INTRODUCCION La salud de la poblacin es un importante objetivo anhelado para todo profesional de la salud, sin embargo existen situaciones adversas que ponen en peligro este objetivo como la difcil situacin social y econmica que obliga a la poblacin a vivir en condiciones riesgosas, exponindose a muchas enfermedades que pueden afectar y poner en peligro su estado de salud general. El Servicio Rural y Urbano Marginal de salud (SERUMS) es un programa de servicio a la comunidad efectuado por los profesionales de salud, como condicin previa para ingresar a laborar en los establecimientos del sector pblico. Tiene por finalidad contribuir y asegurar la atencin de salud en beneficio de la poblacin de bajos recursos econmicos de las zonas rurales y urbano marginales del pas, orientado a desarrollar actividades preventivo promocionales en establecimientos de salud, como accin complementaria para el cumplimiento de los planes de desarrollo y sectoriales de salud. Con la creacin de este servicio, el Tecnlogo Mdico en la especialidad de Laboratorio Clnico, tiene el perfil bien definido, por que est capacitado para realizar el diagnstico de laboratorio clnico como soporte al diagnstico clnico, as mismo, realiza investigacin en la bsqueda de nuevas tcnicas de diagnstico, evaluacin, prevencin, control, erradicacin y vigilancia de ciertas enfermedades que causan dao en Salud Pblica, Tambin tiene la capacidad de realizar proyeccin a la comunidad en campaas de prevencin contra vectores de algunas enfermedades, as como la identificacin de brotes epidemiolgicos de las infecciones virales, parasitarias, bacterianas, etc. de manera directa e indirecta con el propsito de lograr la superacin de las necesidades de salud del paciente, familia y comunidad; asegurando la satisfaccin plena del paciente con un servicio de calidad. El presente informe refleja las diferentes actividades realizadas en el ao de SERUMS comprendido entre 17 de Octubre del 2005 al 17 de Octubre del 2006 basadas en el diagnstico situacional y el plan operativo local, tambin podrn encontrar las respectivas conclusiones y recomendaciones.

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 1.1. SITUACIN GEO-POLTICA 1.1.1. Antecedentes Histricos A comienzos del siglo XX, el desarrollo urbano en Lima comenz a extenderse y abri paso a la fundacin de un prspero barrio residencial de hermosas casonas cuya belleza arquitectnica, ha marcado un estilo colonial, que an persiste. Lleg la luz elctrica, las redes de agua potable y la vida de los vecinos, de lo que actualmente es el distrito de Jess Mara, cambi radicalmente. En estas reas, tambin se construyeron importantes edificaciones como el Club Lawn Tennis, el Jockey Club, el Hipdromo de Santa Beatriz y las nuevas y amplias residencias de la poca que en esa poca eran consideradas las mejores en todo Lima. Posteriormente, en lo que fue el Bosque Matamula se construy el Hospital Edgardo Rebagliatti Martins, perteneciente al entonces Seguro Social del Empleado, el cual pas a llamarse Instituto Peruano de Seguridad Social y actualmente se denomina EsSalud. En 1930, sus pobladores se agruparon para formar la urbanizacin Jess Mara y en 1943 se conform una comisin encargada de gestionar su autonoma a fin de lograr una mejor administracin de recursos. Su crecimiento vertiginoso hacia necesaria una independencia econmica. Los vecinos Jacob Alavedra y Mafuelo Cceres, tomaron la iniciativa y terminaron por constituir el Comit Cvico pro distrito de Jess Mara. Despus de diversas y exitosas gestiones polticas, el 30 de Noviembre de 1956, en legislatura presidida por Jos Glvez Barrenechea, el Congreso de la Repblica aprob la Ley 14763, creando el distrito de Jess mara, pero la norma no fue promulgada. El 17 de Diciembre de 1963, el Presidente de la Repblica, arquitecto Fernando Belande Ferry, promulg la citada ley y marc el nacimiento oficial del distrito de Jess Mara.. Tras haberse sucedido 17 alcaldes, la actual gestin est encabezada por el alcalde. Carlos Bringas Claeyssen, quien desde el primer da de trabajo, pone nfasis en resolver los principales problemas del distrito, como por ejemplo se ha logrado la recuperacin de muchas calles y avenidas como una de las tareas principales dentro de un plan de recuperacin integral del ornato, para hacer de Jess Mara un distrito no slo seguro, sino limpio y ordenado.

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CREACION DEL CENTRO DE SALUD: El Centro de Salud de Jess Mara nace del convenio firmado entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de educacin: un primero de Octubre de 1973 oficializndose su creacin el da 25 de Marzo de 1974 , inicia sus actividades en el Centro Educativo Diego Ferr ubicado en la Av. General garzn 925. Tras 10 aos y por trmino del convenio, el Centro de Salud se traslada a las instalaciones que ocupa actualmente, el cual fue otorgado por el servicio funerario de los trabajadores de salud, segn oficio OEASA N 2378-84. 1.1.2. Ubicacin Geogrfica: El distrito de Jess Maria est localizado en la parte central oeste de la provincia de Lima, siendo uno de los 43 distritos de dicha provincia. EXTENSION. El distrito de Jess Mara tiene una extensin de 4,57 km cuadrados de superficie. ALTITUD. Se encuentra a una altitud de 103 m.s.n.m. LIMITES. El distrito de Jess Mara limita de la siguiente forma : Por el Norte con el distrito de Brea y Lima Metropolitana. Por el Oeste con el distrito de Pueblo Libre y Brea. Por el Sur con el distrito de San Isidro. Por el Este con el distrito de Lince, y Lima Metropolitana. FLORA Y FAUNA: El distrito de Jess Mara est constituido por grandes reas verdes, como la del Campo de Marte, adems cuenta con 25 parques que hacen un total de 347,534 metros cuadrados, los cuales constituyen un ecosistema para la vida de las aves en el distrito. 1.1.3. Factores Climatolgicos: El clima local tiene variaciones estacionales, en los meses de invierno presenta una humedad relativa de 97 %, con temperaturas mnimas y mximas de 14 C y 20 C respectivamente. En verano la humedad relativa es de 82% en promedio, con temperaturas mnimas y mximas de 18 C y 29 C respectivamente. La precipitacin en Lima Metropolitana es escasa, las Inversiones Trmicas tienen las mayores intensidades en los meses de invierno,

