instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar

Unidad

• Lascaracterísticasdelasinstitucionesparapersonasdependientes,susobjetivosylasituaciónactualenEspaña.

• Lostiposdeserviciosdeasistenciaqueexisten,suscaracterísticas,ventajaseinconvenientes.

• Losprofesionalesqueformanunequipointerdisciplinarylasfuncionesquedesarrollacadaunodeellos.

Y estudiaremos:

• Conocerlosdiferentestiposdeinstitucionesqueseocupandelaspersonasdependientesysusprogramasdeatención.

• Conoceralosdistintosprofesionalesqueintervienenenlaatenciónapersonasdependientes.

En esta unidad aprenderemos a:

Institucionesdeasistenciayequipoprofesionalinterdisciplinar

2

Institucionesdeasistenciayequipoprofesionalinterdisciplinar2

20

1. Instituciones de atención a personas dependientes: características

Una institución destinadaaprestar serviciosapersonasmayores conde-pendenciassedefinecomouncentrogerontológicoabierto,dedesarrollopersonalyatenciónsociosanitariainterprofesional,enelqueviventemporalopermanentementepersonasmayores conalgúngradodedependencia.(Rodríguez,1999).

Estadefiniciónsealejadelconceptotradicionalqueseteníadelasinstitucionescomoentidadesalmargendelacomunidad,paradarpasoalconceptodecen-tro abierto,enelcualsepretendequelapersonaqueingreseenélnorompaelcontactoconlarealidadsocialdelaquehastaesemomentoformabaparte,queenlugardeserapartadadesuentornohabitualyconocido,continúeformandopartedelmismo,manteniendosusgruposointegrándoseenotrosnuevos.Paraconseguirlo,lasinstitucionesocentrosgerontológicosdebencumplirdoscondicionesprincipales:

• Proximidad física,esdecir,quesehallenenlamismacomunidadderesiden-ciahabitualdelanciano;deesemodo,disminuyelasensacióndedesarraigoysefavoreceelcontactoconsuredsocialhabitual.

• Intercambios bidireccionales,esdecir,quelosbeneficiariosdelservicioparti-cipentantoenlasactividadesprogramadasporelcentroydesarrolladasenelexterior(p.ej.,excursiones),comoenlavidadedichocentro(p.ej.,visitasdecolegios,bandasdemúsicaenfiestas,etc.).

Aunquelosdatosestadísticosafirmanquelosmayoresdeseanenvejecerensudomiciliohabitual,lascircunstanciasderivadasdesuestadodesalud,asícomodesusituacióneconómicaysocial,ponenenevidencialanecesidadderecibirunoscuidadosquenosepuedendispensarfueradeunainstituciónresidencial,sobretodoporquelasalternativasaesetratamientoinstitucional(SADoServiciodeAsistenciaaDomicilio,teleasistencia,centrosdedía)noestánsuficientemen-tedesarrolladasparacubrirtodaslasnecesidadesdelcolectivo.

1.1. Mantenimiento del estado de bienestar

SegúnladefinicióndadaporlaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS)en1946,lasaluddebecontemplarelestadodecompletobienestarfísico,mentalysocialdelaspersonasdependientes,ynosolamentelaausenciadeinfeccionesoenfermedades.

Esta definición se amplió en el año 2006, incluyendo también elcorrectoestadodeadaptacióndeunindividuoalmedioenelqueseencuentra.EstasdirectricesdelaOMSexigenunaatenciónsociosanitarialle-vadaacaboporprofesionalesespecializadosquetrabajenporunaadecuadaintegración,mejoradelaautonomíadelaspersonasde-pendientesydesubienestarfísicoypsicológico.

Los servicios sociales procu-ran una continuidad en lavidadel sujetoasistidoparaquenosedensituacionesdedesarraigo.

¿Sabías que.. .?

Lasinstitucionesdestinadasalcuidadodepersonasdepen-dientes deben cumplir lossiguientesrequisitos:

•Atenciónintegralqueabar-quelasáreassocialysani-taria.

•Unequipomultiprofesionalque lleve a cabo la aten-ción.

Impor tante

2.1.Las actividades sociales son muy importantes para el mantenimiento del bienestar.

Institucionesdeasistenciayequipoprofesionalinterdisciplinar 2

21

1.2. Situación en España de los servicios sociales para personas dependientes

Desdesiempre,laAdministraciónPúblicasehaencargadodeproporcionarlosserviciossocialesnecesariosparaatenderalaspersonasmayores.Sinembargo,enlaactualidad,lainiciativaprivada,conosinánimodelucro,hapasadoaserlaprotagonistaenlaofertadedichosservicios,generandounaimportantemejoraenelnúmeroylacalidaddelosrecursos.Esteprotagonismodelainiciativaprivadasedebea:• Unamalacoordinaciónentrelosserviciossocialesyelsistemasanitario.• Criteriosdeaccesoquedanprioridadapersonassolasydesatendidas,«cas-

tigando»conelloalasfamiliasmásresponsablesdesusmayores,quetam-biénnecesitandeestasayudas.

• Predominiodelasresidenciassobrecualquierotromodelodeapoyoalde-pendiente.Avecesconstituyenlaúnicaalternativaviableparalafamilia,sinofrecerleposibilidaddeelección.

• Losprofesionalesdelsectorcuentanconescasoreconocimientoasulaborynosefavorecelainvestigación.

