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Instituto de Salud Carlos III Centro Nacional de Sanidad Ambiental

JORNADA TÉCNICA

TOMA DE MUESTRAS EN EPISODIOS DE ALERTA BIOLÓGICA

Proyecto IB-BIOALERTNET: “Iberian network of laboratories of biological alert”

Fecha: 06 de julio de 2015 a las 10:00 h Lugar: Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III (Campus de Chamartín) C/ Sinesio Delgado, 6 (entrada por Avda. Monforte de Lemos, 5) 28029 Madrid

Proyecto cofinanciado por el Programa de Prevención y Lucha contra la Delincuencia (ISEC) de la Unión Europea

(Dirección General de Asuntos de Interior). Grant Agreement number HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810

AGENDA DE LA JORNADA “TOMA DE MUESTRAS EN EPISODIOS DE ALERTA BIOLÓGICA”

Horario

Concepto

Persona

10:00 h – 10:05 h Apertura Dr. Manuel Cuenca

Director del Centro Nacional de Microbiología (ISCIII)

10:05 h – 10:30 h Proyecto IB-BIOALERTNET. Red RELAB Dª. Carmen Cañavate

Gestora de la Red de Laboratorios de Alerta Biológica, RE-LAB (ISCIII)

10:30 h – 10:45 h Objetivos del CNSA en el marco del

proyecto IB-BIOALERTNET

Dr. David Galán Investigador-Científico del CNSA

(ISCIII)

10:45 h – 11:15 h Preparación y respuesta ante amenazas por

agentes biológicos peligrosos

D. Fernanado Conde Vilaverde Coordinador de Operaciones del Servicio de Emergencias 1-1-2

Comunidad Autónoma de Madrid

11:15 h – 11:45 h Café

11:45 h – 12:15 h Infraestructuras críticas ante amenazas por


D. José Luís Pérez Pajuelo Jefe del Servicio de Seguridad Física del CNPIC

Centro Nacional para la Protección de Infraestructuras Críticas (CNPIC)

12:15 h – 12:45 h Protección y seguridad en toma de muestras

de agentes biológicos peligrosos Dª Mª Rocío Cano. Inspectora del Cuerpo Nacional de Policía

D.G. de la Policía. Comisaría General de Información

12:45 h – 13:15 h Implantación de un sistema de calidad en el

marco del proyecto IB-BIOALERTNET D. Miguel Angel Lucena

Director del Programa de Garantía de Calidad del CNSA (ISCIII)

13:15 h – 13:45 h Toma de muestra en matrices ambientales: Antecedentes y situación actual en el marco

del proyecto IB-BIOALERTNET

Dr. David Galán Investigador-Científico del CNSA

(ISCIII)

13:45 h – 15:00 h Comida

15:00 h – 15:35 h Toma de muestras de agentes altamente

patógenos en matriz aire. Metodología Dr. Francisco Javier Sánchez (ISCIII)

15:35 h – 16:05 h Toma de muestras de agentes altamente patógenos en matriz agua. Metodología

Dra. Sonia Aguayo Investigador-Científico del CNSA

(ISCIII)

16:05 h – 16:35 h Toma de muestras de agentes altamente

patógenos en matriz suelo/sedimento. Metodología

Dra. Sonia Aguayo Investigador-Científico del CNSA

(ISCIII)

16:35 h – 16:50 h Ejercicios prácticos en el ámbito del proyecto

IB-BIOALERTNET Dr. Francisco Javier Sánchez (ISCIII)

16:50 h – 17:20 h Debate

17:20 h – 17:30 h Clausura Dra. Argelia Castaño

Directora del CNSA (ISCIII)

Breve resumen curricular de los ponentes

Dña. Carmen Cañavate Cañavate

Carmen Cañavate es la Gestora de la Red de Laboratorios de Alerta Biológica (RE-LAB). Desarrolló su carrera en el Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III. Durante 10 años, fue Jefe de la Unidad de Leishmaniasis y Enfermedad de Chagas, laboratorio designado por la Organización Mundial de la Salud como Centro Colaborador para Leishmaniasis. Su trabajo de investigación se centró en el desarrollo de métodos de diagnóstico y control de estas dos enfermedades olvidadas. Ha participado como investigador principal o asociado en varios proyectos de la Comisión Europea así como en proyectos de investigación financiados por agencias nacionales e internacionales, convenios con empresas y ensayos clínicos. Ha publicado más de 70 artículos en revistas nacionales e internacionales. Actualmente coordina el proyecto IB-BIOALERTNET, cofinanciado por la Comisión Europea, para el desarrollo de una Red Ibérica de Laboratorios de Alerta Biológica.

Dr. David Galán Madruga

Licenciado en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid (1991-1996), Máster de Informática y Gestión (1998-1999). Experto en Técnicas Instrumentales de caracterización de materiales por la Universidad Complutense de Madrid (1998) y Técnico en Control de Calidad (1998). Doctor en Farmacia, mención de Doctorado Europeo, por la Universidad Complutense de Madrid (2004). Desde 1999 trabaja en el Área de Contaminación Atmosférica del Centro Nacional de Sanidad Ambiental. Actualmente, es responsable de la Unidad de Laboratorio de Cromatografía de Gases y Coordinador de las Unidades de Cromatografía Iónica y Sistemas Pasivos. Desde el año 2010 pertenece, como funcionario de carrera, a la Escala de Científicos Titulares de los Organismos Públicos de Investigación. D. Fernando Conde Vilaverde Es el Coordinador de Operaciones del Servicio de Emergencias 1-1-2 de la Comunidad de Madrid, en el que forma parte del equipo de I + D + i, y es además responsable del diseño y administración de los Procedimientos Operativos de Emergencias. Experto profesional en telecomunicaciones aplicadas a la seguridad y emergencia pública y experto universitario en seguridad informática, cuenta con una amplia experiencia operativa de más de tres décadas. Entre su cualificación, cabría mencionar que ha recibido formación sobre Terrorismo y Contraterrorismo por la Universidad de Georgetown (USA) y sobre Respuesta de Emergencia ante el Terrorismo por la Agencia Federal norteamericana de Gestión de Emergencias (FEMA).