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presentndose situaciones especiales durante la presencia del fenmeno El Nio, en donde todos los patrones atmosfricos son afectados de tal manera, que se llega a tener temperaturas mximas de hasta 32 C. El clima del Distrito de Jess Maria es variable pero con altos ndices de humedad. Cuenta con una temperatura mnima de 12 en invierno y 28 en verano. En invierno es caracterstica la neblina, la fina gara o llovizna y la gran nubosidad. SITUACION CON RESPECTO A EVENTOS ADVERSOS QUE OCASIONAN DESASTRES: Del anlisis de los factores que ocasionan eventos adversos y que pueden ocasionar desastres corresponden principalmente a fenmenos naturales que afectan a la capital del Per como sismos, ya que el distrito se encuentra ubicado en la zona de la costa as como tambin incendios especialmente en las zonas tugurizadas y por el mal uso de la energa elctrica. La Municipalidad de Jess Mara ha determinado 6 zonas de riesgo principales por presentar viviendas hacinadas con riesgo de colapso con servicios bsicos escasos, problemas ambientales por contaminacin, etc, que traen como consecuencia una poblacin que pone en riesgo su estado de salud general. Estas son: Zona 1: Entre las cuadras 13 y 19 de Jr. Huiracocha hacia las avenidas Arnaldo Mrquez y Hermilio Valdizn. Zona 2: Entre las cuadras 1 y 4 de la Av. Cuba, Av. Coronel Zegarra, Av. Mariscal Millar y adyacentes. Zona 3: Entre las cuadras 5 y 11 de la Av. General garzn hacia las avenidas Arnaldo Mrquez y Brasil. Zona 4: Vivienda con alto riesgo de colapso ubicada en la interseccin de las cuadras 24 de la Av. General Garzn y Juan de Aliaga. Zona 5: Vivienda hacinada con riesgo alto de colapso ubicada en la cuadra 8 del Jr. Domingo Milln. Zona 6: Vivienda hacinada con riesgo de alto colapso ubicada en la esquina del Jr. Huiracocha y Luzuriaga.

1.1.4. Comunicaciones, vas de acceso, transporte y distancia en horas a la direccin Salud y a otros centros de salud. El distrito de Jess Mari por ser una zona urbana cuenta con una gran variedad de medios de comunicacin y transporte (mnibus, combis, micros y taxis), existen adems como medios de comunicacin e informacin: Servicios de Correos salas de cines emisoras de radio, estacin de televisin anuncios publitarios cabinas telefnicas servicios de fax, cabinas de Internet etc. 5

El Centro de Salud de Jess Maria es de fcil acceso para los pobladores ya que cuenta con avenidas principales y lneas de transporte urbano. El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, tambin se ubica en el distrito de Jess Maria y brinda los principales datos estadsticos procesados para ser difundidos ante la comunidad con el fin de lograr la efectividad de las polticas socioeconmicas y mejorar las condiciones de vida de la poblacin. Las vas ms importantes son: Av. Salaverry, Av. Maritegui, Arnaldo Mrquez, General Garzn, 06 de Agosto, Horacio Urteaga, Cuba, San Felipe etc. Las avenidas Brasil Arenales, Av. 28 de Julio y Daniel Alcides Carrn (antes Pershing) sirven como lneas divisorias de los distritos aledaos. DISTANCIA Y TIEMPO REFERENCIAL AL CENTRO DE SALUD DE JESUS MARIA

LUGAR Hospital Arzobispo Loayza Hospital San Bartolom Hospital Santa Rosa Hospital PNP Hosp. Martins Edgardo Rebagliatti

DISTANCIA 1.15 Km. 1.15 Km. 1.00 Km. 1.00 Km. 1.10 Km. 2.80 Km. 1.30 Km. 1.10 Km.

TIEMPO 20 min. 20 min. 15 min. 10 min. 20 min. 30 min. 10 min. 10 min.

VIA Av. Alfonso Ugarte Av. Alfonso Ugarte Av. Bolvar Av. Brasil Av. Salaverry Av. 28 de Julio Av. Brasil Av. Brasil

DISA V Lima Ciudad Hospital de Nio Hospital Militar Central

Fuente: Oficina de Estadstica C.S Jess Mara

1.2. SITUACION DEMOGRAFICA El Distrito de Jess Maria cuenta con una poblacin proyectada para el ao 2006 de 73, 472 habitantes, conformada por 36, 879 mujeres correspondiente al 50.19% de la poblacin total y 36,593 varones que corresponde al 49.81 % de la poblacin total del distrito. La mayora de la poblacin se encuentra entre los 15 y 24 aos de edad entre ambos sexos..

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1.2.1.

Pirmide Poblacional por edad y Sexo: EDAD HOMBRE 3163 3126 3364 3728 3806 3592 3140 2754 2413 1966 1576 1223 938 735 522 314 233 MUJER 3002 3004 3351 3770 3778 3564 3166 2804 2440 1977 1584 1258 994 803 606 415 363

04 59 10 14 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 - 54 55 59 60 64 65 69 70 79 80 y +

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE JESUS MARIA: 200680 y+ 75 - 79

70 - 74 65 - 69

GRUPOS DE EDAD

60 - 64 55 - 59 50 - 54

45 - 49 40 - 44

35 - 39 30 - 34

MUJ ER HOMBRE

25 - 29 20 - 24 15 - 19

10 - 14 5-9

0-4

0

200

400

600

800

1 000

1200

1400

1 600

1800

2000

2200

2400

2600

2800

3000

3200 3400

3600

3800

POBLACION

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DISTRITO DE JESUS MARIA GRUPO QUIN QUENALES PORCENTAJE PORCENTAJE HOMBRES MUJERES DE EDAD % % TOTAL 36593 49.81 36879 50.19 0-4 3163 4.31 3002 4.09 5-9 3126 4.25 3004 4.09 10-14 3364 4.58 3351 4.56 15-19 3728 5.07 3770 5.13 20-24 3806 5.18 3778 5.14 25-29 3592 4.89 3564 4.85 30-34 3140 4.27 3186 4.34 35-39 2754 3.75 2804 3.82 40-44 2413 3.28 2440 3.32 45-49 1966 2.68 1972 2.68 50-54 1576 2.15 1564 2.13 55-59 1223 1.66 1258 1.71 60-64 938 1.28 994 1.35 65-69 735 1.00 808 1.11 70-74 522 0.71 606 0.82 75-79 314 0.43 415 0.56 80 a + 233 0.32 363 0.49 POBLACION 73,472 TOTALFuente: Oficina de Estadstica e Informtica DISA V Lima Ciudad

1.2.2. Densidad Poblacional: Poblacin Superficie Densidad poblacional

: 73,472 habitantes : 4,6 km2 : 15,972 Hab / km2 ( habitantes por km2)

1.2.3.