Losserviciossocialesseencuentranimplantados,perocondiferentegradodedesarrollo,en toda lageografíaespañola.Tambiénsondiferentessuscostes,calidad,requisitosdeacceso,etc.

Objetivos de los servicios sociales comunitarios

Informarsobrerecursossocialesyderechos.

Proporcionarrecursosadaptadosalasnecesidadesdelapoblación.

Desarrollarserviciosyprogramasparafomentarlaautonomíapersonal,

calidaddevida,etc.

Promocionaryconseguireldesarrolloplenodelapersona,losgruposylascomunidades.

Potenciarvíasdeparticipaciónycooperaciónsocial.

Fig. 2.2.Principales objetivos de los servicios sociales comunitarios.

Ánimo de lucro. Actividadque tienecomofin laobten-ción de un beneficio econó-mico.

Vocabulario A

En España, el número desolicitudes para ingresar eninstituciones estatales parapersonas dependientes esmuy superior al de plazasdisponibles. Es decir, losrecursos sociales existentesinsuficientes.

Más datos 1.¿Quéopinassobrelaafirmaciónquedeterminaquelamejoropciónparalaspersonasdependientesespermanecerensuentornohabitualelmayortiempoposible?Comotécnicoauxiliardeasistenciasociosa-nitaria,¿estásdeacuerdoconestaafirmación?

2. Determinasilasiguienteafirmaciónescorrectaono,yrazonatures-puesta:

Actualmente,losserviciosdeatenciónapersonasmayoresporpartedelaAdministraciónPúblicasonsuficientes.

Act iv idades


22

2. Tipos de servicios de asistencia Entodaslascomunidadesautónomaso/yayuntamientosexistenlossiguientestiposdecentrosydeserviciosdeatenciónsociosanitariaparapersonasmayo-resdependientes:•Serviciodeayudaadomicilio(SAD)•Serviciodeteleasistencia•Centrosdedía•ResidenciasLostresprimerossedenominanservicios intermedios,yaquenoimplicanquelapersonadependientetengaqueresidirdeformacontinuadaenelcentrodeasistencia.

2.1. Servicio de ayuda a domicilio (SAD)

Se tratadeservicios tantodeatenciónmédica(tratamientosy terapiasdecuracióno/ydemantenimiento),comodeatenciónsocialyasistencia(lim-piezadelhogar,acompañamiento,compras,etc.).

Elserviciodeayudaadomicilio(SAD)eselrecursomejorvaloradoyelmássolicitadoporlaspersonasdependientes,yaquelespermitepermanecerensudomiciliohabitual;sinembargo,laofertaactualnocubrelasnecesidadesdelademanda.Además,lashorasdedicadasacadausuariosonmuyreducidasyvariablessegúnlascomunidadesautónomas.LoprestacióndeserviciosatravésdelasSADdebevincularseaunavaloraciónindividualdelasnecesidadesdelusuarioyalseguimientoconstantedesuevo-lución.DesdelaentradaenvigordelaLeydePromocióndelaAutonomíayAtenciónalasPersonasenSituacióndeDependencia(LAPAD),loscuidadosalapersonadebenserprioritariossobrelosdelhogar.Peroestoimplicaunaciertacontra-dicción,yaquelarelaciónentreambasnecesidadesesmuyestrecha:unhogaraseadoyordenado,ylarealizacióndeunascomprasdealimentosadecuadasalasnecesidades,sontareasbásicasparamantenerlasaludfísicaypsicológi-cadelusuario.Todoellochocaconlarealidad:sededicanpocainversiónyrecursosarealizarlasvaloracionesindividualesdelasnecesidadesdelusuarioyalseguimientodelasmismas,pueslosasistentessocialesestándesbordados.Además,noexis-teunaadecuadacoordinaciónconlaasistenciasanitaria.Portanto,laeficaciarealque seobtiene conel serviciodeayudaadomicilio es, en lapráctica,bastantepobre.

En algunas comunidadesautónomas y ayuntamientosseestánponiendoenmarchasistemas alternativos o com-plementarios de asistencia apersonas dependientes quecumplen el mismo objetivoque el de los servicios habi-tuales. Supuesta enmarchaexige recursos económicos,pero la experiencia enotrospaíses indica que, bien ges-tionados,dichosrecursossonmenoresqueelcostedeunaplaza residencial. Son lossiguientes:

• Apartamentos tutelados. Setrata de pisos en los queconvivenunnúmero limita-dodepersonascongradosde dependencia semejan-tes.Sonatendidosporper-sonalprofesional,residenteo no. Por supuesto, soncompatiblesconlateleasis-tenciayconlosSAD.

• Acogimientos familiares. Sonmenoshabituales,puesrequieren una capacidadde atención casi profesio-nalporpartedelafamiliade acogida y, a veces, laconvivenciaesdifícil.

• Estancias temporales enresidencias, que a vecesse llaman «programas res-piro».

¿Sabías que.. .?

3.¿QuérecursosinstitucionalesofrecelaLeydeAutonomíayAtenciónaPersonasDependientes?

Act iv idades


23

2.2. Servicio de teleasistencia

Elservicio de teleasistenciaconsisteenqueelusuario,quepermaneceensucasa,siempre tieneamanounaparato(generalmentecolgandodelcuellooenformadepulsera)quelepermite,consolopulsarunbotón,comunicarseconlosserviciosdeurgencia.