D. José Luis Pérez Pajuelo Comandante, de la Escala Superior de Oficiales del Cuerpo de la Guardia Civil, y licenciado en Derecho. Así mismo, es Master en Prevención de Riesgos Laborales, Master en Gestión y Dirección de RRHH, y Master en Urbanismo y Gestión Inmobiliaria. También está en posesión del Curso Superior de Gestión y Dirección de la Seguridad Integral, que le habilita como Director de Seguridad. Sus destinos han sido el Aeropuerto Internacional Reina Sofía- Tenerife como Jefe de la Unidad de la Guardia Civil del mismo, el Estado Mayor de la Dirección Adjunta Operativa de la Guardia Civil, y la Unidad Central Operativa de Policía Judicial. Actualmente es el Jefe del Servicio de Seguridad Física del Centro Nacional para la Protección de las Infraestructuras Críticas, de la Secretaría de Estado de Seguridad. Dña. María del Rocío Cano Cinco años jefa de grupo operativo TEDAX/NRBQ. Cuatro años profesora titular centros docentes Cuerpo Nacional de Policía. Anteriormente desempeñó puestos de trabajo de especialista y jefa de grupo operativo dentro del CNP en áreas de Policía Científica y seguridad ciudadana. Actividades operativas, con responsabilidad en material especial técnico TEDAX/NRBQ a nivel nacional en la selección, mantenimiento, adecuación e investigación y desarrollo del mismo. Licenciada en Ciencias Químicas Licenciada en Ciencias Policiales por la Universidad de Salamanca Curso TEDAX/NRBQ del cuerpo nacional de policía. Distintos cursos de formación y especialización relacionados con el área referida impartidos por las distintas administraciones implicadas y otras instituciones oficiales. Participación como profesora en los cursos de formación de nuevos técnicos TEDAX / NRBQ del Cuerpo Nacional de Policía. Participación como profesora en los distintos cursos de actualización de TEDAX / NRBQ del CNP. Ha impartido seminarios y conferencias en distintas unidades del cuerpo nacional de policía, y distintas administraciones públicas y privadas. Participación como ponente en distintos seminarios y conferencias a nivel internacional. Responsabilidad directa en los programas presupuestarios en adquisición de material técnico especial. D. Miguel Ángel Lucena Lozano Licenciado en Ciencias Químicas por la Universidad Autónoma de Madrid en 1988, ha

desarrollado su labor en el ámbito de la Calidad desde sus inicios profesionales.

En 1998 entra a formar parte del personal del Centro Nacional de Sanidad Ambiental, siempre

en el departamento de Garantía de Calidad, del que es máximo responsable desde 2010.

Ha colaborado ampliamente en el desarrollo de métodos de ensayo para la determinación de

contaminantes ambientales y de marcadores de exposición humana, y ha estado implicado

desde sus orígenes en la implantación del programa de calidad vigente en el Centro Nacional

de Sanidad Ambiental. Esta entidad se halla acreditada por ENAC desde el año 2000.

Forma parte del grupo de Emergencias creado por el Centro, y ha participado en el proyecto

europeo IB-BIOALERTNET.

Dr. Francisco Javier Sánchez Íñigo Joven investigador licenciado en Biología por la Universidad de Alcalá de Henares en 2008. En 2010 finalizó el máster en Microbiología Ambiental impartido por la Universidad Autónoma de Madrid. Es doctor en Ciencias por la Universidad Complutense de Madrid desde el año 2014, habiendo realizado su tesis en el Instituto Nacional de Técnica Aeroespacial estudiando los mecanismos de resistencia de microorganismos extremotolerantes a condiciones ambientales extremas. Actualmente está contratado en el CNSA con dedicación a tiempo completo al proyecto IB-BIOALERTNET. Dra. Sonia Aguayo Balsas Doctor en CC. Biológicas por la facultad de CC. Biológicas de la UCM. Científico Titular de OPIs desde el 2007 y Responsable de la Unidad de Contaminación Hídrica y Microbiología Ambiental desde el año 2012. Actualmente desarrolla su actividad profesional como Responsable de la Unidad de Contaminación Hídrica del Centro Nacional de Sanidad Ambiental. Experiencia en el desarrollo de planes de muestreo y planificación de toma de muestras de matrices ambientales (agua y suelo) adquirida a través de su participación en diferentes proyectos de investigación en diferentes convocatorias del plan nacional desde el año 1999, donde comenzó su experiencia en el Centro Nacional de Sanidad Animal del INIA. Su curriculum actualmente se desarrolla en el campo de la valoración de la presencia de contaminantes emergentes en medio acuático (aguas superficiales) y su principal fuente de emisión (efluentes y lodos de depuradora): residuos de fármacos tras su consumo en medicina humana. Desarrollo de procedimientos de ensayo para la determinación de contaminantes orgánicos en matriz agua y lodo a niveles traza, preparación de muestras ambientales de naturaleza compleja y desarrollo y optimización de métodos analíticos (cromatográficos) para la determinación analítica identificación y cuantificación de dichas sustancias. Valoración sanitaria de su presencia en aguas por su posible repercusión en la salud pública.

10:05 h – 10:30 h Proyecto IB-BIOALERNET. Red RELAB

Carmen Cañavate

Gestora de la Red de Laboratorios de Alerta

Biológica, RE-LAB (ISCIII)

Iberian network of laboratories of biological alert. Accreditation of methods for detection of highly pathogenic agents.