Profesionales de la Salud NUMERO POR CADA MIL HABITANTES 0.11 0.18 0.13 0.06 0.05

PROFESIONALES MEDICOS PARA MEDICOS Y DE LA SALUD MEDICOS ENFERMERAS ODONTOLOGOS OBSTETRICES TECNOLOGOS MEDICOSFuente: INEI Censo 1993

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1.3. SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA 1.3.1. Fuentes de Trabajo y Productividad La centralizacin de la poblacin de las actividades econmicas ha propiciado desplazamiento a otros distritos como ocurre en el Distrito de Jess Maria en donde las actividades formales se han visto sustituidas por informales, como se da el comercio ambulatorio. De esta manera se ha observado una concentracin relativa del comercio ambulatorio a lo largo de las principales avenidas y alrededor de 27,528 trabajadores. Segn el INEI de los cuales el 64.96 % (17,883) son empleados y un 14.26% (3,926) son trabajadores independiente.POBLACION TOTAL HOMBRE MUJER 1,219 17,883 593 2,359 3,926 1,548 27,528 981 9,993 235 205 2,684 1,118 15,216 238 7,890 358 2,154 1.242 430 12,312

CATEGORIA DE OCUPACION OBREROS EMPLEADOS TRABAJO FAMILIAR NO REMUNERADO TRABAJO DEL HOGAR TRABAJADOR INDENDIENTE EMPLEADO / PATRON TOTAL Fuente: INEI 2005

% 4.43 64.96 2.15 8.57 14.26 5.62 100%

1.3.2.

ndice de Escolaridad El nivel de educacin alcanzado por los habitantes del distrito de Jess Maria, encontramos un mayor % (29.71%) con nivel de educacin superior universitaria completa, con 16, 906 personas le sigue el grupo con educacin secundaria completa (21.47%) con 12.217 personas seguidamente del grupo con nivel de educacin superior no universitario completa con (10.72%) con 6, 098 personas.Nivel de Educacin alcanzado Sin nivel Educacin Inicial Educacin Primaria incompleta Educacin Primaria Completa Educacin Secundaria Incompleta Educacin Secundaria Completa Educacin Superior No Universitaria Incompleta Educacin Superior No Universitaria completa Educacin Universitaria Incompleta Educacin Universitaria Completa TOTAL Fuente: INEI 2005 Poblacin 1,949 960 3,786 2,448 4,515 12,217 2,100 6,098 5,920 16,906 56,899 % 3.43 1.69 6.65 4.30 7.94 21.47 3.69 10.72 10.40 29.71 100 %

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1.3.3.

ndice de Analfabetismo Es considerada poblacin analfabeta aquella formada por las personas mayores de 10 aos, que no saben leer ni escribir incluyendo de esta manera a quines solo leen o escriben, el nmero de analfabetos es un buen indicador del nivel de desarrollo educativo alcanzado por una sociedad, ya que su magnitud pone en evidencia la iniquidad que presenta el sistema educativo y su dificultades para garantizar un mnimo de educacin a la poblacin segn el INEI la tasa de analfabetismo en el distrito de Jess Maria es 1.4% para la poblacin que corresponde aproximadamente a 525 habitantes. Un mnimo 0.1% no especifica su condicinCONDICION DE ALFABETISMO EN EL DISTRITO DE JESUS MARIA CONDICION DE ALAFABETISMO Distrito de Jess Maria Saben Leer y Escribir No saben Leer ni Escribir No especifican Fuente: INEI 1993 POBLACION % 100 98.5 1.4 0.1

1.3.4.

Viviendas segn material de construccin: En la zona urbana predominan viviendas construidas en material noble e independiente con servicio de agua y desage sin embargo existen corralones, callejones y azoteas cuya construccin es de material noble adobe y esteras con servicio de agua y desage comunes y en algunos casos se abastecen de pilones.Material Predominante Ladrillo Piedra o Sillar con Cal o cemento Adobe o Teja Quincha Piedra con barro Madera Estera Total Fuente: INEI 2005 Total 14,630 8 1,097 92 0 83 2 15,912

1.3.5.

Servicios Bsicos segn distritoDistrito Poblador Luz % 99.43 Agua % 85.22 Desage 84.51

Jess Maria Fuente INEI 2005

La viviendas del Distrito de Jess Maria cuenta con servicios bsicos de abastecimiento de agua y servicios higinicos a travs de 10

una red pblica dentro de las viviendas as como tambin, disponen de alumbrado pblico elctrico adecuado. Son pocas las viviendas que cuentan con servicios de abastecimiento de agua y servicios higinicos a travs de una red publica fuera de la vivienda pero dentro del edificio; tambin existen algunas viviendas que carecen de servicios higinicos. A menor abastecimiento de servicios bsicos mayor ser el riesgo de adquirir enfermedades 1.3.6. Relacin de Instituciones Pblicas Privadas, Centro Educativos y Entidades Religiosas. Instituciones Pblicas Instituto de Estudios Peruanos Asociacin Filomena Tomaira Pacsi Servicios a la Mujer Asociacin Nacional de Asistentas Sociales del IPSS Asociacin Solidaridad Pases Emergentes ASPEM Chirapaq Centro de culturas Indias Forum Solidaridad Per Instituto de Salud y Trabajo ISAT Programa Laborar de Desarrollo PLADES Red Latinoamericana de Mujeres Transformando la Economa. Asociacin de ayuda al Nio Quemado Asociacin de Damas voluntarias del Distrito de Jess Maria Instituto Mundo Libre Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Ministerio de Trabajo Ministerio de Salud Ministerio de Agricultura Sede de la Comandancia General de la FAP Oficina Nacional de Procesos Electorales SENAMHI Juzgado de Paz Letrado Hospital del Seguro Social de EsSalud Edgardo Rebagliatti Martins Hospital Central Militar Hospital de la PNP Luis N. Senz Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin CENAN Colegio de Enfermeras Colegio de Nutricionistas Instituciones Privadas Instituto Alianza Francesa de Lima Instituto Alemn Goethe Instituto de Administracin de Negocios y Finanzas Instituto Peruano de Paternidad Responsables INPARES Universidad del Pacifico 11

Universidad Alas Peruana Universidad Inca Gracilazo de la Vega Universidad Cristiana del Per Maria Inmaculada Embajada de Gran Bretaa Embajada de Guatemala Embajada de Polonia Embajada de Italia Embajada de Japn Embajada de Blgica Embajada de Argentina Televisora Frecuencia Latina Canal 02 Club de Leones Rotary Club Internacionales Club Lawn Tenis de la Exposicin

Centros Educativos Centro Educativo Nacional de Mujeres Teresa Gonzles de Fanning. Centro.Educativo Nacional. N 091 de la Residencial San Felipe Centro Educativo Nacional N 090 de la Residencial San Felipe Centro Educativo Nacional CAP. FAP Jos Abelardo Quiones Centro Educativo Especial N 08 Per Holanda Centro Educativo Nacional Diego Ferrer Centro Educativo Nacional de Mujeres Gabriela Mistral Centro Educativo Particular John Dewey Centro Educativo Particular James Monroy Centro Educativo Particular Reyna del Carmelo Centro Educativo Particular San Antonio de Papua Centro Educativo Particular San Patricio Centro Educativo Particular Santa Maria de Ftima Centro Educativo Particular Santa Rita de Casia Centro Educativo Particular San Felipe Centro Educativo Particular Santa Sofa Entidades Religiosas Parroquia de Nuestra Seora del Sagrado Corazn Parroquia San Antonio de Papua Parroquia San Jos Parroquia Santa Maria de Madre de la Iglesia

1.3.7. Organismo Comunales Los comits y las juntas vecinales zonales son el rgano de representacin ciudadana que trabajan en coordinacin con el municipio y se crean por mandato de la constitucin poltica del Per Art. 31 y la Ley Orgnica de Municipalidades N 23853, ART. 79 Y 80 se crearon el 14 de julio de 1996.