Lallamadaserecibeenunacentralitatelefónica,cuyosprofe-sionalesserán losquedebanvalorar lanecesidaddeenviarayudamédica,psicológicaodecualquierotrotipo,mediantelosserviciosdeurgenciaquefuncionanhabitualmenteencadacomunidadautónoma.Este servicio suele sermuy valorado por los dependientes yporsusfamilias,quesonavisadasencasodeurgencia,dadoquelosprofesionalesqueprestanelserviciodisponendelosteléfonosdelosfamiliaresallegadosalusuario.Unacoberturadeestetipo,24horasaldíay365díasalaño,aportamuchatranquilidadalosdependientesyasusfamilias.

2.3. Centros de día

Loscentros de díasoninstitucionesdeatenciónespecializada,alosquelaspersonasdependientesacudenduranteunnúmerodeterminadodehoras.

Estetipodeserviciointermediofavorecelapermanenciadelsujetoensudomi-cilio,comoeslapreferenciadelamayoríadelosciudadanosyademás,cons-tituyeunaimportanteayudaparalasfamilias.Lamentablemente,elnúmerodecentrosdedíaestodavíamuyescasoenrela-ciónconlasnecesidadesdetectadas.Además,suelenpresentarunaimportantecarencia,comoeslafaltadeunequipoprofesionaladecuadoquepuedareali-zarevaluacionesytratamientosindividualizados.Lasactividadesrealizadasen loscentrosdedíasonheterogéneas,según lasregionesyelcarácterpúblicooprivadodelainstitución.

2.4. Residencias

Enlaactualidad,latendenciaesquelosservicios residencialesseintegrenenelmediocomunitariomáscercanoalqueresidíalapersonadependiente,parafavorecerunamayorcoberturadesusnecesidadesyfacilitarelaccesodesufamilia.

Aunquesetratadeunrecursoconmayordisponibilidadquelosanteriores,hayquerealizarunaimportantematizaciónreferentealacceso.Este,cuandosetratadeunaresidenciapública(y,portanto,gratuita),sehaceatravésdeunalargalistadeespera;enelcasodeunaresidenciaprivada,elingresosuelesercasiinmediatoporelelevadocostedelamisma.

4.¿Qué característicasconsideras que debetenerelusuarioquesebeneficiedelserviciodeteleasistenciaparaqueésteseaefectivo?

5.Explicadetalladamentequéventajasofrecenloscentrosdedía.Razonaturespuesta.

Act iv idades

Fig. 2.3. Con el sistema de teleasistencia, las personas de-pendientes tienen atención urgente las 24 horas del día.


24

Asílascosas,quienesaccedenalasplazasdeserviciosresidencialesdepen-dientesde laAdministraciónson laspersonasconrentasmásbajas.Lasqueposeenunniveladquisitivomedioaltoaccedenalasresidenciasprivadas.Pero,entreambas,existeunafranjaintermediadepoblación(lamásamplia),quenopuedeaccederaningunadelasdosopcionesyquedadesasistida.Lasúnicassolucionesparaesecolectivosonelaccesoaresidenciasprivadasdepreciomedioycalidaddudosa,o lapermanenciaenelpropiodomicilioutilizandoayudasparciales.Encuantoalmodeloaseguir,tantolasAdministracionesPúblicascomolasem-presasprivadassuelenpreferirlaconstrucciónderesidenciasdegrantamaño,enlasquelarelaciónentreinversiónyservicioofrecido,obeneficioobtenido,esmayorqueenlasdepequeñotamaño.Deesemodo,elgrannúmeroderesi-dentestambiéntienesureflejoenlaheterogeneidaddesusnecesidades.Así,enlasresidenciaspúblicasconvivenpersonasquesufrengravesproblemasdedependenciaconotrasrelativamenteválidas.Peroenlasprivadaselcontras-teesaúnmayor.Entodocaso,elimpactopsicológicodelaconvivenciaolasimplecontemplacióndepersonasensituacióndedependenciamásgravequelapropiapuedensernegativosyesunaspectoatenerencuenta.Enalgunoscasos,losprofesionalesdelaasistenciasocialrecomiendanretrasarladecisiónde ingresoenuna residenciaprecisamenteporqueel cambiodeentornopuederesultarmásnegativoqueunaatenciónenelpropiodomicilio,aunqueestapresentedificultadesyresulteincompleta.

Tabla 2.1.Número y porcentaje de la población, por comunidades, que recibe prestaciones identificadas en el PIA. (Fuente: IMSERSO, julio 2009.)

