Red Defendamos la Epidemiología

Nacional

Programa Ampliado de

Inmunización y SVA 2012Inmunización y SVA 2012

Evaluación, abril de 2012

15000000

20000000

25000000

30000000

Dosis de Vacunas Aplicadas, Venezuela 2005-2011

N· Vacunas

Descenso

2005-2011:

31,87%

Fuente: Memorias y Cuentas, MPPS, 2010 y 2011. PAI.

0

5000000

10000000

15000000

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

Lineal (N· Vacunas)

Fortalecimiento del Programa Nacional de

Inmunización

• Monto asignado: (2011) 111.361.850 Bs.

• No Ejecutado financieramente 17% 18.522.466 Bs.

• No Ejecutado físicamente 21,5% 4.304.886 vacunas. (Recalculado)

8390

100

Porcentaje de Ejecución

8378,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

E. Financiera E. Física

Porcentaje

Fuente: Memoria, MPPS, 2011

Cobertura de Inmunización Polio Oral en porcentaje. Venezuela 1999-2011.

Cobertura óptima 95 %

86 8687

81

86

83

80

777875

80

85

90

95

100

• Fuente: PAI, MPPS. Memoria MPPS, 2010,2011

6867

70

58

7778

50

55

60

65

70

75

Año 1999

Año 2000

Año 2001

Año 2002

Año 2003

Año 2004

Año 2005

Año 2006

Año 2007

Año 2008

Año 2009

Año 2010

Año 2011

Series1 Lineal (Series1)

Cobertura de Inmunización Nacional con Pentavalente. Venezuela 2004-2011.

81

68

61

73,2 75

60

70

80

90

100

Porcentaje de cobertura nacional

Cobertura óptima 95 %

• Fuente: PAI, MPPS 2004-2008, Memoria MPPS,2010,2011• No hay información correspondiente a 2009.• Protección contra tétanos, difteria, tosferina, hepatitis B y Hemophilus influnezae

38

51

0

10

20

30

40

50

60

Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

Porcentaje

Cobertura de Inmunización Nacional con Trivalente Viral, Venezuela, 2008-2011

92

84 84

98

83 8380

76

55 56

8178,8 78

60

70

80

90

100

Porcentaje de cobertura nacional

Cobertura óptima 95 %

• Fuente: PAI, MPPS. Memoria MPPS, 2010,2011.

• Nota: Datos no disponibles correspondientes a 2009.

0

10

20

30

40

50

Año 1998

Año 1999

Año 2000

Año 2001

Año 2002

Año 2003

Año 2004

Año 2005

Año 2006

Año 2007

Año 2008

Año 2009

Año 2010

Año 2011

Porcentaje Lineal (Porcentaje)

Cobertura de Inmunización Nacional Rotavirus. Venezuela 2005-2011

83

5360

70

80

90

100

Porcentaje

Cobertura óptima 95 %

• Fuente: PAI, MPPS. Memoria MPPS, 2010,2011.

• Datos no disponibles correspondientes a 2009.

38

2629

48

53

47,9 47

0

10

20

30

40

50

60

Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

Porcentaje Lineal (Porcentaje)

Cobertura de Vacunación Nacional Antiamarílica, Venezuela 2005-2011

80

62

57

70

60

70

80

90

100

Porcentaje de cobertura

Cobertura óptima 95 %

• Fuente: PAI, MPPS. Memoria MPPS. 2010, 2011

• Datos correspondientes a 2009 no disponibles

47,4 48

0

10

20

30

40

50

60

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

porcentaje Lineal (porcentaje)

Cobertura de Vacunación Nacional con BCG. Venezuela 1997-2011

89

82

9899

93

9091

96

93

80

82

8586

80

85

90

95

100

Porcentaje de Cobertura

Cobertura óptima 95 %

• Fuente: PAI, MPPS. Memoria MPPS, 2010, 2011.

• Nota: Datos correspondientes a 2009 no disponibles.

80 80

60

65

70

75

80

Año 1997

Año 1998

Año 1999

Año 2000

Año 2001

Año 2002

Año 2003

Año 2004

Año 2005

Año 2006

Año 2007

Año 2008

Año 2009

Año 2010

Año 2011

porcentaje Lineal (porcentaje)

Coberturas Nacionales de Inmunización Anti Influenza, Neumococo en adultos y Toxoide en embarazadas, 2010-2011

60

70

80

90

100

Cobertura óptima 95 %

• PAI, MPPS. Memoria MPPS, 2010, 2011.