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Existen 23 comits de vasos de leches y 04 comedores populares a nivel de Distrito de Jess Maria. Estas organizaciones comunales brindan apoyo a los pobladores ante el menor requerimiento de estos pues son la parte activa y determinante en la bsqueda de un menor desarrollo de la zona y mejores condiciones de vida de la poblacin que mas requiere.

ORGANIZACIN COMUNAL EN EL DISTRITO DE JESUS MARIA ORGANIZACIN Comit del Programa del Vaso de Leche Comedores PopularesFuente : Municipalidad de Jess Maria

CANTIDAD 23 04

1.4. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 1.4.1. Indicadores Positivos: 1.4.1.1. Tasa Bruta de Natalidad: Este indicador expresa la frecuencia anual de nacimientos vivos que ocurren en un determinado mbito geogrfico. ndice porcentual de la Tasa Bruta de Natalidad del Distrito de Jess Maria.Nacimientos X 1,000 = 1287 X 1000 = 17,52 N de Habitantes 73472 Fuente: Oficina de Estadstica de la DISA V Lima Ciudad

1.4.1.2. Tasa Global de Fecundidad Este indicador es el principal determinante de la dinmica demogrfica su tendencia demuestra una reduccin sistemtica pero an resulta elevada en los mbitos geogrficos donde las condiciones de vida estn muy deprimidas diversos estudios explican que la cada de la tasa global de fecundidad se debe al progresivo incremento de uso de anticonceptivos, mayor acceso a los servicios de salud y una mejora de nivel educativo de la poblacin ndice Porcentual de la Tasa Global de Fecundidad en el Distrito de Jess Maria.Nacimientos X 1,000 = 1287 X 1000 = 59.88 MEF 21493 Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica de la DISA V Lima Ciudad.

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1.4.1.3. Expectativa de Vida al Nacer Este indicador representa el promedio de aos que espera vivir un recin nacido, donde las condiciones de vida y morbilidad des de la fecha de su nacimiento, van a persistir durante toda su vidaProyeccin de la Expectativa de Vida al Nacer de los Habitantes del Distrito de Jess Maria Aos 1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 -2015 2015 - 2020 Fuente: INEI 2005 Edad 76.5 77.7 78.4 79.0 80.3 Sexo Hombres Mujeres Promedio Edad 74.3 79.5 76.6

Expectativa de Vida del Distrito de Jess Maria

1.4.2. Indicadores negativos 1.4.2.1. Diez Primeras causas de Morbilidad general Considera las diez primeras causas de morbilidad a nivel del C.S Jess Mara, correspondiente al perodo 2005. Se observ que mayores son los casos de rinofaringitis aguda y rinitis aguda con predominancia en la poblacin infantil, tambin son frecuentes las afecciones del sistema digestivo.N DE CASOS 1248 709 702 691 672 618 446 358 235 225 11,464 13,421

N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11

ENFERMEDAD Rinofaringitis Aguda, Rinitis Aguda Faringitis Aguda No especifica Diarrea Acuosa, incluye Colitis Enteritis, Enterocolitis, Gastroenteritis, Gastroenterocolitis Enfermedad Diarreica Acuoasa sin Desidratacin Bronquitis Aguda, no Especificada Vaginitis Aguda Caries de la Dentina Faringo Amigdalitis Aguda Asma No Especificada, Asma de Aparicin tarda, Bronquitis Asmtica, SOB Sibilancia , Hiperactividad Gastritis No Especificada Otras Causas TOTAL DE CASOS

CIE J00.X J02.9 A09.X0 A09.X1 J20.9 N76.0 K02.1 J06.8 J45.9 K29.7

% 9.30 5.28 5.23 5.14 5.00 4.60 3.32 2.67 1.75 1.68 85,42 100%

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1.4.2.2. Diez Primeras causas de Morbilidad especficaN 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 ENFERMEDAD Caries de la dentina Absceso periapical sin fstula Gingivitis aguda Necrosis de la pulpa Caries dental no especfica Raz dental retenida Depsitos (acresiones) en los dientes Pulpitis Periodontosis Periodontitis aguda Otras Causas Total de casos FUENTE: oficina de informtica del C.S. JESUS MARIA CIE K02.1 K04.7 K05.0 K04.1 K02.9 K08.3 K03.6 K04.0 K05.4 K05.2 N DE CASOS 476 194 174 162 136 41 40 37 35 29 12097 13421 % 3.55 1.45 1.30 1.21 1.01 0.31 0.30 0.28 0.26 0.22 90.13 100%

1.4.2.3. Diez Primeras causas de Mortalidad general Considera las 10 primeras causas de mortalidad de distritos de la DISA V lima Ciudad del primer trimestre del 2005, no se encontr Informacin del distrito de Jess Mara ni tampoco ms actualizada.N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 ENFERMEDAD Neumona No Especificada Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin Septicemia no especificada Otras cirrosis del hgado y las no especificadas Hipertensin esencial (primaria) Tumor maligno del estmago, parte no especificada Insuficiencia renal crnica, no especificada Tumor maligno de la prstata Tumor maligno del colon, parte no especificada Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico o esqumico Otras Fuente: Oficina de Estadstica e informtica DISA V L.C. CIE J189 I219 A419 K746 I10H C169 N189 C61 C189 I64A N DE CASOS 42 17 16 16 14 13 13 12 11 10 265 % 9.72 3.96 3.73 3.73 3.26 3.03 3.03 2.80 2.57 2.33 61.77

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1.4.2.4. Diez Primeras causas de Mortalidad especficaN 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 ENFERMEDAD Neumona no especificada Tumor maligno del estmago, parte no especificada Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico o isqumico Hipertensin esencial (primaria) Bronconeumona, no especificada Infarto agudo de miocardio, sin otra especificacin Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Otras cirrosis del hgado y las no especificadas Tumor maligno de la prstata Insuficiencia renal crnica, no especificada Otras causas TOTAL FUENTE: Of. De Estadstica e informtica DISA V L.C. CIE J18.9 C16.9 I64 I10 J18.0 I21.9 C34.9 K74.6 C61 N89 N DE CASOS 46 25 22 19 16 16 16 15 13 12 359 559 % 8.23 4.47 3.94 3.39 2.86 2.86 2.86 2.68 2.33 2.15 64.22 100%

1.5. ESTADO ACTUAL DEL C. S. JESUS MARIA El C. S. Jess Mara es parte integrante de la Red de establecimientos de la Direccin de Salud V Lima ciudad del Ministerio de salud, forma parte de la microrred N 3. Cuenta con un rea total de 900 m2 aprox., de los cuales 746 m2 es rea construida y 154 m2 constituye rea libre. 1.5.1. Ubicacin Geogrfica del C.S Jess Mara El C.S Jess Mara se encuentra ubicado en la Av. Arnaldo Mrquez 1750, en el distrito de Jess Mara.