Prestaciones identificadas en PIA

Ámbito territorial

Prevención dependencia y promoción autonomía personal

Teleasis- tencia

Ayuda a domicilio

Centros de día/noche

Atención residencial

P.E. vinculada servicio

P.E. Cuidados Familiares

P.E. Asist. personal Total

N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º %

Andalucía 6 0,2 19.919 74,8 24.508 55,7 6.809 30,7 13.449 16,3 2.523 9,4 69,843 32,1 29 4,7 137.086 32,4Aragón 0 0 0 0 0 0 575 2,6 2.230 2,7 2.684 10,0 9.709 4,5 0 0 15.198 3,6Asturias (Principado de) 0 0 73 0,3 806 1,8 686 3,1 2.715 3,3 625 2,3 4.530 2,1 0 0 9.435 2,2Baleares (Illes) 0 0 0 0 0 0 222 1,0 869 1,1 211 1 3.326 1,5 15 2 4.643 1Canarias 0 0 0 0 0 0 605 2,7 990 1,2 23 0 2.184 1,0 0 0 3.802 1Cantabria 0 0 1 0 423 1,0 791 3,6 2.112 2,6 0 0 5.402 2,5 0 0 28.729 2Castilla y León 1.579 65 431 2 2.011 5 2.004 9,0 6.556 7,9 5.597 20,9 11.657 5,4 27 4,4 29.862 7,1Castilla-La Mancha 63 3 1.711 6,4 757 2 555 2 5.517 6,7 607 2,3 12.946 6,0 7 1,1 22.163 5,2Cataluña 0 0 4 0 5.277 12,0 913 4,1 8.043 9,7 8.507 31,8 34.714 16,0 15 2,4 57.473 13,6Comunitat Valenciana 1 0,0 0 0 0 0 510 2,3 9.658 11,7 546 2,0 10.598 4,9 0 0 21.313 5,0Extremadura 285 11,7 372 1 979 2,2 117 0,5 2.652 3,2 1.327 5,0 2.119 1,0 0 0 7.851 1,9Galicia 93 3,8 125 0,5 3.493 7,9 1.040 4,7 4.150 5,0 1.209 4,5 17.1157 7,9 27 4,4 27.294 6,5Madrid (Comunidad de) 0 0 0 0 0 0 2.215 10,0 12.739 15,4 15 0 2.318 1 0 0 17.297 4Murcia (Región de) 0 0 0 91 0 0 2 0 522 1 361 1 8.107 3,7 0 0 9.083 2Navarra 0 0 130 0 0 0,0 173 1 1.008 1,2 1.392 5,2 5.705 2,6 1 0 8.409 2,0País Vasco 0 0 3.447 12,9 4.784 10,9 4.447 20,0 8.428 10,2 743 2,8 13.686 6,3 497 80,4 36.032 8,5Rioja (La) 301 12 259 1 933 2 524 2,4 907 1,1 269 1,0 2.410 1,1 0 0 5.603 1,3Ceuta y Melilla 98 4 62 0,2 53 0,1 24 0,1 125 0,2 98 0,4 899 0,4 0 0 1.359 0,3TOTAL 2.426 100 26.625 100 44.024 100 22.212 100 82.670 100 26.737 100 217.310 100 618 100 422.622 100


25

3. Profesionales de atención sociosanitaria: un equipo interdisciplinar

Laasistenciaapersonasdependienteslallevaacabounequipointerdisciplinarcompuestoporprofesionalescondiferentesgradosdecualificación.Todosellossonnecesariosparaelcorrectofuncionamientodelaatención,queenelcasodelasresidencias,sedispensa24horasaldíaytodoslosdíasdelaño.

Elequipointerdisciplinardebeestarcompuestopor:

• Auxiliaresdeenfermería,gerocultoresotécnicosdeatenciónsanitaria.

• Profesionalesdeenfermería,medicina,psicología,fisioterapia,terapiaocu-pacionalytrabajosocial.

• Otros profesionales (opcional), como animadores socioculturales, agentespsicoeducativos,etc.

Esimportantedelimitarlasfuncionesytareasrelacionadasconlaintervencióndecadaárea.Estademarcaciónvendrádeterminadaporladireccióndelcen-tro,segúnsusnecesidades.

Tambiénseráelcentro,oensucasolaAdministraciónPública,elquefijaráelnúmerodeprofesionalesenfuncióndeltamañodelaresidenciaydelatipolo-gíadesususuarios.

Elperfildelosusuariosdeestoscentrosesdesujetosconunamediadeedadsuperioralos80años,enlosquemásdel50%padecealgúndeteriorocogni-tivoopatologíasrelacionadas.

Porello,escondiciónnecesariayexigibleofrecercuidadosespecializados,porprofesionalesconformaciónespecíficaytrabajandoenequipoconunplandeintervenciónconjunto,siempreadaptadoalasnecesidadesparticu-laresdecadausuario(plandeatenciónindividualizado).

Encualquiercaso,lafinalidaddecualquierintervenciónserá«facilitarypoten-ciarelmantenimientodelaautonomíadelapersonamayor».Siempregaran-tizandoelrespetoyladignidadpropiosdetodoserhumano,seacualseasuniveldedeterioroyseanlasqueseansuscapacidadesafectadas.

3.1. Funciones de los profesionales del equipo interdisciplinar

Todoslosprofesionalesqueformanpartedelequipointerdisciplinardeunains-titucióndebenasumirunaseriederesponsabilidadescomunesquegarantizanquelaatencióndelaspersonasdependientesvaasercompletaycorrecta.Esasfuncionesson:

• Llevarunregistrosistemáticodelasintervencionesrealizadas.

• Participarenlasreunionesdelequipointerdisciplinar.

• Formarpartedelcomitédeéticaasistencialyvelarporelcumplimientodelosderechosdelosusuarios.

Pero,además,existenotrotipodefuncionesespecíficasparacadasectorprofe-sional,quesedetallanenlassiguientestablas.

Cada comunidad autónomaregulalacualificacióndelosprofesionalesyelnúmerodeellosquedebenasignarsealservicio.

¿Sabías que.. .?