1415,8

10,33

32,2

16 15,8

12

34

0

10

20

30

40

50

Influ niños Influ Adul Neumoc Adu ToxTet Emb

Año 2010

Año 2011

SVA 2012. Semana de Vacunación de

las Américas 29 de abril-4 de mayo

• Estrategia de fortalecimiento del PAI

• Desde 2008, para completar agenda incompleta de vacunación

• Vacunación y desparasitación:• Vacunación y desparasitación:

• < 1 año, 1 año y 1 a 4 años no captados por el programa regular en 2011 sin esquema completo

• Población alto riesgo tétanos e influenza

• Poblaciones indígenas y de difícil acceso.

• Bolívar

• Delta Amacuro

• Amazonas• Amazonas

• Zulia

Propósito

• Acciones integradas de Atención Primaria de Salud.

• Iniciar, continuar y completar esquemas de vacunación, niños ( 1 año, 1 año 1 a 4 años, vacunación, niños ( 1 año, 1 año 1 a 4 años, embarazadas

• Residentes en municipios priorizados que no alcanzaron en 2011 las metas de coberturas de 90 % de cualquier vacuna.

• Desparasitación niños 2 a 4 años

Objetivo

• Completar esquemas de vacunación con vacuna Pentavalente, en la cohorte de nacidos en 2011.

• Vacunar con Trivalente Viral (TV) a niños de un año de edad no vacunados en 2011.

Desparasitación a niños de dos a cuatro años.• Desparasitación a niños de dos a cuatro años.

• Vacunación de embarazadas con toxoide tetánico y anti- influenza estacional.

• Desparasitación de puérperas.

• Vacunación a Enfermos Crónicos

Metas de Vacunación

• Solo definidas para Pentavalente y Trivalente Viral. Pesos proporcionales de no vacunados

• Se usaron cifras proyectadas por el censo (INE)

• Se seleccionaron los 45 municipios que • Se seleccionaron los 45 municipios que concentraron más del 60% de la población no vacunada en 2011 por cada vacuna (solo Pentavalente y TV).

• Se definieron metas de vacunación para estas vacunas

Metas para Pentavalente

para menores de 1 año

• Población Nacional según INE: 588.752 niños

• No vacunados: 131.391 (22,31%)

• No vacunados en 45 (13%) municipios priorizados: 89.428 (68 %) del total de los no priorizados: 89.428 (68 %) del total de los no vacunados

• Municipios de los estados: Bolívar, Zulia, Amazonas, Delta Amacuro, Monagas, Carabobo, Miranda, Barinas, Táchira y otros

Metas para Trivalente Viral, niños 1

año en 2011.

• Población nacional según INE : 585.373 niños

• No vacunados: 78.946 13,4 %

• No vacunados en 45 municipios (13%) priorizados: 50.175 (63,55%) del total de los priorizados: 50.175 (63,55%) del total de los no vacunados.

• Municipios de los estados: Barinas, Monagas, Delta Amacuro, Guárico, Táchira, Amazonas, Portuguesa y otros.

Metas para otras vacunas

• No están definidas para: OPV, Rotavirus, Anti Influenza, Pentavalente, SRP, Toxoide Tetánico y Antiinfluenza estacional.

• Tampoco para otros grupos: adultos, crónicos • Tampoco para otros grupos: adultos, crónicos y embarazadas.

Metas para antiparasitarios

• No están definidas metas y poblaciones a tratar con:

• Albendazol en tabletas para adultos, y suspensión a niños mayores de 2 años.suspensión a niños mayores de 2 años.

Ámbito y Población Blanco

• Todo el país con énfasis en los municipios

priorizados identificados por no haber

alcanzado coberturas de vacunación de 90%

en 2011 y cuyas poblaciones susceptibles en 2011 y cuyas poblaciones susceptibles constituyen las metas de vacunación y desparasitación de la SVA para el 2012, todo esto se hará de acuerdo a las normas nacionales.

Comunicación Social

• La difusión de la SVA estará a cargo de la Dirección de comunicación y relaciones institucionales, la cual será responsable de:

Diseño de imagen gráfica.• Diseño de imagen gráfica.

• Promoción comunicacional.

• Plan de medios y,

• Notas de prensas.

• A una semana del Plan no hay información.

