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7/25/2019 inspeccion_plan.xls

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Cdigo:

VP-RE-BIP-01

Versin: 1FORMATO

Fecha: 2008/12INSPECCIONES PLANEADAS

ProcesoPgina 1 de ___

Promoi!n " Pre#eni!n

SECCIONAL $EC%A DE LA INSPECCI&N

I' IN$OR(ACI&N DE LA E(PRESANom)re de *a Em+re,a NIT CC CE No.

Centros de Trabajo SI NO No. CT Actividad Econmica Clase(s) de Riesgos

No' de ra)a.adore, Em+re,a Direi!n e*ono, Emai*

$A3 Ci4dad / (4nii+io De+ar5amen5o

II' IN$OR(ACI&N DEL CENRO DE RABA6OCentro de Trabajo Proceso !rea SeccinActividad Econmica Clase de Riesgo

No. de Trabajadores Clasi"cacin #ombres $%jeres Administrativos O&erativos

Direi!n e*ono,

'A Ci4dad / (4nii+io De+ar5amen5o

III' IN$OR(ACI&N DE LA INSPECCI&N PLANEADA(a74e on 3 *a a*iiai!n de* $a5or de Rie,go A ALO ( (EDIO B BA6O NA NO APLICA

$ACORES DE RIES9OS

CALI$ICACI&N DEL $ACOR DE RIES9O OBSERVACIONES

A ( B NA

RIES9O $:SICORuido

Iluminacin

Radiacin ionizante

Radiacin no ionizante

Temperaturas altas

Temperaturas baas

Vibracin

RIES9O ;


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(a74e on 3 *a a*iiai!n de* $a5or de Rie,go A ALO ( (EDIO B BA6O NA NO APLICA

$ACORES DE RIES9OSCALI$ICACI&N DEL $ACOR DE RIES9O OBSERVACIONES

A ( B NA

Ma#uinaria en mal estado

Ma#uinaria sin guardas

Ma#uinaria sin anclar

Ma#uinaria sin -reno de seguridad

1#uipos a presin

1#uipos de-ectuosos

%erramienta de-ectuosa

%erramienta inapropiada

Veh"culos sin mantenimiento

Retroe.ca&adoras inseguras

Poleas o plumas de-ectuosas

RIES9O EL>CRICOCables de-ectuosos

Cables sueltos

Instalaciones de-ectuosas

Tomas de-ectuosas

Interruptores de-ectuosos

Tableros sin proteccin

Tableros sin identi-icar

+obrecarga de circuitos

1#uipos sin polo a tierra

RIES9O LOCAIVOS

Pisos peligrososOri-icios sin proteccin

1scaleras peligrosas

Andamios peligrosos

Pasillos obstaculizados

+in salidas de emergencia

Terrenos inestables

RIES9O DE INCENDIO ? E3PLOSI&N1.tintores ocultos

1.tintores con carga &encida

+in e.tintores

$abinetes obstruidos

Mangueras en mal estado

+in camilla o inapropiada

(oti#u"n incompleto

+in directorio de emergencia

1scape de gases peligrosos

4errames peligrosos

RIES9O P@BLICOAtentados

Atracos , robos

+ecuestro , e.torsin

Mani-estaciones/ azondas

1n-rentamiento armado

RIES9O AD(INISRAIVOManual de -unciones

1st'ndares , m5todos de trabao

$ACOR %


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(a74e on 3 *a a*iiai!n de* $a5or de Rie,go A ALO ( (EDIO B BA6O NA NO APLICA

$ACORES DE RIES9OSCALI$ICACI&N DEL $ACOR DE RIES9O OBSERVACIONES

A ( B NA

NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS NOMBRES, APELLIDOS Y FIRMAS

CARGO CARGO


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INSR>@

C*a,e de Rie,go escriba la clase de riesgo )de < a * o los di-erentes riesgos asociados al proceso 'rea o seccin en donde se realiza el inspeccinplaneada8

Nmero de ra)a.adore, 1scriba el n7mero total de trabaadores asociados al proceso 'rea o seccin en donde se realiza el inspeccin planeada8)temporales/ contrato , planta*

C*a,iiai!n 1scriba el n7mero de trabaadores de la empresa clasi-icados por +1O )hombres/ mueres* , 9IV1! )administrati&os/ operati&os*

No5a De.ar en )*ano *o, i5em, de direi!n 5e*ono, Emai* $A3 i4dad o m4nii+io " de+ar5amen5o ,i *a em+re,a ,o*o 5iene 4n Cen5ro de

ra)a.oDirei!n 1scriba la direccin del Centro de Trabao8e*ono, 1scriba el n7mero o los n7meros de tel5-onos del centro de trabao

Emai* 1scriba el 1mail del centro de trabao

$A3 1scriba el n7mero en donde se pueda remitir la in-ormacin en el centro de trabao

Ci4dad o (4nii+io1scriba el nombre de la ciudad o municipio donde se encuentra ubicada el centro de trabao

De+ar5amen5o1scriba el nombre del departamento donde se encuentra ubicada el centro de trabao

$a5ore, de Rie,go -actores de riesgos presentes en el proceso/ 'rea o seccin donde se realiza la insopeccin planeada

Ca*iiai!n de* rie,go Marcar con una si el Factor de Riesgo es A!TO B A/ M14IO B M/ (AO B ( o 9O AP!ICA B 9ACRIERIOS PARA CALI$ICAR LOS $ACORES DE RIES9O

A!TO )A* B Podr"a ocasionar la muerte/ una incapacidad permanente/ p5rdida de alguna parte del cuerpo o da2os de considerable &alor8M14IO )M* B Podr"a ocasionar una lesin o en-ermedad gra&e con incapacidad temporal/ o da2o a la propiedad de consideracin media8(AO )(* B Podr"a ocasionar lesiones menores incapacitantes/ en-ermedad le&e o da2os menores8 Cali-icar bao cuando el -actor de riesgo esta controlado8

9O AP!ICA )9A* B 9o e.iste el -actor de riesgo en el proceso/ 'rea seccin

O),er#aione,Ampliar la in-ormacin sobre los -actores de riesgos/ especialmente los de cali-icacin A!TA D M14IA8

Por +ar5e de *a em+re,a Responsable por parte de la empresa en la inspeccin planeada

Nom)re, a+e**ido, " irma, 1speci-i#ue los nombres , apellidos de la persona #ue participo por parte de la empresa en la inspeccin planeada

Cargo 1speci-i#ue el cargo de la persona #ue participo por parte de la empresa en la inspeccin planeada

Por +ar5e de *a ARP Responsable por parte de la ARP en la inspeccin planeada

Nom)re, a+e**ido, " irma, 1speci-i#ue los nombres , apellidos de la persona #ue realizo la inspeccin planeada por parte de la ARP

Cargo 1speci-i#ue el cargo de la persona #ue realizo la inspeccin planeada por parte de la ARP

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