Los profesionales de trato directo con la persona depen-diente, como son los enferme-ros y los técnicosdeatenciónsociosanitaria, son los princi-pales responsables de la cali-dad de la atención, puestoquesonlosquecompartenunmayor número de horas y deintimidadconelbeneficiario.

Impor tante

6.¿Cuáles son los pro-fesionalesquedebenestarpresentesenuncentrogerontológico?Indica el porqué deestanecesidad,expli-candobrevementelasfunciones principalesdeestosprofesionales.

Act iv idades


26

Técnicos de asistencia sanitaria

•Ordenarymantenerlosenseresdelusuario:ayudastécnicas(p.ej.,prótesisauditiva),útilesdeaseopersonalyropa.

•Hacerdiariamentelacama,cambiandoyretirandolassábanasusadas.

•Repartiryretirarlosalimentosenlahabitación,sielestadodelusuarionolepermiteutilizarelcomedor.

•Atenderycuidaralusuarioenlasactividadesdelavidadiaria,siguiendolaspautasmarcadasporlosterapeutas.

•Acompañarpermanenteenlassalascomunesalosusuariosdependientes(p.ej.,consilladeruedas).

•Trasladaralosusuariosqueprecisendeayudadentrodelasinstalacionesdelcentroyaotrosespaciossiasíseregula.

•Realizaralosusuariosloscambiosposturalespautadosporelespecialista.

•Hidratarconaguaozumos,almenosdosvecesaldía,alosusuariosquelonecesiten.

•Solicitarlaatencióndelprofesionalcorrespondientesiseproducenincidenciasoalteracionesenlasaluddelusuario.

•Prepararalosfallecidosytrasladosalasdependenciasdestinadasatalefecto.

•Comunicarcualquierincidenciaalresponsablequecorresponda.

Tabla 2.2.Funciones de los técnicos de asistencia sanitaria.

Enfermería

•Seguirlaevoluciónycontroldelosproblemasdesalud,encolaboraciónconelmédico.

•Llevaracaboloscuidadosdesaludpropiosdelaenfermería(tomademuestrasparaanalíticas,curas,etc.).

•Primeraatenciónencasodeincidenciasdesaluddegravedadmoderada.

•Prescripcióndedietas,coordinaciónconlosserviciosdecocinaycontroldeloprescritoporelmédico.

•Avisaralosrecursosexternosdesaludencasodeurgenciasyseguirelcontactoconelusuariohospitalizado.

•Organizaryprepararlamedicaciónpautada.Organizarelarchivodehistoriasclínicas.

•Colaborarenlapreparacióndelosusuariosfallecidosycomunicarloalosfamiliares.

•Supervisaryaprovisionardelmaterialdefarmacianecesario.

•Supervisarlahigienepersonaldelosusuarios,sualimentaciónyelestadogeneraldelosdormitoriosyestanciascomunes,especialmenteenelcasodepacientesinmovilizadosencamadeformapermanenteotemporal.

•Comunicaralosfamiliarescualquieraspectorelacionadoconlasaluddelusuario.

•Comunicarcualquierincidenciaalresponsablecorrespondiente.

Tabla 2.3.Funciones de los titulados en enfermería.

Medicina

•Proporcionarasistenciamédica(diagnósticoeintervención)atodoslosusuarios.

•Tratamientodelusuario,seguimientodesuevoluciónyderivaciónaotroprofesionalsifuesenecesario.

•Elaborarprogramasdemedicinapreventiva.

•Supervisióngeneraldelcentro,enelaspectosanitarioydeinspecciones.

•Asesorarsobrelasmedidasprofilácticasquedebanadoptarseencasosespecíficosy/ogenerales.

•Relaciónconlossistemassanitariosdelentorno.

Tabla 2.4. Funciones de los titulados en medicina.


27

Psicología

•Valorarcognitiva,afectivaypsicopatológicamentealusuario.Diagnósticoyposteriortratamientoindividualizadoogrupal.

•Programasdeintervenciónpreventiva.

•Intervenirenlaresolucióndeconflictospersonalesyentrelosusuariosyelcentro,procurandountratoindividualizado.

•Rehabilitarneuropsicológicamenteysupervisarlostalleresdeterapiaocupacional.

•Sensibilizareinformaralosusuariosquemantienensuscapacidadescognitivas,procurandosucomprensiónhaciacomportamientosdeotrosusuariosafectados.

•Ofrecerapoyopsicológicoalosfamiliaresdelosusuariosencasodeconflictofamiliar.

•Acompañaralosusuariosterminalesatendiendosusúltimasnecesidadespsíquicasyemocionales.

•Realizarunseguimientodeloscasosdadosdealtaopotencialmenteconflictivos.

•Organizarelarchivodehistoriasclínicas.

•Recogerinformaciónrelevante,dadaporotrosprofesionales,sobreanomalíasenelcomportamientodelusuarioparamodificareltratamientosifuesenecesario.

Tabla 2.5. Funciones de los titulados en psicología.

Fisioterapia

•Evaluarelestadofísicodelcolectivodelcentro.

•Tratarindividualycolectivamentelaspatologíasquelorequieran,parasurehabilitaciónoentratamientospaliativos.

•Seguirlaevolucióndelprocesopatológico.

•Asesorarsobremovilizacionesyotrosaspectosdeinterésparaeladecuadotratoalosusuariosafectadosporunadeterminadapatología.

Tabla 2.6. Funciones de los titulados en fisioterapia.

