Inmunologa

Alfa-1-antitripsina: Aumento: infecciones agudas o crnicas, tumores de hgado, va biliar, pncreas, estomago. Dficit: enfisema pulmonar y cirrosis.

Alfa-fetoproteina(AFP). No es para dg de carcinoma hepatocelular, sino que para seguimiento. Tumor de clulas germinales de ovario y testculo.

ANA:Lupus 90%. Escleroderma, CREST, sndrome de Sjgren, dermatomiositis y polimiositis.

Anticuerpos anti-clulas parietales gstricas: anemia perniciosa, gastritis atrfica, lcera gstrica, tiroiditis crnica, S Sjgren.

Anticuerpos anti-citoplasma de neutrfilos(ANCA): vasculitis y enfermedades autoinmunes ANCA-c: granulomatosis de Wegener (compromiso renal y/o pulmonar), poliarteritis microscpica. ANCA-p: vasculitis, Sndrome de Churg-Strauss, poliarteritis nodosa microscpica, colitis ulcerativa, glomerulonefritis idioptica necrotizante y crecntica.

LES, trombosis, anticoagulante lpico, prdidas fetales, Sd AAF. Anticuerpos anti-cardiolipina Anticoagulante lpico Anti B2-glicoproteina I

Anticuerpos anti-centrmero. Sd de CREST (calcinosis, Raynaud, disfuncin esofgica, esclerodactilia, telangiectasia), esclerodermias.

Anticuerpos anti-DNA: LES con compromiso renal o del SNC, artritis reumatoide.

Anticuerpos anti-ENA. Anti-RNP: enfermedad mixta del tejido conectivo, LES. Anti-Sm: LES 30%, especficos. Anti-Ro: Sd de Sjgren primario, LES. Lupus neonatal. Anti-Jo: polimiositis, enfermedad intersticial del pulmn y artritis. Anti-Scl 70: esclerodermia.

Alergia al glten: Anticuerpos anti-endomisio Anticuerpos anti-gliadina

Infeccin aguda por estreptococcus grupo A. Anticuerpos anti-estreptolisina:

Anticuerpos anti-membrana basal glomerular: Sndrome de Goodpasture (hipertensin maligna asociada a hemorragia pulmonar.

Tiroiditis crnica, hipotiroidismo, tiroiditis de Hashimoto, enf de Graves Anticuerpos anti-microsomal. Anti-tiroglobulina

Higado: Cirrosis biliar primaria: Anticuerpos anti-mitocondrial Ac anti musculo liso DHC no OH, obs autoinmune: Anticuerpos anti-microsoma hgado-rin (a-LKM1) Anticuerpos anti-msculo liso

Antgeno carcinoembrionario(CEA): seguimiento de cncer de colon.

Cancer de prstata: Antgeno prosttico especifico total(PSA): seguimiento de cncer de prstata. Antgeno prosttico libre(PSA libre): HPB v/s cncer de prstata.

Cancer de ovario: Antgeno CA 125

Cancer de mama: Antgeno CA 153

C3, C4: LES, vasculitis, GNF post estreptoccica, infecciones a repeticin. Obstruccin biliar, Sd nefrtico y terapia corticoidal.

Leucemia, mieloma: Crioglobulina Electroforesis de proteina(EP)

Artritis reumatoide, LES, Sd Sjogren, polimiositis, esclerodermia. Factor Reumatodeo(FR)

IgA, IgG, e IgM en LCR.Las gama globulinas estn aumentadas en el LCR de pacientes con enfermedades inflamatorias del SNC, como por ejemplo esclerosis mltiple, neurosifilis, poliradiculoneuropatia aguda, panencefalitis esclerosante subaguda. El aumento de IgG en esclerosis mltiple es debido a un aumento de la sntesis intratecal de la inmunoglobulina. Es importante identificar que no es inmunoglobulina derivada del suero, para lo que se usan el ndice de IgG y razn IgG/ albumina en LCR. La determinacion de IgA e IgM en LCR no es til en esclerosis multiple, aunque el ndice de IgA est elevado en el 18% de los casos. Tambin, la IgA est aumentada en algunas meningitis virales y lupus del SNC.IgA, IgG, e IgM en suero. La cuantificacin de estas inmunoglobulinas sricas es el elemento clave en la evaluacin de pacientes con sospecha de inmunodeficiencia humoral, es parte de la evaluacin de enfermedades linfoproliferativas de LB y para cuantificar el componente monoclonal (aunque se prefiere el rea determinada por densitometra).Las deficiencias primarias de anticuerpos ms frecuentes son la agamaglobulinemia ligada al cromosoma X, inmunodeficiencia comn variable, deficiencias de subclases de IgG y deficiencia de IgA.Deficiencia selectiva de IgA con las otras inmunoglobulinas normales se asocia con alergias, infecciones sinopulmonares recurrentes y enfermedad autoinmune.Aumento de IgM con ausencia de IgG e IgA se presenta en la inmunodeficiencia ligada al cromosoma X con hiper IgM. Deficiencia selectiva de IgM es muy rara.IgA secretora en saliva.Pacientes con deficiencia de IgA secretora presentan aumento de infecciones de las mucosas, enfermedades autoinmunes y mal absorcin de antgenos alimentarios.IgE total.Niveles aumentados se presentan en pacientes atpicos y en enfermedades parasitarias. Niveles muy altos en Aspergilosis broncopulmonar alrgica y en sndrome de hiper IgE con defecto de quimiotxis, eccema e infeccin recurrente.Inmunoelectroforesis.Permite la identificacin de componentes monoclonales, determinando la clase de cadena pesada y el tipo de cadena liviana asociada. Realizada en orina concentrada permite identificar protena de Bence-JonesInmunofijacin.Permite la identificacin de bandas monoclonales en base a la clase de cadena pesada y el tipo de cadena livianaLinfocitosB(LB).Deficiencia de LB debe sospecharse frente a infecciones pigenas recurrentes, complicadas o severas. No se observa LB en sangre perifrica en hipogamaglobulinemia del lactante ligada al sexoLinfocitos natural killer(NK).Estos linfocitos, no T, no B, son CD16 y CD56 positivos. Deficiencia de clulas NK ha sido documentada en el Sndrome de Chediak-Higashi, en el Sindrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X, en el Sndrome de fatiga crnica y en el defecto de adherencia leucocitaria. Tambin ha sido detectado en inmunodeficiencia combinada severa y en otras inmunodeficiencias primarias de linfocitos T.Protena C reactiva. Es reactante de fase aguda producida por el higado. Aumenta rpidamente en respuesta a inflamacin, destruccin tisular e infeccin bacteriana. Similar a VHS pero ms preciso, con aumento y regresin ms precoz.IgGIgMIgEIgASubpoblaciones de linfocitos T(LT). Determina el nmero de LT totales, LT CD4+ y LT CD8+. til en la evaluacin de pacientes con sospecha de inmunodeficiencia celular primaria o secundaria.