IB-BIOALERTNET

Red de Laboratorios de Alerta Biológica(RE-LAB)

Carmen CañavateGestora de la RE-LAB – Coordinadora de IB-BIOALERTNET

TALLER DE TOMA DE MUESTRAS EN EPISODIOS DE ALERTA BIOLÓGICA

INTRODUCCIÓN

IB-BIOALERTNET es un proyecto cofinanciado por el Programa de prevención y lucha contra la delincuencia (ISEC) de la Comisión Europea

(Dirección General de Asuntos de Interior)

Duración: 24 meses

Destinatarios:

Laboratorios de la Península Ibérica que tengan la capacidad de manejar agentes biológicos de alto riesgo

Fuerzas de Seguridad del Estado

Sociedad civil

Septiembre 2013 Agosto 2015

INTRODUCCIÓN

IB-BIOALERTNET pretende la creación de sistemas de alerta precoz

con capacidad de respuesta eficaz de laboratorio contra el daño a la

salud pública causado por la liberación accidental o deliberada de

agentes biológicos

Península Ibérica: posible puerta de entrada a Europa para las

enfermedades emergentes y re-emergentes del norte de África

Red de laboratorios de referencia con el desarrollo de capacidades y

conocimientos para diagnosticar agentes altamente patógenos

mediante métodos estándar validados

El antecedente de IB-BIOALERTNET es la Red de Laboratorios de Alerta

Biológica (RE-LAB) creada en 2009 como una infraestructura científica y

técnica para el apoyo operativo al Sistema Nacional de Crisis, con el fin de

dar una respuesta adecuada frente a las amenazas bioterroristas

ANTECEDENTES DE IB-BIOALERTNET:

RE-LAB

RE-LAB

Comisión de Coordinación

Comité Científico Técnico

Estructura Organizativa

Estructura Operativa y de Gestión

Puntos Focales de Contacto

24h / 7 días semana

Ud. de Gestión

RE-LAB

ISCIII

CNM

ISCIII

CNAAESAN

IVIA

C. APAA

CISA

INIAIT La Marañosa

M. Defensa

LCV

VISAVET

UCM

CNSA

ISCIII

CReSA

MAGRAMA

RE-LAB(Orden, 10 de febrero) PRE/305/2009

SALUD HUMANA

SANIDAD AMBIENTAL

SEGURIDAD ALIMENTARIA

SANIDAD VEGETAL

SANIDAD ANIMAL

RE-LABPuntos Focales 24h / 7 días semana

Laboratorios

Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado

Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, CCAES

Laboratorio BSL-3 CNM Laboratorio BSL-3 CISA

OBJETIVOS DEL SISTEMA

1) Identificar y notificar oportunamente posibles Eventos de Salud Pública deImportancia Nacional o un Evento de Salud Pública de ImportanciaInternacional

2) Evaluar rápidamente el riesgo para la salud pública Nacional o Internacional

3) Proponer las medidas necesarias para prevenir, controlar y/o mitigar elefecto de los eventos de importancia para la Salud Pública lo másrápidamente posible

4) Coordinación de la respuesta dentro del Sistema y con otras redes, en casonecesario

5) Realizar el seguimiento de los eventos de importancia para la Salud Pública

6) Cerrar y evaluar los eventos de importancia para la Salud Pública y lasacciones realizadas por el SIAPR

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/SIARP/Msssi_SIAPR_21032013.pdf

Sistema de Alerta Precoz y Respuesta Rápida (SIAPR)

http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/SIARP/Msssi_SIAPR_21032013.pdf

Sistema de Alerta Precoz y Respuesta Rápida (SIAPR)

RENAVECNE

DGSPCI

CCAES CEN

Laboratorios Referencia

CNMCNSA

S.G.SExterior

SINACSIRIPQ

SGSASLRed Estatal Hemovigilancia

SGPSyE.

SEFV-HAEMPS

Instituto Nacional de Toxicología

RASVEMAGRAMA

DG ProtecciónCivil

y EmergenciasPLABENCSN

RAPEXInstituto Nacional

de Consumo

Sistema de AlertaTemprana de la

DGPND

SCIRIAESAN

ISCIII

AGE

RE-LAB

RE-LABComisión de Coordinación

MINECO

Presidente: Secretaria de Estado de Investigación, Desarrollo e Innovación

Vicepresidente: Director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)

DG Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria y Alimentaria (INIA)

Vicepresidente del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC)

Presidencia del Gobierno

Director Operativo del Departamento de Seguridad Nacional

MSSSIDG Salud Pública, Calidad e Innovación

Director Ejecutivo de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición

Mº Defensa DG Política de Defensa

Mº Interior DG Protección Civil y Emergencias

Órgano Colegiado Interministerial

Presidida por la Secretaria de Estado de Investigación, Desarrollo eInnovación del Ministerio de Economía y Competitividad

Establecimiento de planes y protocolos de actuación de la RE-LAB

RE-LABComité Científico Técnico

Órgano asesor de la Comisión de Coordinación

Formado por:

Presidente: Director del ISCIII

Unidad de Gestión y Laboratorios de la RE-LAB

Representantes de las Instituciones que conforman la Comisión de

Coordinación


Representante de las Comunidades Autónomas

Desarrolla las funciones asignadas a la Comisión de Coordinación

(Orden PRE/305/2009):

Establecer los planes y protocolos de actuación

Elaborar la cartera de servicios y mantenerla actualizada

Cartera de Servicios de los laboratorios de RE-LAB

Técnicas de laboratorio disponibles para el diagnóstico depatógenos de uso potencial en Bioterrorismo

Protocolos de comunicación y de actuación

Página Web segura

(Servidor DSN-Presidencia del Gobierno)

Intercambio seguro de información

Cuestionario para comunicación de amenazas biológicasonline

Base de datos para registro y seguimiento de eventos

RE-LABElementos de Soporte

RE-LABOrigen de información y/o muestras

Laboratorios de RE-LAB

CNA


112

Guardia Civil

Policía

CNM

CNSA

VISAVET

IVIA

Unidades de coordinación de alertas sanitarias (CCAES-MSSSI SIAPR)

UG RE-LAB Delegaciones del Gobierno

Redes de vigilancia y respuesta (Niveles Nacional y de CCAA)

