarias de métodos modernos.

Por otro lado, al comparar con la ENDES 2007, se

observa que los mayores incrementos en el uso de

métodos modernos se dan en Áncash, Moquegua,

Loreto y La Libertad (7,7; 5,8 y 5,6 y 5,5 puntos

porcentuales, respectivamente). (Ver Cuadro Nº 22A.

Anexo II).

GRÁFICO Nº 25PERÚ: PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA ALGÚN MÉTODO MODERNO DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 Y 2010


49,2

39,4

54,3

39,9

51,9

47,8

47,2

43,0

56,6

43,4

53,6

50,5

Selva

Sierra

Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


2.5.4 MUJERES EN UNIÓN QUE USA ALGÚN

MÉTODO TRADICIONAL DE PLANIFI-

CACIÓN FAMILIAR

Los resultados de la ENDES 2010 muestran que cerca

de la cuarta parte de las mujeres en unión (23,9 por

ciento) usan algún método tradicional de planificación

familiar, habiendo disminuido en 1,4 puntos

porcentuales comparado con la ENDES 2007. Similar

comportamiento se aprecia en el área rural y urbana

donde descendió en 2,9 y 0,3 puntos porcentuales,

respectivamente.

Por región natural, en la Sierra el uso de algún método

tradicional representa el 30,0 por ciento pero disminuye

en 3,9 puntos porcentuales entre los años 2007 y 2010.

Diferente comportamiento se aprecia en la Selva donde

sólo el 23,3 por ciento de las mujeres en unión hace

uso de algún método tradicional, pero entre el 2007 y

2010 es la región con el mayor incremento (5,8 puntos

porcentuales).

Según el nivel de educación, en el año 2010, las mujeres

unidas sin nivel/primaria tienen la mayor proporción de

uso de algún método tradicional (28,1 por ciento) y las

mujeres con educación superior registran la menor

proporción (19,6 por ciento); sin embargo, dichos valores

son menores a los encontrados en la ENDES 2007.

Diferente comportamiento se observa en las mujeres

unidas con educación secundaria (22,7 por ciento) que

registran un incremento de 2,3 puntos porcentuales entre

los años mencionados. Por quintil de riqueza, las mujeres

unidas del quintil inferior y del segundo quintil presentan

las mayores proporciones que hacen uso de algún

método tradicional de planificación familiar (28,2 por

ciento, cada uno); asimismo, registran las mayores

disminuciones (4,7 y 3,8 puntos porcentuales,

respectivamente) entre la ENDES 2007 y la ENDES 2010.

(Ver Cuadro Nº 23. Anexo II).

A nivel departamental, en la ENDES Continua 2010,

Puno (47,8 por ciento), Amazonas y Huancavelica

(33,1 por ciento, cada uno), Cajamarca (31,8 por

ciento) y Áncash (30,6 por ciento) muestran las mayores

proporciones de mujeres en unión que usan un método

tradicional de planificación familiar; en cambio, Tumbes

(10,5 por ciento), Piura (16,4 por ciento) y Huánuco

(16,6 por ciento) presentan las mayores proporciones.

En comparación con la ENDES 2007, la mayoría de

los departamentos muestran incrementos entre 0,2 y

8,0 puntos porcentuales, a excepción de Loreto,

Lambayeque, Moquegua, Piura, La Libertad y Ayacucho

cuyas disminuciones se encuentran entre 1,7 y 6,4

puntos porcentuales. (Ver Cuadro Nº 23A. Anexo II).

GRÁFICO Nº 26PERÚ: PROPORCIÓN DE MUJERES EN UNIÓN QUE USA ALGÚN MÉTODO TRADICIONAL DE PLANIFICACIÓN

FAMILIAR, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2007 Y 2010


17,5

33,9

20,2

31,9

21,9

25,3

23,3

30,0

19,7

29,0

21,6

23,9

Selva

Sierra

Costa

REGIÓN NATURAL

Rural

Urbana

ÁREA DE RESIDENCIA

TOTAL

2007 2010


Capítulo N° 3

Acceso de la Población a la Identidad

3.1 NIÑAS Y NIÑOS SIN INSCRIPCIÓN EN

LA MUNICIPALIDAD Y/O RENIEC

Los documentos básicos de identidad que

contribuyen a la identificación y al ejercicio

de la ciudadanía de los peruanos son el

Documento Nacional de Identidad (DNI) y

la Partida de Nacimiento. La carencia de

estos documentos hace invisible a la persona

y no le permite la existencia legal ante el

estado.