Trabajo social

•Evaluarlassolicitudesdeingreso,enfuncióndelasnecesidadesydelcumplimientodelosrequisitosdelusuariopotencial.

•Recogerinformaciónpersonaldelusuariorelativaasuáreaypuestaencomúnconlosprofesionalesimplicados.

•Atenderdeformaindividualalaspersonasusuariasointeresadasenelserviciodesempeñadoporlainstitución.

•RealizarlosinformessocialesrequeridosporlaAdministraciónPública,losfamiliaresuotrasinstituciones.

•Apoyarenlasgestiones«necesarias»delusuariosincapacidadoproporcionarlosrecursosdeapoyonecesarios.

•Elaborar,encolaboracióncondirección,unsistemadegestióndelassugerenciasydelasreclamaciones,yposteriormenterealizarlasactuacionesnecesariasparamejorarlacalidaddelcentro.

•Establecerrelacionesconotrosserviciosdelacomunidadyconotrasentidadesprivadas.

•Coordinaralvoluntariado,encasodeexistirestaopción.

•Evaluarlasatisfaccióndelosbeneficiariosysusfamiliasyanalizarlasreclamacionesconelfindeoptimizarlacalidad.

•Controlarlasvisitasylasllamadastelefónicasdefamiliaresyamigosparatenerunconocimientoexactodelasredesdeapoyoconlasquecuentaelusuario.

•Comunicaralrestodelequipoaquellosaspectosquedebansertenidosencuentaeneltratodiarioconelusuario(p.ej.,ausenciajustificadadeunfamiliar,paratranquilizarle).

Tabla 2.7. Funciones de los titulados en trabajo social.


28

7.Identificacuáldelosprofesionalesmencionadosenlaunidadeselencargadoderealizarlassiguientestareas:

•Hacerlascamascadadíaycambiarlassábanas,retirandodespuéslasusadas.

•Coordinarlasdietassegúnloprescritoporelmédico. •Realizarlosinformessociales. •Lasupervisióndelcentroenelaspectosanitarioydeinspecciones. •Lasocializacióneintegraciónactivadelosusuariosmediantelapar-

ticipaciónenactividades. •Explicar el tipo de ayuda que precisa cada usuario y el modo

correctoderealizarla. •Evaluarelestadofísicodelosusuariosdelcentro. •Valorarlascapacidadescognitivas,afectivasypsicopatólogicasde

cadausuario.

Act iv idades

Terapia ocupacional

•Valorarindividualmentelasactividadesdelavidadiariadecadausuarioyeltipodeayudaquenecesitaparacadauna.

•Intervenirterapéuticamente,deformaindividualy/ocolectiva,paramantenerorecuperarlaautonomíadelusuario.

•Seguiryevaluarlosprogramasdeintervención.

•Prevenirlasposiblesdolenciasqueafectenalaautonomíadelosusuarios.

•Supervisarycontrolarlasayudastécnicasnecesariasparamejorarlafuncionalidaddelbeneficiario.

•Revisaryaprovisionardedichasayudastécnicas,segúnlasnecesidadesdelcentro.

•Explicareltipodeayudanecesariaparacadaindividuoyelmodocorrectoderealizarla,afindemanteneralsujetoactivo,motivadoeindependienteelmayortiempoposible.

Tabla 2.8. Funciones de los titulados en terapia ocupacional.

3.2. Funciones de otros profesionales

Elcorrectofuncionamientodeunainstituciónparapersonasdependientespre-cisa no solo de un equipo profesional interdisciplinar, sino también de otroequipodepersonalqueseocupedelagestión,laanimaciónsocioculturalylosserviciosdemantenimiento.Todoelpersonaldelcentro,desdeeldirectorhastalosencargadosdelarecep-ción,elmantenimiento,lacocina,lalavanderíaylalimpieza,debeasumirunasfuncionesespecíficasencaminadasa lograrelmayorbienestary lasmejorescondicionesdevidaparalaspersonasdependientesingresadas.Enesesentido,tambiénadquieregranimportancialalabordelosanimadoressocioculturales,puesconlasactividadesqueprogramenpodránmejorarlaso-cializacióneintegracióndelosusuariosypromoversubienestarenunmarcosocial,saludableyseguro.

Fig. 2.4. La atención sanitaria perso-nalizada reporta muchos beneficios a las personas en situación de de-pendencia.


29

Síntesis

Profesionales del equipomultidisciplinar

Enfermería

Trabajosocial

Técnicosdeasistenciasanitaria

Psicología

Terapiaocupacional

Fisioterapia

Otrosprofesionales

Tipos de servicios asistencia

Teleasistencia

Centrosdedía

Residencias

Serviciodeayudaadomicilio(SAD)

Instituciones de atención

Características

SituaciónenEspaña

Mantenimientodelestadodebienestar

Proximidadfísica

Intercambiosbidireccionales


30

1. Loscentrosgerontológicosdebendecumplirdoscondicionesprincipales.Entrelasquesedetallanacontinuación,eligecuálessonesasdoscondi-ciones.a) Intercambiosbidireccionales.b) Proximidad física e intercambios bidireccio

nales.c) Proximidadfísica.