RE-LAB Circuito de comunicación de incidente

Laboratorio

RE-LAB

Registro

Unidades de Coordinación de Alertas Biológicas

Redes de Vigilancia Sanitaria

Delegaciones del Gobierno

Servicio de Emergencias 112


UGRE-LAB

Información toma de muestras

Envío de muestrasFuente de información y/o

muestras

CCAESCC

Alertas

DGSPCI

DSN

Origen

Recepción y registro de muestras

Procesamiento urgente de muestras

Protocolos validados

Identificación del agente implicado

LaboratorioResultados

RegistroUGRE-LAB

Toma de decisiones

RE-LAB Actuación ante la recepción de muestras

CC Alertas

DSN

CCAES

DGSPCI

Iberian network of laboratories of biological alert. Accreditation of methods for detection of highly

pathogenic agents. IB-BIOALERTNET

Co-funded by the Prevention of and Fight against Crime Programme of European Union Gran Agreement No. HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810

OBJETIVO PRINCIPAL

Establecer una Red Ibérica de Laboratorios de Alerta Biológica que

permita el intercambio de información, capacitación, transferencia de

tecnología, normalización y acreditación de los procedimientos para

convertirse en una herramienta de respuesta rápida y eficaz frente a las

amenazas biológicas

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Establecimiento de la red IB-BIOALERTNET

• Desarrollo de protocolos de muestreo ambiental a partir de diferentes matrices e implementación de los sistemas de calidad pertinentes

• Validación y acreditación de los métodos de detección de agentes altamente infecciosos

• Adaptación de una selección de métodos estandarizados a un sistema de detección in situ

• Identificación de otros laboratorios de la Península Ibérica con las capacidades necesarias para formar parte de la Red

BENEFICIARIOS

El consorcio del proyecto IB-BIOALERTNET se compone de 6 instituciones de investigación y esta coordinado por el Instituto de Salud Carlos III

Los co-beneficiarios del proyecto son:

• Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria (UCM-VISAVET)

• Instituto Valenciano de Investigaciones Agrarias (IVIA).

• Instituto Nacional de Salud Doctor Ricardo Jorge (INSA), Portugal

• Instituto Nacional de Investigaciones Agropecuarias y Veterinarias (INIAV), Portugal

• Epistem Limited, Reino Unido

Action B.12

Establecimiento de la red IB-BIOALERTNET

Plan de acción NRBQ de la UE ACTIVIDADES

Construyendo la nueva Red de Laboratorios:

1ª reunión de conformación: 28 de mayo de 2014

• Procedimientos de comunicación estandarizados y protocolos de actuación

• PNTs para la detección de agentes biológicos altamente infecciosos

• Cartera de servicios

• Inventario de especies

• Repositorio de material de referencia

• Contrato de transferencia de material

• Sistema seguro de comunicación on-line

ACTIVIDADESAcción B.12


Núcleo de la Red: laboratorios de IB-BIOALERTNET

• Coordinadores: ISCIII e INSA

• Comité Científico-Técnico

VISAVET

INIAVIVIA


Núcleo de la Red: laboratorios de IB-BIOALERTNET

Laboratorios RE-LAB y laboratorios de la red de Emergencias Biológicas de Portugal

VISAVET

INIAVIVIA

I.T.

La Marañosa

M. Defensa

LCV

MAGRAMA

LBDB(Laboratorio

Militar Portugués)

CNA

AESAN

MSSSI

CISA

INIA

CReSA

Acción H.23

Acreditación de métodos para la detección de agentes biológicos de alto riesgo, y estandarización de

protocolos para el muestreo ambiental


ACTIVIDADESAcción H.23

Establecimiento de un Sistema de Garantía de Calidad

Acreditación a través de las Normas ISO 15189 y ISO 17025 de métodos para ladetección y diagnóstico de 21 agentes biológicos altamente patógenos parahumanos, animales y plantas.

Desarrollo de protocolos para el muestreo de matrices ambientales y ejecucióndel programa de gestión de calidad

Brucella melitensis Xanthomonas citri subsp. citri Recogida de muestras de agua

Action B.8

Transferencia de métodos diagnósticos de PCR a un sistema para realizar pruebas in situ



Establecer pruebas de detección molecular de malaria, viruela y

ántrax mediante el sistema Genedrive® para análisis in situ

Sistema de FEEDBACK

Bacillus anthracis

Plasmodium falciparum (diagnóstico diferencial de fiebres hemorrágicas)

Variola virus

OTRAS ACTIVIDADES

Entrenamiento y capacitación del personal y comunicaciónentre laboratorios

Entrenamiento y capacitación del personal y comunicaciónentre laboratorios

• 3 talleres de apoyo a la implantación de Sistema de Gestión de Calidad

Centro Nacional de Microbiología – ISCIII

• Curso de Fiebres Hemorrágicas Virales

• Diagnóstico de laboratorio y manejo de hongos de grupo de riesgo 3

• Epidemiología, clínica y diagnóstico de encefalitis virales transmitidas por vectores

• Inactivación y detección de microrganismos patógenos en situación de emergencia

• Epidemiologia, clínica y diagnóstico de Fiebres Hemorrágicas Virales

• Uso de equipos de protección individual, para contribuir a la implementación de buenas prácticas de trabajo

INSA

• Reunión de presentación del sistema Genedrive a grupos CNM-ISCIII

• Entrenamiento de diagnóstico de malaria mediante sistema Genedrive

Epistem

OTRAS ACTIVIDADES

OTRAS ACTIVIDADES

Diseminación de resultados

Taller sobre métodos de toma de muestras de agentes altamente patógenos en matrices ambientales, dirigido a los miembros de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado

Taller final de diseminación de resultados, dirigido a representantes de laboratorios de referencia de la Península Ibérica y de países del sur de Europa:

• España

• Portugal

• Francia

• Italia

• Hungría

• Grecia

Creación de espacio WEB

Búsqueda de nuevos vínculos de trabajo

ib-bioalertnet.isciii.es

Co-funded by the Prevention of and Fight against Crime Programme of European Union Gran Agreement No. HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