Según la ENDES Continua 2010, el 7,2 por

ciento de niñas y niños de 6 a 59 meses de

edad no están inscritos en la Municipalidad/

Oficina Registral del Reniec. La tendencia de

la población no inscrita refleja un mayor

porcentaje, en el área rural (9,2 por ciento)

que en el área urbana (6,0 por ciento).

En comparación con la ENDES 2007, a

pesar de los avances, a nivel nacional se ha

incrementado (1,4 puntos porcentuales) la

incidencia de la indocumentación de las

niñas y niños no inscritos; asimismo, en el

área rural, aumenta en 2,7 puntos

porcentuales (al pasar de 6,5 por ciento a

9,2 por ciento), y en el área urbana en 0,7

punto porcentual (al pasar de 5,3 por ciento

a 6,0 por ciento).

A nivel de región natural, en la Selva el 18,1

por ciento de niñas y niños de 6 a 59 meses

de edad no tienen existencia legal; porcentaje

que contrasta con la observada en la región

de la Costa (5,6 por ciento) y la Sierra (4,6

por ciento). Al comparar con el año 2007,

el porcentaje de niñas y niños no registrados

disminuyó en la Sierra (al pasar de 4,7 por

ciento a 4,6 por ciento) y en la Selva (al

pasar de 18,7 por ciento a 18,1 por ciento);

en tanto, en la Costa creció (al pasar 2,8 a

5,6 por ciento).

GRÁFICO Nº 27 PERÚ: PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD QUE

NO ESTÁN INSCRITOS EN LA MUNICIPALIDAD / OFICINA REGISTRALDEL RENIEC, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA 2007, 2009 Y 2010


20102,32,72,73,23,74,44,54,64,64,74,7

5,8

8,1

7,2

5,3

7,3

6,06,5

9,6 9,2

Total Urbana Rural

2007 2009 2010

GRÁFICO Nº 28PERÚ: PROPORCIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 59 MESES DE EDAD QUE

NO ESTÁN INSCRITOS EN LA MUNICIPALIDAD / OFICINA REGISTRALDEL RENIEC, SEGÚN REGIÓN NATURAL 2007, 2009 Y 2010


2,8

6,45,6 4,7 4,4 4,6

18,7

21,9

18,1

Costa Sierra Selva

2007 2009 2010


Respecto a la población que no está inscrita, se muestra

que la mayor proporción de niñas y niños son de madres

que no tienen educación o solo alcanzaron educación

primaria (10,6 por ciento), y se ubican en el quintil

inferior de riqueza (12,8 por ciento). En comparación

con la ENDES 2007, el porcentaje de niñas y niños

que pertenecen al quintil inferior se incrementa en 3,3

puntos porcentuales, y en las madres sin educación/

primaria en 1,2 puntos porcentuales. (Ver Cuadro Nº

36. Anexo III).

Por otro lado, se presenta una mayor proporción de

niñas y niños de 6 a 59 meses de edad que no están

inscritos en la Municipalidad/Oficina Registral del

RENIEC en los departamentos de Loreto (37,1 por

ciento), Ucayali (30,9 por ciento), Madre de Dios (7,7

por ciento), Huánuco (7,5 por ciento) y Pasco (7,2 por

ciento); siendo los de menor porcentaje Apurímac (2,3

por ciento), Moquegua y Puno, 2,7 por ciento, en cada

caso. (Ver Cuadro Nº 36A. Anexo III).


Ficha Técnica de la Encuesta

OBJETIVO

Proveer de información actualizada sobre la dinámica

demográfica y el estado de salud de las madres y niños

menores de 5 años, que permita la estimación de los

indicadores identificados de los Programas Estratégicos

en el marco de la Estrategia Nacional de Presupuesto

por Resultado; así como también la evaluación y

formulación de los programas de población y salud

familiar en el país.