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1.5.2. Infraestructura, Ambientes, Nivel de Implementacin Actualmente, el C. S. Jess Mara presenta una infraestructura pobre, con consultorios en su mayora edificados con triplay, deficientes ante cualquier desastre natural de gran intensidad que pudiera presentarse y declarado zona de alto riesgo no habitable por defensa civil. DISTRIBUCION ACTUAL DEL C.S. JESUS MARIAAMBIENTE Jefatura Secretaria Consultorio de Medicina Consultorio de Pediatra Consultorio de Odontologa Servicio de Inmunizaciones Consultorio de Obstetricia Consultorio de Psicologa Consultorio de Nutricin Consultorio de Medicina Fsica y Rehabilitacin Tpico Triaje Admisin Farmacia N 01 01 04 02 02 01 01 01 01 01 01 01 01 01 AMBIENTE Rayos X CRED PCT SIS Servicio Social - Almacn Estadstica Contabilidad Caja Servicio de Personal Sanemianto Ambiental Vestidor Almacn General Servicios Higinicos Vigilancia Botaderos N 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 05 01 02

Laboratorio 01 Fuente: Jefatura del C.S Jess Mara

Adems el C.S Jess Mara cuenta con: Telefax, bloqueadores de telfono, equipo de perifoneo, parlantes, telfonos, computadoras, impresoras, caja fuerte, mquina registradora, aspirador de secreciones, refrigeradoras, balanzas, fetoscopio, unidades dentales, equipo de rayos X universal, baln de oxgeno con manmetro, esterilizadoras, nebulizadoras, otoscopio, espectrofotmetro, centrfuga de tubos y capilares, bao Mara, reloj marcador, televisor a color, etc.

17

1.5.3. Organigrama Estructural y Funcional. Recursos Humanos del sistema Organigrama Funcional JEFATURA CS. JESS MARIA COMIT DE GESTIN

SECRETARIA

ADMINISTRACIONOFICINA DE PERSONAL

SERVICIOS INTERMEDIOSLABORATORIO CLNICO

SERVICIOS FINALESMEDICINA GENERAL

OFICINA DE ABASTECIMIENTO

PEDIATRA SERVICIO DE RAYOS X OBSTETRICIA GINECOLOGA

OFICINA DE CONTABILIDAD

SERVICIO DE ENFERMERA

PSICOLOGA OFICINA DE ESTADSTICA ADMISIN Y ARCHIVO SERVICIO SOCIAL CIRUGA MENOR SERVICIO DE NUTRICIN Lic. SERUMS SERVICIO DE FARMACIA SERVICIO DE TERAPIA FSICA

ODONTOLOGA

18

1.

Jefatura: Mdico Jefe Dirige, plantea, organiza, coordina, controla las actividades del centro de salud. Tambin desarrolla labores asistenciales y otorga documentos de salud. Secretaria Recibe, clasifica, registra, despacha, tramita, archiva la documentacin, redacta los documentos que indica el mdico jefe. Comit Tcnico Supervisa, programa, asesora y evala. Contabilidad Administra los ingresos y egresos propios. Efecta la captacin de ingresos de dinero en efectivo, expide facturas, boletas, recibos o tickets correspondientes al usuario por prestacin de bienes y servicios. Arqueo diario de caja. Coordina con abastecimiento para el gasto mensual de caja chica.

2.

3. 4.

5.

Abastecimiento Coordina pedidos mensuales Coordina con el responsable de caja chica y mdico jefe para las compras de insumos para el centro de salud. Realiza el inventario mensual. Supervisa al personal de limpieza. Coordina con el rea de logstica para el cambio de materiales y ropa.

6.

Personal Aplica y difunde los dispositivos legales y vigentes, directivas y comunicados en forma oportuna. Coordina y realiza seguimiento de los procesos administrativos, ceses y otros propios del rea de personal. Realiza el rol de vacaciones. Mantiene el control de la asistencia del personal.

7.

Enfermera Organiza, evala, coordina y asigna funciones. Supervisa al personal tcnico de enfermera. Participa en la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de los programas de salud a su cargo. Laboratorio Decepciona y toma muestras para su respectivo proceso. Realizacin de exmenes. Organiza y dirige al personal de laboratorio. Supervisa al personal de laboratorio.

8.

19

9.

Rayos X Toma de placas radiogrficas. Controla el mantenimiento y conservacin de equipos. Organiza el archivo de radiologa. (No se encuentra habilitado )

10. Farmacia Administra los medicamentos del establecimiento. Coordina con los diferentes servicios para el petitorio de medicamentos y con laboratorio el de reactivos. Coordina con contabilidad. 11. Servicio Social Realiza consultas sociales y elabora los informes mensuales. Evaluacin socioeconmica del SIS Realiza visitas domiciliarias. Participa en los programas y campaas de salud. Elabora informes estadsticos, narrativos, mensuales y anuales. Realiza actividades intra y extramurales. 12. Saneamiento Ambiental Realiza acciones para el buen estado del centro de salud Coordina acciones sanitarias con los colegios y comunidad. Inspecciona los servicios pblicos Realiza campaas de zoonosis. 13. Nutricin Brida orientacin nutricional y evaluacin de pacientes. Realiza visitas domiciliarias a los pacientes en riesgo nutricional. Realizan sesiones demostrativas de alimentacin. 14. Estadstica Evala, planifica, capacita, supervisa el servicio de admisin y archivo. Procesa datos estadsticos de los diferentes programas. Respalda y procesa datos estadsticos para apoyar la planificacin y evaluacin del centro. 15. Medicina General Registra historias clnicas de pacientes con datos y signos clnicos. Brinda atencin mdica y tratamiento a los casos. Coordina con el servicio de emergencia Realiza actividades educativas. 16. Pediatra Brida atencin a los nios en forma integral.

20

Coordina con los programas de CRED, PAI y con nutricin. Realiza labores educativas. 17. Psicologa Brinda atencin psicolgica a la poblacin infantil, adolescente y adulta. Realiza orientacin vocacional, educativa, psicosexual, escuela de padres. Realiza estudios psicolgicos, diagnstico, tratamiento y seguimiento de casos. Realiza actividades de prevencin y atencin psicolgica en centros educativos e instituciones de la jurisdiccin 18. Obstetricia Brida consulta obsttrica: examina, diagnostica, pronostica, prescribe y administra tratamiento especializado a la mujer en etapa concepcional. Brinda consulta de planificacin familiar, prescribe y aplica mtodos anticonceptivos. Realiza la promocin y deteccin precoz de cncer ginecolgico de cerviz y mama. Promueve y ejecuta actividades de psicoprofilaxis.

21

RECURSOS HUMANOS EXISTENTERECURSOS HUMANOS Mdicos Enfermeras Tecnlogo Mdico de Laboratorio Odontlogo Asistentas Sociales Nutricionistas Obstetriz Tecnlogo Mdico de Terapia Fsica y Rehabilitacin Psiclogos Asistente en Servicio Social I Tcnico de Laboratorio Tcnico de Enfermera Secretaria Asistente Administrativos Tcnico de Estadstica Artesano Seguridad Limpieza Tec. de Archivo Trabajador de Servicio 01 03 01 01 01 NOMBRADOS 07 04 01 02 02 01 01 02 13 CONTRATADOS 01 01 01 01 03 03 03 02 DESTACADOS SALEN 02 02 01 01 VIENEN 01 01 01 01 01 01 01 01 SERUMS INTERNOS

Asis.Serv. Recursos 01 Naturales Fuente: Of. De Personal del C.S. Jess Mara

22

1.5.4. Funciones asignadas al SERUMS del C. S. Jess Mara Actividades asistenciales: Verificacin de la solicitud de anlisis. Obtencin de muestras de sangre. Recepcin de muestras de orina y heces. Procesamientos de muestras segn rea.