10:30 h – 10:45 h Objetivos del CNSA en el marco del

proyecto IB-BIOALERNET

David Galán

Investigador- Científico del CNSA (ISCIII)

Red Ibérica de laboratorios de alerta biológica. Métodos de

acreditación para la detección de agentes altamente patógenos

(Grant Agreement number – HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810)

http://ib-bioalertnet.isciii.es/

Proyecto cofinanciado por el Programa de Prevención y Lucha contra la Delincuencia (ISEC) de la Unión Europea (Dirección General de Asuntos

de Interior). Grant Agreement number HOME/2012/ISEC/AG/CBRN/4000003810

OBJETIVOS DEL CNSA EN EL MARCO DEL PROYECTO IB-BIOALERTNET


1 Introducción

Centro Nacional de Sanidad Ambiental

Órgano científico-técnico de apoyo a las Administraciones Públicas en aspectos sanitarios relacionados con el Medio Ambiente (Decreto 252/1974, de 25 de enero)

Administración del Estado

Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas

Finalidad primordial: caracterización de riesgos medioambientales para la población

Instalaciones: más de 3 000 m2 de laboratorios altamente especializados

Recursos Humanos: Equipo multidisciplinar de alrededor de 100 profesionales



1 Introducción


Actividades

Centro Nacional de Referencia (Calidad del Aire. RD 102/2011)

Depositario del patrón Nacional de ozono (RD 205/2004)

Coordinador de ejercicios de Intercomparaciones

Apoyo operativo en casos de emergencias y crisis medioambientales

Análisis de riesgos medioambientales

Actividades de Normalización en métodos de medición

Laboratorio acreditado para la RE-LAB (Orden PRE/305/2009, de 18 de febrero)

Actividades de investigación, docencia y formación especializada



Nº 223/LE 460Nº 223/LE 460

1 Introducción


Acreditación

Implantación de un Sistema de Calidad

Norma UNE-EN ISO/IEC 17025:2005 “Evaluación de la conformidad. Requisitosgenerales para la competencia de los laboratorios de ensayo y de calibración

186 ensayos acreditados (ENAC). Acreditación nº 223/LE460




GRUPO DE EMERGENCIAS

DEL CNSAÁrea de

Contaminación Atmosférica

Área de Toxicología Ambiental

Servicio de Radioprotección

Unidad de Contaminación

Hídrica y Microbiología

Ambiental

Unidad de Garantía de Calidad

1 Introducción


Organización

Unidad de Formación



2 Objetivos


Desarrollo de procedimientos para la toma de muestra deagentes biológicos altamente patógenos en diferentesMatrices medioambientales

Unificación de metodología

Elaboración de procedimientos

Ensayos de campo

Implementación de un sistema de gestión de la calidad

Elaboración de Plan de Calidad

Elaboración de Procedimientos Normalizados Trabajo



2 Objetivos




3 Recursos humanos

Integrantes del Centro Nacional de Sanidad Ambiental


Dª. Gema Díaz López

Dr. Francisco Javier Sánchez Iñigo

Dra. Sonia Aguayo Balsas

D. Miguel Angel Lucena Lozano

Dª. Pilar Sierra Martín

Agradecimientos: Dra. Rosalía Fernández Patier

10:45 h – 11:15 h Preparación y respuesta ante amenazas por


Fernando Conde

Coordinador de Operaciones del Servicio de

Emergencias 1-1-2, Comunidad Autónoma de

Madrid

1

Jornada Jornada ““Toma de Muestras en Episodios de Alerta BiolToma de Muestras en Episodios de Alerta Biolóógicagica””

PreparaciPreparacióón yn y

respuestarespuesta

ante amenazas porante amenazas por

agentes biolagentes biolóógicosgicos

peligrosospeligrosos

6 de julio de 20156 de julio de 2015

““NNúúmero de Llamada de Urgencia mero de Llamada de Urgencia ÚÚnico Europeonico Europeo””Directiva Europea 91/396/CEEDirectiva Europea 91/396/CEE

Jornada Jornada ““Toma de Muestras en Episodios de Alerta BiolToma de Muestras en Episodios de Alerta Biolóógicagica”” 6 de julio de 20156 de julio de 2015

PreparaciPreparacióón y respuesta ante amenazas por agentes n y respuesta ante amenazas por agentes biolbiolóógicos peligrososgicos peligrosos

2

Portal de entrada a los Servicios PPortal de entrada a los Servicios Púúblicos blicos

de Seguridad y Emergenciade Seguridad y Emergencia





•• Es gratuitoEs gratuito

•• Coexiste con otros nCoexiste con otros núúmeros de emergenciameros de emergencia

•• Disponible para abonados desconectados temporalmenteDisponible para abonados desconectados temporalmente

•• Se puede marcar sin cSe puede marcar sin cóódigo PIN y/o sin tarjeta SIMdigo PIN y/o sin tarjeta SIM

•• Se puede marcar fuera de cobertura de la red contratadaSe puede marcar fuera de cobertura de la red contratada

•• Localiza las llamadas de telLocaliza las llamadas de telééfonos fijos y mfonos fijos y móóvilesviles

•• No aplica la ocultaciNo aplica la ocultacióón del nn del núúmero llamantemero llamante

112

3



Madrid 112 es un Organismo AutMadrid 112 es un Organismo Autóónomo dependiente de la Consejernomo dependiente de la Consejeríía de Presidencia y Justicia.a de Presidencia y Justicia.

