inmunidad en trasplantes_usmp2014

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  • 8/10/2019 Inmunidad en Trasplantes_USMP2014

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    Inmunidad en Trasplantes

    Juan Rodrguez Llanos

    Mdico Infectlogo

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    Terminologa

    Trasplante:Proceso por el cual se toman clulas, tejidosu rganos de un individuo y se colocan a otro individuo.

    Donante: Individuo que provee el tejido u rgano.

    Receptor (husped): Individuo que recibe el trasplante.

    Injerto: Tejido u rgano trasplantado.

    Rechazo: Cuando el tejido u rgano no es aceptado porel receptor.

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    Tipos de Trasplante

    Autotrasplante, autoinjerto o autlogo: Injertotransplantado de una a otra parte del cuerpo de unmismo individuo.

    Isotrasplante: Injerto transplantado de 2

    individuos con la misma informacin gnica. Alotrasplante, aloinjerto u homotrasplante:Injerto trasplantado de 2 individuos de la mismaespecie con diferente informacin gnica.

    Xenotrasplante: Injerto trasplantado de 2individuos de especie distintas.

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    Las molculas reconocidas como extraassobre los aloinjertos se conocen comoaloantgenos, mientras que los xenoinjertos se

    conocen como antgenos extraos.

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    rganos y tejidos trasplantados

    ORGANOS TEJIDOS CELULAS

    Crnea Pncreas (islotes de Langerhans) Vlvula cardiaca Mdula sea.

    Piel Clulas de Cordn umbilical Pelo

    Uas

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    Mecanismos de alorreconocimiento: directo e indirecto

    Reconocimiento directo Reconocimiento indirecto

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    Reconocimiento de

    Aloantgenos

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    Rechazo Hiperagudo Causado por la existencia de anticuerpos preformados en la sangre del receptor (Ac

    IgG), contra el CPH del donante que activan complemento sobre las clulas delinjerto destruyndolas rpida y masivamente.

    Oclusin trombtica de los vasos del injerto minutos u horas despus del trasplante

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    Transfusiones: Grupo ABO

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    Rechazo Agudo Aparece a las pocas semanas del trasplante de un rgano CPH no compatible. La causa es la alorreactividad de los linfocitos T contra las molculas CPH del injerto. Es un proceso de lesin vascular y parenquimatosa. Los linfocitos T CD4, adems de proporcionar una fuente de IL2 a los linfocitos CD8 para su

    proliferacin, son capaces de causar lesiones al atraer y activar a los monocitos hacia el lugardel injerto, por un mecanismo del tipo de hipersensibilidad retardada.

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    Rechazo CrnicoLa proliferacin de clulas musculares lisas en la ntima arterial de los injertos seestimula por factores de crecimiento (factor de crecimiento fibroblstico, factor

    transformador del crecimiento TNF-) y quimiocinas (IL-13) secretadas por cl.endoteliales, cl. musculares lisas y macrfagos en respuesta al IFN y FNT sintetizadospor los linfocitos T aloreactivos.

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    Drogas usadas en trasplantes

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    G R A C I A S