Observaciones

• La población a ser vacunada con la trivalente viral, según las metas, quedarían excluidos los niños que han cumplido un año en el primer cuatrimestre del 2012 y los niños que tenían un cuatrimestre del 2012 y los niños que tenían un año en 2010 y no recibieron esta vacuna.

• No existen metas en relación a la población a ser vacunada contra otras vacunas, solo se afirma en los propósitos que se utilizará como indicador la cobertura de las vacunas Pentavalente y TV.

Observaciones

• Los errores cometidos en la formulación de las metas señaladas en el documento no se refieren sólo a su cálculo, ni a la inexistencia de una definición precisa de los resultados esperados que la SVA 2012 se propone alcanzar, sino también el no haber tomado en cuenta que los que la SVA 2012 se propone alcanzar, sino también el no haber tomado en cuenta que los recursos humanos a ser empleado.s La RDEN considera que la meta cuantitativa de personas a ser vacunadas, aparte de estar mal formulada no está definida, no podrá ser cumplida ni evaluada.

Observaciones

• A pesar que entre los objetivos está “vacunar

en zonas fronterizas y áreas de difícil acceso

con todas las vacunas del esquema nacional

para iniciar, continuar y completar esquemas”, para iniciar, continuar y completar esquemas”, no se formulan metas relacionadas con este objetivo, sin embargo en el documento se señalan sólo para dos tipos de vacuna, la triple viral (SRP) y la pentavalente.

Observaciones

• No ha sido posible conocer el costo estimado total de la SVA 2012, específicamente información de los aportes que realizan la OPS y UNICEF y el MPPS.

• El documento no toma en cuenta las dificultades • El documento no toma en cuenta las dificultades logísticas que están confrontando actualmente los equipos regionales y locales que participan en las actividades previstas en el PAI, en particular las que tienen que ver con carencia de biológicos insuficiencia de vehículos, cadena de frío, insumos y personal.

Observaciones

• Las Sociedades Científicas Médicas Venezolanas y su Red, Las Universidades Autónomas y sus Facultades de Medicina, entre otras, han sido excluidas de la entre otras, han sido excluidas de la articulación a que se refiere el documento así

como autoridades locales y/o regionales,

ONG´s, u otros que apoyen las actividades de

vacunación”.

Conclusiones

• El documento de la 10· SVA 2012, en el capítulo de los antecedentes admite que a pesar de aplicar desde 2008 el plan de fortalecimiento de inmunizaciones, no han sido subsanadas ni corregidas las deficiencias del PAI para alcanzar corregidas las deficiencias del PAI para alcanzar las metas de cobertura de vacunación de todas las inmunizaciones en Venezuela. Tales deficiencias han sido identificadas previamente en documentos que la RDEN ha hecho públicas en 2008, 2009 y 2010.

Conclusiones

• Los niveles de cobertura subóptimos son extremadamente bajos en 45 municipios,(13% del total) especialmente en los estados Bolívar, Zulia, Delta Amacuro, Amazonas, Monagas, Barinas, Miranda, Guárico, Carabobo y Barinas, Miranda, Guárico, Carabobo y Portuguesa. En algunos casos explicables por el difícil acceso a poblaciones conformadas por etnias indígenas.

• Otras veces explicables por debilidades y carencias del PAI.

Conclusiones

• Para la vacuna pentavalente el 63,5 % de los no vacunados se encuentran en los municipios priorizados.

• Para la vacuna TV (Trivalente) el 68 % de los • Para la vacuna TV (Trivalente) el 68 % de los no vacunados se encuentran en los municipios priorizados.

• No hay información disponible para las coberturas de otras vacunas.

Conclusiones

• Las coberturas y metas de población para la desparasitación no están calculados ni debidamente formulados.

• El documento oficial que sirve de apoyo para la SVA 2012 presenta deficiencias en la formulación SVA 2012 presenta deficiencias en la formulación de finalidades, propósitos, resultados esperados, actividades y tareas, con sus correspondientes indicadores; su revisión y edición cuidadosa podía haber contribuido a un desarrollo exitoso de una Campaña de esta naturaleza.

Conclusiones

• Las debilidades que afectan el diseño de SVA

2012 en Venezuela , repiten lo ocurrido en

varios años y son obstáculos insalvables que

impedirán el éxito de la participación de impedirán el éxito de la participación de

nuestro país en esta estrategia mundial para

fortalecer las actividades regulares del PAI y

completar la agenda incompleta de

inmunización.