Integra a todos los servicios de seguridad y emergencia pIntegra a todos los servicios de seguridad y emergencia púública que operan blica que operan en la Comunidad de Madrid: Estatales, Regionales y Localesen la Comunidad de Madrid: Estatales, Regionales y Locales

DiseDiseññado para ofrecer respuesta tanto a ado para ofrecer respuesta tanto a

emergencias ordinarias como extraordinariasemergencias ordinarias como extraordinarias



4



6,4 millones de residentes6,4 millones de residentes

179 municipios179 municipios

10,3 millones de visitantes / año10,3 millones de visitantes / año



4,9 millones de llamadas / año4,9 millones de llamadas / año

13.000 llamadas / día13.000 llamadas / día

2,2 millones de incidentes / año2,2 millones de incidentes / año

5



Madrid 112: Un servicio de misiMadrid 112: Un servicio de misióón crn crííticatica

Preparación funcional



Autosuficiencia energAutosuficiencia energééticatica

6



Redundancia y Redundancia y diversificacidiversificacióón de n de accesos de las accesos de las comunicaciones comunicaciones teleftelefóónicasnicas



Plataforma tecnolPlataforma tecnolóógica redundada, gica redundada, configurada en alta disponibilidadconfigurada en alta disponibilidad

7



Sistema Integrado de GestiSistema Integrado de Gestióón de Emergenciasn de Emergencias



Centro de RespaldoCentro de Respaldo

8



PreparaciPreparacióón operativan operativa



Procedimientos Operativos

Servicio de Intervención 1 Servicio de Intervención N

atención telefónica

despacho

Madrid 112Madrid 112

9



Procedimientos Operativos

Servicio de Intervención 1 Servicio de Intervención N

atención telefónica

despacho

gestión de recursos

Madrid 112Madrid 112



Sala de Operaciones del Centro PrincipalSala de Operaciones del Centro Principal

10



Enrutamiento inteligente de las llamadasEnrutamiento inteligente de las llamadas



CallCall Management SupervisorManagement Supervisor

11



Procedimientos OperativosProcedimientos Operativos



Conocimiento situacionalConocimiento situacional

12



RespuestaRespuesta



ÁÁrea de Crisisrea de Crisis

13



Aviso masivo a la poblaciAviso masivo a la poblacióónn



El 1El 1--11--2 inverso2 inverso

14



El 1El 1--11--2 inverso2 inverso

@112cmadrid@112cmadrid



Seguridad integralAutosuficiencia energéticaDiversificación de accesos telefónicosRedundancia tecnológicaGestión de emergencias asistida por ordenador

Resumen:

Preparación funcional

Preparación operativa

Modelo operativoSala de OperacionesEnrutamiento inteligente de llamadasProcedimientos operativosConocimiento situacional

Respuesta

Atención y DespachoÁrea de CrisisAviso masivo a la población112 inverso

12:15 h – 12:45 h Protección y seguridad en toma de muestras de


Mª del Rocío Cano

Inspectora del Cuerpo Nacional de Policía

D.G. de la Policía. Comisaría General de

Información

25/06/2015

1

NORMATIVA LEGISLATIVA / Protocolo FCSE – ISCIII / RELAB

LECrm; Comprobación del

Delito y Averiguación del

Delincuente

25/06/2015

2

PROTOCOLO FCSE – ISCIII / RELAB

GUÍA DE INTERVENCIÓN ANTE LA APARICIÓN DE OBJETOS SOSPECHOSOS DE CONTENER AGENTES BIOLÓGICOS: • Introducción. • Tipos de Incidencias:

1) Sobre o paquete sospechoso cerrado.

2) Sobre o paquete abierto, conteniendo una sustancia sospechosa.

• Puntualizaciones.

GUÍA DE INTERVENCIÓN CON MUESTRAS O RESTOS DE ORIGEN BIOLÓGICO RECIBIDOS EN LA UCDE/NRBQ DE LOS DISTINTOS GDEs/NRBQ: • Introducción. • Situaciones:

1) Recepción de muestras procesadas en el GDE/NRBQ y demás restos resultantes de la incidencia.

2) Recepción de restos sin procesar (paquete o sobre cerrado).

• Puntualizaciones.

Anexo III: Recomendaciones para la toma de muestras con sospecha de agentes biológicos y su envío al laboratorio de la RELAB.

•Actuación en caso de detección de una alerta o amenaza de origen biológico. •Toma de muestras. •Embalaje de las muestras. •Equipo necesario. •Procedimiento según tipo de incidente. •Etiquetado y documentación de las muestras. •Finalización del proceso de toma de muestras. •Envío de las muestras al laboratorio. •Normas para el transporte seguro de muestras biológicas. •Tratamiento de interés policial / judicial.

Anexo IV: Muestras a tomar para el laboratorio de la RELAB según el tipo de incidente con sospechas de agentes biológicos.

•Objeto sólido o sustancia dentro de un recipiente cerrado. •Líquido fuera de un recipiente. •Polvo en superficie o superficie sin polvo aparente.

PROTOCOLO FCSE – ISCIII / RELAB

Documentacion/GUIA DE INTERVENCIÓN BIO para GDEs_NRBQ.pdf

Documentacion/GUIA DE INTERVENCIÓN BIO Unidad Central.pdf

RE-LAB Guias y Anexos/Anexo III - Recomendaciones para la toma de muestras con sospecha de agentes biologicos.pdf



Documentacion/Identificación de Muestras RE_LAB por CNP.doc

Documentacion/Autorizacion de Envio de Muestras a la RE_LAB por CNP.doc

RE-LAB Guias y Anexos/Anexo IV - Muestras a tomar según tipo de incidente.pdf



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ACTUACIÓN EN CASO DE ALERTA BIOLOGICA

• RECOMENDACIONES a las personas encargadas de actuar en el lugar donde

se haya detectado la posible amenaza de tipo biológico:

• Apagar los sistemas de ventilación y cerrar el área para evitar diseminación aérea, en el caso de que la posible fuente de amenaza se encuentre en un local cerrado.

• Restringir el acceso al lugar del incidente.

• Obtener el nombre, dirección y teléfono de todas las personas

expuestas.

• Actuar de acuerdo con las indicaciones para la toma de muestras establecidas y, en las situaciones en que la UG RE-LAB lo determine, comunicar con el laboratorio asignado para recibir asesoramiento sobre los posibles detalles específicos de la toma de muestras.