POBLACIÓN BAJO ESTUDIO

La ENDES 2010 tiene como población objetivo:

Los hogares particulares y sus miembros, incluyendo

las visitas que pernoctaron la noche anterior al día

de la entrevista en la vivienda.

Todas las mujeres en Edad Fértil de 15 a 49 años

de edad; y,

Los niños menores de 5 años.

DISEÑO MUESTRAL

Tipo de Muestra: La muestra de la ENDES 2010 es

una Sub Muestra de la Muestra Maestra seleccionada

para el periodo 2009 - 2011, la misma que es

probabilística, de áreas, estratificada, bietápica e

independiente en cada departamento.

Marco Muestral: El marco de la ENDES es un Marco

Maestro de áreas que fue elaborado con información

de los Censos Nacionales de Población y Vivienda del

2007.

Unidades de Muestreo:

En el Área Urbana: Las Unidades de Muestreo

son: El Conglomerado y la Vivienda Particular

En el Área Rural: Las Unidades de Muestreo son:

El Área de Empadronamiento Rural y la Vivienda

Particular.

Tamaño de la Muestra: Teniendo como objetivo

básico proveer los indicadores solicitados por la

Dirección Nacional de Presupuesto Público del

Ministerio de Economía y Finanzas, en el marco de la

implementación de la Estrategia Nacional de

Presupuesto por Resultado, el tamaño de la Muestra

Maestra es 2 mil 264 conglomerados para un horizonte

de tres años, a razón de una muestra anual de

1 mil 132 conglomerados que incluye una Muestra

Panel de 566 Conglomerados, cuyo detalle se presenta

a continuación:


Conglo-merados1/ Viviendas Conglo-

merados1/ Vivienda

Total 2 264 82 728 1 132 27 576 9 703 11 585

Amazonas 80 3 468 40 1 156 454 7,8 541Áncash 104 3 588 52 1 196 452 9,2 449Apurímac 72 3 300 36 1 100 432 7,2 602Arequipa 88 3 348 44 1 116 248 30,4 302Ayacucho 88 3 912 44 1 304 473 9,0 670Cajamarca 88 3 288 44 1 096 421 8,7 416Cusco 80 3 264 40 1 088 453 6,2 486Huancavelica 72 2 832 36 944 419 4,5 641Huánuco 80 3 036 40 1 012 452 7,8 561Ica 96 3 264 48 1 088 320 14,9 331Junin 88 3 300 44 1 100 418 8,1 438La Libertad 88 3 312 44 1 104 380 9,1 433Lambayeque 80 2 712 40 904 334 11,5 369Lima 312 7 884 156 2 628 719 12,3 1 016Loreto 80 2 664 40 888 486 7,2 614

Madre De Dios 88 3 588 44 1 196 407 15,7 482Moquegua 80 3 300 40 1 100 181 24,4 226Pasco 88 3 588 44 1 196 421 10,7 458Piura 88 3 336 44 1 112 470 9,9 503Puno 88 4 344 44 1 448 446 9,2 593San Martín 88 2 976 44 992 365 12,2 402Tacna 80 2 784 40 928 210 26,4 241Tumbes 80 2 796 40 932 335 12,8 365Ucayali 88 2 844 44 948 407 12,4 446

CUADRO Nº 01

Número deniños Menores

de 5 años-ENDES 2000

Departamento

Muestra Maestra 2009 - 2011 Tamaño de la Muestra AnualNúmero esperadode niños Menores

de 5 años/2

Coeficiente deVariación %

PERÚ: TAMAÑO DE LA MUESTRA MAESTRA Y MUESTRA ANUAL DE CONGLOMERADOS Y VIVIENDAS POR DEPARTAMENTO, 2009-2011

1/ El número de conglomerados para la muestra anual se describe en el cuadro 02, en la cual se presenta las submuestras de conglomerados panel A y C y no panel B y D.2/ El número estimado de niños menores de 5 años para la muestra anual de la ENDES CONTINUA 2009-2011.