2. Entre las siguientesafirmaciones, señala cuálessonverdaderas(V)ycuálessonfalsas(F):a) Lasinstitucionesdestinadasalcuidadodeper-

sonasdependientesdebencumplircomorequi-sitoeltenerunequipomultiprofesional.

b) Lasinstitucionesdestinadasalcuidadodeper-sonasdependientesdebencumplircomorequi-sito indispensable una atención integral queabarquelasáreassocialysanitaria.

c) Lasinstitucionesdestinadasalcuidadodeper-sonasdependientesdebencumplircomorequi-sito idispensable una atención integral queabarquelasáreassocialypsicológica.

3. Elaumentodelainiciativaprivadaenlacreacióndecentrosasistencialessedebea:a) Una mala coordinación entre los servicios

socialesyelsistemasanitario.b) Losprofesionalesdelsectorcuentancongran

reconocimientoasulabor.c) Existenmásalternativas,perolagentesede

cantaporlasresidenciasprivadas.

4. ¿Quétiposdeserviciosdeasistenciaseofrecenalaspersonasdependientes?a) Servicodeayudaadomicilio.b) Teleasistencia.c) Centrosdedíayresidencias.d) Todaslasrespuestassoncorrectas.

5. Elusuarioquepermaneceencasasiempretieneunaparatoenlamanoquelepermite,consolopulsarunbotón,comunicarseconlosserviciosdeurgencias.Estamoshablandode:a) Serviciodeteleoperadora.b) Servicodeayudaadomicilio.c) Serviciodeteleasistencia.

6. Cuando un usuario tiene que someterse a unalargalistadeesperaparapoderaccederaserbeneficiariodeunrecurso,estamoshablandode:a) Residenciapública.b) Residenciaprivada.c) Centrodedía.

7. Elperfilhabitualdelosusuariosdeuncentroresi-denciales:a) Personasconunamediadeedadde80años.b) Personasquesufrenundeteriorocognitivo.c) Ambasopcionessoncorrectas.

8. Prevenirypromoverlasaludentrelosusuariosesunafuncióndelserviciode:a) Técnicosdeasistenciasanitaria.b) Enfermería.c) Medicina.

9. ¿QuéeselPAI?a) Proyectodeatenciónindividualizada.b) Plandeatenciónindividualizada.c) Programadeactuacióninterdisciplinar.

10. ¿Cuáldelassiguientesesunadelasfuncionesdelserviciodeterapiaocupacional?a) Supervisarlahigienepersonaldelosusuarios.b) Supervisarycontrolarlasayudastécnicas.c) Evaluarelestadofísicodelcolectivodelcentro.

11. Sedicequeelserviciodeasistenciaadomicilio(SAD)tieneuncarácterpolivalente,porque:a) Esunapoyoquesellevaacaboporunpro-

fesionalpreparado,cualificadoysupervisado.b) Tienelugareneldomiciliodelusuario.c) Esunserviciotemporal.d) Está orientado a todos los colectivos que lo

requieran.

12. El profesional en atención sociosanitaria tienecompetenciasencuantoalastareasquerealizapara:a) Suejecución.b) Susupervisión.c) Suorganización.d) Todaslasopcionesanterioressoncorrectas.

Test de repaso


31

Comprueba tu aprendizaje

1. Cuando estamos hablando de un centro resi-dencial, ¿qué significa el concepto de «centroabierto»?Razonaturespuesta.

2. ¿CreesquesonsuficienteslosrecursossocialesexistentesenEspañaparacubrirlasnecesidadesdepersonasdependientes?Razonaturespuesta.

3. ¿Quéopinasdelasiguienteafirmación?Razonaturespuesta.

Las residencias constituyen la única alternativaviable para la familia, sin ofrecerle posibilidaddeelección.

4. Explicadetalladamentelasdiferenciasexistentesentreloscentrosdedíaylasresidencias.

5. ¿Cuálessonlascaracterísticasprincipalesdelser-viciodeayudaadomicilio(SAD)?

6. ¿Quésonlosserviciosintermedios?¿Quéservi-ciosdeasistenciasonconsideradoscomointer-medios?

7. Explicatuopiniónsobrelasiguienteafirmación: Sededicapocainversiónyrecursosarealizarlas

valoracionesindividualesdelasnecesidadesdelusuarioyalseguimientodelasmismas,pueslosasistentessocialesestándesbordados.

8. ¿Cómoseprocedealavaloracióndeunusua-rioparaelingresoenunaresidenciacuandohaylistadeespera?

9. ¿Enquéconsisteelserviciodeteleasistencia?

10. ¿Quéperfildeusuariossonsusceptiblesdebene-ficiarse del servicio de ayuda conocido por elenombrede«centrosdedía»?

11. Explicadetalladamentelasdiferenciasqueexistenentreresidenciapúblicayprivada.

12. ¿Porqué losprofesionalesdeserviciossocialesrecomiendanretrasar ladecisióndeingresoenunaresidencia?

13. Enumera los profesionales que deben formarpartedelequipotécnicoquetrabajaenuncentroresidencialdeasistenciaalosmayores.

14. ¿EnquéconsisteelPlandeAtenciónIndividuali-zado?Razonaturespuesta.

15. ¿Cuálcreesqueeslafinalidaddecualquierinter-vencióndesarrolladaenuncentroresidencial?

16. ¿Cuálessonlasfuncionesquedebendesempe-ñartodoslosprofesionalesqueformanpartedelequipo interdisciplinar de una institución, paraqueesedesempeñogaranticelaatencióndelaspersonasdependientes?