• Preparar el equipo de protección personal (EPP) y el material necesario

para la toma de muestras, embalaje y envío de la muestra al laboratorio.

TOMA DE MUESTRAS

PROCEDIMIENTO SEGÚN TIPO DE INCIDENTE:

• Para realizar la toma de muestras es

necesaria la intervención de DOS personas y se recomienda llevarla a cabo siguiendo los siguientes pasos:

• Preparar el material para la toma de

muestras: Rotular los tubos y bolsas que se vayan a utilizar para la

identificación adecuada de cada muestra. •

• Ponerse el equipo de protección personal (EPP).

Proceder según el tipo de incidente o, en su caso, según las indicaciones

concretas recibidas del laboratorio designado por la RE-LAB:

RECOMENDACIONES: •NO HAY PRISA

•SIMULACIÓN ANTES DE EMPEZAR

•DETECTORES

•DESCONTAMINACIÓN

•OBJETOS PUNZANTES O CORTANTES

•RESTOS (SEPARAR)

•ETIQUETADO

•CONTENEDOR SECUNDARIO y TERCIARIO

•EQUIPO de PROTECCIÓN PERSONAL

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EMBALAJE DE MUESTRAS

• Se deberá utilizar el sistema triple básico, compuesto por los tres niveles de contención recomendados por la ONU. Este embalaje es el mismo para remitir tanto sustancias infecciosas contenidas en la categoría A (UN 2814) como en la categoría B (UN 3373).


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5

• Una vez procesadas las muestras, todo el material sobrante debidamente asegurado permanecerá en las dependencias de las FCSE (Unidad Central TEDAX/NRBQ) hasta conocer el resultado de las pruebas efectuadas por el Laboratorio.

Si el resultado de los análisis es positivo, se llevará al Centro Nacional de Microbiología (CNM) para su destrucción.

• En caso de que las FCSE realicen pruebas rápidas de detección (BTAs, etc.) en el lugar del incidente y obtengan un resultado positivo, este embalaje terciario se enviará directamente al CNM donde permanecerá custodiado en el laboratorio P3 hasta que se disponga de los resultados definitivos.

• Para tomar una nueva muestra deberá cambiarse los guantes para evitar

contaminación cruzada y repetir los pasos anteriores.


EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)

• VESTIMENTA PROTECTORA COMPLETA: monos de una pieza,

capucha y calzas.

• GUANTES de nitrilo.

• MASCARILLAS RESPIRATORIAS que cubran toda la cara, provistas de filtros para partículas y sustancias químicas, FFP2 como mínimo.

• GAFAS PROTECTORAS (en caso de no disponer de mascarilla

respiratoria que cubra toda la cara).

• BOTAS PROTECTORAS.

Material de recogida de muestras/Material FCSE para un incidente de cada tipo.pdf







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MATERIAL Y PROCEDIMIENTO SEGÚN TIPO DE INCIDENTE

MATERIAL APORTADO POR EL ISCIII PARA CADA TIPO DE INCIDENCIA:

1. Objeto sólido o sustancia dentro de un recipiente cerrado.

• En caso de sobre, paquete o recipiente que contenga polvo.

• En caso de recipiente que contenga líquido.

• En caso de un objeto, paquete o sobre sospechoso que no presente polvo en su interior.

2. Líquido fuera de un recipiente.

3. Polvo en superficie o superficie sin polvo aparente:

• En caso de polvo sobre superficies abiertas.

• En caso de superficies pequeñas sin polvo aparente de hasta 25 cm2 o lugares de difícil acceso.

• En caso de superficies sin polvo aparente más grandes.

MATERIAL

HISOPO DE POLIESTER HISOPO CON MEDIO AMIES

MICROTUBO DE 2 ml, CON 400 µL DE BUFFER AVL ESTÉRIL

MICROTUBO ESTÉRIL DE 2 ml TUBO FALCON DE 50 ml, CON

3 ml DE PBST ESTÉRIL

TUBO ESTÉRIL DE 15 ml TUBO FALCON DE 50 ml CON

3 ml DE BUFFER AVL ESTÉRIL

TUBO DE 15 ml, CON 2 ml DE BUFFER AVL ESTÉRIL


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TUBO FALCON DE 50 ml CON 10 ml DE PBST ESTÉRIL

PIPETA PASTER DE PLÁSTICO ESTÉRIL

GUANTES ESTÉRILES PAQUETE DE GASAS ESTÉRLIES

ESPÁTULA BOLSA ZIP LOCK (180 x 250 mm)

BOLSA ZIP LOCK (120 X 180 mm)

CONTENEDOR BIOTAINER 1,8 L

MATERIAL

Introducir hisopos en microtubos AVL, tomar muestras e

introducir en tubo de 15 ml x 2

CONTENEDOR QUE CONTENGA

POLVO

2 hisopos con medio Amies agar gel con carbón activado con los que se ha tomado la muestra de polvo

Si tenemos polvo suficiente, un microtubo de 2 ml en el que se ha introducido una pequeña cantidad de polvo para envío al ITM

2 tubos de 15 ml con 2 ml de buffer AVL. Introducir la cabeza del hisopo con el que se ha tomado la muestra de polvo

HISOPOS CON MEDIO AMIES

1 2

MICROTUBO ESTÉRIL DE 2 ml

PROCEDIMIENTO SEGÚN TIPO DE INCIDENTE

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CONTENEDOR QUE CONTENGA LÍQUIDO

2 tubos estériles de 15 ml, tomar entre 2 y 3 ml de muestra por cada tubo para las pruebas moleculares y el cultivo. Usar pipeta adecuada

Usar pipeta para tomar la muestra e introducir el líquido en el tubo estéril x 2

1


CONTENEDOR QUE NO

CONTENGA POLVO o LIQUIDO EN SU

INTERIOR

2 hisopos con medio Amies agar gel con carbón activado previamente impregnados en el medio para cultivo