Distribución de los congomerados, Perú 2009 - 2011

2009 2010 2011

A 566 A

B 566 B

A 566 A

C 566 C

D 566 D

C 566 C

1 132 1 132 1 132Número de conglomerados por año

Submuestras de conglomerados anualTamaño de la submuestra

CUADRO Nº 02

PERÚ: DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA MAESTRA Y LA MUESTRA PANEL, 2009-2011


Niveles de Inferencia:

Muestra Semestral: 50 por ciento de la

Muestra

Nacional, urbano y rural

Regiones Naturales: Costa, Sierra y Selva

Lima Metropolitana.

Muestra Anual: 100 por ciento de la

Muestra

Nacional, urbano y rural

Regiones Naturales: Costa, Sierra y Selva

Lima Metropolitana

Cada uno de los 24 departamentos del país

TEMAS INVESTIGADOS:

En el Cuestionario del Hogar

A. Tipo y características básicas del hogar

y sus integrantes

Listado y relación de parentesco con el Jefe del

Hogar.

Edad, sexo, supervivencia y residencia de los

padres de los menores de 15 años, integrantes

del hogar.

Nivel y asistencia escolar, condición de actividad

y tenencia de seguro de salud, acceso al SIS;

traumatismos y enfermedades crónicas.

Medidas antropométricas de los menores de 5

años y MEF (Mujeres en edad fértil de 15 a 49

años de edad): Peso, Talla y Prueba de

Hemoglobina.

Medición de la Presión Arterial a las MEF y

personas de 50 años o más, integrantes del

hogar.

B. Características de la vivienda

Servicios básicos: Agua, desagüe, luz y

combustible utilizado para cocinar.

Material predominante en la construcción de la

vivienda: Paredes, piso y techo.

Total de cuartos de la vivienda y de habitación

usadas para dormir.

Tenencia de electrodomésticos, ganado, parcelas

y uso de la tierra.

Otros: Tenencia de combustibles y productos

químicos en el hogar.

En el Cuestionario Individual

Antecedentes de la entrevistada

Reproducción

Anticoncepción

Embarazo, parto, puerperio y lactancia

Inmunización y salud

Nupcialidad

Preferencias de fecundidad

Antecedentes del cónyuge y trabajo de la mujer

El SIDA y enfermedades transmitidas

sexualmente (ETS)

Mortalidad materna

Violencia familiar


Glosario de Términos

1. Agua tratada

Es el porcentaje de hogares que tienen acceso a agua

segura; entendiéndose como tal, el agua que proviene

de la red pública o de aquella que no proviene de la

red pública pero que le dan tratamiento al agua antes

de beberla; tales como: La hierven, clorifican,

desinfectan solarmente o consumen agua embotellada.

2. Anemia

La anemia es una condición en la cual la sangre carece

de suficiente glóbulos rojos, o la concentración de

hemoglobina es menor que los valores de referencia

según edad, sexo y altitud. La hemoglobina es un

congregado de proteína que contiene hierro, se produce

en los glóbulos rojos de los seres humanos y su carencia

indica, en principio, que existe una deficiencia de hierro.

3. Bajo Peso al Nacer

Es el porcentaje de niños menores de cinco años que

independientemente de su edad gestacional pesaron

menos de 2,500 gramos al momento de su nacimiento.

4. Coeficiente de variación

Es una medida estadística que relaciona la desviación

estándar con la media estimada en una muestra de

una población determinada; y, cuyo cociente expresa

el nivel o grado de homogeneidad de los valores

materia de estimación en la muestra y es indicativo del

nivel de precisión de la estimación obtenida.

5. Controles de Crecimiento y Desarrollo

(CRED)

Es el porcentaje de niños menores de 36 meses que

han recibido el número de Controles de Crecimiento y

Desarrollo recomendados para su edad.

6. Controles prenatales

El control prenatal es el conjunto de acciones y

procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la

prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que

puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

7. Demanda insatisfecha de planificación

familiar

Es el porcentaje de mujeres unidas que desean limitar

o espaciar sus familias y no están usando método

anticonceptivo alguno.