17. Explicadetalladamentecuálessonlasfuncionesdelosauxiliaresdeenfermería.

18. Destacalasdiferenciasqueexistenentrelafiguradel fisioterapeuta y la del terapeuta ocupacio-nal.¿Cuálessonlassimilitudesqueexistenentreambos?

19. ¿QuéfuncionespodríasdestacardelserviciodeEnfermería?

20. Delassiguientesafirmaciones,señalacuálessonverdaderas(V)ycuálessonfalsas(F).• Son funcionesdel serviciodeTrabajoSocial

elaborar, en colaboración con la dirección,unsistemadegestióndelassugerenciasyre-clamaciones,asícomolaposteriorrealizacióndelasactuacionesnecesariasparamejorarlacalidaddelcentro.

• Es función del servicio de Enfermería super-visar la higienepersonal de los usuarios, sualimentaciónyelestadogeneraldelosdormi-toriosyestanciascomunes,especialmenteenel casodepacientes inmovilizadosencamadeformapermanenteotemporal.

• Unade las funcionesdelserviciodeMedici-naesevaluarelestadofísicodelcolectivodelcentro.

• El departamentomédico tiene como una desusfuncioneslarelaciónconlossistemassani-tariosdelentorno.

21. Además de los técnicos que forman parte delequipointerdisciplinar,¿quéotroequipodeperso-nalesnecesarioparaelcorrectofuncionamientodeunainstitución?

22. ¿Cuáldetodoslosserviciosprestadostepareceelmáspositivo?¿Quécarenciassuple?Razonaturespuesta.

23. Realizaunmuralenelqueespecifiqueslosdife-rentestiposdeapoyoquepuedenrecibirlasper-sonasensituacióndedependencia.


32

Comprueba tu aprendizaje

24. Realizad esta actividad en dos fases: primero,cadaunodevosotrosdebepreguntarasuspadres y abuelos quién cuidabade las personasdependientescuandoelloseranjóvenes;después,reunidtodoslosdatosycomentadlosconelgrupodeclase.

25. Utiliza internet comoherramientadebúsquedaparalocalizarlasempresasqueprestanserviciosdeatencióndomiciliariaentuprovincia.¿Quéser-viciosofrecen?¿Conquéprofesionalescuentan?

26. Dividid laclaseendosgruposyorganizaduntallerdeapoyodomiciliario.Elaboradunlistadocontodaslastareasqueseránecesariorealizar,como la organización y orden de la vivienda,lavadodelavajilla,realizacióndecompras,etc.

27. En la página web: http://www.clece.es, en elmenúdeSectores/Social,podréisencontrardatosmuy útiles sobre los servicios que presta unaempresadeatencióndomiciliaria.

28. Señalalasventajaseinconvenientesquetienenlos distintos servicios de asistencia a personasdependientes.Utilizaunatablasimilaralaquetienesacontinuación.

Ventajas Inconvenientes

SAD

Teleasistencia

Centrosdedía

Centrosresidenciales

29. ¿Cuáles son las características principales decadaunodelossiguientesservicios?•Serviciodeasistenciadomiciliaria.

•Teleasistencia.

•Centrodedía.

•Residencia.

30. Entra en lapáginaweb:http://www.ideal.es/granada/ ybuscaunartículo sobre la LeydeDependencia.Enélpodrásinformartedecómoeldesarrolloylaaplicacióndeesaleyhapermi-tidolacreacióndenumerosospuestosdetrabajo

ylapuestaenmarchadenuevasempresas.Apartirdeesosdatos,respondealassiguientescuestiones:• ¿Por qué crees que se han incrementado los

puestosdetrabajo?

•¿Piensasquelaleyfavorecelassolicitudesdeayudaformalporpartedelasfamilias,comosustitucióna laayuda formal prestadahastaesemomento?Razonaturespuesta.

•Siconocesapersonasqueutilicenlosserviciosdeasistencia,comentabrevementelosbenefi-ciosquehansupuestoparaellos.

•¿CreesquelaLeydeDependenciafavoreceráatufuturoprofesional?

31. BuscainformaciónenInternetsobreelserviciode teleasistencia y responde a las siguientescuestiones:•¿Quépersonaspuedenbeneficiarsedeeseser-

vicio?

•¿Quécaracterísticasdeben tener losusuariosparasolicitaresetipodeasistencia?

32. ¿Considerasque laatencióna laspersonasensituacióndedependenciaesunimportantepro-blemadelasociedadynoexclusivamentealgoqueafectaalasfamiliasquevivenesasituación?Razonaturespuesta.

33. Lee la siguiente frase, reflexiona sobre ella yrespondesicreesquesuenunciadofavoreceoinhibe laautonomíapersonal:«Cuidarsignificaayudarúnicamenteenlonecesario».Razonaturespuesta.

34. Ahorasetratadevalorarlasreaccionessocialesfrentealaspersonasmayoresyalaspersonasdependientes.Ponvariosejemplosdeactitudesycomportamientosnegativoshaciaellas.

35. Buscaaunapersonadetuentornoqueseamayorde65añosy/oquepresentealgúntipodedisca-pacidad.Pregúntalecómosedesenvuelveeneldesarrollodelasactividadesdesuvidadiariaylasdificultadesqueencuentrahabitualmente.Susrespuestasteayudaránaentendermejorelcon-ceptodeasistencia.

instituciones de asistencia y equipo profesional interdisciplinar

Documents