Pruebas Hematolgicas Hemoglobina Hematocrito Hemograma Tiempo de coagulacin y sangra Velocidad de sedimentacin globular Grupo sanguneoo

Pruebas Inmunolgicas Pruebas serolgicas (RPR) Aglutinaciones Sub Unidad Beta Factor Reumatoideo Protena C Reactiva Antiestreptolisina (ASO) Prueba rpida para HIV

Pruebas Bioqumicas Glucosa Colesterol HDL LDL Triglicridos Urea Creatinina Transaminasas (TGO,TGP) Fosfatasa Alcalina Bilirrubinas

Urianlisis Examen completo de orina Microbiologa Examen parasicolgico Test de Graham Baciloscopa

23

Urocultivo Actividades Preventivo Promocionales Intramurales Charlas de bioseguridad al personal del Centro de salud Charlas informativas sobre la importancia de exmenes de laboratorio durante el control pre-natal en gestantes. Charlas informativas sobre la importancia de los exmenes de laboratorio a los adultos mayores Charla sobre la tuberculosis a los pacientes del programa de PCT Actividades Preventivas Promocionales Extramurales Campaa de despistaje de anemia en diferentes centros educativos: Teresa Gonzles de Fanning, Jos Abelardo Quiones, Gabriela Mistral, as como tambin en el Instituto de Bienestar familiar (Inabif). Campaa de descarte de parasitosis en diferentes centros educativos: Teresa Gonzles de Fanning, Jos Abelardo Quiones, Gabriela Mistral, cuna jardn Dominguito Savio y en el Instituto de Bienestar Familiar (Inabif). Campaa de grupo sanguneo en la poblacin, en apoyo al Instituto nacional de salud por su aniversario. Actividades Administrativas Elaboracin del plan operativo. Reporte de resultados de laboratorio al SIS y a admisin. Coordinacin con centros educativos para la realizacin de campaas. Apoyo en la elaboracin de la estadstica mensual.

24

1.5.5. Puestos de salud bajo responsabilidad

MINISTERIO DE SALUD

MICRORED N 1

MICRORED N 2

MICRORED N 3

MICRORED N 4

Centros de Salud: Conde Vega Baja. Juan Perez Carranza Mirones Mirones Bajo San Sebastin Und. Vecinal N 3 V. M. P. Socorro Brea Ch. Colorada

Centros de Salud: Jess Maria Magdalena San Miguel Hospital Sta. Rosa

Centros de Salud Max Arias Sch. El Pino El Porvenir San Luis San Cosme Lince

Centros de Salud Villa Victoria Porvenir Surquillo Miraflores San Isidro

1.5.6. Poblacin asignada al establecimiento de salud POBLACION URBANA RURAL TOTAL 73,472 Hab. ------73,472 Hab.

25

1.5.7. Servicios que brinda el Centro de salud La poblacin del distrito de Jess Mara proyectada para el ao 2006 es de 73,472 habitantes. El 60% del total de la poblacin est asignada al establecimiento, esta es de 37,566 habitantes. Servicios Asistenciales Servicios Intermedios Enfermera Laboratorio Rayos X Farmacia Nutricin Saneamiento Ambiental Servicios Finales Medicina General Pediatra Obstetricia Tpico Odontologa Psicologa Servicio Social Actividades Extramurales Visitas domiciliarias Campaas de salud integral Vacunacin en la comunidad Supervisin a promotores de salud Charlas educativas 1.5.8. Horario de Atencin del establecimiento El centro de salud de Jess Mara atiende en los horarios de : Lunes a viernes de 8:00 am a 7:00 pm Sbados de 8:00 am a 2:00 pm. 1.5.9. Programas de salud del C.S Jess Mara Existen 4 reas o etapas de vida: Etapa de Vida Nio Control de enfermedades respiratorias agudas (CIRA) Control de enfermedades diarreicas agudas (CEDA) Control de crecimiento y desarrollo del nio (CRED) Estrategia Nacional de Inmunizaciones Nutricin Psicologa Salud bucal Servicio social Promocin de la salud

26

Pediatra Violencia intrafamiliar SISVAN Etapa de Vida Adolescente Control de crecimiento y desarrollo del adolescente Nutricin Psicologa Salud bucal Pediatra Violencia intrafamiliar Servicio social Promocin de la salud Etapa de Vida Adulto Control de zoonosis Programa de control de tuberculosis Control de malaria y otras enfermedades metaxmicas Violencia intrafamiliar Salud reproductiva y planificacin familiar Control materno Peri natal Control de enfermedades de transmisin sexual y SIDA Prevencin del cncer de cuello uterino Nutricin Salud bucal Psicologa Servicio social Promocin de la salud Etapa de Vida Adulto Mayor Nutricin Salud bucal Medicina Psicologa Servicio social Promocin de la salud

27

1.5.10. Programas de Salud bajo Responsabilidad del ProfesionalESTRATEGIAS DE SALUD Seguro Integral de Salud Programa de Control de Tuberculosis Programa del Adulto Mayor Programa de Malaria y otras Enfermedades Metaxmicas Programas de Zoonosis Programa de Control de Enfermedades Respiratorias Agudas CIRA Programa de Control de Enfermedades Diarreicas Agudas Clera Vigilancia Epidemiolgica Activa Programa de Capacitacin Programa de Salud Bucal Programa de Salud Mental Programa de Violencia Intrafamiliar Estrategia Nacional de Inmunizaciones Programa de Promocin de la Salud Programa de Vida Etapa Adolescente Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo CRED E.V.A. Programa de Control Materno Perinatal Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar Lic. Mnica Tello Benites Programa enfermedades de Transmisin Sexual y SIDA Programa de Control de Cncer de Cuello Uterino Fuente: oficina de estadstica e informtica C.S. Jess Mara Lic. Maria Flores Beltrn Lic. Eulalia Chahuas Lic. Celia Cabello Zegarra Dra. Magaly Rojas Gallo PROFESIONAL RESPONSABLE Dr. Luis Mori Portocarrero Dr. Roberto Canales La Rosa

Dra. Virginia La Torre Bustinza

Dra. Soky Del Castillo Cabrera Dr. Jos Matos Quintanilla Dra. Liliana Ponce Ugaz Lic. Carmela Segun Villanueva

28

2. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 2.1. Anlisis FODAFORTALEZAS Presencia de profesionales de la salud, comprometidos con la Institucin y dispuestos a brindar servicio de calidad a la comunidad Presencia del personal profesional SERUMS que colaboran en diversas reas DEBILIDADES Faltas de Insumos y reactivos para la implementacin de mtodos microbiolgicos OPORTUNIDADES AMENAZAS