8. Desnutrición Crónica

Es el porcentaje de niños menores de cinco años cuya

Talla respecto a la Edad, está dos desviaciones estándar

por debajo de la mediana del Patrón de Crecimiento

Internacional tomado como Población de Referencia.

9. Enfermedad Diarreica aguda (EDA)

Se define como diarrea a la presencia de tres o más

deposiciones sueltas o líquidas en un periodo de 24

horas. Si un episodio de diarrea dura menos de 14

días, se trata de diarrea aguda. Si dura 14 días o más,

se la denomina persistente, que es la que suele causar

problemas nutricionales y puede producir la muerte de

los niños y niñas con diarrea.

10. Índice de Bienestar

Es un índice compuesto que otorga un nivel

socioeconómico al Hogar a partir de las características

de la vivienda y la disponibilidad de ciertos bienes de

consumo duradero, el cual por extensión se asigna a

los integrantes del hogar.

11. Infección Respiratoria aguda ( IRA)

Las Infecciones Respiratorias Agudas son un complejo

y heterogéneo grupo de infecciones causadas por

distintos gérmenes, que afectan cualquier parte del

aparato respiratorio.

12. Intervalo de Confianza

El intervalo de confianza es un rango de valores

(calculado en una muestra) dentro del cual se encuentra

el verdadero valor del parámetro, con una probabilidad

determinada.


13. Lactancia Materna Exclusiva

Es la alimentación del lactante con leche materna de

la madre o de otra mujer, sin ningún suplemento sólido

o líquido, incluyendo el agua.

14. Métodos Anticonceptivos Modernos

Son aquellos métodos capaces de evitar un embarazo

y son altamente efectivos cuando se usan de manera

correcta. Son seguros y no producen efectos secundarios

considerables; la mayoría no interfiere con el placer

sexual e involucran a la pareja (mujer y hombre) en el

mejoramiento de su salud sexual y reproductiva. Además

están disponibles en farmacias o centros de salud y

hospitales públicos y privados. Están constituidos por

los métodos hormonales, de barrera, dispositivos

intrauterinos, implantes y métodos quirúrgicos.

15. Métodos Anticonceptivos Tradicionales

Son aquellos métodos que no requieren de ningún

aparato, sustancia química o procedimiento quirúrgico

para lograr evitar el embarazo; se rigen por la naturaleza

del cuerpo y por el reconocimiento de la pareja del

periodo fértil. Cuando la mujer se encuentra en periodo

fértil, la pareja se abstiene de tener relaciones sexuales.

Entre estos métodos figuran la abstinencia periódica,

el retiro y los folklóricos: Lavado con vinagre, lavado

con limón, bebiendo agua de piripiri, etc.

16. Partos institucionales del último

nacimiento

Es el porcentaje de mujeres cuyo último hijo nacido

vivo en los cinco años anteriores a la encuesta ocurrió

en un establecimiento de salud y que fue atendido por

un Médico, obstetra y/o enfermera.

17. Planificación familiar

Es el porcentaje de mujeres de 15 a 49 años de edad

que conoce algún método de planificación familiar; ya

sea un método moderno o un método tradicional.

18. Presupuesto por Resultado

Es un esquema presupuestario que integra la

programación, formulación, aprobación, ejecución y

evaluación del presupuesto, en una visión de logro de

resultados a favor de la población, retroalimentando

los procesos anuales para la reasignación,

reprogramación y ajustes de las intervenciones.

19. Programa Estratégico Acceso de la

Población a la Identidad

Este Programa Estratégico tiene por finalidad reducir

la proporción de peruanos cuyo nacimiento no está

registrado y como tal no tienen Documento Nacional

de Identidad (DNI). Estar indocumentado hace invisible

a la persona y no le permite la existencia legal ante el

Estado. Por esta razón, no son considerados en los

programas sociales, ni favorecidos por los beneficios

sociales que ofrece el Estado, restringiéndose su

desarrollo personal y el ejercicio de su ciudadanía.

