inmunidad en trasplantes_usmp2014

8/10/2019 Inmunidad en Trasplantes_USMP2014

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Inmunidad en Trasplantes

Juan Rodrguez Llanos

Mdico Infectlogo


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Terminologa

Trasplante:Proceso por el cual se toman clulas, tejidosu rganos de un individuo y se colocan a otro individuo.

Donante: Individuo que provee el tejido u rgano.

Receptor (husped): Individuo que recibe el trasplante.

Injerto: Tejido u rgano trasplantado.

Rechazo: Cuando el tejido u rgano no es aceptado porel receptor.


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Tipos de Trasplante

Autotrasplante, autoinjerto o autlogo: Injertotransplantado de una a otra parte del cuerpo de unmismo individuo.

Isotrasplante: Injerto transplantado de 2

individuos con la misma informacin gnica. Alotrasplante, aloinjerto u homotrasplante:Injerto trasplantado de 2 individuos de la mismaespecie con diferente informacin gnica.

Xenotrasplante: Injerto trasplantado de 2individuos de especie distintas.


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Las molculas reconocidas como extraassobre los aloinjertos se conocen comoaloantgenos, mientras que los xenoinjertos se

conocen como antgenos extraos.


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rganos y tejidos trasplantados

ORGANOS TEJIDOS CELULAS

Crnea Pncreas (islotes de Langerhans) Vlvula cardiaca Mdula sea.

Piel Clulas de Cordn umbilical Pelo

Uas


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Mecanismos de alorreconocimiento: directo e indirecto

Reconocimiento directo Reconocimiento indirecto


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Reconocimiento de

Aloantgenos


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Rechazo Hiperagudo Causado por la existencia de anticuerpos preformados en la sangre del receptor (Ac

IgG), contra el CPH del donante que activan complemento sobre las clulas delinjerto destruyndolas rpida y masivamente.

Oclusin trombtica de los vasos del injerto minutos u horas despus del trasplante


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Transfusiones: Grupo ABO


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Rechazo Agudo Aparece a las pocas semanas del trasplante de un rgano CPH no compatible. La causa es la alorreactividad de los linfocitos T contra las molculas CPH del injerto. Es un proceso de lesin vascular y parenquimatosa. Los linfocitos T CD4, adems de proporcionar una fuente de IL2 a los linfocitos CD8 para su

proliferacin, son capaces de causar lesiones al atraer y activar a los monocitos hacia el lugardel injerto, por un mecanismo del tipo de hipersensibilidad retardada.


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Rechazo CrnicoLa proliferacin de clulas musculares lisas en la ntima arterial de los injertos seestimula por factores de crecimiento (factor de crecimiento fibroblstico, factor

transformador del crecimiento TNF-) y quimiocinas (IL-13) secretadas por cl.endoteliales, cl. musculares lisas y macrfagos en respuesta al IFN y FNT sintetizadospor los linfocitos T aloreactivos.


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Drogas usadas en trasplantes


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G R A C I A S

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