Fcil acceso de la poblacin al Centro de Salud

Inestabilidad social y econmica de la poblacin

Falta de Capitacin sobre planeamientos de bioseguridad

Falta de personal Tarifas Reducidas en capacitado para brindar los costos de las atencin en los atenciones y en servicios que medicamentos actualmente no estn operativos existencia de Hospitales Clnicas y Centros Particulares que son competidores potenciales

Organizacin y Fortalecimiento de diversos programas de salud

Stress Laboral

variedad en el horario de atencin

Sistema de informacin oportuna a travs de HIS MIS y programas de salud

Infraestructura Inadecuada con mobiliario precario que impide brindar una adecuada atencin a la poblacin

Apoyo del Laboratorio Referencial de la DISA V Lima Ciudad Objetivos comunes y buenas relaciones y con instituciones del distrito : Municipio, Comisara, Colegios que permiten la realizacin de actividades promoci8onales

Colaboracin de promotores de la salud que se identifican con su comunidad en la bsqueda de mejorar la calidad de vida

Falta de Mobiliarios, Computadoras y equipos de salud

29

2.2. Priorizacin de Diagnstico

Problemas de Salud Encontrados en el Estudio

EN SALUD Aumento de la morbilidad de TBC y de casos de TBC Multidrogo resistente Embarazo no planificado y no deseado en la poblacin de Jess Maria

SANEAMIENTO AMBIENTAL Falta de conocimiento en la Poblacin sobre Saneamiento preventivo

SOCIALES

ADMINISTRATIVOS Demora en la emisin de resultados por el Laboratorio Referencial

Aumento del Comercio ambulatorio

Elevado ndice de embarazo en adolescente

Falta de ingresos Falta de Promocin y Inadecuados econmicos en Difusin de Programas servicios bsicos los hogares lo y poco conocimiento en algunos que limita la de los servicio por sectores del Distrito atencin en parte de la poblacin salud Ambientes de atencin en el Presencia de Perdida de resultado Centro de Salud delincuencia y de Laboratorio en el reducidos y drogadiccin Servicio de admisin mobiliario insuficiente Incremento de zonas y reas tugurizada lo que motiva hacinamiento aumento de casos de violencia familiar

Prevalencia de Anemia en Nios Menores de 02 aos

escasez de insumos

30

2.3. Formulacin de la Situacin esperada: Planeamiento de Objetivos y ActividadesPROBLEMA OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS Mejorar la Bioseguridad en el Laboratorio ESTRATEGIAS Capacitacin al personal sobre medidas de Bioseguridad permanentemente Solicitar los materiales e insumos de bioseguridad Solicitar la construccin de mas mesas de trabajos

Desconocimiento del personal de las medidas de Bioseguridad

Mejorar el sistema de eliminacin del material biolgico

Lograr que el personal aprenda y aplique las medidas de bioseguridad Obtener mayor rea de trabajo para la realizacin de pruebas realizacion de pruebas que actualmente no se realiza (bilirrubinas, protenas totales, aglutinaciones etc. ) Implementar metodologa para el diagnostico microbiolgico Adecuar la infraestructura para el funcionamiento del Laboratorio de Microbiologa

Lograr que el personal difunda estos conocimientos ampliar el numero de mesas de trabajo para que cada area tenga su propio espacio

Inmobiliario insuficiente en el servicio de Laboratorio

Falta de reactivo para la realizacin de algunas pruebas

lograr la realizacion de estas pruebas en el Centro de solicitar la Salud y no tener adquisin de estos que derivarla al reactivos Laboratorio Referencial solicitar la adquision de medios materiales y reactivos para cultivos microbiolgicos Solicitar la ampliacin de reas de trabajo

Falta de implementacin de mtodos de Laboratorio en Microbiologa

Lograr la implementacin de mtodos para la realizacion de cultivos

31

3. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma del plan propuesto.

32

3.1. Actividades Preventivo Promocionales IntramuralesMESES N ACTIVIDADES OCT. P E NOV. P E DIC. P E ENE. P E FEB. P E MARZ. E P ABR. E P MAY. E P JUN. E P JUL. E P AGOST E P SET. E P TOTALProgramados Ejecutados

N

%

N

%

1

Charla de Bioseguridad

0

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

2

100

1

50

2

Charla de Toma de Muestra Charla de Importancia de pruebas de control Pre Natal a Gestantes Charla de la Importancia de Exmenes de Laboratorio a los Adultos Mayores Charla sobre la TBC a los pacientes del programa Total

0

1

1

0

0

1

0

1

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

4

100

3

75

3

0

1

3

3

2

3

0

1

3

1

2

3

2

1

4

2

4

4

3

1

3

2

2

1

28

100

23

82.1

4

0

0

2

0

1

2

2

0

3

1

2

2

3

1

2

1

1

0

1

0

2

1

1

0

20

100

8

40

5

0 0

0 2

0 6

0 3

1 5

0 6

1 3

0 2

0 6

0 3

1 5

0 5

0 6

1 3

0 7

0 3

1 7

0 4

0 4

1 2

0 6

1 4

0 3

0 1

5 61

100

3 42

60

3.2. Actividades Preventivo Promocionales ExtramuralesMESES N ACTIVIDADES OCT. P Charla Educativas 1 sobre EDAS en Colegios Charlas Educativas a la Comunidad sobre 2 prevencin de Enfermedades transmisibles 3 Descarte de anemia en cunas y colegios E NOV. P E DIC. P E ENE. P E FEB. P E MARZ. E P ABR. E P MAY. E P JUN. E P JUL. E P AGOST E P SET. E P TOTALProgramados Ejecutados

N

%

N

% 58. 8

0

0

4

6

1

0

0

0

0

0

0

0

2

0

1

2

2

1

2

1

2

0

3

0

17

100

10

0

0

0

0

1

1

3

2

3

3

1

0

2

1

0

0

2

1

1

0

2

0

1

0

16

100

8

50

1

0

1

0

0

1

0

1

0

1

0

0

1

0

2

1

1

0

0

1

1

0

1

1

8

100

6

75

4

Descarte de Parasitosis en cunas y colegios

0

0

2

1

0

0

0

1

0

1

0

0

0

1

1

0

2

0

1

1

1

0

0

0

7

100

5

71. 4

5

Campaa de Grupo Sanguneo Total

0 1

0 0

0 7

0 7

0 2

0 2

0 3

0 4

1 4

0 5

0 1

0 0

0 5

0 2

0 4

0 3

0 7

0 2

0 4

1 4

0 6

0 0

1 6

0 1

2 50

100

1 30

50

34

3.3. Actividades AdministrativasMESES N ACTIVIDADES OCT. P Elaboracin del Plan Operativo Apoyo en la Elaboracin de Banderolas Apoyo en la Elaboracin de la Estadstica Mensual del servicio Reporte de Resultado del Laboratorio Coordinacin para la ejecucin de Campaas Total E NOV. P E DIC. P E ENE. P E FEB. P E MARZ. E P ABR. E P MAY. E P JUN. E P JUL. E P AGOST E P SET. E P TOTALProgramados Ejecutados