1 2

HISOPO DE POLIESTER

2 hisopos secos humedecidos en microtubos con AVL estéril. Tomada la muestra introducirlos en tubo de 15 ml con 2 ml de AVL estéril para pruebas moleculares

MICROTUBO DE 2 ml, CON 400 µL DE BUFFER AVL

ESTÉRIL

TUBO DE 15 ml, CON 2 ml DE BUFFER

AVL ESTÉRIL


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LIQUIDO FUERA DE RECIPIENTE

2 tubos estériles de 15 ml, tomar entre 2 y 3 ml de muestra por cada tubo para las pruebas moleculares y el cultivo. Usar pipeta adecuada

Usar pipeta para tomar la muestra e introducir el

líquido en el tubo estéril x 2

2 hisopos de microespuma, viscosa o poliéster estéril empapados en el líquido para las pruebas moleculares

HISOPOS DE POLIESTER

2 hisopos con medio Amies agar gel con carbón activado empapados en el líquido para el cultivo


1 2


POLVO SOBRE SUPERFICIES

ABIERTAS

2 hisopos con medio Amies agar gel con carbón activado con los que se ha tomado la muestra de polvo

Si tenemos polvo suficiente, un microtubo de 2 ml en el que se ha introducido una pequeña cantidad de polvo para envío al ITM

2 tubos de 15 ml con 2 ml de buffer AVL. Introducir la cabeza del hisopo con el que se ha tomado la muestra de polvo




1

3

2

MICROTUBO ESTÉRIL DE 2 ml


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SUPERFICIES PEQUEÑAS SIN POLVO APARENTE DE HASTA 25 CM2 O LUGARES DE

DIFICIL ACCESO

2 hisopos con medio Amies agar gel con carbón activado con los que se ha tomado la muestra

2 tubos de 15 ml con 2 ml de buffer AVL. Introducir la cabeza del hisopo con el que se ha tomado la muestra




1 2


SUPERFICIES SIN POLVO APARENTE MAS

GRANDES

1 tubo Falcon estéril de 50 ml con 3 ml de PBST estéril en el que se ha introducido la gasa con la que se ha tomado la muestra para el cultivo

1 tubo Falcon estéril de 50 ml con 3 ml de buffer AVL estéril en el que se ha introducido la gasa con la que se ha tomado la muestra para las pruebas moleculares

1 2

TUBO FALCON DE 50 ml CON

3 ml DE BUFFER AVL ESTÉRIL

PAQUETE DE GASAS ESTÉRLIES

PAQUETE DE GASAS ESTÉRLIES

TUBO FALCON DE 50 ml, CON 3 ml DE PBST

ESTÉRIL


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Cada muestra debe etiquetarse con un código de identificación y se enviará acompañada de la siguiente documentación:

• Formulario específico de identificación de muestras

• Documento de autorización de envío de muestras a la RE-LAB y cadena de custodia.

ETIQUETADO Y DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA A LA MUESTRA

En aquellos casos en que la emergencia pueda tener consecuencias de carácter judicial, la manipulación y el tratamiento de todas las muestras y materiales recogidos deberán realizarse con la debida precaución para preservar los vestigios e indicios de relevancia para la investigación policial y/o judicial que pudieran contener. En caso de que el objeto sospechoso se encuentre en el laboratorio P3 del CNM por haber dado resultado positivo a alguna de las pruebas rápidas realizadas en el lugar del incidente, se autorizará la entrada de personal de las FCSE al laboratorio P3, tutelado por el jefe de guardia, para realizar las diligencias que precisen, asumiendo el riesgo al que se someten y conociendo que el material que introduzcan en el P3 tiene que resistir la descontaminación externa.

ETIQUETADO Y DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA A LA MUESTRA

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• Quitarse el EPP y meterlo en una bolsa de residuos para

esterilizar. • Lavarse las manos con jabón al menos durante 3 minutos. • Después de la toma de muestras, las personas implicadas deben

darse una ducha utilizando grandes cantidades de agua y jabón.

FINALIZACIÓN DEL PROCESO DE MUESTRAS

Una vez obtenidas las muestras enviar un aviso a la UG de la RE-LAB, con la fecha/hora de envío de muestras y modo de transporte, y la fecha/hora de llegada prevista al laboratorio. Las muestras se enviarán acompañadas de LA DOCUMENTACIÓN CORRESPONDIENTE

ENVIO DE MUESTRAS AL LABORATORIO

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NORMAS PARA EL TRANSPORTE SEGURO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

• La OMS recomienda que las partes implicadas en el transporte (remitente, destinatario y empresa de transporte) establezcan anticipadamente una adecuada coordinación para asegurar que el material sea transportado de forma segura, en los embalajes adecuados y que llegue a su destino oportunamente y en buenas condiciones.

• Se comunicará con la UG RE-LAB antes de realizar el envío de las

muestras y, en situaciones específicas, con el laboratorio asignado para que proporcione las instrucciones precisas.

TRATAMIENTO DE INTERES JUDICIAL/POLICIAL

• En aquellos casos en que la emergencia pueda tener consecuencias de carácter judicial, la manipulación y el tratamiento de todas las muestras y materiales recogidos deberán realizarse con la debida precaución para preservar los vestigios e indicios de relevancia para la investigación policial y/o judicial que pudieran contener.

• En caso de que el objeto sospechoso se encuentre en el

laboratorio P3 del CNM por haber dado resultado positivo a alguna de las pruebas rápidas realizadas en el lugar del incidente, se autorizará la entrada de personal de las FCSE al laboratorio P3, tutelado por el jefe de guardia, para realizar las diligencias que precisen, asumiendo el riesgo al que se someten y conociendo que el material que introduzcan en el P3 tiene que resistir la descontaminación externa.

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APLICACIÓN PRACTICA

SEGURIDAD Y PROTECCIÓN EN LA TOMA DE MUESTRAS DE AGENTES BIOLÓGICOS PELIGROSOS

INCIDENTE REAL

Questions?

instituto de salud carlos iii centro nacional de … · proyecto cofinanciado por el programa de...

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