20. Programa Estratégico Articulado

Nutricional

Este Programa Estratégico tiene por finalidad reducir

la Desnutrición Crónica en niños menores de cinco

años, mejorando la alimentación y nutrición del menor

de 36 meses, reduciendo la morbilidad en IRA, EDA y

otras enfermedades prevalentes; además, busca reducir

la incidencia de bajo peso al nacer.

21. Programa Estratégico Salud Materno

Neonatal

El Programa Salud Materno Neonatal busca reducir la

Mortalidad Materna y Neonatal, para ello propone dar

atención universal a los niños y adolescentes y poner a

disposición servicios de planificación familiar, ofrecer

atención prenatal de calidad, identificando factores de

riesgo, asegurar la atención del parto y del recién nacido

por personal calificado; y, fortalecer los servicios de

atención obstétrica básica.

22. Programas Estratégicos

Son intervenciones articuladas del Estado, entre sectores

y por niveles de gobierno, en torno a la resolución de

un problema central que aqueja a la población de un

país. Los programas estratégicos, constituyen el elemento

fundamental de gestión del presupuesto por resultado;

en tal sentido, responden a un modelo causal para

logar resultados, cuyos niveles guardan una relación

lógica de medios-fines, a partir de los insumos,

subproductos, productos, resultados intermedios y

finales asociados con el conjunto de intervenciones que

lo constituyen.

23. Quintil de Riqueza

Es la distribución de los Hogares en cinco partes iguales

teniendo como unidad de ordenamiento el valor del


Índice de bienestar que éstos alcanzaron, dando lugar

a la especificación de un punto de corte para cada

uno de ellos.

24. Saneamiento básico

Es el porcentaje de hogares que tienen acceso como

mínimo a un pozo ciego o negro para la disposición

de sus excretas.

25. Suplemento de hierro de 6 a menos de

36 meses

Es el porcentaje de niños de 6 a menos de 36 meses

que han recibido suplemento de hierro con el objetivo

de asegurar el suministro adecuado de este nutriente

en la dieta de los niños, con el propósito de prevenir y

disminuir la prevalencia de anemia.

26. Suplemento de hierro en el último

nacimiento

Es el porcentaje de mujeres que en la gestación de su

último hijo nacido vivo en los cinco años anteriores a

la encuesta recibieron hierro en pastilla, jarabe o

inyección.

27. Tasa de Mortalidad Infantil de los cinco

años anteriores a la encuesta

Es el número de nacidos vivos que fallece antes de

cumplir el primer año de vida por cada mil nacidos

vivos. En este caso, la tasa tiene como periodo de

referencia las defunciones de menores de 12 meses

ocurridas en los últimos cinco años, teniendo como

denominador el total de nacidos vivos en ese mismo

periodo.

28. Tasa de Mortalidad Neonatal de los

diez años anteriores a la encuesta

Es el número de nacidos vivos que fallece antes de

cumplir el primer mes de vida por cada mil nacidos

vivos. En este caso, la tasa tiene como periodo de

referencia las defunciones de menores de 28 días

ocurridos en los últimos diez años, teniendo como

denominador el total de nacidos vivos en ese mismo

periodo.

29. Tasa Global de Fecundidad de los tres

años anteriores a la encuesta

Es el número promedio de hijos que una mujer habría

tenido al final de sus años reproductivos si la misma se

hubiera ajustado a las tasas de fecundidad por edad

específica durante cada año de su vida reproductiva;

teniendo de base la experiencia reproductiva de las

mujeres en edad fértil en los tres años anteriores a la

encuesta.

30. Vacunas Básicas completas para su

edad

La vacuna es un preparado de antígenos que una vez

dentro del organismo provoca la producción de

anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante

microorganismos patógenos. Las vacunas son una

manera sencilla de evitar que los niños se contagien

algunas enfermedades que pueden tener, en algunos

casos, complicaciones graves (tétanos, poliomielitis,

sarampión, etc.). Para lograr una protección suficiente

y prolongada es necesario aplicar todas las dosis de

vacunas que recomienda el calendario de vacunación

vigente, el mismo que es normado y aprobado por el

Ministerio de Salud.

Anexo N° 1Artículado Nutricional

Perú: Indicadores de resultados de los programas estratégicos, ‘2010 53

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