N

%

N

% 66. 6

1

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

3

100

2

2

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

3

100

2

66. 6

3

1

1

1

1

1

1

1

0

1

1

1

0

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

12

100

10

83. 3

4

10

5

20 15 10

7

10

5

15

8

20 15 15 10 20 20 20 15 15 15

10

5

20 20

185

100

140

75. 6

5

1 12

6 6

1

1

0

1

1

1 6

0

1

0

0

2

0

1

2

0

0

0

1

2 15

0 7

1

0

9 211

100

7 161

77. 7

23 18 12 10 12

16 10 22 16 18 11 22 23 21 16 16 17

22 21

35

3.4. Actividades AsistencialesInmunologia Pruebas MESES ACTIVIDADES OCT. P E NOV. P E DIC. P E ENE. P E FEB. MARZ. ABR. P E E P E P MAY. E P JUN. E P TOTAL JUL. AGOST SET. Programados Ejecutados E P E P E P N % N % 152 265 170 365 365 400 102 10 10 244 720 540 140 140 425 175 175 795 730 530 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 144 246 148 360 360 325 76 7 7 206 590 465 121 121 345 140 140 770 665 475 95 93 87.0 99 99 81 75 70 70 84 82 86 86 86 81 80 80 97 91.0 89.6

Sub. Unidad Beta RPR Aglutinaciones Hematocrito Hemoglobina Hemograma

10 10 8 12 12 10 18 15 12 15 15 12 10 10 15 15 12 10 15 10 10 15 15 10 25 25 25 20 20 18 15 20 15 18 30 25 30 25 20 15 25 20 15 25 20 15 25 20 10 30 30 35 8 25 25 30 10 35 35 40 5 1 1 15 60 30 15 15 35 15 15 12 30 30 35 7 1 1 8 40 25 10 10 30 12 12 12 30 30 40 5 1 1 10 50 25 10 10 30 15 15 15 35 35 25 20 25 25 35 20 20 20 30 25 35 35 30 20 30 30 20 5 0 0 20 60 45 12 12 20 12 12 25 30 30 30 8 0 0 30 50 50 10 10 35 15 15 15 30 30 25 5 2 2 25 45 40 10 10 20 8 8 15 30 30 25 15 25 25 30 15 30 30 30 8 1 1 20 60 50 10 10 35 10 10 10 35 35 35 8 25 25 40 10 30 30 35 8 35 25 30 8 35 35 30 12 8 10 7 35 30 35 35 35 30 35 35 40 30 25 25 8 1 1 30 70 50 10 10 45 15 15 5 0 0 20 45 45 12 12 25 15 0 8 1 1 25 60 60 10 10 40 10 10 5 0 0 20 50 40 8 8 20 20 20

Hematologia

Velocidad de Sedimentacin 10 8 Tiempo de Coagulacin Tiempo de Sangra Grupo Sanguneo Glucosa Colesterol HDL LDL Triglicridos Urea Creatinina Orina Heces BK 2 2 12 50 45 10 10 30 15 15 2 2 8 35 30 8 8 35 8 8

5 12 10 8 0 0 10 45 20 10 10 25 8 8 0 0 15 60 30 15 15 30 20 20 0 0 15 55 30 8 8 25 12 12 1 1 12 70 40 15 15 30 15 15

10 7 1 1 30 50 40 10 10 30 15 15 0 0 20 40 35 8 8 35 10 10

6 10 5 10 8 0 0 20 50 50 8 8 35 12 12 1 1 20 70 60 15 15 40 15 15 1 1 15 60 55 12 12 40 8 8 0 0 25 70 60 10 10 40 15 15 1 1 25 65 50 15 15 35 15 15

Microbiologa

Bioqumica

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4. EVALUACION 4.1. Evaluacin Final El Servicio Urbano Marginal (SERUMS), brinda la oportunidad a los tecnlogos mdicos de realizar labor preventivo promocional en la comunidad, es as que realic charlas educativas en centros educativos y a grupos de pacientes del establecimiento de salud con la finalidad de transmitir conocimientos y concienciar a la poblacin sobre el cuidado de la salud. Tambin realic visitas domiciliarias en apoyo al Programa Materno Peri natal, donde tuve la oportunidad de hablar con muchas gestantes y explicarles la importancia de las pruebas de laboratorio en el control prenatal, concientizndolas y animando a muchas de ellas a que continen con sus controles en el servicio de obstetricia porque algunas no le daban la importancia del caso y no acudan a sus citas. Dentro de mis labores extramurales tambin estuvieron incluidos los descartes de anemia y parasitosis en centros educativos, cuna-jardn y en el INABIF, con la finalidad de detectar problemas de salud para su resolucin. Trabaj en forma conjunta con los otros profesionales que llevan programas, colaborando con mi participacin en campaas en centros educativos, realizando descartes de anemia y parasitosis, donde profesionales de diversas reas aportaron tambin lo suyo. Las actividades programadas fueron cumplidas en un porcentaje aceptable, y me dieron la oportunidad de trabajar con la comunidad directamente, conocer sus problemas y contribuir con mi trabajo en el mejoramiento de su salud, lo cual me llena de mucha satisfaccin cono profesional de la salud

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones El Centro de salud Jess mara brinda atencin a una poblacin considerada de mediano riesgo, pero muy susceptible de adquirir enfermedades infecto contagiosas, problemas de drogadiccin, inestabilidad emocional, embarazo en adolescentes y alta incidencia de enfermedades a nivel de tracto respiratorio. Lamentablemente muchos de los pacientes no son atendidos adecuadamente debido a la precaria infraestructura del establecimiento y a los escasos recursos, insumos y materiales que muchas veces afecta al establecimiento. El centro de salud no cuenta con los requisitos mnimos de seguridad, siendo declarado como zona inhabitable por Defensa Civil. No se cuenta con un presupuesto para mejorar el estado de los consultorios, caracterizados muchos de ellos por no contar con una adecuada ventilacin e iluminacin. El servicio de Laboratorio no cuenta con las suficientes superficies para reas de trabajo. La participacin comunitaria es un ente importante y fundamental en el logro de mejorar el nivel de salud de la poblacin. El trabajo de las actividades preventivo promocionales, necesita ser ms constante para poder sensibilizar a la poblacin y mejorar paulatinamente las condiciones precarias de vida de las personas.

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REDES DE SALUD

Recomendaciones Insistir en las gestiones para lograr un mejoramiento de la infraestructura del Centro de salud Jess Mara. Mayor apoyo en cuanto a insumos para la realizacin de actividades preventivas promocionales al SERUMS de laboratorio Mejorar las condiciones de bioseguridad mediante la dotacin de insumos al servicio de laboratorio, como leja para la eliminacin de muestras biolgicas, las cuales son fuentes de contaminacin. Incentivar la participacin del profesional SERUMS en los diferentes programas de salud para lograr los objetivos en las actividades preventivo promocionales, y asi disminuir el ndice de enfermedades que se presentan en la poblacin de Jess Mara. Mayor difusin de los servicios que ofrece el establecimiento de salud a la poblacin, ya que algunos vecinos ni siquiera conocen de la existencia del centro de salud.

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